Diabetes Living Germany AugustSeptember 2017

START Zitate aus diesem Heft
Gerade an den heien Tagen waren die Froyo-

Bites eine tolle Abwechslung. So schnell konnte

ich gar nicht fr Nachschub sorgen, wie sie weg
waren.

diabetes LIVING-Leserin Marianne Fritz aus Friedrichshafen auf Seite 40
Immer mehr wissenschaftlich kontrollierte Studien

besttigen den Zusammenhang zwischen Magnesi-
um und Diabetes.

Prof. Dr. med. Andreas Pfeiffer, Charit Berlin und Deutsches Institut fr

Ernhrungsforschung (DIfE), Bergholz-Rehbrcke auf Seite 49
Ob Ihr Medikament die Haut lichtempfindlich

machen kann, erfahren Sie in der Packungsbeilage.

Britta Ginnow, Arzneimittelexpertin vom
Bundesverband der Pharmazeutischen
Industrie (BPI) auf Seite 70
Kleinkinder mit Diabetes sind in jeder Hinsicht

vom Engagement ihrer Eltern und
anderer Betreuer abhngig.
Prof. Dr. Karin Lange, Diplom-Psychologin und Fachpsycholo-
gin Diabetes DDG an der Medizin. HS Hannover auf Seite 87
IMPRESSUM & Kontakt zu uns
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Abo: 0711/7252-242 Abo: 0711/7252-399 diabetes LIVING, Postfach Abo: bt@zenit-presse.de www.diabetes-living.de
Redaktion: 089/45709631 Verlag: 089/45709610 810580, 70522 Stuttgart Anzeigen: uw@bt.de Verlag: www.bt.de
IMPRESSUM: diabetes LIVING erscheint in der BT Verlag GmbH.

Chefredakteurin > Aline Mller (am@bt.de) , Redaktion: Lilly Werny, Monika Walter; Autoren: Dr. med. Anne Sophie Meyer, PD Dr.med.
Vanadin Seifert-Klauss; Objektleitung > Ute Weinlnder (uw@bt.de), (verantwortlich fr den Inhalt der Anzeigen, Anschrift siehe Verlag), Lay-
out: Barton Berkovic; Herstellung: Michaela Joachims. Kioskvertrieb > IPS Gruppe, 53340 Meckenheim. Bezugspreis > 4,80 ; Jahresabonnement
23 (EU-Ausland 33 ). Druck: Bonifatius, 33100 Paderborn. Es gilt die Anzeigenpreisliste IV vom 01.10.2016. Adresse > BT Verlag GmbH, Aiden-
bachstr. 52a, 81379 Mnchen, Tel. 089/4570960, Fax: 089/45709610, E-Mail Verlag: info@bt.de, Web-Verlag: www.bt.de. Herausgeber > Heiko
Heinemann (verantwortlich fr den redaktionellen Inhalt, Anschrift siehe Verlag).
www.diabetes-living.de 03
INHALT 04/2017
06 22
38
30
BESSER LEBEN BESSER ESSEN BESSERE GESUNDHEIT
06 Lecker und Leicht 22 Bunt und gesund 44 Wasser macht den

Salat mit Karotten, Pistazien, Quinoa, Feta Farbenfroh, frisch und vitaminreich die Unterschied
Regenbogen-Kche hat mit ihren lecke- Mithilfe des richtigen Wassers knnen
08 Heute nehme ich mir vor... ren, kunterbunten Gerichten viel zu Sie viel fr Ihre Gesundheit tun, zum
... Frchte in die Arbeit mitzunehmen bieten. So macht der Sommer Spa. Beispiel die Versorgung mit
... zuckerfreie Limonade zu testen Magnesium deutlich verbessern. Das
... mein Schwimmbad zu nden 30 Fisch mal anders ist besonders wichtig, da viele Diabe-
Frischer Fisch eignet sich gerade bei tiker einen niedrigeren Magnesium-
10 Bewegende Momente heiem Wetter als leichte, schmackhafte spiegel besitzen als Gesunde.
Wandern und gesunde Mahlzeit. Raffinierte Kombi-
nationen machen ihn unglaublich 54 Essen to go
12 Ideen zum Probieren vielfltig. Unterwegs schmackhaft und gesund
Neue Produkte rund um Diabetes zu essen, kann manchmal eine echte
38 Es geht auch ohne Zucker Herausforderung sein gerade wenn
14 Kinder und Diabetes Lust auf Ses? Fr Naschkatzen sind man Diabetiker ist und es im Alltag
Schulungsprogramm fr Betreuer diese leckeren, zuckerfreien Versuchun- auch mal schnell gehen muss. Unse-
gen ein echter Traum. Und das schlechte re Tipps und Tricks helfen Ihnen
16 10 Praxis-Tipps: Sonnenschutz Gewissen im Nachhinein bleibt bei den dabei, diese Herausforderung zu
Fit und glcklich durch den Sommer Desserts ebenfalls aus. meistern.
04 diabetes LIVING
68
60
74
90
84
BESSER MESSEN
60 ber Gewicht 78 Hypos & Typ 2

Zu dick zu sein gilt als ungesund und Hypoglykmien knnen fr Betroffene
unattraktiv. Kann man einen Kompro- eine erhebliche Belastung darstellen.
miss nden, der glcklich und gesund Um vorzubeugen, ist auch eine gute
macht? Blutzuckerkontrolle wichtig.
68 Summertime 84 Kindern frh helfen

Die Kombination aus Sonne und Medi- Eine Studie zur Frherkennung von
kamenten kann zu einem Gesundheits- Typ-1-Diabetes und familirer Hyper-
risiko werden. Was Sie beachten ms- cholesterinmie liefert interessante
sen, damit Sie den Sommer Erkenntnisse zur Hugkeit von Fett-
genieen knnen. stoffwechselstrungen im Kindesalter. Standards
Zitate Seite 03
74 Diabetes im Wechsel 90 20 Tipps fr Pumpentrger Impressum Seite 03
Die Wechseljahre gehen mit hormo- Im Alltag gibt es fr Diabetiker mit Inhalt Seite 0405
nellen Vernderungen und oft auch Insunlinpumpen einiges zu beachten, Abo-Angebot Seite 2021
mit vielfltigen Beschwerden einher. ebenso wie auf Reisen. Verschaffen Sie Vorschau Seite 97
Wie wirken sich diese auf das Diabe- sich mit unseren hilfreichen Tipps Light-Kitchen-Trends Seite 98
tes-Risiko und die Krankheit aus? einen berblick. Internet www.diabetes-living.de
BESSER LEBEN Lecker & leicht
Rezept
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Lecker & leicht
KNACKIGER SALAT MIT KAROTTEN, PISTAZIEN, QUINOA UND FETA
Ein lecker leichtes Rezept fr einen tollen Sommerabend
Zutaten fr Zubereitung:
4 Portionen: {1} Die Karotten schlen, {2} Alle Zutaten fr das Dres-
Fr den Salat: grob raspeln und in eine sing in ein Schraubglas fllen
600 g Karotten groe Schssel geben. Die und schtteln bis alles gut
4 Frhlingszwiebeln Frhlingszwiebeln waschen, vermischt ist.
150 g Feta in dnne Ringe schneiden
280 g gekochter Tricolor Quinoa und dazugeben. Den Feta {3} Das Dressing ber den
(entspricht ca. 100 g Quinoasamen) mit der Hand zerkrmeln Salat gieen, durchmischen
5 EL gehackte frische Minze und mit dem Quinoa und und mit den gehackten Pis-
5 EL gehackter frischer Koriander den Krutern ebenfalls in die tazien garnieren.
2 Handvoll amerikanische Pistazien- Schssel geben.
kerne (ca. 80 g), gehackt
Fr das Dressing:
2 EL Zitronensaft
2 EL Olivenl
2 EL Walnussl
1 EL Honig
TL Chiliocken, TL Salz
TL gemahlener Kreuzkmmel
Bild+Rezept: American Pistachio Growers
06 diabetes LIVING
Ihr Leitungswasser kann mehr:
Die clevere Alternative

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BESSER LEBEN Gute Vorstze
... FRCHTE IN DIE ARBEIT MITZUNEHMEN

Eine ausgewogene Ernhrung ist gerade im Beruf sehr wichtig,
denn wer sich gesund und abwechslungsreich ernhrt, kann
auch mehr leisten. Ines Heger, AOK-Ernhrungsberaterin in
Nrnberg, hat hierzu hilfreiche Tipps: Gerade bei der Verpe-
gung am Arbeitsplatz ist es wichtig, auf leichte Kost zu achten.
Ein allzu ppiges Mahl fhrt eher zu Mdigkeit und Trgheit, da
der Krper intensiv mit der Verdauung beschftigt ist. Jeder
kennt dieses typische Leistungstief am Nachmittag, das man ein-
fach mit einem gesunden Snack vermeiden kann. Smoothies
sind eine gute Alternative. Gerade der frische und fruchtige
Frchtemix ist ideal, um den tglichen Bedarf an Obst und
Gemse zu decken.
HEUTE NEHME
ICH MIR VOR ...
... ZUCKERFREIE LIMONADE ZU TESTEN
Denn zuckerfreie Limonaden erlauben es auch Diabetikern, den erfrischend-
fruchtigen Geschmack einer Limonade ohne Reue zu genieen. Eine eigens
entwickelte, wohlschmeckende Sstoff-Kombination sorgt fr ein fruchtig-
erfrischendes Vergngen auf dem Gaumen. Diese spezielle Sstoff-Kombinati-
on macht es mglich, dass trotz des hohen Fruchtgehalts, der von Natur aus
etwas Fruchtzucker mit sich bringt, eine kalorienarme Limonade in vielen ver-
schiedenen Sorten hergestellt werden kann. www.deit.de
... MEIN SCHWIMMBAD ZU FINDEN

Schwimmen macht vielen nicht nur Spa, sondern ist auch
eine wahre Wohltat fr den Krper. Da das Wasser das Krper-
gewicht trgt, werden die Gelenke geschont. Finden Sie Ihr
Schwimmbad. Probieren Sie ruhig unterschiedliche Badeorte
aus, bis Sie Ihren Lieblingsort gefunden haben. Wenn die Atmo-
sphre stimmt, macht das Schwimmen doppelt so viel Spa.
Sie mchten gern in Ruhe Ihre Bahnen ziehen? Erfahrungsge-
m sind Schwimmbder frh am Morgen, ber Mittag und
kurz vor Ende der Badezeit leerer als zu anderen Zeiten.
08 diabetes LIVING
man's
Egal wie ma n's
... EINEN ESSENSPLAN ZU MACHEN
betrachtet, es bleibt
das Kleinste
Planen Sie Ihre Essenszeiten! Erstellen Sie einen indi-
viduellen Plan, worin Sie Ihre jeweiligen Essenszeiten
festlegen. Regelmiges Essen hilft Ihnen darauf zu
der Welt.
achten, was und wann Sie essen. Essen Sie mglichst
immer am selben Ort! Das Essen in unterschiedlichen
Positionen und an verschiedenen Orten kann im Laufe
der Zeit ein Verlangen nach Essen auslsen (z. B.
Sofa=Chips). Gleichzeitig bekommt die Mahlzeit nicht
die notwendige Aufmerksamkeit. STADA GLUCO RESULT TO GO PLUS
Blutzuckermessgert:
Nur 4 cm klein
Maximale Funktionalitt
Einfache Anwendung
ISO
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... AUF MEINE FUSSUMGEBUNG

ZU ACHTEN
Achten Sie auf passende Schuhe und verzichten Sie
auf einschnrende Strmpfe. Tragen Sie warmes
Schuhwerk, Socken aus Mischgewebe und nutzen Sie
Thermosohlen. Bei stndig kalten Fen sind Durch-
blutungsstrungen oder ein niedriger Blutdruck die
hugsten Ursachen. Auch Diabetes und eine Schild-
drsenunterfunktion gelten als Risikofaktoren fr kalte
Fe. Hier gilt es rztlichen Rat einzuholen.
... MEHR ZU LACHEN

Denn Humor und Lachen sind die
ltesten, natrlichen und wirksamen Mit-
tel gegen so vieles. Lachen verbessert beispielsweise
die Lungenfunktion, versorgt das Gehirn mit einer Sau- Originalgre
erstoffdusche und massiert die inneren Organe. Die Kompatibel mit:
Immunabwehr steigt, Stresshormone bauen sich ab

und Glckshormone werden freigesetzt.
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otline: 60101
6 0101 603
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E diabetes@stada.de
- Mail: d i ab e t e s @ s t a d a . d e
BESSER LEBEN Mehr Bewegung
ODER IN EINER GRUPPE?

Der Deutsche Alpenverein (DAV) bietet zahl-
reiche gefhrte Gruppenwanderungen an
fr jedes Niveau. Auf dem digitalen
Schwarzen Brett des DAV knnen Sie
Anzeigen lesen und selbst schalten. Weitere
Wanderbrsen gibts zum Beispiel auf Face-
book. Wer das Stichwort Wandern in die
Facebook-Suche eingibt, ndet unter dem
Reiter Gruppen Angebote fr beinahe jede
Wandern ist nicht gleich Wandern.
Region Deutschlands.
Schuhe an und los. Doch whrend
frher der Gipfel das Ziel war, haben
sich in den vergangenen Jahren viele
verschiedene Wanderangebote
fr Gruppen etabliert. Ein berblick:
BEWEGENDE
MOMENTE
HTTENWANDERN
Was: Mehrtgige Rundwanderungen mit bernachtungen in vorher reser-
vierten Htten. In vielen Wandergebieten entstehen immer grere Netze,
die Berghtten in fast jeder Hhe miteinander verbinden.
Wer: Wem rauf und wieder runter zu anstrengend ist, wird beim Htten-
wandern groe Freude haben. Schwierigkeitsgrad und Lnge kann man im
Vorfeld selbst bestimmen.
BERGWANDERN
Was: Unter Bergwandern versteht man das
Wandern am Rande des Berges. Doch
Vorsicht: Auch Bergwanderwege knnen
anspruchsvolle Kletterpassagen beinhalten.
Wer: Nur zu empfehlen, wenn man krperli-
che Fitness, Trittsicherheit und Kondition mit-
bringt. Im Gegensatz zum Bergsteigen gibt es
beim Bergwandern keine Partnersicherung.
10 diabetes LIVING
DIABETISCHE
EMPFINDUNGSSTRUNGEN
Ich habe
rechtzeitig auf meine
Fe gehrt!
Oft war das
Brennen in meinen
Fen derart schlimm,
dass ich dachte, ich lauf
auf glhenden Kohlen
Christas ganze
WELLNESSWANDERN Geschichte unter
Was: Hier geht es neben dem Laufen auch um Entspan- www.milgamma.de
nung und Genuss. Mit sternfrmigen Tageswanderungen
erkundet man vom Hotel aus die Region, am Abend war-
ten Sauna und leckeres Essen.
Wer: Fr alle, die es gern etwas komfortabler haben und
Bewegung mit Verwhnprogramm verbinden mchten.
Bei Menschen mit Diabetes machen sich Nervenschdi-

gungen oft durch unangenehme Empndungsstrungen
wie z. B. Kribbeln, Brennen, Taubheit oder Schmer-
zen in den Fen bemerkbar. milgamma protekt
zum Schutz von Nerven und Gefen lindert diese
Empndungsstrungen effektiv.1,2
milgamma protekt
Lindert Empndungs-
WEITWANDERN strungen in den Fen1,2
Was: Ganz offiziell spricht man von einem Weitwanderweg, Wirksamkeit klinisch bewiesen1
wenn dieser mindestens 300 Kilometer lang ist und drei
Auch langfristig gut vertrglich
Bundeslnder berhrt. In jedem Fall legt man beim Weitwan-
Nur in der Apotheke erhltlich.
dern in einer bestimmten Zeit lange Strecken zurck und hat
alles Ntige im Rucksack dabei.
Wer: Weitwanderwege gehen meist durch aches Land. 1 Z. B. Stracke H et al. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP); Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2008; 116(10):600 605.; Stirban
et al.; Benfotiamine Prevents Macro- and Microvascular Endothelial Dysfunction; Diabetes Care; 2006; 29:2064 2071. 2 Bei diabetischer
Dennoch sollte man auf Grund der weiten Strecken Ausdau- Neuropathie infolge eines Vitamin-B1-Mangels. Diabetiker tragen ein deutlich erhhtes Risiko fr einen ausgeprgten Vitamin-B1-Man-
gel: Wie Thornalley et al. nachwiesen, sind die Vitamin-B1-Spiegel bei Diabetikern um durchschnittlich 75 % niedriger als bei Gesunden.
er und eine gewisse Begeisterung frs Laufen dabeihaben. milgamma protekt. Wirksto: Benfotiamin. Anwendungsgebiete: Behandlung von Neuropathien und kardio-
vaskulren Strungen, die durch Vitamin-B1-Mangel hervorgerufen werden. Therapie oder Prophylaxe von klini-
schen Vitamin-B1-Mangelzustnden, sofern diese nicht ernhrungsmig behoben werden knnen. Zu Risiken und
Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Wrwag Pharma
GmbH & Co. KG, Calwer Strae 7, 71034 Bblingen
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BESSER LEBEN Ideen fr Sie
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Ernhrung spielt fr Menschen mit Diabetes eine
besondere Rolle. Ist sie gesund, ausgewogen und
abwechslungsreich, kann das die Symptome mil-
dern. Langfristiger Vitamin-Mangel hat dagegen
unter Umstnden schmerzhafte Folgen. Ganz
besonders wichtig sind das Vitamin Folsure und
Vitamin B12, sagt der Prsident der Deutschen
Diabetes Gesellschaft, Dirk Mller-Wieland.
Folsure steckt in Gemse wie Salat, Tomaten,
Spargel, Kohl und Hlsenfrchten.
IDEEN ZUM PROBIEREN

CLOCKWORK DIABETES?
Glauben wir erst, wenn wir es gesehen haben: Mit der nchsten Apple Watch soll sich wohl
unter anderem auch der Blutzuckerspiegel messen lassen. Allerdings stecken die dazu bentig-
ten Sensoren nicht in der Uhr selbst, sondern im Armband. Die Messung soll dann womglich
mithilfe optischer Sensoren und Lichtmessung durch die Haut vonstatten gehen.
NEUE MGLICHKEITEN
Die neue Accu-Chek Smart Pix Software 3.0 hit dabei,
Zusammenhnge wie Insulingabe und Blutzuckerwerte APPS LIEGEN IM TREND
zu verstehen. Neue Auswertungsmglichkeiten und ein Bonus von der Krankenkasse: Self-Tracking liegt im
verbessertes Men tragen ab sofort dazu bei, Anwendern Trend: Schritte zhlen, Schlafdauer messen oder
eine noch modernere, exiblere und individuellere Thera- Protokoll ber sportliche Aktivitten fhren per
pie zu ermglichen. Die App ermitteln immer mehr Menschen ihre Gesund-
neue, retrospektive Darstel- heitsdaten. Diesen Trend nehmen auch viele Kran-
lung der Daten in einem kenkassen auf. Dabei sind die Apps mehr als eine
Gesamt-, Wochen- oder Spielerei sie werden nicht nur in der Prvention,
Quartalsverlauf ist ausgespro- sondern auch zunehmend in der Therapie einge-
chen praktisch, kommentiert setzt. Ob digitales Bonusheft FitMit AOK, Huste-
Dr. Stefan Glz, Diabetologe blume der TK fr Allergiker oder Online-Stresstage-
aus Esslingen. buch BKK Stresslabor die Mehrheit der
www.accu-chek.de Krankenkassen in Deutschland setzt auf Apps.
12 diabetes LIVING
DREI DOCS GEGEN DIABETES
90 Prozent aller Diabetiker leiden aufgrund
ihres Lebensstils an Typ-2-Diabetes. Die Ursa-
che ist genau der Hebel, an dem Betroffene
ansetzen sollten. Die Ernhrungs-Docs Dr.
med. Matthias Riedl, Dr. med. Anne Fleck und
Dr. med. Jrn Klasen zeigen in diesem Ratge-
ber anschaulich, wie man es als Typ-2-Diabeti-
ker schafft, aus der Insulinfalle auszusteigen
und wie man auch bei Diabetes Typ 1 den
Blutzuckerwert optimieren kann. Unser Buch-
tipp: Die Ernhrungs-Docs Diabetes: Mit der
richtigen Ernhrung Diabetes vorbeugen und
heilen. www.zs-verlag.com
REIS SATT LOW CARB

Low Carb hilft bekanntermaen dabei, das Gewicht zu halten. Der
neue Smart Low Carb Reis kommt da genau richtig. Er besteht aus
Glucomannan, einem lslichen Ballaststoff aus dem Mehl der Konjak
Knolle. Fr den Reis wurde das Konjac Mehl mit Wasser gebunden, in
Reisform gebracht und in einer
basischen Wasserlsung abge-
packt. Das Ergebnis: nur 14 kcal
pro Portion. www.nu3.de Wir treiben
Vernderungen
voran, um
Diabetes zu
besiegen
Diabetes ist eine der grten gesund-
heitlichen Herausforderungen unserer
Zeit. Seit mehr als 90 Jahren spielen wir
eine fhrende Rolle in der Diabetes-
PROST MALZ-ZEIT versorgung. Wir haben gelernt, dass ein
Das ist doch mal ein Bier nach unserem auergewhnlicher Einsatz ntig ist,
Geschmack: Das Feldschlsschen Malz Light ist um die Zunahme der Erkrankungszahlen
zu bremsen.
malzaromatisch, angenehm s und sehr erfri-
schend. Es zeichnet sich dadurch aus, dass es auf
Unser Ansatz, Diabetes zu verndern,
wertvoller Rohstoffbasis ohne Zusatz von Farbstoff ist klar: Wir mssen sicherstellen, dass
Zuckerkulr hergestellt wird. Es enthlt kein Fett, Menschen mit Diabetes frher diagnos-
ist mit nur 11 kcal je 100 ml kalorienarm und auch tiziert werden, die Diabetesversorgung
ideal fr Diabetiker. Und das Beste, es wird nach kontinuierlich verbessern und die
Zunahme von Diabetes eindmmen.
Herstellerangaben sogar von Diabetologen und
Ditassistenten empfohlen. www.novonordisk.de
www.feldschloesschen-brauerei.de
1. IDF Diabetes Atlas, 2015. www.diabetesatlas.org
Changing Diabetes
ist eine eingetragene Marke
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BESSER LEBEN Gesundheit
Projekt
NEUES Keine Angst
in KiTa und Schule
Kindergarten- und Schulkinder, die an Diabetes erkrankt sind, bentigen Untersttzung
in ihrem Alltag. Sie sind noch zu jung, um allein ihren Blutzucker zu messen, das bentigte
Insulin abhngig von der Mahlzeit zu dosieren und zu spritzen. Dabei helfen kann ihnen das
Kindergarten- und Schulpersonal.
D
ie notwendigen umfangreichen Kenntnis- mand bei der Untersttzung eines Kindes mit rechtlichen
se ber den Typ-1-Diabetes und seine Problemen rechnen muss.
Behandlung vermittelt ein neues Schu- Die vierjhrige Sina ist neu an Diabetes erkrankt. Anders
lungsprogramm, das der Patientenver- als Tom ist sie noch zu klein, um sich selbst den Blutzu-
band DBW Diabetiker Baden-Wrttemberg cker zu messen und Insulin zu spritzen. Die Leiterin des
e.V. jetzt neu entwickelt hat. Einen zentra- Kindergartens erklrt sich bereit, diese Aufgaben im Auf-
len Anteil an der Schulung haben die trag der Eltern zu bernehmen schweren Herzens und
schulrechtlichen Aspekte des Diabetes. Schirmherr von unter der Bedingung, eine Schulung machen zu knnen:
DIAschulisch ist Minister Manfred Lucha, Ministerium fr Ich mache das nur, damit der Kindergartenbetrieb nicht
Soziales und Integration Baden-Wrttemberg. Das Projekt gestrt wird durch mehrmals tglich stattfindende Besu-
wird vom Kultusministerium befrwortet und von der IKK che eines Pflegedienstes. Die Fortbildung wird ihr das
classic untersttzt. ntige Wissen vermitteln, wie man mit Blutzuckermess-
gert und Insulinpumpe umgeht und wie die Hhe der
Tom ist acht Jahre alt und hat schon seit drei Jahren Dia- Insulindosis aus dem Blutzuckerwert und dem bevorste-
betes. Der Zweitklssler bedient seine Insulinpumpe und henden Vesper berechnet wird.
sein Blutzuckermessgert selbstndig. Nur die Interpre-
tation der vom Messgert angezeigten zwei- oder drei- Der 17jhrige Ralf hat sich im Sportunterricht strker ver-
stelligen Zahlen berfordert seine Rechenknste. Die ausgabt als geplant. Deshalb nimmt in der nachfolgen-
Eltern bitten deshalb die Klassenlehrerin um Unterstt- den Englischstunde sein Blutzuckerwert, ohne dass er es
zung. Doch diese lehnt ab: Die Verantwortung ist mir zu bemerkt, so stark ab, dass er bewusstlos von seinem
gro. Solche ngste gar nicht erst aufkommen zu lassen Stuhl kippt. Sein Lehrer hat bereits an der Fortbildung
bzw. abzubauen ist wesentliches Ziel der neuen Fortbil- teilgenommen und wei, dass er jetzt den Notarzt rufen
dung. Reiner Hub, Projektleiter bei DBW, erklrt dazu: und parallel dazu das im Khlschrank im Sekretariat
Die Fortbildung vermittelt das ntige Wissen ber die deponierte Glukagon spritzen muss. Die Angst, etwas
Behandlung des Diabetes. Wir erklren auch, dass nie- falsch zu machen, hat ihm die Fortbildung genommen.
14 diabetes LIVING
Warum wird in Kindergrten und Schulen immer noch
MIT
so zurckhaltend auf die Diabeteserkrankung eines
Kindes reagiert? Auch wenn Diabetes eine weit ver-
LEICHTIGKEIT
breitete Erkrankung ist, so ist dennoch der bei Kindern
anzutreffende Typ 1-Diabetes weitgehend unbekannt.
V E R T R AU E N
Deutschlandweit gibt es gerade 17 000 an Diabetes
Typ 1 erkrankte Kinder unter 14 Jahren, sodass auf ca. Zuverlssige Blutzuckerwerte fr
400 gesunde Kinder bis 14 Jahre nur ein Kind mit Dia- eine sichere Insulintherapie
betes kommt. Im Kindergarten und in der Grundschu- Jetzt erleben und den GlucoMen areo
le ist die Hugkeit altersbedingt noch geringer. Des- kostenfrei
k o s te n f r e i testen!
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halb sind Fortbildungen fr Kindergrten und Schulen www.glucomenareo.de
so wichtig., erlutert Reiner Hub die vielfach anzutref-
fende Unkenntnis zum Typ-1-Diabetes und die Absicht
seines Projekts.
Die Fortbildung ist kostenlos. Die Referenten kommen

nach Terminvereinbarung in die Kindertagessttte oder
in die Schule und informieren unter Mitwirkung der
Eltern ber Typ-1-Diabetes und seine Behandlung,
Gerade jngere gehen auf schulrechtliche Fragen ein und geben Tipps
Schulkinder sollen fr den Alltag mit Diabetes in Kindergarten oder Schu-
durch ein mglichst le. Schon die ersten im Jahr 2016 durchgefhrten
optimales Schulum-
Fortbildungen wurden sowohl von den fortgebildeten
feld mit der Krank-
heit besser leben Lehrkrften und Erzieherinnen wie auch den beteilig-
lernen und gern in ten Eltern sehr gut aufgenommen. Mehr zu dem Pro-
die Schule gehen. jekt unter www.diabetiker-bw.de/diaschulisch
Gut zu wissen:
Typ-1-Diabetes bei Kindern

Typ-1-Diabetes ist die hugste chronische Erkrankung im
Kindes- und Jugendalter. Nach Angaben aus der S3-Leitlinie
der DDG und AGPD 2015 waren zu Beginn des Jahrtausends in
der Altersgruppe 0 bis 19 Jahre 21.000 bis 24.000 Kinder und
Jugendliche betroffen. Zehn Jahre spter schtzte man diese
Zahl auf rund 30.000 bis 32.000. Fr die nchsten zwanzig Jahre
HOHE
wird eine weitere Verdopplung erwartet. Messgenauigkeit LEICHTE
Handhabung
Die Behandlung erfolgt mit Insulin, das mehrmals tglich zur
Grundversorgung bzw. zu den Mahlzeiten mit einem Pen
gespritzt oder mit einer Insulinpumpe verabreicht werden muss.
Die Insulindosis hngt dabei vom selbst gemessenen aktuellen
Wert des Blutzuckers, der Mahlzeit und der krperlichen Aktivitt
ab. Erst mit Eintritt in das Jugendalter knnen Kinder die
Behandlung weitgehend eigenstndig durchfhren. Einfach leicht messen.
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BESSER LEBEN Gesundheit
10 TIPPS: SONNENSCHUTZ

Fr Haut und Kreislauf kann die Sommersonne zu einer echten Herausforderung werden.
Der richtige Sonnenschutz ist deshalb enorm wichtig. Diese 10 Tipps helfen Ihnen dabei,
fit und glcklich durch den Sommer zu gehen.
1 2 3
FR COOLNESS SORGEN
Insulin, Pen und Insulinpumpe ms-
sen vor hohen Temperaturen und
direkter Sonneneinstrahlung
NO HIGH-NOON
Am Mittag, zwischen 11 und 15 Uhr,
scheint die Sonne besonders stark.
Halten Sie sich zu dieser Zeit am bes-
AB IN DEN SCHATTEN
Zu viel Sonne tut der Haut nicht gut.
Suchen Sie deshalb immer wieder
schattige Pltze auf, statt stunden-
geschtzt und daher richtig gelagert ten nicht in der prallen Sonne auf. lang in der Sonne zu liegen. Doch
werden. Abhilfe knnen beispiels- Ziehen Sie sich nach drinnen oder an Vorsicht: Die Strahlung kann auch
weise spezielle Khltaschen fr sonnengeschtzte Orte zurck. So im Schatten noch zu einem groen
Diabetiker oder Thermoskannen knnen Sie einem Groteil der sch- Teil bei Ihnen ankommen, beispiels-
schaffen. digenden Strahlen ausweichen. weise durch die Reexion des Son-
nenlichts am Boden. Deshalb sollten
Sie die Haut auch im Schatten
immer schtzen.
4 5 6
VIEL WASSER TRINKEN
Wenn die Sonne scheint und es hei
ist, schwitzen wir besonders viel.
SONNENCREME
Sonnencreme ist die Grundlage fr
einen guten Sonnenschutz. Achten
Sie bei der Auswahl auf einen hohen RICHTIG KLEIDEN
Daher ist ausreichendes Trinken sehr Lichtschutzfaktor und mglichst Kleidung trgt zum Schutz vor
wichtig, um den Wasserverlust wie- schadstofffreie Produkte. Cremen Sonnenbrand bei. Je dichter sie
der auszugleichen. Sie sollten nicht Sie den ganzen Krper etwa 30 gewebt ist, desto besser. Auer-
nur eiskalte, sondern auch lauwarme Minuten vor dem Sonnenbaden ein dem sollten Sie Hte, Baseball-
Getrnke oder Tee zu sich nehmen, und dann abhngig vom Licht- Caps oder andere Kopfbedeckun-
da kalte Getrnke das Schwitzen eher schutzfaktor immer wieder in regel- gen tragen, um einem Sonnenstich
Bilder: Archiv
noch frdern. migen Zeitabstnden. vorzubeugen.
16 diabetes LIVING
7
SONNENBRILLE
Gerade auch die Augen mssen
vor zu viel Sonnenlicht geschtzt
werden. Menschen, die unter einer
diabetischen Netzhautschdigung
oder grauem Star leiden, mssen
besonders vorsichtig sein. Aber auch alle
anderen sollten auf eine Sonnenbrille mit
UV-Filter zurckgreifen.
VORSICHT IM WASSER
8
Nasse Kleidung verliert ihre
Schutzwirkung und auch was-
serfeste Sonnencreme kann
beim Baden und Abtrocknen
zum Teil abgerieben werden.
Cremen Sie sich deshalb nach
jedem Badegang erneut ein und
greifen Sie bei Bedarf auf spezielle
Shirts zurck, die im nassem Zustand schtzen.
DIE HAUT PFLEGEN
9
Sonnenlicht entzieht der Haut Feuch-
tigkeit. Heies Wasser, Seife und Ihr Diabetes Fachhndler
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BESSER LEBEN Fe trainieren
krankung, die sich meist

durch Empfindungsstrungen
wie Kribbeln, Brennen oder
Taubheit in den Fen
bemerkbar macht und die
Gesundheit der Fe gefhr-
den kann. Beim Tanzen wird
quasi nebenbei die Fusensi-
bilitt und damit die Standsi-
cherheit gefrdert, Muskel-
schwund in den Fen vorge-
beugt und die Wahrnehmung
von Beschwerden wie Krib-
beln, Brennen oder Taubheit
abgemildert.
Die Fe beim
Tanzen schtzen
Tipp: Gerade Diabetiker sollten Allerdings raten Experten, die
beim Tanzen darauf achten, keine Fe beim Tanzen gut zu
zu engen Tanzschuhe zu tragen. schtzen: Generell sollten
Diabetiker beim Tanzen
darauf achten, keine zu
Gesund tanzen engen Tanzschuhe zu tragen,

um Druckstellen oder Rei-
bungen zu vermeiden denn
Verletzungen an den Fen
Bewegung tut gut! Das gilt auch fr Menschen mit Diabetes. Wie
knnen schwere Folgeproble-
wre es mit Tanzen? Das trgt zu einer besseren Blutzuckereinstel-
me wie das diabetische Fu-
lung bei und trainiert die Fe.
syndrom nach sich ziehen,
erklrt Prof. Dr. med. Hilmar
B
ereits mit Doch viele Menschen mit Bewegung sollte Spa Stracke, Diabetologe aus Gie-
wenig Auf- Diabetes bewegen sich zu machen. Beim Tanzen zu en. Er empfiehlt, bequeme,
wand kann wenig, insbesondere wenn guter Musik ist Freude vorpro- stabile Schuhe zu tragen, die
man viel fr sie unter diabetesbedingten grammiert. Die flieenden keine drckenden Nhte ent-
die Gesund- Nervenschden an den Bewegungen beim Tanzen halten. Damen sollten auf
heit tun. Fen (Neuropathie) leiden, tragen nicht nur zu einer bes- Schuhe mit hohen Abstzen
Dies besttigt auch der aktu- wie eine Studie des Instituts seren Blutzuckereinstellung verzichten. Sicherheitshalber
elle Deutsche Gesundheits- fr Sportmedizin an der Uni- bei, sondern trainieren auch sollte man nach dem Tanzen
bericht Diabetes 2017: So versitt Mnster belegt. Tan- die Fe. Davon profitieren die Fe kontrollieren, um zu
hat schon eine geringe kr- zen ist ideal, um mehr insbesondere Diabetiker, bei prfen, ob sich mglicher-
perliche Aktivitt bei Men- Bewegung in den Alltag zu denen die Zuckerkrankheit weise Druckstellen gebildet
schen mit Typ-2-Diabetes integrieren, denn mit Musik bereits Nervenschden in den haben, so Stracke. Eine kos-
einen positiven Einfluss auf macht Bewegung Spa. Fen, eine so genannte tenlose Broschre mit den
das gefhrdete Herz-Kreis- Dabei sollte man allerdings Neuropathie, verursacht hat. 10 wichtigsten Tipps fr die
lauf-System und einen einige Tipps zum Schutz der Etwa jeder dritte Diabetiker Fupflege bei Diabetes gibt
lebensverlngernden Effekt. Fe beachten. leidet unter dieser Folgeer- es auf milgamma.de.
18 diabetes LIVING
Udo Walz:
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es ist auch gesund und hlt Sie t.
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Farbpalette des Genusses.
gesund
Buntes Sushi
Zutaten (fr 4 Rollen): Zubereitung: {3} Den Blumenkohlreis in eine
Blumenkohl {1} Den Blumenkohl waschen Schssel geben. Reisessig,
1 gelbe Paprika und grob zerteilen. In der Sesaml, Sojasauce und ca. 3 EL
2 Mhren Kchenmaschine zu feinem Wasser dazugeben und unterrh-
1 Avocado Reis zerkleinern. In einem ren. 1 Nori-Blatt auf die Bambus-
Gurke Dmpfeinsatz ber kochendem matte oder die Arbeitsche
Rezepte: Chantal Sandjon, Fotos: Grfe und UnzerVerlag/Oliver Brachat

1 Handvoll Alfalfasprossen Wasser ca. 5 Min. dmpfen. legen. Ein Viertel des Blumen-
1 EL Reisessig Etwas abkhlen lassen. kohlreis darauf verteilen, dabei an
1 EL Sesaml einer Seite ca. 2,5 cm frei lassen.
1 EL Sojasauce {2} Inzwischen die Paprika halbie- Je ein Viertel von Gemse und
4 Nori-Bltter ren, Trennwnde und Kerne ent- Sprossen auf den Blumenkohlreis
1 Bambus-Sushimatte fernen, die Hlften waschen und geben.
in feine Streifen schneiden. Die
Mhren putzen, waschen und in {4} Das Sushi mithilfe der Bam-
Stifte schneiden. Die Avocado busmatte oder mit den Fingern
halbieren und den Kern entfer- fest einrollen, die Matte entfernen
nen, die Hlften schlen und in und das Sushi mit einem schar-
Scheiben schneiden. Die Gurken- fen Messer in Stcke schneiden.
hlfte waschen und schlen, quer Die brigen Nori-Bltter ebenso
durchschneiden und die Stcke belegen, aufrollen und in Stcke
lngs in Stifte schneiden. Die schneiden. Dazu schmeckt ein-
Sprossen waschen. gelegter Ingwer und Sojasauce.
22 diabetes LIVING
Reisfrei und vitalstoffreich
mit Blumenkohlreis.
t
Nhrwerte:
Pro Stck: Brennwert: 190 kcal (795 kJ); BE: 0,5
Eiwei: 4 g; Fett: 16 g; Kohlenhydrate: 6 g
Raw
Buddha Bowl
Zutaten (fr 4 Portionen):
Fr die Bowl:
t
Rotkohl (ca. 400 g)

2 EL Sesaml Nhrwerte:
2 EL Apfelessig Pro Portion: Brennwert: 525 kcal (2198 kJ); BE: 1,5
Salz Eiwei: 11 g; Fett: 45 g; Kohlenhydrate: 18 g
3 Mhren
12 Radieschen
300 g Romanesco Zubereitung: Trennwnde und Kerne entfer-
2 Avocados {1} Fr die Bowl den Rotkohl nen, die Hlften waschen und
1 rote Paprika waschen und fein raspeln. In in schmale Streifen schneiden.
1 Handvoll Mungobohnensprossen einer Schssel mit dem l, dem Die Sprossen waschen.
2 EL schwarzer Sesam (ersatzweise Essig, 3 EL Wasser und etwas Salz
weier) mischen. Beiseitestellen. Die {2} Fr die Sauce die Limette
Mhren und die Radieschen put- auspressen und die Himbeeren
Fr die Sauce: zen und waschen. Die Mhren waschen. Beides mit allen ande-
1 Limette lngs in dnne Streifen hobeln. ren Zutaten sowie ca. 70 ml
200 g Himbeeren Die Radieschen in dnne Schei- Wasser im Mixer oder mit dem
2 EL Tahin (Sesampaste) ben schneiden. Den Romanesco Prierstab fein prieren. Das
1 EL Sesaml waschen und in Rschen teilen. Gemse und die Sprossen in den
1 EL Honig Die Avocados halbieren, entker- Schsseln anrichten und mit der
2 EL Apfelessig nen, schlen und in Scheiben Sauce betrufeln. Die Bowls mit
Salz, Pfeffer schneiden. Die Paprika halbieren, Sesam bestreuen und servieren.
24 diabetes LIVING
Hhnchenbrust mit
Curryreis und Blaubeer-
Skartoffeldip
Rezept auf Seite 42.
Mhrensuppe
1 Zwiebel
1 Stck Ingwer (1 cm lang)
1 Apfel
600 g Mhren
1 EL Kokosl Wussten Sie schon:
600 ml Gemsebrhe Betacarotin schtzt vor
80 g Sonnenblumenkerne Hauterkrankungen!
1 Handvoll Kresse
1 Knoblauchzehe
t
Muskatnuss
Salz, Pfeffer Nhrwerte:
Pro Portion: Brennwert: 200 kcal (837 kJ); BE: 1,0
Zubereitung: {2} Die Brhe dazugieen, umrhren und aufkochen las-

{1} Zwiebel und Ingwer schlen und grob hacken. Apfel sen. Die Suppe bei kleiner Hitze ca. 20 Min. kcheln las-
waschen, vierteln, vom Kerngehuse befreien und wr- sen. Inzwischen die Sonnenblumenkerne in einer Pfanne
feln. Mhren putzen, waschen und wrfeln. Das l in ohne Fett rsten. Kresse waschen und trocken tupfen,
einem Topf erhitzen und die Zwiebel darin ca. 5 Min. Knoblauch schlen, grob hacken und zur Suppe geben.
dnsten. Ingwer dazugeben und bei kleiner Hitze 23 Die Suppe mit dem Prierstab fein prieren. Mit 1 Prise
Min. dnsten. Mhren- und Apfelwrfel hinzufgen und Muskatnuss, Salz und Pfeffer abschmecken. Mit Sonnen-
34 Min. dnsten. blumenkernen und Kresse garniert servieren.
Nhrwerte:
t
Backtomaten
mit Polenta
500 g gelbe und rote Kirschtomaten
3 EL Olivenl
Salz
getrocknetes Basilikum
2 Knoblauchzehen
300 g Spinat
250 g Polenta (Maisgrie),
1 Aubergine
2 TL Kokosl
125 g Ziegenfeta (nach Belieben)
Zubereitung: In einem Topf 1 l Wasser mit etwas Salz

{1} Den Backofen auf 200 Celsius vor- zum Kochen bringen. Die Polenta ein-
heizen. Die Tomaten waschen, abtrock- rhren und zugedeckt unter hugem
nen und auf ein mit Backpapier belegtes Rhren ca. 15 Min. kcheln lassen, bis
Backblech legen. Mit 1 EL l betrufeln, sie andickt.
mit etwas Salz und 1 Prise getrockne-
tem Basilikum bestreuen und im Ofen {3} Die Aubergine putzen, waschen und
(Mitte) ca. 35 Min. backen, dabei alle 10 quer in ca. 1 cm dicke Scheiben schnei-
Min. vorsichtig wenden, bis sie rundhe- den. Das Kokosl in einer Pfanne erhit-
rum gut gebrunt sind. zen und die Auberginenscheiben darin
von beiden Seiten 23 Min. braten.
{2} Inzwischen den Knoblauch schlen Sobald die Polenta angedickt ist, den
und hacken. Den Spinat waschen und Ziegenfeta dazugeben und gut unter-
trocken schtteln. Das restliche l in rhren.
einer groen, schweren Pfanne langsam
erwrmen. Den Knoblauch dazugeben {4} Die Polenta auf vier tiefe Teller oder
und unter Rhren 12 Min. anbraten. Schsseln verteilen, Tomaten, Spinat
Den Spinat hinzufgen und unter Rh- und Auberginenscheiben darauf anrich-
ren erhitzen, bis er zusammenfllt. ten und das Gericht servieren.
26 diabetes LIVING
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Diese und noch mehr bunte Rezepte nden Sie im GU-Buch: Rainbow Kitchen,
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Nhrwerte:
Pro Stck: Brennwert: 80 kcal (335 kJ); BE: 1,0
Zubereitung:
{1} Die Blutorangen halbieren und den
Saft in eine Schssel pressen. Den
Joghurt dazugeben und beides vermi-
schen. Die Vanilleschote lngs halbieren
Blutorangen- und das Mark herauskratzen. Das Vanille-
mark, den Honig und 1 Prise Salz dazuge-
Eis am Stiel ben und alle Zutaten gut vermischen. Die
Zutaten (fr 12 Stck): Himbeeren verlesen, waschen und vor-
7 Blutorangen sichtig unterheben.
500 g Joghurt
1 Vanilleschote {2} Die Mischung in 12 Eisformen fllen
100 g Honig und in das Tiefkhlfach geben. Nach 1
Meersalz Std. herausnehmen und die Stiele hinein-
100 g Himbeeren stecken. Das Blutorangen-Eis wieder in
12 Eisformen ( 100 ml) das Tiefkhlfach legen und ca. 5 Std. tief-
12 Eisstiele khlen.
28 diabetes LIVING
BESSER ESSEN Fisch mal anders
Fisch
mal anders
Sechs kstliche Fischgerichte mit dem gewissen Extra.
Fangfrisch auf den Tisch sind diese Rezepte genau das Richtige
fr einen mediterranen Abend unter Freunden oder mit der Familie.
Nhrwerte:
Seelachslet mit Pro Portion: Brennwert: 499 kcal (2.100 kJ); BE: 3
Balsamico-Tomaten: Eiwei: 41,7 g; Fett: 20,8 g; Kohlenhydrate: 34 g
30 diabetes LIVING
Linsensuppe mit Balsamico
und Stremellachs:
Rezepte und Bilder: FischInformationszentrum
Nhrwerte:
Pro Portion: Brennwert: 409 kcal (1.715 kJ); BE: 2
Eiwei: 21,8 g; Fett: 26,4 g; Kohlenhydrate: 21 g
Nhrwerte:
Pro Portion: Brennwert: 163 kcal (668 kJ); BE: 0
Eiwei: 29 g; Fett: 3,8 g; Kohlenhydrate: 2 g
Gegrilltes
Seelachslet im Zucchini-
mantel: Rezept auf Seite 36.
32 diabetes LIVING
Nhrwerte:
t
Lachslet mit mediterranem
Tomaten-Potpourri auf Papardelle:
Nhrwerte:
Eiwei: 16 g; Fett: 17,5 g; Kohlenhydrate: 4 g
Bunte Garnelenspiee
vom Grill:
34 diabetes LIVING
Piratenspie Nhrwerte:
mit Sesam- Pro Portion: Brennwert: 633 kcal (2.654 kJ); BE: 2,5
Eiwei: 52,1 g; Fett: 32,8 g; Kohlenhydrate: 30 g
kartoffeln
t
und Quark-
Dip
Bild zum Rezept rechts.
Zutaten fr 4 Personen:
Sesamkartoffeln:
600 g Kartoffeln
3 EL Sesam
1 EL Olivenl
Salz
Quark-Dip:
500 g Magerquark
150 g Crme frache
5 EL Milch
2 Knoblauchzehen
1 Bund Basilikum
Salz
Fischspiee:
600 g Steinbeierlet
Salz
1 Bund glatte Petersilie
1 Knoblauchzehe
3 EL Olivenl
3 EL Tomatenmark
1 unbehandelte Zitrone
Pfeffer
Zubereitung
{1} Kartoffeln waschen, schlen und und Basilikum zufgen und den Dip einer Zitrone verrhren. Mit Salz und
je nach Gre lngs vierteln oder mit etwas Salz abschmecken. Pfeffer wrzen.
sechsteln. Anschlieend auf ein Back-
blech geben, mit l betrufeln, mit {3} Steinbeierlet waschen und tro- {5} Restliches Olivenl erhitzen und
Sesam und Salz bestreuen und im cken tupfen. Mit etwas Salz bestreu- die Fischspiee rundherum ca. 2
vorgeheizten Backofen bei 200 C en und auf Holzspiee stecken. Minuten braten. Anschlieend den
ca. 30 Minuten goldbraun backen. Fisch vorsichtig mit der Tomaten-
{4} Fr die Tomaten-Kruterpaste Kruterpaste bestreichen und 1 bis 2
{2} Fr den Dip Quark, Creme frache Petersilie waschen, trocken tupfen Minuten weiterbraten. Spiee mit
und Milch in eine Schssel geben. und fein hacken. Knoblauch schlen Sesamkartoffeln und Quark-Dip
Knoblauch schlen und durchpres- und fein wrfeln. Petersilie, Knob- servieren.
sen. Basilikum waschen, trocken tup- lauch, 1 EL Olivenl, Tomatenmark,
fen und fein schneiden. Knoblauch abgeriebene Zitronenschale und -saft
weitere 200 ml Wasser angieen und die Zubereitung

Tomaten garen, bis die Haut leicht auf- {1} Sellerie und Karotten schlen. Lauch
platzt. Die kalte Butter in die Sauce rh- waschen, Schalotten abziehen und alles
ren, mit Salz und Pfeffer abschmecken. fein wrfeln. l in einem Topf erhitzen und
die Schalotten, Speck, Lorbeer und Thymi-
{3} In der Zwischenzeit die Seelachslets an darin anbraten.
kalt absplen und trocken tupfen. Fisch
im Mehl wenden, mit Salz und Pfeffer {2} Die Hlfte der Sellerie- und Karotten-
wrzen. Restliches l in einer Pfanne wrfel und 250 g Linsen dazugeben und
erhitzen und die Fischlets mit Thymian kurz mitdnsten. Mit einem Schuss Balsa-
darin 34 Minuten goldbraun braten, mico ablschen, den Weiwein angieen.
Seelachslet wenden und weitere 34 Minuten fertig Mit Brhe auffllen und ca. 40 Minuten bei
& Balsamico- braten. Mit Crema di Balsamico servieren. mittlerer Hitze kochen lassen, bis die Lin-
sen gar sind. Mit einem Zauberstab prie-
Tomaten ren und durch ein feines Sieb streichen.
Erneut aufkochen, Sahne einmixen und mit
Bild zum Rezept Seite 30
Salz, Pfeffer und Balsamico abschmecken.
600 g Drillinge o. andere kleine Kartoffeln {3} In der Zwischenzeit die restlichen Lin-
6 EL Olivenl sen, Sellerie-, Karotten- und Lauchwrfel
2 Knoblauchzehen einzeln in Wasser gar kochen und mit kal-
2 Stiele Rosmarin tem Wasser abschrecken. Die Suppe auf-
8 Schalotten schumen, Linsen und Gemsewrfel in
1 TL brauner Zucker der Suppe erwrmen und mit dem Stre-
400 g kleine Rispentomaten mellachs auf 4 Schalen verteilen. Mit Kerbel
4 EL Balsamico
2 EL kalte Butter
Linsensuppe garniert sofort servieren.
Meersalz, Pfeffer mit Balsamico

4 Seelachslets, ohne Haut ( 200 g)
Mehl zum Wenden
und Stremel-
schwarzer Pfeffer aus der Mhle lachs
4 Stiele Thymian
4 EL Crema di Balsamico
Zubereitung 200 g Stremellachs
{1} Kartoffeln waschen und brsten und 250 g Sellerie
mit Meersalz, 2 EL l, Knoblauch und 250 g Karotten
Rosmarin auf ein Blech geben und im 150 g Lauch
vorgeheizten Ofen bei 180 C ca. 30 2 Schalotten Gegrilltes
Minuten backen. Schalotten abziehen
und vierteln. l in einer Pfanne erhitzen
2 EL Olivenl
50 g Speck, in Wrfeln
Seelachslet
und die Schalotten anbraten, Zucker 1 Lorbeerblatt im Zucchini-
dazugeben und leicht karamellisieren. Mit
Balsamico und 150 ml Wasser ablschen.
1 Zweig Thymian
300 g Puy-Linsen
mantel
Ca. 10 Minuten einkochen lassen. Balsamico-Essig & 100 ml Weiwein
2 l Brhe Zutaten fr 4 Personen:
{2} Die Tomaten waschen und trocken 200 ml Sahne 4 Seelachslets 150 g
tupfen. Tomaten in die Pfanne geben, Salz, Pfeffer, 4 Stiele Kerbel 1 Knoblauchzehe
36 diabetes LIVING
2 EL Zitronensaft Zutaten fr 4 Personen:
Salz, Pfeffer aus der Mhle 1/2 TL Assam-Tee
4 Stiele Zitronenthymian 250 ml Wasser
1 lange Zucchini 600 g Lachslet ohne Haut
Alufolie 100 g rote Zwiebeln
Olivenl 50 g eingelegte getrocknete Tomaten
8 schwarze entsteinte Oliven
Zubereitung 2 Stiele Zitronenthymian
{1} Die Seelachslets waschen und tro- 250 g Papardelle
cken tupfen. Knoblauch schlen, fein Salz
hacken und mit dem Zitronensaft verrh- Pfeffer aus der Mhle
ren. Die Seelachslets mit der Marinade 2 EL Olivenl mit Limone
bestreichen, salzen und pfeffern. 1 TL abgeriebene Limonenschale
Bunte Garne-
{2} Zitronenthymian waschen. Zucchini Zubereitung lenspiee
putzen, waschen und der Lnge nach in
hauchdnne Scheiben schneiden (z.B.
{1} Tee mit kochendem Wasser aufbr-
hen, 3 Minuten ziehen lassen und absei-
vom Grill
mit einer Brotschneidemaschine). Die hen. Bild zum Rezept Seite 34
Fischlets mit den Zucchinischeiben {2} Lachslet waschen, trocken tupfen
umwickeln, dabei jeweils einen Stiel Zitro- und in vier Portionen teilen. Zwiebeln pel- Zutaten fr 4 Spiee:
nenthymian unter die Zucchinischeiben len, halbieren und in feine Streifen schnei- 300 g kchenfertige Riesengarnelen
stecken. Die Seelachslets im Zucchini- den. Tomaten und Oliven fein wrfeln. 100 g Champignons
mantel auf ein geltes Stck Alufolie Zitronenthymian waschen und die Bltt- 1 kleine rote Paprikaschote
legen und auf dem Grill von jeder Seite 3 chen abzupfen. 1/2 Bund Basilikum
4 Minuten garen. 4 Knoblauchzehen
{3} Papardelle in reichlich kochendem Pfeffer
Salzwasser nach Packungsanweisung al 8 EL Olivenl
dente kochen.
Zubereitung
{4} Inzwischen Lachs salzen, pfeffern, in {1} Garnelen mit einem Messer den
dem heien Olivenl von jeder Seite ca. 1 Rcken aufschneiden und den dunklen
Minute anbraten und aus der Pfanne neh- Darm entfernen. Garnelen waschen und
men. Zwiebeln in dem heien l andns- trocken tupfen.
ten, Tomaten- und Olivenwrfel sowie
Limonenschale zufgen. {2} Pilze putzen. Paprika putzen und in ca.
2 cm groe Stcke schneiden. Basilikum
{5} Den Tee angieen, alles kurz aufko- waschen, trocken schtteln und hacken,
chen lassen, mit Salz, Pfeffer und Zucker Knoblauch schlen und zerdrcken, beides
abschmecken und die Thymianblttchen mit Pfeffer und Olivenl verrhren.
Lachslet mit unterheben. Den Fisch oben aufsetzen

und bei schwacher Hitze ca. 5 Minuten {2} Alle Zutaten in die Marinade legen und
mediterranem garziehen lassen. Papardelle mit dem 1 Stunde marinieren lassen. Garnelen und
Tomaten- Fisch und Gemse auf Teller anrichten

und servieren.
Gemse abwechselnd auf vier Spiee ste-
cken und auf dem heien Grill 10 Minuten
Potpourri unter Wenden grillen. Dazu schmeckt ein
auf Papardelle Aioli-Dip und Meterbrot.
BESSER ESSEN Ses ohne Zucker
Es geht auch
ohne Zucker Ob Schokolade, Kuchen oder Eis Zucker ist
allgegenwrtig. Doch es geht auch ohne. Unsere vier
leckeren Desserts zeigen, wie man auch ohne Zucker
eine se Versuchung auf den Teller zaubert.
Rezepte: Hannah Frey, Bilder: Grfe und UnzerVerlag/Maria Brinkop
Himbeer-Froyo-Bites:
38 diabetes LIVING
Buchtipp Zuckerfrei
Die 40 Tage-Challenge
Komplett auf Zucker verzichten das
geht tatschlich und schmeckt auch
noch richtig gut! In ihrem Kochbuch
ruft Food-Bloggerin Hannah Frey zur
40-tgigen Challenge auf und beweist,
wie lecker zuckerfreies Essen sein kann. Im Mittelpunkt
steht nicht der Verzicht, sondern ein neues und cleanes
Lebensgefhl.
16,99 Euro, 144 Seiten, ISBN: 9783833859342
Nhrwerte:
Pro Stck: Brennwert: 20 kcal (84 kJ); BE: 0
Himbeer- Overnight-
Froyo-Bites Chia-Pudding
Zutaten fr 10 Stck: Zutaten fr 2 Portionen:

100 ml Mandeldrink
150 g griechischer Joghurt 1 Msp. gemahlene Vanille
(10 % Fett) 2 EL rohes Kakaopulver
1 Msp. gemahlene Vanille 40 g Chia-Samen
50 g Himbeeren 100 g Himbeeren (ersatzweise
aufgetaute TK-Himbeeren)
Auerdem 2 EL Kakao-Nibs
Eiswrfelformen
Zubereitung:
Zubereitung: {1} Den Mandeldrink mit der gemahlenen Vanille und
{1} Den Joghurt mit der Vanille verrhren. Himbeeren dem rohen Kakaopulver mit einem Schneebesen krftig
verlesen und nur falls ntig abbrausen und trocken verrhren. Chia-Samen unterrhren und die Mischung
tupfen. Die Beeren mit einer Gabel zerdrcken und ca. 10 Min. quellen lassen.
unter den Vanillejoghurt mischen.
{2} Dann die Mandeldrink-Chia-Mischung noch mal gut
{2} Den Himbeerjoghurt in die Eiswrfelformen fllen durchrhren und auf zwei Schalen oder (Schraub-) Gl-
und mindestens 4 Std. tiefkhlen. Dann bei Bedarf die ser verteilen. Abdecken oder verschlieen und den Pud-
Bites herauslsen und lutschen. ding ber Nacht (812 Std.) in den Khlschrank stellen
und quellen lassen.
Variante
Fr Frozen-Banana-Bites : {3} Die Himbeeren verlesen und nur falls ntig abbrau-
2 Bananen schlen und in grobe Stcke schneiden. Mit sen und trocken tupfen. Ein paar Beeren fr die Garnitur
2 EL Erdnussmus mit dem Prierstab prieren. 20 g Erd- beiseitelegen, den Rest in einen hohen Rhrbecher
nusskerne hacken und untermischen. Die Masse in Eis- geben und mit dem Prierstab fein prieren.
wrfel- oder Pralinenformen fllen und mindestens
4 Std. tiefkhlen. Dann bei Bedarf die Bites herauslsen {4} Das Himbeerpree auf dem Chia-Pudding verteilen.
und lutschen. Den Pudding mit den Kakao-Nibs und den beiseitege-
legten Beeren garnieren, servieren.

Vorgekocht diabetes LIVING-Leserin Marianne Fritz, Friedrichshafen
Gerade an den heien Tagen waren die

Froyo-Bites eine tolle Abwechslung. So
schnell konnte ich gar nicht fr Nachschub

sorgen, wie sie weg waren.
40 diabetes LIVING
Zuckerfrei in den Tag starten?
Das geht doch gar nicht? Und
ob es das tut und dazu super-
lecker! Dank Himbeeren und
Mandelse wirst du den
Zucker gar nicht vermissen.
t
Nhrwerte:
Nhrwerte: Skartoffel-
Nhrwerte:
Pro Stck: Brennwert: 85 kcal (356 kJ); BE: 0,5 Brownies
Eiwei: 3 g; Fett:
Pro Portion: 5 g; Kohlenhydrate:
Brennwert: 5 kJ);
200 kcal (749 g BE: 1,5
Eiwei: 4,1 g; Fett: 11,8 g; Kohlenhydrate: 17,3 g Zutaten fr 15 Stck:
tt
6 Datteln (entsteint)
300 g Skartoffeln
30 g Kokosl
1 Msp. gemahlene Vanille
Salz
TL Zimtpulver
30 g rohes Kakaopulver
4 Eier (S)
60 g gemahlene Mandeln
Auerdem
Brownieform (20 26 cm)
rohes Kakaopulver zum
Bestuben (nach Belieben)
Mit Skartoffeln backen?

Aber klar doch, unbedingt
probieren! Die orangen
Knollen sorgen fr eine
feine Se im Gebck,
ohne zu dominieren.
Zubereitung: {3} Das Kokosl in einem Topf erwrmen. Skartoffeln

{1} Die Datteln in einer Schssel mit Wasser bedecken und Datteln in einen hohen Rhrbecher geben und mit
und 12 Std. (am besten ber Nacht) einweichen. Dann dem Prierstab prieren. Mit Vanille, 1 Prise Salz, Zimt
in ein Sieb abgieen und abtropfen lassen. und Kakao wrzen. Das Kokosl, die Eier und die
gemahlenen Mandeln dazugeben und unterrhren.
{2} Die Skartoffeln schlen, waschen, in grobe Stcke
schneiden und in wenig Wasser bei mittlerer Hitze in {4} Den Skartoffelteig in die Form fllen und glatt
ca. 10 Min. gar dnsten, anschlieend abgieen und streichen. Im Ofen (Mitte) 45 Min. backen. Die Form
abtropfen lassen. Den Backofen auf 175 Celsius vorheizen. herausnehmen und die Kuchenplatte auskhlen lassen,
Die Brownieform mit Backpapier auslegen. dann in 15 gleich groe Brownies schneiden. Nach
Belieben mit Kakao bestuben.
42 diabetes LIVING
Bunte
Fruchtrollen
Zutaten fr 40 Stck:
250 g Erdbeeren
1 Mango (ca. 550 g)
Tipp: Da die Trockendauer

von verschiedenen Faktoren
abhngig ist, wie etwa der
tatschlichen Dicke des auf-
gestrichenen Fruchtprees
oder auch der Genauigkeit
der Ofen- oder Drrgert-
temperatur, ist die Trock-
nungszeitspanne hier sehr
t
grozgig angegeben. Am
Nhrwerte:
besten bereits nach 10 Std.
die Konsistenz des Prees
Pro Stck: Brennwert: 10 kcal (42 kJ); BE: 0
immer wieder mal prfen.
Zubereitung: 1220 Std. trocknen lassen, bis sie eine lederartige

{1} Die Erdbeeren verlesen, waschen und putzen (200 g Konsistenz haben. Dabei die Ofentre immer wieder einmal fr
Fruchteisch). Die Mango schlen und das Fruchteisch in gro- 12 Min. einen Spalt weit ffnen, damit die Feuchtigkeit ent-
ben Stcken vom Stein schneiden (300 g Fruchteisch). Jede weichen kann.
Fruchtsorte getrennt mit dem Prierstab prieren.
{4} Alternativ die Drrfolie oder das Backpapier in den Drrau-
{2} Fr die Zubereitung im Backofen die Prees auf ein mit tomaten legen, die Temperatur auf 40 stellen und die Prees
Backpapier ausgelegtes Backblech streichen, fr die Zuberei- 1220 Std. trocknen lassen, bis sie eine lederartige Konsistenz
tung im Drrgert auf eine Drrfolie oder auf Backpapier: Erd- haben.
beer- und Mangopree nebeneinander je 23 mm hoch auf-
streichen. Das geht sehr gut mit einer Palette oder Teigkarte. {5} Dann die Fruchtplatte auskhlen lassen, anschlieend in 1
cm breite Streifen schneiden und diese schneckenfrmig auf-
{3} Nun entweder das Backblech in den Backofen (Mitte) rollen. Luftdicht aufbewahrt sind die Fruchtrollen mindestens 3
schieben, die Ofentemperatur auf 40 stellen und die Prees Monate haltbar.
BESSERE GESUNDHEIT Wasser-Spezial
Wasser
macht den
Unterschied
Eine Erhhung der Magnesium-Zufuhr kann das
Diabetes-Risiko senken. Magnesium ist in vielen
Lebensmitteln enthalten, wie Vollkornprodukten,
Nssen, Fisch und Gemse. Eine besonders gute
Magnesium-Quelle ist jedoch unser Wasser.
Bilder: Informationsbro Heilwasser
44 diabetes LIVING
Eine hohe Magnesiumzu-
fuhr kann ein wichtiger
Baustein in der Prvention
von Diabetes sein. Eine ein-
fache Mglichkeit, die Mag-
nesium-Versorgung gezielt
zu verbessern, ist der tgli-
che Genuss von magnesi-
umreichem Heilwasser.
U
ntersuchungen zeigen, etwa die Hlfte des Tagesbedarfs und
dass viele Diabetiker die Flssigkeitsmenge, die man ohnehin
einen niedrigeren Magne- trinken sollte. So lsst sich oftmals sogar
siumspiegel besitzen als auf natrliche Weise die Einnahme von
Gesunde. Grnde dafr Magnesiumtabletten ersetzen.
sind vermutlich, dass Dia-
betiker weniger magnesi- Magnesium senkt
umreiche Lebensmittel essen und den das Diabetes-Risiko
Mineralstoff vielleicht schlechter auf- Je hher die Magnesiumzufuhr, desto
nehmen. Zum anderen verlieren sie geringer ist das Risiko, an Diabetes zu
HEILWASSER mehr Magnesium mit dem Urin. Dazu erkranken. Dies ergab eine Auswertung
entspringt aus unterirdi- knnen auch Wasser ausscheidende der Nurses Health Study an 85.000
schen und vor Verunreini- Medikamente (Diuretika) oder Herzpr- Krankenschwestern sowie der Health
gung geschtzten Wasser- parate (Digitalis) beitragen. Diabetiker Professionals Follow-up Studie, die
vorkommen und muss sollten also auf gengend Magnesium 43.000 Mnner untersuchte. Hier hatten
direkt am Quellort abgefllt in der Nahrung achten. Denn Magnesi- die Teilnehmer mit der hchsten Zufuhr
werden. Es unterliegt aber um verbessert die Wirkung von Insulin, an Magnesium ein um ein Drittel niedri-
dem Arzneimittelgesetz. das den Blutzuckerspiegel reguliert. geres Risiko, an Diabetes zu erkranken
Durch seine besondere Dadurch hilft Magnesium auch, Folge- als die, die am wenigsten Magnesium zu
Kombination an Mineral- probleme des Diabetes wie Netzhaut- sich nahmen. Eine mexikanische Studie
stoffen besitzt es eine vor- Erkrankungen oder Nierenschden zu von 2008 fand heraus, dass Menschen
beugende, lindernde oder vermeiden. Bei gesunden Menschen mit Magnesiummangel ein 2,5-fach
heilende Wirkung, die kann eine magnesiumreiche Ernhrung hheres Risiko fr Diabetes aufweisen
anhand von wissenschaft- das Risiko fr Diabetes verringern oder als solche mit einem normalen Magne-
lichen Untersuchungen das Auftreten der Krankheit zumindest siumspiegel. Insofern empfiehlt es sich
belegt sein muss. hinauszgern. Studien zeigen, dass auch fr Gesunde, auf ausreichend
Menschen mit Magnesium-Mangel etwa Magnesium in der Nahrung zu achten,
doppelt so hufig an Diabetes erkran- um einer Diabetes-Erkrankung vorzu-
ken. beugen.
Etwa 25 Gramm Magnesium finden sich Eine Forschergruppe in North Carolina

im menschlichen Krper. Der Mineral- fhrte eine groe Beobachtungsstudie
stoff aktiviert rund 300 Enzyme und mit insgesamt 4.497 Personen im Alter
reguliert auf diese Weise lebenswichtige von 18 bis 30 Jahren durch. Vorausset-
Stoffwechselvorgnge. Er sichert die zung fr die Teilnahme war, dass die
Energieversorgung der Zellen und ist an jungen Leute zu Beginn der Studie nicht
QUELLWASSER Muskelkontraktion sowie Nervenfunkti- an Diabetes erkrankt waren. Die Aufnah-
stammt auch aus unterir- on beteiligt. Magnesium ist der Kraftstoff me von Magnesium ber die Ernhrung
dischen Wasservorkom- fr das Herz und sorgt dafr, dass es im und ggf. ber Mineralstoffprparate
men und muss am Quell- Takt bleibt. Heilwsser mit einem Mag- wurde zu Beginn der Studie, nach 7 Jah-
ort abgefllt werden. In nesiumgehalt von mindestens 100 mg ren und nach 20 Jahren erfasst. Die Pro-
seiner Zusammensetzung pro Liter knnen die Versorgung mit banden wurden hinsichtlich ihrer tgli-
muss es den Anforderun- dem Mineralstoff verbessern, einem chen Magnesium-Zufuhr in fnf gleich
gen entsprechen, die fr Magnesiummangel vorbeugen und bei groe Gruppen eingeteilt. Die Forscher
Trinkwasser gelten. Eine der Behandlung von Mangelerscheinun- untersuchten auch verschiedene Fakto-
amtliche Anerkennung ist gen helfen. Zwei Flaschen Heilwasser ren, die Hinweise auf eine beginnende
nicht erforderlich. mit 100 mg Magnesium pro Liter liefern Diabeteserkrankung geben. Sie prften
46 diabetes LIVING
so genannte Entzndungsmarker und das Auftreten
einer Insulinresistenz.
Viel Magnesium,
wenig Insulinresistenz
Das Studienergebnis: Nach 20 Jahren hatten 330 der
knapp 4.500 Studienteilnehmer Diabetes entwickelt.
Dabei war die Inzidenz, also die Anzahl der Neuer-
krankungen, in der Probanden-Gruppe, die am meis-
ten Magnesium zufhrte, 47 Prozent niedriger als in
der Gruppe, die am wenigsten Magnesium aufnahm.
hnlich war das Ergebnis bei den Pr-Diabetes-Zei-
chen.
Bessere Insulin-Wirkung
durch Magnesium
Der Mineralstoff Magnesium wird im Krper
gebraucht, um Zucker-Bausteine in die Zellen zu trans-
portieren. Fehlt es an Magnesium, wird mehr Insulin
bentigt, um Zucker aus dem Blut in die Zellen zu
schleusen. Und Insulin ist das Blutzucker-regulierende
Hormon, das Diabetikern fehlt oder bei ihnen nur ein-
geschrnkt wirkt. Erhalten Diabetiker zustzlich Mag-
nesium, kann dies die Wirkung des Insulins verbessern
und den Blutzuckerspiegel senken, wie Studien zeigen.
Auerdem treten bei Diabetikern, die ausreichend

Magnesium zu sich nehmen, weniger Folgeschden
Glucolin 9
Das Nahrungsergnzungsmittel
auf. Bei Magnesiummangel kommt es huger zu
Netzhaut-Erkrankungen und Nierenschden. Auch
Entzndungen, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen
begnstigen, treten fter auf. Heilwsser liefern viel
Entwickelt mit dem
Magnesium ohne Kalorien. Es lohnt sich also in jedem Ziel der natrlichen
Fall, auf eine ausreichende Versorgung mit Magnesium Regulierung des
zu achten. Und das ist gar nicht so schwer. Viel Mag-
Blutzuckerspiegels
nesium steckt zum Beispiel in Nssen, Hlsenfrchten
und Vollkorngetreide. Gute Magnesiumquellen sind
auch Kse und Milchprodukte sowie Fisch und einige
Gemse- und Obstsorten. Aber Vorsicht: Viele mag-
nesiumreiche Lebensmittel wie Nsse oder Kse
batt
haben auch reichlich Kalorien. Hier sollten vor allem S e sich 5 Ra
Sichern Si
Be
B st el lu ng
bergewichtige aufpassen, da bergewicht wiederum e ste
auf Ihre er op:
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das Risiko fr Diabetes erhht. Eine gute, weil kalo- DL 00 2
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rienfreie Alternative sind magnesiumreiche Heilwsser
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Magnesium kann aus natrli-

chem Heilwasser vom Krper
gut verwertet werden, da der
Mineralstoff darin bereits
gelst vorliegt.
TAFELWASSER Heilwsser mit ber 100 mg Magnesium seine Mineralstoffkombination so wert-

kann ein Gemisch aus ver- sind brigens als zugelassene Arznei- voll, dass sich dafr sogar gesundheitli-
schiedenen Wasserarten mittel ausdrcklich bei Magnesiumman- che Wirkungen nachweisen lassen und
und anderen Zutaten sein. gel angezeigt. Informationen ber den es als Heilwasser zugelassen werden
Es ist kein Naturprodukt. Magnesiumgehalt gibt das Etikett. kann.
Erlaubt sind die Mischung
von Trinkwasser, Mineral- Woher kommt Heilwasser? Die Zusammensetzung und die daraus
wasser, Natursole, Meer- Heilwasser stammt wie Mineralwasser resultierenden gesundheitlichen Wir-
wasser sowie die Zugabe aus unterirdischen Wasservorkommen, kungen eines Heilwassers hngen also
von Mineralstoffen und die oft mehrere hundert Meter tief sind. allein von der geologischen Beschaffen-
Kohlensure. Es ist aus Niederschlagswasser entstan- heit des Quellorts ab. Heilquellen kom-
den, das vor langer Zeit in den Boden men in Deutschland somit nur in ganz
eingedrungen und durch verschiedene bestimmten Gebieten vor.
Gesteinsschichten hindurch gesickert
ist. Auf seinem Weg in die Tiefe wurde Auch Wasser ist
das Wasser gefiltert und gereinigt. zulassungspichtig
Gleichzeitig nahm es Mineralstoffe und Bevor eine Wasserspezialitt in Flaschen
Spurenelemente auf. Welche Stoffe dies abgefllt wird und als Heilwasser in den
in welchen Mengen sind, hngt von den Handel kommt, muss sie durch das
Gesteinsschichten ab, durch die das Bundesinstitut fr Arzneimittel und
TRINKWASSER Wasser gesickert ist: War es zum Bei- Medizinprodukte (BfArM) zugelassen
(Leitungswasser) stammt in spiel kalkreiches Gestein, nahm das werden. Dies ist eine Anforderung, die
Deutschland zu zwei Drit- Wasser Hydrogencarbonat auf, bei unter allen Wasserarten nur fr Heilwas-
teln aus Grundwasser und mineralischem Gestein Natrium, Calci- ser gilt, denn es muss auch als mild wir-
zu einem Drittel aus Ober- um oder Magnesium. Die Wasservor- kendes Naturheilmittel die strengen
chenwasser. Bei Bedarf kommen werden in der Regel durch Vorschriften des deutschen Arzneimit-
wird es mit Verfahren und Bohrung erschlossen. telgesetzes erfllen und Qualitt, Wirk-
Zusatzstoffen aufbereitet, samkeit und Unbedenklichkeit nachwei-
deren Einsatz in der Trink- Je nach Gesteinsschicht hat jedes Was- sen.
wasserverordnung geregelt ser seinen individuellen Charakter. Kei-
ist. Sie legt auch die sonsti- nes gleicht dem anderen. Die meisten Zu den umfangreichen Zulassungsun-
gen Qualittsparameter Quellen werden zur Abfllung von terlagen gehren unter anderem ein
fest, z. B. Grenz- und Mineralwasser genutzt. In einigen Fllen analytisches, ein pharmakologisch-toxi-
Indikatorwerte ist das Wasser so mineralstoffhaltig bzw. kologisches und ein klinisches Sachver-
48 diabetes LIVING
3 Fragen an den Experten
Der Effekt ist durchaus relevant

Prof. Dr. med. Andreas F.H. Pfeiffer ist Leiter der forschenden Fachabtei-
lung Klinische Ernhrung am Deutschen Institut fr Ernhrungsforschung
(DIfE) in Potsdam Rehbrcke. Er beschftigt sich mit Mineralstoffen und
erforscht die Entstehung von Zivilisationskrankheiten wie bergewicht und
Diabetes.
WIE WICHTIG IST WORAUF SOLLTEN fr eine Erhhung der

Prof. Dr. med. Andreas Pfeiffer,
MAGNESIUM BEI DIABETIKER ACHTEN? Zufuhr sorgt. Dabei kann Charit Berlin und Deutsches
DIABETES? Grundstzlich sollten Dia- eine Ernhrungsberatung Institut fr Ernhrungsfor-
schung (DIfE), Bergholz-Reh-
Immer mehr wissen- betiker sich ausgewogen helfen. brcke
schaftlich kontrollierte ernhren und ausrei-
Studien besttigen den chend bewegen, um WAS KANN MAN ZUR
Zusammenhang zwischen bergewicht zu vermei- VORBEUGUNG TUN? auch auf die Bedeutung
Magnesium und Diabetes. den. Dabei sind magnesi- Auch zur Vorbeugung ist des Mineralstoffs hinge-
Der Effekt ist moderat, umreiche Lebensmittel eine an den Energiebedarf wiesen und die Magnesi-
aber durchaus relevant. durchaus sinnvoll. Hierzu angepasste, abwechs- um-Versorgung der
Auch wenn wir die zhlen zum Beispiel lungsreiche Kost mit aus- Bevlkerung verbessert
genauen Mechanismen Nsse, Hlsenfrchte, reichend Magnesium werden. Dies kann hof-
noch nicht kennen, sollte Vollkornprodukte und wichtig. Man schtzt, dass fentlich - neben anderen
Magnesium in der Vor- magnesiumreiche Wsser. in Industrielndern 20 bis Prventionsmanahmen -
beugung und Therapie Es empfiehlt sich, dass ein 40 Prozent der Menschen dazu beitragen, dass
von Diabetes mehr Arzt in regelmigen an einem zumindest weniger Menschen an
beachtet werden zumal Abstnden den Magnesi- latenten Magnesium- Diabetes erkranken oder
diese Manahme sicher um-Status kontrolliert und Mangel leiden. Deshalb die Krankheit zumindest
und nicht teuer ist. bei Magnesium-Mangel muss in der Prvention hinausgezgert wird.
stndigengutachten. tem Erkenntnismaterial. Weg zur Heilwasserzulassung

nicht einfach. Das Zulassungsver-
Wichtige Grundlage fr das analy- ber die Zulassung hinaus ben- fahren zieht sich meist ber Jahre
tische Gutachten ist die sogenann- tigt jeder Heilbrunnen eine Her- hin.
te Heilwasservollanalyse mit den stellungserlaubnis. Diese wird
Ergebnissen der physikalischen, durch die zustndige berwa- Wenn das Zulassungsverfahren
chemischen und mikrobiologi- chungsbehrde erteilt, wenn alle erfolgreich abgeschlossen ist, darf
schen berprfung. Darber innerbetrieblichen Voraussetzun- sich das Wasser offiziell Heilwasser
hinaus muss der Brunnenbetrieb gen wie die personelle und techni- nennen. Seine Qualitt und seine
Wirksamkeit und Unbedenklichkeit sche Ausstattung des Heilbrun- vorbeugenden, lindernden und
des Heilwassers wissenschaftlich nens gegeben sind. Auerdem heilenden Eigenschaften sind
nachweisen dies geschieht mssen die Bedingungen bei der dann amtlich besttigt. Es erhlt
durch ausfhrliche Sachverstndi- Abfllung, Prfung und Lagerung eine Zulassungsnummer, und von
gengutachten auf Basis von klini- von Heilwasser hchste Qualitt der Behrde wird genau vorge-
schen Studien oder nach wissen- gewhrleisten. Aufgrund der stren- schrieben, welcher Text auf dem
schaftlichen Methoden aufbereite- gen gesetzlichen Vorgaben ist der Flaschenetikett anzugeben ist.
So schmeckt
Wasser immer
Wir wissen: Viel Trinken, Wasser - und ganz besonders solches mit einem
hohen Magnesiumanteil - ist gut fr Diabetiker. Doch Wasser muss ja nicht
immer nur nach Wasser schmecken. Wir haben sechs leckere Rezepte auf
Mineralwasserbasis fr Sie vorbereitet.
Plumalicious
Zutaten fr 2 Glser 300 ml:
2 gehufte Teelffel Paumenmarmelade
30 ml Mandelsirup
120 ml Cranberrysaft
40 ml Limettensaft
80 ml natrliches Mineralwasser
mit Kohlensure
Eiswrfel
Bilder & Rezepte: Informationszentrale Deutsches Mineralwasser

Dekoration: Limettenzeste, Paume
Abgesehen vom Mineralwasser alle Zutaten

in den Shaker geben, mit Eiswrfeln auf-
fllen und krftig schtteln. Anschlieend
durch ein Teesieb in die mit Eiswrfeln
gefllten Glser geben und mit Mineral-
wasser auffllen. Zu guter Letzt mit
Limettenzeste und Paumen dekorieren.
50 diabetes LIVING
Prickelnder
Holunder-Kick
1 Zitrone
100 ml Holunderbltensirup
2 Zweige Zitronenmelisse
6 Himbeeren
Die Schale der Zitrone spiralfrmig abschlen, die

Zitrone halbieren und auspressen. Je eine Hlfte der
Spirale, den Holunderbltensirup, Zitronensaft und
Zitronenmelisse auf die Glser verteilen. Die Glser
mit gut gekhltem, stark sprudelndem Mineralwasser
auffllen und die Himbeeren hineinfallen lassen.
Himbeereis-
Bowle
100 ml Himbeersirup
500 g Himbeeren
2 l Mineralwasser mit Kohlensure
500 ml Himbeersorbet
Himbeersirup und Himbeeren vermischen und

in einem Bowlegef mit Mineralwasser auffl-
len. Himbeersorbet in Bowleglsern anrichten
und mit der Himbeerbowle bergieen.
Pink-Power
Fr 2 Glser:
2 g Matetee
2 El Zucker
200 ml rosa Grapefruitsaft
100 ml Kokosnussmilch
1 Prise Muskat
200 ml Mineralwasser,
Crushed Ice
100 ml Mineralwasser zum Kochen brin-

gen, den Matetee damit aufgieen, den
Zucker darin lsen und 5 Minuten ziehen
lassen. Flssigkeit durch ein Sieb in einen
Mixer abgieen und auskhlen lassen.
Halbhohes Wasserglas mit zerstoenem
Eis fllen. brige Zutaten zum Matetee in
den Mixer fllen, aufmixen und ber das
Eis ins Glas gieen. Mit rosa Grapefruit
oder Streifen von frischer Kokosnuss
dekorieren und mit Strohhalmen servieren.
52 diabetes LIVING
Erdbeerschnute
8 frische Erdbeeren
8-10 Bltter Basilikum
80 ml Limettensaft
40 ml Agavendicksaft
mit Kohlensure
Crushed Ice
Erdbeeren und Basilikum im Shaker andrcken.

Abgesehen vom Mineralwasser alle Zutaten in den
Shaker geben und krftig schtteln. Das Ergebnis
durch ein Teesieb in die mit Crushed Ice gefllten
Glser geben. Zum Abschluss mit Mineralwasser
auffllen und mit Erdbeeren, Basilikumblttern und
ein wenig Pfeffer dekorieren.
Ruby Sunrise
180 ml Grapefruitsaft
80 ml Zitronensaft
100 ml Holunderltensirup
12 Scheiben Gurke
mit Kohlensure
Die Gurkenscheiben mit einem Stel

leicht andrcken und zusammen mit dem
Holunderbltensirup, Zitronensaft, Grape-
fruitsaft und Eiswrfeln in einem Shaker
schtteln. Das Ganze ber einem Sieb in
ein vorgekhltes Longdrinkglas auf Eiswr-
fel geben. Dann das Glas mit Mineralwas-
ser auffllen. Mit dnnen Gurkenscheiben,
Zitronenschalen und Grapefruitlet deko-
rieren.
BESSERE GESUNDHEIT Streetfood
Das Trendessen Streetfood wird

meist im Imbisswagen zubereitet.
Besonders beliebt ist es wegen
seiner vielfltigen internationalen
Gewrze und Zubereitungsweisen.
54 diabetes LIVING
Essen to go
Sie sind super praktisch, lecker und vielfltig: Schnelle
Mahlzeiten fr unterwegs sind an jeder Ecke zu haben und
beliebter denn je. Damit das Essen auch nahrhaft ist, gilt es
bei der Auswahl und Zusammenstellung der Speisen einiges
zu beachten besonders fr Diabetiker.
H
ummus und Bul- Streetfood vor allem aus sdameri-
gursalat, Burger kanischen, asiatischen und afrikani-
und Wraps, schen Lndern, wo es sehr weit
Nudelboxen und verbreitet ist und die dortige Esskul-
Sushi Essen to tur reprsentiert. Mittlerweile ist es
go kann sehr aber auch hierzulande zum Trend
vielfltig sein. geworden. Auf speziellen Mrkten
Gerade im stres- knnen Besucher sich rund um
sigen Alltag sind den Globus schlemmen. Nicht zu
Speisen zum verwechseln ist Streetfood mit Fast-
Mitnehmen super praktisch, denn food, das einen schlechteren Ruf
sie sind lecker, zgig fertig und hat und im Verdacht steht, berge-
damit perfekt fr die Mittagspause wicht zu verursachen. Fastfood ist
geeignet. Zudem ist die Auswahl allerdings an fast jeder Ecke zu
gro meist fr alle Geschmcker haben und noch dazu meist gns-
und Ernhrungsformen. tig. Deshalb kommt es bei vielen
gerade im turbulenten Arbeitsleben
Street- und Fastfood auch mal auf den Teller. Manchmal
Besonders beliebt ist momentan ist es fr den Kunden auf den ers-
Streetfood. Das Straenessen, ten Blick auch kaum zu unterschei-
wie es auf deutsch bersetzt heit, den, ob es sich um Streetfood oder
wird in Foodtrucks und an Imbiss- Fastfood handelt.
stnden vor den Augen der Kun-
den zubereitet und verkauft. Gute Bewusst genieen und
Qualitt und die Frische der kombinieren
Lebensmittel, hochwertige Gewr- Das schnelle Essen auf die Hand ist
ze und landestypische Zuberei- zwar super praktisch, doch leider
tungsweisen spielen beim Street- sind die Gerichte nicht immer
food eine wichtige Rolle. Die gesund. Fastfood wird oft nachge-
Gerichte gelten deshalb als sagt, fr bergewicht verantwort-
authentisch und sind typisch fr lich zu sein und Studien belegen
die Regionen, aus denen sie stam- diese These. Beispielsweise war das
men. Ursprnglich kommt das Ergebnis einer Analyse des Epide-
miologen Thomas Burgoine, dass sollte bei Diabetes bekanntlich Lesetipps

zum Thema:
ein Zusammenhang zwischen dringend vermieden beziehungs-
dem bergewicht einer Person weise abgebaut werden. Der Ver-
und dem Vorkommen von Fast- zehr von Fastfood sollte deshalb
food-Lden in der nheren Umge- die Ausnahme und nicht die Regel
bung besteht. Denn die Mahlzei- sein. Wenn man unterwegs ist
ten enthalten oft enorme Mengen oder eine schnelle Mahlzeit fr die
an Fett und teilweise noch dazu Mittagspause sucht, kann man ab
ungesunde knstliche Transfett- und an auf Fastfood zurckgreifen.
suren. Aufgrund hoher Kalorien- Wichtig ist, die Speisen bewusst
zahlen, niedriger Nhrstoffdichte auszuwhlen und zu essen. Lang-
und mangelnder Ballaststoffe sames Kauen trgt dazu bei, dass
macht das Essen hufig nicht man schneller satt wird. Um sich
lange satt und der Krper wird mglichst gesund zu ernhren,
nicht ausreichend mit Vitaminen knnen auch kleine Tricks helfen. Viele weitere hilfreiche Tipps
versorgt. Viele Leute verzehren Sie knnen weniger gesunde Spei- zu geeigneten Gerichten und sinnvol-
Fastfood auerdem nur nebenbei sen beispielsweise aufpeppen, len Kombinationsmglichkeiten ver-
und damit viel zu schnell und hek- indem Sie mehrere Snacks pas- schiedener Snacks gibt die Broschre
tisch. So isst man weniger send kombinieren. Eine krftigen- Streetfood Was sollten Diabetiker
bewusst, kaut nicht ausreichend de, gesunde Mahlzeit enthlt laut beachten? Herausgeber ist A. Menari-
und das Sttigungsgefhl tritt erst Bundesernhrungsministerium ni Diagnostics Deutschland in Zusam-
spt ein. Die Folge: Man isst mehr. Vollkorn-Getreideprodukte und viel menarbeit mit dem Dr. Gola Institut fr
Obst und Gemse. In geringerer Ernhrung und Prvention. Weitere
Fastfood-Gerichte erfllen die Menge sollten fettarme Milchpro- Informationen unter
Ansprche an eine ausgewogene dukte hinzukommen, in Maen www.glucomenareo.de
und nhrstoffreiche Mahlzeit daher Fleisch, Fisch und Eier sowie spar-
nicht immer. Gerade bergewicht sam Fette und le, rt das Minis-
Die Qualitt und Frische der

Lebensmittel ist fr eine gesunde
Mahlzeit entscheidend.
Gesunde, einfache und vielfltige

Gerichte fr unterwegs prsentiert
Anne Iburg in ihrem Kochbuch
Rezepte fr die Lunchbox. Ihre leich-
ten und leckeren internationalen Spei-
sen treffen alle Geschmcker und sind
x vorbereitet. Preis: 9,99 Euro,
Frechverlag, 64 Seiten, ISBN:
978-3772442667
56 diabetes LIVING
terium im Magazin Kompass Gut zu wissen:
Ernhrung. Wenn Sie sich danach
richten, knnen Sie eine gesunde
10 Tipps fr gesundes und
Mahlzeit zusammenstellen. Immer
gut ist es beispielsweise, auf Voll-
schnelles Essen unterwegs
kornprodukte zurckzugreifen und
Fleisch oder Fisch mit reichlich 01. Achten Sie darauf, dass das Essen frisch und
Gemse und Salat zu essen. Wenn der Imbiss sauber erscheint.
Sie beispielsweise Ihren Burger
statt mit Pommes mit einem Salat
kombinieren, sparen Sie nicht nur 02. Bestellen Sie statt der XXL-Portion lieber
Kalorien, sondern nehmen auch eine kleinere Portion und zustzlich Gemse oder
noch wichtige Vitamine zu sich. Salat so werden Sie satt und leben gesnder.
Auch in Bezug auf zuckerhaltige
Getrnke und Soen sollte man 03. Peppen Sie Ihre Mahlzeiten auf: Kombi-
achtsam sein und leichtere Varian- nieren Sie verschiedene Snacks, sodass ein mg-
ten bevorzugen. Viele weitere lichst leichtes, vitaminreiches Gericht entsteht.
Tipps zum sinnvollen Kombinieren
gibt die Broschre von A. Menarini
Diagnostics Deutschland und dem 04. Whlen Sie statt Weimehlprodukten
die Alternative aus Vollkorn.
Dr. Gola Institut fr Ernhrung und
Prvention zum Thema Streetfood
fr Diabetiker.
05. Verwenden Sie als Grundbelag fr Ihre
Das Beste aus aller Welt belegtes Brot lieber Frischkse als Butter oder
Natrlich kommt es auch darauf Remouladensoe.
an, welche Gerichte man konkret
auswhlt. Es gibt groe Unter- 06. Greifen Sie wenn mglich auf unfrittiertes
schiede zwischen dem Nhrwert Essen zurck.
der verschiedenen internationalen
Speisen. Das Angebot ist zumin-
dest in Stdten sehr vielfltig, 07. Sie sehnen sich nach einem leckeren
sodass reichlich Spielraum besteht. Dessert? Dann essen Sie besser Joghurt mit Obst
Welches Essen soll man also aus- statt kalorienreicher Nachspeisen.
whlen? A. Menarini Diagnostics
Deutschland liefert mit der Street-
08. Genieen Sie Ihre Mahlzeit und essen sie
food-Informationsbroschre einen
langsam. Viel Kauen ist wichtig.
ausfhrlichen berblick ber diese
Frage.
Die orientalische Kche bietet fr 09. Bestenfalls whlen Sie zum Trinken
Diabetiker einige interessante Wasser oder ungesten Tee statt zuckerhaltiger
Gerichte, die sich recht gut fr Drinks.
eine gesunde Ernhrung eignen.
Beispielsweise weist ein Becher 10. Informieren Sie sich im Internet: Wenn
Couscous- oder Bulgursalat hin- Sie mehr ber die Nhrstoffwerte in Ihrem Essen
sichtlich Fetten, Kohlenhydraten wissen mchten, schauen Sie auf der Webseite
und Ballaststoffen gute Werte auf. Ihres Lieblingsimbisses nach.
Auch die italienische Kche kann
Gut zu wissen:
ein gutes Angebot liefern. Bei der Pizza
Bewertung gngiger Streetfoods nach Qualitt und Menge kommt es natrlich auch auf den Belag
der Bestandteile. an: Ausgestattet mit Gemse oder
Abbildung: Streetfood - Was sollten Diabetiker beachten? Broschre von A. Menarini Diagnostics Deutschland in Zusammenarbeit mit dem Dr. Gola Institut fr Ernhrung und Prvention, Berlin 2016.
Fisch ist sie gesnder als klassisch mit

Salami.
Als asiatisches Gericht eignet sich Sushi

besonders gut. Lieber verzichten sollte
man auf frittiertes Fleisch, das hufig
Reis- oder Nudelboxen beigelegt wird.
Deutsche und amerikanische Speisen
enthalten hufig viel Fett, sind meist
fleischlastig und daher in der Regel
weniger empfehlenswert. Allerdings
gibt es selbstverstndlich auch Mahlzei-
ten aus diesen Lndern, die schnell
zubereitet und gesund sind. Eine per-
fekte Mglichkeit fr nahrhaftes deut-
sches Streetfood ist beispielsweise ein
Linseneintopf vom Fleischer, schreibt A.
Menarini Diagnostics Deutschland.
Wenn Sie schnell, lecker und gesund
essen mchten, knnen Sie auch Salat-
und Suppenbars aufsuchen Diese
bieten ein sehr gutes Angebot an reich-
haltigen Speisen.
Auf frische
Lebensmittel achten
Unabhngig vom jeweiligen Gericht
sollte man stets auf eine gute Qualitt
der Mahlzeiten achten. Gerade bei Rei-
sen ins Ausland bietet sich Streetfood
an, um landestypische Spezialitten zu
probieren. Authentisch zubereitete
Speisen werden meist auf Mrkten von
Einheimischen verkauft so kann man
die Esskultur samt ihren fremdlndi-
schen Gewrzen und Geschmckern
kennenlernen. Leider werden die unge-
wohnten Zutaten nicht immer gut ver-
tragen und die Hygienevorschriften
sind nicht berall so hoch wie hierzu-
lande. Unter Umstnden kann es des-
halb beispielsweise zu Magen-Darm-
Beschwerden kommen. Aus Angst vor
Krankheiten gnzlich auf das Essen zu
58 diabetes LIVING
Bild: Fuel
verzichten, muss aber auch nicht unbedingt sein. Nhrstoffreiche und leckere Gerichte fr die Mittags-
Halten Sie die Augen offen, was Hygiene und Quali- pause lassen sich auch zuhause vorbereiten und in
einer Box mitnehmen.
tt der Zutaten angeht. Ein schlechtes Zeichen kn-
nen Schmutz in Auslage und Essensbereich sowie
seltsame Gerche sein, die nicht von exotischen
Gewrzen herrhren, sondern beispielsweise an Do it yourself
altes Frittierfett erinnern. Natrlich ist die Frische der Die beste Mglichkeit um sicherzugehen, dass die
Lebensmittel das A und O. Positiv ist, dass die Spei- Lebensmittel frisch sind, ist natrlich, sie selbst zuzu-
sen meist direkt vor Ihren Augen zubereitet werden bereiten. Wenn Sie sich nhrstoffreiche, leckere und
und Sie so alles im Blick haben. Achten Sie auf schnelle Gerichte fr die Mittagspause wnschen,
Geruch und Aussehen der Zutaten. In der Sonne knnen Sie diese auch ohne viel Zeitaufwand zuhau-
ausliegende Lebensmittel sollten Sie besser nicht se vorbereiten. Sehr gut eignen sich hierfr zum Bei-
verzehren. Generell sind nicht erhitzte Lebensmittel spiel Wraps und Salate. Wenn Sie abends gleich eine
bedenklicher als erhitzte, da durch die hohen Tem- grere Portion kochen, knnen Sie die Reste am
peraturen Keime unschdlich gemacht werden. nchsten Tag mitnehmen oder einfrieren. Zahlreiche
Nicht nur auf Reisen, sondern auch hierzulande soll- Kochbcher zu diesem Thema liefern vielfltige
te man selbstverstndlich auf eine gute Qualitt ach- Rezepte fr Speisen to go und damit eine Alternative
ten. A. Menarini Diagnostics rt in der Informations- zum Fastfood. Es muss also nicht immer der Imbiss
broschre dazu, mglichst gut besuchte Imbisse zu um die Ecke sein. brigens knnen Sie auch interna-
whlen. Warum? Es muss stndig neu nachgelegt tionales Flair in Ihren Speiseplan bringen, indem Sie
werden, und die Produkte sind folglich meist fri- exotische Streetfood-Gerichte in den eigenen vier
scher. Und da wo viel gegessen wird, kann es auch Wnden nachkochen. Probieren Sie es aus Sie
nicht so schlecht schmecken. werden sich wundern, wie einfach es ist!
BESSERE GESUNDHEIT ber Gewicht
Bilder: Ultental Tourist Board
Wann ist es zu viel? Und sind

ausgewogene Ernhrung und
Bewegung fr die Gesundheit
nicht wichtiger als das Gewicht?
60 diabetes LIVING
ber
Gewicht
Zu dick zu sein, gilt als ungesund und unattraktiv.
Viele bergewichtige Menschen wurden aufgrund ihres
Gewichts bereits ausgelacht, angestarrt und attackiert oder
entwickeln ernste Folgekrankheiten. Schlieen sich berge-
wicht, Gesundheit und Zufriedenheit deshalb per se aus oder
ist es mglich, einen Kompromiss zu nden? Kann man dick,
glcklich und gesund sein?
D
Eine ausgewogene ie Mittagssonne scheint meintlich perfekten Mae verfgen,
Ernhrung spielt nicht
glhend hei vom strah- haben es oft schwer. Nicht nur, dass sie
nur fr das Abnehmen
eine Rolle, sondern auch lend blauen Himmel und hug als unattraktiv wahrgenommen
dabei, langfristig gesund lsst die Menschen in werden. Vorurteile, die von Faulheit ber
zu bleiben. Schwei ausbrechen. Sie Undiszipliniertheit und Gefrigkeit rei-
chten sich ins chen, sind weit verbreitet. Laut DAK hat
Schwimmbad, streifen jeder vierte Deutsche eine negative Ein-
ihre Kleidung ab und str- stellung gegenber Menschen mit Adipo-
zen sich in Bikinis und sitas. Auch bei Therapeuten ndet sich
Badehosen in das angenehm khle Was- eine Tendenz, Adipositaspatienten
ser. Lisa Merten ist da keine Ausnahme. bestimmte Eigenschaften, wie beispiels-
Auch sie sucht Erleichterung im Wasser. weise fehlende Willensstrke und Selbst-
Doch die Leute werfen ihr vielsagende kontrolle, zuzuschreiben. In einer Studie
Blicke zu, tuscheln und lachen. Schau beurteilten 50 Prozent der rzte die
mal, ist die fett!, ist einer der Kommenta- Patienten mit Adipositas als ungeschickt,
re, den sie zu hren bekommt. unattraktiv und nicht kooperationsbereit,
sagt Professor Doktor Martina de Zwaan
Schn ist, wer schlank ist das schei- in einem Informationsbericht von Novo
nen viele zu denken. In den Medien pr- Nordisk. Sie ist Expertin auf dem Gebiet
gen berwiegend sehr dnne Models die der Adipositas- und Verhaltenstherapie
gngige Vorstellung von gutem Ausse- und Direktorin der Klinik fr Psychosoma-
hen. Menschen, die nicht ber die ver- tik und Psychotherapie der Medizini-
62 diabetes LIVING
schen Hochschule Hannover. Besonders
problematisch ist es, wenn bergewichti-
ge Menschen diese gesellschaftliche
Ablehnung verinnerlichen und somit ihr
Selbstwertgefhl verlieren. Mae zur Beurteilung
bergewicht von bergewicht
ein Lifestyle-Problem?
Du bist ja selbst schuld. Wie kann man Body-Mass-Index (BMI)
nur so dick werden? solche Kommen-
tare hren viele Menschen mit Adipositas Der Body-Mass-Index (BMI) beschreibt das Verhltnis des
oft. Hug wird davon ausgegangen, Krpergewichts zur Krpergre. Er sollte jedoch nicht als
dass bergewicht ausschlielich durch einziger Bestimmungsfaktor herangezogen werden, da er
fehlenden Sport und falsche Ernhrung wichtige Aspekte wie Alter, Fettverteilung des Krpers und
verursacht wird und somit ein selbstver- Muskelmasse nicht bercksichtigt. Berechnung: BMI (kg/m) =
schuldetes Problem ist. Dass Adipositas Krpergewicht (kg) geteilt durch Krpergre (m). Im Ergeb-
eine chronische Krankheit ist, die von nis entsteht eine Beurteilung des Krpergewichts mittels
Gesundheitsorganisationen als solche Body-Mass-Index (BMI):
anerkannt wird, ist den meisten nicht klar.
Unter dem Begriff Adipositas versteht Kategorie BMI (kg/m)
man eine ber das Normalma hinausge- Untergewicht Unter 18,5
hende Vermehrung des Krperfetts. Normalgewicht 18,5 bis 25
Diese Krankheit erfordert eine langfristige bergewicht ber 25
Therapie und kann komplexe Ursachen Pr-Adipositas 25 bis 30
haben, beispielsweise Ernhrungs- und Adipositas Grad I 30 bis 35
Stoffwechselstrungen. Nicht nur ber- Adipositas Grad II 35 bis 40
miges Essen und zu wenig Bewegung Adipositas Grad III ber 40
knnen Grnde sein, auch die geneti-
sche Veranlagung und psychische Fakto-
ren spielen eine wichtige Rolle. Die viel-
schichtigen Ursachen wurden von der Waist-to-Height-Ratio (WHtR)
Wissenschaft noch nicht vollstndig
geklrt. Die Waist-to-Height-Ratio (WHtR) trifft eine Aussage ber
das Verhltnis von Taillenumfang zu Krpergre. Berech-
Dauerhaft abnehmen nung: Taillenumfang (cm) geteilt durch Krpergre (cm) . Sie
Dann nimm doch einfach ab!, wird oft eignet sich als Beurteilung des Krpergewichts mittels Waist-
von bergewichtigen Menschen gefor- to-Height-Ratio fr Personen unter 40 Jahren (mit steigen-
dert. Aber krpereigene Mechanismen dem Alter werden die Grenzen fr das Normalgewicht nach
der Gewichtsregulation erschweren es oben verschoben):
Patienten, dauerhaft abzunehmen und
das reduzierte Gewicht zu halten. Denn Kategorie WHtR
der Organismus mchte sich selbst vor Untergewicht Unter 0,40
Verlusten in Form von Gewicht schtzen Normalgewicht 0,40 bis 0,50
und versucht deshalb, das individuelle bergewicht 0,51 bis 0,56
Hchstgewicht immer wieder zu errei- Adipositas 0,57 bis 0,68
chen. Wenn jemand abnimmt, registriert Schwere Adipositas ber 0,68
der Krper ein Energiedezit und in der
3 Fragen an die Expertin
Ich bin dann mal dick

Dr. Veronika Hollenrieder ist Fachrztin fr Innere Medizin und
Diabetologie. Zudem ist sie seit vielen Jahren Leiterin einer Adiposi-
tas-Gruppe und Spezialistin auf diesem Gebiet. Gerade ist ihr Buch
Ich bin dann mal dick! erschienen, das unter anderem die neuesten
wissenschaftlichen Erkenntnisse zum Thema Dick sein erklrt und Dr. med. Veronika Hollenrieder
Betroffene zu Wort kommen lsst. praktiziert im ambulanten
Diabeteszentrum Mnchen-
Unterhaching.
WELCHEN EINFLUSS ihrem privaten Umfeld. nent Nahrung an. Eine sein. Darber hinaus stellt
HABEN GESELLSCHAFT- Dicke Menschen mssen weitere Folge ist die St- bergewicht natrlich ein
LICHE SCHNHEITS- lernen, all diesen negativen rung von Hunger und St- Risiko fr das Auftreten
IDEALE AUF DAS DEN- Gefhlen mit Selbstbe- tigung Der innere Drang von Gelenkproblemen dar.
KEN UND FHLEN wusstsein zu begegnen zu Essen wird so gro, dass Werdende Mtter sollten
DICKER MENSCHEN? und sich nicht auf ihr Kr- man ihm kaum noch wie- ihr Stoffwechselrisiko vor
In unserer mediengesteu- pergewicht reduzieren zu derstehen kann. Eintritt der Schwanger-
erten und technikaffinen lassen. schaft klren, da man dem
Gesellschaft ist der Krper WIE GELASSEN UND Kind sonst unntige Risi-
als eintrgliche, kommer- WIE SCHAFFT MAN ES, ZUFRIEDEN MIT DEM ken mit in die Wiege legt.
zielle Quelle lngst erkannt DIESES SELBSTBE- EIGENEN KRPER DARF Gerade bei jungen Men-
worden Denken Sie an WUSSTSEIN AUFZUBAU- MAN HINSICHTLICH schen verbergen sich hin-
Fernsehsendungen wie EN? DER GESUNDHEITLI- ter bergewicht hug
Germanys next Topmo- Um zufrieden mit dem CHEN RISIKEN VON Essstrungen. Deshalb
del. Bei der Frage nach eigenen Krper zu sein, ADIPOSITAS DENN reicht es nicht aus, sich
dick oder schlank orien- mssen bergewichtige BERHAUPT SEIN? ausschlielich mit Ernh-
tieren wir uns zumeist am Menschen vor allem ler- Natrlich bedeutet ber- rungsfragen zu beschfti-
BMI oder an gesellschaftli- nen, ihre Stressmechanis- gewicht ein erhhtes Stoff- gen. Wenn die Seele krank
chen Normen. Viele ber- men anzugehen. Denn wechselrisiko. Grundstz- ist, bedeutet das ebenso
gewichtige Menschen lei- hier liegen die meisten lich sollten immer smtli- ein Gesundheitsrisiko,
den unter dem Gefhl der Ursachen fr die Entste- che kardiovaskulren Risi- auch wenn es nur schwer
eigenen Unzulnglichkeit hung von Adipositas. Ist kofaktoren wie Blutdruck, messbar ist. Aber es ist der
auf Grund ihrer Krperflle. das Stresssystem hochre- Zuckerstoffwechsel und Boden, auf dem berge-
Die tgliche Konfrontation aktiv, so fordert es perma- Fettstoffwechsel abgeklrt sicht entsteht.
mit dem idealen Krper
fhrt dicken Menschen Buchtipp zum Thema
permanent ihre eigene Ich bin dann mal dick! richtet sich nicht nur an dicke
Krperflle als ungen- Menschen, sondern auch an deren Partner und Freunde.
gend vor Augen. Das Der Ratgeber ist mit zahlreichen praktischen Tipps ebenso
beschdigt ihr Selbstbe- fr Mediziner, Physiotherapeuten und alle Personen von
wusstsein, zumal sie hu- Interesse, die tagtglich mit bergewichtigen Menschen
g Ausgrenzung und Dis- konfrontiert sind und sie knftig besser verstehen mchten.
kriminierung erleben, am Autorin: Dr. Veronika Hollenrieder,
Arbeitsplatz ebenso wie in 19,99 Euro, 210 Seiten, ISBN: 978-3-662-53057-3
64 diabetes LIVING
Folge setzt eine hormonelle Gegenregu-
lation ein: Das Hungergefhl nimmt zu
und der Energieverbrauch wird reduziert.
Dieses verstrkte Appetitgefhl kann min-
destens 12 Monate lang anhalten.
Eine einmal erreichte Adipositas fhrt

quasi zu einer Art Narbenbildung, die nie
wieder zurckgebildet werden kann, Um glcklich und zufrieden zu
erklrt Professor Doktor Arya Sharma, sein, mssen bergewichtige Men-
schen Selbstbewusstsein aufbauen
einer der weltweit fhrenden Experten
und drfen sich nicht auf ihr Kr-
zum Thema bergewicht, im Informati- pergewicht reduzieren lassen.
onsbericht von Novo Nordisk. Zudem
knnen Begleiterkrankungen wie hormo-
nelle Ungleichgewichte oder eine Schild- und Leiterin einer Adipositas-Gruppe Ursachen und mgliche Thera-
drsenunterfunktion die Gewichtsabnah- pien. Sie mchte dicken Menschen mit ihren Tipps aber auch zu mehr
me erschweren. Menschen, die unter Gelassenheit und Zufriedenheit trotz bergewicht verhelfen.
Adipositas leiden, als undiszipliniert,
gefrig und faul darzustellen, wird der Elisabeth Dobler lebt ihr Wohlgefhl beispielsweise beim Tanzen aus.
Komplexitt der Krankheit daher keines- Die Autorin ist selbst bergewichtig und bietet Tanzkurse speziell fr
falls gerecht. Dennoch existieren diese dicke Frauen an, da in den regulren Stunden meist nur eher schlanke-
Vorurteile in der Gesellschaft. Kann man re Frauen vertreten seien, wie sie auf ihrer Webseite www.dick-und-glu-
als dicker Mensch darber hinwegsehen ecklich-tanzen.de schreibt. Ihr Buch trgt den Titel Dick und glcklich
und mit sich selbst zufrieden sein? durchs Leben tanzen. Damit und mit ihren Tanzkursen mchte sie
beweisen, dass die beiden Eigenschaften dick und glcklich sehr wohl
Vorurteilen trotzen miteinander zu vereinbaren sind. Doch wie sieht es mit dem Thema
In solch einem Krper kann man sich Gesundheit aus? Kann man nicht nur bergewichtig und zufrieden,
doch nicht wohlfhlen. Viele glauben, sondern auch gesund sein?
dass bergewichtige Menschen unmg-
lich mit sich und ihrem Krper glcklich Gesund trotz bergewicht?
sein knnen. Doch genau dafr steht die bergewichtige Menschen sind krank, heit es oft. Die DAK schreibt in
sogenannte Fat-Acceptance-Bewegung, ihrem Infobericht, dass das nicht immer der Fall ist. Eine entscheiden-
die gegen die Diskriminierung dicker de Rolle spielt das Ausma des bergewichtes. Das Gewicht einer Per-
Menschen kmpft. Mit Slogans wie Fat is son wird blicherweise mithilfe des Body-Mass-Index (BMI) einge-
Fabulous (bersetzung: Fett ist Fabel- schtzt. Als bergewichtig gilt, wer einen BMI ber 25 hat. Ab einem
haft), Blogs und Projekten soll unter Wert von 30 spricht man von Adipositas. Um das gesundheitliche Risi-
anderem das engmaschige gesellschaftli- ko abzuschtzen, ist es wichtig, zwischen diesen beiden Graden zu
che Schnheitsideal verndert werden unterscheiden. Eine Studie der Epidemiologin Katherine Flegal kommt
und gezeigt werden, dass auch berge- zu dem Ergebnis, dass leichtes bergewicht sogar von Vorteil sein
wichtige Menschen selbstbewusst, kann. Personen mit einem Body-Mass-Index zwischen 25 und 30 hat-
modisch und zufrieden sein knnen. ten demnach sogar eine hhere Lebenserwartung als diejenigen mit
einem BMI unter 25. Erst ab einem Wert von 30 nahm die Lebenser-
Dr. Veronika Hollenrieder ist der Mei- wartung ab. Mit der Schwelle zu Adipositas wird bergewicht als chro-
nung, dass man dicken Menschen auch nische Krankheit eingestuft, mit der Begleiterkrankungen wie Typ 2
zeigen msse, wie sie trotz bergewicht Diabtes, Bluthochdruck, Herzerkrankungen und Schlaganfall einherge-
glcklich sein knnen. In ihrem Buch Ich hen knnen. Adipositas hat einen enormen Einuss auf die Lebenser-
bin dann mal dick! erklrt die Internistin wartung: Diese verringert sich bei den Betroffenen um zwei bis zehn
Bewegung an der frischen Luft

kann zu einem intakten Stoffwech-
sel beitragen und das Krankheits-
risiko verringern.
Jahre. Die Krankheit ist zudem auf- Diabetes Stiftung in ihrem Gesund- durch bergewicht einzuschtzen,
grund der mit ihr assoziierten heitsprogramm Auf gutem Kurs. sollte man neben dem BMI daher
Begleiterkrankungen die weltweit Deshalb knnen auch schlankere auch die Waist-to-Height-Ratio
fnfthugste Todesursache. Menschen ein erhhtes Krankheitsri- bercksichtigen, die das Verhltnis
siko haben, wenn ihr Krper Fett des Taillenumfangs zur Krpergre
Auf die Fitness bevorzugt in der Bauchhhle bestimmt und somit die Fettvertei-
kommt es an ansammelt. lung betrachtet.
Je weniger Gewicht, desto besser,
wird oft gesagt. Doch die Fettvertei- Ein sehr wichtiger Aspekt ist auer- Gerade Diabetiker sollten berge-
lung des Krpers ist ein weiterer dem der individuelle Lebensstil. Aus- wicht dringend vermeiden bezie-
wichtiger Aspekt, um die gesund- gewogene Ernhrung und Bewe- hungsweise versuchen, es abzubau-
heitlichen Risiken von bergewicht gung sind ausschlaggebend fr die en. Fettleibigkeit stellt ein Gesund-
einzuschtzen. Denn es kommt Gesundheit. Ergebnis einer im Euro- heitsrisiko dar. Aber viele weit ver-
nicht nur darauf an, wie dick man ist, pean Heart Journal verffentlichten breitete Vorurteile treffen oft nicht
sondern auch, an welchen Stellen Studie war, dass viele bergewichti- zu. Von vornherein gehen einige
das Fett ansetzt. Man unterscheidet ge Menschen trotz ihres Gewichts Menschen davon aus, dass berge-
zwischen der Birnen- und der Apfel- einen intakten Stoffwechsel hatten wichtige Personen unzufrieden mit
form: Whrend der sogenannte und gesund waren. Der Grund: ihrem Krper sind weil er nicht
gynoide Birnentyp vor allem an regelmige Bewegung und Fitness. schn ist oder sie krank sind. Doch
Ges, Hften und Oberschenkeln Diese Faktoren knnen beispielswei- diese Annahmen sind nicht immer
Unterhaut-Fettgewebe ansetzt, ist se zum Abbau von Viszeralfett bei- richtig. Durch Bewegung und ausge-
der bevorzugte Speicherort beim tragen und entscheidender sein als wogene Ernhrung knnen auch
androiden Apfeltyp vor allem die der Body Mass Index. Denn der Wert bergewichtige Menschen ihre
Bauchhhle. Dieses sogenannte Vis- bercksichtigt nicht den individuel- Gesundheit optimieren. Jeder
zeralfett gilt als problematisch, weil len Krperbau. Das bedeutet, dass Mensch hat eine andere Wohlfhl-
es das Risiko fr Arterioskleorse, Dia- gut trainierte, muskulse Menschen zone. Viele bergewichtige nden
betes und Herz-Kreislauf-Erkrankun- laut BMI als bergewichtig gelten einen Kompromiss, der die extre-
gen steigert. Unterhaut-Fettgewebe knnen. Zudem wird die Fettvertei- men und oft bertriebenen gesell-
wird dagegen nicht mit diesen lung und somit das riskante Bauch- schaftlichen Erwartungen und Ideale
Erkrankungen in Verbindung fett nicht in die Bewertung einbezo- nicht erfllen mag, aber gesundheit-
gebracht, schreibt die Deutsche gen. Um das gesundheitliche Risiko lich unbedenklich ist.
66 diabetes LIVING
Gut zu wissen:
Fat is Fabulous
Die Fat-Acceptance-Bewe-
gung hat ihren Ursprung in
den sechziger Jahren und
kmpft gegen Vorurteile und
Diskriminierung bergewich-
tiger Menschen. Anhnger der
Bewegung kritisieren die Stig-
matisierung und setzen sich
fr die gesellschaftliche Akzep-
tanz dicker Personen und ihrer
Krper ein. Die Gruppe ruft
auerdem dazu auf, bergewichtigen Menschen Selbstbestimmtheit zuzugestehen also die Ent-
scheidungen, die sie im Hinblick auf sich selbst und ihren Krper treffen, zu respektieren. Die
Bewegung hat in den letzten Jahren besonders ber das Internet an Zulauf gewonnen. Allerdings
vertreten manche Anhnger auch Ansichten wie die, dass dicke Menschen kein erhhtes Gesund-
heitsrisiko htten. Kritiker merken deshalb an, dass Adipositas auf diese Weise salonfhig gemacht
und die Risiken der Krankheit und ihrer Folgen verharmlost werden knnten.
11.
11. DIABETES
DIABE TES HERBST
HERBSTTAGUNG
TAGUNG
Foto: Stadt Mannheim

41.
41. HYPERTONIEKONGRESS
HYPER TONIEKONGRESS
Volkskrankheiten
Volkskrankheiten D
Diabetes
iabetes und Blutho
Bluthochdruck:
chdruck:
vorbeugen,
vorbeugen, er
erkennen,
kennen, bbehandeln
ehandeln
10. 11. No
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BESSERE GESUNDHEIT Medikamente & Sonne
Summertime
Endlich ist es Sommer- und Urlaubszeit! Doch nicht immer ist die Kombi-
nation aus Sonne und Medikamenten eine gute Idee. Manche hug einge-
nommenen Arzneimittel machen die Haut lichtempndlich
und knnen Verbrennungen verursachen. Wir verraten
Ihnen, wie Sie solchen unerwnschten Nebenwirkun-
gen vorbeugen und die Ferien genieen knnen.
68 diabetes LIVING
Wochenlang freuen wir uns
auf den Urlaub. Damit die
Ferien schn werden, sollte
man sich rechtzeitig ber
mgliche Nebenwirkungen
von Medikamenten und
Sonne informieren.
W
eicher, warmer ber mgliche Nebenwirkungen in
Sand unter den Verbindung mit Sonne informie-
Fen, strahlend ren. Wer Medikamente einnimmt,
blauer, wolkenlo- sollte nicht einfach den Koffer
ser Himmel und packen und losfahren, warnt die
die Sonne, die Expertin Heike Stahlhut vom Deut-
das Meerwasser glitzern lsst die schen Grnen Kreuz in Marburg in
Ferien sind fr viele die schnste einer Verffentlichung der Vereini-
Zeit des Jahres. Doch Menschen, gung. Sonst kann die gute Ferien-
die Medikamente einnehmen, stimmung schnell getrbt werden.

sollten in puncto Sonne vorsichtig Einige Antibiotika knnen unter
sein. Denn manche Arzneimittel Umstnden die unerwnschten
knnen zur sogenannten Foto- Ob Ihr Nebenwirkungen auf der Haut aus-
sensibilisierung fhren, also die lsen, beispielsweise Doxycyclin.
Haut besonders lichtempfindlich
Medikament Es wird unter anderem fr die
machen. die Haut licht- Behandlung von Atemwegserkran-
kungen, bestimmten Infektionen
Grund dafr sind in den Medika- empfindlich und Borreliose eingesetzt. Auch
menten enthaltene Substanzen, manche Herzkreislauf- und Diabe-
die zusammen mit dem UV-Licht
machen kann, tesmittel sowie blutdrucksenkende
der Sonne auf der Haut reagieren erfahren Sie in Diuretika sind Arzneien mit foto-
knnen. Die Wirkung der Sonnen- sensibilisierendem Potential.
strahlen wird so bermig ver- der Packungsbei-
strkt. Das kann dann zu starken, Vorsicht ist auch bei pflanzlichen
schmerzhaften Hautrtungen
lage. Fragen Sie und vermeintlich unbedenklichen
oder Blasen fhren, die an einen aber bitte unbe- Mitteln angesagt teilweise kn-
Sonnenbrand erinnern, erklrt die nen sie ebenfalls eine erhhte
Arzneimittelexpertin Britta Gin- dingt auch noch Lichtempfindlichkeit bewirken. Das
now in einem Informationsbericht
des Bundesverbandes der Phar-
einmal bei Ihrem kann zum Beispiel bei Johannis-
kraut der Fall sein. Manche Medi-
mazeutischen Industrie (BPI). Arzt nach, gera- kamente, beispielsweise Tetracy-
Diese Reaktionen knnen bereits cline oder Amiodaron, knnen
de wenn Sie in

nach kurzen Sonnenbdern ent- auch zu blulichen oder graubrau-
stehen und treten vor allem an
den sogenannten Sonnenterras-
den Sommerur- nen Pigmentierungen der Haut
fhren, die ebenfalls an den Son-
laub fahren
Bild: Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie
sen im Gesicht, am Dekollet und nenterrassen auftreten und oft

an unbekleideten Stellen wie monatelang bestehen bleiben, so
Schultern oder Furcken auf.
mchten. Dr. Johannes Mller-Steinmann,
Facharzt fr Dermatologie und
Rechtzeitig Britta Ginnow, Arzneimittelexpertin vom Venerologie, in einem Bericht des
informieren Bundesverband der Pharmazeutischen Hautarztzentrums Kiel.
Industrie (BPI)
Monatelang freuen sich Urlauber
auf eine Zeit der Ruhe kein Den Arzt zu
Stress, keine Probleme, keine Ver- Weg in die Ferien am liebsten alle Rate ziehen
pflichtungen. Es gilt, einfach Sorgen und Probleme hinter sich Jeder kennt das schne Gefhl, in
glcklich zu sein und zu leben. lassen mchte, sollte man sich der freien Zeit ganz loslassen zu
Aber auch wenn man auf dem gerade vor der Fahrt in den Urlaub knnen und sich ber nichts
70 diabetes LIVING
Bevor es ab in den
Urlaub geht, informieren Sie
sich, ob Ihre Medikamente die
Haut lichtempndlich machen.
Bestimmte Substanzen reagieren in
Verbindung mit UV-Licht auf der
Haut. Dann kann es zu Rtungen
und Blasen kommen.
Gedanken machen zu mssen. Packungsbeilage, sagt Ginnow. unangenehme Nebenwirkungen

Doch Vorsicht ist besser als Nach- Mgliche Warnhinweise darin durch Sonnenlicht vermeiden kn-
sicht, dieser Grundsatz gilt ganz mssen unbedingt beachtet wer- nen, rt die Expertin auerdem.
besonders im Hinblick auf foto- den. Fragen Sie aber bitte unbe- Das Deutsche Grne Kreuz emp-
sensibilisierende Arzneimittel und dingt auch noch einmal bei Ihrem fiehlt Personen, die Medikamente
das sorglose Entspannen im Arzt nach, gerade wenn Sie in den einnehmen und demnchst eine
Urlaub. Ob Ihr Medikament die Sommerurlaub fahren mchten. Reise antreten, ebenfalls, vor den
Haut lichtempfindlich machen Auch der Apotheker kann Ihnen Ferien grundstzlich mit Arzt oder
kann, erfahren Sie aus der wertvolle Tipps geben, wie Sie Apotheker zu sprechen.
te zur Lichtempfindlichkeit der

Was mit der Haut geschieht Haut beitragen knnen und scht-
zen Sie sich durch Kleidung und
Medizinisch gesehen unterscheidet man zwischen der foto-
Sonnencreme. Auerdem gilt es,
toxischen und der fotoallergischen Reaktion.
weitere Aspekte zu beachten. Bei-
spielsweise sind Sie hinter einer
Im Zuge der fototoxischen Reaktion wirken licht-
gewhnlichen Fensterscheibe nicht
empndliche Bestandteile des Medikaments mit
ausreichend vor der Sonnenein-
dem UV-A-Licht der Sonne zusammen. Dabei
strahlung geschtzt. Das liegt
wird Energie aufgenommen und wieder abgege-
daran, dass die beschriebenen
ben, wobei das betroffene Hautgewebe besch-
Hautreaktionen in aller Regel durch
digt wird.
langwelliges UV-A-Licht ausgelst
werden und dieses ungehindert
Bei der fotoallergischen Reaktion fhrt die
durch die Scheiben zu Ihnen
Mischung aus UV-A-Strahlung und Arzneimittel dazu,
gelangt, erklrt Ginnow. Gleiches
dass Antikrper gebildet werden. Die fotosensibili-
gilt fr die Autofenster, auch sie
sierende Substanz in der Arznei wird zum Anti-
bieten keinen ausreichenden Son-
gen, das eine Immunreaktion auslst. Fotoaller-
nenschutz. Helfen knnen UV-
gische Hautreaktionen treten jedoch erst bei der
undurchlssige Folien fr die Fens-
zweiten Einnahme auf, denn erst dann ist die
ter zuhause und im Fahrzeug. Wer
Immunabwehr aufgebaut, schreibt der Bundes-
an weniger schnen Tagen auf das
verband der Pharmazeutischen Industrie dazu.
Solarium ausweichen mchte, soll-
Nach Expertenmeinung kann es manchmal sogar
te das lieber lassen: Durch die
gleichzeitig zu beiden Formen des schadhaften Zusam-
extrem hoch dosierte UV-A-Strah-
menwirkens von UV-Licht und Medikamenten auf der Haut
lung droht groflchiger starker
kommen.
Sonnenbrand, so das Deutsche
Grne Kreuz. Es ist fr Menschen,
die entsprechende Arzneimittel ein-
Sonnenschutz konsequent einen starken Sonnen- nehmen, daher nicht geeignet.
Heie Tage, lange Nchte und schutz Sonnencreme mit hohem
warmes Wasser Der Urlaub in Lichtschutzfaktor ist obligatorisch. Den Sommer genieen
Regionen mit intensiver Sonnen- Das gilt brigens fr alle Hautty- Die Haut ist gertet, brennt und
einstrahlung ist beliebt. Doch pen, denn die Reaktion von Licht juckt. Einmal die Sonnencreme ver-
wenn Sie Medikamente mit foto- und Medikamenten tritt bei Men- gessen und schon ist es passiert
sensibilisierendem Potenzial ein- schen mit hellerer sowie mit dunk- die Sonne hat ihre Spuren auf der
nehmen, sollten Sie Ihr Reiseziel lerer Haut gleichermaen auf, Haut hinterlassen. Wenn es bereits
laut dem Deutschem Grnen sagt Ginnow. zu einer Reaktion gekommen ist
Kreuz noch einmal berdenken. und Sie unsicher sind, ob Medika-
Dann ist es nmlich am sichersten, Vorsorge im Alltag mente der Grund sein knnten, las-
sich berhaupt nicht gro der Auch zuhause, fernab vom Meer, sen Sie sich untersuchen. Uner-
Sonne auszusetzen vor allem hat der Sommer viel zu bieten. Wir klrlich heftige oder ungewhnli-
nicht whrend der Mittagszeit. knnen uns auf grne Wiesen, che Reaktionen nach einer UV-
Suchen Sie lieber schattige Pltze Grillabende und laue Nchte freu- Exposition sollte man beim Haut-
auf. Wenn Sie dennoch drauen in en. Da die Sonne auch hierzulande arzt abklren lassen, empfiehlt Dr.
der Sonne unterwegs sind, ist stark ist, gelten die gleichen Gertraud Kremer, Hautrztin in Ber-
lange und UV-feste Kleidung Schutzmanahmen wie im Urlaub. lin, in einem Informationsbericht
besonders wichtig. Verwenden Sie Klren Sie ab, ob Ihre Medikamen- des Hautarztzentrums Kiel. Wenn
72 diabetes LIVING

10 Tipps fr
gesunde
Haut:
Wenn Sie diese zehn
Punkte beachten, steht
einem entspannten Sonnentag nichts
mehr im Wege. Beruhigende
B eruhigende P flege
Pflege
1. Lesen Sie die Packungsbeilage Ihrer ffr
r Diabetiker, ddie
Diabetiker, ie wirkt.
wirkt.
Medikamente und beachten Sie mgliche
Mit Essenzen aus Heil- und
Warnhinweise. Alpenkrutern sowie nat
natur-
2. Informieren Sie sich zustzlich beim Arzt len
reinen therischen le
darber, ob Ihr Medikament die Haut licht- beruhigende
spren Sie die beruhig
Haut.
Pflege bis unter die Ha
empndlich machen kann. Lassen Sie die Natur aauf
3. Wenn dies der Fall ist, vermeiden Sie sichwirken.
Reisen in Regionen mit sehr intensive
ERHLTLICH
ERHLTLICH
Sonneneinstrahlung. IN IHRER
4. Meiden Sie die Sonne, vor allem in der A P O T HE K E
APOTHEKE
Mittagszeit. sixtus.de
5. Bevorzugen Sie stattdessen schattige Orte.
6. Schtzen Sie sich durch lange, UV-feste
Kleidung.
7. Verwenden Sie Sonnencreme mit hohem
Lichtschutzfaktor.
8. Statten Sie Fensterscheiben zuhause
und im Auto mit UV-undurchlssigen
Folien aus.
9. Verzichten Sie auf Besuche im Solarium.
10. Falls es zu einer Hautreaktion gekommen
ist, gehen Sie zum Arzt und lassen Sie die
Ursache abklren.
sich der Verdacht besttigt, kann eventuell sogar

ein anderes Mittel verschrieben werden. Gegebe-
nenfalls wird der Arzt die akuten Beschwerden
auch durch antientzndliche Medikamente wie
Kortison behandeln.
Wenn Sie die beschriebenen Tipps und Warnhin-

weise beachten und das Thema zustzlich mit
Ihrem Arzt besprechen, knnen Sie solchen
schmerzhaften Reaktionen in der Regel aber gut
vorbeugen. Dann lsst sich der Sommer sorglos
und in vollen Zgen genieen und Ihr Urlaub
wird zur schnsten Zeit des Jahres.
BESSERE GESUNDHEIT Diabetes in den Wechseljahren
Text: Dr. med. Anne Sophie Meyer und PD Dr. med. Vanadin Seifert-Klauss
Diabetes
im Wechsel
Das Risiko fr die Entstehung eines Typ-1- und eines Typ-2-Diabetes mellitus steigt mit
zunehmendem Alter. Doch wie wirken sich die Wechseljahre und die damit einhergehenden
hormonellen Vernderungen auf das Diabetes-Risiko aus?
BER DIE Was sind die Wechseljahre? Beschwerden. Bereits vor der letzten
AUTORINNEN: Als Wechseljahre wird der Zeitraum im Regelblutung, also in den ersten Jahren
Leben einer Frau bezeichnet, in der es zu der Perimenopause, treten erhebliche
komplexen Hormonvernderungen im Schwankungen der Geschlechtshormo-
gesamten Regelkreis von Gehirn (beson- ne mit zum Teil starkem Anstieg und
ders des Hypothalamus), der Hirnan- pltzlichem Abfall auf und spielen fr
hangdrse (Hypophyse) und der Eierst- zahlreiche Probleme eine entscheidende
cke (Ovarien) im Krper einer Frau Rolle.
kommt. Im Laufe der Zeit lsst die Funkti-
on der Eierstcke langsam nach. Die dort Der lter werdende Eierstock produziert
gebildeten Geschlechtshormone (stro- aufgrund von Strungen der hormonel-
DR. MED. gen und das Gelbkrperhormon Proges- len Regelkreise zunchst oft zu viel
ANNE SOPHIE MEYER teron) wirken auf viele Organe. Die letzte strogen. Dies kann zu Blutungsstrun-
Blutung wird als Menopause bezeichnet. gen, Wassereinlagerungen in den Krper
Im Durchschnitt tritt sie mit 52 Jahren und Brustspannen fhren. Der pltzliche
ein. Die Jahre vor dieser letzten Blutung, und starke Abfall der zunchst hohen
in der bereits Zyklusschwankungen und strogenwerte zum Ende des Zyklus
Beschwerden vorkommen, sowie das fhrt oft zu Hitzewallungen und
erste Jahr nach der letzten Blutung nennt Schweiausbrchen. Obwohl deutlich
man Perimenopause. Diese Phase kann weniger Eisprnge stattnden, kann man
bis zu zehn Jahre dauern und uerst in der Perimenopause schwanger wer-
wechselhaft sein. 12 Monate nach der den. Der Zeitpunkt des Eisprungs ist viel
PD DR. MED. VANADIN letzten Periodenblutung beginnt die weniger berechenbar und kann sogar
SEIFERT-KLAUSS Postmenopause. whrend der Menstruation auftreten. In
Beide arbeiten in der den letzten Jahren vor der Menopause
Gynkologische Endokri- Welche Beschwerden nden Eisprnge immer seltener statt.
nologie der Klinik und knnen auftreten? Eiblschen (Follikel) in den Eierstcken,
Poliklinik fr Frauenheil- Nicht alleine der landlug genannte die nicht springen, knnen sich dann zu
kunde der TU Mnchen Hormonmangel ist urschlich fr viele perimenopausalen Zysten entwickeln.
74 diabetes LIVING
Das Risiko fr die Entstehung
eines Typ-1-Diabetes bei
postmenopausalen Frauen kann
gesenkt oder das Auftreten der
Erkrankung verzgert werden.
Meist sind diese harmlos und bilden Wechselwirkungen Das krpereigene strogen hat
sich innerhalb von 6-12 Wochen zwischen Wechseljah- positive Auswirkungen auf die Aus-
von alleine zurck. Gegen Ende der ren und Diabetes schttung und Wirksamkeit von
Perimenopause und in der darauf Ab dem 35. Lebensjahr nimmt der Insulin. Daneben beeinusst es den
folgenden Postmenopause kann es Kalorienbedarf des Krpers ab, die Energieumsatz des Krpers und die
dann durch einen relativen Mangel Essgewohnheiten ndern sich Fettverteilung. Mit dem Rckgang
an strogen zu Trockenheit der jedoch nicht. So kommt es bei vie- der strogenausschttung in der
Schleimhute im Urogenitalbereich len Frauen zur Gewichtszunahme. Postmenopause gehen diese stro-
kommen. Dies kann auch zu ver- Um die Menopause verndert sich geneffekte verloren. Studien zufolge
mehrten Harnwegs- oder Schei- der Krperbau zustzlich, der Anteil treten die Wechseljahre bei Frauen
deninfektionen fhren. Ebenso an Krperfett steigt, insbesondere mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes eini-
werden hug Mund- und Augen- das Bauchfett nimmt zu. Gleichzei- ge Jahre frher ein als bei Frauen
trockenheit beklagt. Die stim- tig nimmt die Muskelmasse hug ohne Diabetes. Sehr selten kommt
mungsstabilisierende Wirkung von ab. Dies fhrt zu einer gesteigerten es bei jungen Frauen mit Typ-1-Dia-
strogen fllt in der spten Peri- Insulinresistenz und zu Strungen betes durch autoimmune Vorgnge
und der Postmenopause weg, was der Glukoseverwertung. Diese zu einem Eintritt der Wechseljahre
Nervositt, Reizbarkeit und Stim- negativen Auswirkungen auf die vor dem 40. Lebensjahr.
mungsschwankungen zur Folge Stoffwechsellage lassen sich am
haben kann. ehesten durch regelmige krper- Die Einstellung eines Diabetes stellt
liche Aktivitt und eine ausgewoge- Patientinnen und behandelnden
Deutlich frher als das strogen ne Ernhrung eindmmen. Arzt gerade in der Peri- und Post-
nimmt das Gelbkrperhormon Pro- menopause vor besondere Heraus-
gesteron ab. Folgen knnen u.a. Das Risiko fr die Entstehung eines forderungen. Schwankende Hor-
Schlafstrungen und Gewichtszu- Typ-1- und eines Typ-2-Diabetes monspiegel und damit einherge-
nahme sein. strogen- und Proges- mellitus steigt mit zunehmendem hende Schwankungen der Insulin-
teronmangel begnstigen den Kno- Alter. Wie die Wechseljahre und die empndlichkeit machen hugere
chenabbau und knnen zu einer damit einhergehenden hormonellen Blutzuckerkontrollen und eine
verminderten Knochendichte und Vernderungen das Diabetes-Risiko regelmige Anpassung der Diabe-
Osteoporose fhren. direkt beeinussen ist bislang unklar. testherapie notwendig. Der zeitwei-
BESSERE GESUNDHEIT Diabetes in den Wechseljahren
auf Koffein, Alkohol und scharfe

Speisen oder Entspannungsverfah-
ren wie Muskelrelaxation nach
Jacobsen oder Yoga positiv auf viele
Wechseljahresbeschwerden aus. Oft
helfen panzliche Prparate wie
Johanniskraut, Cimifuga racemosa,
Phytostrogene oder Salbeiextrakte
oder auch die Einnahme von Toco-
pherol (Vitamin E) gegen klimakteri-
sche Symptome.
Bei ca. einem Drittel aller Frauen ver-

Etwa zwei Drittel aller Frauen schaffen die genannten nicht-medi-
haben strkere Wechseljahresbe- kamentsen Manahmen keine aus-
schwerden, gegen die sie etwas reichende Linderung der Beschwer-
unternehmen mchten.
den. In einem solchen Fall kann eine
richtig gewhlte Hormontherapie
se sprunghafte Anstieg der stroge- scheidung zwischen Wechseljah- das Ausma und die Hugkeit von
ne hat eine verbesserte Insulinemp- resbeschwerden und Hypoglyk- Wechseljahresbeschwerden um 80
ndlichkeit zur Folge, erhhte miesymptomen sollten Frauen Prozent vermindern. Verschiedene
Werte des Gelbkrperhormons Pro- gerade zu Beginn der Wechseljahre strogen- und Gestagenprparate
gesteron haben gegenteilige Wir- hugere Blutzuckermessungen stehen in Form von Tabletten, Gel
kungen. durchfhren. oder Paster zur Verfgung. Die
Hormontherapie sollte individuell
Ob sich Wechseljahresbeschwer- Frauen mit Diabetes klagen unab- auf jede Frau, ihre Beschwerden und
den bei Frauen mit und ohne Dia- hngig vom Menopausenstatus Risikofaktoren abgestimmt werden.
betes unterscheiden, wurde bislang huger ber vaginale Trockenheit
nicht systematisch untersucht. Es und Libidoverlust. Diese Beschwer- Viele Frauen haben Angst vor den
wird jedoch berichtet, dass es Frau- den knnen in den Wechseljahren Risiken und Nebenwirkungen einer
en mit Diabetes gerade zu Beginn zunehmen. Hormontherapie. Heute wei man,
der Wechseljahre hug schwer dass bei Gesunden das Risiko fr kar-
fllt, Wechseljahresbeschwerden Wechseljahresbe- diovaskulre Erkrankungen oder
wie Hitzewallungen, Herzrasen schwerden Brustkrebs unter anderem abhngig
oder Schweiausbrche von Hypo- was kann man tun? davon ist, wann eine Hormonthera-
glykmie-Symptomen zu unter- Etwa zwei Drittel aller Frauen haben pie begonnen wird: Das Brutkrebs-
scheiden. Das kann insbesondere strkere Wechseljahresbeschwer- Risiko ist niedriger, wenn erst mehre-
dann zu Problemen fhren, wenn den, gegen die sie etwas unterneh- re Jahre nach der letzten Periode
gewohnheitsmig in solchen men mchten. Da diese Beschwer- mit Hormonen begonnen wird. Fr
Situationen zur Vermeidung einer den auch andere Ursachen haben den Schutz von Herz und Gefen
Hypoglykmie die Nahrungszufuhr knnen, sollten Frauen vor dem hoffte man, es sei je frher desto
gesteigert wird, obwohl es sich Beginn einer Therapie stets rztlich besser, mit Hormontherapie zu
eigentlich um Wechseljahressymp- untersucht werden. Zur Linderung beginnen. ber 5 und 7 Jahre hin-
tome handelt. Dieses Verhalten der Beschwerden knnen betroffe- weg waren bei Frauen unter 60 Jah-
kann ber die Zeit zu Hyperglyk- ne Frauen selbst einiges beitragen. ren koronare Geferkrankungen
mie-Neigung und Gewichtszunah- So wirken sich regelmige Bewe- und Herzinfarkte seltener aufgetre-
me fhren. Zur besseren Unter- gung an der frischen Luft, Verzicht ten, wenn sie Hormone einnahmen.
76 diabetes LIVING
Die Einstel- bei unzureichender Blutzuckerkon- ckerkontrollen zu Beginn sowie nach
trolle das individuelle Risiko fr Beendigung einer Hormontherapie
lung eines Diabe- Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen mit Diabetes notwendig.
bercksichtigt und gegen den Nut-
tes stellt Patien- zen durch die Therapie abgewogen Welche Auswirkungen eine Hor-
tinnen und Arzt werden. Risikoarm und trotzdem
hilfreich kann eine lokale vaginale
montherapie zur Behandlung von
Wechseljahresbeschwerden auf
gerade in der Therapie mit einem sehr schwach Patientinnen mit einem Typ-1-Diabe-
wirkenden strogen sein, dem tes hat, ist in weiteren Teilen unklar.
Peri- und Post- striol, das zur Behandlung von Die oben beschriebenen Effekte
menopause vor

Scheidentrockenheit, Brennen, einer Hormontherapie auf Nchtern-
Juckreiz, leichter Blasenschwche Blutzuckerwerte oder Insulinsensiti-
besondere oder hugen Infektionen hilfreich vitt wurden bei Frauen mit Typ-1-
sein kann. Diabetes bislang nicht untersucht.
Herausforde- Eine einzelne Studie mit 56 Teilneh-
rungen. Einuss einer Hormon- merinnen mit Typ-1-Diabetes konnte
therapie auf den zeigen, dass es nach einem Beob-
Diabetes achtungszeitraum von 12 Monaten
Leider gilt dies nicht fr das sehr Groe Studien haben gezeigt, dass keine Unterschiede hinsichtlich
geringe - Risiko fr Schlaganfall (hier das Risiko fr die Entstehung eines mehrerer Risikofaktoren fr Herz-
ist zu hoher Blutdruck ein starker Typ-1-Diabetes bei postmenopausa- kreislauferkrankungen (Lipidstoff-
Risikofaktor). Eine qualitativ gute len Frauen durch eine Hormonthe- wechsel, Blutzuckereinstellung, Blut-
(prospektive) Studie namens KEEPS rapie ber 5 Jahre gesenkt oder das druck und Krpergewicht) zwischen
(Kronos Early Estrogen Prevention Auftreten der Erkrankung verzgert Frauen mit und ohne Hormonthera-
Study) fand bei gesunden Frauen, werden kann. Trotzdem sollte eine pie gab. Es sind weitere klinische Stu-
die unmittelbar nach der Menopau- Hormontherapie nur bei bestehen- dien notwendig, die den Einuss von
se mit Hormonen begonnen hatten, den Wechseljahresbeschwerden Hormontherapien bei Frauen mit
allerdings nach 4 Jahren keine signi- und nicht lediglich zur Verhinde- Typ-1-Diabetes untersuchen.
kante Verlangsamung von Gef- rung oder Verzgerung einer Diabe-
verkalkung bei Frauen. tes-Erkrankung eingesetzt werden.
Darmkrebs tritt unter einer Gesta- Bei Frauen, bei denen bereits vor
gen-haltigen Hormontherapie selte- dem Auftreten von Wechseljahres-
ner auf. Auf die Knochengesundheit beschwerden ein Typ-1-Diabetes
wirkt sich eine Hormontherapie diagnostiziert wurde, hat die Hor- Die Deutsche Diabetes-Stiftung
positiv aus und schtzt so vor der montherapie verschiedenen Studi- DDS ist eine gemeinntzige
Entstehung von Osteoporose. Bis en zufolge neutrale oder sogar Stiftung zur Bekmpfung der
zum Alter von 60 Jahren berwiegt positive Effekte auf die Blutzucker- Zuckerkrankheit. Sie ist unab-
fr viele Frauen der Nutzen das Risi- kontrolle. So waren Nchtern-Blut- hngig und neutral. Das Haupt-
ko durch eine Hormontherapie. zuckerwerte sowie HbA1c-Werte ziel der DDS ist die Aufklrung
Dennoch muss die Indikation und bei Frauen mit einem vorbestehen- der Bevlkerung ber die Entste-
die Auswahl der Prparate nach den Typ-1-Diabetes unter Hormon- hung und die Risiken des Diabe-
dem individuellen Risikoprol therapie in Tablettenform niedriger tes mellitus. Ihr Motto lautet
getroffen werden. als bei Diabetikerinnen ohne Hor- daher Prvention vor Kuration
montherapie. Diese Auswirkungen verhindern statt reparieren.
Wie bei allen Frauen muss auch bei auf den Glukosestoffwechsel Mehr unter
Frauen mit Diabetes insbesondere machen engmaschigere Blutzu- www.diabetesstiftung.de
BESSER MESSEN Hypoglykmien bei Typ-2-Diabetes

Unterzuckerungen
sind bei Menschen
mit Typ-2-Diabe-
tes deutlich hufi-
ger als bisher ange-
nommen. Das gilt
ganz besonders fr
nchtliche Unter-

zuckerungen.
Professor Dr. Werner Kern, Ulm
78 diabetes LIVING
Text: Monika Walter
Hypos
& Typ 2
Hypoglykmien knnen Menschen mit Typ-2-
Diabetes erheblich belasten. Das gilt auch fr
leichte bzw. nchtliche Unterzuckerungen, die
das Wohlbenden und die Leistungsfhigkeit
der Betroffenen erheblich beeintrchtigen
knnen. Schutz vor Unterzucke-
T
rungen bietet u.a. eine gute
Blutzuckerkontrolle.
heresa ist 60 Jahre

alt, hat seit 8 Jahren Typ-2-Diabe-
tes und spritzt seit zwei Jahren
abends ein Basalinsulin. Eigent-
lich kommt sie gut damit zurecht,
nur morgens macht ihr das Auf-
wachen hufig Probleme, sie
fhlt sich zerschlagen und mde.
An diesen Tagen fllt es ihr
schwer, sich auf ihre Arbeit als
Buchhalterin zu konzentrieren.
Bisher dachte Theresa, das liege
einfach am Alter und sie hoffte,
die Jahre bis zur Rente irgendwie
durchhalten zu knnen. Dass hin-
ter ihren Problemen nchtliche
Hypoglykmien stecken knnten
daran hat Theresa nicht
gedacht.
Sprechen Sie sulin umgestellt. Seitdem schlft haben, also z.B. nchtliches
mit Ihrem Arzt! Theresa deutlich besser, ist mor- Schwitzen oder das Gefhl, dass
Der Arzt war es, der bei einem gens gut ausgeruht und freut sich Sie den Anforderungen im Beruf
Routinetermin dem Problem von auf die Arbeit im Bro. nicht wirklich gerecht werden
Theresa auf die Spur kam: Nach- knnen. Der Arzt kann mit sei-
dem sie von ihren Schlafstrun- Dies macht deutlich: Um mgli- nem Wissen und durch gezieltes
gen berichtet hatte, schpfte er che Probleme mit Unterzucke- Nachfragen die richtigen Schls-
Verdacht und tatschlich, rungen in den Griff zu bekom- se ziehen und gemeinsam mit
nchtliche Blutzuckermessungen men, ist ein Gesprch mit dem Ihnen nach einer Lsung suchen.
besttigten: Bei Theresa kommt behandelnden Arzt unverzichtbar.
es whrend der Nacht zu Unter- Thematisieren Sie dabei auch Hypos: hufiger
zuckerungen. Der Arzt hat sie Beschwerden, die in Ihren Augen als angenommen
deshalb auf ein anderes Basalin- nichts mit Ihrem Diabetes zu tun Unterzuckerungen sind bei Men-
schen mit Typ-2-Diabetes deut-
lich hufiger als bisher angenom-
men. Das gilt ganz besonders fr
nchtliche Unterzuckerungen,
wei Professor Dr. Werner Kern,
Ulm, und ergnzt: Hypoglyk-
mien auch wenn sie nicht so
schwer sind, dass der Patient
fremde Hilfe bentigt, knnen
das Wohlbefinden und die Leis-
tungsfhigkeit erheblich beein-
trchtigen. So sind die Betroffe-
nen nach einer nchtlichen
Hypoglykmie am nchsten Tag
oft nicht leistungsfhig bzw. nicht
belastbar und viele knnen nicht
GUT ZU WISSEN zur Arbeit gehen.
Daran erkennen Sie
Hypoglykmien knnen weitere
eine Unterzuckerung ernste Konsequenzen haben. Das
Zu niedrige Blutzuckerspiegel knnen sehr diskrete Beschwerden gilt insbesondere fr schwere
auslsen, aber auch zum medizinischen Notfall werden. Huge Unterzuckerungen, bei denen der
Symptome einer Hypoglykmie sind: Rettungsdienst gerufen werden
muss. Diese sind aber bei Men-
Heihunger, Zittern, Schwitzen, Herzklopfen und Blsse schen mit Typ-2-Diabetes ver-
Verwirrtheit, Benommenheit, Seh- und Sprachstrungen, gleichsweise selten. Doch auch
ungewhnliches Verhalten gering ausgeprgte Unterzucke-
Nchtliches Schwitzen, Alptrume, Zerschlagenheit am rungen knnen Schaden anrich-
Morgen, Probleme beim Aufwachen ten. Der Diabetologe betont: Es
Hypoglykmien knnen von belkeit, Schwindel und mehren sich Hinweise, dass auch
Kopfschmerzen begleitet sein unbemerkte und nchtliche
Werden keine Gegenmanahmen ergriffen und sinkt der Unterzuckerungen Herz-Rhyth-
Blutzucker weiter ab (unter 30 bis 40 mg/dl) kann es zu musstrungen begnstigen und
Krampfanfllen, Bewusstlosigkeit und Koma kommen das Herz-Kreislauf-System schdi-
80 diabetes LIVING
gen knnen. Man ist sich inzwischen auch sicher,
#VERSTECK-
)LQGHU
dass es Verbindungen zwischen kognitiven Defizi-
ten (beeintrchtigte geistige Leistungsfhigkeit)
bzw. einer Demenz und hufigen Hypoglykmien
SPIELER
gibt.
Die Insulindosis reduzieren

ist keine Lsung
Aus Angst vor nchtlichen Hypoglykmien vern-
dern viele Patienten eigenmchtig ihren Behand-
lungsplan und reduzieren beispielsweise die Insu-
lindosis. So wie Hans, Abteilungsleiter in einem
Technologieunternehmen, der seit ein paar Jah-
ren Insulin spritzt und der schon viel von Unter-
zuckerungen gehrt hat. An Tagen, an denen er
am nchsten Morgen seine Mitarbeiter schulen
muss, will Hans mglichst ganz auf Nummer
sicher und spritzt am Vorabend weniger Basalin-
sulin als sein Arzt verordnet hat. So hofft er, am
Morgen wirklich fit zu sein. Da Hans seine Mitar-
beiter hufig schulen muss, ist es kein Wunder, Accu-Chek Insight: Das Insulin-
dass seine Blutzuckereinstellung ber den Ziel- pumpensystem fr alle, die Wert auf
werten liegt. Mit diesem Vorgehen nehmen die eine diskrete Bolusabgabe legen
Patienten eine schlechtere Einstellung und lang- ganz einfach per Fernsteuerung.
fristig ein erhhtes Risiko fr Sptkomplikationen
wie z.B. Herzinfarkt oder Schlaganfall in Kauf,
warnt Prof. Kern eindringlich. Doch damit nicht
genug: Insbesondere bei schlechter Blutzucker-
einstellung bzw. bei vermehrten Schwankungen
des Blutzuckerspiegels, sind Unterzuckerungen
hufiger als bei guter Stoffwechselkontrolle.
Eine andere Strategie hat Susanne gegen zu nied-

rige Blutzuckerspiegel entwickelt: Sie versucht
dem Problem mit regelmigen Zwischen- und
Sptmahlzeiten beizukommen. Da Susanne wie
viele andere Menschen mit Typ-2-Diabetes ohne-
hin Gewichtsprobleme hat, ist diese keine so gute
Idee: Mit der zustzlichen Nahrungsaufnahme ist
ihr Body Mass Index (BMI) im letzten Jahr weiter
angestiegen. Entdecken Sie die Diabetes Community!
www.mein-buntes-leben.de
Dann eben kein Insulin!
Weil sie glauben, dass Unterzuckerungen nur
durch Insulin hervorgerufen werden, stehen viele
Menschen mit Diabetes einer Behandlung mit
Insulin skeptisch gegenber. Das stimmt so aber
Gut informierte Patienten sind weniger gefhrdet eine Hypoglykmie zu

erleiden. Wer die Zusammenhnge zwischen Lebensstil, blutzuckersenken-
den Arzneimitteln und Hypoglykmien kennt, ist deutlich im Vorteil.
nicht ganz, denn auch Zucker- ein geringes Risiko fr Unterzu- GUT ZU WISSEN
tabletten knnen Hypoglykmien ckerungen haben. Dies ent-
auslsen. Besonders hufig treten spricht auch der Leitlinie zur The-
Schnelle Hilfe
Unterzuckerungen unter Wirk- rapie von Menschen mit Typ-2- im Notfall
stoffen auf, die zu den so Diabetes eine Art Handlungsan-
genannten Sulfonylharnstoffen weisung fr rzte die vorsieht, Ist der Betroffene bei Bewusst-
gehren einer Substanzgruppe, dass solche Behandlungsoptio- sein, ist die Aufnahme von Trau-
die es schon sehr lange gibt und nen bevorzugt werden sollen, die benzucker (20 g) angezeigt. Fls-
die oft zur Behandlung von Typ- kein bzw. nur ein sehr niedriges sige Formen (z.B. Fruchtsfte,
2-Diabetes eingesetzt wird. Es Hypoglykmierisiko besitzen. Cola oder traubenzuckerhaltiges
Wasser) eignen sich dafr besser
kann also sein, dass Ihr Arzt im
als Traubenzucker-Tabletten, da
Falle von Unterzuckerungsproble- Knowledge is power
sie rascher vom Krper aufge-
men nichts an der Insulingabe Aber auch Sie selbst knnen viel
nommen werden. Praktisch fr
verndert, sondern nur die dazu beitragen, Ihr Risiko fr
unterwegs sind Glukosegele
Zuckertabletten austauscht und Unterzuckerungen zu vermin-
(z.B. aus dem Sportlerbedarf).
auf diese Weise erreicht, dass bei dern. So sind gut informierte
Ihnen weniger Hypoglykmien Patienten weniger gefhrdet eine
Vorsicht, wenn das Bewusstsein
auftreten. Hypoglykmie zu erleiden, als des Betroffenen eingetrbt ist
Patienten mit geringem Wissen dann besteht die Gefahr des
Prof. Kern erklrt: Die beste Stra- ber ihre Erkrankung. Wenn Sie Verschluckens!
tegie um Unterzuckerungen zu die Zusammenhnge zwischen
vermeiden, ist es, Wirkstoffe zur Lebensstil, blutzuckersenkenden Bei einer Unterzuckerung mit
Kontrolle des Blutzuckerspiegels Arzneimitteln und Hypoglykmien Bewusstlosigkeit den Notarzt
zu verwenden, die kein oder nur kennen, knnen Sie kritische rufen.
82 diabetes LIVING
Situationen vermeiden bzw. rasch
richtig reagieren und gegensteu-
ern. Besonders empfehlenswert
sind Diabetesschulungen, die sich
speziell mit diesem Thema ausei-
nandersetzen.
Im Nachhinein rgert sich Bert-

hold, dass er nicht schon vor
RISIKOGRUPPEN
Jahren an einer Diabetesschu- Hypos bei Typ-2-Diabetes:
lung teilgenommen hat: Seit dem Wer ist besonders gefhrdet?
Kurs ist die Zahl seiner Unterzu-
ckerungen deutlich zurckgegan- Zahlreiche Faktoren knnen das Unterzuckerungsrisiko bei Menschen
gen. So war fr Berthold bei- mit Typ-2-Diabetes erhhen.
spielsweise neu, dass krperliche
Aktivitt und Alkohol nchtliche Dazu gehren:
Hypoglykmien verursachen kn- Alter ber 75 Jahre
nen. Alkohol reduziert auerdem Lange Diabeteserkrankung
die Wahrnehmung von ersten Mangelndes Verstndnis fr die Erkrankung
Anzeichen einer Hypoglykmie Keine Teilnahme an Diabetesschulungen
und verhindert so, dass der Insulintherapie
Patient selbst rechtzeitig gegen- Einnahme von Zuckertabletten, die die Insulinsekretion stimulieren
steuert. Seit Berthold das wei, (Sulfonylharnstoffe wie z.B. Glimepirid oder Glibenclamid)
trinkt er zuerst ein khles alkohol- Alkoholkonsum
freies Bier, bevor er sich ein (klei- Verstrkte krperliche Aktivitt
nes) Glas seines Lieblingsweines Umstellung der Medikation, falsche Dosierungen der Arzneimittel
gnnt. Und beim Wandern hat er Ausgelassene, vorgezogene oder versptete Mahlzeiten
jetzt immer etwas Traubenzucker Demenz
fr den Notfall dabei. Schwere Nieren- und Leberfunktionsstrungen
BESSER MESSEN Kinder & Diabetes
Kindern
frh helfen
Eine Fettstoffwechselstrung im Kleinkind-
alter tritt wesentlich huger auf, als bisher
vermutet. Das ist das erste Ergebnis einer Studie,
die sich mit der Frherkennung von Typ-1-
Diabetes und familirer Hypercholesterinmie
in Niedersachsen beschftigt.
T
yp-1-Diabetes (T1D) ist
die zweithugste chro-
nische Erkrankung im
Kindesalter. In Deutsch-
land sind rund 30.000 Kinder
von einer Erkrankung betroffen,
die noch nicht heilbar ist und fr
die Betroffenen und deren Familien
eine deutliche Umstellung ihrer Lebensweise bedeutet.
Die Zahl der Neuerkrankungen steigt jhrlich um 3 bis 4
Prozent. Insbesondere im Vorschulalter steigt sie mit 5
bis 7 Prozent dramatisch an. Vorteil der frhen Diagnose
ist die Verhinderung einer diabetischen Ketoazidose
(Stoffwechselentgleisung mit bersuerung des Blutes
bei Insulinmangel).
Die familire Hypercholesterinmie (FH) stellt dane-

ben eine wichtige genetisch-bedingte Ursache fr
eine vorzeitige Erkrankung der Herzkranzgefe dar.
Aktuelle Studien zeigen, dass die Hufigkeit einer FH
in den europischen Lndern massiv unterschtzt wird.
Obwohl eine groe Zahl junger Erwachsener betroffen Frischer Wind in Niedersach-
ist, wird bei weniger als einem Prozent die FH rechtzei- sen: An der Fr1dolin-Studie kn-
nen rund 320.000 Kinder im
tig erkannt und behandelt. Bei Frherkennung und
Alter zwischen 2 und 6 Jahren
Behandlung kann einer sich rasch entwickelnden Arte-
teilnehmen, die in Niedersach-
rienverkalkung vorgebeugt werden. sen wohnhaft sind.
84 diabetes LIVING
Eine solche Frherkennung ist bei- men wird sagt Frau Prof. Dr. Olga Kor-
spielsweise die Fr1dolin-Studie. Mit donouri, Leiterin der Fr1dolin-Studie.
ihr wird aktuell allen Eltern in Nie- berrascht hat uns dabei die hohe
dersachsen angeboten, mit Hilfe Zahl von Kindern, bei denen frhzeitig
der niedergelassenen Kinder- eine Fettstoffwechselstrung festge-
und/oder Hausrzte ihr Kind kostenlos stellt wurde, die gut behandelt werden
auf die zwei chronischen Krankheiten kann. Wir hatten unter 1.000 Kindern 3
Typ-1-Diabetes (Zuckerkrankheit) und erwartet, nun haben wir 10mal mehr
familire Hypercholesterinmie (Fett- Betroffene festgestellt. Beim Typ-1-
stoffwechselstrung) testen zu lassen. Diabetes ist unter den 1.000 Proban-
Bis heute haben bereits ber 1.000 Kin- den jedes 300ste Kind betroffen.
der teilgenommen. Wir sind erfreut, Erfreulich und erwartungsgem nied-
wie gut unser Vorsorgeangebot von rig ist die Anzahl der Kinder, bei denen
den Eltern in Niedersachsen angenom- ein frhes Stadium eines Typ-1-Diabe-
tes vorliegt, sagt Prof. Dr. Thomas
Danne, Leiter des Diabetes-Zen-
trums AUF DER BULT.
Ziel von Fr1dolin ist es,

100.000 Kinder zu unter-
suchen. Dies erfolgt im
Rahmen der U7a, U8
oder U9-Vorsorge-
Untersuchungen
oder anderer
Arztbesuche.
Kindern zwi-
schen 2 und 6
Jahren wird
nach der Einwil-
ligung durch ein
Elternteil circa
300 l Kapillar-
blut abge-
nommen
und ins
Studien-
zentrum
AUF DER
BULT
geschickt.
Wird die
Diagnose
eines frhen
Typ-1-Diabe-
tes oder einer
familiren Hypercholesterinmie ge- ersten Schrecken schnell gelernt

stellt, werden die Kinder zeit- und haben, gut fr ihr Kind zu sorgen. Sie
wohnortnah von Expertenteams zur haben Sicherheit gewonnen und wr-

jeweiligen Erkrankung beraten und den anderen Eltern die Teilnahme an
praktisch geschult (Symptome, Risiken, dem Screening empfehlen. Wichtig war
Kontrolluntersuchungen, therapeuti- ihnen, dass sie gut informiert und
sche Mglichkeiten, Gestaltung des All- durch ein erfahrenes Behandlungsteam
tags und Begleitung des Kindes), die begleitet werden, sagt Professor Karin
gemeinsam mit den Kinder- und Haus- Lange, Leiterin der Medizinischen Psy-
berrascht hat rzten die Betreuung bernehmen. chologie der MHH.
uns dabei die hohe Auch weiteren Familienmitgliedern
(z.B. Eltern und Geschwister) wird eine Frherkennung
Zahl von Kindern, Untersuchung angeboten. Im Rahmen dank Telemedizin
bei denen frhzei- der Studie werden auch mgliche Ein anderes Projekt zur Frherkennung
tig eine Fettstoff- Belastungen der Familie durch die wird gerade in Bayern praktiziert.
Diagnose erfasst und individuelle "Pdexpert" vernetzt dabei niedergelas-
wechselstrung
Untersttzung angeboten. sene Kinder- und Jugendrzte mit
festgestellt wurde, (nicht nur Diabetes-)Experten. Mit dem
die gut behandelt Eltern, die sich entschieden haben, vom Berufsverband der Kinder- und
ihre Kinder untersuchen zu lassen, Jugendrzte eingefhrten Experten-

werden kann.
sahen darin eine Chance fr die konsil knnen die Kinderrzte diese
Gesundheit ihres Kindes. Aus dem seit Flle online einem Spezialisten vorstel-
Studienleiterin drei Jahren in Bayern durchgefhrten len und innerhalb von 24 Stunden mit
Prof. Dr. Olga Kordonouri
Chefrztin Diabetologie, Screening auf einen frhen Typ-1-Dia- der Abklrung zum Beispiel von unkla-
Endokrinologie und Allgemeine betes wissen wir, dass gerade die Fami- ren Untersuchungsergebnissen rech-
Pdiatrie im Kinder- und
lien, bei deren Kind die Erkrankung nen - unabhngig von Praxisffnungs-
Jugendkrankenhaus
AUF DER BULT frhzeitig festgestellt wurde, nach dem zeiten.
Gut zu wissen:
Kinder mit Diabetes haben

Anspruch auf eine Begleitper-
son in Schule und Kindergarten.
Drei aktuelle Gerichtsentscheidungen
schaffen Klarheit: Der Staat muss fr ein
Kind mit Diabetes die Kosten einer Begleit-
person bernehmen, falls dies fr Kindergar-
ten/ Schule bzw. Schulausge erforderlich ist.
Die Gerichte haben dabei auch ausdrcklich
klargestellt, dass das Einkommen der Eltern
aufgrund einer gesetzlichen Ausnahmebe-
stimmung nicht anzurechnen ist. Ebenfalls
wichtig: Ein womglich langjhriger Rechtsstreit
darf nicht zu Lasten des Kindes gehen. Die Eltern
knnen daher im Wege des Eilverfahrens schon
vorab eine gerichtliche Anordnung auf Kosten-
bernahme erwirken.
86 diabetes LIVING
Wird die Diagnose
eines Pr-Typ-1-Dia-
betes oder einer fami-
liren Hypercholesteri-
nmie gestellt, wird der
Kinderarzt durch das
Studienzentrum infor-
miert.
Er kontaktiert die Eltern
und bespricht das
weitere Vorgehen
in Kooperation mit
dem Studienzentrum.
Aber nicht nur das: Auch kleine Patienten

mit seltenen oder chronischen Erkran-
kungen protieren vom System. Denn so
knnen unkompliziert auch ber weite
Bayerischen Staatsregierung. Dank
des mehrfach ausgezeichneten Sys-
tems konnte bereits whrend der einein-
halbjhrigen Pilotphase rund 500 Kin-

Kleinkinder mit
Entfernungen Therapieverlufe kontrol- dern und Jugendlichen geholfen wer-
liert und angepasst werden. Ein Vorteil den.
Diabetes sind in
gerade auch in lndlichen Gebieten, der jeder Hinsicht
Patienten und ihren Eltern lange Der Zeitraum, bis eine Diagnose gestellt vom Engage-
Anfahrtszeiten und das Warten in wurde, war dabei um rund 17 Tage krzer
ment ihrer
Fachambulanzen erspart. als blich. Und drei Wochen knnen lang
sein, wenn man sich um ein Kind Sorgen Eltern und
anderer Betreuer

Gemeinsam mit Otto Laub aus Rosen- macht. "Von der Idee und der Qualitt
heim und Martin Lang aus Augsburg hat her hat sich 'Pdexpert' von Anfang an abhngig.
der Nrnberger Kinderarzt Dr. Wolfgang bewhrt. Nur die Benutzerfreundlichkeit
Landendrfer "Pdexpert" entwickelt - galt es noch zu optimieren", so Landen-
und so von berall her schnellen Zugriff drfer auf die Frage nach den Kinder- Prof. Dr. Karin Lange ist
Diplom-Psychologin und
auf Expertenwissen ermglicht. Gefr- krankheiten des Systems. Besonders im Fachpsychologin Diabetes DDG
dert wird das Projekt mit Geldern der Blick dabei: die Datensicherheit. an der Medizin. HS Hannover.
Diagnose Diabetes einer Unterzuckerung zeigt dies kann

bei Kindern von Kind zu Kind unterschiedlich sein.
Typische Symptome eines Typ-1-Diabe- Jngere Kinder brauchen manchmal
tes sind starker Durst, hufiges Wasser- auch eine Erinnerung bzw. Unterstt-
lassen, Mdigkeit und Gewichtsabnah- zung, zum Beispiel beim Plasmagluko-
me. Bei Verdacht auf Typ-1-Diabetes se-Messen und Spritzen und bei der
sollten Kinder umgehend vom Arzt Nahrungsaufnahme. Am Sportunter-
untersucht und von dort gegebenen- richt knnen und sollen Kinder mit Dia-
falls stationr in eine auf Diabetes bei betes teilnehmen, wobei die Lehrkraft
Kindern spezialisierte Klinik berwiesen das Kind im Auge behalten sollte, um
werden. Im Falle eines Diabetes sind bei Anzeichen fr eine Unterzuckerung
die Blutzuckerwerte dann meist deut- einzugreifen. Daneben muss das Kind
lich erhht (ber 200 mg/dl [11,1 jederzeit eine bung beenden bzw.
Warum bekommen mmol/l]). Die berzuckerung kann zu whrend des Unterrichts essen und
Kinder Typ-1-Diabetes? Beginn der Erkrankung akut zu schwe- messen drfen, wenn es sich nicht
Diabetes ist die hugste ren Stoffwechselentgleisungen fhren wohl fhlt.
Stoffwechselerkrankung und den Fettstoffwechsel negativ
bei Kindern. Rund 30.000 beeinflussen: Es entstehen dann ver- Arbeiten Eltern und Schule gut zusam-
unter 18-Jhrige leiden in mehrt Substanzen (Ketone), die den men, ist ein normaler Schulalltag pro-
Deutschland an Typ 1, die Surewert des Blutes senken. Dadurch blemlos mglich, dazu zhlen auch
Neuerkrankungen steigen kann es zu der bersuerung des Blu- besondere Aktivitten wie Schulausfl-
jhrlich je nach Quelle um tes (diabetische Ketoazidose) kommen. ge. Im Vorfeld sollten die Eltern des
zwei bis vier Prozent. Das Typische Symptome hierfr sind Kindes allerdings ber bestimmte
Immunsystem entgleist Bauchschmerzen, Erbrechen, belkeit, Dinge wie die Art der Verpflegung oder
und zerstrt die Insulin vertiefte zwanghafte Atmung, Bewusst- den Grad der krperlichen Belastung
produzierenden Zellen. seinstrbung und -verlust, belriechen- whrend des Ausflugs informiert wer-
Finnland hat die meisten der Atem oder Urin. den. Solche Verhaltensweisen seitens
Diabetes-1-Kinder. der Pdagogen erfordern eine zwei-
Die Grnde sind unklar. Diabetes in Kindergarten stndige Schulung durch Diabetesspe-
Etwa 20 Gene stehen in und Schule zialisten. Doch ob und wie diese Schu-
Zusammenhang mit Dia- Prinzipiell knnen Kinder mit Diabetes lung stattfindet, hngt von etlichen
betes-Typ-1. Vitamin D- alles mitmachen, was ihre Klassenka- Zufallsfaktoren ab. So zeigt eine aktuel-
Mangel spielt vielleicht meraden tun auch beim Sportunter- le Erhebung der Deutschen Diabetes
eine Rolle, vermutlich richt. Es ist jedoch notwendig, dass Gesellschaft (DDG), dass die Erstschu-
auch Ernhrungsbestand- Schule und Eltern in einen offenen Dia-
teile, ebenso wie Viren. log miteinander treten. So sollten
Sicher ist nur: Sigkeiten Eltern den Lehrern zum Beispiel erkl-
spielen keine Rolle. ren, welche Anzeichen ihr Kind bei
Buchempfehlung:
Das Kinder-Diabetes-Buch
Dieser wichtige Ratgeber bietet eine Flle an praktischen Infos und Tipps fr
jede Alltagssituation, von Kindergarten und Schule bis hin zu Freizeit und
Urlaub. Checklisten und Abbildungen erklren kindgerecht die Insulinbe-
handlung und die Anwendungen. 19,99 Euro / 160 Seiten ISBN: 978-3830469773
88 diabetes LIVING

Tipps um
Diabetes
zu erkennen
Folgende Symptome
knnen bei Typ-1-Diabetes
bei Kindern auftreten:
>> starkes Durstgefhl

>> verstrkter Harndrang
>> Gewichtsabnahme
>> Muskelschwche
>> Mdigkeit und Abgeschlagenheit
>> schlechte Wundheilung
>> trockene Haut
>> Sehstrungen
lung in ber 70 Prozent der Flle durch Spen-

den, Ehrenamt oder unentgeltlich durch Diabe-
teseinrichtungen erbracht wird.
Schulungen fr Erzieher
und Lehrer
Angesichts steigender Diabetes-Typ-1-Erkran-
kungszahlen bei Kindern fordern Experten eine
klare bundeseinheitliche Regelung zur Finan-
zierung dieser Leistung. Dies sei Vorausset-
zung, um den betroffenen Kindern mit Diabetes
gesellschaftliche Teilhabe und ihren Eltern eine
einschrnkungsfreie Erwerbsttigkeit zu ermg-
lichen. Steht die Aufnahme der Kinder in Kita
und Schule an, zeigen Betreuer und Lehrer ver-
stndlicherweise hufig Unsicherheiten oder
auch ngste vor mglichen Gesundheitssch-
den, erklrt Professor Dr. med. Baptist Gallwitz,
Prsident der DDG. Diese Bedenken lassen
sich aber oft mit einer zweistndigen Schulung
ausrumen, die den Betreuern die Grundlagen
zur Blutzuckermessung, Insulinanpassung und
frhzeitiges Erkennen von Unterzuckerungen
vermittelt, ergnzt Dr. med. Jens Krger, Vor-
standsvorsitzender von diabetesDE Deutsche
Diabetes-Hilfe. Schulungen fr Erzieher und
Lehrer kann diabetologisches Fachpersonal
erteilen, beispielsweise Diabetesberaterinnen
oder rzte.
BESSER MESSEN 20 Tipps fr Pumpentrger
20 Tipps
fr Pumpentrger
Eine Insulinpumpe ist fr viele Diabetiker eine sinnvolle und gngige
Option. Unsere 20 Tipps geben wichtige Ratschlge und helfen Ihnen
dabei, die Insulinpumpe richtig einzusetzen.
Bild: Medtronic Diabetes
90 diabetes LIVING
01 Indivi- mit Fernbedienungsfunktion zurck. sind nmlich weiterhin ntig, um das
duelle Vor- Benutzer knnen die Pumpe dann CGM-System zu kalibrieren.
teile nut- diskret steuern, ohne sie hervorzu-
zen: Eine holen. Das ist auch im Winter sehr 06 Drahtlos verbin-
Insulinpumpe praktisch, wenn man viele Klei- den: Neue Technolo-
kann den Alltag dungsschichten trgt. Mittlerweile gien erleichtern uns
erleichtern, beson- gibt es sogar Pumpen, die per das Leben oft und sind
ders fr Menschen, die unter star- Handy-App bedient werden kn- super praktisch so
ken Schwankungen des Blutzuckers nen. auch in puncto Insulin-
und hugen Unterzuckerungen lei- pumpen. Denn Sie kn-
den oder deren aktuelle Therapie 04 Doppelt pro- nen Pumpe und Blutzu-
nicht zu den Lebensumstnden tieren: Bei zu ckermessgert oft drahtlos, zum
passt. Auch bei Schwangeren und hohen oder Beispiel ber Bluetooth oder
Kleinkindern ist eine Insulinpumpe niedrigen Blut- Funk, miteinander verbinden.
hug empfehlenswert. Informieren zuckerwerten Die Werte mssen dann nicht
Sie sich bei Ihrem Arzt darber, ist eine rasche mehr manuell eingegeben
inwiefern die Pumpentherapie in Reaktion erfor- werden, sondern werden auf
Ihrer individuellen Situation Vorteile derlich. Damit direktem Wege an die Pumpe
bietet. man unausgegliche- bertragen.
ne Werte auch schnell und zuver-
02 Zeit einpla- lssig bemerkt, ist die Kombina- 07 Den berblick behalten: Zur
nen: Wenn Sie tion aus Insulinpumpe und eigenen Gesundheit ist es sehr wich-
sich eine Insu- einem System zur kontinu- tig, einen berblick ber die eige-
linpumpe wn- ierlichen Glukosemessung nen Werte zu haben. Zur Ein-
schen, planen (CGM) ratsam. Die Pumpe schtzung ber einen
Sie ausreichend kann dann nmlich so einge- gewissen Zeitraum sind
Zeit ein und wen- stellt werden, dass sie bei kriti- Diagramme besonders
den Sie sich rechtzei- schen Werten Alarm schlgt. Das hilfreich. Diese kann man
tig an Ihren Arzt. Denn auf- CGM-System misst den Glukose- beispielsweise mithilfe
grund von hheren Kosten muss wert mehrmals am Tag und so ent- von Daten-Management-
die Pumpe fr jeden Patienten indi- stehen detaillierte Tagesaufzeich- Systemen erstellen. Die Blut-
viduell von der Krankenkasse nungen. zuckerwerte werden dafr auf
genehmigt werden. Ist die Kosten- den Computer bertragen und ana-
bernahme geklrt, mssen Sie 05 Messen lysiert.
auerdem noch an einer Schulung nicht ver-
teilnehmen. gessen: Ein 08 Richtig aufbewahren:
CGM-System Insulin verliert bei niedrigen
03 Gert mit Fernbedienungs- birgt viele Vor- Temperaturen an Wirksamkeit
funktion whlen: Viele Diabeti- teile. Allerdings oder kann sogar in Pumpe und
ker wnschen sich eine einfache sollten Sie trotz Schlauch gefrieren. Damit das
und diskrete Bedienung ihrer Insu- des praktischen Sys- nicht geschieht, sollten Sie bei-
Bilder: Hersteller, Archiv
linpumpe. Dafr tems und der detaillierten Werte des gerade im Winter
greifen Sie am nicht komplett auf Blutzuckermes- mglichst nah am Kr-
besten auf sungen verzichten. Die Messwerte per tragen. Achten Sie
Pumpen auerdem auf einen
BESSER MESSEN 20 Tipps fr Pumpentrger
Abstand von mindestens zehn Zen-

timetern zu Ihrem Smartphone, um
Strungen zu vermeiden. Vor Rnt-
gen-, CRT- und MRT-Untersuchun-
gen sollten Sie die Pumpe unbe-
dingt ablegen und in einem anderen
Raum lagern.
09 Luftblasen 11 Infusionsset testen: Wenn 14 Achtsam Sport treiben:

vermeiden: Infusionssets verstopft sind, gibt die Bewegung tut gut. Bei manchen
Luftblasen in Insulinpumpe normalerweise einen Sportarten muss man mit Insulin-
der Ampulle Alarm ab. Allerdings sollten Sie pumpe aber vorsichtig sein, da man
entstehen trotzdem beim Fllen kontrollieren, die Kanle durch Hngenbleiben
l e i c h t , ob Insulin an der Nadelspitze aus- unbeabsichtigt herausziehen knn-
besonders tritt. Wenn das nicht der Fall ist, ist te. Zur Vermeidung sollten Sie des-
wenn Insulin in das Set verstopft. halb beispielsweise bei Kampfsport-
leere Ampullen arten die Insulinpumpe vorher able-
umgefllt oder aus dem Khl- 12 Vorsicht bei gen. Beachten Sie beim Sport auer-
schrank in die Pumpe eingesetzt Krankheit: dem immer die blichen Sicher-
wird. Deshalb sollten Sie das Insulin Eine Insulin- heitsvorkehrungen wie das Mes-
rechtzeitig aus dem Khlschrank pumpe kann sen des Blutzuckers vor Beginn.
nehmen und darauf achten, dass Ihnen hel-
dieses und auch die Ampullen Zim- fen, schnell 15 Mit Bedacht Sau-
mer- bzw. Krpertemperatur haben. auf Vernde- nieren: Durch
Ziehen Sie das Insulin langsam auf rungen zu rea- hohe Temperatu-
und greifen Sie gegebenenfalls auf gieren beispiels- ren verliert Insulin
Umfllhilfen zurck. weise wenn Sie krank an Wirksamkeit.
sind. Dann ist der Blutzucker auf- Daher sollten Sie
grund der zustzlichen Belastung die Pumpe vor
nmlich oft erhht. Deshalb sollten dem Saunagang
Sie in dem Fall darauf achten, unbedingt ablegen.
besonders hug Ihre Zu beachten ist auch,
Werte zu messen. dass warme Haut strker durchblu-
tet wird und Insulin, das bereits
13 Pumpen- verabreicht wurde, somit inten-
pause: Sie siver und schneller wirken kann.
10 Proble- knnen die Deshalb muss die Verabrei-
men vorbeugen: Manchmal kann Nutzung der chung bereits vor dem Sauna-
es zu einer Verstopfung des Infusi- Pumpe unter gang angepasst und der Blutzu-
onssets kommen. Um das zu ver- Umstnden auch cker immer wieder kontrolliert wer-
hindern, sollten Sie Stahlkanlen fr einen gewissen den. Ihr Arzt kann Ihnen eine
mindestens alle zwei Tage und Tef- Zeitraum unterbrechen, wenn Sie genaue Anleitung fr das sorglose
lonkanlen mindestens alle drei diese Pause und die entsprechend Entspannen geben.
Tage austauschen. Wechseln Sie ntigen Injektionen sorgsam pla-

dabei die Einstichstelle und achten nen. Wenden Sie sich fr diese Pla- 16 Auf Reisen die Zeit beach-
Sie auf Luftblasen im Infusionsset. nung an Ihren Diabetologen oder ten: Achtung bei Reisen in Lnder,
fragen Sie Ihren Arzt. in denen eine andere Zeitzone
92 diabetes LIVING
NEU
Im Umgang
herrscht der Tag kann sich verlngern oder
krzer werden. Sobald Sie am Zielort angekom-
mit Diabetes
men sind, sollten Sie die Uhr der Insulinpumpe auf Orts-
zeit umstellen und den Tagesablauf mglichst an die neue Zeit anpas-
ein echter
sen. Nchtliche Blutzuckerkontrollen machen gerade in den ersten
Tagen Sinn.
Lichtblick.
Fr erhellende Momente im
17 Vor dem Flug informieren: Besonders vor Flugreisen ist etwas Umgang mit Diabetes sorgt
Achtsamkeit und Planung gefordert. Je nach Pum- das CONTOUR NEXT ONE
Blutzuckermessgert
penart sollten Sie diese lieber nicht dem Ganz-
Einfache Bedienung,
krperscanner und Durchleuchtungssystem
hchste Messgenauigkeit
aussetzen. Halten Sie eine rztliche
Direktes Feedback
Bescheinigung ber das Tragen einer Insu- zum Messwert durch
linpumpe bereit. Je nach Reiseland knnen smartLIGHT Farbsignal
auch weitere Formulare ntig sein. Am ein- Dank der App-Funktionen
fachsten ist es, wenn Sie sich im Vorfeld den Blutzuckerverlauf
rechtzeitig darber informieren. einfach besser verstehen
18 Gut ausgestattet whrend des Fluges:

Geben Sie Insulin und wichtige Utensilien
nicht mit dem Gepck auf, da dieses verloren
gehen oder extremen Temperaturen ausge-
setzt sein knnte. Halten Sie whrend des
Fluges neben der rztlichen Besttigung und
der Pumpenutensilien auch Medikamente und
Snacks bereit, falls sich der Flug unvorhergese-
hen verlngert. Druckvernderungen knnten die
Insulinabgabe der Pumpe beeinussen. Daher macht es Sinn,
den Schlauch der Pumpe whrend Start und Landean-
ug vom Krper zu trennen.
19 Vor Sonne und Sand schtzen: Wenn

man sich einen entspannten Tag am Strand Blutzuckermesssystem
wnscht, muss man Insulinpumpe und Utensilien

sorgsam vor Sand und Sonne schtzen. Durch zu
hohe Temperaturen verliert das Insulin nmlich an
Wirksamkeit. Bestenfalls nutzt man hierfr spezielle
Pumpen- und Khltaschen. Die Pumpe sollte an mglichst khlen,
schattigen Pltzen und nah am Krper untergebracht sein.
20 Vorsicht im Wasser: Nicht alle Insulinpumpen sind wasserdicht.

Informieren Sie sich, ob das auf Ihre Pumpe zutrifft und nehmen Sie
diese gegebenenfalls vor dem Schwimmen ab.
Denken Sie aber unbedingt daran, dass Sie

whrend dieser Zeit dann kein Insulin auf- Mehr ber Blutzuckermessen mit CONTOUR NEXT ONE
und der CONTOUR DIABETES App erfahren Sie von
nehmen und kmmern Sie sich rechtzeitig Ihrem Arzt, auf www.contournextone.de oder kostenfrei
um die Versorgung. unter 0800 / 50 88 822.
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Ascensia, das Ascensia Diabetes Care-Logo und CONTOUR
sind Marken der Ascensia Diabetes Care Holdings AG. Apple
und das Apple-Logo sind Marken von Apple Inc. App Store ist
eine Dienstleistungsmarke von Apple Inc. Google Play und das
Google Play-Logo sind Marken von Google Inc.
BESSER MESSEN Marktbersicht Pumpen

Komfort, Genauig-
keit und Einfachheit
sind Anforderungen,
die eine gute Insulin-
pumpe erfllen soll-
te. Wir stellen Ihnen
die wichtigsten leis-
tungsfhigen und
innovativen Pum-
penalternativen und
aktuelle Trends vor
Pumpenpower
BEWHRTE PASSGENAU & HCHSTE

COMBO INDIVIDUELL PRZISION
Accu-Chek Combo-Sys- Accu-Chek Insight von Animas Vibe: Mit einem

tem: Das Accu-Chek Roche: Mit integriertem Schweizer Przisionsmotor
Combo-System von Roche Bolusrechner, Live-Doku und bietet die CGM-integrierte
ist eine Kombination aus individuellen Einstellungen ist Insulinpumpe Animas Vibe
Blutzuckermessgert und die Pumpe Accu-Chek ein Hchstma an Genauig-
Insulinpumpe. Das Duo ver- Insight von Roche vielfltig keit hinsichtlich Insulindosie-
eint viele Vorteile und einsetzbar und passt sich an rungen. Auf einem hochauf-
ermglicht vor allen Dingen das Leben des Nutzers an. lsenden Farbbildschirm
Unabhngigkeit und Kom- Durch die vorgefllte werden mithilfe von Pfeilen
fort. Die Bolusberechnung Insulinampulle ist die Hand- und Linien Geschwindigkeit
im Blutzuckermesssystem habung super einfach. So und Richtung gezeigt, in die
erfolgt sicher und przise. lsst sich das Diabetes- sich die Glukosewerte
Besonders praktisch und dis- Management optimieren. bewegen. Sie erhalten so
kret ist die Pumpe auerdem eine sehr hilfreiche und
durch eine Fernsteuerung. Infos unter genaue bersicht. Je nach
www.accu-chek.de verwendeter Batterie kann
Infos unter die wasserdichte Pumpe
www.accu-chek.de von Animas etwa drei bis
vier Wochen lang betrieben
werden.
Infos unter
www.animascorp.de
94 diabetes LIVING

VIELFLTIG EINFACH FLEXIBEL SCHN
MOBIL PRAKTISCH KOMBINIERT INNOVATIV
Dana Diabecare IIS von Minimed 640 G von Med- Mylife OmniPod: Aus nur
IME-DC: Wer sich eine klei- tronic: Die Minimed 640 G zwei Elementen besteht die Mylife YpsoPump: Die
ne und leichte mobile Insu- von Medtronic erleichtert Insulin Patch-Pumpe Mylife neue Mylife YpsoPump geht
linpumpe wnscht, ist mit den Alltag nicht nur durch OmniPod: Sie setzt sich aus mit Touchscreen, ausgefeil-
der Dana Diabecare IIS von ihre hilfreichen Funktionen, dem Pod und dem Personal tem Design und symbolba-
IME-DC gut bedient. Das sondern auch durch leichte Diabetes Manager zusam- sierten Mens mit dem
Gert drfte jeden und komfortable Bedienung. men. Der Nutzer ist in der Trend. Die kompakte und
Geschmack treffen, denn Das Farbdisplay mit automa- Lage, mithilfe des OmniPod leichte Erscheinung lsst sie
die individuelle Auswahl ist tischer Helligkeitsanpassung den Blutzucker zu messen, besonders diskret wirken.
gro: Die Pumpe ist in den garantiert in allen Lebensla- zugefhrte Kohlenhydrate zu Selbstverstndlich bietet die
fnf Farben wei, anthrazit, gen eine gute Lesbarkeit. Die dokumentieren und einen Technologie alle wichtigen
schwarz, grn und pink Pumpe berzeugt auerdem Bolus zu berechnen und Funktionen fr ein rundum
erhltlich. Sie verfgt auer- durch einfache Menfhrung abzugeben. Somit stellt das gelungenes und leistungsf-
dem ber vier individuell und ist sowohl fr Rechts- Gert von Ypsomed eine higes Diabetes-Manage-
einstellbare Prole. als auch fr Linkshnder kompakte, kleine und leichte ment.
geeignet. Um nichts Wichti- Lsung fr ein hohes Ma an
Infos unter ges zu vergessen, knnen Flexibilitt dar. Infos unter
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rungen erstellen. Infos unter diabetescare.de
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sings aus dem Supermarkt. Idealerweise nehmen Sie eine Mischung aus Brhe und Balsamico, die dann auch mit einem Esslffel
l angerhrt werden kann. Leinl ist fr Diabetiker besonders gesund, da es einen sehr hohen Anteil an Omega-3-Fettsuren auf-
weist. Auch ein selbst gemachtes Joghurtdressing mit Magerjoghurt schmeckt und ist kalorienarm.
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START Zitate aus diesem Heft

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Ob Ihr Medikament die Haut lichtempfindlich

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IMPRESSUM & Kontakt zu uns

TELEFONISCH FAX ABO-SERVICE E-MAIL INTERNET

IMPRESSUM: diabetes LIVING erscheint in der BT Verlag GmbH.

06 Lecker und Leicht 22 Bunt und gesund 44 Wasser macht den

60 ber Gewicht 78 Hypos & Typ 2

68 Summertime 84 Kindern frh helfen

Bild+Rezept: American Pistachio Growers

Die clevere Alternative

... FRCHTE IN DIE ARBEIT MITZUNEHMEN

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Immunabwehr steigt, Stresshormone bauen sich ab

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Rotkohl (ca. 400 g)

Zubereitung: {2} Die Brhe dazugieen, umrhren und aufkochen las-

Zubereitung: In einem Topf 1 l Wasser mit etwas Salz

weitere 200 ml Wasser angieen und die Zubereitung

Meersalz, Pfeffer mit Balsamico

Lachslet mit unterheben. Den Fisch oben aufsetzen

Tomaten- Fisch und Gemse auf Teller anrichten

auf Papardelle Aioli-Dip und Meterbrot.

Bild zum Rezept Seite 33

Rezepte: Hannah Frey, Bilder: Grfe und UnzerVerlag/Maria Brinkop

Zutaten fr 10 Stck: Zutaten fr 2 Portionen:

Gerade an den heien Tagen waren die

Mit Skartoffeln backen?

Zubereitung: {3} Das Kokosl in einem Topf erwrmen. Skartoffeln

Tipp: Da die Trockendauer

Zubereitung: 1220 Std. trocknen lassen, bis sie eine lederartige

Etwa 25 Gramm Magnesium finden sich Eine Forschergruppe in North Carolina

Auerdem treten bei Diabetikern, die ausreichend

ab etwa 100 mg Magnesium pro Liter. Zustzlicher

zufuhr und liefern weitere wertvolle Mineralstoffe. www.glucolin9.com

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TAFELWASSER Heilwsser mit ber 100 mg Magnesium seine Mineralstoffkombination so wert-

Der Effekt ist durchaus relevant

WIE WICHTIG IST WORAUF SOLLTEN fr eine Erhhung der

stndigengutachten. tem Erkenntnismaterial. Weg zur Heilwasserzulassung

Bilder & Rezepte: Informationszentrale Deutsches Mineralwasser

Abgesehen vom Mineralwasser alle Zutaten

Die Schale der Zitrone spiralfrmig abschlen, die

Himbeersirup und Himbeeren vermischen und