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Dissertao de Mestrado
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
FACULDADE DE DIREITO
So Paulo - SP
2016
FERNANDO HENRIQUE CORRA CUSTODIO
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
FACULDADE DE DIREITO
So Paulo - SP
2016
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2013 2014
Benefcio por incapacidade requerido tramitao Distribudos tramitao distribudos
Aposentadoria por invalidez 26.488 26.770 29.465 28.744
Auxlio-doena 35.280 32.025 36.590 35.791
Auxlio-acidente 964 1.037 1.299 1.461
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Regio que abarca os Estados de So Paulo e Mato Grosso do Sul.
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Dados extrados do sistema dos Juizados Especiais Federais da Terceira Regio, acessado em 13.07.2015.
Os nmeros apresentados so o resultado da somatria do nmero de feitos existentes em cada Juizado
Especial Federal da Terceira Regio, uma vez que o sistema no possui a funcionalidade de trazer os dados
consolidados no tocante s estatsticas relacionadas distribuio e tramitao processuais por assunto.
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De se observar pelos dados estatsticos que, no ano de 2013, de cada trs aes
ajuizadas no sistema dos Juizados Especiais Federais da Terceira Regio, uma era
relacionada a benefcios por incapacidade, porcentual que se reduziu no ano de 2014, mas,
de qualquer sorte, correspondendo a uma ao de cada cinco ajuizadas.
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Grande parte deste colossal incremento no nmero de aes judiciais distribudas no sistema dos Juizados
Especiais Federais da Terceira Regio (62,40%) deve-se tese jurdica que busca a modificao do ndice
de correo monetria dos depsitos de FGTS, pendente de julgamento junto aos Tribunais Superiores
(STF por via de Adin e STJ por via de recurso submetido sistemtica dos recursos repetitivos, com efeitos
vinculantes).
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incapacidade, resta fcil concluir que tal importncia tende somente a aumentar, o que
justifica o estudo aprofundado e cientfico ora levado a cabo acerca de tais benefcios.
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Tal constatao restou trazida por Michel Cutait Neto da seguinte forma: Como se viu, a Constituio no
trouxe, expressamente no rol dos incisos do artigo 201, a figura da incapacidade como evento que merecia
a proteo social da previdncia social. Nem precisava trazer, porque a incapacidade referida aqui fruto
daquilo que se convencionou adotar como primado dentro da ordem social, o trabalho. A incapacidade
como risco social fruto do trabalho, ou, mais precisamente que isso, a incapacidade se refere ao trabalho,
especial situao que retira, suprime, diminui e afeta o exerccio do trabalho. (...) Como o risco social da
incapacidade para o trabalho pode se manifestar no mundo da vida de vrias maneiras, sob vrios nveis e
gravidades, e em relao a diversos fatos, o legislador constituinte preferiu adotar na Constituio Federal
de 1988 um rol mais detalhado, com a identificao mais precisa dos eventos que possam causar gravame
ao exerccio do trabalho. (...) Pode-se, a partir da especificidade da Constituio Federal, adotar como
gnero o evento incapacidade e como espcies trs* das quatro situaes de necessidade apontadas no
inciso I do artigo 201 da Constituio Federal, quer sejam, a doena, a invalidez e a morte. CUTAIT
NETO, Michel. Auxlio-doena. Leme: J.H. Mizuno, 2006. p. 116-117.
*No obstante o autor faa referncia morte como evento integrante da contingncia social da
incapacidade laboral, no me parece ser o caso, pois a morte no pode ser considerada evento deflagrador
de direito prpria pessoa que falece, que deixa de existir em termos jurdicos (art. 6, do Cdigo Civil),
mas, unicamente em favor de seus dependentes. No caso, a morte contingncia social deflagradora do
benefcio da penso por morte, mas no de benefcios por incapacidade (aposentadoria por invalidez,
auxlio-doena e auxlio-acidente), cujos eventos integrantes so aqueles outros dois arrolados no trecho
supra transcrito, a saber: doena e invalidez.
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por isso que os artigos 42, 2352 e 59, nico353, da Lei n. 8.213/91, ao tratarem,
respectivamente, dos benefcios previdencirios de aposentadoria por invalidez e auxlio-
doena, excluem do direito sua percepo os segurados j portadores de doena ou leso
quando da filiao ao regime geral de previdncia social, ressalvando os casos em que a
incapacidade laboral sobrevier de progresso ou agravamento das mesmas.
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A doena ou leso de que o segurado j era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdncia Social
no lhe conferir direito aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo
de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.
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No ser devido auxlio-doena ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdncia Social j
portador da doena ou da leso invocada como causa para o benefcio, salvo quando a incapacidade
sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.
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Observao que no passou despercebida a Miguel Horvath Jnior: Doena preexistente A vedao da
cobertura previdenciria ao segurado que ingressa no sistema j incapacitado para o trabalho revela a
Previdncia Social como executora de tcnicas de seguro social. O sistema previdencirio existe para dar
cobertura ao segurado e dependentes quando da ocorrncia de um dos riscos ou contingncias sociais
protegidas que os impea de obter sua subsistncia atravs de seu trabalho, desde que eles ocorram aps o
ingresso no sistema. No podemos esquecer o carter contributivo do sistema. A lei veda a proteo
previdenciria ao segurado que ingressa no sistema j incapacitado, porm lhe concede proteo nos casos
da existncia da doena ou leso preexistente filiao, desde que a incapacidade tenha sobrevindo por
motivo de progresso ou agravamento dessa doena, como, v.g., no caso de segurado j hipertenso que se
filiou previdncia social, mas que, no entanto, ainda estava apto para o trabalho. Isso porque a hipertenso
doena progressiva que, com o tempo, pode levar incapacidade laboral. HORVATH JNIOR, Miguel.
op. cit., p. 264.
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A perda definitiva da capacidade laboral uma contingncia social deflagradora da aposentadoria por
invalidez. Distingue-se do auxlio-doena, tambm concebido para proteger o obreiro da incapacidade
laboral, em razo de o risco social apresentar-se aqui com tonalidades mais intensas e sombrias, vale, dizer,
em princpio, o quadro irreversvel. ROCHA, Daniel Machado da; BALTAZAR JNIOR, Jos Paulo.
op. cit., p. 203-204.
Na realidade, nosso sistema de seguridade social contempla dois tipos de contingncias protegidas assim
resumveis: incapacidade laboral transitria e invalidez. Sem embargo, como ser demonstrado, as
diferenas entre ambas no so to substanciais, seno meramente epidrmicas ou acidentais, mais como
situaes de necessidade de uma mesma contingncia protegida do que contingncias distintas.
ALMANSA PASTOR, Jose Manuel. op. cit., p. 401 (traduo do original, em espanhol).
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Para maior aprofundamento acerca do assunto, confira-se: CUTAIT NETO, Michel. op. cit., p. 123-130.
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Interessante conceito de incapacidade trazido por ALMANSA PASTOR, Jose Manuel. op. cit., p. 404
(traduo do original, em espanhol): Como contingncia protegida, a incapacidade laboral constitui uma
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Fcil perceber que, nos trs casos, h identidade nos requisitos exigidos para a
concesso: i) presena de incapacidade laboral; ii) qualidade de segurado; iii) carncia
(dispensada em se tratando de auxlio-acidente e, nos outros dois casos, nas hipteses do
art. 151, da Lei n. 8.213/91).
das causas primrias de necessidade social, consistente na incapacidade de ganhar por defeito de ingressos
devido incapacidade patolgica e superveniente de trabalhar.
Tambm Miguel Horvath Jnior traz esclarecedor conceito de incapacidade laboral: Hodiernamente
temos dois critrios que so adotados na legislao dos mais diversos pases: Critrio profissional: a
incapacidade laborativa avaliada em relao diminuio que o segurado sofreu levando-se em conta
nica e exclusivamente a atividade que anteriormente exercia. Critrio da possibilidade de ganhar a vida: a
incapacidade de ganhar a vida tambm denominada de incapacidade geral de trabalho. A incapacidade de
trabalho para o trabalho em geral. A capacidade laboral residual deve ser avaliada no em relao
atividade anteriormente exercida mas em relao s possibilidades de desenvolvimento de outra atividade
que lhe garanta a subsistncia. A invalidez previdenciria, segundo nosso ordenamento (art. 42 da Lei n
8.213/91), adota o critrio da possibilidade de ganhar a vida, isto , a incapacidade no avaliada somente
em relao atividade anteriormente exercida pelo segurado mas sim em relao a qualquer outra atividade
que lhe possa garantir a subsistncia. HORVATH JNIOR, Miguel. op. cit., p. 260-261.
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358
A qualidade de segurado diz respeito qualidade de integrante, de beneficirio do regime geral de
previdncia social por parte do trabalhador, a depender de sua inscrio (art. 17, da Lei n. 8.213/91). Os
segurados obrigatrios so arrolados no artigo 11, da Lei n. 8.213/91, sendo que o artigo 15 fixa hipteses
de manuteno da qualidade de segurado por certo perodo de tempo mesmo aps o trmino das
contribuies previdencirias obrigatrias (chamado perodo de graa).
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Perodo de carncia o nmero mnimo de contribuies mensais indispensveis para que o beneficirio
faa jus ao benefcio, consideradas a partir do transcurso do primeiro dia dos meses de suas competncias
(art. 24, caput, da Lei n. 8.213/91). Encontram-se fixadas no art. 25, da Lei n. 8.213/91, variando de acordo
com cada benefcio previsto em lei.
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poucos dias, devem ser abarcados como hbeis a gerar o direito prestao estatal por
incapacidade laboral.
Foi o que o legislador ptrio fez na disciplina legal dos trs benefcios
previdencirios por incapacidade, os quais abarcam todas as hipteses a demandar proteo
estatal.
Logo, caso o segurado consiga exercer outra atividade remunerada, porm, com
nvel de remunerao muito inferior, de se entender como preenchido o requisito da
incapacidade laboral para a percepo da aposentadoria por invalidez. Fala-se que o
segurado, neste caso, manteve uma capacidade laboral apenas residual.
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Expresso digna de nota que a incapacidade geradora da aposentadoria por invalidez h de impedir o
exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia. No se deve entender o evento gerador da
aposentadoria por invalidez a incapacidade absoluta, total e completa do segurado. O sistema no exige o
estado vegetativo laboral para a concesso deste benefcio. (...) Ora, se a lei no exige, como vimos,
incapacidade absoluta e total, possvel que ele possa exercitar a capacidade residual, de forma a obter uma
complementao ao seu sustento. HORVATH JNIOR, Miguel. op. cit., p. 262-263.
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A incapacidade permanente, por sua vez, deve ser entendida como aquela que no tem prognstico de
recuperao dentro de um prazo determinado, que no possvel prever, com preciso, a sua recuperao.
Nada impede, contudo, que, futuramente, o segurado, em razo da evoluo da medicina ou de fatores
outros, venha a recuperar a capacidade laborativa. Essa a razo pela qual a Lei fala que a aposentadoria
por invalidez ser paga enquanto o segurado estiver incapaz para o trabalho, denunciando a caracterstica
da provisoriedade desse benefcio. DIAS, Eduardo Rocha; MACDO, Jos Leandro Monteiro de. op. cit.,
p. 218.
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Por ser o benefcio previdencirio por incapacidade que garante a maior prestao
estatal (100% sobre o salrio de benefcio calculado; art. 44, da Lei n. 8.213/91), a
aposentadoria por invalidez o benefcio que exige o maior grau de extenso e tempo de
durao da incapacidade laboral dentre os trs.
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Confira-se, a propsito, relevante esclio sobre o tema: A contingncia social que d direito concesso
da aposentadoria por invalidez a incapacidade substancial e permanente para o trabalho. Substancial no
sentido de que o segurado est incapaz de exercer atividade que lhe garanta a subsistncia. Como a
subsistncia, na previdncia social, pressupe a manuteno limitada do nvel de vida do beneficirio, essa
incapacidade para exercer atividade que lhe garanta, aproximadamente, o mesmo nvel de subsistncia
que tinha antes da ocorrncia da contingncia social. Neste sentido, no correto afirmar que a
incapacidade que d direito aposentadoria por invalidez necessariamente total. Se o segurado capaz de
exercer somente atividades que no lhe garantam, em termos aproximados, o mesmo nvel de subsistncia
que tinha antes de se tornar incapaz, o benefcio deve ser concedido. DIAS, Eduardo Rocha; MACDO,
Jos Leandro Monteiro de. op. cit., p. 217.
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seja para a atividade habitual (caso do auxlio-doena), seja para toda e qualquer atividade
que lhe garanta a subsistncia (caso da aposentadoria por invalidez).
8.4. Concluses
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a posio, exemplificativamente, dos seguintes e autorizados autores: i) CUTAIT NETO, Michel. op.
cit., p. 118-122; ii) ROCHA, Daniel Machado da; BALTAZAR JNIOR, Jos Paulo. op. cit., p. 204; iii)
HORVATH JNIOR, Miguel. op. cit., p. 263, 311 e 336; iv) SANTOS, Marisa Ferreira dos. Direito
previdencirio esquematizado. 3. ed. So Paulo: Saraiva, 2013. p. 300-301; v) AMADO, Frederico. Curso
de direito e processo previdencirio. 6. ed. Salvador: JusPODIVM, 2015. p. 547, 681 e 714.
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de extenso da incapacidade laboral varia em cada benefcio por incapacidade, numa escala
de trs nveis (e no de apenas dois, como consta da classificao ora questionada).
No sem razo que o artigo 86, 1, da Lei n. 8.213/91, em sua parte final garante
o pagamento do benefcio de auxlio-acidente at a vspera do incio de qualquer
aposentadoria ou at a data do bito do segurado. Tal disposio legal reflete o carter
vitalcio do benefcio, de acordo com o exigido carter irreversvel da reduo da
capacidade laboral.
Por levar a equvocos, deve ser afastada tal simplificao, intil em termos
cientficos.
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J os benefcios previdencirios de aposentadoria por invalidez e auxlio-doena, por exigirem o grau
pleno de incapacidade laboral, devem ser substitutivos da remunerao, e no indenizatrios, assegurando-
se a mxima proteo possvel.
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No caso em tela, inegavelmente, a classificao mais til aquela que parte das
contingncias sociais arroladas pelo constituinte como aptas a gerar o direito a cada
prestao previdenciria.
Tal deve ser a chave de leitura adotada para efeitos de classificao das prestaes
previdencirias previstas em lei, a permitir, inclusive, e conforme j demonstrado, a
aglutinao de mais de uma prestao dentro de um mesmo regime jurdico protetivo.
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Prova de tal enfoque dada na seguinte passagem: O auxlio-acidente um benefcio previdencirio pago
mensalmente ao segurado acidentado como forma de indenizao, sem carter substitutivo do salrio, pois
recebido cumulativamente com o mesmo, quando, aps a consolidao das leses decorrentes de acidente
de qualquer natureza e no somente de acidentes de trabalho -, resultarem sequelas que impliquem
reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia Lei n. 8.213/91, art. 86, caput.
CASTRO, Carlos Alberto Pereira de; LAZZARI, Joo Batista. op. cit., p. 797.
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Outras definies dadas por doutrina ptria abalizada para o benefcio previdencirio de auxlio-acidente, a
ressaltar seu carter indenizatrio em detrimento da contingncia social protegida, so encontradas em: i)
IBRAHIM, Fbio Zambitte. op. cit., p. 648; ii) HORVATH JNIOR, Miguel. op. cit., p. 335; iii)
MARTINEZ, Wladimir Novaes. Auxlio-acidente. So Paulo: LTr, 2006. p. 23-25; iv) DIAS, Eduardo
Rocha; MACDO, Jos Leandro Monteiro de. op. cit., p. 227; v) AMADO, Frederico. op. cit., p. 701.
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protegidas, sendo que o legislador ordinrio, por sua vez, adotou o critrio j
questionvel, diga-se de passagem dos beneficirios.
Ou seja, tal critrio possui relevncia jurdica, porm, muito limitada e restrita,
jamais podendo, por isso mesmo, assumir o papel de elemento de classificao das
prestaes previdencirias estatais.
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O dealbar mais antigo do auxlio-acidente o art. 18 do Decreto-lei n. 9.036/44 (regulamentado pelo
Decreto n. 18.809/45), quando aquela Lei de Acidentes do Trabalho disciplinou a incapacidade parcial e
permanente do obreiro, mediante uma prestao inominada, equivalente de trs a oitenta centsimos da
quantidade correspondente a quatro anos de dirias, a esse tempo com a configurao de indenizao de um
prejuzo causado aptido de trabalho do segurado. MARTINEZ, Wladimir Novaes. Auxlio-acidente,
cit., p. 15.
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9.2. Concluses
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FARIAS, Luciana Moraes de. Auxlio-acidente. So Paulo: LTr, 2012. p. 52.
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A limitao deste benefcio aos segurados empregados, avulsos e especiais feita pelo art. 18, 1, da Lei
n 8.213/91, apesar do art. 86 trazer previso genrica. A restrio oriunda da origem do benefcio, o
antigo auxlio-acidente ou auxlio-suplementar, previsto na Lei n 6.367/76. poca, era benefcio restrito
sequela produzida por acidente do trabalho, e da a limitao aos segurados que so objeto de tutela do
seguro de acidentes do trabalho. Atualmente, o auxlio-acidente no se limita mais a acidentes do trabalho.
IBRAHIM, Fbio Zambitte. op. cit., p. 649.
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O benefcio de auxlio-acidente ainda padece de diversas abordagens equivocadas, posto que estanques, no
tocante ao seu sentido e alcance, inclusive, no tocante ao termo inicial de advento de sua espcie
previdenciria, prevalecendo, no obstante, o advento da lei n. 9.032/95 como marco temporal e legislativo,
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A partir da, no cabe mais a interpretao literal e isolada do prescrito pelo artigo
18, 1, da Lei n. 8.213/91, devendo ser estendido o rol de beneficirios do auxlio-
acidente para todos os segurados arrolados no artigo 11, da Lei n. 8.213/91, alm do
segurado facultativo (art. 13).
a saber: i) ROCHA, Daniel Machado da; BALTAZAR JNIOR, Jos Paulo. op. cit., p. 321; ii) CASTRO,
Carlos Alberto Pereira de; LAZZARI, Joo Batista. op. cit., p. 797; iii) FARIAS, Luciana Moraes de. op.
cit., p. 56-58. Em sentido contrrio, fixando o termo inicial do auxlio-acidente previdencirio apenas em
31.12.2008, quando do advento do Decreto n. 6.722/2008, confira-se: HORVATH JNIOR, Miguel. op.
cit., p. 335-336.
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De acordo, assim, com a crtica feita a tal restrio, nos seguintes termos: Considerando o fato de o
benefcio, na redao original, apenas ser devido nos casos em que caracterizado o acidente do trabalho, a
restrio no mbito subjetivo at poderia ser compreendida. Entretanto, a partir da extenso promovida para
os acidentes de qualquer natureza, a limitao subjetiva torna-se difcil de ser justificada. ROCHA, Daniel
Machado da; BALTAZAR JNIOR, Jos Paulo. op. cit., p. 317-318.
191
2. Por sua vez, o art. 20, I da Lei 8.213/91 considera como acidente do trabalho a
doena profissional, proveniente do exerccio do trabalho peculiar determinada
atividade, enquadrando-se, nesse caso, as leses decorrentes de esforos
repetitivos.
3. Da leitura dos citados dispositivos legais que regem o benefcio acidentrio,
constata-se que no h nenhuma ressalva quanto necessidade de que a molstia
incapacitante seja irreversvel para que o segurado faa jus ao auxlio-acidente.
4. Dessa forma, ser devido o auxlio-acidente quando demonstrado o nexo
de causalidade entre a reduo de natureza permanente da capacidade
laborativa e a atividade profissional desenvolvida, sendo irrelevante a
possibilidade de reversibilidade da doena. Precedentes do STJ.
5. Estando devidamente comprovado na presente hiptese o nexo de causalidade
entre a reduo parcial da capacidade para o trabalho e o exerccio de suas
funes laborais habituais, no cabvel afastar a concesso do auxlio-acidente
somente pela possibilidade de desaparecimento dos sintomas da patologia que
acomete o segurado, em virtude de tratamento ambulatorial ou cirrgico.
6. Essa constatao no traduz, de forma alguma, reexame do material ftico,
mas sim valorao do conjunto probatrio produzido nos autos, o que afasta a
incidncia do enunciado da Smula 7 desta Corte.
7. Recurso Especial provido.
(REsp 1.112.886/SP, Rel. Ministro NAPOLEO NUNES MAIA FILHO, 3
SEO, julgado em 25/11/2009, DJe 12/2/2010)
Tal entendimento, com todo o respeito, tolhe direito humano fundamental dos
segurados, pois exige, sem supedneo constitucional ou mesmo legal, a existncia de nexo
causal entre o evento redutor da incapacidade e o labor, elemento que no faz parte da
contingncia social protegida (a incapacidade laboral)372.
372
O direito cria suas prprias realidades e dentro da estrutura do regime geral de previdncia social mostra-
se mais adequado o alargamento da proteo social com a incluso do benefcio auxlio-acidente no rol dos
benefcios previdencirios que tenham como causa, alm dos acidentes de qualquer natureza, as doenas
no relacionadas com o trabalho, e nas palavras de Wladimir Martinez: at porque ele pretende cobrir
qualquer evento que diminua a capacidade para o trabalho habitual. FARIAS, Luciana Moraes de. op.
cit., p. 61. Para maior aprofundamento, confiram-se pginas 58-64.
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Confira-se, dentre outros: i) ROCHA, Daniel Machado da; BALTAZAR JNIOR, Jos Paulo. op. cit.,p.
315; ii) CASTRO, Carlos Alberto Pereira de; LAZZARI, Joo Batista. op. cit., p. 797; iii) IBRAHIM,
Fbio Zambitte. op. cit., p. 648; iv) DIAS, Eduardo Rocha; MACDO, Jos Leandro Monteiro de. op. cit.,
p. 227.
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