CONSEJO DEPARTAMENTAL DE LIMA CIP F-20-02 V.

02
RUC: 20173173181

Captulo de Ingeniera Mecnica y Mecnica Elctrica

FICHA DE INSCRIPCIN

CURSO DE ACTUALIZACION PROFESIONAL: GENERACION ELECTRICA CON ENERGIAS RENOVABLES: TECNOLOGIAS Y PERSPECTIVAS DEL MERCADO

Fecha(s): 13, 14, 15 16 y 17 de Noviembre del 2017 CDIGO: 70515381

DATOS DEL PARTICIPANTE

(LLENAR CON LETRA IMPRENTA, LEGIBLE Y TILDES CORRESPONDIENTES PARA LA EMISIN DEL CERTIFICADO)
APELLIDOS:
NOMBRES:
N DNI: N CIP: ESPECIALIDAD:
TLF. FIJO: TLF. CELULAR:
E-MAIL:
DIRECCION:

DATOS DE LA INSTITUCIN (SOLO EN CASO DE FACTURA)

RAZN SOCIAL:
RUC:
TELFONO:
DIRECCIN:

FORMA DE PAGO INVERSIN DATOS DE PAGO

(Tarifas incluyen IGV)
-BCO. :
Depsito: Cuentas Corrientes Pblico en general : S/ 500.00 N COMPROBANTE
BANCO DE CRDITO DEL PER Ingenieros CIP No habilitado : S/ 450.00
Cta. Soles: 193 - 1405606 - 0 - 39 Ingenieros CIP Habilitado : S/400.00
BANCO DE COMERCIO Estudiantes universitarios : S/ 250.00
MONTO
Cta. Soles: 410200141812 de Pregrado
-CAJA CDLIMA-CIP:

NOTA:
1. Los Pagos se realizan en Caja del CDLima CIP; si realiza el pago mediante la cuenta del Banco y recibe la ficha de inscripcin
digitalmente, deber enviarla al siguiente correo: xxxxx@ciplima.org.pe adjuntando el voucher de depsito
2. Para eventos de Ingreso Libre, el pago para la emisin del certificado se aceptar hasta tres (03) das despus de concluido el evento.
3. La ficha de inscripcin es indispensable para la emisin del certificado, esta debe recabarse en la oficina que organiza el evento, en el
horario de 2 a 8 pm.
4. Luego de realizado el pago, acercarse al Captulo adjuntando la ficha y el comprobante de pago, a fin de hacer constancia de su inscripcin
en el evento.
5. De solicitar FACTURA y esta exceda los S/700.00 estar sujeta a Detraccin, es decir, usted deber depositar en la cuenta del
Banco de la Nacin N 0000-0433217 el 10% del monto de la capacitacin y la diferencia en la Cuenta Corriente del Captulo que organiza
el evento.
6. Para la emisin del certificado se verificar la asistencia (70%) y/o la nota de las evaluaciones 13 (como mnimo)
7. La entrega del Certificado/Constancia se realizar personalmente al interesado, identificndose con su DNI o Carn CIP, en un plazo no
mayor de 15 das hbiles. (En caso no pueda asistir se acreditar a una persona mediante una carta poder simple en original)

Participante
(Firma de Conformidad)

1/ 1