HEMORRAGIAS

Definicin. Tipos.
Hemorragia
La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal
recorrido (arterias, venas y capilares), que es el sistema
cardiovascular. La cual puede ser interna (cuando la
sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior
del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la
vagina, boca o recto); o externa a travs de una ruptura
de la piel.

El organismo reacciona agregando las Plaquetas

alrededor del vaso lesionado y formando un Cogulo
que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
 Clasificacin de las Hemorragias
Segn el origen de la hemorragia:
Hemorragia Externa
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs
de una herida. Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
generalmente esta hemorragia es escasa y
se puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa: se caracteriza
porque la sangre es de color rojo oscuro
y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
Hemorragia Arterial: se caracteriza porque la sangre es de color
rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente,
coincidiendo con cada pulsacin.
Control de la Hemorragia Externa
c
Acueste a la vctima.
Colquese guantes
desechables de ltex.
Descubra el sitio de la
lesin para valorar el
tipo de hemorragia ya
que esta no es siempre
visible.
Para identificar la
hemorragia seque la
herida con una tela
limpia gasa o apsito.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden
de ser posible):
1. Presin directa:
Aplique sobre la herida una
compresa o tela limpia haciendo
presin fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla
directamente con su mano siempre
y cuando usted no tenga ninguna
lesin en las manos o este
protegido con guantes.
La mayora de las hemorragias se
pueden controlar con presin
directa.
 Esta tcnica generalmente se utiliza
simultneamente con la elevacin de
La presin directa la parte afectada excepto cuando se
puede ser
sospeche lesin de columna
sustituida con un
vendaje de vertebral o fracturas, (antes de
presin, cuando elevar la extremidad se debe
las heridas son inmovilizar).
demasiado Esto evita la interrupcin del
grandes o cuando suministro de sangre al miembro
tenga que atender afectado
a otras vctimas.
2. Elevacin

Esta disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la

hemorragia.
Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un
nivel superior al corazn.
Cubra los apsitos con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje
inicial.
3. Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indirecta)

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa
y elevacin de la extremidad o en los casos donde no se puede utilizar los
mtodos anteriores (fracturas abiertas).

Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida

como sucede en la presin directa.
Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa
sobre la herida y elevacin.
 Para controlar la hemorragia en miembros
superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores: La presin se hace

sobre la arteria braquial, cara interna del tercio
medio del brazo. Esta presin disminuye la
sangre en brazo, antebrazo y mano. Coloque la
palma de su mano debajo del brazo de la
vctima, palpe la arteria y presinela contra el
hueso.
 En miembros inferiores:
La presin se hace en la
ingle sobre la arteria
femoral. Esta presin
disminuye la hemorragia en
muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma
de una mano en la parte
media del pliegue de la
ingle.
Si la hemorragia cesa
despus de tres minutos de
presin, suelte lentamente
el punto de presin directa.
Si esta continua, vuelva a
ejercer presin sobre la
arteria.
Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.
 Hemorragia Interna

Es aquella en la que la sangre no fluye al exterior del cuerpo,

sino que queda en el interior, acumulndose debajo de la piel o
en una cavidad orgnica, siendo este caso el ms grave.
Las hemorragias Internas incluyen lesiones graves que pueden
causar shock, Ataque Cardiaco o falla pulmonar.
Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones,
desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce

disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de
mantener, especialmente en los rganos ms importantes
como: corazn, cerebro y pulmones.
 Seales de las Hemorragias Internas:

Abdomen muy sensible o rgido,

hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.

Atencin de las Hemorragias Internas

Traslade a la vctima lo ms pronto posible a un

centro asistencial.
Controle la PA, respiracin y pulso continuamente.
Abrguela.
NO le de nada de tomar.
 Hemorragia Nasal (epixtasis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
Siente a la vctima, esto reduce el riego sanguneo para cabeza y
nariz.
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar
ingerir la sangre y ocasionar el vmito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas
nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la
arteria principal que irriga la nariz.
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua
destilada o hervida.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo
(envuelto en una toalla gasa o compresa).
No la exponga al sol.
No permita que se suene porque aumenta el sangrado.
Condcelo a un centro asistencial.
 Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades

en la menstruacin, aborto o postparto.

o Coloque a la paciente en posicin horizontal y tranquilcela

cbrala para evitar enfriamientos.
o Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
o Controle signos vitales continuamente.
o Si est consciente dale suero oral.
o No le de bebidas alcohlicas.
o Llvela rpidamente al centro asistencial mantenindola en
posicin horizontal.
 Primeros auxilios en caso de
hemorragias:
En todos los casos y particularmente en los de hemorragia
interna, se deber evaluar la respiracin y la circulacin,
valorar la presencia de sntomas de shock, as como asegurar
la permeabilidad de las vas areas. Es recomendable acostar
a la vctima para prevenir lipotimias o desmayos, as como su
traslado urgente a un centro asistencial.
Cuando la fuente de la hemorragia est ubicada en la cabeza
de la vctima, no se le debe acostar con la misma ms baja
que el resto del cuerpo, porque aumentara el sangramiento
 Primeros auxilios en caso de hemorragias internas:
Las hemorragias internas son difciles de evidenciar, pero se
puede suponer su presencia cuando existen traumatismos
considerables corporales o cuando se presentan heridas por
arma blanca y ms an por arma de fuego y la vctima se
presenta con palidez, sudoracin, mareos y pulso dbil y
rpido.

Acueste a la vctima en posicin completamente horizontal y

eleve sus extremidades inferiores, con algn objeto
colocado debajo de estas, para que queden sobre la altura
de la cabeza.
No administre lquidos ni medicamentos por va oral (boca).
Cubra al lesionado para evitar enfriamiento del cuerpo.

Traslade al afectado inmediatamente al centro asistencial

ms cercano.
Primeros auxilios en caso de hemorragias
externas:
Presin directa en la herida con
apsitos estriles o tela limpia.
Compresin sobre la herida con
apsito sobre la herida.
Elevacin del miembro afectado por
encima del nivel del corazn.
Si la hemorragia no cesa, hacer
compresin arterial.
Como medida extrema, aplicar un
torniquete. Si la zona herida no lo
permite, presione fuertemente con sus
dedos la arteria responsable de la
hemorragia.
 Consecuencias de una
hemorragia
Cuando el sangrado es importante e implica una prdida del
50% de volumen de sangre suele ocurrir un shock
hipovolmico.

La gravedad de una hemorragia depende de:

- La velocidad con que se pierde la sangre.
- El volumen de sangre perdido.
- Edad de la persona.
- Enfermedades que padezca el individuo.
 Actitud ante una hemorragia

Ante una hemorragia externa primero es la presin directa

para cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y
desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe
estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de
necrosis del miembro sangrante.

La prdida de un volumen
grande de sangre se suple con
transfusin de sangre.