Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
I nicio
(SLGHPLRORJtDSVLTXLiWULFD
+LVWRULD\'HILQLFLRQHV
Ramn Florenzano
Introduccin
Desarrollo desde la descripcin de cuadros clnicos
ligados a teoras hasta la ordenacin
fenomenolgico-descriptiva de nuestra centuria.
Historia
Oleada 1 (post II Guerra) de estudios centrados en
frecuencia global de diagnsticos.
Epidemiologa Psiquitrica:
Definicin
El estudio de la distribucin, Metodologa
frecuencia y determinantes desarrollada a partir de
de las enfermedades la epidemiologa de
enfermedades crnicas
mentales en las personas
del adulto, con aportes
propios desde la
epidemiologa de las
farmacodependencias.
Clasificacin de estudios de
epidemiologa psiquitrica
Tipo de estudio
Experimentales No experimentales
Observacionales
Paneles
Estudios experimentales.
Estudios de cohorte
Estudios de cohorte
prospectivos
Cohortes retrospectivas
11
Estudios hbridos
12
Estudios ecolgicos.
13
Estudios de psiquiatra
gentica.
3UHJXQWDVFODYHV
Historia natural de la
enfermedad psiquitrica.
Formas de comienzo: insidiosas o bruscas. Conceptos de
prdromos o precursores de la enfermedad. Conceptos
de riesgo relativo o atribuible, incidencia y prevalencia
(lpsica o de vida).
15
0.2-0.5% Pts.
hospitalizados
1.3-2-3% Pacientes
ambulatorios
Casos reconocidos en
6-10%
el nivel primario
Comunidad
18-31%
Estudios Chilenos
18
20
6DQWLDJR
5LRGH-DQHLUR
0DQFKHVWHU
1DJDVDNL
%DQJDORUH
3RUFHQWDMH
21
3RUFHQWDMH
23
y x
vwCu*x
yC|
vx
v | 85\~
tx '~W*~
tWt.u4v
t |
x t.u*{
|
}8~W*~ A 45
24
'HSUHVLyQ
DFWXDO
'HSUHVLyQGH
YLGD
'HSUHVLyQFRQ
VRPDWL]DFLyQ
6DQWLDJR 7RGRVORV
FHQWURV
25
Reconocimiento de cuadros
psicolgicos por mdicos generales.
CC
W *
C
W
85
*W
k
\>24\ \2 , \\>24* **
26
7UDWDPLHQWRIDUPDFROyJLFRVSUHHVFULWRV
HQSDFLHQWHVFRQGHVRUGHQHVHPRFLRQDOHV
W86C5
X 8 8.Q
8855
8 A\> Ck k
27
28
30
s
Los pacientes con desrdenes mentales utilizan ms
los servicios de salud, por quejas somticas (+ de 6
visitas/ ao)
s
Prescripcin mltiple de frmacos, en especial de
ansiolticos y analgsicos.
s
Exceso de hospitalizaciones y de procedimientos
diagnsticos complejos.
s
Elevado ausentismo laboral y gasto en servicios
mdicos.
31
Conclusiones
Elevada consulta por Uso frecuente de
sntomas psicolgicos tratamientos verbales
en el nivel primario.
Derivacin escasa a
Capacidad diagnstica especialistas de salud
de los mdicos mejor mental
que en muchos otros
Importancia del
centros estudiados. entrenamiento
Uso frecuente de sistemtico de los
psicofrmacos mdicos generales
32