Juado: COsTa, CARLog cionalidad: 4, S Arger ha de Naciniets “re 04-1985 do Civil: En pare; . Pare) upacion; Sin Empleo acti NI: 31.607.354 “ ha de Evaluacion: 26 de Enero de 2016+ administradas: + Entrevista psicoldgica. + H.T.P. con relato. + Bender. + Desiderativo + Persona bajo la Hluvia. Test de Rorschach cilia desde hace 30 aitos en /a Se domit de 7 hermanos. Refiere ser oriundo de la Pcia. de Bs. AS. dres yes el 6t0- Lidad de Tortuguitas. De su familia primaria comenta que tiene Pas escolaridad Primaria en forma completa Ha cursado 5 afi, tiene 3 hijas de 3 y 2 affos ¥ ‘Su estado civil: En pareja desde hace 26 dias y hace cargo de dos hijos de su pareja de 13 y 7 aos. Antecedentes de su estado actu: 1 mes o menos en una Empresa de Plisticos come © Refiere que en Octubre del aito 2012, en el fel escalén, cayendo al asfalto. Se 1 evaluado que no lo vid porque ras personas, Ilegé hasta la ART. Pcia. ART lo deriva EI evaluado trabajo durante un cia de Trabajos Temporari lectivo, éste arranca y se patina de 9 sigue su curso, piensa el ido y ayudado por ot operario, contratado por una agen tayecto de viaje a su trabajo, al bajar del co derechos. El colectiv madrugada, Como pu 8olpea el hombro y la ro ee noche ain, eran las 5,45 Hs de la i d rica y comenta el suceso al encargado y se hace Ie denuncia del accidente a su ia. i de trasladarse en un remis hasta alli. En la clinica le realizaron tratamiento con kinesiologia para el fa ser atendido en una clinica en Pilar y Pus ; = radiografica pero no detectan fracturas Por Jo que lo derivan a \ a nner ¥ Ia rodilla ‘afectada por el golpe. Estuvo en tratamiento 15 dias ¥ luego le otorgan el alta médica pero se ett en condiciones para recibirla por lo que firma en isconformidad y se dirige a reclamar a la Superintendencia donde fue recibido su caso y lo reingrest pero solo le ofrecen volver al tratamiento con se fe otorgan el alia médica. El evaluado refiere que regresa entonces erie a la agencia pero ésta le comunich Be ya no tenia puesto de ‘da que cobrar. Ademés tenia ahora un eda sin empleo y sin ms x ic impide hacer esfuerzo, cuestion requerida en casi todos nesiologi . logia, por 15 sesiones y nuevame despug | sPuc abajo, de un mes de licencia por la mategr i el de antes ni uno nuevo. Asi se a¥ : Que describe como dolor en el hombro queIS trabajo . ; ido enon k Pema, dolor en la rodilla con dificultad para la movilidad. Al presente todavia n ha milia umerosa , trabajo en relacion de dependencia que le asegure un ingreso a fin de mes siendo su jantenimiento de j Con nifios muy pequefios. Se arregla con trabajas tipo changa, por su cuenta, como nocido. § Jardines, corte de pasto, o con el cuidado de caballos de polo, cuestién que le consigue un "SE Preocupa por su futuro y por estar sin empleo. El evaluado hace un reclamo por un % de incapacidad debido a que sufre un cidente que le deja una secuela en su pierna derecha y el hombro afectando su capacidad laboral. El evaluado no ha realizado ni anteriormente ni actualmente tratamiento psicolégico iquidtrico motivado por esta afeccion-EI Sr. COSTA, CARLOs Concutre a la i : a \a persona adaptada a las normas, orientads £n tiempo yp o° ¥. con Nestimenta sencilla, se amd V9 adecuados el curso y contenido del pen: "spacio, of Se realidad, asi como tambié; ayicio samiento, que se hao Pensamiento logico, i | observa un normal decom nservados, Sosteniendo, ion y memoria, ci) entraciOn Y 4 nce ivel di ‘ 10 en las funciones Yoicas de i su nivel ISCursivo, Sor vo el lenguale ¥ ” acordes tanto con loa do — jan alcanz ion aS terior como con el nivel de iscurso se presenta si ici ‘ El discu Present T sin Contradicciones, Se refiere al accidente que lo afecta, relato impresionando como verosimil carente de simulacién, Perseveracign © sobresimulacién, oun , yccin normal 0 esperable Para una per: © su edad y condicigy ye prod el afrontamiento de situaciones de dificil Tesi de Persona bajo la Huvia, gus inclinado hacia un costado, Apareciendo una lluvia Tecargada, representando un malestar aun i con hostilidad intensa. Puede albergar emociones ie wit en buscar alguna via de descarga y que pu a enojosas que deben Teprimirse, pero que eden hacer Pensar en un enojo, s demanda insatisfecha. Tiene un accidente y no Paail laboral, cuesti6n que tiene su peso, em entido por el sujeto Se recupera completamente, el estrés lo afecta en su €n tanto hay un sujeto que se hace car iia ( familia numerosa en tanto hay 5 hij ib como fuente de sostén tanto de los rei iidad, que se muestra preocupado y atento, Pero que se siente desamparado al no recibir mas west au problema fisico. Sujeto con escasos e inmaduros Fecursos personales para poder lidiar con el wxifn a D- tema y encontrar la solucién. le él). Aparece el trabajo €N UN sujeto que asume su Se evalua una personalidad de base propia de sujetos sreale capes these tse un hombre que trata de salir adelante y ser sostén de su familia y gue alee oor sa alberer ‘nientos de preocupacién por el futuro pero que no Cuenta con los feeurs Pe oral ¥ embcional ms ‘oados para poder_realizar_el_afrontamiento de situaciones prol .Sede + Pichincha 69 Anstitucién s PROVINCIA ART- MEGADIAGNOSTICO S.A. DNI 31.607.354 Estudio: R.M. DE CODO DERECHO SIN GADOLINIO \ Estudle realizado con Equipo Esaote (0.31 TESLA) Se realizaron secuencias ponderando los tiempos de relajacidn tisular T1, T2 y técnicas de supresin grasa, en los pla- | \ nos axial, sagital y coronal. Superficies articulares, htimero radial, himero cubital y radio cubital proximal conservadas. Las estructuras tendinoligamentarias presentan aspecto habitual. No se aprecian otras particularidades. { Estudio realizado con Equipo Esaote (0.31 TESLA) Se realizaron secuencias ponderando los tiempos nos axial, sagital y coronal. de relajacion tisular T1, T2 y técnicas de supresin grasa, en los pla Estudio: R.M. DE RODILLA DERECHA SIN GADOLINIO ] anatémico delgado sin embargo im- Las fibras del ligamento cruzado anterior presentan aspecto le su correlacién junto con el grado presionan continuas y con sefial conservada. Es imprescindibl de estabilidad articular presente en el examen fisico. an Tenue edema d6seo en ambos céndilos femorales, a predominio del externo y en el platillo tibial externo. Pequefia cantidad de liqui Por detrds de las fibras distales del ligamento cruzado post quistica multilocular que podria corresponder en primera instancia a quiste dep na no descarténdose en forma absoluta otras causas. Ambos meniscos, ligamento cruzado posterior y colaterales No se aprecian otras particularidades. ido intraarticular que se acumula en el receso suprapatelar. terior se reconoce una pequefia imagen iente de la vai- He aspecto habitu nc. Dra. VILLALBA, PAULA MLN. 135245Sede + Pichincha 69 Institucion ; PROVINCIA ART- MEGADIAGNOSTICO S. A. DNI31.607.354 Estudio: RX DE CODO DERECHO FRENTE PERFIL Y O08. ICUAS EN PRONACION Y SUPI- NACION No se observan lesiones osteoarticulares, Estudio: RX DE HOMBRO DERECHO A-P LATERAL Y OBLICUO CON PROYECCIONES ACROMIALES Y PERFIL Ligero desp jazamiento inferior de la cabeza humeral con respecto a la cavidad glenoidea (sub- tuxaci6n inferior?) Correlacionar con los antecedentes clinico-traumatoldgicos previos. No se observan trazos de fractura en el limite de resolucién del presente método. Interlineas articulares conservadasL Sede + Pichincha 69 Institucién : PROVINCIA ART- MEGADIAGNOSTICO S.A. DNI 31.607.354 Estudio: R.M. DE HOMBRO DERECHO SIN GADOLINIO El examen realizado mostré imagenes quisticas subcorticales y tenue edema dseo en Ia faceta posterior del troquiter, probablemente vinculable a fendmenos entesopaticos. Los tendones que componen el manguito rotador se encuentran continuos y con sefial conserva- da. sus vainas, Superficies articulares acomioclavicul y glenohumeral respetadas. No se aprecian otras particularidades. El tendon de la porcién larga del biceps se encuentra en ia corredera sin incremento de liquido en Dra- VILLALBA, PAULA MN. 135245perito Médico: Solicito q jue el exame: ‘ to a través del perito médi wl cal ole édico de aut 60 Unico de ofici ‘os se lleva a 10. ismo, examinando a la actor: 4 elmis ex to a, deberg determinar Ia nat : ural aafo esarimice eee © No origen en e| accidente refetido, y el racl ‘apacidad, debiendo conducirs igui e Soe €n el siguiente a) Determinar el estado general de la parte actora: b) Indicara el experto si e| demai indican en su demanda, Precisand realizados para determinar la existenci: ellas resultan afecciones de tip (0 permanente o transitoria y fecha probable de toma de conocimient 0 de las mismas. c) El experto debera discriminar la incidencia atribuible la enfermedad ylo condiciones laborales que refieren en su demanda, y la correspondiente a otros factores (constitucién organica, etiolégica, edad, etc. de la propia reclamante, predisposicién organica de la misma), con expreso fundamento de la opinion vertida; d) En caso de establecer la existencia de Jas afecciones, debera Consignar los factores etiogénicos de las mismas, explicitando — Causas 0 concausas ajenas a la enfermedad del demandante, ta en haber contribuido a producir el dafio, tanto causas extemas oon ° internas a la parte actora, indicando en forme oe oS a ° Faseuale de incidencia ¢f a pape duoelén de la misma, con factores que motivaron la afeccion en la pro expreso fundamento de la opinion vertida.e)Si esas afecciones estan vinculadas con las condiciones laborales del actor, debera indicar a qué circunstancias concretas las atribuye y sobre la base de qué fundamentos cientificos 0 técnicos establece dicha relacidn causal; f)Determinara si la afeccién o afecciones detectadas se traducen en secuelas incapacitantes de caracter laboral practico, entendiendo como tales aquéllas que no le permitan a los actores realizar tareas propias de su profesién; g)En su caso, el experto debera precisar si las afecciones en cuestién se traducen solamente en un déficit de caracter clinico-médico, sin relevancia en el Ambito especifico laboral; h)De constatarse incapacidad laboral practica, el perito determinara el Porcentual de incapacidad resultante, precisando la tabla o baremopreso fundamento de la opinion vertida, ili fecto, y con ex P utilizado al efecto, y grados de ineapacidag, evitando la simple sumatoria de los eventuales i)EI experto precisara la fecha en que las ‘afecciones detectadas hubieran quedado consolidadas, fundando también la opini6n vertida; j)En todos los puntos de pericia, se ruega al experto agregar todas las pruebas que considere necesarias para avalar sus conclusiones e indicar las referencias técnicas y bibliograficas en las cuales apoya su dictamen; k)Diga el perito si de acuerdo a las caracteristicas de la patologia de la actora, y de la peritacion, se concuerda con un criterio de enfermedad inculpable. 1) Bajo pena de nulidad, el experto debera ajustar su dictamen lo establecido en la Ley de Riesgos del Trabajo N° 24557, y sus normas complementarias y reglamentarias. En especial, la determinacion de la naturaleza laboral o no de la dolencia denunciada, y el caracter y grado de incapacidad, debera efectuarse en base a lo establecido en el decreto 658/96 (aprobatorio del listado de enfermedades profesionales previstos en el art. 6, inciso 2, de la Ley 24557), y de toda otra normativa dictada de resultas de la Ley N° 24557.CON RELACION AL DANO PSICOLOGICO DEL ACTOR En subsidio, en caso de que el actor reclame dafo psi uico), Se solicita al perito su evaluaci6n integral del caso. Y la razonable relacion de causalidad y concordancia, entre el accidente y la patologia, con lo demandado. De solicitar pruebas a auxiliares (psicdlogos) sus conclusiones no necesariamente deben ser vinculantes, y superar el criterio del perito legista. Se solicita que los mismos se abstengan de valorar la incapacidad en forma aislada, por carecer los mismos del criterio médico legal imprescindible. 1.- Diga el perito si la actora con relacién a las lesiones referidas, solicité la atencién médica por parte de la aseguradora de riesgo de trabajo, para que la misma proceda en consecuencia al del marco de la normativa legal, del Seguro de Riesgo de trabajo. 2.- Diga el perito cual es la patologia psiquica que reclama la demandada. 3.- Cual es la personalidad de base de la actora.4, Diga si la actora ha re experimentado persistentemente el evento traumatico. 5- Diga el perito si la actora presenté respuestas fisiolégicas al exponerse a estimulos internos 0 externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumatico. 6.- Mencione si existen pruebas objetivas documentadas, médicas que certifiquen que la actora consulto por las dolencias que demanda, antes de la fecha de presentacién de la demanda. 7.- Diga si la parte actora, aporta pruebas documentales médicas, que avalen los diagndésticos que demanda, indique cual seria la fuente de los diagnésticos médicos, en los que la parte fundamenta su reclamo. 8.- Diga el perito si existe algtin grado de correlacién entre la patologia que presenta la actora y el supuesto dafios psiquico que pretende la demanda. 9.- Diga el perito si del contenido de la demanda y de pruebas ofrecidas, surge que la actora realizo consultas médicas con seguimiento psiquiatrico acorde en forma y en tiempo con la patologia que expresa la demanda. 10.- Diga si la actora de acuerdo a las constancias de autos, recibié tratamiento por especialistas en psiquiatria, indicando desde y hasta cuando lo recibid, tipo de terapéutica y evolucién sintomatologia. 11.- Diga el perito si para presentar un dafio psiquico relacionado con el Supuesto siniestro, y bajo este marco imprescindible presentar una personalidad de base previa.10.- Diga si la actora de acuerdo a las constancias de autos, recibig tratamiento por especialistas en Psiquiatria, indicando desde y hasta cuando lo recibié, tipo de terapéutica y evolucién sintomatologia. 11.- Diga el perito si para presentar un dafio psiquico telacionado con el supuesto siniestro, y bajo este marco imprescindible presentar una personalidad de base previa. 12.- Describa las funciones psiquicas de la actora. 13.-Diga el perito si es factible que la actora presentara una patologia Psiquiatrica previa, sin nexo causalidad con el siniestro. 14.- Diga el perito de presentar un cuadro psiquiatrico si el mismo tiene un basamento en la personalidad de base de la actora y el supuesto accidente actudo en forma con causal en su desarrollo. 15.- Diga el perito, de haber arribado a un diagnostico psiquiatrico, si el mismo puede mejorar con un tratamiento acorde y adaptado. i ivo de la ley 24557, decreto - Di erito dentro del marco exclusivo er rote ai % mtora en la actualidad presenta incapacidad en relacién de n jeti i | accidente descrito en autos. i etiva y exclusiva con e| exo causalidad objimiento y Domicilig del s:.. pole Fabrica de Dlastiogg "sto: IN itinere oo Tarea: Operarig ipci6n del Siniestro/Enferm : Sel damnificado que ral al bajar del colecs: . Suspende tareas. i clWVO, Se resbala gif i do y hombro pets pi eas: Sj, Evolucién: Asistido g través denne Teutonic es ele - u winere: Si ze jaamiento efectuado: xs gamiento meédico y kinesigig ico. Refi . — aa: Oa. > uado sin recibir tratamiento algun ISS Me luego det “ictamen de Comision Medica ‘s ¢ L c lwacion: Desde 29/1 0/2012 al 16/09/2013 Alta: 16/09/2013, pse de la ILL.T. : 16/09/2013 Motivo del Cese : Alta médica reexistencias: = N° 101-L-00671/13 Por mismo sinies| tro que otorgando \LT. men Fisico del 22/1 1/2013,02:00 p.m. . cicatrices ni flogosis locales. / / . - lidad en ta: Abdoelevacién 0-1 50°; iain 0-150°, Elevacion Posterior 0-40°, A, duecion 4, Rotacién interna 0-40° y Rotacién externa 0- 90°. teria del brazo a diez centimetros por encima del pliegue del codo €s de 32 centimetros "cho y de 33 cm izquierdo. “, trofismo y temperatura, leit ere Neuroldgico segun clinica actual: .mara it LT someone al 16/09/2013 Alta: 16/09/2013 , eexistencias: 8 Motivo del Cese : Alta médica cypediente N° 101-L-00671/13 i ini amen Fisico del 22/1 1/2013.02:00 _ due otorgando IFT gegion examinada: hombro derecho : gin cicatrices ni flogosis locales. yovlidad en la: Abdoelevacién 0-150°; Elevacién anterior 0-150°, Elevacién posterior 0-40", Aduccién 230°, Rotacior interna 0-40° y Rotacién externa 0- 90°. eimetria del brazo a diez centimetros por encima del pliegue del codo es de 32 centimetros derecho y de 33 cm izquierdo. Jono, trofismo y temperatura, conservados. Nivel neuroldgico segtn clinica actual: M5-S5 Region examinada: codo derecho: Sin cicatrices ni flogosis locales Movilidad en la: flexion a 150°, extensién a 0°, pronacién a 80° y supinacién a 80°. Perimetria bicipital a siete ceritimetros por debajo del pliegue del codo: es de 30 centimetros. bilatere Tono, trofismo y temperatura, conservades. Nivel neurolégico segiin clinica actual: M5-S5. Resto del examen sin otras alteraciones objetivas, en relacién con el presente siniestro denunciado.: inada: codo derecho: sion otees ni flogosis locales, / cigad en !2: flexion 150°, extensi “ (a bicipital a siete centimetros sme fismo y temperatura, conservados, 1 urolOgico Seguin clinica actual: M5-S5, yo del examen Sin otras alteraciones Objetivas, en relacion con el 0 pes col ysa 0 dificultad para desarroll: (al presente siniestro denunciado,. ar la tarea: No se evidencié Gificultad para a misma en el gente examen fisico. ye i tada: ios y/o Documentacién presen ed del trabajador ; ' Historial de un CUIL respecto a accidentes ‘ Fotocopia de DNI ; Alta médica de fecha 04/01/2013 ‘ Alta médica de fecha 31/07/2013 ‘ Alta médica de fecha 16/09/7113 . 7 ' Historia clinica informatizada «on evolucion del siniestro ' Denuncia del accidente de trabajo ' ‘ Dictamen de CM Expediente N°: 10i-L-00671/13 Acta de audienciaCONCLUSIONES | , base a los elementos de juicio obrant pnsidera: es en el expediente referido, la Comision Médica 10 | seinicia el expediente a solicitud del damnificado por Divergencia en la ILP del Sr. COSTA CARLOS ANTE. AN por la aseguradora, le trabajo, siendo reconocida la contingencia y asistida Que, Como Consecttencia del siniestro, , Que ces6 la ILT por alta médica. Que, evaluado por esta Comisisn Médica, no se constataron alteraciones funcionales, en el examen fisico descripto. Teniendo en cuenta e! examen fisico realizado durante la audiencia y lo anexado al expediente esta comision Médica CONCLUYE Y DICTAMINA que: {) Que el trabajador ha sufrido un hecho enormal, stibito y violento, reconocido por la ART com gcidente de trabajo. 2) Atento a la apticacién de la tabla de evaluacién Ge incapacidades laborales de la Ley 24.557, no ran quedado secuelas incapacitantes devinientes de la centingencia que motiva estas actuaciones. , que el damnificado sufrié un accidente d U Presento traumatismo de hombro y codo derechos.ee SE NIA SD e508 ‘Audiencia: Damnificado, Perito Médico de la ART (ger “esontacion: Divergencia en la I.LP. Ge. Apri i . Ka bal: Fabrica de plasticos se ringencia Accidente de Trabajo Eales del damnificado: Operario gs den la Empresa: 6 meses ie “el siniestro/1° Manifestacién: 29/10/2012 ristencias Si Antigdedad en la tarea: 6 meses Lugar: In itinere Hora: 05:20 DESCRIPCION DEL SINIESTRO Sa damnificado que al bajar del colectivo, se resb ¢ 2 ala sufriendo traumatismo de codo y hombro tos. ‘suspende tareas: Si. Evolucién: Asistido a través de ART. " 7 ios ¥ tratamientos efectuados: Tratamiento médico y kinesiolégico. Refiere que luego del Fen de Comision Médica fue evaluado sin recibir tratamiento alguno. L-qpsica: 16/09/2013 EXAMEN FISICO gabro superior habil: Derecho. jn examinada: hombro derecho : ioilidad en la: Abdoelevacién 0-150°; Elevacion anterior 0-150°, Elevacién posterior 0-40°, Aduccion 41°, Rotacion interna 0-40° y Rotacidn externa 0- 90°. beimetria del brazo a diez centimetros por encima del pliegue del codo es de 32 centimetros #recho y de 33 cm izquierdo. Imo, trofismo y temperatura, conservados. lel neurologico seguin clinica actual: M5-S5. Rein examinada: codo derecho: ‘ncicatrices ni flogosis locales. : a ‘wilidad en la: flexion a 150°, extensin a 0°, pronacién a 80° y supinacion a 80°. “imetria bicipital a siete centimetros por debajo del pliegue del codo: es de 30 centimetros. bilateral. 10, trofismo y temperatura, conservados. ‘elneurolégico segun clinica actual: M5-S5. sto del avamen cin otras alteraciones objetiv: en relacié nn con el presente siniestro denunciado..PERICIAL MEDICO p- LEGISTA ATOLOGIA : ESPECIALISTA EN nauM se designe perito en la especialidad designada a fin © que examinado el actot, determine: a) Estado clinico actual del actor, en especial d le las zonas de s iu cuerpo. donde sufrid el accidente in itinere denunciadas en la presente | b) Si como consecuencia de los traumatismos padecidos el actor padece los dolores y secuelas denunciadas en la presente. ©) Las secuelas que padece el actor son consecuencias del accidente laboral que sufrio teniendo en consideracién la tematica de la caida, tomando en consideracién para la valoracion de las minusvalias la incidencia de las lesiones evaluadas en la capacidad funcional en su conjunto, tomando en consideracion ademas la edad del actor, su imposibilidad de reinsercion en el mercado laboral, su Pétdida de chance y pérdida de la capacidad de ganancia. 4) Describa movilidad, motilidad y motricidad de las zonas del cuerpo del aX ‘lor afectadas por el accidentei inara istencia de secuelas psig, . e) Asimismo el perito determinara la existen Pp: QU, = ienci la incapacidad, trasto, derivadas del daiio de marras, toma de conciencia de iP Tos & conducta frente a la incapacidad surgida. baie 7 lo 4 f) Realizacion para la determinacién del dictamen, de los Examen. : F : mejor dictamen, complementarios que el perito estime conducentes para su mej G). - PERICIAL PSICOLOGICA Se designe perito psicdlogo de oficio a fin que entreviste al actor y: a) Determine estado psiquico (emocional, animico, etc.) del actor al momento de desvincularse de la empresa b) Determine especificamente que sentimientos y/o sensaciones y/o temores tuvo al momento de la desvinculacién relacionada con las dolencias que padeg producto del accidente y la desvinculacién sin motivo de la empresa ¢) Como ha lidiado con esos sentimientos hasta el presente.b) Determine especificamente que sentimientos y/o sensaciones y/o Mo, he tuvo al momento de la desvinculacién relacionada con las dolencias que p, de, % producto del accidente y la desvinculacién sin motivo de la empresa c) Como ha lidiado con esos sentimientos hasta el presente, d) Determine secuelas Psiquicas que este infortunio le han traido. e) Determine cémo ha transcurrido su vida de relacién. f) Determine el grado de incapacidad psiquica permanente que presenta g actor como consecuencia de las enfermedades laborales que sufre. 8) Si presenta sintomatologia depresiva y suefios traumaticos a repeticién, vinculados directamente con el siniestro del que fuera victima, su disminucién laboral y la imposibilidad de volver a realizar las actividades que efectuaba con anterioridad al accidente de autos. h) Si para intentar superar estos trastornos debera requerir el auxilio de un profesional especialista en psicologia y/o psiquiatria. Frecuencia de los mismos, costo y lapso estimado de acuerdo al estado del actor.