Fecha: 23 de Agosto de 2017

Paciente: Rosa Maritza Gmez Valle

Edad: 28 aos
Fecha de nacimiento: 15 de Septiembre de 1988

AMAMNESIS: paciente niega comrbidos, hospitalizaciones, cirugas, fracturas, alergias.

EXMEN FSICO: Talla 160 cms, Peso 100 kg, FC 85x, FR 20x, TA 100/70 mmHg, Temp
37C, SatO2 96%, IMC 39.06.
Neurolgico, paciente orientado en tiempo, espacio y persona, responde a
interrogatorio, con reflejos osteotendinosos preservados. Sin signos menngeos o de
focalizacin.
Consciente, orientada, cooperadora, con buena hidratacin y coloracin
mucotegumentaria, habitus exterior endomrfico. Normocfalo, pupilas isocricas
normorreflcticas, narinas permeables, pirmide nasal sin desviaciones, mucosa oral
hmeda, piezas dentales en buen estado de conservacin, labios simtricos.
Trax simtrico, sin hematomas, ruidos cardacos rtmicos, murmullo vesicular
conservado.
Abdomen globoso a expensas panculo adiposo, euperistltico, timpnico en marco
colnico, no doloroso a la presin superficial ni profunda. Puopercusin lumbar negativa,
puntos renouretrales negativo, genitales de caractersticas adecuadas a gnero y edad sin
datos de flujo transvaginal patolgico.
Extramidades ntegras, eutrficas, sin edema, con pulsos poplteo, tibial posterior y
dorsal preservados, con llenado capilar distal 1 segundo.

IMPRESIN DIAGNSTICA: Paciente Sana.

Se expide el presente Certificado Mdico para fines de conveniencia.