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Pre-operatorio
Clasificacin:
URGENCIAS
PROGRAMADAS
Cuidados de enfermera
pre-operatorio
Cuidados de enfermera
PREVENCIN DE PROBLEMAS
INTRA OPERATORIO
En Quirfano se controla
Registrar las constantes vitales cada media hora durante las primeras horas.
- Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la necesidad de
aspiracin.
- Observar el estado de la piel en cuanto a temperatura y color.
- Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay. Valorar prdidas
hepticas.
Drenajes sencillos
Drenaje en cigarrillo.
Drenaje en T o Kehr
Drenajes aspirativos
Drenaje toraccico
Pleur Evac
Drenajes quirrgicos mas frecuentes
Segn su finalidad
Drenajes pasivos:
- Penrose.
- Drenaje cigarrillo.
- Tira de gasa hidrfila.
- Drenaje de Mickulicz.
- Drenaje Pig Tail (descompresin de vas renales).
- Drenaje Kehr tubo en T (principalmente para vas biliares).
*Drenajes activos
- Jackson-Pratt conectado a redn, pera o bolsa.
- Hemovac (drenaje activado por muelles con cmara sellada.
- Drenaje torcico (Pleur Evac).
Indicaciones de uso:
Para evacuar y recoger fluidos y/o aire del mediastino y cavidad pleural.
- Prevenir la reacumulacin de dichos fluidos y/o aire.
- Facilitar una completa reexpansin pulmonar y restaurar la dinmica de
respiracin normal.
Conectar el catter torcico del paciente con un tubo alargado hasta el tubo
colector del Peur Evac.
- Conectar un nuevo tubo alargador desde la entrada de aspiracin del Peur
Evac hasta la fuente de aspiracin o aspirador.
- Activar el vaco: abriremos la vlvula del Peur Evac hasta que aparezca un
ligero burbujeo en la cmara de control de aspiracin,
- Colocar la unidad de drenaje torcico lo ms abajo posible en relacin al nivel
del paciente para facilitar el drenaje.
Vigilar y comprobar todas las conexiones para verificar que no existen fugas de
aire.
- Evitar posible acodamientos u obstrucciones en los tubos.
- Controlar rutinariamente la cmara de recoleccin para monitorizar cantidad y
calidad del drenado.
- Vigilar el nivel de agua en la cmara de sellado y en la cmara de control de
aspiracin.
- Cuidados y curas de la zona de insercin del tubo de trax en el paciente.
- Precaucin: aseguramos que la unidad permanece situada por
debajo del nivel del trax del paciente.
- Precaucin: si se vuelca la unidad de drenaje, se colocar lo
ms rpido posible en posicin vertical, para restablecer la proteccin del
sellado del agua.
Secreciones
Seroso
Serosanguinolento
Sanguneo
Hemorragia
Pus
Administracin de medicamentos
Nombre errneo
Error de interpretacin
Almacenamiento incorrecto
Los 5 correctos
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta
Los 10 correctos
VA ORAL
Objetivo
Tipo Comprimidos
Consideraciones
Grageas y cpsulas
Polvos
Jarabes
Suspensiones
VA RECTAL
Objetivo
Supositorios
Pomadas
Si son de retencin se pondrn siempre en las horas entre las comidas, y a una
temperatura de 40c para aumentar el peristaltismo.
Inhaladores presurizados
Nebulizadores
VA PARENTERAL
Tejido
Subcut
neo
Msculo Cmara de
aire
Frma
co
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventroglutea
VA INTRAMUSCULAR (I.M)
VA INTRAVENOSA
TEFLON / POLIURETANO
Vas perifricas: Las zonas ms usadas son los brazos y las manos, en
menor grado las piernas por el riesgo de desencadenar tromboflebitis
con embolias subsecuentes, sobre todo en personas adultas.
VAS DE COLOCACIN
DILUCIN DE MEDICAMENTOS
Concepto:
Objetivo general:
Objetivos especficos:
Principios:
1.- Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una accin teraputica de
acuerdo a los requerimientos preescritos, por lo que la mezcla debe ser exacta.
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos
2.- Integra el material y equipo, este es 2.- Permite realizar el procedimiento en forma continua y
trasladado a la unidad del paciente. oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y 3.- Evita errores y asegura la correcta administracin del
medicamento prescrito con las frmaco.
indicaciones mdicas.
4.- Efecta los clculos de dosificacin 4.- Permite realizar el clculo correcto de las dosis indicadas
utilizando la regla de tres segn la dosis del frmaco disminuyendo el riesgo de reacciones
del medicamento indicado. indeseables.
5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta 5.- Garantizan la seguridad en la prctica de enfermera al
los cinco correctos en la administracin de administrar el frmaco.
medicamentos.
6.- Mezclar el medicamento con el diluyente 6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
adecuado. precipitaciones del frmaco.
8.- Registrar en la hoja de enfermera el 8.- Permite llevar un control de las intervenciones realizadas
medicamento aplicado y circularlo una vez por el profesional de enfermera.
aplicado. Adems de anotar cualquier Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algn
efecto adverso durante la aplicacin. medicamento.
Va Parenteral.
INTRADERMICA:
Volmenes pequeos.
Jeringa tuberculina
Aguja n 26 o n 23.
Jeringa tuberculina
La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
Jeringa de 3 o 5 ml.
SITIOS DE PUNCION