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2012, Vol. 30, N 3, 19-29 ISSN 0716-6184 (impresa) ISSN 0718-4808 (en lnea)
Adult Sensitivity Assessment in Interaction with 6-36 Months old Children: Design and
Preliminary Analyses of Adult Sensitivity Scale
Mara Pa Santelices
Claudia Carvacho
Chamarrita Farkas
Francisca Len
Francisca Galleguillos
Erika Himmel
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Resumen
La sensibilidad del adulto ha sido ampliamente estudiada en la primera infancia, por asociarse a un vnculo
de apego seguro con el nio(a). Existen diferentes instrumentos de medicin de este constructo, principal-
mente a travs de mtodos observacionales. La mayora de ellos requiere un contexto experimental o extensa
capacitacin. El objetivo del presente estudio es crear un nuevo instrumento para medir la sensibilidad en
adultos significativos para el nio(a) de 6 a 36 meses de edad, de manera simple, denominado Escala de
Sensibilidad del Adulto, E.S.A. Se evala una breve interaccin de juego libre, la cual es filmada y codificada.
A continuacin se presenta el proceso de construccin del instrumento, sus propiedades psicomtricas, el
anlisis de concordancia interjuez y la confiabilidad. Se analiza una muestra de 99 dadas adulto significativo-
nio(a) y se concluye que la E.S.A. presenta muy adecuadas propiedades psicomtricas y puede ser utilizada
en diferentes contextos familiar, educacional o instituciones.
Palabras clave: sensibilidad, primera infancia, psicometra, instrumentos.
Abstract
The adult sensitivity has been extensively studied in early childhood, for it is associated with a secure at-
tachment bond with the child. Different sensitivity measuring instruments have been developed, primarily
through observational methods. Most of them require extensive training or a complex experimental s setting.
The aim of this study is to develop a new instrument to assess sensitivity in adult caretaker of children aged
6 to 36 months, with few requirements for its use. The context of measurement involved a brief free-play
interaction, which is filmed and encoded. The instrument was applied to a sample of 99 significant adult-child
dyads and the videos analyzed with a rubric for each sensitivity indicator. Results show that the instrument has
adequate psychometric properties and can be used in different familiar, educational or institutional contexts.
Keywords: sensitivity, early childhood, psychometrics and instruments.
Correspondencia: Mara Pa Santelices, Avenida Vicua Mackenna 4860, Macul, Santiago, Chile. msanteli@uc.cl
Este artculo cont con el financiamiento del Proyecto FONDECYT 1110087.
20 Mara Pa Santelices, Claudia Carvacho, Chamarrita Farkas,
Francisca Len, Francisca Galleguillos y Erika Himmel
(Isabella, 1993) y baja presencia de conductas hostiles Hirsh-Pasek y Burchinal (2006) realizan un estudio lon-
(Lock, & McMahon, 2006). Por el contrario, se ha ob- gitudinal, en el cual concluyen que cuando la sensibilidad
servado que las reacciones emocionales negativas frente del adulto es sostenida y aumenta en el tiempo, medida
al llanto del hijo(a) y de otros infantes, se relacionan desde los 6 meses a la edad de 6 aos, promueve a la edad
con una respuesta menos sensible frente a la angustia de 54 meses mejor rendimiento en lenguaje, alfabetizacin,
del hijo(a) (Leerkes, 2010 citado en Leerkes, Parade, & competencias matemticas y atencin. Otros estudios han
Gudmundson, 2011). correlacionado la cualidad general de sensibilidad, cooperacin,
Por otra parte, estudios que se basan en la definicin aceptacin y responsividad de la madre con habilidades en
original de la sensibilidad pero con nuevas escalas, tam- el lenguaje (Tamis le Monda, & Bornstein, 2002, citados en
bin dan cuenta de una asociacin entre una adecuada Hirsh-Pasek, & Burchinal, 2006). Asimismo, Leigh (2011)
sensibilidad materna medida a los 4 meses de edad y apego establece que las interacciones maternas sensibles durante
seguro al ao de vida (Braungart, Garwood, Powers, & el primer ao de vida, tuvieron un efecto positivo en el
Wang, 2001). Behrens y colaboradores (2011) miden la posterior desarrollo de habilidades de lenguaje expresivo
sensibilidad a travs de la aplicacin de la escala Maternal a la edad de dos y tres aos. Por su parte, Symons y Clark
Behavior Q-Set [MBQS] a la situacin extraa (Ainsworth, (2000) correlacionan la sensibilidad temprana de la madre
& Wittig, 1969), encontrando asociaciones significativas medida a los 2 aos del hijo(a) con habilidades posterior a
entre sensibilidad y conductas de reunin de los infantes, as la edad de 5 aos en tareas de falsa creencia como expresin
como una diferenciacin significativa entre las categoras de de la adquisicin de la teora de la mente en los nios(as).
apego. En particular, se aprecia que las conductas sensibles Finalmente, desde el mbito biolgico se ha planteado
de las madres de nios(as) con apego seguro e inseguro como correlatos biolgicos de la sensibilidad, tanto una
ambivalente no divergan mayormente, mientras que las relacin genotpica asociada al transportador de serotonina
conductas de las madres de nios(as) con apego inseguro (Mileva-Seitz et al., 2011), como cierta relacin entre la
evitativo son las que muestran diferencias significativas. reaccin vagal de la madre, frente a la presencia de afectos
Lo anterior se puede explicar ya que una variable de la negativos en su hijo (Mills-Koonce et al., 2007).
sensibilidad corresponde a permitir el contacto o conductas
de acercamiento, lo que se observa tanto en las madres de Mtodos de evaluacin de la sensibilidad del adulto
nios(as) con apego seguro como en las madres de nios(as) La sensibilidad ha sido medida en diversos contextos
con apego inseguro ambivalente, pero en este ltimo caso, en interacciones videograbadas, tales como juego libre
de forma no consistente. A diferencia de lo que ocurre con (Crittenden, 2005; NICHD ECCRN, 1997), visitas domi-
nios(as) con apego evitativo, donde la madre falla en este ciliarias (Pederson, & Moran, 1995) y la situacin extraa
tipo de conductas. (Ainsworth et al., 1978; Behrens et al., 2011).
Finalmente, se han reportado estudios sobre apego y En cuanto a los principales instrumentos, se encuentra
sensibilidad en adultos. Mills-Koonce et al. (2011) establecen inicialmente la Escala de Sensibilidad Materna de Ainsworth
que un estilo de apego adulto de tipo inseguro se relacionara y colaboradores (1978). sta consiste en 4 escalas de 1 a 9
con conductas parentales menos sensibles, especialmente puntos que evalan las siguientes dimensiones: sensibilidad
cuando altos niveles de estrs estn presentes. insensibilidad a las seales del beb, aceptacin rechazo,
Cabe mencionar que no solo se ha estudiado la relacin cooperacin interferencia y accesibilidad ignorancia.
entre sensibilidad y patrones de apego, sino que tambin A cada una de stas se asigna un puntaje dependiendo de
su relacin con otras reas del desarrollo. Uno de estos descripcin se ajusta la conducta observada de la madre.
estudios corresponde a un reporte de NICHD Early Child Por otra parte, se cre la escala Maternal Behavior
Care Research Network (ECCRN) (2006), focalizado en Q-Set [MBQS] a partir de la tcnica de Q-Sort (Pederson, &
el adulto fuera del hogar. ste muestra que tras medir la Morgan, 1995). En sta se encuentra una alta predictibilidad
cualidad de este ambiente en trminos de cuidado positivo con apego seguro y las escalas originales de Ainsworth.
y sensible entre los 15 y 54 meses del nio(a), indica que Especficamente, consta de un set de 90 descripciones de
alta cualidad del cuidado del nio(a) se relaciona con conductas operacionalizadas de interaccin materna, que
avances en el rea cognitiva, lenguaje, as como mejor son clasificadas y comparadas con las de una madre sensible
desarrollo socioemocional y relaciones con los pares. prototpica, y se desarrolla en el contexto de una extensa
En esta misma lnea, tambin existe evidencia de que visita domiciliaria (Behrens et al., 2011).
el cuidado sensible y estimulante por parte de la madre,
Por ltimo, cabe mencionar que Crittenden (2005), quien
especficamente la expresin abierta de afecto, refuerzo
como se menciona anteriormente conceptualiza sensibilidad
fsico y verbal, promueve el logro acadmico y el desarrollo
como un constructo didico, desarrolla un instrumento de
social y cognitivo (Burchinal, Campbell, Bryant, Wask,
medicin considerando tal definicin. Crea una versin para
& Ramey, 1997; Shonkoff, & Philips, 2000, citados en
infantes de 0 15 meses y para nios de 15 30 meses, en
Hirsh-Pasek, & Burchinal, 2006).
stas se evalan siete aspectos de la conducta interaccional ser considerada como una cualidad didica y no individual
a travs de frases descriptivas, otorgando categoras tanto de la interaccin y por lo mismo, toda operacionalizacin
al adulto como al nio. Con respecto al adulto, adems y evaluacin de sensibilidad debe reconocer los procesos
de reportar niveles de sensibilidad, otorga dos categoras del desarrollo del nio(a), pues un adulto puede ser solo
negativas distintas para el extremo de no-sensibilidad: sensible a medida que es responsivo a las caractersticas
controlador y no responsivo. nicas del infante. La autora destaca que para la evaluacin
de sensibilidad es importante considerar simultneamente
Discusin respecto al constructo sensibilidad una escala global de sensibilidad, conductas significativas
Si bien la sensibilidad ha sido considerada como el en la interaccin que puedan dar luces sobre el patrn
determinante primario de la calidad del apego a los 12 predominante, comparacin con casos ejemplares de cada
meses de edad (Crittenden, 2006), este planteamientos no interaccin evaluada y una puntuacin por dimensin es-
ha estado exento de discusin en la comunidad acadmica. pecfica que se evala.
Especficamente, se ha cuestionado el real tamao de efecto Finalmente, los autores Bornstein, Tamis-LeMonda,
que puede tener la sensibilidad materna en el desarrollo Chun-Shin Hahn y Haynes (2008) proponen que la sensi-
del apego seguro, as como su rol mediador entre el estado bilidad no debe ser considerada un constructo monstico ni
del apego del adulto y del nio(a) (Atkinson et al., 2005). medido por ello en una escala global nica, sino que, por
Goldsmith y Alansky (1978, citado en De Wolff, & Van el contrario, es un constructo multidimensional, modular,
IJzendoorn, 1997) realizan el primer meta-anlisis sobre independiente y cambiante en el tiempo. A esto agregan
apego y sensibilidad, concluyendo que si bien los estudios que distintos tipos de responsividad se dan en momentos
hasta la fecha han replicado el poder predictivo de la sensibi- diferentes del desarrollo y componentes especficos de sta
lidad en el apego, el tamao del efecto es mucho menor del se corresponden con habilidades especficas en los nios.
pensado. Posteriormente, De Wolff y Van IJzendoorn (1997) Asimismo, Hirsh-Pasek y Burchinal (2006) plantean la
publicaron un meta-anlisis con 66 estudios que midieron necesidad de reflexionar en torno a la diferencia de medir
sensibilidad materna y apego. El anlisis de correlacin de la sensibilidad centrada como variable nica, por lo que se
Pearson y la comparacin con tamaos de efecto segn los podra medir una sola vez en el tiempo o centrada como
criterios de Cohen (1988), indic un tamao de efecto de la una variable de la persona, y por tal, dinmica a lo largo
asociacin entre dichas variables a un nivel bajo (r = 0.22, N del tiempo.
= 1.666), que solo aument a medio cuando se consideraron A lo largo de los temas expuestos es posible apreciar
exclusivamente los trabajos que utilizaron las medidas de que el constructo de sensibilidad se caracteriza por tener
sensibilidad con la escala original de Ainsworth (r = 0.24, diferentes conceptualizaciones y formas de medicin, a
N = 837). Los autores concluyen, a partir de estos datos, lo que se suma la discusin en torno a su influencia en el
que se comprueba el rol de la sensibilidad en el desarrollo desarrollo del apego, de lo cual se desprenden diferentes
del apego como fue planteado por Bowlby (1969), pero que posturas para explicar la razn de esta situacin, tales
ste no puede ser considerado como el factor ms importante como la falta de especificidad de la definicin original
para el desarrollo del apego (De Wolff, & Van IJzendoorn, del constructo (Isabella, & Belsky, 1991; Isabella, 1993;
1997; Raval et al., 2001 citado en Prior, & Glaser, 2006). Lamb, Thompson, Gorden, Charnov, & Estes, 1984; Meins,
En la misma lnea, Thompson (1997) concluye que la Fernyhough, Fradley, & Tuckey, 2001). Por otra parte, dada
sensibilidad es una rbrica que incluye varias cualidades la importancia que implica la sensibilidad del adulto para el
de las prcticas del adulto que pueden tener diversas con- desarrollo del nio, resulta necesario proponer un mtodo
secuencias en la conducta del nio(a), por lo que algunas de evaluacin que considere conductas especficas que dan
de dichas consecuencias no necesariamente sean relevantes cuenta de la sensibilidad del adulto y que pueda ser aplicado
para el apego. y analizado de forma eficiente, es decir, que requiera una
Debido a las dificultades apreciadas para definir el capacitacin breve y que pueda ser aplicado en diferentes
constructo de sensibilidad, se ha complejizado identificar contextos y culturas. Al respecto, es relevante contar con
aquellos aspectos de la interaccin materna que contribuyen un instrumento validado en el pas de origen (Chile), pero
directamente al apego seguro. Ante tal situacin hay autores que tambin pueda ser utilizado en otros pases, recogiendo
que han tratado de resolver este problema buscando cules las especificidades de la cultura.
son las conductas especficas y crticas de sensibilidad que Por lo tanto, el objetivo del presente estudio es analizar
correlacionan con apego seguro. El estudio desarrollado por el instrumento E.S.A en una muestra piloto para evaluar
Cassidy y colaboradores (2005, citado en Prior, & Glaser, sus propiedades psicomtricas. Este estudio contempla un
2006) utiliza la conceptualizacin de Ainsworth sobre anlisis preliminar de la nueva escala, requirindose en una
sensibilidad y clasifica a las madres como globalmente segunda etapa nuevos anlisis ms exhaustivos y con una
sensibles o insensibles. Crittenden (2006) postula que debe muestra representativa y de mayor tamao.
especficas segn las seales del nio(a) que pueden o no esperable. Por lo tanto, la versin final qued compuesta
estar presentes durante el juego. por 19 indicadores (se anexa el instrumento con los 19
Posteriormente se revisaron 3 videos en el equipo de indicadores, ver Figura 1).
expertos y se procedi a reducir el nmero de indicadores
a 26. Esta versin de 26 indicadores fue piloteada con la Construccin de rbrica de evaluacin
muestra de 99 casos, tras lo cual se eliminaron aquellos que El sistema de codificacin de la E.S.A. se basa en el
correspondan a conductas especficas de los nios(as), debido anlisis de la interaccin de juego entre el adulto y el nio(a),
a que no fueron conductas observadas en una frecuencia utilizando para ello una rbrica de evaluacin que contiene
una descripcin detallada de la conducta que se asocia a Procedimiento de evaluacin de las interacciones
los distintos puntajes.
La evaluacin de los videos fue realizada por 2 expertos.
Cada indicador se evala con puntajes 1, 2 3, corres-
Ambos fueron capacitados en el constructo y diseo de la
pondientes a una baja, adecuada o alta sensibilidad, de modo
propuesta de evaluacin. Adems, se realizaron 3 sesiones
que cada categora respondiera a los niveles de sensibilidad.
de entrenamiento en el sistema de evaluacin y codificacin.
La rbrica de evaluacin de la Escala de Sensibilidad del
Anlisis de los datos:
Adulto (E.S.A) tiene un diseo que le permite al codificador(a)
Los anlisis estadsticos estn orientados a evaluar las
tener en consideracin, al momento de analizar la interaccin,
propiedades mtricas del instrumento en cuanto a concor-
la conducta a evaluar, la definicin de la misma (junto con
dancia interjueces y confiabilidad, a modo de evaluar la
ejemplos representativos) y una descripcin exhaustiva de
pertinencia de cada uno de los indicadores de la rbrica y
cada categora de puntajes (1, 2 y 3). Adems, dispone de
generar as, una propuesta definitiva. En primera instancia,
una hoja de registro para cada caso analizado, en la que se
se estableci el Coeficiente Kappa de Cohen (Cohen, 1960)
consigna el puntaje de cada tem y un apartado de obser-
para medir el grado de acuerdo entre los observadores para
vaciones en caso de que sea necesario.
la propuesta inicial de 26 indicadores de la E.S.A. Para ello,
El sistema de codificacin fue realizado por un equipo
2 jueces entrenados codificaron de manera independiente
de 4 especialistas, el cual estuvo encargado del diseo del
35 interacciones de juego seleccionadas al azar (35% de la
sistema y comprobacin de su funcionamiento en casos reales
muestra total).
a partir de videos, as como su supervisin y adaptacin en
A partir de los resultados de la concordancia inter-jueces,
cada etapa. Luego se envi el instrumento con su sistema
se procedi a definir la versin final del instrumento compues-
de codificacin a 3 jueces externos y se incorporaron sus
to por 19 indicadores y se analiz la confiabilidad a travs
sugerencias (se anexa un ejemplo de rbrica de evaluacin,
del coeficiente Alfa de Cronbach. Adems, se efectuaron
ver Figura 2).
los anlisis de confiabilidad segn sexo de los infantes, rol
Procedimiento del adulto significativo, edad del nio(a) y NSE. Tambin
se analiz la correlacin tem-escala y su efecto sobre la
estimacin de confiabilidad.
Procedimiento de recoleccin de datos Posteriormente se procedi a realizar un anlisis factorial
Se contact a jardines infantiles de financiamiento pblico (mtodo VARIMAX de componentes rotados), del cual se
y privado para la presentacin del estudio. Una vez que el obtuvieron las 3 escalas del instrumento, as como la propuesta
equipo educativo del centro accedi a participar del pilotaje del clculo del puntaje final y la asignacin de la categora
del instrumento, se explic a los potenciales participantes correspondiente en sensibilidad (alta, adecuada o baja).
los objetivos y caractersticas del estudio, solicitndoles la
firma de la carta de consentimiento informado.
Resultados
Las filmaciones se realizaron en el establecimiento
educacional, siempre que la participacin del nio o nia
fuese voluntaria. En todos los casos se cont con una sala Anlisis de la concordancia inter-jueces
con espacio e iluminacin adecuados para la actividad. El
El anlisis de concordancia se aplic de forma diferen-
aplicador(a) del instrumento fue previamente capacitado(a)
ciada para aquellos tems que son conductas que se pueden
y entrenado(a) por el equipo de investigacin, con apoyo de
observar segn seales especficas del nio(a) (indicadores
un manual de aplicacin diseado para este fin.
N1 al N19); se observan durante toda la interaccin y que NSE. Los resultados no presentan diferencias por grupo,
incluyen 3 categoras de evaluacin, de aquellos indicadores mantenindose una alta confiabilidad en cada caso. Segn
en los que solo se evalu presencia o ausencia del indicador sexo del nio(a), la confiabilidad de los nios es 0.905
e incluyen categora No Aplica (del tem N20 al N26). y la de las nias es 0.923. Respecto al grupo de edad,
Para el primer conjunto se aplic el Kappa ponderado y para el tramo conformado por nios(as) entre 10 a 14 meses
el segundo se determin el coeficiente Kappa considerando obtiene un Alpha de 0.915 y el tramo de 28 a 33 meses,
los acuerdos y diferencias de los jueces respecto a la pre- 0.909. Respecto al adulto evaluado, la confiabilidad
sencia/ausencia del indicador en la interaccin, mediante del grupo conformado por familiares es 0.892 y para el
la Kappa lineal. personal educativo es 0.929. Finalmente, la distincin de
Los resultados de este anlisis muestran que los eva- NSE bajo y medio muestra una confiabilidad de 0.914 y
luadores tuvieron un nivel de consistencia adecuado en 0.911, respectivamente.
la asignacin de las categoras de las rbricas para los De acuerdo a estos resultados, el instrumento no presentara
diferentes indicadores generales. Este resultado constituye sesgos segn sexo del nio(a), grupo de edad del nio(a),
una evidencia para postular que las rbricas son suficien- adulto evaluado y NSE, pero es necesario apreciarlos con
temente explcitas para lograr evaluaciones concordantes cautela por el tamao muestral en las categoras de anlisis.
de la sensibilidad, efectuada por observadores diferentes
(ver Tabla 1). Anlisis de correlacin tem-escala
En relacin a los indicadores especficos a la conducta Se examinaron las distribuciones de las puntuaciones de
observada, dos de ellos no obtuvieron acuerdo en relacin a los tems, as como su desviacin estndar y la correlacin
su presencia o ausencia, y los indicadores restantes mostraron tem-escala. Las distribuciones1 resultan adecuadas, ya
bajo acuerdo en el puntaje asignado al indicador cuando ste que en la mayor parte de los tems las tres puntuaciones
se encontraba presente. Al revisar en detalle los puntajes presentan frecuencias con porcentajes distribuidos en todas
se pudo constatar que estos bajos resultados se deban a la las categoras. Por otra parte, las correlaciones tem-escala
baja frecuencia de presencia de estas conductas, por lo cual tienen valores iguales o superiores a .30, lo cual indica que
se opt por eliminar estos indicadores en la versin final. la escala es consistente en la medicin del constructo que se
En sntesis, los 19 indicadores conservados poseen pretende medir. La siguiente tabla contiene la informacin
suficiente acuerdo interjueces, ya que obtienen un nivel de detallada por tem.
acuerdo aceptable, es decir, igual o mayor a .40 (Landis, En sntesis, de acuerdo a estos resultados, en su mayora
& Coch, 1977). los tems de la rbrica de evaluacin de la E.S.A. poseen
una buena correlacin con la escala total, pero se sugiere
Anlisis de la confiabilidad del instrumento revisar a futuro la rbrica para el tem N 19.
Posteriormente, se analiz la confiabilidad para la versin
definitiva del instrumento completo que, como se mencion Anlisis factorial exploratorio
anteriormente, considera 19 indicadores. El coeficiente alpha Los 19 indicadores generales de la versin depurada
que se obtuvo fue de 0.930. del instrumento se sometieron a un anlisis exploratorio
Adicionalmente, se analiz la confiabilidad del ins-
trumento segn caractersticas sociodemogrficas de la
muestra en cuanto a sexo del nio(a), grupo de edad, 1
Las tablas referentes a las distribuciones no se incluyen aqu, por
adulto evaluado (apoderado o personal educativo) y razones de espacio.
de componentes principales que mostr KMO de 0.822, El primer factor se denomin Escala de Respuesta
con un porcentaje de varianza comn de 51,43% con 3 Emptica y su contenido apunta hacia el reconocimiento de
factores correspondientes a 20,23%, 18,55% y 12,65%, respuestas del adulto, atentas y apropiadas a las seales del
respectivamente. Los tems en los tres factores presentan nio(a), permitindole que realice acciones de su inters y, en
pesos factoriales superiores a 0.25 (Tabla 3), lo que muestra general, respetando sus iniciativas, su espacio y los objetos
que son suficientemente robustos. Tambin puede destacarse que elige para jugar. El adulto es capaz de reconocer las
que los indicadores se distribuyen bien entre los factores (7, seales del nio(a), interpretarlas adecuadamente y responder
en el primero; 6, en el segundo y 6 en el tercero).
a sus demandas. Esta escala comprende los indicadores 1, 2, la sensibilidad de los adultos a cargo de nios pequeos
3, 15, 17, 18, 19 y su estimacin de confiabilidad es 0.883. en el contexto chileno, y que pueda a su vez generalizarse
El segundo factor se denomin Escala de Interaccin posteriormente a contextos latinoamericanos. A la vez,
Ldica, caracterizada por la interaccin equilibrada en el es un instrumento que puede ser utilizado en el contexto
juego entre nio(a) y adulto, as como la participacin de de la psicologa clnica, al permitir identificar los niveles
ambos en forma activa. El adulto es capaz de relacionarse de sensibilidad de los adultos responsables del nio(a),
con el nio(a) de manera ldica, tomando en cuenta sus proporcionando antecedentes acerca del efecto de este
iniciativas e incorporndolas en el juego. Agrupa los tems atributo referente al adulto sobre el desarrollo emocional
4, 5, 9, 10, 11, 13, con una cofiabilidad de 0.784. de los nios(as).
El ltimo factor se denomin Escala de Expresin Por cierto que este estudio es solo la primera aproxima-
Emocional, representada por un adulto que manifiesta una cin a la medicin de un constructo complejo y, por ende,
actitud sensible y clida frente a las necesidades y emociones requiere de anlisis en otras muestras de mayor tamao
del nio(a), a travs del lenguaje verbal y gestual, as como para contrastar si las caractersticas encontradas en este
a travs de las acciones que realiza con el nio(a). Incluye trabajo son estables.
los indicadores 6, 7, 8, 12, 14, 16 y tiene una confiabilidad
igual a 0.707.
Referencias
A partir de estos resultados se construy el clculo para
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