Loi
Fiche pratique destination des professionnels de la sant
Les directives anticipes
LESSENTIEL
Ce que dit la loi
du 2fvrier2016:
La loi a pour objectif principal de
permettre aux personnes dexprimer
leur volont concernant leur fin de vie.
Cette expression de volont, quel quen
soit le support, est contraignante et
simpose aux mdecins, sauf en cas
durgence vitale, le temps dvaluer la
situation et lorsque les directives
anticipes lui apparaissent
inappropries ou non conformes la
situation mdicale.
Plus concrtement pour
les professionnels de sant:
Les professionnels de sant doivent
dornavant informer leurs patients,
quils soient bien-portants ou malades,
de la possibilit de rflchir aux
conditions et modalits de leur fin de
vie. Lobjectif est de les inciter rdiger
leurs directives anticipes et/ou
dsigner leur personne de confiance.
Dans lhypothse o une personne est
hors dtat dexprimer sa volont, ses
directives permettent au mdecin et
lquipe mdicale, de connatre ses
volonts.
Confront un patient en situation de
fin de vie et dans lincapacit dexprimer
sa volont, le mdecin a lobligation de
senqurir, en priorit, de lexistence de
directives anticipes.
Fin de Vie
du 2 fvrier
2016
EN PRATIQUE
Qui peut crire des directives anticipes?
Toute personne majeure peut, si elle le souhaite, rdiger ses
directives anticipes. Si elle bnficie dun rgime
deprotection lgale, elle doit demander lautorisation du juge
ou, le cas chant, du conseil de famille.
Quelle est la forme des directives anticipes?
Il sagit dun document crit qui doit tre dat et sign avec
noms, prnoms, date et lieu de naissance. Si la personne est
dans limpossibilit physique dcrire, ses directives anticipes
peuvent tre rdiges sa place. Le document nest
cependant valide que si deux tmoins attestent par crit,
quece document est bien lexpression libre et claire de la
volont de la personne.
Les directives anticipes peuvent tre crites sur papier
libre, mais il est recommand dutiliser un modle
deformulaire. Lutilisation de ce modle nest pas obligatoire
mais il garantit que lexpression de la volont rpond aux
conditions de validit prvues par les textes.
Quel est le contenu des directives anticipes?
Les directives anticipes expriment, par avance, la volont
derefuser ou de poursuivre, de limiter ou darrter des
traitements, y compris le maintien artificiel de la vie, ou
debnficier dune sdation profonde et continue.
Quand aider rdiger les directives anticipes?
Il nest pas ncessaire dtre malade ou g pour anticiper
lesconditions que lon veut pour sa fin de vie.
En cas de maladie grave et volutive, le mdecin doit suggrer
de les rdiger notamment pour formaliser les changes
intervenus entre lui et son patient.  g
La fin de vie
Parlons-en avant

Fiche pratique destination des professionnels de la sant
Les directives anticipes
EN PRATIQUE (SUITE)
Le patient peut-il changer davis?
Les directives anticipes peuvent tre modifies
totalement ou partiellement, voire annules tout
moment et sans formalit.
O conserver les directives anticipes pour
en garantir laccessibilit?
Pour que les directives et leurs modifications
ventuelles soient bien prises en compte et excutes,
il est important den assurer laccessibilit.
Lesdirectives anticipes peuvent ainsi tre gardes
par la personne, tre confies une personne de
confiance dsigne comme telle ou un tiers, tre
conserves chez le mdecin, dans le dossier mdical.
Il est galement prvu de pouvoir enregistrer les
directives anticipes dans le dossier mdical partag
(DMP) si le patient en a ouvert un.
Lorsquun patient rdige des directives anticipes
loccasion dune hospitalisation, toutes les
informations utiles (accessibilit et personne de
confiance) doivent tre mentionnes dans ledossier
mdical.
Lors dune prise en charge domicile ou dans une
rsidence du secteur social ou mdico-social,
lemdecin doit recommander son patient de lui
indiquer lexistence de directives anticipes et leur lieu
de conservation. Ces indications doivent figurer dans
le dossier mdical ou le dossier dadmission.
LIENS UTILES
Le ministre des Affaires sociales et de la Sant:
http://social-sante.gouv.fr/grands-dossiers/findevie/ameliorer-la-fin-de-vie-en-france/
La Haute Autorit de Sant (HAS):
www.has-sante.fr/portail/jcms/fr/les-directives-anticipees-concernant-les-situations-de-fin-de-vie
Loi
Fin de Vie
du 2 fvrier
2016
Quelle est la porte des directives
anticipes dans la dcision mdicale?
Si des directives anticipes sont rdiges,
lemdecin doit les appliquer. Leur contenu prime
alors sur les avis et tmoignages.
Le mdecin ne peut refuser de les appliquer que
dans deux situations: en cas durgence vitale,
letemps dvaluer la situation et lorsque les
directives anticipes lui apparaissent inappropries
ou non conformes la situation mdicale.
Dans ce dernier cas, il ne peut refuser de les
appliquer quaprs avoir consult lquipe mdicale
etun confrre indpendant et avoir recueilli
letmoignage de la personne de confiance si elle a
t dsigne ou dfaut celui de la famille ou des
proches.
La rdaction de directives anticipes nest pas
obligatoire. Lexpression anticipe de volont peut
galement tre confie oralement la personne
deconfiance dsigne, ou encore un membre de
lafamille ou un proche qui pourront en tmoigner
au moment voulu. En labsence de directives
anticipes, le mdecin doit donc rechercher dautres
modes dexpression de la volont. Ceux-ci nauront
cependant pas la force contraignante des directives
anticipes crites.
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