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Resumo
Ultimamente tem ocorrido no Brasil uma acelerada transio nutricional que influenciou o perfil epidemiolgi-
co causando mudanas nos padres de morbimortalidade, conseqentemente gerando aumento da obesidade e
doenas crnicas no transmissveis. Para a resoluo desse problema torna-se necessrio um modelo de ateno
bsica sade com os princpios de universalidade, integralidade e equidade, tendo suas prticas voltadas para
a vigilncia sade, principalmente no que diz respeito segurana alimentar. O presente trabalho prope uma
reflexo sobre a importncia da atuao do nutricionista na ateno bsica. O objetivo apresentar argumentos
que mostrem que indispensvel a presena do nutricionista no Estratgia Sade da Famlia e Ncleo de Apoio
ao Sade da Famlia. Sendo assim, a insero do profissional nutricionista na Ateno Bsica como no Programa
de Sade da Famlia torna-se indispensvel para a mudana do quadro nutricional no Brasil. Com a criao do
Ncleo de Apoio Sade da Famlia se torna mais claro o papel do nutricionista na promoo da sade, pois
o NASF veio por em prtica o compromisso da integrao de alimentao e nutrio com o setor sade para
melhorar a qualidade da Ateno Bsica.
Abstract
Lately there has been in Brazil a rapid nutritional transition that influenced the epidemiological profile causing chan-
ges in the patterns of morbidity and mortality, thus generating an increase in obesity and chronic diseases. To solve
this problem it is necessary a model of primary health care with the principles of universality, comprehensiveness, and
equity, with its practices for the health surveillance, particularly with regard to food and nutritional security. This pa-
per proposes a reflection on the importance of the nutritionists role in primary care. The goal is to present arguments to
show that it is essential the presence of the nutritionist in the Familys Health Strategy and Support Center for Familys
Health. Thus, the insertion of a professional nutritionist in Primary Care Program and Family Health is indispensable
to change the nutritional status in Brazil. The creation of the Support Center for Family Health becomes clearer the role
of nutritionists in health promotion, as the Nasf came into practice the commitment of integrating food and nutrition
to the health sector to improve the quality of primary care.
1
Nutricionista graduada pelo Centro Universitrio de Volta Redonda (UniFOA) Volta Redonda/RJ
2
Professor do Curso de Nutrio do Centro Universitrio de Volta Redonda (UniFOA)-Volta Redonda/RJ,
Mestrando em Ensino de Cincias da Sade e Meio Ambiente pelo Centro Universitrio de Volta Redonda(UniFOA)
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ano I, n 2 - agosto 2009
da mortalidade precoce, aumento da expectativa de vida ao pem as equipes do PSF seja na Unidade bsica de sade ou
nascer tornando a populao mais idosa, processo intenso em domiclio, bem como o fortalecimento dos princpios
de urbanizao e mudanas socioculturais. O conceito de de universalidade, acessibilidade, integralidade e equidade
transio nutricional, que se configura dentro do modelo de do SUS.
transio epidemiolgica, refere-se a mudanas nos padres Pesquisas realizadas sobre o perfil de recursos humanos
de nutrio, devido modificao da alimentao, conse- no PSF demonstraram que h na composio das equipes
qente de transformaes demogrficas e epidemiolgicas o mnimo recomendado pelo Ministrio da Sade, o que
(OLIVEIRA, 2004). mostra o cumprimento da lei. Porm, com relao partici-
Mais especificamente, entende-se por Transio Nu- pao de outros profissionais de sade nas equipes de sade
tricional a mudana nos padres de problemas nutricionais da famlia, verificou que estes so muito reduzidos, sendo o
de uma populao, em geral uma mudana da desnutrio nutricionista o que menos aparece (SANTOS, 2005; SO-
para a obesidade. O aumento da obesidade est presente RATTO, 2005).
em diversos grupos populacionais apresentando um agravo De acordo com o Conselho Federal de Nutricionistas
nutricional associado a doenas crnicas no transmissveis, (2005), compete ao nutricionista, na rea de Sade Coletiva,
como doenas cardiovasculares, cncer e diabetes (KAC; prestar assistncia e educao nutricional para a comunidade.
MELNDEZ, 2003). E para realizar essas atribuies, precisa participar de equipes
As transies demogrfica, epidemiolgica e nutricio- multiprofissionais entre outras atividades. O PSF um pro-
nal manifestam-se em conjunto devido agravos de sade grama institucional que abre as portas para essa atuao do
resultantes do mesmo problema, que a alimentao inade- nutricionista na rea de sade coletiva. Porm, em muitos
quada e m nutrio. A presena de desnutrio, obesidade, PSFs ainda h ausncia de nutricionista (CFN, 2005).
anemia e diabetes, principalmente numa mesma famlia,
comprovam a insegurana alimentar e nutricional que no
Brasil est associada a negao do direito ao acesso a alimen- 4. A importncia do Nutricionista na
tao necessria vida e alimentao inadequada (PINHEI- Ateno Bsica
RO, 2008).
Um estudo feito por Santos (2005) que utilizou a opi-
nio de diferentes trabalhadores da rea de sade sobre a
3. Ateno Bsica insero do nutricionista no PSF, relatou que profissionais
da sade passam por problemas relacionados falta do nu-
Apesar do crescimento da obesidade, os problemas tricionista e usam argumentos que auxiliam nessa integra-
relativos deficincia de acesso a alimentao qualitativa o como dvidas e falta de conhecimento para responder
ou quantitativamente adequadas causa ainda problemas de questes relacionadas nutrio.
desnutrio ou carncia de micronutrientes. Estudos de- O nutricionista o nico profissional que recebe na
monstram que uma criana que apresenta desnutrio na sua formao acadmica um conhecimento especfico que
infncia tem um risco bem mais elevado de desenvolver do- lhe permite a partir de diagnstico e observao de valores
enas crnicas no transmissveis, como a obesidade, na fase socioculturais de cada paciente, propor as devidas orienta-
adulta, do que crianas eutrficas. Cerca da metade do total es nutricionais adequando-as realidade de cada famlia,
de bitos da populao brasileira so associados a doenas sendo um profissional indispensvel no modelo de ateno
crnicas no-transmissveis (PINHEIRO, 2008). sade proposto pelo governo (SANTOS, 2005).
Considerando esses fatos, se torna necessrio uma re- O profissional de nutrio tem o importante papel de
organizao do modelo de ateno bsica sade, no m- promover uma reeducao dos hbitos alimentares da popu-
bito do Sistema nico de Sade. Recentemente, as aes lao fazendo a preveno de doenas e a promoo da qua-
relativas ateno bsica tem se concentrado no processo de lidade de vida. Nos servios de sade, atravs das consultas
expanso do Programa Sade da Famlia (PSF), incentivado com monitoramento do estado nutricional, h possibilidade
pelo Ministrio da Sade (MARQUES; MENDES, 2002). de diagnsticos longitudinais, o que de grande importn-
O Programa de Sade da Famlia (PSF) foi criado pelo cia para a melhoria das condies alimentares e nutricionais
Ministrio da Sade em 1994, com o propsito de assumir da comunidade. Com a coleta de dados antropomtricos
a reorganizao da ateno bsica sade, ou seja, substituir integrado a outros marcadores de sade como hipertenso e
o modelo tradicional por outro com novas prticas e equipe diabetes, h uma resposta mais efetiva com relao neces-
multiprofissional, garantindo populao brasileira uma sidade de cada paciente ( MACHADO, 2006).
oferta de servios contnuos pelos profissionais que com-
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Campus Trs Poos
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