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PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES (PGIRHS)

EPS SUPER PLAN MASCOTAS 2017

FECHA: 01-10-2017 VERSION: 002 N DE PGINAS: 49

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS


HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHS)

EPS SUPER PLAN MASCOTAS

SANTIAGO DE CALI, OCTUBRE DE 2017

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SIMILARES (PGIRHS)

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1. INTRODUCCIN

El presente documento contiene el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y


Similares (PGIRHS) que se implementar para el manejo integral de los residuos slidos
peligrosos y no peligrosos; los mecanismos para la prevencin de los riesgos
ocupacionales asociados a stos al interior de EPS SUPER PLAN MASCOTAS.

El manejo integral de los residuos hospitalarios y similares se ha constituido en una de


las prioridades del Programa de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el
Impulso de la Poltica de Residuos del Ministerio del Medio Ambiente, dirigido a formular
Programas de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios, con el propsito de prevenir,
mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. As mismo, El Plan Nacional
de Salud Ambiental (PLANASA) del Ministerio de Salud, en este aspecto, est orientado
a desarrollar Planes de Accin Sectorial para minimizar los factores de riesgo a la salud
de nuestros habitantes.

Un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud,


especialmente en las salas de atencin de enfermedades infectocontagiosas, salas de
emergencias, laboratorios clnicos, bancos de sangre, salas de maternidad, cirugas,
morgues, radiologa y similares son peligrosos por su carcter infeccioso, reactivo,
radiactivo y/o inflamable. De acuerdo con los estudios realizados, cerca del 40% de los
residuos hospitalarios generados presentan caractersticas infecciosas y el 60% restante
es susceptible de contaminarse debido a inadecuados manejos, incrementando los
costos de tratamiento, los impactos y los riesgos sanitarios y ambientales.

En el marco de la Agenda Interministerial suscrita entre el Ministerio de Ambiente y el


Ministerio de Salud, se viene ejecutando el programa Nacional para la Gestin Integral
de Residuos Hospitalarios con tres componentes fundamentales:

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El Decreto 2676 de 2000 es el instrumento reglamentario que establece


responsabilidades compartidas para la gestin integral de residuos hospitalarios,
involucrando al generador de residuos, en cuanto a la planificacin de la gestin
interna, a las empresas de servicio especial de aseo, en relacin con la
planificacin de la gestin externa, y a las autoridades ambientales y sanitarias,
las cuales deben desarrollar un trabajo articulado y armnico en lo que refiere a
la evaluacin, seguimiento y monitoreo de las obligaciones establecidas al sector
regulado.
El segundo componente del programa est enfocado al desarrollo de un
permanente proceso de divulgacin y capacitacin dirigido al sector regulado y a
las autoridades ambientales y sanitarias competentes de todas las regiones del
pas, con el fin de promover la implementacin de la norma a partir del
conocimiento de los procedimientos tcnicos y de gestin para el diseo y
puesta en marcha de los planes de gestin interna y externa de residuos
hospitalarios.
El tercer componente del programa est representado en el Manual de
Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
en Colombia (MPGIRH), el cual ha sido ajustado a las condiciones reales del
sistema nacional de salud, desde su aplicacin y retroalimentacin en proyectos
pilotos de gestin interna, constituyndose as en el soporte tcnico para el
cabal desarrollo de los lineamientos y obligaciones establecidos.

En este orden de ideas, EPS SUPER PLAN MASCOTAS como generador de residuos
hospitalarios y similares, tiene el propsito de dar cumplimiento a esta obligacin legal,
adems de desarrollar los procedimientos, procesos y actividades necesarias
implementadas en el presente PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS, de acuerdo a lo establecido en el MANUAL DE PROCEDIMIENIOS

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PARA LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES


EN COLOMBIA MPGIRH (Resolucin 1164 de 2002 expedida por el Ministerio de Salud
y el Ministerio del Medio Ambiente).

EPS SUPER PLAN MASCOTAS desea con la puesta en marcha del presente Plan de
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares ir ms all de cumplir con la
normatividad ambiental vigente; espera minimizar los impactos que puedan generar las
diversas clases de residuos sobre la salud y el medio ambiente tanto al interior de
nuestras instalaciones como a la poblacin en general.

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2. ALCANCE
Este manual tiene aplicacin en todas las reas de EPS SUPER PLAN MASCOTAS,
donde se generen residuos biodegradables, reciclables, ordinarios, inertes, de riesgo
biolgico y hospitalario. Las disposiciones y normas del manual aplican a todas las
personas que generan, desactivan, manipulan, transportan, almacenan y entregan para
su disposicin final, los residuos hospitalarios y similares, as como al personal
encargado de desarrollarlas actividades de limpieza y desinfeccin.

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

Formular y establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestin


integral de residuos hospitalarios, en cumplimiento de lo establecido en el
Decreto 2676 de 2000, Resolucin 1164 de 2002 y Decreto 1669 de 2002.

3.2 Objetivos Especficos

Caracterizar cuantitativa y cualitativamente los residuos hospitalarios generados


en EPS SUPER PLAN MASCOTAS incluyendo la determinacin de indicadores
de produccin local y total en la empresa.

Establecer estrategias de separacin en la fuente, tratamiento, almacenamiento,


transporte y disposicin final para los residuos hospitalarios generados.

Disminuir los factores de riesgo biolgicos, accidentes y enfermedades de origen


laboral mediante la aplicacin de normas de bioseguridad en el manejo de
residuos generados en EPS SUPER PLAN MASCOTAS.

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Evitar la contaminacin del medio ambiente mediante una adecuada


clasificacin, manejo, tratamiento y disposicin final de dichos residuos.

Establecer programas integrales de capacitacin para el manejo de los residuos


hospitalarios y de riesgo biolgico.

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4. DEFINICIONES

Para una mejor comprensin del presente documento se incluyen a continuacin


algunas definiciones extractadas de guas y reglamentos internacionales como el Centro
Panamericano de Ingeniera Sanitaria (CEPIS), la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), Decreto 2676 del 2000, Resolucin 1164 de 2002, y el Manual de
procedimientos para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares en
Colombia.

ACONDICIONAMIENTO: Proceso al que deben ser sometidos todos los residuos


(biomdicos o no), tales como secado, empacado, sellado, rotulado, etc., para darles un
mejor manejo y garantizar una disposicin final adecuada.

ALMACENAMIENTO: Es la accin del generador consistente en guardar segregada y


temporalmente los residuos dentro de sus instalaciones.

APROVECHAMIENTO: Proceso mediante el cual, a travs de un manejo integral de


los residuos slidos los materiales recuperados se reincorporan al ciclo econmico y
productivo en forma eficiente, por medio de la reutilizacin, el reciclaje, la incineracin
con fines de generacin de energa, el compostaje o cualquier otra modalidad que
conlleve beneficios sanitarios, ambientales o econmicos.

BIOSEGURIDAD: Son las prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor
de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas y pueda
contaminar el ambiente.

CENIZAS: Es todo material incombustible que resulta despus de ser incinerados


residuos y combustibles, ya sea que se presenten en mezcla o por separado.

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COMPACTACION: Proceso de fragmentacin de objetos para facilitar su manejo


mediante accin mecnica de trituracin, cuya finalidad es la reduccin de su tamao,
forma y volumen.

CULTURA DE LA NO BASURA: Es el conjunto de costumbre y valores tendiente a la


reduccin de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por
la comunidad en general, as como el aprovechamiento de los residuos potencialmente
reutilizables.

DESACTIVACION: Es el mtodo, tcnica o proceso utilizado para transformar los


residuos hospitalarios y similares peligrosos, inertizarlos, si es el caso, de manera que
se puedan transportar y almacenar, de forma previa a la incineracin o envo al relleno
sanitario, todo ello con el objeto de minimizar el impacto ambiental y a la salud. En todo
caso, la desactivacin debe asegurar los estndares de desinfeccin exigidos por los
Ministerios de Medio Ambiente y Salud.

DESPERDICIO: Residuo de origen animal o vegetal procedente de la preparacin de


alimentos y que por su naturaleza y composicin esta sujeto en un corto tiempo, a una
rpida degradacin. ste proceso genera malos olores y favorece la proliferacin
microbiana y de fauna nociva.

DISPOSICION FINAL: Actividad de confinamiento o deposito terminal de residuos


previamente sometidos a sistemas de tratamiento que eliminan sus fracciones
peligrosas, para que no representen riesgos para la salud de las personas o deterioro
del medio ambiente.

ESTABLECIMIENTO: Es la entidad prestadora del servicio de salud o similar a


humanos o animales, en las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento, rehabilitacin, laboratorios, farmacias,
cementerios, morgues, funerarias, hornos crematorios, centro de pigmentacin y/o

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tatuajes, centros veterinarios, centros de zoonosis y zoologa que generan residuos


hospitalarios y similares,

ESTERILIZACION: Proceso que destruye todas las formas de microorganismos, incluso


las bacterias vegetativas y las que forman esporas, los virus hidrfilos y lipoflicos, los
parsitos y los hongos que se presentan en objetos inanimados (instrumentos que
entren en contacto con reas no estriles del cuerpo).

GESTIN: Es el conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones desarrollados por


la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de residuos hospitalarios y
similares, sean estas personas naturales y jurdicas y por los prestadores del servicio de
desactivacin y del servicio pblico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de
la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

GENERADOR: Es la persona natural o jurdica que produce residuos hospitalarios y


similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la
prestacin de servicios de salud, incluidas las acciones de promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, la docencia e
investigacin con organismos vivos o con cadveres; bioterios y laboratorios de
biotecnologa; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clnicas, farmacias, centros de pigmentacin y/o tatuajes, laboratorios
veterinarios, centros de zoonosis, zoolgicos, laboratorios farmacuticos de produccin
de dispositivos mdicos.

GESTION DE RESIDUOS: Disciplina asociada al control de la generacin,


almacenamiento, recoleccin, transporte, procesamiento y evacuacin de los residuos
slidos de una forma que armonice con los principios de la Salud Pblica, la
conservacin del medio ambiente y del paisaje, en condiciones econmicamente
costeables.

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GESTIN INTEGRAL: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las


actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde
su generacin hasta su disposicin final.

INCINERACIN: Proceso de combustin controlada que transforma la fraccin


combustible de los residuos en productos gaseosos y un residuo slido inerte de menor
peso y volumen que el material original.

INFECCIN HOSPITALARIA: Es aquella que no est presente, ni en periodo de


incubacin, en el momento de ingreso y se adquiri durante la hospitalizacin,
manifestndose durante la hospitalizacin o despus del egreso.

MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS


HOSPITALARIOS Y SIMILARES MPGIRH: Es el documento expedido por los
Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los
procedimientos, procesos, actividades y estndares de microorganismos que deben
adoptarse y realizarse en los componentes internos y externos de la Gestin de los
residuos provenientes del generador.

MEDIDAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD: Conjunto de normas, recomendaciones y


precauciones tendientes a evitar en las personas el riesgo de dao o contaminacin
causado por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.

MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamao microscpico, incluyendo


bacterias, virus, levaduras, hongos, actinomicetos, algunas algas y protozoos.

MINIMIZACION: Es la racionalizacin y optimizacin de los procesos, procedimientos y


actividades que permiten la reduccin de los residuos generados y sus efectos, en el
mismo lugar donde se producen.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD: medidas de precaucin que deben aplicar los


trabajadores de reas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales
o tejidos provenientes de todo paciente, independiente de su diagnostico.

PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES


PGIRH: Es el documento diseado por los generadores, los prestadores del servicio de
desactivacin y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y
coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestin Integral de los Residuos
Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.

PRECAUCION EN SALUD: Es el principio de gestin y control de la organizacin


estatal, empresarial y ciudadana, tendiente a garantizar el cumplimiento de las normas
de proteccin de la salud pblica, para prevenir y prever los riesgos a la salud de las
personas y procurar mantener las condiciones de proteccin y mejoramiento continuo.

PRESTADORES DEL SERVICIO PBLICO ESPECIAL DE ASEO: Son las personas


naturales o jurdicas encargadas de la prestacin del Servicio Pblico Especial de Aseo
para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de
recoleccin, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposicin final de los mismos,
mediante la utilizacin de la tecnologa apropiada, a la frecuencia requerida y con
observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y
de Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilizacin
social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y financieros disponibles en
beneficio de los usuarios de tal forma que se garanticen la salud pblica y la
preservacin del medio ambiente.

PRESTADORES DEL SERVICIO DE DESACTIVACIN: Son las personas naturales o


jurdicas que prestan el servicio de desactivacin dentro de las instalaciones del
generador, o fuera del l, mediante tcnicas que aseguren los estndares de

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desinfeccin establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud de


conformidad con sus competencias.

PREVENCION: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los


factores de riesgos biolgicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse del
manejo de los residuos de que trata el Decreto 2676 del 2.000, ya sea en la prestacin
de servicios de salud o de cualquier otra actividad que implique la generacin, manejo o
disposicin de esta clase de residuos, con el fin de evitar que aparezca el riesgo o la
enfermedad y se propaguen u ocasionen daos mayores o generen secuelas evitables.

PRODUCTOS BIOLGICOS: Son preparaciones elaboradas a partir de organismos


vivos y/o sus productos, incluyendo vacunas, cultivos, etc., para ser utilizadas en el
diagnostico, inmunizacin o tratamiento en personas o animales.

RECICLAJE: Se denomina reciclaje a la reintroduccin en el ciclo de consumo a


determinados componentes contenidos en los residuos.

RECOLECCION: Es la accin consistente en retirar los residuos hospitalarios y similares


del lugar de almacenamiento ubicado en las instalaciones del generador.

RELLENO SANITARIO: Es la disposicin de los residuos en los lugares adecuados y


expresamente acondicionados para ellos y que consiste en su colocacin en estratos
cubiertos con capas de tierra u otro material y luego compactarlos.

RESIDUOS BIODEGRADABLES: Son aquellos que se desintegran en el ambiente sin


alterarlo ni producir riesgo alguno para la salud.

RESIDUOS BIOMDICOS: Cualquier desperdicio, generado en el diagnostico,


tratamiento, inmunizacin, investigacin produccin o prueba de productos biolgicos, o
en el embalsamamiento de cuerpos, de cuerpos, o en cualquier actividad que genere
desechos anlogos o relacionados.

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RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Son las substancias, materiales o


subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva
resultante de la actividad ejercida por el generador. De conformidad con la clasificacin
establecida en el Decreto 2676 de 2000.

SEGREGACION: Es la actividad consistente en separar manual o mecnicamente los


residuos hospitalarios y similares en el momento de su generacin, conforme a la
clasificacin establecida en el Decreto 2676.

TRATAMIENTO: Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares


provenientes del generador son transformados fsica y qumicamente, con el objeto de
eliminar los riesgos de la salud.

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5. MARCO NORMATIVO

Decreto 3930 de 2010. Por la cual se establecen las normas y los valores lmite
mximos permisibles de parmetros en vertimientos puntuales a sistemas de
alcantarillado pblico y a cuerpos de aguas continentales superficiales de generadores
que desarrollen actividades industriales, comerciales o de servicio y se dictan otras
disposiciones

Resolucin 0482 de 2009. Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas o recipientes


que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y en hemodilisis,
generados como residuos en las actividades de atencin en salud, susceptibles de ser
aprovechados o reciclados

Resolucin 062 de 2007. Expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo


Territorial, por el cual se plantean los protocolos de muestreo y anlisis y caracterizacin
residuos peligrosos.

Resolucin 1362 de 2007. El Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial,


establece los requisitos y el procedimiento para el Registro de Generadores de
Residuos o Desechos Peligrosos.

Decreto 4741 de 2005. En donde el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo


Territorial, reglamenta todo lo referente a residuos peligrosos incluidos los hospitalario

Decreto 4146 de 2005.En donde el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo


Territorial y el Ministerio de Proteccin Social, modifica parcialmente el decreto 2676 de
2000 sobre la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares

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Resolucin 1164 de 2002. En donde el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo


Territorial y el Ministerio de Proteccin Social, adopta el Manual de Procedimientos para
la Gestin Integral de los residuos hospitalarios y similares.

Decreto 1669 del 2 de Agosto de 2002. En el cual se modifica parcialmente el decreto


2676 de 2000.

Resolucin 0058 de 2002.Del Ministerio del Medio Ambiente en donde se establecen


los requisitos para incineradores y estndares de emisiones atmosfricas para la
incineracin de residuos.

Decreto 2676 del 22 de Diciembre del 2000.En donde el Ministerio de Ambiente,


Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de Proteccin Social, reglamentan la
gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.

Ley 430 de 1998.Normas Prohibitivas en materia ambiental, referente a los desechos


peligrosos.

Ley 373 de 1997. Expedida por el congreso de Colombia: por la cual se reglamenta el
Programa Ahorro y Uso Eficiente del agua.

Decreto 948 de 1995. Donde el Ministerio del Medio Ambiente reglamenta el cdigo de
los Recursos Naturales, la Ley de 1979 y la Ley 99 de 1993, en relacin a la prevencin
y control de la contaminacin atmosfrica y la proteccin de la calidad del aire.

Resolucin 189 de 1994.En el que el Ministerio del Medio Ambiente define cuando un
residuo puede catalogarse con caractersticas infecciosas, toxicas, explosivas,
corrosivas, inflamables, voltiles, combustibles, radiactivas o reactivas, adems de listar
las sustancias que confieren toxicidad al residuo.

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Ley 99 de 1993. Por el cual adopta el Sistema Nacional Ambiental SINA y se crea el
Ministerio del Medio Ambiente.

Constitucin Nacional de Colombia 1991. (Artculo 31) todo ser humano tiene derecho
a tener un ambiente sano

Decreto 1594 de 1984. Este Decreto reglamentario del Cdigo Nacional de Residuos
Naturales desarrolla lo relacionado a los vertimientos de agua residual, determinando los
lmites de vertimiento de las sustancias de inters sanitario y ambiental, los permisos de
vertimiento, estudios de impacto ambiental.

Ley 9 de 1979. Expedida por el Ministerio de Salud- Ley nacional sanitaria. Por el cual
se dictan medidas sanitarias a edificaciones, instituciones pblicas, fbricas de
alimentos, entre otros.

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6. DESCRIPCION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO EPS SUPER PLAN


MASCOTAS

La empresa EPS SUPER PLAN MASCOTAS se encuentra ubicada en la calle 6 No. 44-
98, en el barrio Tequendama.

Zona 1. Fachada exterior: EPS SUPER PLAN MASCOTAS

Este establecimiento tiene como actividad comercial servicios veterinarios

Las instalaciones de EPS SUPER PLAN MASCOTAS estn distribuidas en las


siguientes reas o zonas:

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Zona 2. Recepcin de EPS SUPER PLAN MASCOTAS

Zona 3. Consultorio Veterinario de EPS SUPER PLAN MASCOTAS

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Zona 4. rea de esttica y bao de EPS SUPER PLAN MASCOTAS

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Zona 5. Zona de Guardera EPS SUPER PLAN MASCOTAS

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Zona 6. Laboratorio Clnico EPS SUPER PLAN MASCOTAS

Zona 7. Sala de Ciruga EPS SUPER PLAN MASCOTAS

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Zona 8. Shut de basuras y reciclaje EPS SUPER PLAN MASCOTAS

Equipo Humano del Establecimiento:

Para la prestacin de los servicios de EPS SUPER PLAN MASCOTAS, la empresa


cuenta con (8) empleados entre los cuales se encuentran:

1 Secretaria

1 Esteticista Canina

2 Mdicos Veterinarios

1 Conductor

1 Servicios Generales

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1 Auxiliar Veterinario

1 Fisioterapeuta

7. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Para la clasificacin de los residuos hospitalarios, se estableci la adoptada por el


decreto 2676 de diciembre 22 de 2000, que se resumen de la siguiente manera:

Residuos no peligrosos

Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar en el desarrollo de su


actividad, que no presentan ningn riesgo para la salud y/o el medio ambiente. Se sub
clasifican en:

Biodegradables
Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el
ambiente.
Ejemplo:
Residuos alimenticios
Madera
Otros residuos que se puedan transformar en materia orgnica.

Reciclables
Aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos.
Ejemplo:
Papel
Plstico
Chatarra.

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Inertes

Son aquellos que no permiten su descomposicin ni su transformacin en materia prima


y su degradacin natural requiere grandes periodos de tiempo.

Ejemplo:
Icopor
Carbn
Papel carbn.

Ordinarios o comunes
Aquellos generados en el desempeo normal de las actividades.

Ejemplo:
En oficinas
En pasillos
En cafetera
En salas de espera.

Residuos Peligrosos

Son aquellos producidos por el generador con algunas de las siguientes caractersticas:
Infecciosos
Combustibles
Inflamables
Explosivos
Radioactivos
Txicos

Pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se


consideran peligrosos los envases, empaques que hayan estado en contacto con ellos.

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Infecciosos o de Riesgo Biolgico


Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias,
parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el
suficiente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una enfermedad
infecciosa en huspedes susceptibles.

Biosanitarios
Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o
fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas, apsitos,
aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones
sanguneas, catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares y de
ensayo, medios de cultivo, lminas portaobjetos y cubre objetos, laminillas, sistemas
cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables, toallas higinicas, paales o
cualquier otro elemento desechable que la tecnologa mdica introduzca para los fines
previstos en el presente numeral.

Anatomopatolgicos
Son los provenientes de restos humanos y animales, muestras para anlisis,
incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados, partes y fluidos corporales, que se
remueven durante necropsias, cirugas u otros procedimientos, tales como placentas,
restos de exhumaciones entre otros.

Corto punzantes
Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un
accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos se encuentran: limas, lancetas,
cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio, y cualquier

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otro elemento que por sus caractersticas corto punzantes pueda lesionar y ocasionar
un riesgo infeccioso.

Animales
Son aquellos provenientes de animales de experimentacin, inoculados con
microorganismos patgenos y/o los provenientes de animales portadores de
enfermedades infectocontagiosas.

Residuos Qumicos
Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques cualquier otro residuo
contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de
exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos
adversos a la salud y el medioambiente.

Frmacos
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que
han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se
incluyen los residuos producidos en laboratorios farmacuticos y dispositivos mdicos
que no cumplen los estndares de calidad, incluyendo sus empaques.

Cito txicos

Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos


utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de
papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco.

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Metales pesados

Son objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan


metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel, Estao,
Vanadio, Zinc, Mercurio. Este ltimo procedente del servicio de odontologa en
procesos de retiro o preparacin de amalgamas, por rompimiento de termmetros y
dems accidentes de trabajo en los que est presente el mercurio.
Reactivos

Son aquellos que por s solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en


contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases,
vapores, humos txicos, explosin o reaccionan trmicamente colocando en riesgo la
salud humana o el medioambiente. Incluyen lquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de
sangre.
Contenedores presurizados

Son los empaques presurizados de gases anestsicos, medicamentos, xidos de


etileno y otros que tengan esta presentacin, llenos o vacos.
Aceites usados

Son aquellos aceites con base mineral o sinttica que se han convertido o tornado
inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente, tales como: lubricantes de
motores y de transformadores, usados en vehculos, grasas, aceites de equipos,
residuos de trampas de grasas.
Radioactivos

Este tipo de residuo no se genera EPS SUPER PLAN MASCOTAS

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8. SMBOLOS Y COLORES UTILIZADOS PARA EMPACAR LOS RESIDUOS.


Est implementado dentro de las actividades internas de EPS SUPER PLAN
MASCOTAS, un cdigo de colores para la identificacin, segregacin, almacenamiento y
disposicin final de los desechos slidos, reglamentado por los ministerios de Salud y
Medio Ambiente en el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares.
Color Rojo: Almacenamiento de Residuos Peligrosos, identificado con el
smbolo internacional de bioseguridad.
Color Verde: Almacenamiento de los Residuos Comunes u Ordinarios.
Color Gris: Almacenamiento de Residuos Reciclables o Recuperables.
Guardin: Residuos corto punzantes.

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9. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTION DE


RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

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10 GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES-GIRHS


El Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de Proteccin
Social, identificaron la necesidad de disear e implementar estrategias de manejo
integral de los residuos hospitalarios con el fin de advertir y solucionar los conflictos
ambientales y sociales y a su vez prevenir los riesgos a la salud de las comunidades, ya
que este tipo de residuos presuponen un factor de riesgo sanitario y ambiental
significativo. Por lo anterior se dise y se viene ejecutando un programa para la
Gestin Integral de residuos hospitalarios y similares, declarado en el decreto 2676 del
2000, que contiene los elementos tcnicos necesarios para el diseo, formacin y
puesta en marcha de los planes de gestin interna y externa, con un enfoque de
racionalizacin y optimizacin de recursos y de mejoramiento continuo de la gestin de
los residuos hospitalarios.

Para desglosar el programa se podran hablar de dos conceptos bsicamente: El


Sistema de Sistema de Gestin Integral para el manejo de residuos hospitalarios y
similares (GIRHS) y el Plan Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS).

10.1 Sistema de gestin integral para el manejo de residuos hospitalarios y


similares.

El Sistema de Gestin Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares se


entiende como el conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos,
suministros, normatividad especfica vigente, plan, programas, actividades y recursos
econmicos, los cuales permiten el manejo adecuado de los residuos por los
generadores y prestadores del servicio de desactivacin y servicio especial de aseo.

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10.2 Plan de Gestin Integral para el Manejo de Residuos Hospitalarios y


Similares PGIRH.

La gestin integral de residuos hospitalarios, implica bsicamente el conjunto de


actividades que conlleven al manejo eficiente y sano de los residuos hospitalarios y
similares. Esto abarca tanto el control interno como el externo, comenzando con la
creacin de un grupo responsable hasta tener trazabilidad de los residuos que se
generan y hasta su disposicin final.

Cabe mencionar que en este PGIRH hace referencia al tratamiento total de los residuos
generados, es decir desde su creacin, su manejo intermedio y hasta llegar al agente
externo encargado de su disposicin final.

Para esto el Grupo Administrativo de Gestin ambiental estar en constante evolucin


encontrando oportunidades de mejora y diseando nuevos procesos o programas que
mejoren el conjunto de la actividad de recoleccin de residuos. De igual forma estar al
tanto de la sostenibilidad del plan y se enfocar tanto en el factor interno como el
externo.

Los puntos bsicos en el Plan de Gestin Integral para el manejo de Residuos


Hospitalarios se pueden marcar como sigue:

Parte Interna
Generacin de residuo
Segregacin en la fuente
Desactivacin
Movimiento Interno de Residuos

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Almacenamiento

Parte Externa
Recoleccin
Transporte
Almacenamiento
11. GESTION INTERNA

Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y sanitaria

Para el diseo y ejecucin del PGIRHS componente gestin interna, se constituy en


el interior de EPS SUPER PLAN MASCOTAS un grupo administrativo de gestin
sanitaria y ambiental, conformado por el personal de la institucin, cuyos cargos estn
relacionados con el manejo de los residuos hospitalarios y similares.

Aspecto Organizacional

El Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria se reunir de forma ordinaria


por lo menos una vez al mes, con el fin de evaluar la ejecucin del Plan y tomar los
ajustes pertinentes que permitan su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se
realizarn cuando el grupo lo estime conveniente; de los temas tratados se dejar
constancia mediante actas de reunin.

Miembros del Grupo:

Nombre y Apellidos Cargo en la empresa

Oskar Julian Bedoya Gonzlez Gerente General

Johana Lizeth Cruz Rojas Fisioterapeuta

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Laura Muoz MA Medico Veterinaria

Liliana Cortes Bedoya Secretaria

Yanitaline Carabali Auxiliar Veterinaria

Yoslany Realpe Estilista Canina

Doris Cardozo Aseadora General

Giovan Henao Rojas Conductor

FECHA DE INICIO DE REUNIONES: OCTUBRE 25 DE 2017

Los puntos pendientes para la elaboracin del PGIRH sern desarrollados por el
Grupo a partir de la primera reunin y bajo la direccin del Gerente General de la
Clnica.

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11.1 Aspectos Funcionales

Corresponde al Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitario cumplir las


siguientes funciones:

1. REALIZAR EL DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

2. FORMULAR EL COMPROMISO INSTITUCIONAL

3. DISEAR EL PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y


SIMILARES COMPONENTE INTERNO

4. DISEAR LA ESTRUCTURA FUNCIONAL Y ASIGNAR RESPONSABILIDADES

5. DEFINIR Y ESTABLECER MECANISMOS DE COORDINACIN

6. GESTIONAR EL PRESUPUETO DEL PLAN

7. VELAR POR LA EJECUCIN DEL PLAN

8. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE VIGILANCIA Y


CONTROL

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Plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares PGIRH


Componente Interno

Es compromiso de EPS SUPER PLAN MASCOTAS proveer los recursos y personal


necesario para la implementacin del PGIRH.

11.2 Diagnostico situacional, ambiental y sanitario

PROCESOS y/o AREAS FUENTE

Consultorios
Sala de Ciruga
Hospitalizacin
Laboratorio
Sala de rayos x
Tipo de residuos: Gasas
Algodones
Jeringas
Baja Lenguas
Agujas
Apsitos
Aplicadores
Sondas
Catteres
Guantes
Partes y fluidos corporales de origen animal
Tejidos orgnicos amputados de origen animal
Pelo de origen animal
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Empaque de medicamentos
Residuos de medicamentos
Papeles

Sala de Esttica
Tipo de Residuos: Papel
Pelo de origen animal
Algodones

Recepcin
Tipo de Residuos: Papel
Cartn
Cartuchos de Impresora
Artculos de oficina

Transporte
Tipo de Residuos: Aceite de motor
Llantas usadas

Mantenimiento
Tipo de Residuos: Csped cortado
Escombros
Latas de pintura
Madera

Servicios generales

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Tipo de Residuos: Envases


Polvo resultado de la limpieza
Elementos de aseo
Trapos

Zona de descanso
Tipo de residuos: Sobras de comida
Icopor
Envases
Empaques
Cartn
Plstico
Papel

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11.3 Movimiento interno de residuos


Rutas internas
La clnica EPS SUPER PLAN MASCOTAS posee dos plantas, se debe iniciar la
recoleccin de residuos peligrosos en el primer piso de la siguiente manera: Zona de
recepcin y siguiendo por consultorio, despus la sala de esttica, pasando por rayos x,
en el segundo piso se inicia por quirfano y se continua con laboratorio Clnico y se
termina el proceso en el primer piso bordeando la zona verde hasta el rea de guardera
finalizando en almacenamiento central (shut de basuras).

Almacenamiento de residuos hospitalarios y similares

Almacenamiento intermedio

Todos los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios tienen


las siguientes caractersticas:

Peso, tamao, forma y estructura que faciliten el manejo durante la recoleccin.


Los recipientes utilizados son de 10 (pequeo), 20 (mediano) y 100 (Grande)
litros aproximadamente, teniendo en cuenta frecuencia, volumen generado,
pesos de los residuos, tipo de rea de atencin y dems variables involucradas y
discutidas en los talleres correspondientes.
Construidos en plsticos, de fcil limpieza, con proteccin al moho y a la
corrosin.
Dotados con tapa de buen ajuste, que no dificulte el programa de vaciado
durante la recoleccin.
Construido en forma tal que estando cerrados no permitan la entrada de agua,
insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo.
Bordes redondeados y de mayor rea en la parte superior, de forma que se
facilite el vaciado.

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Capacidad de acuerdo con lo encontrado en los muestreos realizados.


Estos contenedores se lavarn por la Institucin cada vez que estn
evidentemente contaminados por un derrame y al menos una vez por semana si
ste no ocurre.
Contenedores para Residuos Comunes: Estos contenedores son de color verde y
tienen todas las caractersticas mencionadas arriba.
Contenedores para residuos Peligrosos: Son de color rojo y deben estar rotulados
con el logotipo de bioseguridad (ver Figura 1).

Recipientes para material reciclable: El color definido para ste tipo de residuos es el
blanco, pudiendo ser reemplazado por gris. Deben rotularse con el logotipo de Reciclaje
(ver Figura 2). La Institucin utiliza contenedores que permiten una fcil segregacin de
residuo, asegurando que los residuos clasificados no se mezclen nuevamente en el
proceso de recoleccin.

Recipientes para residuos corto-punzantes: Los recipientes para residuos corto


punzantes deben tener las siguientes caractersticas:

Ser rgidos y en polipropileno de baja densidad.


Resistente a 12,5 Newton de presin con elementos corto punzantes.
Con cierre hermtico.
Rotulado de acuerdo a la clase de residuo.
Debe contener en su interior una solucin de perxido de hidrgeno en una
concentracin entre el 25 y 30%, la cual se agrega a medida que se llena el
contenedor y su nivel siempre debe estar ligeramente por encima de los
residuos que se contienen.

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Dotacin.
El equipo de proteccin personal utilizado por el personal manipulador de residuos est
constituido por:

Guantes de Nitrilo calibre 22 tipos mosquetero.


Tapabocas
Mono gafas de seguridad.
Zapatos cerrados.
Gorro.
Los elementos de proteccin personal se utilizan en todos los momentos que se
manipulen residuos y son mantenidos en ptimas condiciones de aseo, siendo lavados
todos los das estn o no visiblemente sucios.

11.4 Almacenamiento Central

EPS SUPER PLAN MASCOTAS cuenta con un Cuarto de Almacenamiento Central


(Shut de basuras) con una capacidad de almacenamiento de residuos hospitalarios
hasta por cinco (5) das, para mitigar cualquier emergencia que se pueda presentar.

El cuarto cumple con los siguientes aspectos constructivos:

Piso en concreto, muros en ladrillo, cubierta en asbesto cemento impermeabilizado


exteriormente.

Cubculos separados para materiales reciclables, comunes y patgenos.

Punto de agua potable para lavado.

Iluminacin apropiada.

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11.5 Sistema de desactivacin


Tratamiento que se les dar a los residuos es el siguiente:

TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO A UTILIZAR

DESACTIVACIN +
BIOSANITARIOS
INCINERACIN

RIESGO CONGELACIN +
ANATOMOPATOLGICOS
BIOLGICO INCINERACIN

DESACTIVACIN +
CORTOPUNZANTES
INCINERACIN

FRMACOS INCINERACIN

DESACTIVACIN +
METALES PESADOS
PELIGROSOS RECICLAJE / CELDA
(MERCURIO)
SEGURIDAD

RAYOS X: RECICLAJE

QUMICOS LAB. CLNICO:


REACTIVOS
DESACTIVACIN +
INCINERACIN

CONTENEDORES
RECICLAJE
PRESURIZADOS

ACEITES USADOS RECICLAJE

NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES RELLENO SANITARIO

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DESACTIVACIN +
RECICLABLES
RECICLAJE

INERTES RELLENO SANITARIO

ORDINARIOS O
RELLENO SANITARIO
COMUNES

11.6 Programa de seguridad industrial y plan de contingencia

Proteccin a la salud de los trabajadores que manejan residuos hospitalarios


Todo el personal mdico-asistencial que labora en la Institucin debe realizarse al
menos un chequeo mdico general al ao, sin perjuicio de aumentar el nmero de
visitas al mdico en caso de sentir alguna molestia. Dicha visita debe realizarse a travs
de la Entidad Promotora de Salud (EPS) a la que est afiliado.

El personal que labore en la Institucin debe actualizar su Esquema de Vacunacin y


portar permanentemente su Certificado de Vacunacin del Adulto, e incluir en l las
siguientes vacunas:

Sarampin y Rubola.
Toxoide Tetnico Diftrico.
Contra Hepatitis B.
Contra Fiebre Amarilla.
Varicela.

Cada empleado deber entregar a la administracin una copia de su Certificado de


Vacunacin del Adulto y un certificado de su chequeo mdico anual, para que se anexe
a su hoja de vida.

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11.7 Plan de contingencia

Un plan de contingencia es necesario para identificar claramente la jerarqua de las


responsabilidades en caso de derrames y para indicar claramente como contactarse con
el equipo de limpieza y notificar a las autoridades municipales competentes. El Plan de
emergencia de EPS SUPER PLAN MASCOTAS se desarrollara junto con RYR Asesores
en seguridad y Salud en el trabajo, quien asesora durante el 2017 la implementacin de
estos planes.

CLASES DE EMERGENCIA Y NIVELES DE ATENCIN.

Emergencias grado 1: Aquellas que afectan solo una zona y pueden ser
controladas con los recursos del rea. Deben ser atendidas por la empresa que
presta los servicios generales, a solicitud del Jefe de Emergencia de la Clnica.
Emergencias grado 2: Aquellas que por su caracterstica requieren de recursos
internos y externos. Debe ser coordinada por el grupo de emergencia de la
clnica, con el apoyo de todos los trabajadores de la empresa de servicios
generales.
Emergencias grado 3: Aquellas que por su magnitud requieren de la activacin
de todos los recursos en forma inmediata y masiva. Ser coordinada por el jefe
de emergencia con el apoyo de los dems grupos de apoyo externo.
De las emergencias susceptibles a presentarse en la Institucin tenemos las siguientes:

Incendios.
Derrames de productos peligrosos durante su almacenamiento y manipulacin.

MATERIALES Y EQUIPOS.

Para la atencin de emergencias la clnica cuenta con:


Extintores
Escalera
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Material absorbente
Cinta de demarcacin.
PROCEDIMIENTOS ANTE EMERGENCIA.
Incendio:
Mantener la calma. Lo ms importante es ponerse a salvo y dar avisos a todo el
personal que se encuentre en la Institucin.
Dar aviso inmediato al grupo de Seguridad Higiene y Control de Emergencias
informando el lugar y las caractersticas del siniestro.
En caso de incendios pequeo utilizar el extintor. Si el fuego es de
consideracin, no se arriesgue al personal y poner en marcha el plan de
evacuacin.
Si se debe evacuar el sector, apagar equipos elctricos y cerrar llaves de gas y
ventanas.
No correr, se aconseja caminar rpido, cerrando a su vez la mayor cantidad de
puertas.
No llevar objetos que pueden entorpecer las salidas.
El personal que ha evacuado, por ninguna causa volver a entrar. Los equipos
especializados se encargarn de restablecer el orden.
Derrame de Residuos Infecciosos:
Contener el derrame. Para ello, si es necesario, se colocar material absorbente
alrededor del derrame.
Retirar con pala el material slido derramado y el material absorbente utilizado,
manejando ambos como residuos peligrosos.
Eliminar todo el residuo lquido que haya podido quedar luego del derrame.
Lavar el sitio del derrame, y los elementos que hayan sido salpicados, con agua
y jabn.
Secar.

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En todos los puntos de derrame se limpiarn con una solucin concentrada de


hipoclorito de sodio, la cual se dejar secar sola.
Derrame de Productos Qumicos:
Atender a cualquier persona que pudo haber sido afectada.
Notificar a las personas que se encuentre en el rea cercanas acerca del
derrame. Coloque cinta de marcacin para advertir el peligro.
Evacuar a toda persona no esencial del rea del derrame.
Si el derrame es de material inflamable, apagar las fuentes de ignicin, y las
fuentes de calor.
Evite respirar los vapores del material derramado, si es necesario utilizar una
mscara respiratoria con filtros apropiados al tipo de derrame.
Ventilar la zona
Utilizar los elementos de proteccin personal tales como equipos de ropa
resistente a cidos, bases y solventes orgnicos y guantes.
Confirmar o contener el derrame, evitando que se extienda. Para ello extender
los cordones en el contorno del derrame.
Deje actuar luego recoger con pala y colocar el residuo en la bolsa roja y
cirrela.
Lave el rea del derrame con agua y jabn, seque bien.
Cuidadosamente retire y limpie todos los elementos que puedan haber sido
salpicado por el derrame.
Lave los guantes, las mascaras y ropas
Notificar a las entidades idneas como BOMBEROS, TOXICOLOGA etc.
Plan de Accin para otras emergencias:

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Emergencia Acciones
Informar inmediatamente al Jefe de
Emergencia y Mantenimiento.
Identificacin de la magnitud del dao.
Dotar a los trabajadores con los elementos
de proteccin adecuados.
Retirar escombros y residuos existentes del
rea.
Destruccin del Depsito de Habilitar un rea para el depsito temporal,
Residuos Slidos Hospitalarios aislar sta con cinta de seguridad y
sealizacin.
Coordinar con la empresa de recoleccin
para aumentar la frecuencia de recoleccin.
Solicitar a la empresa de recoleccin de
residuos slidos suministre contenedores
estacionarios.
Reconstruir nuevamente el sitio
Agregar hipoclorito de sodio para
desinfectar la zona.
Drenar el rea y evacuar el volumen de
agua hacia el sistema de alcantarillado.
Inhabilidad del rea de
Evacuar el recinto y depositar las bolsas
Almacenamiento Residuos
temporalmente en un sitio ventilado.
Slidos por inundacin
Comunicacin inmediata con la empresa
que realiza la recoleccin.
Dotacin al personal con los elementos de
Bioseguridad.

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Disponer de brigadas de aseo para atender


Falta de Personal de servicios
emergencia.
generales para recoleccin
Establecer contactos con empresas que
interna
presten este servicio.
Acondicionar contenedores para
Incumplimiento de la frecuencia
almacenamiento estacionario.
por la Empresa que hace la ruta
Solicitar el servicio de otra empresa que
sanitaria externa.
cumpla con la frecuencia de recoleccin.
Adicionar Hipoclorito de sodio al rea para
desinfectarla.
Rebose de los Registros de
Evacuar los residuos lquidos hacia los
Alcantarilla
manjoles del alcantarillado.
Identificar la causa del rebose.
Adicionar Hipoclorito de sodio al rea para
Ruptura de un tramo de las desinfectarla.
Redes Hidrulicas. Evacuar los residuos lquidos hacia otras
redes hidrulicas que estn en servicio.
Adicionar Desinfectantes a los residuos
Daos en el Sistema de
lquidos.
Alcantarillado conectado
Solicitar el servicio

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12. GESTION EXTERNA

Plan de gestin integral componente externo

EPS SUPER PLAN MASCOTAS. Tiene vigente el contrato de gestin integral de


residuos especiales N2016-610 con la empresa RH S.AS Nit: 805007083-3 para el
servicio de recoleccin, transporte y tratamiento y disposicin final de los residuos
infecciosos o de riesgo biolgico, la ruta se realiza los mircoles y sbados.

La empresa PROMOAMBIENTAL tiene asignada la ruta para los residuos ordinarios, la


cual realiza todos los das en horario nocturno.

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