Propsito. Introduccin.

Demos la palabra a los autores (1):

Ms all de Freud: una historia del pensamiento psicoanaltico moderno se basa en nuestra
conviccin de que las ideas psicoanalticas, desde sus orgenes en la obra de Freud hasta
la actual diversidad de escuelas en competencia, pueden y deben hacerse accesibles tanto
a clnicos prcticos que no se han sometido a aos de estudio formal cuanto a todo lector
interesado. Esta conviccin se ha desarrollado a lo largo de los muchos aos en que hemos
enseado ideas psicoanalticas a estudiantes de diferentes niveles. La efectividad de la
enseanza ha implicado siempre el encontrar una forma de ayudar al estudiante a ver ms
all de la jerga y del ropaje poltico y a alcanzar as el ncleo de conceptos tericos. Cada
formulacin psicoanaltica es un esfuerzo por captar y describir alguna experiencia humana,
algn aspecto del funcionamiento de la mente. Cada formulacin hace referencia a gente
concreta, a su modo de organizar la experiencia, a sus dificultades para vivir, a su lucha para
dar forma y mantener un self personal en relacin con los dems. (pags. 26-27)

Trazado. Presentacin y estructura

Ms all de Freud, una historia del pensamiento psicoanaltico moderno es una

narracin cuyo trazado parte de las ideas centrales de Freud (cap.1), circula a
travs de la psicologa del yo (cap.2), el psicoanlisis interpersonal (cap.3), la
teora kleiniana contempornea (cap.4), la escuela britnica de las
relaciones objetales (cap.5), las psicologas de la identidad y el self (cap.6) y los
revisionistas contemporneos (cap.7), para desembocar en un delta de consensos
y disensos actuales concernientes tanto a la teora (cap.8) como a la tcnica (cap.9)
psicoanaltica.

Dos ejes sucesivos vertebran el texto:

Uno articula la emergencia histrica de aportaciones terico-clnicas

segn autores y escuelas. Cada captulo -hasta el 7- referencia la
perspectiva emergente descrita a un supuesto clnico ad hoc, contrastando
su comprensin con otros puntos de vista prevalentes -ya sea la hipottica
aplicacin del modelo clsico freudiano u otras versiones posteriores-. De
modo que el texto avanza mostrando el despliegue en tiempo real de cada
nueva voz que se aade a las preexistentes profundizando, modificando,
haciendo el contrapunto a partir de desarrollos o hallazgos significativos-.
 - Otro recoge lneas temticas objeto de vivas controversias en el presente.
El prefacio atiende abiertamente a la pregunta: qu es psicoanlisis?.
Luego, esa cuestin va a latir como un tractor subterrneo a lo largo de los
siguientes captulos, para reaparecer como argumento cohesionador del
conjunto en los captulos 8 y 9.

El contenido resulta, pues, no slo un compendio de ideas y teoras sucesivas, sino

la composicin coral de una gesta en la cual un grupo de hombres y mujeres se
afanan, a travs de la historia, en desarrollar y aplicar distintos aspectos de la
disciplina analtica (2).

1.- Sigmund Freud y la tradicin psicoanaltica clsica

De la mano de Mitchell y Black asistimos a la gestacin y nacimiento del

psicoanlisis alrededor de la polmica del joven Freud con Breuer en torno a
Berta Pappenheim (Anna O.) y los estudios sobre la histeria:

- Breuer argument que las experiencias que se disociaban y que se tornaban por
eso mismo problemticas eran las que haban tenido lugar durante estados
alterados de conciencia, a los cuales denomin estados hipnoides.

- Freud, por su parte, plante una hiptesis diferente: el contenido concreto mismo
de esas memorias y sentimientos era perturbador e inaceptable; estando en
conflicto con las ideas y sentimientos de la persona, se
mantiene reprimido, activamente fuera de la conciencia (3).

De ah a la aparicin del modelo topogrfico (consciente, preconsciente e

inconsciente), a la asociacin libre, a los conceptos de transferencia y
resistencia. Seguimos a Freud, a travs del autoanlisis y la correspondencia
con Fliess, al desvelamiento de los sueos, de la sexualidad infantil, a la teora de
las pulsiones, al complejo de Edipo. Contemplamos despus al Freud del conflicto
psquico, la pulsin agresiva y el modelo estructural; y, finalmente, al lcido
pesimista en vigilia por el control de su legado mientras el movimiento
psicoanaltico se expande y se desgrana en dolorosas disidencias (4).

Los acontecimientos e ideas referidos en este primer captulo son, sin duda, los ms
conocidos de la historia del pensamiento psicoanaltico.
Pero Mitchell y Black advierten:

Cualquiera que piense que una familiaridad con la obra de Freud equivale a una comprensin
determinada del psicoanlisis est en un error (...) El impacto viviente de la revolucin que
Freud provoc se ha expandido, ha cambiado y florecido en conceptos, mtodos y
comprensiones que difcilmente podran haber sido imaginables para Freud y sus
contemporneos. (pags. 20-21)
2.- Psicologa del yo. Adaptacin y desarrollo

Anna Freud y los psiclogos del yo ampliarn, segn los autores, el marco de la
preocupacin analtica centrada hasta entonces en la psique individual y sus
interioridades-, al incorporar las interacciones entre los individuos y su entorno.
Desarrollarn sus conceptos en lnea con la teora pulsional, enfatizando en el
modelo estructural (desde la equidistancia y la neutralidad ante las tres instancias
psquicas) las peculiaridades de los procesos defensivos (5), lo que dar pie
al anlisis del carcter. El esfuerzo para la (re)formulacin del desarrollo normal en
trminos de adaptacin evolutiva (la individuacin desde lo fusional e
indiferenciado) fecundar una corriente de gran influencia en los diversos dominios
de la clnica (6). La tradicin de la psicologa del yo (punto de partida de los
psiclogos del self y de los desarrollos intersubjetivos) ir construyndose de forma
colectiva. Sus artfices (Hartmann, Spitz, Mahler,
Pine, Loewenstein, Jacobson, Bibring, Greenson, Deutsch, Sandler, Eissler, Green
acre, entre otros) asignarn a las vicisitudes de los cuidados en la infancia y a
lo preedpico- patologa caracterolgica de la madre, particularmente- un rol de
suma importancia en todo proceso relativo a la salud mental.

3.- Sullivan y la escuela interpersonal.

Se suele agrupar a Harry Stack Sullivan junto a Eric Fromm y

a Karen Horney (7) bajo el rtulo de culturalistas o neofreudianos por su
reformulacin de los conceptos bsicos de Freud en funcin de influencias
culturales y procesos sociales.

La escuela interpersonal, nacida en Estados Unidos en la dcada del 20, se iniciar

en torno al estudio de la psicosis con el cuestionamiento del modelo kraepeliano de
esquizofrenia. Afluye desde la psiquiatra enunciando el sistema del self y -segn
sealan Mitchell y Black- provocar una profunda remocin de la teora pulsional y
de la tcnica. El terapeuta interpersonal adoptar una actitud activa en la
interaccin, apuntando a la integracin de tal self. Buscar un cambio no slo
conceptual sino tambin perceptivo: expandir la conciencia tanto de los procesos
internos como de las secuencias de acontecimientos concretos que estn
interferidos por la generalizacin exagerada de experiencias interpersonales previas
del paciente.

Freud vea a la sexualidad y a la agresin como realidades intrnsecamente

asociales e inevitablemente conflictivas. Sullivan, por su parte, va a considerar que
determinadas reas de la experiencia temprana slo se tornan problemticas si
tienden a despertar ansiedad en las personas significativas al cuidado del nio.
Dicho de otro modo, para Sullivan la fuente de psicopatologa es ms bien social:
no se encuentra en absoluto en la propia naturaleza de los impulsos sino en la
respuesta del entorno humano. La tensin entre placer (las satisfacciones) y
regulacin defensiva de los deseos de placer (seguridad) estar mediada por
tendencias integradoras o desintegradoras que se originan en el nexo emptico o
en el contacto ansioso.

En contraste con la nocin vertical de Freud (reas conflictivas sepultadas por la

represin), Sullivan introduce una visin de un self organizado y subdividido en
forma horizontal (sectores incompatibles separados por procesos de disociacin).
Sealar el carcter inevitable de los patrones interpersonales que el paciente
reproduce en la relacin teraputica, intuyendo que sta podr ser un medio potente
para demostrar las caractersticas auto-limitadoras de sus operaciones
caracterolgicas de seguridad; pero no har de la investigacin sistemtica de la
relacin analtica misma una caracterstica central de su enfoque tcnico: eso queda
para los siguientes tericos interpersonales.

Clara Thompson -relatan los autores- entreteji la teora interpersonal

de Sullivan con las hebras de Ferenczi y del psicoanlisis humanista
de Eric Fromm, conformando no ya una teora comprehensiva e integrada, sino un
conjunto comn de acentos tericos y metodologa clnica, al modo de un tapiz, que
ser llamado psicoanlisis interpersonal. Incluye: (a) un nfasis marcadamente
desplazado al aqu y ahora del presente y (b) la consideracin del analista como
un observador partcipe en los patrones interpersonales que se crean y mantienen
en la
situacin terapetica. Bromberg, Ehremberg, Feiner, Hirsch, Levenson, Stern, Talb
er y Wolstein continuarn esta tradicin, que explora un self descentrado,
mltiple, contextualizado(8).

4.- Melanie Klein y la escuela kleiniana contempornea

Melanie Klein se interes en los procesos tempranos, postulando que tanto las
fantasas de unin incestuosa (edipo), como las de autocastigo terrorfico (supery)
se hallan muy precozmente presentes del modo ms primitivo y
aterrorizante. Describi la psique infantil y adulta como una fantasmagrica
corriente primitiva, fluida, inestable, en constante rechazo de ansiedades psicticas:
imgenes, fantasas y terrores en continuo cambio (9). A travs de la observacin
directa y del trabajo clnico con nios, pretendi validar y extender las hiptesis
de Freud. Pero sus descubrimientos la llevaron a una visin de la psique
notablemente diferente. Mitchell y Black dan cuenta de ello en lo referente a la
sexualidad y a la agresin, destacando las elaboraciones ms tardas acerca de
la envidia y del mecanismo de la identificacin proyectiva.

Con todo dicen los autores-, la ms importante contribucin de Klein al desarrollo

del pensamiento psicoanaltico fue la descripcin de las posiciones esquizo-
paranoide y depresiva. La salud mental adquiere, a partir de ella, un estatuto
siempre relativo: pasar a ser una posicin continuamente perdida y reconquistada.
En la concepcin de S. Freud prosiguen Black y Mitchell- los seres humanos
nacen reidos con su entorno, orientados hacia la persecucin de simples placeres
con implacable desenfreno. El proyecto de la infancia es la socializacin, la
transformacin del pequeo, con sus impulsos animales, en un adulto con un
complejo aparato psquico y un intrincado sistema de controles y barreras que
canalizan esos impulsos hacia formas de vida socialmente aceptables. Klein, sin
embargo, describe a un infante caractersticamente humano desde el principio, que
no necesita aprender nada acerca del pecho a travs de una asociacin accidental
porque ya sabe del pecho instintivamente desde que nace. Del mismo modo que la
boca est anatmicamente diseada para ajustarse al pezn de la madre, los
impulsos instintivos lo estn para corresponder al mundo especficamente humano
al que adviene. Aunque no es un nio muy feliz, nace con la capacidad de organizar
el sufrimiento en torno a la imagen de otro perseguidor y malo mientras el placer
queda a salvo en torno a la imagen de otro rescatador y bueno. Como las
experiencias tempranas se hacen en torno a objetos que vienen ya predispuestos y
a patrones constitucionales de peligro y refugio, esa infancia resulta inevitablemente
fragmentada y terrorfica. El proyecto en Klein ya no es la socializacin, sino la
mejora de las condiciones de terror y pesadilla que tiene la experiencia en el nio
de estar-en-el-mundo, derivada de la intensidad de sus necesidades y de su
abrumadora fuerza de agresin constitucional.

El impulso instintivo de Klein dicen Mitchell y Black-, aunque inserto en la

experiencia somtica, resulta mucho ms complejo y personal que la pulsin
freudiana. Ella ve los impulsos libidinales y agresivos no como tensiones aisladas,
sino como modalidades completas de experimentarse a s mismo como bueno (en
los sentidos de amar y ser amado) o malo (tanto odiado cuanto destructivo). Y ve
a los objetos como incorporados en la experiencia misma del impulso (el objeto de
deseo estara implcito en la experiencia de deseo, como el agua en la sed). El
impulso libidinal de amar y proteger contiene en s mismo la imagen de un objeto
amable y amoroso. El impulso agresivo de odiar y destruir, la de un objeto odiado y
odioso. Este comienza siendo un objeto parcial (el pecho). La tendencia inherente
hacia la integracin fomenta en el nio el pasaje de la posicin esquizo-paranoide a
la depresiva; de la experiencia de los otros separados en buenos y malos, a la
experiencia de los otros como objetos integrados (ni del todo buenos, ni del todo
malos -aunque algunas veces buenos y otras malos). Los ciclos
de amor, frustracin, destruccin por odio y reparacin, profundizarn la capacidad
del infante de permanecer relacionado con objetos enteros, de sentir que sus
capacidades reparatorias pueden equilibrar y compensar su destructividad....

En definitiva, si para Freud cada uno de nosotros luchaba con deseos bestiales, con
temores de castigo y con la culpa, para Klein cada uno de nosotros lucha con
profundos terrores de aniquilacin (ansiedad paranoide) y de abandono total
(ansiedad depresiva). Melanie Klein -afirman los autores- ha tenido ms impacto en
el psicoanlisis contemporneo que cualquier otro escritor.
La tradicin kleiniana contempornea estar marcada por las aportaciones bsicas
de WilfredBion, especialmente aquellas que giran en torno a la envidia y a
la identificacin proyectiva. Para Bion, la envidia pas a ser una suerte de trastorno
psicolgico autoinmune: no hay slo un ataque imaginario contra el objeto, sino
tambin un ataque contra el propio aparato de percepcin y conocimiento del
infante, y contra su capacidad de establecer relaciones significativas con los otros.
Llam ataques a la conexin a la modalidad principal en que la mente ataca a sus
procesos, destruyendo los nexos entre las cosas, los pensamientos, los
sentimientos y las personas.

Klein describe la experiencia del analista en trminos similares a Freud: en su

formulacin original, la identificacin proyectiva ser una fantasa en la que se
experimenta que cierto segmento del self es colocado en otra persona, segmento
con el cual el self sigue identificado y al que intenta controlar.

Bion, en cambio, dar a ese mecanismo un carcter interpersonal, transformndolo

en un complejo acontecimiento relacional que se da en la psique de dos
personas. Imagina al infante como un ser lleno de sensaciones perturbadoras, que
no puede organizar ni controlar, proyectando ese contenido psquico desorganizado
a la madre, la cual lo organiza para reintroyectarlo de nuevo en el infante. Funcin
continente que podr ser extrapolada a la situacin analtica. Al otorgar al concepto
de identificacin proyectiva un sentido interpersonal, considerar que la
experiencia afectiva del analista cuya neutralidad ideal define como asistiendo al
encuentro sin memoria ni deseo- est implicada ms centralmente en las luchas
del paciente.

Inaugura as toda una tradicin posterior:

- Heinrich Racker, psicoanalista argentino, profundizar en el estudio de la

transferencia/contratransferencia anticipando notablemente segn los
autores- muchas caractersticas de las innovaciones ms recientes del
pensamiento psicoanaltico, en que la relacin analtica se concibe cada vez
ms en trminos didicos.

- El estadounidense Thomas Ogden se esforzar en integrar al

pensamiento kleinianootras contribuciones -particularmente las de Winnicott-
en una serie de libros extremadamente ricos y originales a juicio de los
autores, sobre la naturaleza de la psique y el proceso analtico.

- Betty Joseph, por ltimo, tendr gran impacto en la evolucin de la tcnica,

argumentando contra la tendencia a hacer continuas interpretaciones de la
experiencia primitiva en el lenguaje simblico de las partes del cuerpo.
Mitchell y Black concluyen:
Hasta hace poco el psicoanlisis kleiniano era un mundo cerrado en s mismo. La tendencia a hacer
frecuentes "interpretaciones profundas, la densidad del lenguaje tcnico, las imaginativas
presunciones acerca de la psique del infante y el continuo nfasis en la agresin infantil colocaban
el enfoque kleiniano aparte de las otras escuelas, en particular de la psicologa del yo y del
psicoanlisis interpersonal. En parte por influencia de Joseph, ha habido en la
literatura kleiniana reciente un marcado desplazamiento de las reconstrucciones imaginativas de la
infancia, del lenguaje arcano y de las interpretaciones extremas de la agresin hacia un mayor
nfasis en la relacin de transferencia con el analista en un lenguaje accesible al paciente. Esto ha
acercado mucho la visin kleiniana contempornea de la situacin analtica tanto a la de
los interpersonalistas, con su insistencia en el aqu y ahora de la relacin analtica, cuanto a la
psicologa freudiana del yo, con su cuidadoso nfasis en un anlisis gradual de las
defensas. (pags 186-187)

5.- La escuela britnica de las relaciones objetales. Fairbairn y Winnicott

Klein asumi la posicin de que los nios podan ser analizados de manera muy
semejante a los adultos por cuanto su juego poda ser interpretado de modo similar
a las asociaciones libres. Frente a ella, Anna Freud, inclinndose por un enfoque
ms psicoeducativo, argumentaba en contra de esa tesis: el yo infantil, dbil y sin
desarrollo, no sera capaz de manejar interpretaciones profundas de los conflictos
instintivos. Esta polmica dara lugar a un cisma en la Sociedad Britnica de
Psicoanlisis y a la aparicin de un tercer grupo, el de los independientes
(Fairbairn, Winnicott, Bolwby...), los cuales haran, a la postre, desarrollos
histricamente cruciales.

La aportacin primaria de Fairbairn a la historia de las ideas psicoanalticas ha sido

encontrar una solucin distinta a la de la adhesividad de la lbido o el instinto de
muerte para explicar la compulsin a la repeticin. Fairbairn -
remarcan Black y Mitchell- propuso un punto de partida diferente al de Freud: el
fundamento del impulso motivacional humano no sera la gratificacin y la
reduccin de tensin- utilizando a los otros como medio para ese fin-; por el
contrario, el fundamento motivacional ser precisamente la conexin con otros
como fin en s mismo: la lbido no busca el placer sino el objeto; es adhesiva porque
su verdadera naturaleza es ms la adhesividad que la plasticidad. El nio se apega
a los padres a travs de cualesquiera de las formas de contacto que stos le
brinden; y esas formas se convertirn en patrones de apego y conexin con otros
para toda la vida.

Fairbairn cuentan Mitchell y Black- trabaj con nios vctimas de abuso. Y se

impresion de la intensidad de su apego y lealtad para con sus padres abusadores.
La falta de placer y gratificacin no debilitaba en nada los vnculos. Al contrario, los
nios llegaban a buscar el sufrimiento como forma predilecta de conexin. Inclusive
de adultos, buscaban de los dems el tipo de contacto que experimentaron de forma
temprana en su desarrollo.
El placer? Ser una forma, quizs la ms maravillosa, de conexin con otros. Pero
si los progenitores producen experiencias sobre todo dolorosas, evitar el nio a
sus padres, como sugerira la teora de Freud, y buscar otros objetos que brinden
mayor placer? No.

La concepcin de Fairbairn acerca de los procesos por los cuales se desarrollan

relaciones objetales internas es esquemtica e incompleta -
escriben Mitchell y Black- pero algunos de sus conceptos contienen una gran
riqueza clnica. Para l, la disociacin del yo ser un fenmeno universal; a
diferencia de Klein, los objetos internos no acompaarn de modo inevitable a toda
experiencia, sino que sustituirn en forma compensatoria a la cosa real, a las
personas reales del mundo interpersonal. El centro de lo reprimido no sern ni
recuerdos tempranos ni impulsos, sino vnculos; lazos establecidos con
caractersticas de los padres que no son susceptibles de ser integrados en otras
configuraciones relacionales. Tanto lo reprimido como el factor represor
sern relaciones internas: lo reprimido, la parte del self asociada con
caractersticas inaccesibles y a menudo peligrosas de los padres; el represor, la
parte del self ligada a sus caractersticas ms accesibles y menos peligrosas.
Finalmente, concibe el cambio analtico no en el despuntar de la comprensin del
paciente sobre s mismo, sino en la modificacin de su capacidad de relacionarse,
de conectarse con el analista de una manera nueva.

Winnicott fue pediatra antes que psicoanalista. Y continu sindolo a lo largo de su

carrera analtica. Habindose dedicado tanto tiempo a la observacin de nios y
madres, desarroll ideas sorprendentemente innovadoras y enormemente
provocativas tanto acerca del tipo de desempeo materno que facilita un desarrollo
sano del nio cuanto acerca del tipo que lo frustra. Un beb puede ser alimentado
sin amor, pero la crianza impersonal o carente de amor no conseguir producir un
nio autnomo.

Sus primeras aportaciones fueron escritas en un lenguaje

caractersticamente kleiniano apuntan Mitchell y Black-, pero su espritu fue
demasiado independiente, su visin de la psicodinmica y del desarrollo,
demasiado originales como para quedar contenidos dentro de la ortodoxia
que Klein exiga a sus discpulos (10). A diferencia de ella, l describe el estado
mental del recin nacido como de no-integracin (unintegration): una experiencia
confortablemente desconectada sin estar fragmentada, difusa sin ser terrorfica;
momentos no-integrados en el que emergen de forma espontnea deseos y
necesidades separados que si no hallan respuesta, se pierden nuevamente en esa
deriva que l llama seguir existiendo (going-on-being).

El foco de atencin clnica de Winnicott no fue la patologa psquica. Ni los sntomas

ni el carcter, sino la calidad de la experiencia subjetiva (la sensacin de realidad
interior, la plenificacin de la vida con el sentimiento de significado personal, la
imagen de s mismo como un centro diferente y creador de la propia experiencia).
Su centro de inters fue la persona que acta y funciona como persona, pero que
no se siente como tal. Trastorno de falso self fue el trmino que comenz a utilizar
para caracterizar esa especie de patologa de la subjetividad, esa enfermedad de
deficiencia ambiental. Afirm que esos trastornos fundamentales de la identidad o
de la ipseidad (selfhood) se originan antes de la fase edpica, incluso antes de la
infancia tarda.

Llam preocupacin maternal primaria a un peculiar estado de sensibilidad de la

madre que otorga al infante la necesaria creencia de que su propio deseo crea el
objeto deseado: momento de la ilusin de la omnipotencia subjetiva del pequeo en
el entorno de contencincreado por la madre; un espacio psquico y fsico dentro
del cual el nio est protegido sin saber que lo est, de modo que esa misma
inconsciencia pueda constituir el escenario para la prxima experiencia que
surja en forma espontnea.

En circunstancias ptimas, la madre emerge gradualmente de ese estado

de ipseidad vicariahaciendo de su falla lenta y creciente en traer el mundo a los
requerimientos del hijo, hitos constructivos de la experiencia infantil.
De omnipotente, el nio pasar a sentirse dependientepor vez primera, tomando
conciencia de que el mundo no consta de una subjetividad, sino de muchas; de que
la satisfaccin de sus deseos no solamente precisa de su expresin, sino tambin
de negociaciones con otras personas que tienen sus propios deseos y sus propios
tiempos y actividades. Si la madre es incapaz de brindar un entorno suficientemente
contenedor en el proceso cclico de creacin
omnipotente, destruccin y supervivencia, la simiente de la existencia genuina
personal del nio quedar detenida, por sumisin adaptativa, en una subjetividad
deficiente.

Winnicott contempl el desarrollo como una secuencia no lineal. Tena en mente

segn los autores- no el trnsito de la dependencia a la independencia al modo
de Mahler o los psiclogos del desarrollo del yo, sino la transicin entre dos modos
diferentes de organizar la experiencia, dos patrones diferentes de posicin del self
en relacin con otros. En l, la experiencia de realidad objetiva no suplanta a la
de omnipotencia subjetiva, se agrega. Y entre estas dos formas de experiencia se
aade una tercera: la experiencia de transicin. El objeto de transicin no se
experimenta como creado y controlado de forma subjetiva, ni tampoco como
encontrado y separado. Es algo intermedio, ambiguo y paradjico. Lo crucial en un
desempeo parental adecuado ser precisamente que el progenitor no cuestione
esa ambigedad del objeto transicional, el cual permite al nio mantener un lazo
imaginario con la madre a medida que ella se separa gradualmente y por periodos
cada vez ms prolongados.

En sus escritos tardos, Winnicott ampli en gran medida sus conceptos a una visin
de la salud y de la creatividad mental en la cual la experiencia de transicin pas a
ser el rea protegida dentro de la cual puede operar y desenvolverse el self creativo.
El puente construido por Winnicott entre la calidad y los matices de la subjetividad
adulta, por un lado, y las sutilezas de las interacciones madre-nio, por el otro,
aportar una nueva y poderosa perspectiva para contemplar tanto el desarrollo del
self cuanto el proceso analtico, concluyen los autores.
El grupo independiente dio otros autores innovadores, independientes, tambin,
entre ellos Balint, Bowlby y Guntrip.

Balint (11) estaba convencido de que lo que los pacientes, en especial los ms
perturbados, buscaban en la situacin analtica no era la gratificacin de deseos
infantiles, libidinales o agresivos, sino un incondicional amor objetal primario no
ligado a zona ergena alguna. Algo en s mismo del que se haban visto privados
en la infancia; una mezcla armoniosa, interpenetrada, de sustancias primarias. De
tal estado pasivo habran de surgir formas ms activas de relacin y bsqueda de
placer. Pero una ruptura temprana creara lo que denomin la falta bsica (una
fragmentacin y escisin en el ncleo mismo del self) que el paciente anhelara
subsanar en el anlisis a travs de una regresin benigna.

Bolwby: nadie ha tenido mayor impacto en la conceptualizacin de la relacin del

psicoanlisis con otras disciplinas (biologa, antropologa, etologa, procesamiento
de la informacin y la investigacin sobre la infancia y la familia (12)...)

Para Freud, el mensaje ms central y llamativo de la revolucin darwinista era la

ascendencia de la humanidad a partir de especies inferiores. De ah deriv su
nocin de ello (los instintos son rebeldes y asociales y slo se dejan conducir a la
adaptacin merced a la dura lucha del yo). Para Bolwby, igual que
para Hartmann (13), el mensaje fundamental del darwinismo es el papel central de
la adaptacin en la plasmacin de la naturaleza animal y humana (los instintos
resultan ms tiles considerados como recursos adaptados y pulidos, con fines de
supervivencia, a lo largo de millones de aos).

Segn la teora pulsional, la madre se constituye en objeto en la medida en que

gratifica necesidades. Los cuidadores tempranos son intercambiables sin trauma ni
duelo si la prdida es anterior a su constitucin en
tanto objeto libidinal. Bolwby afirma, sin embargo, que el apego del nio a la madre
es instintivo y primario. Utiliza una visin conjunta de estudios empricos, tanto en
animales como en seres humanos, para fundamentar el duelo temprano, y por
tanto la primaca del vnculo. La seguridad emocional derivar de la confianza en la
posibilidad de obtener figuras de apego y se construir gradualmente a travs de la
calidad de las experiencias de apego desde la infancia temprana. As, distintos tipos
de angustias hundirn su raz en la ansiedad bsica de separacin, eje de la
experiencia emocional (14).

El concepto de apego de Bolwby, junto a la nocin

de Fairbain de lbido como busqueda de objeto concluyen Mitchell y Black-, se ha
convertido en un elemento clave de la amplia reformulacin actual de todas las
caractersticas centrales del desarrollo de la personalidad y de la patologa psquica.
Guntrip, por su parte, desempe un papel importante en la explicacin, codificacin
e integracin de las contribuciones de todos los autores del grupo intermedio
britnico -sealan los autores-. Fue el primero en caracterizar el psicoanlisis como
una teora de reemplazo en la cual el analista opera in loco parentis para brindar
el faltante medio interpersonal, necesario para el crecimiento y desarrollo de un self
sano. Lo que convertira al anlisis en un vehculo de cura sera precisamente el ser
una relacin nutricia, de ndole altamente personal e interpersonal.

6.- Psicologas de la identidad y del self

Mientras la psicologa del yo, de donde provienen, segua el desarrollo del

individuo dentro del marco del conflicto instintivo relatan Mitchell y Black-
, Erikson y Kohut establecieron marcos nuevos y
complementarios: Heinz Kohut explor la fenomenologa de
la ipseidad; ErikErikson, la cronologa de maduracin de los instintos biolgicos
integrada en la estructura de las instituciones sociales. Tomados en conjunto, los
dos abrieron (junto a Winnicott) el problema de la subjetividad y del significado
personal profundo a la exploracin psicoanaltica contempornea.

Erikson lleg al escenario psicoanaltico en el momento previo a una espectacular

expansin de los intereses de esta disciplina: del mundo interior de las pulsiones a
las relaciones de los individuos con su entorno; de la patologa psquica a la
normalidad; del paciente adulto al desarrollo infantil. Para l, la realidad social ser
el mbito llamado a modelar las pulsiones de una manera caracterstica segn cada
cultura. Si se le considera el representante de la psicologa de la identidad es
porque supo captar en el movimiento entre infancia y adultez el punto de
interseccin del individuo y el mundo social, formulando un concepto de identidad
del yo adolescente deliberadamente elstico (15), en el interfaz de la comprensin
psicoanaltica del individuo y de otras disciplinas como la historia, la biografa y la
antropologa cultural. Consider que el crecimiento del yo se extiende
significativamente ms all del periodo edpico (asociando el conflicto entre
identidad y confusin de rol, intimidad y aislamiento con la pubertad y adolescencia;
entre generatividad y estancamiento con el tener hijos; entre la integridad del yo y
la desesperacin con el envejecimiento fsico por la edad
avanzada...). Epignesis es el trmino utilizado por l para describir el desarrollo del
yo a travs de una serie de crisis que conducen finalmente a
la integracin psicosocial del individuo.

Segn el sentir de Kohut, los seres humanos deben estar diseados para prosperar
en un tipo de entorno que brinde las experiencias necesarias para que un nio
crezca no slo siendo una persona, sino sintindose como tal; es decir, como un
miembro activo de la comunidad y en conexin con ella. Su proyecto ser un intento
de identificar en la temprana infancia esas condiciones ambientales. Su visin del
individuo con problemas no es la de un ser cargado de culpas por los deseos
prohibidos (como es la de Freud), sino, esencialmente, la de alguien que carece de
ese entusiasmo por la vida que llena de inters lo cotidiano, que persigue
desesperadamente relaciones personales a las que abandona de forma reiterada...
Un individuo, en definitiva, cortocircuitado y decididamente trgico: parece un ser
humano y acta como tal, pero experimenta la vida como una carga y sus logros
como algo vaco -alimentando a su pesar un creciente pesimismo respecto de poder
obtener alguna vez lo que realmente necesita de los otros, o bien alternando
exuberantes explosiones de energa creativa con dolorosos sentimientos de
inadecuacin en respuesta a perturbadoras sensaciones de fracaso-.

Las aportaciones iniciales de Kohut narran Black y Mitchell- fueron introducidas

como una reformulacin radical del concepto freudiano de narcisismo. Recordemos:
segn Freud, al principio toda la lbido est dirigida hacia uno mismo, en un estado
de narcisismo primario. El infante se siente perfecto y omnipotente. La frustracin
vendr a interrumpir esta autoabsorcin y le obligar a dirigir esa
energa libidinal hacia fuera. La lbido narcisistadeviene lbido objetal (y en
adelante ambas mantendrn una relacin inversamente proporcional: a
ms lbido objetal, menos lbido narcisista y viceversa). El apego a los padres y las
fantasas edpicas que se desarrollan en el marco de tal apego constituyen el
siguiente obstculo psquico a superar. Si el nio es incapaz de abandonar esas
fantasas edpicas, se neurotiza: ms adelante, cuando comience el tratamiento
analtico como adulto, la transferencia de esos remanentes apegos infantiles a la
persona del analista le permitir experimentarlos con intensidad y, al mismo tiempo,
acceder a ellos para una interpretacin analtica curativa. Si no queda apego que
transferir, el anlisis resulta imposible.

Las neurosis narcisistas (los varios estados psicticos, la esquizofrenia, la

depresin severa...) seran para Freud el producto de un retraimiento generalizado
de la lbido respecto de sus objetos que empuja al individuo a una regresin incluso
ms all de sus vnculos infantiles: alcanza el estado de autoabsorcin mgica que
caracteriza los primeros meses de vida del infante (un estado de narcisismo
secundario)...

A veces, ciertos pacientes capturados en un sentimiento de grandeza y perfeccin

emocionalmente impenetrable son, sin embargo, altamente verbales y tienen bien
conservado el sentido de realidad. La nica esperanza de un impacto curativo sobre
ellos dependera de la capacidad del analista para sacar de alguna manera
la lbido autodirigida de su orientacin narcisista defensiva y virarla a un canal ms
maduro, referido hacia fuera. El enfoque clsico se basara, pues, en analizar las
resistencias y defensas para poner al descubierto los arrogantes sentimientos
infantiles de amor y derecho propios utilizando confrontaciones persistentes y
repetitivas.

As fue el supuesto primer anlisis del Sr.Z (relato al parecer inspirado en las
propias vivencias de Kohut como analizando) durante cuatro aos (16).

Kohut fue dndose cuenta progresivamente de que haba dimensiones cruciales de

la experiencia de estos pacientes narcisistas que eran inaccesibles por esa va, an
cuando el anlisis fuera bien conducido e incluso, en apariencia, exitoso. Convencer
a tales pacientes de que abandonaran su organizacin narcisista de proteccin les
expona a una penosa humillacin y a profundos sentimientos de inadecuacin;
confrontarlos a sus insuficiencias tenda a crearles una profunda sensacin de total
desesperanza... Y el resultado final dejaba mucho que desear.

El anlisis clsico hecho por Kohut en primera instancia, le habra brindado al Sr.
Z el reconocimiento de que sus fantasas de especialidad eran ilusorias y una
orientacin ms realista de su vida (dej de insistir en que en que se le dispensara
un trato especial, se mud de la casa de su madre, comenz a salir con mujeres y
mostr una mayor firmeza en su carrera), pero no le haba ofrecido nada para
remplazar la chispa y el entusiasmo que le proporcionaban las fantasas de
grandeza narcisista que acababa de abandonar. La teora psicoanaltica existente
pareca carecer de un modo concreto de conceptuar y resolver este particular
problema. Kohut entonces empez a pensar que era la rgida adscripcin a las
teoras particulares de Freud -como en ese caso con la teora del narcisismo- lo que
alentaba al analista a imponer un sistema preestablecido de creencias a todo el
proceso. Lo cual subsuma, en la prctica, las comunicaciones del paciente dentro
de un magma de categoras predeterminadas de significado, en lugar de permitir
que el analista formulara hiptesis que le permitieran una receptividad continua y
abierta de la experiencia nica que posea el propio paciente de su grave situacin.
La teora estaba ahogando al proceso. Segn concluira por fin, si se conceda tal
relevancia al contenido ideolgico declarativo, diramos ahora- del psicoanlisis
sobre el mtodo de investigacin y conocimiento que esencialmente era lo
procedimental- se acababa mermando su potencial liberador, transformndolo en
un estril e inmovilizado clich. Como en una sorprendente
escenificacin imaginaria del mito del eterno retorno, haca falta de nuevo que
callara Breuer para escuchar lo que Anna O. tena que decir.

En el segundo anlisis del Sr.Z -cinco aos ms tarde del fin del primero, segn el
relato- se desplegaran las lneas maestras bsicas de ese giro rupturista hacia la
psicologa del self. Kohut intent suspender su propio marco de referencia clsico
para organizar el material analtico, as como todas las ideas preconcebidas sobre
el significado de las comunicaciones del paciente. Intent ponerse en su lugar
mediante lo que llam inmersin emptica e introspeccin vicaria, elementos
constitutivos esenciales de la nueva modalidad de escucha. Discerni que los
pacientes como Z. parecan estar buscando dos tipos particulares de experiencia
con los otros: (a) la experiencia de una figura atenta e interesada, firme y aplacadora
cuando el paciente se encontrara disgustado, excitado o desbordado -lo cual
permitira al paciente mostrarse sin cortapisas e interrupciones (intra-setting)- y (b)
la experiencia de conexin con un otro idealizado y poderoso -lo cual permitira al
paciente, a su vez, sentirse fuerte y poderoso (extra-setting)-. Ambas relaciones
tendran un profundo efecto teraputico en la autoestima del analizando. El
desarrollo normal de un narcisismo sano se reflejara en un sentimiento de cohesin
y vitalidad interior, en la capacidad de aprovechar los talentos y de tender con
constancia hacia las metas; en esa autoestima confiable y duradera, a pesar de las
decepciones, que permite el orgullo comunicativo y el placer en los xitos
cotidianos.

As, pues, utilizando los recursos que traa de la psicologa freudiana del yo como
trampoln para conceptuar las dificultades de pacientes como Z., Kohut enfatiz
ms los problemas en el desarrollo temprano que los temas de conflicto; se centr
ms en la organizacin, sentimiento y apreciacin de s mismos, que en las
temticas relacionadas con los impulsos sexuales y agresivos.

La teora de la psicologa del self escriben Mitchell y Black- desde su introduccin

en 1971 en la obra Anlisis del self (una modesta observacin cientfica
de Kohut sobre una transferencia emergente, no identificada hasta entonces, que
pareca reflejar la presin de una tercera pulsin instintiva, la lbido narcisista), se
desarroll luego en amplitud y complejidad. Cuando su visin se ampli (el original
de Los dos anlisis del Sr. Z. data de 1979), las pulsiones fueron eliminadas como
fuerzas motivacionales bsicas. Finalmente, en los aos que precedieron a su
muerte en 1981- concluyen los autores- qued claro que Kohutconsideraba a la
psicologa del self no slo como un complemento a la teora pulsional de Freud, sino
como una alternativa preferible por comprehensiva.

Desde entonces, el predominio de una nica voz en el campo de la psicologa del

self ha dado paso a una multiplicidad de voces en complejas relaciones mutuas.
Todas coinciden en las caractersticas ms centrales y creativas de las
aportaciones kohutianas: la innovacin metodolgica de la
sostenida inmersin emptica en la realidad subjetiva del paciente y en los
conceptos tericos acerca del objeto-self y de las transferencias objeto-self. La
exploracin del interfaz entre los conceptos de Kohut sobre el desarrollo y el
floreciente campo de la investigacin sobre el infante (en especial, la importante
labor de Daniel Stern (17)) ser quizs, a la postre, el rea ms productiva de los
esfuerzos tericos posteriores.

Joseph Lichtemberg ha realizado un extenso trabajo a travs de una seleccin e

integracin de muchos campos de investigacin emprica, centrndose
particularmente en la teora de los sistemas
motivacionales (18). Fosshage, Lachmann, Beebe, Basch, Goldberg, Gruenthal, Or
nstein (algunos de los cuales se reclaman adems como procedentes de la teora
de las relaciones objetales); Bacal, Newman y el propio Mitchell (aunque ligados a
la corriente interpersonal), as como Storolow y los intersubjetivistas (con su modelo
de campo) son algunos de los continuadores de esta tradicin, que incorpora -con
mayor o menor nfasis, pero siempre marcadamente- la
nueva conceptualizacin de la transferencia: el reconocimiento implcito de la
validez subjetiva de la experiencia que el paciente tiene del analista, cuya persona
y acciones se asimilan en las estructuras de sentido creadas en la interaccin.
El destino de los descendientes de la psicologa del self, con sus variadas
sensibilidades clnicas y tericas, se halla todava slo escrito en los borradores de
la historia, aunque est ocupando ya un lugar cada vez ms relevante en la
gestacin del psicoanlisis futuro.

7.- Revisionistas freudianos

contemporneos. Kernberg, Schafer, Loewald, Lacan

Segn Mitchell y Black relatan, Kernberg, Schafer, Loewald y Lacan desarrollaron

estrategias diferentes en sus esfuerzos por preservar y revisar las aportaciones
de Freud, pero asimilaron muchas de las innovaciones que se haban generado en
escuelas que se definan a s mismas de forma ms radical: psicoanlisis
interpersonal, teora kleiniana, teora de las relaciones objetales y psicologa del
self. Otro registro comn -excepto para Kernberg que profundiz en ello-
fue desbiologizar a Freud, traduciendo el concepto cuasi-biolgico de pulsin a otro
lenguaje. Nociones clnicas bsicas (Complejo de Edipo, p.ej.)
fueron recontextualizados, bien en trminos de narrativa (Schafer (19) considera
una reminiscencia anacrnica a la metapsicologa pulsional y moderniza sus
conceptos), bien como una rica interaccin dialctica entre relaciones pasadas y
presentes (Loewald), o como la exposicin del rol determinante del lenguaje y de
las estructuras socio-simblicas en la plasmacin de la experiencia (Lacan).

Kernberg (20), por su parte, preserva la estructura original (teora de las pulsiones,
desarrollo psicosexual) asentndola sobre nuevas bases; agrega el estudio de los
fenmenos fronterizos y narcisistas, y estudia las relaciones objetales primitivas.

Loewald y Lacan van a dedicarse, cada uno a su manera, a redefinir y realinear de

modo fundamental las estructuras del sistema freudiano, para reflejar de forma ms
exacta su verdadero propsito: para Loewald (21), una elegante e intrincada teora
de relaciones objetales, para Lacan (22), el descubrimiento de la naturaleza
lingstica del inconsciente.

8.- Controversias en la teora

De un modo muy imaginativo, Mitchell y Black caracterizan al psicoanlisis

contemporneo en s mismo como una universidad -con muchas teoras diferentes
y reas de conocimiento que coexisten en una intrincada relacin recproca- en
donde faltara, paradjicamente, una ctedra de psicoanlisis comparado. Los
estudios y explicaciones tericas de cada escuela suelen basarse en un trpode:
historia, principios bsicos, aplicaciones clnicas. Queda fuera habitualmente la
dimensin de la que habra de encargarse esa ctedra de tan reciente creacin: el
anlisis de las interrelaciones (las controversias y los encuentros) entre las distintas
corrientes. Es lo que se intenta en los dos siguientes captulos (7 y 8) de este libro.
Por razones de espacio nos limitaremos a esbozar un grueso alzado de la evolutiva;
el ajuste fino (y en gran medida, lo sustancial) permanece, como es lgico, en el
texto original.
Cul es la causa de la patologa psquica? Es resultado de un trauma; de que el
desarrollo sano haya sido apartado de su curso por acontecimientos y experiencias
reales? O es el resultado de la interpretacin errnea de la experiencia
temprana debido al impacto deformante de las primeras fantasas infantiles? O
trauma o fantasa es un reflejo del mucho ms amplio debate
filosfico nature versus nurture; es decir naturaleza o ambiente (crianza, educacin,
cultura) afirman los autores.

Sabido es que Freud adscribi la teora del trauma y de la seduccin infantil -

en cuanto responsable causal especfica de la neurosis- hasta 1897, en que la
abandon a favor de la teora de la fantasa y la sexualidad infantil. Gir el foco
desde el pasado real hacia el pasado imaginario: decidi que todos los adultos
sufran de impulsos sexuales conflictivos -y no slo los que haban sido perturbados
en la infancia-. Algo en la naturaleza misma de la sexualidad humana generaba
conflictos universales e inevitables; la experiencia real sera un factor que agravara
o mejorara el conflicto, pero no sera la causa.

El giro hacia el predominio de lo procedente de la naturaleza sobre lo ambiental

generara, en el polo dialctico opuesto, un buen racimo de ricas teoras enfatizando
lo ambiental; es decir, lo relacional. La redefinicin de trauma (no como asalto o
asedio, sino como fallo parental crnico, impacto winnicottiano o trauma
acumulativo conceptos altamente refinados y muy distintos de los de la teora
freudiana de trauma-) signar una perspectiva que Greenberg y Mitchell (1983-ver
nota 1) llamaran relacional para destacarla como marco terico comn subyacente
a psicoanlisis interpersonal, teora britnica de las relacciones objetales y
psicologa del self.

Klein y los kleinianos -con su nfasis inicial en las pulsiones instintivas innatas-
fueron la excepcin en ese contragiro generacional que se produjo, ya que incluso
los psiclogos del yo -con su creciente inters en los cuidados maternales y la
adaptacin-, y tambin Lacan, participaron en ese
trayecto desbiologizando lo pulsional.

Naturaleza y crianza operaban, para Freud, en forma complementaria: cuanto

mayor era el papel de lo constitucional menos experiencia conflictiva se requera
para crear una fijacin y viceversa. El psicoanlisis postfreudiano, de acuerdo a su
tiempo, propone una visin menos definitiva de la naturaleza y menos dicotmica
del ambiente. Hoy en da, naturaleza y factores ambientales se consideran procesos
interactivos y de mutua generacin; en ese complejo contexto asientan vivamente
las actuales polmicas..

Qu impide la curacin, qu la promueve? Dos modelos conceptuales bsicos, y

la tensin creativa entre ellos, han dominado el pensamiento psicoanaltico acerca
de la tenacidad de las patologas psquicas escriben Mitchell y Black-. Ambos
derivan en parte de la dialctica que hemos descrito entre trauma y fantasa.
El modelo clsico est centrado en el concepto de conflicto interno. El paciente, a
travs del proceso analtico, por ejemplo, llegar a entender que su sexualidad y su
agresin no son peligrosas, como parecan serlo en su mente poblada por fantasas
infantiles inconscientes. Llegar asimismo a renunciar a sus anhelos infantiles por
ambos padres como inapropiados para un amor adulto y maduro.

El psicoanlisis postclsico propone ms el principio del desarrollo detenido por la

ausencia de ciertas prestaciones parentales, cruciales para el crecimiento psquico,
como raz de las dificultades de la vida. Aun cuando sus teoras sean complejas,
multidimensionales, est ms cercano a las propias reflexiones del paciente sobre
s. La parlisis psicolgica no ser considerada tanto el resultado de un conflicto
inconsciente como de condiciones insuficientes para el crecimiento. Quizs lo que
falt en el pasado siga faltando ahora:

- un psiclogo del yo podra enfatizar, por ejemplo, una deficiencia de las

necesarias identificaciones parentales para anclar el proceso de separacin-
individuacin;

- un terico de las relaciones objetales podra destacar una falta de

experiencia de libertad para ser y para descubrirse a s mismo sin la
necesidad de estar alerta para cumplir con los deseos de otros;

- un psiclogo del self podra sealar una falta de relaciones que sostuviesen
un desarrollo sano, en el que los otros significativos estuvieran en sintona
emocional y entusiasmados por la emergencia del propio self...

Segn este razonamiento, lo que ayudar al paciente no es la obtencin de un

conocimiento de s mismo per se aunque eso tambin ayudar- sino encontrar un
tipo de experiencia diferente en el anlisis en cuanto tal.

Ninguna de estas teoras escriben Black y Mitchell en las pginas 335-336,

aunque el subrayado es mo- considera que el anlisis cumpla realmente
funciones parentales (Guntrip llega lo ms cerca de esta postura al describir
el anlisis como un proceso que implica una reparentalidad [reparenting]).
Antes bien, todas consideran que la relacin analtica ofrece experiencias
anlogas a las prestaciones parentales, lo suficientemente cercanas como
para revitalizar esfuerzos de desarrollo detenidos y para hacer posible una
conciencia y un duelo de lo que se ha experimentado antes como falta.

Las dos posturas, clsica y postclsica, como en el dilema trauma o fantasa, crean
tensin dinmica dentro del pensamiento terico psicoanaltico contemporneo, ya
que no slo se oponen entre ellas como pares dialcticos dicotmicos sino que
tambin se entreveran y complementan en el interior de cierto equilibrio inestable
que vitaliza y redimensiona constantemente los contenidos de dichas
controversias...
Otro ncleo vivo de disenso afecta a diferencias profundas respecto a la visin de
la sexualidad. Si bien el pensamiento psicoanaltico a este respecto recibi gran
influencia del saber intelectual y popular ms amplio sealan los autores-, la teora
clsica de Freud lleg a convertirse en el discurso popular dominante en la cultura
occidental. En sentido inverso, gran parte del pensamiento feminista actual acerca
del gnero y la sexualidad, tanto dentro del psicoanlisis como fuera de l, fue
determinado en reaccin a esa misma teora. An cuando las posiciones
de Freud fueron particularmente avanzadas para su poca, una visin patriarcal y
sexista, acorde con el contexto socio-cultural de ese tiempo, se afinc en sus
propios criterios biologicistas: si la anatoma es el destino, el desarrollo del gnero
es un mero corolario del desarrollo de la sexualidad. Y como para Freud la
sexualidad era un fenmeno completamente natural, el gnero ser, pues, algo
naturalmente derivado de las diferencias anatmicas.

Mitchell y Black recorren la historia de las variaciones del concepto de sexualidad

en Klein, en Karen Horney, Clara Thompson y los culturalistas
e interpersonalistas que prefiguraron la literatura feminista contempornea; autores
y autoras que vieron el gnero como una creacin fundamentalmente cultural, a
travs de la asignacin social de roles y de significados esenciales a partir de las
diferencias biolgicas. En Chasseguet-Smirgel, Erik Erikson,
Irene Fast, Carol Gilligan, Jean Baker Miller, Judith Jordan, Nancy Chodorow,
Jessica Benjamin...esencialistas y constructivistas que someten a escrutinio,
desarrollo o cuestionamiento la eterna tensin entre naturaleza y cultura en este
campo.

Hermenutica, racionalismo, empirismo?

Dicen los autores que muchos analistas actuales comparten la creencia de Freud y
sus contemporneos en el sentido de que el mejor modo de concebir el psicoanlisis
es considerarlo una disciplina emprica. Sin embargo, a raz de los avances en la
filosofa de la ciencia, los problemas de la validacin emprica se enfocan en
trminos muy sofisticados: desde el problema de la sugestin del analista que
procura validar sus interpretaciones del paciente, hasta la utilidad o influencia de
artefactos audiovisuales de medicin en el proceso mismo. Como actualmente se
considera al analista tan inserto en el proceso (la presencia del observador
determina el hecho observado) es difcil para los cientficos actuales considerar a la
situacin analtica como una experiencia cuantificable de laboratorio, o al analista
mismo como a un observador neutral.

Junto a este enfoque emprico ha surgido una visin muy diferente, en sintona con
el giro hacia la hermenutica (23) de otras disciplinas intelectuales:

- Spence afirm que el psicoanlisis trata ms con la verdad narrativa que

con la verdad histrica. Las asociaciones libres del paciente no contienen
simplemente expresiones de dinmicas subyacentes; estn construidas de
alguna manera. Su facilidad para llenarse con las ideas preconcebidas del
analista le condujeron a un escepticismo radical.
 - An as, la hermenutica no ha colapsado en el relativismo. Segn Schafer,
toda comprensin psicoanaltica es esencialmente reductiva y opera en torno
a lneas argumentales narrativas. No es un fenmeno racional ni emprico.
Lo cual no convierte a las interpretaciones en aleatorias o de ficcin: deben
resultar comprensibles, reunir la mayor cantidad posible de los datos
conocidos, ofrecer una visin coherente y convincente, y facilitar asimismo el
crecimiento personal.

- Desde el constructivismo social, Irwin Hoffman y Donnel Stern sostienen

que las interpretaciones del analista se generan en gran medida en las
densas y dinmicas interrelaciones de la transferencia y la
contratransferencia; y que de esos movimientos altamente afectivos de
empuje y traccin surgen continuamente opciones clnicas y comprensiones
interpretativas.

9.- Controversias en la tcnica

Los autores introducen este captulo de la mano del caso de un paciente

llamado Harvey cuya experiencia de anlisis con un candidato ms joven que l
resulta muy ilustrativa. Se enumera cuatro reas temticas de controversia tcnica;
a saber:

1. Pasado o presente.- Desde la perspectiva clsica, la situacin analtica se

concibe como un medio a travs del cual puede manifestarse lo generado en la
mente del paciente como contenidos desplazados desde el pasado al presente.
En el enfoque actual, basado en la interaccin, al paciente se le coloca en un
compromiso igualmente firme con el presente (en utilizacin de lo que ha
aprendido del pasado). Las personas adquieren su forma predilecta de
relacionarse con los dems a partir de una repeticin de sus experiencias
tempranas, pero tienen tambin la capacidad de observar y construir una visin
plausible de los otros. Sera un error suponer que las observaciones a
presente del paciente fuesen slo distorsiones o desplazamientos ya que: (a)
entroniza al analista como juez de la realidad y presupone que slo hay un modo
de ver las cosas; (b) contribuye a minar el sentimiento de realidad del paciente
y le alienta a abandonar su perspectiva, a entregarse en forma complaciente; (c)
transmite falta de disponibilidad del analista para explorar sus preocupaciones.

2. Interpretacin o relacin.- El mecanismo central para el cambio en el modelo

clsico es la remocin de la represin a travs de la correccin o reconocimiento
producido por la interpretacin. Strachey sealara en la dcada de los 30 que
si los impulsos prohibidos son liberados de la represin pero el supery sigue
intacto, la curacin ser slo temporal ya que, al no ser ste modificado, volver
a empujar a fantasas e impulsos prohibidos de nuevo hacia la represin. No
bastara, pues, con levantar la represin; habra que invalidar las expectativas
ms profundas del paciente, alterar el supery. Segn Strachey, los pacientes
cambian porque desarrollan actitudes diferentes frente a s mismos, tomadas en
parte de un modelo diferente de caracteres que surge en su mundo interior:
 llegar a ser menos rgidos en sus exigencias, ms comprensivos frente a las
manas y tentaciones humanas... Para los enfoques relacionales, ms all de la
escucha e interpretacin ordinarias, el analista ha de saber crear en la situacin
analtica una experiencia real que evoque la provisin especfica de la niez cuya
carencia se registra.

3. Contratransferencia.- El marco unipersonal de la teora clsica est dejando

espacio a un marco bipersonal dentro del cual opera la mayor parte del
pensamiento terico analtico contemporneo. Los pioneros de este enfoque,
incorporado con tanta lentitud, escriben los autores- fueron Ferenczi, Racker y
los interpersonalistas. El analista contemporneo tiende a considerarse como
formando parte del campo de interaccin que l mismo y el paciente estn
intentando juntos comprender.

4. Psicoanlisis y otros tratamientos.- Freud y sus contemporneos practicaron

el psicoanlisis de una manera flexible y a menudo bastante informal. Ms
adelante, en parte como resultado de su profesionalizacin mdica, y en parte
por la necesidad de definirlo en contraste con otras psicoterapias -muchas de
las cuales eran derivadas del mismo psicoanlisis-, ste se torn bastante
formal. El papel del analista se ritualiz en extremo y se hizo a menudo fro y
remoto; fue definido en funcin de un estrecho conjunto de criterios: nmero de
sesiones por semana, divn, anonimato y neutralidad... Algunas de las
modificaciones en la prctica analtica han sido provocadas por los desarrollos
que se han dado en el mbito terico. Y esta prctica se ha diversificado: lo que
hace que un paciente se sienta seguro y contenido puede hacer que otro se
sienta incmodo. Ese es el pensar de esta poca. Aun as, deben considerarse
todava como psicoanlisis los tratamientos ms cortos, con sesiones menos
frecuentes y cara a cara? O eso es psicoterapia? Para algunos, como Gill, por
ejemplo, lo que define al psicoanlisis son los criterios intrnsecos: la profundidad
del proceso y la exploracin sistemtica de los temas de transferencia y
contratransferencia, no importa si las circunstancias son muy diferentes. Para
otros, al psicoanlisis se le distingue tambin por sus aspectos formales.

S, pero entonces qu es el psicoanlisis?

Escriben los autores: las teoras psicoanalticas irradian en diferentes direcciones a

partir de una dedicacin comn y central a una investigacin sostenida y cooperativa
de complejas texturas de la experiencia humana, establecida en la interaccin entre
pasado y presente, realidad y fantasa, uno mismo y los otros, interior y exterior,
consciente e inconsciente

El psicoanlisis concluyen- es, a su vez, una coleccin de varios sistemas de

pensamiento.

Edades del agua. Comentario

Hay autores a los que admiramos por la profundidad o la claridad de sus ideas. En
otros, adems, reconocemos esa formidable cualidad que es el sentido del relato,
la capacidad de recrear en otros el enorme placer de la lectura. Este es el caso.
Tenemos ante nosotros un libro sumamente ameno e interesante.

Hubo escritores difciles, casi hermticos, que no obstante hicieron grandes

aportaciones al pensamiento psicoanaltico. El fenmeno de la comunicacin y la
lectura demanda de un proceso activo por parte del receptor. Este encontrar ms
cmodos determinados estilos, ms estimulantes otros... y eso hace a sus
preferencias. Opino, sin embargo, que cierta reflexin acerca del modo
comunicativo ms adecuado es consustancial a la prctica de esta disciplina. En mi
criterio, la claridad no puede estar reida con lo profundo, antes al
contrario. Mitchell fue un gran divulgador, en el sentido ms noble que esta palabra
tiene: transmitir con sencillez ideas complejas. Como puede verse en la primera
cita de esta resea, esto forma parte de una toma de posicin compartida por ambos
autores; es un metamensaje presente en este libro y, de alguna manera, en el resto
de su obra.

Una vista panormica del texto reseado evoca el curso de un ro (cuyo caudal se
embalsa o corre vigoroso arrancando materiales; crece al recibir afluentes; se
bifurca o confluye; ensancha y gira; se aviva o enlentece: cada meandro fertilizando
el entorno con arrastres laboriosamente recibidos...). Cierto sentido de lo histrico,
consustancial a la prctica de esta disciplina, convoca el movimiento y las edades;
imposibilita acotar el pensamiento a un estado puro o definitivamente retenido en
una nica institucin. Como el agua, las ideas difunden tambin por infiltracin y
tienen hocicos muy finos.

Se puede alegar:
- que el libro recorta el campo de observacin bajo un punto de vista norteamericano
o anglosajn. La tradicin francesa es vasta, compleja y significativa; igualmente la
latinoamericana.

- que hay autores y temas de los que se echa en falta un mayor detenimiento:
los intersubjetivistas, por ejemplo; determinadas corrientes que derivaron del
ncleo principal; el llamado psicoanlisis aplicado (a la clnica psiquitrica, a la
psicosomtica).

- que la tendencia integracionista (24), constructivista, o de dilogo con otras

disciplinas, est ignorada. Que se omite, particularmente, abordar el impacto de
la revolucin cognitivista(25) y de los hallazgos recientes en neurociencia

- que una explicacin histrica profunda debera dar cuenta de las disidencias y del
fenmeno de enquistamiento, divisin y sectarizacin de las instituciones
psicoanalticas en un marco ms elaborado (26).

Pero entonces probablemente sta dejara de ser una historia del pensamiento
psicoanaltico moderno para convertirse en la historia de l: pretensin, entiendo,
radicalmente alejada del talante y espritu de los autores.
Ms all de Freud resulta sobre todo, en mi opinin, una metfora del modo en que
se van incorporando, en lo individual, ideas y conceptos psicoanalticos: a travs de
recorridos personales por diversos settings, salas de conferencias, supervisiones,
seminarios y lecturas; sesiones contrastadas, controversias, conversaciones
privadas y escuchas casuales en entornos duales o colectivos. Gran parte de los
conceptos capturados en tal viaje lo son consciente y activamente (en el mbito
universitario, en el profesional; en el variado universo del psicoanlisis...). De tal
modo construye cada terapeuta su particular paideia (27). Sus mentores tienen un
nombre y un orden de prelacin tambin. Mitchell y Black comentan que el
psicoanlisis contemporneo es, bsicamente, un mtodo en bsqueda de su
fundamento(pg. 353) y, por lo que hemos visto, cada innovacin fue surgiendo
primariamente como respuesta a problemas clnicos intratables u opacos dentro del
marco terico preexistente. Una idea motriz se va abriendo paso progresivamente
dentro del marco general y va transformando al mismo tiempo ese marco. En lo
individual ocurre lo mismo: cada incorporacin corresponde a la necesidad de
ampliar, revisar o renovar los referentes: nunca son slo problemas de tcnica, ni
siquiera en la prctica de esa hermana pequea que es la psicoterapia (28)....

Pero otra porcin desborda ese marco; proviene de la impregnacin social por la
cultura (de la tradicin oral, que carece de autora y es vehculo constante de
transmisin de ideas y reflexiones sin sello patrimonial). El psicoanlisis, sus
diferentes versiones entremezcladas con muchas otras ideas del campo de la
ciencia y el pensar, forma parte del entorno cultural contemporneo. Determinados
conceptos, sin duda alguna reencontrados (estructuradamente) por el lector en este
libro, habrn sido ledos o escuchados con anterioridad y de un modo casual fuera
de cualquier propsito formativo o del restringido ambiente del psicoanlisis
mismo. En la medida en que una idea prende como semilla, difunde necesariamente
ms all del campo acotado de su disciplina. En la realidad individual como en la
historia de las instituciones y las ideas, la interpenetracin, confrontacin y
mestizaje no slo son deseables; tambin inexorables. Parecen formar parte de la
vida.

Constatacin que no es oda a la impregnacin ambiental ni a ningn tipo de

naturalismo o espontanesmo ingenuo (entronizacin de un sentido comn en
las antpodas a mi entender- del lcido ejercicio de la libertad y de la profundizacin
en la cultura), sino slo un modesto reconocimiento, al hilo de la lectura de esta
historia, de la inconsciente y mltiple influencia de los avatares de la existencia
ajena y propia sobre las ideas sentidas como propias y ajenas (29).

Muy a tener en cuenta para, a partir de ah, promover la libre investigacin, la

reflexin crtica, la voluntad de estilo, el esfuerzo de elaboracin, el trabajo de
asimilacin y trasmisin... la creatividad, en suma.

Terminemos cediendo la palabra a los autores:

 Se cuenta que uno de los innovadores ms importantes del psicoanlisis postfreudiano sola
llevar consigo una pistola cuando acuda a presentar su trabajo en institutos de tenor ms
tradicional. La colocaba sobre el atril sin hacer comentario alguno y proceda a leer su
ponencia. Invariablemente, alguien preguntaba sobre la pistola, a lo que l responda con
voz amable que era para utilizarla con la primera persona que, en lugar de referirse a las
ideas que estaba presentando, preguntara si lo dicho era "realmente psicoanlisis". Sea
cierta o no la historia, capta mucho del ambiente del mundo psicoanaltico contemporneo,
en el cual el psicoanlisis ha estado luchando para expandirse y redefinirse. En este libro
damos tratamiento a una vasta serie de ideas, a veces competidoras entre s, a veces
complementarias, pero que constituyen todas realmente psicoanlisis, porque derivan de
esa exploracin a fondo, detallada y diferenciada que el psicoanlisis realiza de la
experiencia humana. (pg.28).

NOTAS COMPLEMENTARIAS A LA RESEA (el ao de publicacin de los textos se refiere a las

ediciones en castellano):
(1) Margaret J. Black es directora del programa de educacin continuada del Instituto Nacional de
Psicoterapias de Nueva York. Es tambin profesora en el Instituto Psicoanaltico de California y
forma parte del comit editorial de Psychoanayitic Dialogues.
Stephen A. Mitchell ha sido uno de los principales renovadores de la teora psicoanaltica
contempornea y uno de los precursores de la perspectiva relacional. Ejerci como docente y
analista en el William Alanson White Institutede Nueva York y en el programa postdoctoral en
psicoterapia y psicoanlisis de la Universidad de Nueva York. Muri en el ao 2000, a los 54 aos.
Junto a Jay Greenberg public, en el ao 83, Object Relations in Psychoanalytic Theory, una de las
contribuciones ms importantes al psicoanlisis relacional. Tambin es autor
de Hope and Dread in Psychoanalysis (1993), Influence and Autonomy in Psychoanalysis (1997)
ver resea de Ariel Liberman en Aperturas Psicoanalticas n 9, Noviembre de 2001-
, Relationality. From Attachment to Intersubjetivity (2000) ver resea de Nora Levinton en
Aperturas Psicoanalticas n 9, Noviembre 2001- y Can Love Last? (pstumo, 2002). En castellano
hay disponible Relational Concepts in Psychoanalisis (1998) Conceptos relacionales en
psicoanlisis, una integracin (Ed. Siglo XXI)- del cual tambin encontrarn una resea en Aperturas
Psicoanalticas n 4, Marzo de 2000, a cargo de Nora Levinton.
(2) El espacio dedicado a cada uno de ellos/as en esta resea no se corresponde a criterio alguno
de importancia o proporcionalidad. An cuando subyace un propsito primordial informativo, bueno
es reconocer que siempre opera un tamiz subjetivo, un acento personal: su reescritura no es la nica
posible; no constituye ni por asomo un resumen-sustitucin del texto original. Se ha intentado regir,
sobre todo, en funcin de presunciones acerca del grado de difusin que cada autor tendra entre
los supuestos lectores potenciales. Pero tambin por qu no-, est sometida a necesidades
narrativas punteadas por preferencias personales. No puede ser ms que una somera y libre
referencia que intenta respetar, interpretndolos, el sentido, la estructura y el contenido fundamental
de esta obra.
(3) He aqu, tan temprano, insinuado el germen de una lnea de fractura. Esta divergencia se
presenta de otro modo (quizs en trminos de predominancia, no excluyentes) en la actualidad:
entre aquellos que sitan el acento de la actividad defensiva en los procesos disociativos (rupturas
verticales entre diferentes estados no integrados del self) frente a los que lo mantienen en la
represin de contenidos temticos concretos (escisin horizontal entre la consciencia y los impulsos
sepultados).
(4) Que slo mucho ms tarde se reintegraran a la corriente principal a travs de un lentsimo camino
de regreso. Casi cien aos despus se reconoce plenamente la importante contribucin de sus
pioneros: Adler, Jung, Rank, Ferenczi.. El lector interesado puede encontrar a este respecto en la
biografa Freud, el genio y sus sombras de Louis Berger (Javier Vergara Editor, Barcelona, 2001)
una buena fuente complementaria.
(5) Ver el texto paradigmtico de Anna Freud: El Yo y los mecanismos de defensa (1961, Paids,
Barcelona). En otro orden de cosas se puede consultar la brillante contribucin del muy estimado y
luego malogrado WilheimReich: Anlisis del Carcter (1976, Paids, Buenos Aires).
(6) Tan slo con nombrar a Hartmann La psicologa del yo y el problema de la
adaptacin (1987, Paids, Buenos Aires), Spitz El primer ao de la vida del nio (1969, Fondo de
Cultura Econmica, Mxico) de cuya influencia nos habla su vigsima reimpresin en castellano-
y Mahler, Pine, Bergman El nacimiento psicolgico del infante humano: simbiosis e
individuacin (1984, Marymar, Buenos Aires)- referencia de primer orden, por ejemplo, en
las conceptualizaciones dinmicas de la clnica de pareja- se puede hacer el lector una idea de la
enorme influencia de esta escuela.
(7) La crtica de Horney al clsico enfoque falocntrico de Freud sobre el desarrollo femenino -
remarcan Mitchell y Black- desempe un papel central en la posterior comprensin del gnero y del
desarrollo.
(8) Cuya experiencia y subjetividad se acerca al concepto de individuo que la filosofa, la literatura y
la critica social ms contempornea -esa que algunos llaman confusamente postmoderna - explora.
A mi entender, el punto de vista interpersonal privilegia una dimensin sociolgico-cultural (el
individuo en la sociedad posmoderna) distinta a la antropolgica (el individuo posmoderno) ms
coincidente con la versin kleiniana ver siguiente nota. Tambin Schafer -como se ver ms
adelante: nota 17-, y los intersubjetivistas, entre otros y cada cual a su manera, impulsarn la
remocin epistemolgica en la direccin planteada por los postulados postmodernos. Por otro lado,
cmo eludir tamaa revisin en el vrtigo de los cambios sociales contemporneos? En las pginas
268, 269 y 270 se aborda elegantemente este tema. A ese respecto tambin, el lector interesado
puede ser remitido, entre otros, a Nacidos para cambiar del socilogo Enrique Gil
Calvo (2001. Ed. Taurus, Madrid).
(9) En la pagina 187 del libro Mitchell y Black anotan:

Klein construy lentamente sus teoras a partir de su trabajo clnico en las trincheras, sin
interesarse realmente por las corrientes intelectuales que la rodeaban. Pero gener un modo
de pensar acerca de la psique y del self que, de hecho, refleja en forma coherente mucho
de los temas que caracterizan la cultura contempornea, asociados a menudo con el trmino
postmodernismo: el descentramiento respecto del self singular, la dispersin de la
subjetividad y el nfasis en la contextualizacin de la experiencia. Los modelos de psique
elaborados por Freud son estticos, estratificados y estructurados. En cambio, la visin
de Kleinsobre la psique es fluida, perpetuamente fracturada y caleidoscpica.

(10) A propsito de sus relaciones, ver P. Grosskurth, Melanie Klein, su mundo y su

obra (1990, Paids, Barcelona)
(11) Sandor Ferenczi fue analista de Melanie Klein, de Clara Thompson y de Michael Balint. A
travs de ellos, logr inocular su nfasis terico sobre el trauma temprano crnico y
la deprivacin afectiva. Regres a las posiciones previas al giro hacia la fantasa y la pulsin instintiva
de Freud en 1897, reabrochndose de nuevo a la teora del trauma real y de la seduccin infantil.
Fue el ms explorador e innovador en cuanto a tcnica clnica de los discpulos tempranos
de Freud y probablemente el que ms ha influido en las corrientes actuales del pensamiento
analtico.
(12) Ver Mario Marrone: La teora del apego: un enfoque actual (2001; Ed. Psimtica. Madrid).
Tambin PeterFonagy: Teora del Apego y Psicoanlisis (2004; SPAXS, S.A. Barcelona)
(13) Para Hartmann, la dimensin de adaptacin eran las funciones del conocimiento y la
percepcin. Para Bolwby, el lazo del nio con la madre, al cual llam apego.
(14) En diferentes nmeros de Aperturas Psicoanalticas el lector encontrar desarrollos sumamente
actuales e interesantes a este respecto. Destacar la discusin de Emilce Dio Bleichmar, Mauricio
Cortina y Giovanni Liotti en las Jornadas de la IAN (Murcia, Mayo 2003) sobre Apego y Salud
Mental recogidas en Aperturas Psicoanalticas n 15 de Noviembre de 2003.
(15) Sentimiento consciente de identidad individual, lucha inconsciente por una continuidad del
carcter personal, criterio para las silenciosas operaciones de sntesis del yo, mantenimiento de una
solidaridad interior con los ideales y la identidad de un grupo... Ver Erik Erikson Identidad, juventud
y crisis (1977, Paids, Buenos Aires).
(16) Existe una versin castellana de Los dos anlisis del Sr. Z. de Heinz Kohut, prologada
formidablemente por Ramn Riera (2002, Herder, Barcelona). Es tan profundo y extenso el
giro kohutiano, que el reseista ha debido conformarse con enunciar apenas el punto de partida
basndose en esta controvertida obra.
(17) Daniel Stern: El mundo interpersonal del infante: una perspectiva desde el psicoanlisis y la
psicologa evolutiva (1992, Paids. Buenos Aires).
(18) Fuera del mbito anglfono, los esfuerzos de diversos autores fructifican en direcciones
similares. Dejo constancia aqu de las aportaciones de Hugo Bleichmar y la Sociedad Forum de
Psicoterapia Psicoanaltica -vinculada estrechamente a la publicacin de esta revista- en torno
al Enfoque Modular Transformacional.
(19) Roy Schafer es responsable, junto a Donald Spence, de la introduccin de la hermenutica y
del concepto de narrativa en el discurso psicolgico. Segn l, la mente se genera y organiza en
funcin de narrativas (muy en la lnea de la concepcin postmoderna del discurso ver nota 8-). Su
tema recurrente fue la condicin de sujeto agente: la transformacin bsica que tendra lugar en el
anlisis sera la asuncin gradual por el paciente de la responsabilidad que antes deslindaba de s.
(20) La obra de Kernberg es muy conocida entre el pblico de habla hispana; ha sido ampliamente
traducida. Segn los autores, su proyecto fundamental ha sido reunir de una manera genuinamente
integrada y comprehensiva las caractersticas ms importantes de la teora pulsional y el modelo
estructural de Freud, las teoras de las relaciones objetales de Klein y de Fairbain y la perspectiva
desarrollista de la psicologa freudiana del yo, en particular el trabajo de Jacobson sobre las formas
patolgicas de las identificaciones tempranas. Sus intereses han abarcado desde los problemas
clnicos ms detallados y concretos de pacientes severamente perturbados, hasta las dimensiones
ms abstractas de la metapsicologa.
(21) El radical interaccionalismo de Loewald designa al lenguaje como una forma de experiencia
sensorial (proceso primario) que, en la medida en que el desarrollo avanza, adquiere tambin un
sentido como portador de significados (proceso secundario). Formas de experiencia (lo sensual y lo
abstracto, fantasa y realidad, pasado y presente) cuya conexin o desconexin es crucial. El
desarrollo sano se caracterizara por una perpetua reconciliacin e interpenetracin de estas
diferentes dimensiones de la experiencia. Segn Loewald, la interpretacin psicoanaltica tradicional
es de carcter reductivo: el smbolo, una vez revelado, colapsa en lo simbolizado. Para l, en cambio,
el simbolismo no es un proceso de camuflaje, sino dialctico; es decir, de transformacin mutua entre
el smbolo y lo simbolizado.
(22) Lacan se aproxima al psicoanlisis a travs de la lingstica, la antropologa estructural y la
literatura. La dimensin determinante de lo humano no son las relaciones objetales ni el self; es el
lenguaje. Su estilo de escritura y de habla es altamente idiosincrsico, ms potico que discursivo.
Sus conceptos centrales, como la buena poesa, si bien sugerentes, son simplemente intraducibles.
Estudia el deseo humano, la experiencia prototpica de lo imaginario (el estado del espejo), el orden
simblico (la ley del padre, el complejo de Edipo) y lo real; el inconsciente como estructura lingstica
y la situacin analtica como un vehculo a travs del cual habla dicho inconsciente y la matriz
lingstica de la que forma parte.
(23) Arte de interpretar textos para fijar su verdadero sentido Diccionario de la Real Academia
Espaola de la Lengua, decimanovena edicin, 1970. Habermas y Gadamer (cada uno a su modo)
son los filsofos que inspiran esta orientacin.
(24) Pienso tambin, naturalmente, en esos esfuerzos inclusivos a base de acumular recursos
tcnicos discretamente fundamentados que, a modo de manual de instrucciones, terminan
postulndose como una versin totalizadora del pensamiento nico en psicoterapia (torrenteras
arrasando, con una amalgama de materiales diversos, barrancos supuestamente integradores...).
(25) Por lo que yo conozco, al menos desde la aparicin del
libro de Matthew Hugh Erderlyi, Psicoanlisis. La psicologa cognitiva de Freud (1987, Labor
Universitaria, Madrid) no han cesado los intentos de subsumir el psicoanlisis en la teora cognitiva.
Ms recientemente, los intentos de integrar ambas disciplinas es un propsito declarado de una parte
del constructivismo.
(26) Aunque sea muy clara la crtica en este texto al patriarcalismo y a la homofobia, una verdadera
revisin histrico-crtica queda aun por incorporar. Lgicamente, no se trata de hacer un ajuste de
cuentas con el pasado; pero no basta con rehabilitar a los pioneros y modificar el talante. Es
necesario entender por qu se lleg hasta ah (al autoritarismo, a la prctica abusiva en algunos
casos, al anatema y a la exclusin) para que no se vuelva a repetir en cada una de las nuevas
instituciones. En mi opinin, el nimo explicito (con el que coincido bsicamente)
de Mitchell y Black enfatiza la dimensin revolucionaria y liberadora de las ideas psicoanalticas,
obviando la instrumentalizacin oscurantista y reaccionaria que de ellas se ha hecho en mltiples
ocasiones.
(27) La Enciclopedia Salvat (2003) define paideia como el complejo ideal cultural que constituye el
punto de mxima perfeccin al que se orienta una pedagoga concreta, y se dice, sobre todo, de la
griega antigua o por similitud con ella. Los griegos de la poca helenstica entendan por paideia la
cultura en su totalidad, pero sobre la base de las artes y las letras, a partir de la concepcin
de Iscrates. Los latinos tradujeron esta palabra por humanitas. (Tomo 15, pg. 11.560.)
(28) Algunas escuelas sinttico-integrativas sostienen que la psicoterapia es una
tecnologa. Alberto Fernndez Liria y Beatriz Rodrguez Vega, por ejemplo, lo enuncian as en La
prctica de la psicoterapia. La construccin de narrativas
teraputicas (2001; Ed. Descle de Brouwer, Bilbao) si bien luego su enfoque deriva en otra
direccin. Carlos Miralpeix no lo explicita en el artculo Psicoterapia cognitivo-analtica. Un modelo
integrado de intervencin (Aperturas Psicoanalticas n 18 de Noviembre de 2004) pero s parece
argumentarlo e incluso ilustrarlo-... Tecnologa, se define (Salvat tomo 19, pg 14.755) como la
sistematizacin de los conocimientos y prcticas aplicables a cualquier actividad, y ms
corrientemente a los procesos industriales. Tratado de trminos tcnicos. Lenguaje propio de una
ciencia o arte. Conjunto de los instrumentos y procedimientos industriales de un determinado sector
o producto
A mi entender, en el proyecto formativo del terapeuta predomina la adquisicin de una paideia sobre
el dominio de una tecnologa. Concepto aquel ms complejo y abarcativo -contiene y es tambin
tecnologa en el sentido en queEdgar Morin explica cmo lo complejo contiene a lo sencillo y es
tambin lo sencillo ver Introduccin al pensamiento complejo (2004; Gedisa Barcelona)-. La
eleccin de los trminos no es irrelevante. Representan, en s mismos, visiones radicalmente
divergentes acerca del fenmeno clnico. La integracin, por otra parte, no puede darse sino en un
nivel de sentido, supraordinado. Lo contrario es confundir aleacin y amalgama. El principio de
contradiccin y la nocin de conflicto aqu es insoslayable: por ms que se agite, agua y aceite no
mezclan, emulsionan.

(29) Idea que no es ma, por otro lado. Lstima que no haya sido traducido al castellano todava el
libro de Atwood y Storolow Faces in
a cloud: Subjectivity in personality theory (1979. Aronson, N.Y.) donde se relaciona la produccin
terica de Freud, Jung, Reich y Rank con el trayecto vital y el contexto cultural de cada uno. Algo
as hace Louis Berger en la biografa Freud, el genio y sus sombras (Javier Vergara Editor,
Barcelona, 2001)