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Laboratorios en Urologa

Mondragn Jimnez Edwin


3710

1
20%

2
Examen general de orina

3
1, 2 , 3...

Recoleccin
Momento

4
pH

5
1) 15-30
mL
2) 50-100
Hombres mL

6
Mujeres

10-15 mL
50-100 mL
7
Nios

8
Exploracin
macroscpica

9
Color Causa patolgica Causa no patolgica
Rojo Hemoglobina, mioglobina, porfobilingeno, Frmacos diversos, colorantes,
porfirinas betabel
Naranja Pigmentos biliares Fenotiazinas, antiinfecciosos
urinarios
Amarillo Orina concentrada, bilirubina, urobilina Zanahorias, fenacetina,
nitrofurantoina
Verde Biliverdina, infeccin por Pseudomonas Complejos vitamnicos
Azul Ninguno Nitrofuranos
Negro o negro Melanina, cido homogentsico, urobilina, Levodopa, complejos de hierro,
pardusco metahemoglobina fenoles
Marrn Hematina cida, mioglobina, pigmentos Levodopa, nitrofuranos, sulfamidas
biliares, fecaluria
Turbia Piuria, fosfaturia, fecaluria Ninguna

Blanco lechosa Quiluria, piuria intensa, hiperoxaluria Ninguna

Incolora Poliuria Diurticos a dosis altas o alta


ingesta de agua
10
Densidad
Aumento Disminucin

Diabetes mellitus Tubulopatas


Insuficiencia adrenal Pielonefritis
Insuficiencia cardiaca Traumatismos de crneo
Hepatopatas por falta de hormona
Vmitos o diarreas antidiurtica
pH
alcalino 1.015-1030
11
Pruebas
qumicas

12
pH 4.6-8
Orina cida (pH < 4.6) Orina alcalina (pH > 8)

Acidosis tubular renal


Alcalosis metablica(vmito,
Acidocis metablica como la aspiracin nasogstrica,
cetoacidosis diabtica diurticos)
Diarrea crnica Alcalosis respiratoria
Dieta crnica Infecciones urinarias por bacterias
Insuficiencia respiratoria crnica productoras de ureasa como
Proteus mirabilis
Dieta vegetariana

13
Protenas de
Albmina Bence-Jones

Protenas

150 mg/24 h
14
> 180 mg/dL

Glucosa

> 100 g/dL

15
Tubulopatas
Embarazo
Sin hiperglicemia

Dibetes mellitus
Otras afecciones endocrinas como: acromegalia,
sndrome de Cushing, hipertiroidismo
Enfermedad pancretica
Alteraciones del sistema nervioso central
Alteraciones metablicas graves
Con hiperglicemia Frmacos

16
Hemoglobina

17
Nitratos nitritos
Leucocitos y
bacterias >100,000

Esterasa
leucocitaria
10 - 12
leucocitos
18
Piuria > 5 10-15 mL
leucocitos
30-40 mL
por campo
5-10 mL

19
Urocultivo
> 100,000
UFC
20
e r i t r o c i t o s Normoctica
(hemoglobina y Normocrmica
hematocrito[solo
eritrocitosis])
Biometra
Hemtica

21
Na
K

Electrolitos
Ca

22
10% 60%
Fraccin
>25% 8% Libre
Marcador de cncer prosttico
PSA
Antgeno prosttico
especfico

23
Basset-Lowry
60-170 UI
Fosfatasa
alcalina
Cncer de testculo
60% NSM
80% SA

24
Alfa fetoprotena y fraccin beta de la
hormona gonadotropina corinica humana
Tumores con restos del saco vitelino
70% de no seminomas: carcinoma
embrionario y teratocarcinoma
AFP NO aumenta en seminoma puro,
coriocarcinoma ni en teratoma
maduro

Tumores con clulas gigantes


sincitiotrofoblsticas
100% coriocarcinomas
b-hCG 70% no seminomas
5% seminomas puros
NO aumenta en teratoma maduro

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Bibilografa

1. Alfonso Balcells Gorina; Jess Ma. Prieto Valtuea. La


clnica y el laboratorio. 20 ed. Espaa. Barcelona: Elsevier/
Masson; 2006. Captulo 1: Anlisis de orina. pp. 3-38
2. Tanagho EA., Mcaninch JW. Urologa general de Smith. 13
ed. Mxico: Editorial El Manual Moderno; 2005. Captulo 5:
Anlisis urolgicos de laboratorio. pp. 48-60
3. Martin Abreu, Luis. Martin Armendariz, Luis; Fundamentos
del disgnstico. 10 ed. Mxico: Editorial Mndez editores;
2004.
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