LA POSTURA CORPORAL Y SUS PATOLOGAS

La postura corporal o actitud es la

disposicin fsica externa de cada uno de los
componentes que conforman nuestra
estructura corporal. La actitud funciona
como un mecanismo compensatorio de la
fuerza de la gravedad.

En la actualidad, se tiende a pensar que una

actitud es mecnicamente normal cuando
cada segmento ocupa una posicin prxima
a su equilibrio mecnico, aunque no existe
un prototipo nico, sino que admite tantas
variantes como individuos existen.

Se dice que existe un equilibrio mecnico

cuando en una vista posterior la lnea de la
gravedad pasa entre los dos talones, entre
las dos rodillas, por el pliegue interglteo,
por la 7 cervical y por la lnea alba del
occipital. Y cuando ,en una vista lateral, la
lnea de la gravedad pasa por delante del
maleolo externo, por detrs de la rtula,por
el trocnter mayor del fmur,por el centro
del hombro y por el lbulo de la oreja.

El sostenimiento constante de un postura incorrecta desemboca en problemas mecnicos y

estructurales, en la mayora de los casos dolorosos, que generalmente se localizan en la
columna vertebral.
La columna vertebral consta de 33 a 34
vrtebras superpuestas, que segn la zona
en la que se encuentren, se dividen en
cervicales, dorsales, lumbares, sacras y
coccgeas.
La columna vertebral est formada por
cuatro curvas: dos cifsis y dos lordosis. Las
cifosis estn localizadas en la zona dorsal y
sacra, mientras que las lordosis se sitan en
las zonas cervical y lumbar.
Cuando existe un aumento desproporcionado
de stas curvas en el
plano lateral, o cuando se crea alguna curva
en el plano frontal, nos encontraremos con
una patologa de la columna vertebral o
raquis.

Las patologas ms comunes de la columna son : la hiperlordosis lumbar, la cifosis patolgica

y la escoliosis.
Algunas de las causas ms comunes de stas patologas son:
actitudes posturales incorrectas :sentarse mal, apoyarse en una sola pierna
cuando estamos de pie, andar con los hombros hacia delante...
debilidad muscular: abdomen prominente y dbil
sobrecargas por utilizar incorrectamente las palancas corporales: elevar una
carga sin flexionar las rodillas, no colocarse bien la mochila, o llevarla siempre en el
mismo hombro,etc..

Estas son las causas que nosotros podemos prevenir, pero existen otras de mayor gravedad
como son: la herencia, la osteoporosis, traumatismos graves, tumores, dismetra de los
miembros inferiores, etc.

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D Susana Gmez Calvo
LA HIPERLORDOSIS LUMBAR

La hiperlordosis lumbar es la acentuacin

patolgica de la curvatura lumbar.

La mayor o menor curvatura lumbar est

relacionada con todas las estructuras
adyacentes, as depender de la
musculatura abdominal, de los isquiotibiales,
del psoas-ilaco, de la musculatura lumbar,
y de los glteos, ya que todos ellos tienen su
insercin en la cintura plvica.

La tensin excesiva de la musculatura

lumbar y del psoas-ilaco llevarn a la pelvis
a una anteversin, mientras que la tensin
excesiva de los isquiotibiales y glteos
llevarn a la pelvis a una retroversin. El
recto del abdomen cumple una funcin
fijadora y deber tonificarse de forma
adecuada y con continuidad.

Evaluacin de la curva:
Control de anteversin:de espaldas a la
pared, si solo toca la zona gltea, la
pelvis estar en anteversin.
Control de antepulsin: de espaldas a la
pared, si la zona dorsal toca la pared
pero no la cadera, la pelvis estar en
antepulsin

Test de flexin: pueden ocurrir tres

cosas: que la curva lumbar se convierta
en cifosis media, lo que sera normal,
que persista la hiperlordosis a pesar de
la flexin,o que se produzca una cifosis
exagerada; estas dos ltimas seran
patolgicas

LA CIFOSIS DORSAL

La convexidad posterior de la zona dorsal permite aumentar la capacidad pulmonar, e incluso

la abdominal. A esta incurvacin se le denomina cifosis y el aumento de esta curva por
causas patolgicas es lo que se denomina CIFOSIS DORSAL PATOLGICA.

En sta patologa el dorso se presenta redondo y el hombro cae hacia delante.El sujeto
examinado de perfil, presentar, en relacin al brazo, ms dorso que pecho. La pelvis suele
estar en retroversin y el trax descendido, har que los abdominales estn acortados; todo
ello influir para que las funciones torcicas y diafragmticas se vean disminuidas.Los
dolores suelen aparecer en la vrtebra ms alejada de la vertical (6D - 7D).

Evaluacin de la curva:

Mtodo H.Schober: se sealan las vrtebras D1 y D12, y se mide la distancia antes y

despus de la flexin de tronco adelante. En columnas normales la distancia aumentar
4cm..
Mtodo de examen subjetivo: la cifosis ser flexible si el sujeto puede enderezar la curva
de forma activa, si no ser una cifosis rgida.

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LA ESCOLIOSIS

Las escoliosis y actitudes escoliticas son deformaciones laterales de la columna vertebral.La

columna en este plano ha de ser recta, considerndose escoliosis cualquier desviacin por
pequea que sea.
En las actitudes escoliticas el sujeto puede enderezar la curva con un esfuerzo consciente,
y las zonas afectadas del raquis son flexibles.En el caso de la escoliosis, las zonas afectadas
son rgidas y no se reduce la desviacin con un esfuerzo voluntario, apareciendo en ella los
fenmenos de ACUAMIENTO Y ROTACIN VERTEBRAL de forma permanente.
La escoliosis puede ser de una sola curva o de dos curvas.
Evaluacin de la curva:
Flexin de tronco adelante: si en determinadas zonas aparecen prominencias, se
sospechar de una escoliosis estructurada.
Flexin lateral de tronco: si la curva est estructurada no modificar su recorrido cuando
el tronco se flexiona hacia el lado de la convexidad.

PREVENCIN , EDUCACIN Y TRATAMIENTO

La educacin debe ir orientada a corregir malos hbitos posturales, incidiendo en la correcta

forma de sentarse, en la correcta bipedestacin , evitando apoyos unilaterales y asimtricos,
distribuyendo correctamente las cargas a la hora de transportar pesos (mochilas o bolsas),
utilizando correctamente las palancas corporales a la hora de elevar una determinada
carga...etc. Estas situaciones incorrectas son , a medio o largo plazo, una serie de factores
de riesgo que incidirn en la actitud.

Para prevenir estas patologas hay que ejercitar la musculatura , de forma que aumentemos
el tono muscular evitando ,as ,la debilidad muscular. Por otro lado, hay que mantener la
musculatura con una elasticidad adecuada, que permita a las articulaciones realizar sus
movimientos dentro de sus lmites mecnicos y sin entorpecerlos.

Una vez adquirida una de las diferentes patologas, aunque slo sean actitudinales, o cuando
aparezca dolor en alguna zona de la espalda, cuello o cadera, se debern realizar los
siguientes ejercicios.

CIFOSIS.ACTITUD CIFTICA.DOLOR DORSAL.

Ejercicio de flexibilidad de la
musculatura escpulo- humeral

Ejercicios de flexibilidad de la
musculatura isquiotibial

Ejercicios de flexibilidad de los

msculos pectorales

Ejercicios de fortalecimiento de la
musculatura dorsal, abdominal y de los
fijadores de los homplatos

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HIPERLORDOSIS LUMBAR.DOLOR LUMBAR, PLVICO Y DEL SACRO .

Ejercicios de flexibilidad de la articulacin

coxofemoral en extensin

Ejercicios de flexibilidad de la articulacin

coxofemoral en flexin

Ejercicio de flexibilidad de los rotadores de

cadera

Ejercicios de fortalecimiento del recto del

abdomen, de los oblicuos, de la musculatura
gltea y de los fijadores de los homplatos

DOLOR CERVICAL

Ejercicios de elasticidad de toda la musculatura del

cuello

Ejercicios de elasticidad de la articulacin escpulo-

humeral

ESCOLIOSIS Y ACTITUDES ESCOLITICAS.

Se realizarn ejercicios de flexibilidad y fortalecimiento en posiciones corregidas,

dependiendo de la localizacin y direccin de las curvas.

Acompaando los ejercicios de fortalecimiento y flexibilizacin se debern realizar

ejercicios de relajacin y ejercicios respiratorios.

Bibliografa: CANT,R. y JIMNEZ,J(1998). La columna vertebral en la edad escolar. Ed. gymnos

LAPIERRE,A.(1996). La reeducacin fsica. tomo I y II. Ed. Dossat 2000

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