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Name: Personal-Nr.:

Ich beantrage Tage Urlaub, vom bis

Urlaubsvertretung:

Urlaubsaufstellung:

Rest aus Vorjahr Tage

Anspruch lfd. Jahr Tage

Gesamt Tage

Bisher gen. Tage

% lt. Antrag Tage

Rest Tage
02/2015

Datum Antragsteller genehmigt