You are on page 1of 138

Pares craneales o Nervios

craneales y rganos de los


sentidos especiales

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Diplomado en fisiopatologa de las disfunciones de la columna vertebral.
Diplomado en Tcnicas de evaluacin y manipulacin de extremidades y
tejidos blandos.
Diplomado en Educacin superior
Diplomado en Gestin Educacional
Magster en Terapia manual ortopdica
Introduccin
El sistema nervioso perifrico (SNP), consta de los
nervios craneales, nervios raqudeos y de sus
ganglios asociados.
Cada nervio est conectado a la mdula espinal
por 2 races: la raz anterior y la raz posterior.
Las races de los nervios raqudeos pasan desde la
mdula espinal a nivel de sus respectivos
agujeros de conjuncin, en donde se unen para
formar un nervio raqudeo, este est formado por
fibras motoras y sensitivas.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Introduccin
Los rganos de los sentidos tienen receptores
especiales que nos permiten oler, degustar,
ver, or y mantener el equilibrio.
La informacin conducida desde estos
receptores (nervios craneales) hacia el SNC se
utiliza para mantener la homeostasis.
Las vas nerviosas para los sentidos especiales
son ms complejas que las de los sentidos
generales (Tacto, T, dolor, propioceptivo).
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Pares craneales
Existen 12 pares de nervios craneales, que
salen del cerebro y pasan a travs de orificios
y fisuras en el crneo.
Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y
el cuello, excepto el X par craneal, que inerva
adems las estructuras situadas en el trax y
el abdomen.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Los nervios olfatorios, ptico y vestibulococlear
son totalmente sensitivos sensoriales.
Los nervios oculomotor, troclear, abducens,
accesorio e hipogloso son completamente
motores.
Los nervios trigmino, facial, glosofarngeo y
vago son mixtos, o sea, sensitivos y motores.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
I par, nervio olfatorio
Distribucin del nervio olfatorio
Origen real:
Las fibras del nervio se originan en las clulas
bipolares de la mucosa Olfatoria o Pituitaria
Amarilla ,ubicada en la porcin superior de las
fosas nasales.
Contiene entre 10-100 millones de receptores,
localizados en una superficie llamada epitelio
olfatorio, este ocupa la parte superior de la
cavidad nasal.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Distribucin del nervio olfatorio
El epitelio olfatorio est constituido por 3
tipos de clulas: receptores olfatorios, clulas
de sostn y clulas basales.
La sustancias qumicas (odorantes) son
captadas por los receptores y producen un
potencial generador e inician as la respuesta
olfatoria.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del olfato
Tanto el olfato como el gusto son sentidos
qumicos porque las sensaciones provienen de
la interaccin de molculas con receptores del
gusto o el olfato.
El olfato y el gusto se propagan al sistema
lmbico ( y a reas corticales superiores), esto
genera que los olores y gustos pueden evocar
respuestas emocionales y a la afluencia de
recuerdos.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del olfato

Dependiendo de la actividad cerebral


podemos reconocer 10.000 olores distintos.

Los receptores olfatorios reaccionan a las


molculas odorantes y generan un potencial
(despolarizacin) produce y desencadena uno
o ms impulsos nerviosos.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del olfato

El olfato tienen un umbral bajo; se necesitan


slo unas pocas molculas de una sustancia
en el aire para percibir un olor.
La adaptacin a los olores se produce
rpidamente; los receptores olfatorios se
adaptan cerca del 50% en el primer segundo
despus de la estimulacin.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
II par, Nervio ptico
Nervio ptico

Las fibras del nervio ptico son los axones de


las clulas de la capa ganglionar de la retina,
convergen en la papila, formando el nervio
ptico.
El nervio ptico abandona la cavidad orbitaria
a travs del canal ptico y se une con el nervio
ptico del lado opuesto para formar el
quiasma ptico.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio ptico

El quiasma ptico se halla situado en la unin de


la pared anterior y el suelo del tercer ventrculo,
sus ngulos anterolaterales se continan con los
nervios pticos, y los ngulos posterolaterales se
continan con los tractos pticos, estos llegan al
cuerpo geniculado externo.
Los axones de las clulas nerviosas dentro del
cuerpo geniculado lo abandonan para formar la
radiacin ptica.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio ptico

Las fibras de la radiacin ptica son los axones


de las clulas nerviosas del cuerpo geniculado
externo; el tracto pasa posteriormente a
travs de la cpsula interna y termina en la
corteza visual (rea 17).
La corteza de asociacin visual (reas 18 y 19)
es responsable del reconocimiento de los
objetos y de la percepcin del color.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio ptico
Cuatro neuronas conducen los impulsos visuales hacia
la cortea visual:
Conos y bastones, son neuronas receptoras especializadas
situadas en la retina.
Neuronas bipolares, que conectan los conos y los bastones
con clulas ganglionares, forman el nervio ptico de ese
lado.
En el quiasma ptico las clulas ganglionares se extienden
y sus axones alcanzan el cuerpo geniculado externo, en
este nivel se entrecruza la informacin hacia los tlamos
ipsi y contralateral.
Neuronas del cuerpo geniculado externo, cuyos axones
alcanzan el rea primaria en la corteza cerebral.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la vista
Ms de la mitad de los receptores sensitivos
del cuerpo humano se localizan en el ojo, y
gran parte de la corteza cerebral participa en
el procesamiento de la informacin visual.
El ojo posee estructuras accesorias como son
los prpados, las pestaas, las cejas, el
aparato lagrimal, y los msculos extrnsecos.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la vista
La retina es la tercera y ms interna de las capas
del globo ocular, tapiza las partes posteriores
del globo ocular y representa el comienzo de la
va ptica.
Los fotorreceptores son clulas especializadas
que comienzan el proceso el cual los rayos de luz
se convierten finalmente en impulsos nerviosos.
Hay 2 tipos de fotorreceptores, los conos y
bastones.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la vista
Cada retina contiene alrededor de 6 millones
de conos y de 120 millones de bastones.
Los bastones nos permiten ver con luz tenue,
como la luz de la luna; no brindan visin
cromtica, de manera que cuando la luz es
dbil solo se pueden ver diferentes tonos de
grises.
Los cono permiten ver con luz ms brillante y
permiten distinguir los colores.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la vista
En la retina existen 3 tipos de conos: conos
azules, conos verdes y los rojos, sensibles a las
luz azul, verde y roja.
La visin en colores es el resultado de la
estimulacin de combinaciones diferentes de
estos 3 tipos de conos.
La prdida de los conos produce ceguera legal,
y no la prdida de bastones que solo genera
dificultades cuando la luz es tenue.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la vista
La informacin fluye desde los
fotorreceptores, a travs de la capa sinptica
externa, hacia las clulas bipolares y luego, a
travs de la capa sinptica interna, hacia las
clulas ganglionares; y los axones se extienden
en sentido posterior y salen del globo ocular
formando el nervio ptico.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
III par, Nervio Oculomotor o
motor ocular comn
Nervio oculomotor

Es de funcin completamente motora.


Posee 2 ncleos motores, uno el ncleo motor
principal, y el ncleo parasimpatico accesorio.
El ncleo consta de grupos de clulas nerviosas
que inervan a todos los msculos extrnsecos del
ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral.
El ncleo oculomotor principal recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio oculomotor

TRAYECTO: emerge de la superficie anterior


del mesencfalo, pasa adelante entre las
arterias cerebral posterior y cerebelosa
superior; luego se divide en una rama superior
y otra inferior, que penetran en la cavidad
orbitaria a travs de la fisura orbitaria
superior.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Oculomotor
Nervio oculomotor

FUNCIN: inerva el elevador superior del


parpado, recto superior, recto medial, recto
inferior y oblicuo inferior.
Intrnsecamente inerva tambin, el msculo
constrictor de la pupila del iris y msculo ciliar.
Es responsable de levantar el parpado
superior, girar el ojo hacia arriba, hacia abajo y
adentro, contraer la pupila y acomodar el ojo.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
IV par, Nervio Troclear o
pattico
El ncleo del nervio troclear est ubicado en la
parte anterior de la sustancia gris, est por
debajo del ncleo del nervio oculomotor; se
dirigen hacia atrs alrededor de la sustancia gris
central para alcanzar la superficie posterior del
mesencfalo.
Recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales, recibe adems las fibras
tectobulbales, que lo conectan con la corteza
visual.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
IV par, nervio Troclear
Recorrido: es el ms delgado de los nervios
craneales y el nico que sale por la superficie
posterior del tronco.
Pasa a travs de la parte de delante de la fosa
craneana media e ingresa en la rbita a travs
de la cisura orbitaria superior.
Inerva: al msculo oblicuo superior; (ayuda a
girar el ojo hacia abajo y afuera).
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Lesin del nervio troclear
V par, Nervio Trigmino
El nervio trigmino es el nervio craneano ms
grande y contiene fibras tanto sensitivas como
motoras.
Es el nervio sensitivo para la mayor parte de la
cabeza y el nervio motor para varios msculos,
que incluyen los de la masticacin.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El nervio trigmino tiene 4 ncleos: el ncleo
sensitivo principal, el ncleo espinal, el ncleo
mesenceflico y el ncleo motor.
Las sensaciones de dolor, T, tacto y presin
provenientes de la piel del rostro y las
membranas mucosas se propagan a lo largo
de los axones cuyos cuerpos celulares estn
ubicados en el ganglio sensitivo del trigmino.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Ncleo motor
El ncleo motor recibe fibras corticonucleares de
ambos hemisferios cerebrales. Tambin recibe
fibras de la formacin reticular, ncleo rojo, el
techo.
Las clulas del ncleo motor dan lugar a los
axones que forman la raz motora.
Inerva los msculos de la masticacin (mastero,
temporal, pterigoideo interno y externo), el
tensor del tmpano, el tensor del velo del paladar,
el milohioideo, y el vientre anterior del digstrico.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Trayecto
Abandona la cara anterior del puente
(protuberancia) como una pequea raz motora y
una gran raz sensitiva.
La raz sensitiva se expande y forma el ganglio
trigeminal o de Gasser, con forma semilunar, que
se encuentra dentro de un saco de duramadre
denominado cavum trigeminal o de Meckel.
Se divide en 3 ramas: el nervio oftlmico (V1), el
nervio maxilar (V2), el nervio mandibular (V3).
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Trigmino
Nervio oftlmico (V1)
Se divide en 3 ramas que penetran en la rbita
por el esfenoides, el nervio nasal, nervio
frontal, y el nervio lagrimal.
El nervio nasal inerva piel de la nariz, fosas
nasales; el nervio frontal inerva regin frontal,
parpado superior y nariz; el nervio lagrimal se
anastomosa con el pattico y con un filete del
nervio maxilar (V2) y termina en la glndula
lagrimal y en el parpado superior.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio maxilar (V2)
Sale del crneo por el agujero redondo mayor,
llega al agujero suborbitario y se divide en cierto
nmero de ramas terminales.
Un filete de la rama orbitaria que se anastomosa
con el nervio lagrimal, compartiendo funciones
de este, inerva adems al parpado superior,
regin temporal y malar, parpado inferior, labio
superior y piel del ala de la nariz (N
infraorbitario).
N alveolar superior: rama terminal, inerva toda la
zona alveolar de la maxila.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Nervio mandibular (V3)
Sale del crneo por el agujero oval y se divide en 7
ramas terminales.
Inerva la ATM, el msculo temporal, mastero,
buccinador, pterigoideo externo e interno, milohioideo
y termina en la piel de las mejillas y la mucosa bucal.
N auriculotemporal, N alveolar inferior (alveolos
mandibulares), N lingual (se anastomosa con el N facial
y forma el N cuerda del tmpano, inerva la mucosa
lingual, velo del paladar, glndulas submaxilar y el
sublingual), son las 3 ramas ms importante de este
nervio.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
VI par, Nervio Abducens
El nervio abducens es un pequeo nervio
motor que inerva el msculo recto lateral del
globo ocular.
Situado por debajo del suelo de la parte
superior del cuarto ventrculo.
El ncleo recibe fibras corticonucleares
aferentes de ambos hemisferios cerebrales.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Las fibras pasan en direccin anterior a travs
del puente y emergen en el surco situado
entre el borde inferior del puente y el bulbo,
se encuentra en relacin con la cartida
interna, despus el nervio penetra en la rbita
a travs de la fisura orbitaria superior.
Es responsable del giro del ojo hacia fuera.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Abducens
VII par, nervio Facial
El nervio facial tiene 3 ncleos, el ncleo motor
principal, los ncleos parasimpticos, ncleo
sensitivo.
El ncleo motor principal se encuentra en la
profundidad de la formacin reticular de la parte
inferior de la protuberancia.
La parte del ncleo que inerva a los msculos de
la parte superior de la parte superior de la cara
recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
La parte del ncleo que inerva a los msculos
de la parte inferior de la cara recibe slo fibras
corticonucleares del hemisferio cerebral
opuesto.
Estas vas explican el control voluntario de los
msculos faciales, sin embargo, existe otra va
involuntaria y controla los cambios mimticos
o emocionales de la expresin facial, esta
forma parte de la formacin reticular.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Los ncleos parasimpticos se encuentran por detrs
y por fuera del ncleo motor principal. Son los
ncleos salival superior (fibras del hipotlamo) y
lagrimal.
La informacin referente al gusto proveniente de la
cavidad bucal se recibe tambin por el ncleo del
tracto solitario.
El ncleo lagrimal recibe fibras aferentes del
hipotlamo para las respuestas emocionales, y de los
ncleos sensitivos del trigmino para el lagrimeo
reflejo.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Las 2 races del nervio facial emergen de la
superficie anterior del tronco entre la
protuberancia y el bulbo, penetran en el
conducto auditivo interno de la parte petrosa
del hueso temporal, emerge luego a travs del
orificio estilomastoideo.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El ncleo motor inerva los msculos de la
expresin facial, los msculos auriculares, el
estribo, el vientre posterior del digstrico y el
estilohioideo.
El ncleo salival superior inerva las glndulas
salivales submandibulares y sublingual y las
glndulas salivales nasales y palatinas, el ncleo
lagrimal inerva la glndula lagrimal.
El ncleo sensitivo recibe fibras del gusto de los
2/3 anteriores de la lengua, el suelo de la boca y
el paladar.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Sentido del gusto
Gusto
Es un sentido qumico, en el cual se distinguen 5
gustos primarios: agrio, dulce, amargo, salado y
umami (del japons, delicioso o sabroso)
(estimulado por el glutamato monosdico
presentes en muchas comidas).
Los receptores se localizan en botones gustativos,
existen 10.000 botones gustativos en un adulto y
se encuentran en la lengua, aunque tambin se
encuentran algunos en el paladar blando, faringe,
epiglotis.
Los botones gustativos disminuyen con la edad.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Los botones gustativos se hallan en
elevaciones de la lengua llamadas papilas, que
le confieren una textura rugosa a sus
superficie dorsal.
Existen 3 tipos de papilas gustativas: las
caliciformes, las fungiformes, las foliadas.
Adems existen las papilas filiformes que
contienen receptores tctiles, pero no
gustativos.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del gusto
Una vez que una sustancia gustativa se disuelve
en la saliva, puede hacer contacto con la
membrana plasmtica de los cilios gustativos.
Las sustancias dulces, amargas y umami se unen a
receptores de la memb. Plasmtica ligados a
proteina G, donde en una segunda instancia se
liberan neurotrasmisores.
La activacin de distintos grupos de neuronas del
gusto da lugar a distintos tipos de sabores.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El umbral del gusto vara para cada uno de los
sabores primarios; el umbral para las sustancias
amargas es ms bajo.
El umbral de sustancias cidas es un poco ms
alto; los umbrales para sustancias saladas y las
sustancias dulces son similares y ms elevados
que las anteriores.
La adaptacin completa a un sabor especfico
puede ocurrir despus de 1-5 minutos de
estimulacin continua.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Va gustativa
3 nervios craneales contienen los axones de las
neuronas gustativas de primer orden que inervan
a los botones gustativos.
El nervio facial (VII), que inerva a los botones
gustativos de los 2/3 anteriores de la lengua; el
glosofarngeo (IX) inerva al tercio posterior de la
lengua; y el nervio vago (X) inerva a los botones
gustativos presentes en la garganta y la epiglotis.
Desde los botones gustativos, los impulsos se
propagan a lo largo de esos nervios craneales
hasta el bulbo raqudeo.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Va gustativa
Desde el bulbo, algunos axones se proyectan
hasta el sistema lmbico y el hipotlamo; otros se
proyectan al tlamo.
Las seales del gusto que se proyectan desde el
tlamo hasta el rea gustativa primaria en el
lbulo parietal de la corteza cerebral (rea 43),
posibilitan la percepcin consciente del gusto.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
VIII par, nervio Vestibulococlear
Este nervio consta de dos partes distintas, el
nervio vestibular y el nervio coclear, que se hayan
relacionados con la transmisin de informacin
aferente desde el odo interno hasta el SNC.
El nervio vestibular conduce los impulsos
nerviosos desde el utrculo, el sculo, y los
conductos semicirculares que proporcionan
informacin respecto a la posicin de la cabeza.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Penetran en la superficie anterior del tronco
cerebral por el surco bulboprotuberancial.
Las fibras eferentes de los ncleos alcanzan el
cerebelo a travs del pednculo cerebeloso
inferior, descienden sin cruzarse hasta la medula
espinal y forman el fascculo vestibuloespinal.
Las fibras eferentes alcanza los ncleos de los
nervios oculomotor, troclear y abducens; estas
conexiones permiten que los movimientos de a
cabeza y de los ojos estn coordinados.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El nervio coclear transporta impulsos nerviosos
relacionados con el sonido
Las fibras del nervio coclear son las
prolongaciones centrales de las clulas nerviosas
localizadas en el ganglio espiral de la cclea.
Al alcanzar el mesencfalo establecen relevo en
el cuerpo geniculado interno y alcanzan la corteza
auditiva el hemisferio cerebral, a travs de la
capsula interna
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Las partes vestibular y coclear del nervio
abandonan la superficie anterior del tronco
entre el borde inferior del puente y el bulbo;
discurren lateralmente en la fosa craneal
anterior y penetran en el conducto auditivo
interno con el nervio facial; despus las fibras
se distribuyen a diferentes partes el odo
interno

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la Audicin
El odo se divide en 3 regiones principales: el
odo externo, que recoge las ondas sonoras y
las canaliza hacia el interior; el odo medio,
que trasmite las vibraciones sonoras a la
ventana oval; y el odo interno, que aloja los
receptores de la audicin y el equilibrio.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Odo externo
Consiste en el pabelln auricular, el conducto auditivo
externo y el tmpano.
El pabelln auricular est formado por cartlago elstico y
est recubierto por piel.
El conducto auditivo externo es un conducto de alrededor
de 2,5cm que se encuentra en el hueso temporal, contiene
pelos y glandulas ceruminosas que producen cerumen
(impiden el ingreso de particulas extraas al odo medio).
El tmpano es un tabique fino y semitransparente
interpuesto entre el conducto auditivo externo y el odo
medio, est recubierta por epidermis y por epitelio plano
simple.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Odo medio
Pequea cavidad llena de aire, localizada en el hueso
temporal y cubierta por epitelio.
Se encuentran los huesecillos del odo (+ pequeos):
martillo, yunque y estribo.
Se encuentran 2 msculos esquelticos: tensor del
tmpano que aumenta la tensin del tmpano; y el
estapedio disminuye los ruidos intensos que se producen
en el estribo.
Se encuentra la trompa de Eustaquio que conecta el odo
medio con la nasofaringe, esto es para equilibrar su
presin con la presin atmosfrica.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Conductos N. Vestibular
semicirculares

N. Facial

N. coclear

Cclea

Conducto auditivo
externo
Odo interno
Se denomina Laberinto.
Se divide en 3 regiones: Conductos
semicirculares, vestbulo (receptores para el
equilibrio), la cclea (receptores auditivo).
El vestbulo consta de 2 sacos el utrculo y el
sculo; en direccin superior y posterior estn
los 3 conductos semicirculares.
Por delante del vestbulo se encuentra la
cclea.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Audicin
Las ondas sonoras son regiones alternates de
alta y baja presin, que se propagan en la
misma direccin a travs de un medio (aire),
este proviene de un objeto vibrante.
Los sonidos que podemos or son aquellos que
provienen con una frecuencia de 500 5000
Hz, aunque el rango audible se extiende de
20-20.000 Hz.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la Audicin
El pabelln auricular dirige las ondas sonoras
hacia el conducto auditivo externo.

Las ondas sonoras chocan contra el tmpano y


hacen que este vibre, la distancia que este se
mueva, depender de la intensidad y la
frecuencia de las ondas.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la Audicin
El rea central de la membrana timpnica se
conecta con el martillo, que tambin comienza
a vibrar; esta vibracin se trasmite del martillo
al yunque y luego al estribo.
A medida que el estibo se mueve, tracciona la
membrana oval hacia afuera y adentro, esta
vibra 20 veces ms fuerte que la membrana
del tmpano.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa de la Audicin
El movimiento de la ventana oval establece ondas
de presin en la cclea, esto moviliza la perilinfa
de la rampa vestibular.
Las ondas de presin se trasmiten desde la rampa
vestibular hacia la rampa timpnica y luego hacia
la ventana redonda, esto crea ondas de presin
en la endolinfa dentro del conducto coclear.
Esto finalmente estimula las clulas ciliadas, que
son los receptores, que generan el impulso
nervios a travs del N. auditivo.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Martillo Yunque Estribo

M. Tensor del
tmpano

Trompa de
Tmpano
Eustaquio
Rampla
Tmpano vestibular

N. coclear

Cclea

Conducto auditivo
externo Rampla
timpnica
Conducto
coclear
Fisiologa del equilibrio
Existen 2 tipos de equilibrio:
El equilibrio esttico, se refiere al mantenimiento
de la posicin del cuerpo (principalmente de la
cabeza) en relacin con la fuerza de gravedad.

El equilibrio dinmico, es el mantenimiento de la


posicin del cuerpo en respuesta a movimientos
repentinos como girar, acelerar, y frenar.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del equilibrio
rganos otolticos (utrculo y sculo)
Las paredes del sculo y del utrculo presentan
una pequea regin llamada mcula; estas 2
mculas actan como receptores del equilibrio
esttico, adems detectan la aceleracin lineal y
la desaceleracin.
Las mculas estn formadas por clulas ciliadas
(microvellosidades) y clulas de sostn (generan
la membrana otoltica, se extienden los otolitos)
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del equilibrio
La membrana otoltica es atrada por la
gravedad, se desliza hacia la direccin en la
que se produjo la inclinacin.
Esto abre los canales de transduccin y se
producen de tal forma potenciales receptores
despolarizantes.
Las clulas ciliadas hacen sinapsis con
neuronas sensitivas de primer orden en el
ramo vestibular del VIII nervio.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Fisiologa del equilibrio
Los conductos semicirculares, junto con el utrculo y el
sculo, participan en el equilibrio dinmico.
A medida que las clulas ciliadas en movimiento
arrastran la endolinfa (dentro de la ampolla), los cilios
se inclinan.
La inclinacin de los cilios produce potenciales
receptores, estos originan impulsos nerviosos que se
trasmiten a travs del VIII nervio.
El estmulo proveniente desde el utrculo, sculo y los
conductos semicirculares, el cerebelo enva en forma
continua impulsos nerviosos a las reas motoras del
cerebro.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Orientacin del laberinto en el crneo
IX par, Nervio Glosofarngeo
Es un nervio mixto.
Posee 3 ncleos, el ncleo motor principal, el
ncleo parasimptico, y el ncleo sensitivo.
El ncleo motor se ubica en la formacin
reticular del bulbo, y est formado por el
extremo superior del ncleo ambiguo.
Recibe fibras corticonucleares de ambos
hemisferios cerebrales, las fibras eferentes
inervan el msculos estilofarngeo.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El ncleo parasimptico se denomina ncleo
salivatorio inferior, se encuentra relacionado
con la funcin del gusto en la cavidad bucal;
inerva la glndula salivar partida.
El ncleo sensitivo es parte del ncleo del
tracto solitario.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Abandona la superficie anterolateral de la parte
superior del bulbo, entre la oliva y el pednculo
cerebeloso inferior.
Abandona el crneo por el agujero yugular, el
nervio desciende a travs de la parte superior del
cuello en compaa de la vena yugular interna y
la arteria cartida interna.
Inerva a los msculos constrictor superior y
medio de la faringe para dar ramas sensitivas a la
membrana mucosa de la faringe y el tercio
posterior de la lengua.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
X par, nervio Vago
El nervio vago es motor y sensitivo.
Posee 3 ncleos el ncleo motor principal,
ncleo parasimptico y el ncleo sensitivo.
El ncleo motor se ubica en la profundidad de
la formacin reticular del bulbo y est
formado por el ncleo ambiguo, recibe fibras
corticonucleares de ambos hemisferios
cerebrales.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Las fibras eferentes inervan los msculos
constrictor de la faringe y los msculos
intrnsecos de la laringe.
El ncleo parasimptico se ubica por debajo
del 4 ventrculo, recibe fibras del hipotlamo
y del glosofarngeo, inerva la musculatura de
los bronquios, corazn, esfago, estmago,
intestino delgado y grueso hasta el tercio
distal del colon transverso.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El ncleo sensitivo es la parte inferior del
tracto solitario, relacin con las sensaciones
gustativas, atraviesan la cpsula interna y la
corona radiada para terminar en la
circunvolucin poscentral, se encuentra en
relacin con el trigmino.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El nervio abandona la superficie anterolateral
del bulbo por el surco entre la oliva y los
pednculos cerebelosos inferior, abandona el
crneo por el agujero yugular.
Se anastomosa con el accesorio y se distribuye
en ramas farngea y larngea recurrente; el
nervio desciende verticalmente en el cuello
dentro de las arterias cartidas interna y
comn con la vena yugular interna.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El nervio vago derecho entra en el trax y pasa
por detrs del pulmn derecho y hacia la
superficie del esfago, entra en el abdomen a
travs del orificio esofgico del diafragma,
luego se distribuye en el estmago, el
duodeno, hgado, riones, intestino delgado y
tercio distal del colon transverso.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El vago izquierdo entra al trax, cruza el lado
izquierdo del arco artico y desciende por
detrs del pulmn izquierdo, ingresa al
abdomen por el orificio esofgico, se divide en
varias ramas que estn distribuidas en el
estmago, hgado, parte superior del duodeno
y la cabeza del pncreas.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
XI par, nervio accesorio o espinal
El nervio accesorio es un nervio motor
formado por la unin de una raz craneana y
una raz espinal.
La raz craneana se forma a partir de los
axones de las clulas nerviosas del ncleo
ambiguo, recibe fibras corticonucleares, las
fibras salen de la superficie anterior del bulbo
entre la oliva y el pednculo cerebeloso
inferior.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
Abandona el crneo a travs del agujero
yugular, luego se une al nervio vago, se
distribuye hacia los msculos del paladar
blando, faringe, laringe.

Inerva adems al msculo ECOM, y al


msculo trapecio.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
XII par, Nervio Hipogloso
El nervio hipogloso es un nervio motor que
inerva todos los msculos intrnsecos de la
lengua y, adems, los msculos estilogloso,
hiogloso y geniogloso.
El ncleo del nervio se ubica por debajo del
piso del 4 ventrculo, recibe fibras
corticonucleares.
El nervio emerge anteriormente a travs del
bulbo en el surco entre la pirmide y la oliva.
Rodrigo Campos Len
Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica
El nervio se dirige hacia arriba y abajo en el
cuello entre l arteria cartida interna y la vena
yugular interna hasta que alcanza el vientre
posterior del digstrico, luego enva ramas
para los msculos de la lengua.
En la parte superior de su recorrido se une a
fibras de C1 del plexos cervical.

Rodrigo Campos Len


Kinesilogo
Magster en Terapia manual ortopdica