15/05/2017

Nova Escala de Coma

de Glasgow?

Nova Escala de Coma

de Glasgow?

1
 15/05/2017

www.romulopassos.com.br
Escala de Coma de Glasgow
1 ausente
descerebrao

Escala de Coma de Glaslow

2 sons incompreensveis
Resposta Ocular
abre olho a dor
(1 - 4 pontos)
decorticao
Resposta Verbal 3 palavras desconexas
(1 - 5 pontos)
abre olho a chamado
Resposta Motora reflexo de retirada a dor
(1 - 6 pontos) 4 confuso, desorientado
Limitao da ECG - quando o abre olho espontneo
paciente est sedado e localiza estmulos de dor
intubado. 5
conversa normalmente
6 obedece a comandos

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Fatores que interferem com a comunicao, capacidade de

resposta e outras leses.

A abertura ocular, o contedo do discurso e os movimentos dos

hemicorpos direito e esquerdo.

Estimulao sonora: ordem em tom de voz normal ou em voz alta

Estimulao fsica: presso na extremidade dos dedos, trapzio ou
supraorbital.

De acordo com a melhor resposta observada.

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

2
 15/05/2017

www.romulopassos.com.br

fatores que interferem com a comunicao, capacidade de

VERIFIQUE
resposta e outras leses;

a abertura ocular, o contedo do discurso e os movimentos dos

OBSERVE
hemicorpos direito e esquerdo;

estimulao sonora: ordem em tom de voz normal ou em voz alta

ESTIMULE Estimulao fsica: presso na extremidade dos dedos, trapzio ou
supraorbital;

PONTUE de acordo com a melhor resposta observada.

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Que fatores podem interferir na avaliao da Escala de Coma de Glasgow?

linguagem ou diferenas culturais;

Fatores pr-
existentes dficit intelectual ou neurolgico;
perda auditiva ou impedimento de fala.

Efeitos do intubao fsica ou traqueostomia;

tratamento farmacolgicos sedao ou paralisia.
atual
Efeitos de fratura orbital/craniana;
outras leses disfasia ou Hemiplegia;
ou leses
dano na medula espinhal.

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

3
 15/05/2017

www.romulopassos.com.br

Se houve a impossibilidade de
aplicar algum estmulo, informa
NT (no testado)

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br
Locais para estimulao fsica

Presso na extremidade Pinamento do Incisura

dos dedos trapzio supraorbitria

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

4
 15/05/2017

www.romulopassos.com.br

Critrio Verificado Classificao Pontuao

Olhos abertos previamente estimulao
V espontnea 4
Abertura Ocular

Abertura ocular aps ordem em tom de voz

normal ou em voz alta V ao som 3

Abertura ocular aps estimulao da presso

V 2
extremidade dos dedos

Ausncia persistente de abertura ausente

V 1
ocular, sem fatores de interferncia

Olhos fechados devido a fator local V no testvel NT

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Critrio Verificado Classificao Pontuao

Resposta adequada relativamente ao
nome, local e data V orientada 5
Resposta Verbal

Resposta no orientada, mas comunicao

coerente
V confusa 4

Palavras isoladas inteligveis V palavras 3

Apenas gemidos V sons 2
Ausncia de resposta audvel, sem
V ausente 1
fatores de interferncia
Fator que interfere com a comunicao V no testvel NT

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

5
 15/05/2017

www.romulopassos.com.br

Critrio Verificado Classificao Pontuao

Cumprimento de ordens com 2 aes V
Melhor Resposta Motora

a ordens 6
Elevao da mo acima do nvel da
V localizadora 5
clavcula ao estmulo da cabea ou pescoo
Flexo rpida do MS ao nvel do cotovelo, V 4
flexo normal
padro predominante no anormal
Flexo do MS ao nvel do cotovelo, padro V
predominante claramente anormal
flexo anormal 3

Extenso do MS ao nvel do cotovelo V extenso 2

Ausncia de movimentos dos MMII, sem
V ausente 1
fatores de interferncia

Fator que limita resposta motora V no testvel NT

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

6
 15/05/2017

Flexo anormal Flexo normal

lenta rpida
estereotipada varivel
aproximao do brao afastamento do brao

relativamente ao trax relativamente ao corpo

rotao do antebrao

cerramento do polegar

extenso do membro

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

Espontneo 4
Som 3
Olhos Pressionar 2
Ausente 1
No testvel NT
Orientado 5
Confuso 4
Palavras 3
Verbal Sons 2
Ausente 1
No testvel NT
Obedea comandos 6
Localizando 5
Flexo normal 4
Motor Flexo anormal 3
Extenso 2
Ausente 1
No testvel NT
Total 7 9 11

7
 15/05/2017

www.romulopassos.com.br

Anotao do resultado!
Ex. Paciente com Glasgow

O4; V3; M4 = 11

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

www.romulopassos.com.br

Fonte:
www.glasgowcomascale.org

Curso Completo de Enfermagem para Concursos

8
 15/05/2017

A sua recompensa chegar mediante o

seu esforo. Acredite e tenha f!