Caso Clnico Numero 6

Nombre: Pedro Venegas Roa

Profesor: Michael De la torre Soto
Fecha:21 - 11 - 2017
Curso: Ciclo de integracin bsico clnico
 Caso clnico N6

Rosa, de 48 aos, duea de casa, viuda, madre de 3 hijos. Juan su hijo menor de
16 aos padece autismo neurodegenerativo, diagnosticada desde su nacimiento y
escoliosis, la cual se desarroll a lo largo de su vida.

Rosa relata que pertenece al sistema de previsin social FONASA. Juan debido a
su escoliosis fue operado en el Hospital Regional de Concepcin. No presenta
tratamiento con medicamentos para autismo.

Juan acude a la consulta odontolgica espordicamente. El motivo de su ltima

visita fue debido a que tiene problemas de masticacin por lo que come todo molido,
al examen clnico Juan demuestra dficit en la higiene dental y por consecuencia
presenta sarro en las caras palatinas y linguales de los dientes anteriores, con una
gingivitis asociada a placa bacteriana y de igual forma presenta caries en la cara
oclusal de la pieza 2.6, 2.7 y 4.6.
Objetivo Biolgico: Identificar los factores predisponentes de gingivitis
La gingivitis es una condicin inflamatoria de los tejidos blandos que rodean al
diente y es una respuesta de tipo inmune directa, inespecfica frente al acumulo de
la placa bacteriana sobre el surco gingival. Si el cepillado y el uso diario del hilo
dental no eliminan la placa, la misma produce toxinas que irritan el tejido gingival,
causando gingivitis.
Si bien la placa bacteriana siempre va a ser la encargada de iniciar o exacerbar la
severidad de la gingivitis, esta no necesariamente tiene que estar presente en
grandes cantidades, ya que depender de las respuestas del hospedero.
Con respecto a los factores predisponentes sern los que favorecern el acumulo
de placa bacteriana, tales como la anatoma o un dficit higinico oral, ya que
estos aumentan la susceptibilidad del hospedero frente a la placa bacteriana de
igual manera que los factores sistmicos, el consumo de frmacos y mal nutricin.
El factor tiempo tambin influye pudiendo compensar la alta o baja capacidad de
respuesta de manera que si tenemos dos individuos con diferentes tipos de
respuesta, el que tiene mayor capacidad de respuesta presentara una inflamacin
mayor que el que tiene menor. Tambin en los factores anatmicos y locales se
presenta un favorecimiento al acumulo de placa y esto aumenta el desarrollo de
gingivitis.
Tambin encontramos los factores sistmicos que estn asociados a sistemas
como el endocrino y el sanguneo (discrasias).
Con respecto al sistema endocrino encontramos relacin a:
- Hormonas esteroideas: ocurre una alteracin en el periodonto y provocar un
aumento en la susceptibilidad a la placa, esto ocurre en la pubertad, ciclo
menstrual (LH Y Estrgeno elevado) y embarazo
- Glicemia: pacientes con una glicemia sin controlar son mas propensos a
presentar gingivitis.
Otro factor son los consumos de frmacos entre ellos encontramos el consumo de
anticonceptivos orales, ciclosporina A (inmunodepresor), nifedipino, verapamilo y
el valproato que son bloqueadores de canales de calcio que controlan la presin
arterial y altera la frecuencia cardiaca, estos hacen un agrandamiento gingival que
cesa al finalizar el tratamiento.
Y por ltimo tenemos gingivitis asociada a la malnutricin, debido a que el sujeto
compromete el sistema inmune.
 Objetivo Socioeconmico: Informar los costos de los medicamentos
para tratar autismo
El autismo se define como un conjunto de trastornos complejos del desarrollo
neurolgico, caracterizado por dificultades en las relaciones sociales, alteraciones
de la capacidad de comunicacin, y patrones de conducta estereotipados,
restringidos y repetitivos.
A menudo se usan medicamentos para tratar problemas del comportamiento,
como la agresin, comportamiento autodestructivo y pataletas graves, que impiden
que alguien con autismo funcione ms eficazmente en el hogar o en la escuela.
Los medicamentos que se usan son aquellos que han sido desarrollados para
tratar sntomas similares en otros trastornos.
Con respecto a los costos que encontramos de los medicamentos estos son:
- M. Inhibidores selectivos receptadores de serotonina
Prozac = $36.960
Luvox= $ 26.550
Anafranil= $18.300
- M. Antipsictico
Haldol= $5.200
Risperdal= $27.600
- M. para las Convulsiones
Tegretol= $29.700
Lamictal= $17.850
Topamax= $19.600
- M. para la Falta de atencin y la hiperactividad
Ritalin= $28.800
Diazepam= $440
 Objetivo Psicolgico: Explicar las etapas de la viudez
La palabra "viudez" deriva de un verbo etrusco relacionado con dividir, partir en
dos, quedar vaco, vacante.
Este estado se produce con el fallecimiento de la pareja que puede ser una
experiencia muy dolorosa y difcil de sobrellevar. Por eso, los especialistas
aconsejan pedir ayuda y no alejarse de las relaciones interpersonales, puesto que,
en ocasiones, rehacer la vida se hace an ms difcil a causa de la culpa y el
miedo
El duelo debe ser vivido y no reprimido, respetando cada una de sus etapas de
manera consciente y teniendo consideracin a la persona fallecida. Olvidarla o
hacer como que nunca existi no es lo ms adecuado para lograr aprender de la
prdida. Por otro lado, mantenerse aferrado a quien muri, puede ser causa de
patologas tanto mentales como emocionales y fsicas.
Con respecto a las etapas estn son 4:
1) Negacin: Esta etapa puede durar minutos a meses, la persona se dice a
s misma que no ha pasado nada, no asimila que ya no est presente la
pareja y que en cualquier momento regresar. A los adultos mayores les
cuesta ms procesar la informacin.
2) Mana: la persona sale a recrearse y a conocer personas. Este estado es
un mecanismo de defensa que presenta el organismo debido a que si no
hace actividades esta persona puede perder apetito y presentar desordenes
emocionales.
3) Duelo: En esta etapa, el sujeto presenta dolor y llanto los cuales se
intensifican, aparecen sentimientos de culpa, resentimiento y soledad. Por
lo general, dura alrededor de dos aos.
4) Recuperacin: Esta etapa que puede durar hasta dos aos se caracteriza
por tener ya conciencia de la prdida, acepta el vaco y lo incorpora a su
vida. La persona viuda vuelve a tener paz y ganas de vivir, son ms
intensos las emociones y sentimientos.
 Bibliografa
Objetivo Biolgico
Oral B (2016) Qu es la gingivitis? Recuperado el 18 de noviembre del 2017.
https://www.oralb.cl/es-cl/salud-bucal-topicos/gingivitis/que-es-exactamente-la-
gingivitis
Mayo Clinic (2017) Gingivitis. Recuperado el 18 de noviembre del 2017.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gingivitis/symptoms-
causes/syc-20354453
National Institute of Dental and Craniofacial (2013) Enfermedad de las encas o
enfermedad periodontal: Causas, sntomas y tratamientos. Recuperado el 18 de
noviembre del 2017.
https://www.nidcr.nih.gov/OralHealth/Topics/GumDiseases/Enfermedad.htm
Propdental (2017) Gingivitis. Recuperado el 18 de noviembre del 2017.
https://www.propdental.es/periodontitis/gingivitis/
Nieto Mara (2008) ENFERMEDAD DE LAS ENCAS: GINGIVITIS. Recuperado el
18 de noviembre del 2017. http://odontona.blogspot.cl/2008/12/enfermedad-de-las-
encas-gingivitis.html
Colgate (2017) Gingivitis: Signos Y Sntomas. Recuperado el 18 de noviembre del
2017. http://www.colgate.cl/es/cl/oc/oral-health/conditions/gum-
disease/article/what-is-gingivitis-signs-and-symptoms
Listerine (2017) Qu es la gingivitis. Recuperado el 18 de noviembre del 2017.
https://es.listerine.com/gum-disease-healthy-gums/what-is-gingivitis
Propdental (2017) Tipos de Gingivitis. Recuperado el 18 de noviembre del 2017.
https://www.propdental.es/periodontitis/tipos-de-gingivitis/

Objetivo socioeconmico
My child without limits (2016) medicamento para autista. Recuperado el 18 de
noviembre del 2017.
http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/autism/autism-treatment/autism-
medication/?lang=es
Liga epilepsia (2015) Lista de medicamentos. Recuperado el 18 de noviembre del
2017. https://www.ligaepilepsia.cl/central/listaNOVweb.pdf
Etapa infantil (2015)Medicamento autismo. Recuperado el 18 de noviembre del
2017. https://www.etapainfantil.com/medicamentos-autismo
Autismo consejos prcticos (2015). Medicamentos para tratar autismo.
Recuperado el 18 de noviembre del
2017.https://autismoconsejospracticos.com/medicamentos-tratar-autismo/

Objetivo Psicolgico
Punto Vital (2016) Viudez. Recuperado el 18 de noviembre del 2017
.https://www.puntovital.cl/cuerpo/mente/viudez.htm
Emol (2015)Conozca las 10 claves para salir de la viudez. Recuperado el 18 de
noviembre del 2017 .
http://www.emol.com/noticias/Tendencias/2012/07/08/737193/Conozca-las-10-
claves-para-salir-de-la-viudez.html
Clarn (2016) mujeres viudas. Recuperado el 18 de noviembre del 2017
.https://www.clarin.com/entremujeres/vida-sana/psicologia/viudez-mujeres-viuda-
dolor-duelo-psicologia-sentimientos_0_B1uYR19DXe.html
El nuevo da (2013). Las cuatro etapas de la viudez. Recuperado el 18 de
noviembre del
2017.https://www.elnuevodia.com/estilosdevida/hogar/nota/lascuatroetapasdelaviu
dez-746688/