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EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL

Ferreyra, Julin Agustn; Castorina, Jos Antonio

El aplicacionismo de las neurociencias


en el campo de la salud mental
The applicationism of neurosciences in the mental healths field

Ferreyra, Julin Agustn1; Castorina, Jos Antonio2

RESUMEN ABSTRACT

Se presenta un anlisis crtico sobre el enfoque filos- A critical analysis is presented on the underlying
fico subyacente al modo en que muchos neurocientistas philosophical approach of how neuroscientists intend to
pretenden relacionar su disciplina con el campo de la relate their discipline to the field of mental health (MH).
salud mental (SM). Esta relacin es analizada como una This relationship is analyzed as a modality of applica-
modalidad del aplicacionismo, y se enfatiza en el entre- tion, and emphasis is placed on the interrelationship of
cruzamiento de estos anlisis con distintas discusiones these analyzes with different discussions about MH in the
sobre la SM en el mbito pblico: lgicas institucionales, public domain: institutional logics, relationships between
relaciones entre diversos actores y corporaciones que different actors and corporations that compose this field,
componen dicho campo, y el Estado -planteando una and the State - Raising a certain political directionality.
determinada direccionalidad poltica-. A well-founded rejection is proposed of the attempt
Se propone un rechazo fundamentado al intento de that neuroscience practices become hegemonic within the
que prcticas en neurociencias se vuelvan hegemnicas field of MH, in terms of the conceptual and philosophical
dentro del campo de la SM, en los trminos de los proble- problems involved. Hence the discussion of conceptual
mas conceptuales y filosficos implicados. De ah la discu- errors and reductionist theses that underlie applicatio-
sin de los errores conceptuales y las tesis reduccionistas nism use. Relations between neurosciences and psychoa-
que subyacen al uso aplicacionista. Se trabajan tambin nalysis are also worked out, placing possible tensions and
las relaciones entre neurociencias y psicoanlisis, ubican- dialogues between them, including theoretical and episte-
do las tensiones y dilogos posibles entre ambos, inclu- mic elements, but also pointing to the question of the
yendo elementos terico-epistmicos pero apuntando rights approach - something that we consider absent in
tambin a la cuestin del enfoque de derechos -elemento these discussions.
que consideramos ausente en dichas discusiones-. Finally, it is discussed in relation to, on the one hand,
Finalmente, se discute en relacin a, por un lado, los the attempts to pose to neurosciences as a discourse
intentos de plantear a las neurociencias como un discurso beyond the conflictives in MH and, on the other hand, on
ms all de la conflictiva en SM y, por otro lado, sobre the horizons for a true interdisciplinary collaboration.
los horizontes para una verdadera colaboracin interdis-
ciplinaria. Keywords: Applicationnism - Neurosciences - Mental
health - Framework Epistemic - Public Policy - Psychoa-
Palabras clave: Aplicacionismo - Neurociencias - Salud- nalysis
Mental - Marco Epistmico - Polticas Pblicas - Psicoa-
nlisis

1Universidad de Buenos Aires. (UBA). Licenciado en Psicologa. Universidad Nacional de La Plata (UNLP). Doctorando en Psicologa. CO-

NICET. Becario doctoral. Docente en Salud Pblica y Salud Mental 2. Psicologa, (UBA). Docente en Psicologa y Epistemologa Gentica 2
Psicologa, (UBA). Miembro de Enclaves Asoc. Civil (Salud Mental y Derechos Humanos). Ex asesor y consultor en temticas de salud
mental en el Ministerio de Salud de la Nacin.
2Universidad de Buenos Aires. (UBA). Prof. Consulto. Psicologa (UBA). Facultad de Filosofa y Letras. (UBA). Doctor en Educacin, Mags-

ter en Filosofa Profesor Titular de la UNIPE. CONICET. Investigador principal.

Fecha de presentacin: 25/07/2017 Fecha de aceptacin: 04/09/2017

FACULTAD DE PSICOLOGA - UBA | INVESTIGACIONES EN PSICOLOGA (2017, 22, 2), pp. 25-36 | ISSN 0329-5893 25
EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL
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1. Delimitacin del campo de la salud mental en la social de la discapacidad. Se reconoce, as, la necesidad
coyuntura actual. de incluir a los propios sujetos de derecho en distintos
procesos institucionales, sociales y polticos de toma de
Las tesis defendidas en este trabajo se vinculan a la decisiones (Kraut, 2006), como seran los procesos de
concepcin de la salud como un derecho, en abierto recha- tratamiento en SM. Este enfoque se opone a una lnea de
zo a la interpretacin en trminos de intercambio mercan- pensamiento lineal, simplificador y reduccionista del
til (Stolkiner, 2010). As, el destinatario de las prcticas y positivismo, sosteniendo que el conocimiento es relativo
polticas en salud mental (SM) es un sujeto de derecho, y contextual, y por ello se requiere de otra perspectiva
distancindose de un posicionamiento tutelar o tendiente epistemolgica. Ms an, esta perspectiva relacional en
a la heteronoma de sus beneficiarios. Se trata de un SM es integral y permite una multiplicidad de conoci-
enfoque terico y conceptual basado en los postulados de mientos, los que tienden a una unidad dialctica que
la medicina social y salud colectiva latinoamericanas, articula dinmicamente la multiplicidad de las dimensio-
adhirindonos a las normativas vigentes en el campo de la nes, consideradas por las diferentes disciplinas -desde la
SM1, e introduciendo a los derechos humanos y a la centra- psiquiatra y el psicoanlisis hasta las ciencias sociales-;
lidad del usuario en los procesos de toma de decisin. esto es, una aspiracin de colaboracin interdisciplinaria
Desde la perspectiva de derechos, los sujetos objeto (Almeida-Filho, 2006).
de atencin se consideran como sujetos y, en consecuen- En este sentido, la Ley Nacional de Salud Mental
cia, es indispensable su involucramiento en los procesos (LNSM) sancionada en 2010 re-introdujo los conflictos en
de atencin y de cuidado de la salud; como as tambin el interior de las prcticas, entre las posiciones tericas,
en distintas instancias ligadas a la toma de decisin en las lgicas institucionales y culturales sobre el malestar y
materia de polticas pblicas. Ello se enmarca en las el padecimiento subjetivo. De este modo, vino a visibilizar
mencionadas normativas vigentes, y en ubicar a las una historia de vulneracin de derechos con el fin de llevar
prcticas que nos ataen circunscriptas al campo de la SM adelante acciones desde lo pblico y en conjunto con los
(Galende, 1990), entendido este como un campo hetero- distintos actores sociales que conforman el campo de la
gneo, diverso y complejo desde su nacimiento, que se SM. Sin embargo, el cambio de posicin por parte de las
nutre no slo del saber profesional o formal sino tambin instancias gubernamentales a partir de 2016 dej abierto
de otros saberes. En este sentido, dicha posicin implica un panorama de estancamiento y de fuertes retrocesos
la incorporacin plena de actores tales como los usuarios, (Ferreyra y Stolkiner, 2017) en el campo de las polticas
sus asociaciones y agrupamientos, asignndoles a estos institucionales, por un lado, y en el plano de las concep-
actores no slo un marco de proteccin de derechos sino, ciones sobre la SM, por el otro. Respecto de lo primero,
al mismo tiempo, un saber en torno a sus formas de estar nos conduce a ciertas estrategias sociales y polticas en pos
y padecer. En este sentido, pensar a la SM como un campo de una reforma que involuciona los avances alcanzados
implica pensar relacionalmente (Bourdieu y Wacquant, en la dcada anterior. Y en relacin a lo segundo, tales
1992/2008), en base al rechazo al pensamiento que reformas estn sostenidas por un discurso difuso, que sin
disocia tajantemente a la mente y el cuerpo, la naturaleza explicitar sus fundamentos tericos o epistmicos,
y la cultura, la estructura social y la agencia (Wacquant, promueve un giro hacia las neurociencias (Ibdem).
2005). As, se recupera la realidad relacional y dialctica Nuestro propsito en este trabajo es analizar el
del mundo social, asumiendo sus estructuras en trminos enfoque filosfico que subyace al modo en que muchos
de un espacio de posiciones, recuperando simultnea- neurocientistas pretenden relacionar su disciplina con el
mente la experiencia de los agentes. Ms an, ...los campo de la SM. Esta relacin ser analizada como una
puntos de vista de los agentes variarn segn el lugar que modalidad del aplicacionismo de las disciplinas a dicho
ocupen en el espacio social objetivo (Ibdem, p. 37). campo. Pero al hacerlo, es preciso enfatizar el entrecru-
Segn este enfoque, el campo de la SM es una red o una zamiento de estos anlisis con distintas discusiones sobre
configuracin de relaciones entre distintas posiciones, SM en el mbito pblico. Es decir, se trata de contextua-
entre agentes e instituciones vinculadas al sector salud, lizar la crtica al aplicacionismo, situarla en las prcticas,
entre tradiciones de investigacin y de prctica. Se puede las lgicas institucionales, las relaciones entre diversos
hablar tanto de disputas de sentido que dirimen la distri- actores y corporaciones que componen el campo de la
bucin del poder (Bourdieu y Wacquant, 1992/2008) SM, y el Estado -planteando una determinada direcciona-
como de la produccin especfica en las dimensiones que lidad en sus polticas pblicas-. Sin embargo, examinar
constituyen el campo (acadmico-profesional, sanitario- con cuidado tal contexto ira ms all de los objetivos de
institucional, o la prctica clnica, entre otras, entre s este artculo, por lo cual nos limitamos a sealar que el
estrechamente relacionadas). Estado es un territorio en disputa, un campo de fuerzas,
Por otra parte, la extensin del campo de la SM involu- en el sentido de Bourdieu (2003), y que si bien la gestin
cra nuevos actores, como las organizaciones de usuarios de gobierno actual se orienta de manera contraria a la
y de derechos humanos. De este modo, la Convencin de plena implementacin de la LNSM, no se pueden dejar de
Derechos de Personas con discapacidad, con estatuto soslayar los efectos sociales de la misma.
constitucional en nuestro pas, menciona entre otros Justamente, en un contexto de disputa poltico insti-
supuestos el derecho a la participacin como elemento tucional, nos proponemos un rechazo fundamentado al
fundamental para abogar por la concrecin del modelo intento de que prcticas en neurociencias se vuelvan

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hegemnicas dentro del campo de la SM, y en los trmi- demos replantear las relaciones entre las disciplinas que
nos de los problemas conceptuales y filosficos all impli- tienen alguna pertinencia para las prcticas en SM.
cados. De ah la discusin de los errores conceptuales y
las tesis reduccionistas que subyacen al uso aplicacionis- 2.1. El error categorial y la falacia mereolgica.
ta de las neurociencias sobre las prcticas en SM. Luego, Las cuestiones meta tericas son imprescindibles en
retomaremos estas cuestiones a propsito de las relacio- toda disciplina cientfica, cualquiera sea su grado de
nes entre neurociencias y psicoanlisis, ubicando las madurez terica, y tienen consecuencias sobre la direc-
tensiones y dilogos posibles entre ambos discursos cin de las propias investigaciones empricas que se
respecto de las prcticas que, incluyen elementos tericos llevan a cabo, as como sobre las prcticas a las que orien-
y epistmicos. En particular, el anlisis epistemolgico tan. Una contribucin, aunque no la nica, de la reflexin
debe ser insertado en una lectura crtica de un campo de filosfica sobre la implementacin de las neurociencias
prcticas, discursos e intereses en disputa, incluyendo en la interpretacin de las prcticas en SM es, justamente,
tambin la cuestin del enfoque de derechos. distinguir entre las cuestiones y los conceptos que son
significativos, y las que son confusas. Se trata de un nivel
de anlisis meta terico que no se contrapone con la
2. Las Neurociencias en las prcticas en salud mental: calidad de los experimentos, pero es un componente
problemas filosficos. -junto a la actividad emprica y terica- de la propia inves-
tigacin cientfica, al menos en psicologa y en neurocien-
Ante todo, no hay dudas de la relevancia de los conoci- cias, y claramente no es una reflexin exterior a la produc-
mientos acerca del funcionamiento del cerebro humano cin de conocimiento: es parte sustancial del modo en
respecto de las prcticas en SM. Incluso, es deseable que que se formulan las investigaciones y sus implementacio-
las neurociencias formen parte de la investigacin y del nes. (Castorina, 2016)
tratamiento de ciertas afecciones. Sin embargo, hay Wittgenstein, desde la filosofa analtica, rechaz la
enfoques acrticos de estas disciplinas -as como intereses tesis de que se pueda atribuir al cerebro funciones psico-
que no son estrictamente cientficos- que incluyen a lgicas: Slo de un ser humano o de lo que se le asemeja
propagandistas del mercado de medicamentos y a decidi- (se comporta de modo semejante) se puede decir: tiene
dos partidarios de la naturalizacin del psiquismo humano, sensaciones, ve o es ciego; escucha o no; es consciente o
que han elaborado inferencias inaceptables. Se puede inconsciente (1986, pg. 237). En una perspectiva fenome-
afirmar que las investigaciones acerca del funcionamiento nolgica, Ricoeur (2001) insisti en que no es legtimo
neuronal hacen sustentable que ste sea condicin necesa- pasar de un discurso sobre neuronas y sus conexiones en
ria para entender una buena parte de las prcticas en SM, un sistema, a otro, sobre pensamientos, acciones, o senti-
pero ello no lo convierte en condicin suficiente. De ah mientos, vinculados a un cuerpo con el que estamos en
nuestra pregunta: Cules son las razones por las que los una relacin de pertenencia. Se trata de un error categorial
propagandistas y algunos neurocientistas entienden que (Ryle, 1967) en tanto se producen confusiones lingsticas
las neurociencias son condiciones necesarias y suficientes que se pueden aclarar si se abandonan determinadas
para interpretar dichas prcticas? ideas. As, el insistente problema mente-cuerpo se sostie-
No se trata de cuestionar la verdad o falsedad de las ne en un error originario, el suponer la idea de que los
afirmaciones de los neuro-cientistas respecto de su campo seres humanos se componen de un cuerpo y una mente,
de fenmenos, ya que son ellos mismos quienes deben ambos de naturaleza radicalmente diferente. Sin embargo,
establecerlos apelando a los procedimientos de investiga- se considera equivalentes a conceptos que tienen propie-
cin propios del campo. Se trata de problemas que no se dades lgicas diferentes: la mente se convierte en una
resuelven mediante el recurso a los experimentos o neuroi- entidad misteriosa y enigmtica, diferente del cuerpo que
mgenes, porque se refieren al sentido o no sentido que habita, pero unida ntimamente a l. Al atribuir equvoca-
adoptan los enunciados y las argumentaciones, en trmi- mente propiedades mentales al cerebro, surgirn por
nos filosficos. Es decir, hay que examinar, en primer ejemplo propuestas tales como que el cerebro tiene
lugar, las cuestiones conceptuales, como la incoherencia angustia, o es esencialmente social y colaborativo.
de algunas definiciones o las falacias lgicas que ocurren Afirmaciones que son literalmente sin sentido, tal como
en las argumentaciones de algunos neuro-cientistas sera sostener que las ballenas son nmeros primos.
(Benett y Hacker, 2003); y en segundo lugar, las cuestiones Por otra parte, el mismo problema se puede examinar
vinculadas al reduccionismo ontolgico y explicativo que en los trminos de la lgica actual. As, un argumento es
orienta la atribucin al cerebro de las funciones del apara- falacioso si contraviene algunos de los principios de clari-
to psquico -en el sentido del psicoanlisis- y cundo se dad, relevancia y suficiencia, y una de sus modalidades
proponen diagnsticos y enfoques de los tratamientos en es la falacia mereolgica (del griego meros, parte), o
SM nicamente desde la perspectiva de las neurociencias. falacia del homnculo, al acto de realizar una inferencia
Es decir, quisiramos reflexionar sobre las posiciones que atribuye a las partes de un organismo los atributos
filosficas que sostienen la aplicacin de las neurocien- aplicables a un todo. En este caso se trata de un argumen-
cias a la SM; sobre si la SM es slo un lugar de aplicacin to no razonable que contraviene el principio de suficien-
de las neurociencias o es un espacio desde donde se cia al tomar la parte por el todo. En el campo que nos
interroga a las neurociencias; o, en otros trminos, preten- ocupa, es la tendencia de muchos neuro-cientficos a

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adscribir lo que corresponde al todo de la vida psicolgi- que disocia tajantemente los factores o los componentes
ca, o a las interacciones significativas de las personas con de la experiencia con el mundo: tanto el dualismo carte-
el mundo y la cultura, incluyendo sus condiciones biol- siano de las sustancias mente y cuerpo, como su oponen-
gicas, a una de sus partes. Es decir, se infiere que una de te naturalista, que reduce las actividades mentales a un
las partes, el funcionamiento cerebral, tiene las propieda- mecanismo corporal, expresan paradigmticamente la
des caractersticas del todo, en este caso, la actividad perspectiva de la escisin, que absolutiza los trminos
intencional o la relacin con el mundo simblico, que son que se excluyen o llega a afirmar uno en desmedro del
constitutivas de la vida psquica (Bennett y Hacker, 2007). otro. De modo implcito o explcito, el ME escisionista
De este modo, decir que el cerebro comprende los signi- preside la investigacin y las prcticas de muchos neuro-
ficados del lenguaje o vive el malestar en la cultura, cientistas, en su modalidad naturalista. Esto es, una
implica hacer una inferencia inaceptable. ontologa materialista, segn la cual lo que existe son
Las neurociencias pueden investigar las condiciones procesos fsico-qumicos -y eso es todo lo que hay- como
y concomitantes neuronales de las vicisitudes de la vida alternativa al dualismo cartesiano. Se afirma que los
psquica; o descubrir las pre-condiciones neuronales que estados, eventos y procesos mentales son de hecho
hacen posible la actividad de pensar y articular la imagi- estados, eventos y procesos neuronales (Bennett y otros,
nacin. Incluso, estn capacitadas para establecer corre- 2007). En particular, se afirman las tesis reduccionistas de
laciones, muy relevantes, entre los fenmenos neuronales la vida psquica al funcionamiento cerebral, inherentes al
y el ejercicio de las funciones psquicas, o entre el trastor- naturalismo, y constituyen un serio obstculo epistemo-
no biolgico y anormalidades en las funciones mentales. lgico para estudiar los problemas del campo de la SM
La actividad cerebral es concomitante de la actividad desde una perspectiva interdisciplinaria, como veremos
subjetiva, que involucra relaciones con los objetos o los ms adelante.
sistemas simblicos de naturaleza socio-histrica, as En trminos generales, se denomina reduccionismo al
como intencionalidad individual y social (Searle, 1983). enfoque filosfico para el cual la reduccin es una opera-
Pero no se puede atribuir al cerebro los predicados de la cin epistmica necesaria y suficiente para resolver diver-
vida psicolgica, esto es, no se puede afirmar con sentido sos problemas del conocimiento. La mayora de los neuro-
en SM que est enfermo el cerebro. De este modo, la cientistas adhieren a una particular clase de reduccionismo
ansiedad o la angustia que expresan las dificultades en ontolgico, segn el cual una clase de entidades se presu-
restituir el sentido del mundo para el sujeto no deben ser me ser otra clase de entidades. En otras palabras, la mente
atribuidas a una parte de esas complejas relaciones. es presupuesta siendo el cerebro. Por su lado, y estrecha-
mente vinculado al reduccionismo ontolgico, se encuen-
2.2. Neurociencias y Marco Epistmico tra el reduccionismo explicativo, que adopta en las neuro-
Cualquier disciplina cientfica, desde la fsica hasta las ciencias contemporneas la forma de una explicacin de
ciencias sociales, supone ciertos presupuestos filosficos la vida mental por la va de las interacciones de las clulas
o concepciones del mundo que enmarcan la elaboracin nerviosas, molculas y otras estructuras cerebrales. Otro
de los conocimientos (Garca, 2002). Se trata de un conjun- tanto puede decirse del reduccionismo metodolgico, que
to interconectado de tesis, por lo general no explicitadas, por lo general acompaa al reduccionismo ontolgico, y
que derivan de las grandes filosofas (por ejemplo, la que propone la adopcin por parte de las disciplinas que
dialctica en el pensamiento chino A.C, o el naturalismo se ocupan de la SM de los mtodos experimentales y
en el pensamiento moderno). Ellos permiten establecer lo objetivos propios de las neurociencias, o de los procedi-
que es significativo y lo que no lo es, lo que es aceptable mientos experimentales y cuantitativos de las ciencias
e inaceptable, sea como teora o como mtodo en una cognitivas.
disciplina, y definen el contexto en el cual los conceptos Un buen nmero de explicaciones reduccionistas en
tericos y los preceptos metodolgicos se construyen. neurociencias dan lugar a propuestas de mejoramiento
Un marco epistmico (en adelante ME) se impone a neuronal, de modo que los cambios en las conductas o en
los investigadores como su sentido comn acadmico, el yo-cerebral se logran mediante las tcnicas de inter-
sin que sea reconocido en la ciencia que se hace da a da, vencin derivadas de la farmacologa, entre otras. Una
e interviene en las neurociencias o en cualquier otra consecuencia es que la oferta excluyente de los medica-
ciencia, no determinando los resultados de las investiga- mentos, por ejemplo, contribuye a desubjetivar el conflic-
ciones sino condicionando el planteo de ciertos proble- to del sujeto que se expresa en el sntoma. Este sera
mas, o el recorte de los objetos de investigacin, o la solamente el signo del trastorno de los equilibrios del
eleccin de las unidades de anlisis, o la interpretacin funcionamiento cerebral (Galende, 2008).
de los resultados que se han obtenido (Overton, 2006). De ah que el principal problema de esta perspectiva
Ahora bien, los supuestos del naturalismo y el dualis- reside en que quita todo valor a la experiencia humana,
mo cartesiano que subyacen a las tesis de muchos neuro- porque hay algo detrs de nuestra experiencia subjetiva,
cientistas referidas a la SM corresponden a un mismo ME, que la hace superflua y an carente de significado. Ms
una serie de principios ontolgicos y epistemolgicos que an, en el caso de las neurociencias, y del modo ms
afirman la dicotoma tajante entre sujeto y mundo, simple, la mente se presupone como cerebro. Un caso casi
naturaleza y cultura, procesos internos y condiciones caricaturesco es la bsqueda de una definicin de SM en
sociales (Taylor, 1995; Castorina, 2002). Esto es, un ME trminos del cerebro (P. Orellana, 2012), que refiere a la

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salud o la enfermedad en los trminos de las seis capas nes, a las prcticas en SM. El error categorial y las inferen-
de la corteza cerebral que con sus conexiones a niveles cias errneas, as como el reduccionismo naturalista,
superiores e inferiores lo permiten, inspirndose en la tienen serias consecuencias porque eliminan los signifi-
vieja definicin de la OMS, salud como completo estado cados de la vida subjetiva, el malestar, dejando de lado
de bienestar bio-psico-social (OMS, 1946). Afirma el sus condiciones sociales, histricas e institucionales.
autor citado que Salud mental es por lo tanto, la sintaxis Las consideraciones anteriores sintetizan una aplica-
de las funciones cerebrales superioresque tienen como cin errnea o cuestionable de las neurociencias a la SM.
resultado la cognicin, el pensamiento y el afecto que le Nos permitimos sealar otro enfoque, tambin muy frtil
permiten al individuo insertarse en la sociedad y sus cultu- de anlisis, que no se contradice con el adoptado anterior-
ras (Orellana, 2012, p. 169). O cuando se considera que mente: el modo en que el empleo de diversas disciplinas
las psicoterapias, con independencia de las corrientes, de la salud, entre ellas las neurociencias, se puede vincu-
se dirigen hacia la corteza y hacia las estructuras de lar con las prcticas de poder. Es decir, las investigaciones
respuesta emocional, y se asocian a las estructuras de la psiquitricas, psicolgicas y neurocientficas han contri-
memoria dnde deposita los cambios, y de dnde extraen buido histricamente a construir pautas de normalidad y
insumos para lo mismo (Morales Crdoba, 2003, p.4). anormalidad, as como modalidades de subjetivacin,
Insistimos, la pretensin de reducir el comportamiento desconociendo aquellas significaciones del malestar de
humano a sus correlatos biolgicos en el cerebro, medidos los sujetos. Esto significa que los sujetos de las prcticas
con tomografas axiales computarizadas (TAC) o con en SM no son seres naturales, sino que estn ya interve-
tomografas por emisin de positrones (PET) o imgenes nidos por la propia prctica mdica, siguiendo la perspec-
por resonancia magntica (IRM), o hipotetizados como tiva expuesta por Foucault (2001). Estas disciplinas han
mezclas, excesos o dficit de serotonina, dopamina, contribuido a la normativizacin de los individuos, al
naradrenalina, desconoce la especificidad de los niveles intervenir en la construccin social del nio o del pacien-
de anlisis o niveles de organizacin, que son irreductibles te, dentro de ciertos dispositivos teraputicos. Desde esta
unos a otros. Como se ha dicho, silenciar el significado de ltima perspectiva, se puede hablar de la constitucin del
los sntomas o las circunstancias biogrficas y contextua- sujeto cerebral o el yo neuroqumico, como reduccin
les de los padecimientos subjetivos es un error tan grande de la persona al cerebro, en el marco de un proceso hist-
como lo sera explicar la guillotina citando las leyes de la rico y social. Esto significa que las formas de subjetiva-
gravitacin universal de Newton. Eliminar aquel significa- cin y las tecnologas del yo (Rose, 2003) tienen preemi-
do de los sntomas resulta claramente, como veremos, por nencia sobre el cerebro, en tanto los individuos se vuelven
pretender volver cientfico al psicoanlisis, explicando sujetos cerebrales en las prcticas y los contextos sociales.
sus categoras fundamentales -como el inconciente, la En otras palabras, no hay un sujeto cerebral anterior a su
repeticin, la pulsin o la transferencia- en trminos del corporizacin performativa: ste se conforma entera-
funcionamiento de los circuitos neuronales. Sin duda, el mente mediante las tecnologas del yo, las que a su vez
comportamiento humano tiene correlatos cerebrales que son justificadas por los conocimientos especializados de
en ningn caso lo explican, ya que el funcionamiento las neurociencias y su divulgacin por los medios de
cerebral, la bioqumica cerebral o la gentica son necesa- comunicacin y la cultura popular. Incluso, el marketing
rios pero por completo insuficientes para dar cuenta de los poltico ha utilizado las neurociencias para justificar sus
sntomas de los malestares subjetivos. propuestas dirigidas a la sociedad.
Sin embargo, se puede verificar que no hay homoge-
neidad en la adopcin de subjetividades, en el sentido
3. El aplicacionismo de las neurociencias a la salud que las subjetividades que corresponden a diferentes
mental. momentos histricos conviven en el mismo grupo social
y hasta en el mismo sujeto. Las personas pueden recurrir
En base a los anlisis previos, referidos a las confusio- en un contexto a un registro psicolgico y en otro a un
nes conceptuales y el reduccionismo ontolgico y expli- registro cerebral o neuroqumico (Ortega y Vidal, 2007).
cativo, una buena parte de las implementaciones de las Aqu vale la pena mencionar que el conocimiento de
neurociencias al campo de la SM resultan aplicacionis- la plasticidad cerebral, una conquista efectiva de las
tas. Esto quiere decir que cuando una disciplina, en este neuro-ciencias, ha sostenido una parafernalia de prcticas
caso las neurociencias, utiliza sus conceptos o sus catego- neuroascticas, promoviendo el ejercicio ptimo del
ras, tanto como sus procedimientos metodolgicos, sobre cerebro, digamos cerebros saludables, prometiendo
un campo -el de la SM- sin considerar su complejidad o retardar el avance de enfermedades como el Alzheimer, o
su especificidad de dimensiones de anlisis. Se ha produ- el sndrome de Parkinson. Se considera que si se cuida el
cido, entonces, una distorsin terica y metodolgica. Si cuerpo a la vez se cuida al cerebro, de modo que las
los neuro-cientificos no son cuidadosos sobre sus defini- prcticas corporales en realidad apuntan al funciona-
ciones y justificaciones, tal confusin e imprecisin miento del cerebro (Ortega, 2009). Lo que resulta intere-
intelectual es proyectada sobre el campo de la SM. En sante y problemtico es establecer si aquella relacin con
otras palabras, el aplicacionismo est implicado en la los procesos de normativizacin, o de instauracin de
implementacin directa de los conocimientos legtimos tecnologas del yo de las neurociencias respecto de los
en el estudio del funcionamiento cerebral, sin mediacio- padecimientos subjetivos, es definitivamente una prctica

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desde relaciones de poder o si hay alguna posibilidad de hiptesis del psicoanlisis. Y se afirma que si esta disci-
una crtica de esas condiciones. Esto es, que ciertos plina tiene pretensiones de cientificidad no queda otra
enfoques en neurociencias puedan vencer su destino de alternativa que adoptar la metodologa experimental de
hegemona en la disputa del campo de la SM, en direccin la investigacin biolgica, ya que sus hiptesis sobre los
a un saber abierto a la discusin y el dilogo. Es decir, si deseos y la emergencia de la conciencia tienen una impre-
se puede alcanzar un saber compartido entre varios sionante verificacin. En este sentido, las neurociencias
campos disciplinarios, haciendo una crtica de sus condi- seran excelentes candidatas a contribuir a resolver los
ciones sociales de posibilidad, o de las relaciones de poder problemas del psicoanlisis. Ms an, las tcnicas neuro-
implicadas. cientficas (como las neuroimgenes) daran otro susten-
Lo que es seguro es que las tesis ontolgicas del ME to al estudio de lo inconsciente: se pasara de inferencias
escisionista convergen -y muy probablemente se articu- indirectas a las observaciones directas de los procesos
len- con las prcticas de poder instituidas en salud para mentales. Incluso, se hara factible establecer correlacio-
provocar aquella visin naturalizada de los malestares o nes entre conceptos neurolgicos y psicoanalticos. Final-
de los sufrimientos subjetivos, que aludamos ms arriba. mente, esta perspectiva se puede ubicar principalmente
De ah que una aplicacin que legitime el disciplina- en la modalidad metodolgica del reduccionismo, aunque
miento de los malestares es a la vez errnea desde el con frecuencia se da simultneamente con la forma
punto de vista del anlisis de las investigaciones y desde ontolgica. Es decir, la metodologa experimental es
las propias prcticas en SM. Y el cuestionamiento de universal, en trminos de que cualquier estudio de la vida
aquellas condiciones sociales del sujeto cerebral se vuelve psquica debe encuadrarse dentro de esa metodologa,
inseparable de una versin no naturalista de las neuro- dentro de una mirada positivista de la investigacin.
ciencias. Considerando el pensamiento ltimo de Foucault En una segunda perspectiva, hay una tendencia a
(1984; 2001), las neurociencias tienden a constituirse buscar una convergencia, que se presenta como no
como una forma ms de la (bio) medicalizacin, en tanto reduccionista, y que se inici con la Conferencia Inter-
se recortan a s mismas como un campo sin exterioridad, nacional del Pluralismo en la Ciencia, que reuni a
degradando y subalternando a toda prctica, posiciona- psicoanalistas y neurocientficos en el ao 2000 (Bernar-
miento o saber que se exprese por fuera de su circunscrip- di, 2002); pero muy especialmente en la International
cin. Pero an aqu, desde el punto de vista epistemol- Neuro-Psycoanalysis Society, desde 2002. En esta ltima,
gico, tal biomedicalizacin se puede discutir respecto a se propuso una colaboracin que pretende ser interdis-
su validez. ciplinaria, pero con una mayor influencia unidireccional,
en el sentido de que los avances tericos y las nuevas
metodologas de las neurociencias daran un fuerte impul-
4. Psicoanlisis y neurociencias. so al psicoanlisis. As, se considera que el psicoanlisis
y las neurociencias convergen en distinguir dos clases de
Es relevante introducir en este trabajo algunas discu- inconsciente: el dinmico (vinculado a la represin), y el
siones entre neurociencias y psicoanlisis, debido al rol procedimental (no asociado con la represin), de modo
de este ltimo en la historia de las prcticas en SM, y por que las neurociencias pusieron en evidencia lo que Freud
el hecho de ser parte insoslayable de la cultura acadmi- haba intuido (Coderch, 2007). De manera semejante, se
ca y sanitaria de nuestro pas. En este sentido, se han puede hablar de la validacin por las neurociencias de las
adoptado diferentes posiciones, algunas de las cuales se tesis del psicoanlisis y de las psicoterapias, por medio de
pueden examinar desde el enfoque filosfico que hemos las neuroimgenes (Ibdem), o en cmo la identificacin
adoptado. Bsicamente, vamos a distinguir tres posicio- proyectiva se apoya en el sistema de las neuronas espejo.
nes: por un lado, quienes defienden un reduccionismo Hasta habra un acuerdo entre dichos psicoanalistas y
metodolgico del psicoanlisis a la metodologa de las neuro-cientistas en sostener el carcter sistmico del Yo
ciencias biolgicas; por otro lado, quienes sostienen una como self. Incluso, se afirma una integracin en trminos
convergencia entre las dos disciplinas; y por ltimo, de neuropsicoanlisis, el cual principalmente vincula a las
quienes sostienen su inconmensurabilidad2 radical. neurociencias con un psicoanlisis post freudiano, centra-
En primer lugar, principalmente la obra de Kandel do en el Yo, lo que facilita una propuesta metodolgica
(1999) es un clsico de la tesis segn la cual el psicoan- basada en la correlacin de conceptos psicoanalticos con
lisis representa la ms coherente y satisfactoria teora ciertas funciones y localizaciones neurolgicas. Por esta
acerca de lo mental, pero que dada sus dificultades se razn, algunos autores (Kaplan-Solms y Solms, 2006)
hace preciso situarlo en el marco de referencia de las suponen que cuando hay un accidente cerebro vascular
neurociencias (Solms y Turnbull, 2002). En otras palabras, se compromete el modo en que el sujeto se vincula con
se plantea que el psicoanlisis no habra evolucionado el lenguaje, y de all las analogas entre formaciones del
metodolgicamente en su historia ya que permanece sin inconciente y alteraciones neurolgicas. Como se ver en
modificarse la atencin flotante y la escucha no es la posicin tercera aqu planteada, esta perspectiva alude
suficientemente vlida, en tanto no se han producido a un yo relegado de la constitucin simblica del sujeto,
nuevas herramientas investigativas. Adems, no hay y sin sta, los intentos de relacionar psicoanlisis y neuro-
espacio dentro de esta perspectiva para el empleo de ciencias suponen desvirtuar la naturaleza misma del
modelos experimentales que permitiran testear las primero: si los yo son convergentes, es porque se ha

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Ferreyra, Julin Agustn; Castorina, Jos Antonio

limitado el psicoanlisis a una versin psicolgica compa- neurociencias como prcticas meramente sugestivas
tible con la mirada neurocientfica. baadas por el discurso de la ciencia dominante (Lombar-
Por ltimo, planteamos la existencia de una posicin di, 2001, p.4).
tercera que plantea la inconmensurabilidad radical entre Hemos caracterizado tres posiciones diversas referi-
el psicoanlisis y las neurociencias. En el psicoanlisis de das a las relaciones entre psicoanlisis y neurociencias,
orientacin lacaniana en el pas, como sera el caso de sin embargo, en nuestra opinin y como se ver, quizs
Lombardi (2001a), se postula que lo propio del descubri- la cuestin deba ser reformulada en los trminos de la
miento freudiano, su hecho inaugural, consisti en la participacin de ambas disciplinas en el campo de la SM,
distincin entre sntoma neurolgico e histrico. As, el en aquel entramado de relaciones que se ha propuesto, y
inconsciente freudiano nada tiene que ver con lo neuro- bajo condiciones que trataremos de explicitar.
nal, ni tampoco habra relacin entre el discurso de las
neuronas y el de la neurosis, ya que ...donde Freud dice
neurona, habr que decir significante... (Ibdem, p. 2). 5. Un horizonte de colaboracin interdisciplinaria
Al rescatar la estructura del significante se afirma que la
asociacin libre -compuesta por las formas de la metfora Se pueden formular algunas preguntas respecto de la
y la metonimia- acontece en el lenguaje, distancindose participacin de las neurociencias en las prcticas en SM:
as de posiciones que plantean su desarrollo en el plano Cmo replantear las relaciones entre las disciplinas que
de las neuronas cerebrales. En definitiva, se cuestiona los tienen alguna pertinencia para participar en las prcticas
intentos desde diversas posiciones en neurociencias por en SM? Se puede interpelar a las neurociencias desde las
eliminar la brecha existente entre lo neuronal y el lengua- propias prcticas en SM? Es legtimo esbozar un enfoque
je en trminos psicoanalticos, sosteniendo la necesidad de sistema complejo que permita situar las contribuciones
de diferenciar lo propio de ambos registros. de cada disciplina? La respuesta a tales preguntas se sita
A contramano de plantear un mero distanciamiento del preferentemente en el plano de las posibles investigacio-
psicoanlisis de la ciencia mdica que lo precedi, o de los nes, pero stas no podran disociarse de las propias prcti-
enfoques actuales en neurociencias, el autor trabaja desde cas, ya que son afectadas por la investigacin y a la vez
Jacques Lacan la idea de separacin: el psicoanlisis no se generan un conocimiento de las prcticas clnicas en
aleja sino que se separa de la ciencia, entendiendo esta sentido amplio en base a una actividad de reflexin
accin como una ...toma de posicin que no rechaza la (Stolkiner, 2005).
estructura de aquello de lo que se aparta (Ibdem, p. 4). Lo que postulamos no es slo una colaboracin o
Es decir, por un lado una distincin entre lo propio del una conversacin entre las disciplinas, sino una activi-
psicoanlisis y lo propio del campo de las ciencias; por otro dad cooperativa, basada en un respeto irrestricto de su
lado, una diferenciacin entre lo que es o no es cientfico. especificidad, sean las neurociencias, las ciencias socia-
Coincidentemente, Mazzuca (2001), plantea que ...al les, la psiquiatra o el psicoanlisis. La bsqueda de un
mismo tiempo que se oponen, psicoanlisis y ciencia son marco integrador se realiza en un estado actual de fuerte
una pareja que se requieren uno a otro () se requiere el desarticulacin epistemolgica de aquellas disciplinas
surgimiento de la ciencia moderna para que surjan las ocupadas en las prcticas de salud/SM. Tampoco es
condiciones para la existencia del psicoanlisis. suficiente plantear la construccin del marco integrador
A su vez, la tesis de inconmensurabilidad radical con solamente una advocacin voluntarista a trabajar en
entre el psicoanlisis y las neurociencias est en buena conjunto, o a converger en las investigaciones.
medida justificada por la crtica que algunos/as psicoa- Para cualquier propuesta de una actividad interdisci-
nalistas realizan a los efectos en la clnica de estas plinaria, habra que volver a discutir, bsicamente, la
ltimas. Tal es el caso de Toro (2015), quien ubica a las fertilidad de los ME que subyacen a la posible investiga-
neurociencias como un eco del discurso capitalista que cin, y las orientaciones de las propias prcticas. Ante
J. Lacan teorizara, en tanto se insta a que los sujetos todo, es preciso examinar con cuidado la naturaleza de
desconecten sus sntomas de los avatares de su existen- la interdisciplina y no darla por ya sabida, adoptando
cia, sus huellas y de los acontecimientos que lo han con cierta libertad- un punto de vista para caracterizarla,
afectado y han dejado marca en l. As, El ser viviente en nuestro caso las ideas de Rolando Garca (2002; 2006).
se reduce a la afectacin de los neurotransmisores, iguales Se trata de una modalidad de investigacin (o tambin
en todos los organismos (Ibdem), aludiendo a uno de de una orientacin de las prcticas en SM), dirigida a
los modos del reduccionismo que tendra como efecto, construir sistemas complejos para explicar determina-
entre otros, en los trminos de una traduccin excluyen- dos problemas, definidos conjuntamente por un equipo
te de la singularidad en individualidad. de investigadores de distintas disciplinas (y en un senti-
En nuestra opinin, lo planteado por Lombardi (2001a, do ms amplio que la investigacin, de un equipo de
2001b) debera ser reconsiderado desde nuestra tesis del profesionales y trabajadores del campo de la SM que
aplicacionismo de las neurociencias al campo de la SM, reestructura sus prcticas). Primeramente, se debe
ya que no son las neurociencias en s mismas como disci- reconocer la dificultad de caracterizar a la SM, habida
plinas cientficas sino el marco filosfico que las entorna cuenta de la necesidad de que dicha caracterizacin no
lo que debe ser revisado crticamente, y es en este sentido reproduzca una diferencia entre enfermedades menta-
que se puede caracterizar aquella implementacin de las les de otras biolgicas o corporales; al mismo

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tiempo, resulta necesario dar relevancia a la dimensin cada una. Tal ME relacional rechaza la ontologa de
social, as como al nivel del malestar subjetivo en el entidades dicotmicas (sociedad-individuo; procesos
proceso salud-enfermedad-atencin-cuidado. En segun- biolgicos y cultura; cerebro y vida psquica, etc.), postu-
do lugar, y muy sucintamente, la investigacin/interven- lando interacciones dialcticas entre las partes y el siste-
cin cooperativa elabora una representacin, que es un ma que se construye, as como entre el todo y las partes,
recorte de la realidad (que podra ser el proceso de salud/ lejos del reduccionismo y de la falacia mereolgica antes
enfermedad/atencin/cuidado), analizable como una mencionadas. Semejante ME compromete a los investiga-
totalidad organizada, con un funcionamiento caracters- dores y profesionales con una concepcin del mundo
tico. Esto ltimo significa el conjunto de actividades y estructurado en sistemas de relaciones, caracterizado por
prcticas que desempean sus partes constitutivas sus transformaciones no lineales. En la introduccin de
(Garca, 2002), en sus mutuas relaciones. Hay que este trabajo hemos mencionado justamente el enfoque
construir -no reflejar, porque no est dado a la experien- relacional en SM, considerando que esta exigencia
cia- un sistema de subsistemas (las partes o dimensio- tambin vale para las propuestas de relacin entre psicoa-
nes) que se interdefinen, donde cada una existe en sus nlisis y neurociencias. En este sentido habra que replan-
relaciones con las otras, pero manteniendo la relativa tearse cul es el ME que eventualmente podran compar-
autonoma de los campos disciplinarios involucrados tir ambas disciplinas. Sin duda, no con el reduccionismo
(los estudios de neurociencia y de las otras disciplinas). ni con la filosofa positivista de las primeras dos posicio-
El ME escisionista, en cualquier tipo de reduccionis- nes que aqu delimitamos. Pero tampoco, en nuestra
mo -sea ontolgico, metodolgico, o explicativo-, es un opinin, la separacin planteada en la posicin tercera
obstculo epistemolgico para realizar investigaciones e arriba desarrollada -que supone la tesis de una inconmen-
intervenciones interdisciplinarias, ya que impide la surabilidad radical- debe conducir a la imposibilidad de
colaboracin genuina entre disciplinas. Bsicamente, un dilogo. Dicho de otro modo, sostener la autonoma y
porque principalmente en la modalidad naturalista antes pertinencia de un discurso o una prctica, por ejemplo la
desarrollada, slo tienen legitimidad epistmica las del psicoanlisis, no debe tener como efecto el rechazo a
ciencias naturales (en este caso las neurociencias), que un dilogo, por el hecho de que ambas disciplinas se
sustituyen, subordinan o degradan a las ciencias sociales desarrollan en el campo de la SM, es decir, comparten
y humanas, entre ellas la sociologa institucional, el espacios de trabajo e intervencin en instituciones, dispo-
psicoanlisis y la psicologa clnica. Por el contrario, el sitivos y prcticas concretas.
ME dialctico, con sus supuestos ontolgico de sistema El investigador o el profesional, lo quiera o no, se
abierto, de intercambios simblicos entre personas - compromete entonces con algn ME, especialmente el que
profesionales, trabajadores y usuarios- y stas ltimas con se vuelve hegemnico en nuestro tiempo, el ME escisio-
las instituciones y sus tesis epistemolgicas -como la nista, en su forma naturalista y reduccionista. El ME
defensa de una causalidad sistmica y no lineal-, que no relacional o dialctico es un contexto de principios y
podemos exponer en este espacio. En dicho marco interac- supuestos filosficos, que debe ser explicitado y acordado
tan las prcticas de atencin, promocin y prevencin, por los investigadores y profesionales, justamente porque
el miramiento por el hecho social y comunitario junto a es contrahegemnico y posibilitador, tanto como orienta-
los malestares subjetivos. En este sentido, convergen y se dor, para promover investigaciones y prcticas conjuntas
diferencian las contribuciones de cada disciplina, ocupa- entre las disciplinas mencionadas. Se trata de investigacio-
da cada una con un subsistema y con su especificidad nes (o de elaboraciones conceptuales sobre las prcticas)
metodolgica, en un dilogo arduo y continuado. Ahora donde cada disciplina mantiene su autonoma metodol-
bien, en la investigacin interdisciplinaria en temticas gica, pero en un dilogo con las otras, asumiendo que las
como el medio ambiente o las crisis regionales, las prcti- contribuciones de un campo repercutan en otro, que cada
cas de transformacin de ese objeto o la intervencin disciplina condicione la indagacin de otra. Sera, por
desde las polticas pblicas suceden a la verificacin de ejemplo, que un/a neuro-cientista escuchara las preguntas
las hiptesis sobre la estructura del sistema complejo. dirigidas desde el psicoanlisis o la sociologa institucio-
Pero en el caso de la SM hay una simultaneidad de la nal, que se sintiera interpelado respecto a problemas de la
produccin de conocimientos sobre el objeto complejo atencin de la salud, o las consecuencias de abordar una
salud mental y la realizacin de las prcticas; hasta se comprensin unilateral de su abordaje. Ms an, existen
dira que el conocimiento mismo se refiere a la elabora- procedimientos y orientaciones propias al trabajo interdis-
cin de un sistema que estructura las prcticas. De ah ciplinario, que en su defecto deben ser inventados, que
que Stolkiner y Ardila (2012) planteen junto a otros permitiran elaborar conclusiones compartidas, integran-
autores del campo de la medicina social-salud colectiva do conceptualmente a partir de las diferencias en las
la necesidad de definir a la SM no desde algn a priori aproximaciones disciplinares (Garca, 2006).
terico o conceptual sino ms bien desde las propias En paralelo, se trata de que un/a psicoanalista pueda
prcticas (lo que obviamente. or las ideas o enfoques provenientes de otra disciplina,
Es preciso, entonces, compartir un ME o meta teora, desde las neurociencias a las ciencias sociales. La comple-
una visin del mundo que sostiene la interaccin entre jidad del objeto SM convoca a la actividad desde las
las disciplinas, sin otorgar un reinado a ninguna de distintas dimensiones, y no a que cada una de ellas se
ellas, pero reconociendo la propia densidad epistmica de separe radicalmente de las otras so pretexto de su indepen-

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dencia. El rechazo al dilogo y a la no revisin de las superacin, cuando no una degradacin y desconocimien-
propias tesis conlleva el riesgo de otro tipo de pensamien- to adrede de las tradiciones en pugna, incluidas la experien-
to de la escisin, tornando actuales los postulados crticos cia y saberes acumulados, as como de los actores y
de R. Castel sobre el psicoanalismo (1980). agrupamientos surgidos a lo largo de la historia de dicho
Sin duda, la tarea propuesta es ardua, en el estado campo; dicho de otro modo, un rechazo a la conflictiva
actual del conocimiento, aunque promisoria en el largo propia de un campo social como el de la SM.
plazo (Garca, 2006). Por el momento, slo es posible un As, hasta recientemente, se ha caracterizado a la SM
intercambio tentativo entre los investigadores y profesio- en el marco de las controversias entre actores antagni-
nales, ya que se trata de formular problemas comunes y cos, ya mencionados, sean defensores de las prcticas
discutir cmo articular las diferentes y necesarias perspec- manicomiales y clnicas, sean partidarios de intervencio-
tivas, adecuadas para las prcticas en SM. Bsicamente, nes medicamentosas y restrictivas, o bien aquellos que
habra que identificar los ME que posibilitan y orientan a otorgan un lugar central al conflicto y a la singularidad
las investigaciones disciplinares e interdisciplinares. Ms para pensar el malestar, y que asumen posiciones crticas
an, el dilogo no slo tiene que ver con los aspectos frente al manicomio como dispositivo. Hoy, ms bien, al
descriptivos y explicativos de los niveles de anlisis, sino mismo tiempo que dichas tensiones claramente siguen
tambin con explicitar francamente los valores y los existiendo, se le suma el plus de un discurso -el de ciertos
intereses rectores de la actividad cientfica (Habermas, neuro-cientistas- que intenta vaciar de contenido dichas
1990), que son la encarnadura social de los ME. As, los discusiones, cuando no renegarlas. Ms an, muchos de
valores tcnico-instrumentales, dirigidos al control de la los actores, principalmente psiquiatras, que hasta hace
naturaleza o la sociedad, y que apunta a cursos de indaga- pocos aos participaban en dichas disputas, actualmente
cin neutrales respecto a lo que se investiga; o los se han incluido en las filas de los discursos hegemnicos
valores prcticos, que buscan conocer a travs de la inter- en neurociencias3.
pretacin hermenutica de las situaciones en SM y orien- Para ilustrar brevemente esto ltimo, se puede mencio-
tar los juicios prcticos; y principalmente, los valores o nar el caso del Hospital monovalente T. Borda de la CABA,
intereses de emancipacin, para nosotros los ms signifi- sobre el cual la gestin actual en SM intent generar un
cativos, que apuntan hacia cmo funcionan la ideologa Polo de Neurociencias. Dicha propuesta o intento de
y el poder en las organizaciones de la SM. Se busca la reconversin de un hospital monovalente como el Borda
emancipacin de los participantes o actores de las prcti- -y podramos tambin haber aludido a cuestiones simila-
cas de SM, asumiendo la reflexin crtica sobre las condi- res que se intentan producir en otros hospitales psiqui-
ciones institucionales y polticas de las prcticas en SM. tricos de la CABA como el Moyano o el Alvear- se consti-
Esto es, se aspira a liberar a dichas prcticas de la organi- tuyen como nuevas formas de correr el foco en materia
zacin normativa de la institucin manicomial, hacindo- de una verdadera mejora en la atencin en SM. Esto es,
la visible para transformarlas. no se postula una transformacin del modelo hospitalo-
cntrico que posibilita la existencia de instituciones
monovalentes, ya que no se apela a la atencin de proxi-
6. Una crtica a las neurociencias como un ms all de midad con la comunidad y con las instituciones sociales
la conflictiva en el campo de la SM. donde las personas transitan. Plantear que un hospital se
convierta en un polo de neurociencias es tan desacertado
Este trabajado ha dado lugar finalmente a la apertura como plantear un polo de psicoanlisis o de cualquier
de dos interrogantes principales. marco terico, ya que justamente en una institucin
En primer lugar, los anlisis anteriores son insepara- pblica se espera y se requiere de la diversidad de
bles del contexto institucional y poltico, ya que como enfoques, que corresponden a diferentes dimensiones de
hemos insistido a lo largo del texto hay un entrelazamien- la prctica de SM. Se trata, claramente, de una consecuen-
to de los presupuestos filosficos que adoptan los neuro- cia aplicacionista, derivada del ME que ha presidido el
cientficos y cualquier profesional ocupado en la SM- con enfoque de muchos neuro-cientistas respecto de la organi-
las decisiones en materia de polticas pblicas y las discu- zacin de las instituciones en SM. Sin estos fundamentos
siones a su respecto. De ah que se habilite una reflexin epistemolgicos y ontolgicos no se puede entender el
final acerca del peculiar lugar que se atribuyen algunos intento de conformacin de hospitales monovalentes de
neurociencias en el campo de la SM. A diferencia de las estas caractersticas. En cambio, y como se ha dicho, una
tensiones que caracterizaban a un perodo anterior del perspectiva apoyada en un ME relacional involucra un
propio campo, entre las posiciones ms duras y objetivis- abordaje interdisciplinario, en un sentido amplio, el que
tas asumidas por ciertas corrientes hegemnicas de la es imposible cuando se considera que un marco terico o
psiquiatra, y por otra parte, las que promovan la compren- una(s) disciplina(s) est por sobre las otras. Al mismo
sin por el padecimiento singular, desde el psicoanlisis u tiempo, no puede soslayarse que el intento de construir
otros enfoques similares, en la actualidad se enfrenta una polos de neurociencias implica valorizar unilateralmente
nueva situacin. El discurso imperante de ciertos neuro- las prcticas en SM, va la incorporacin de costosa apara-
cientistas tiende a ir ms all de dicho campo de disputa, tologa, convirtiendo a la psiquiatra, revisitada desde su
ya que predomina la intencin de no participar en el biologizacin, en una disciplina dentro de la medicina
mismo, sino que ms bien se pretende una supuesta que aporte significativamente a las formas de mercantili-

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zacin de la salud. As, los intentos de reconversin relectura desde el propio psicoanlisis de los marcos
institucional son consecuencia de la pretensin de ciertos normativos, y de las tensiones y avances producidos por
neuro-cientistas por hegemonizar el campo de la SM. los mismos. Se trata finalmente de que los/as psicoana-
Acerca del significado ideolgico del aplicacionismo listas valoricen el aporte del propio psicoanlisis a las
de las neurociencias al campo de la SM, nos preguntamos discusiones actuales suscitadas en el campo de la SM, en
acerca de su funcionalidad al discurso del mrito indivi- dilogo con otras disciplinas, lo cual no implica una
dual, la reubicacin de grupos deficitarios, as como a renuncia a su especificidad, sino ms bien la manera de
la objetivacin y segregacin de distintas poblaciones. En unir a su horizonte la subjetividad de su poca (Lacan,
el mismo sentido, tambin esta intervencin de las neuro- 1988, p. 309).
ciencias en la constitucin de la subjetividad y en la vida
comunitaria, tratada y analizada ms arriba, involucra
una forma de apartarse de la discusin por los derechos REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Por el contrario, en el marco de la discusin por el Almeida-Filho, Naomar. (2006). Complejidad y Transdisciplina-
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EL APLICACIONISMO DE LAS NEUROCIENCIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL
Ferreyra, Julin Agustn; Castorina, Jos Antonio

3Desde su fundacin en el primer cuarto del siglo XIX la psiquia- cir un nuevo encubrimiento, en realidad engao, por la medicina
tra se mostr como un engao al recubrir su ignorancia de los tras- -no es casualidad el resurgimiento de la psiquiatra biolgica- pa-
tornos mentales y sus prcticas violentas en el encierro con la me- ra desalentar todo lo que desde el campo de la SM se fund desde
dicina, socialmente prestigiada de entonces. Algunos enfoques en los aos 60: el enfoque humanista, social e histrico, las prcticas
neurociencias actuales, basadas en la biologa molecular y en los psiquitricas controladas por la justicia que se amplan con la pers-
estudios de redes neuronales y trasmisin sinptica, nada dicen pectiva de DDHH, y la interdisciplina en las prcticas. Por ello cabe
sobre los trastornos de la mente. Son algunos psiquiatras y comuni- la pregunta: cmo enfrentamos este nuevo engao? Tomado de E.
cadores quienes, con el apoyo de la industria farmacutica, utilizan Galende (comunicacin personal va correo electrnico, 11 de
estas investigaciones sobre el funcionamiento cerebral para produ- julio de 2017).

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