DEMOGRAFIE APLICAT N SNTATEA PUBLIC (Partea I)

Conf. Univ. dr . Olga Duma

BIBLIOGRAFIE RECOMANDAT
2017 World Population Data Sheet
http:// www.worldpopdata.org
OBIECTIVE EDUCATIONALE:
Definirea principalelor evenimente si fenomene demografice
Descrierea principalelor caracteristici ale fertilitatii si natalitatii
Intelegerea importantei demografiei pentru Sntatea Public
Identificarea factorilor care influenteaza reproducerea populatiei
Demografia este tiina care studiaz mrimea, distribuia i caracteristicile populaiei
umane, ca i legitile care le guverneaz. Demografia este o disciplin academic care
studiaz: numrul, structura, densitatea - statica populaiei; micarea natural i migratorie a
populaiei - dinamica populaiei.
1. Starea sau statica populaiei care studiaz numrul, structura (n funcie de vrst,
etnie, religie, educaie, ocupaie, domiciliu i distribuia teritorial a populaiei).
2. Dinamica populaiei care se ocup cu micarea natural i migratorie a populaiei.

Principalele surse de informaii demografice sunt:

recensmntul populaiei realizat la nivel naional la fiecare 10 ani i care ofer o
nregistrare transversal a ntregii populaii cu principalele ei caracteristici (vrst, sex,
status marital, categorie socio-profesional);

statistica strii civile unde sunt nregistrate naterile, decesele, cstoriile i

divorurile:
anchetele demografice dintre recensminte care permit aprecierea tendinei de evoluie
a staticii i dinamicii populaiei.
Noiunile fundamentale din demografie sunt:
evenimentul demografic = cazul observat purttor de informaii demografice (nscut
 viu, nscut mort, deces infantil, deces matern etc.);
fenomenul demografic = ansamblul evenimentelor demografice care se nregistreaz
ntr-o populaie ntr-un anumit interval de timp (natalitatea, mortalitatea infantil,
mortalitatea matern, etc.);
indicator demografic = raportul care cuantific diferitele fenomene demografice (de
exemplu, indicatorul de natalitate, mortalitate infantil etc.).

Piramida populaiei sau piramida vrstelor este reprezentarea grafic a structurii pe

vrste pentru ambele sexe. Ea const din dou diagrame n coloane dispuse orizontal
(histograme), n stnga pentru populaia masculin i n dreapta pentru populaia feminin i
care au pe axa ordonatelor sau la baz numrul populaiei pentru fiecare grup de vrst, iar
pe axa absciselor i la mijlocul piramidei, valorile grupelor de vrst.

Cu ct natalitatea este mai mare cu att baza este mai ampl. ngustarea piramidei spre
vrf se datoreaz unui numr din ce n ce mai mic de indivizi ce apar pe msura naintrii n
vrst, ceea ce sugereaz i o speran sczut de via. Populaiile mbtrnite, aa cum le
ntlnim n rile Europei Occidentale dau piramidei aspectul de urn, cu o baz ngust
(evideniind o natalitate sczut) i un vrf mult rotunjit i situat peste 80 de ani, prin
creterea ponderii vrstnicilor.

Dinamica migratorie presupune dou procese contrare: imigrarea, adic sosirea n

interiorul unei uniti administrativ-teritoriale (comun, ora, jude, ar) i emigrarea care
const din prsirea unei alte uniti teritoriale. Imigrarea se soldeaz cu creterea numrului
de locuitori, n timp ce emigrarea duce la scderea numrului de locuitori. Cnd imigrarea
este mai mare ca emigrarea vorbim de spor migrator, iar cnd imigrarea este mai mic, apare
deficitul migrator.
Sporul /deficitul migrator (0/00) = Imigrare (0/00) Emigrare (0/00)
 Dinamica natural a populaiei sau reproducerea populaiei este fenomenul de
rennoire continu a populaiei prin intrarea unei noi generaii (nscuii vii dintr-un an
calendaristic) i ieirea n medie a unei alte generaii prin deces. Dinamica natural a
populaiei rezult din relaia care se stabilete ntre natalitate i mortalitate. n sens restrns,
prin reproducerea populaiei se nelege natalitatea i fertilitatea.
Sporul /deficitul natural (0/00) = Natalitate(0/00) Mortalitate(0/00) sau
Sporul /deficitul natural= Nr. Nascuti vii-Nr. Total decese
Deficitul natural Romania 2015 = 3.30/00

Natalitatea este componenta pozitiv din dinamica natural i reprezint frecvena

nscuilor vii ntr-o populaie i pe o durat definit, de regul un an calendaristic. Natalitatea
se msoar cu ajutorul indicelui sau a ratei de natalitate:
Numr nscui vii
1000
Numr locuitori (1 iulie)
Populaia de referin este cea de la mijlocul intervalului de timp considerat (pentru
natalitatea anual la 1 iulie). Acest fapt este stabilit prin convenie internaional i pornete
de la premisa c n cursul unui an calendaristic exist variaii att n planul dinamicii naturale
(nscui vii, decese) ct i al dinamicii migratorii (emigrri i imigrri).
Natalitatea n ara noastr a fost de 8,4 nscui vii la 1000 locuitori (MS, 2015),
nregistrnd o scdere accentuat comparativ cu anul 1989 (16 0/00).

Fertilitatea reprezint fenomenul demografic al frecvenei nscuilor vii n populaia

feminin de vrst fertil (15-49 ani).
Analiza transversal realizat pentru un an calendaristic permite calcularea
indicatorilor sau ratelor de :
- fertilitate general
Numr nscui vii
1000
Numr femei 15 49 ani
- fertilitate specific pe grupe de vrst cum ar fi pentru grupa de 20-24 ani
Numr nscui vii de mame 20 24 ani
1000
Numr femei 20 24 ani
- fertilitate pe medii de resedinta (urban/rural)
- fertilitate legitima/nelegitima

Factori care influeneaz natalitatea i fertilitatea

A. Factori demografici
structura pe sexe, care poate fi echilibrat sau predomin unul din sexe;
structura pe vrste, n special a populaiei feminine;
nupialitatea i rata divorurilor;
avansarea vrstei medii la cstorie, mai ales n rndul intelectualilor;
migrarea populaiei determinat de factori politici, economici, sociali, conflicte
armate;
 reducerea mortalitii descendenilor, fenomen care a influenat mrimea familiei n
timp.
B. Starea de sntate
sterilitatea masculin i feminin, primar i secundar;
afeciunile genitale tumorale i inflamatorii, ca i bolile cardiovasculare, hepatice,
renale, hemopatiile etc la femei;
C. Factorii sociali
prelungirea colarizrii i implicarea femeilor n activiti socio-economice;
ridicarea nivelului cultural, avnd drept consecin apariia unei atitudini contiente
fa de reproducere i descendeni;
gradul de angajare a femeilor n diferite servicii, omajul att la femei ct i la brbai;
apartenena la o anumit categorie socio-profesional i reprofilarea ctre o alt
categorie;
venitul realizat ntr-o familie;
creterea costului de ntreinere a unui copil.
D. Factori legislativi
prevederile Codului muncii i Codului familiei privind drepturile mamei, inclusiv
concediul de maternitate;
sistemul de alocaii pentru copii care n unele ri are un real rol stimulativ;
programele de protecie materno-infantil, ca ngrijiri adecvate pentru gravide i copiii
0-1 ani;
politica de planificare familial i legislaia privind avorturile.
E. Planificarea familial
- accesibilitatea la metode i mijloace contraceptive;
F. Factori subiectivi i tradiional-culturali
atitudinea contient fa de numrul de copii dorii i realizai;
schimbarea comportamentului demografic ca urmare a migrrii de la sat la ora cu
reducerea numrului de copii nscui;
nivelul de dezvoltare socio-economic din regiune, gradul de cultur, obiceiuri,
tradiii, religia, atitudinea fa de avort.

Se poate spune c natalitatea i fertilitatea sunt stimulate dac:

- familia este stabil, deci frecvena divorurilor este mic i sunt rare situaiile de
dezorganizare prin decesul unuia din soi;
- cstoriile se produc la vrste de maxim fertilitate sau nainte, altfel spus dac vrsta
la cstorie nu este prea naintat;
- proporia de femei cstorite din totalul celor de vrst fertil este ridicat, deci dac
nupialitatea sau frecvena cstoriilor este mare.

Indicatori indireci ai reproducerii populaiei

Fenomenul de rennoire a populaiei poete fi evaluat indirect prin intermediul unor
indicatori, dup cum urmeaz:
indicele de nupialitate = numr cstorii/1000 locuitori;
indicele privind divorurile = numr divoruri/1000 locuitori;
intervalul protogenezic (durata medie care separ cstoria de naterea primului nscut
viu) i care se situeaz n jurul valorii de 22-23 luni, cu variaii n funcie de nivelul de
instruire, ocupaie, etnie i alte caracteristici ale femeii;
intervalul intergenezic care separ naterea primului nscut viu de cel de-al doilea, a
celui de-al doilea de cel de-al treilea, .a.m.d. i care variaz ntre 3 ani i 3 ani
jumtate;
indicele de fecunditate
Numr de sarcini
1000
Numr femei 15 49 ani
Numrul de sarcini = Numrul de nscui vii + nscui mori + avorturi.
vrsta medie la prima cstorie