PRINCIPIILE TRATAMENTULUI

BIOMECANIC DE CANAL
Paralela intre principiile lui Black de preparare a
cavitatilor si principiile de preparare a
cavitatilor coronoradiculare
Principiile cavitatilor Principiile lui Black:
corono-radiculare :
1.Crearea cavitatii de acces 1. Deschiderea cavi
la camera pulpara si tatilor carioase
canalul radicular
2.Exereza dentinei alterate 2. Exereza dentinei
(cand e cazul) alterate
3.Extensia preventiva: 3.Extensia preven-
-accesul direct al instrum. tiva
de canal pe toata lungimea
de lucru pana la CA
4.Forma de retentie : 4. Forma de
cei mai importanti sunt retentie
 ultimii 2-3 mm apicali unde conul de
gutaperca trebuie sa se adapteze intim la
peretii canalului radicular
acesti pereti trebuie sa fie aprox.paraleli pt.a
asigura adaptarea precisa a conului master
coronar, cavitatea radiculara poate prezenta
conicitati diferite, in functie de tehnica de
obturatie aleasa
5.Forma de rezistenta 5.Forma de
Obiectiv principal: rezistenta
-rezistenta la obturatia
cu depasire
-f.important:mentinerea
integritatii CA de-alungul
tratamentului mecanic-risc
de inflamatie acuta si cronica
 INSTRUMENTARUL ENDODONTIC
MANUAL
Dupa functie:
- de permeabilizare
- de indepartare a continutului canalului radicular
- de largire
- de obturatie
Dupa modul de actionare
- manuale
-mecanice
- sonice si ultrasonice
- laser
Dupa material
- otel carbon
- otel inoxidabil
- Ni-Ti
 STANDARDIZAREA
INSTRUMENTARULUI DE CANAL
Repere:
- diametrul la varf
- lungimea partii active (16 mm constant)
- lungimea totala (fara maner)
- conicitate
- diametrul la baza partii active
- forma partii active
 STANDARDIZAREA DUPA DIAMETRUL LA VARF

Culoare roz gri violet alb galben rosu albastru verde negru
06 08 10
Seria I 15 20 25 30 35 40
Seria a II-a 45 50 55 60 70 80
Seria a III-a 90 100 110 120 130 140
LUNGIMEA TOTALA A ACELOR :
21 mm
25 mm
28mm
31 mm
 STANDARDIZAREA DUPA CONICITATEA PARTII
ACTIVE
- 2% (standard)= cresterea diametrului partii active
cu 0,02 mm la fiecare mm lungime
- 4%
- 6%
- 8%
Calcularea diametrului partii active:
D1=diametrul la varf; D2=diametrul la baza partii
active; C=conicitate (0,02; 0,04; 0,06)
LA= lungimea partii active (16mm)
D2=D1 + (LA*C)
 STANDARDIZAREA DUPA FORMA PARTII ACTIVE

Kerr pila
Kerr burghiu
Hedstroem
Extractor de nerv
Coada de soarece
Lentullo
Spreader
Plugger
 Kerr pila (File)

Simbol: patrat
Forma partii active- tija in forma de piramida
cu sectiunea patrata, rasucita in jurul axului
lung, cu pas strans (15 spire egale)
Varf ascutit, forma cvadrangulara, mai putin
activ decat K burghiu
Miscari permise- pilire, reaming
Activ in pilire, pe zona laterala
 KERR PILA - INDICATII

Reperarea emergentelor canalelor

Cateterizarea canalului
Permeabilizarea canalului
Permeabilizarea orificiului apical
Odontometrie
Indepartarea pulpei din canal, a detritusurilo
dentinare si a continutului infectat al canalelor
Largirea canalelor
 KERR PILA INDICATII continuare

Dezobturarea canalelor
Pistonarea de substante medicamentoase
(solutii)
Introducerea pastelor moi in canal (hidroxid
de calciu, paste de canal pt.obturatii definitive
sau provizorii)
Electrod metalic in aplicatii diatermice,
ionoforeza, diatermocoagulare
 KERR BURGHIU (REAMER)

Simbol: triunghi echilateral

Forma partii active- tija in forma de piramida
triunghiulara rasucita in jurul axului lung cu pasi
largi, 8-10 spire egale
Forma varfului- piramida triunghiulara cu varf
ascutit, f.taietor
Miscari permise: pilire, reaming
Activ in reaming, mai putin in pilire
Mai flexibil decat K pila
 KERR BURGHIU - INDICATII
Cateterizarea canalului
Permeabilizarea canalului
Odontometrie
Permeabilizarea orificiului apical
Reperarea emergentelor canalelor
Largirea canalelor (eficient in miscarile de reaming)
Introducerea de paste moi in canal
Extirparea pulpei vii in canalele subtiri, unde acele tire-nerfs sunt
contraindicate
Pistonarea solutiilor in canal
Dezobturarea canalelor
Depistarea deschiderilor camerei pulpare
Realizarea stopului apical
Electod metalic in diatermie, ionoforeza, termocoagulare
 ACUL HEDSTROEM

Simbol : cerc
Forma partii active: realizat prin prelucrarea
unei matrici cilindrice, profil de surub cu pas
constant, conuri suprapuse cu baza mare spre
maner
Foarte rigid, rigiditatea creste cu cat pasul e
mai strans
TOTAL CONTRAINDICATA MISCAREA DE
ROTATIE IN CANAL
 ACUL HEDSTROEM - INDICATII

Largirea canalului, dupa ce s-a utilizat in

prealabil un ac Kerr pila
Dezobturarea canalelor radiculare
Indepartarea corpurilor straine din canal

Este activ in razuire, se foloseste numai prin

scoatere activa
Folosit numai dupa un ac pila sau burghiu
 TIRE- NERFS

Simbol :cerc cu spini

Forma partii active: cilindru metalic in care
sunt crestati spini dispusi pana la varful acului,
aproape paralel cu axul lung
Putin rezistent, fragil
Contraindicate in canalele curbe si inguste-
risc de fractura
Contraindicata miscarea de pilire- risc de
fractura a spinilor si a acului
 TIRE-NERF INDICATII

Indepartarea pulpei din canal

Indepartarea continutului necrotic al canalelor
Indepartarea detritusurilor organice si minerale
rezultate in urma actiunii altor ace
Indepartarea resturilor de vata si paste moi din
canal
Extragerea unor corpuri straine din canal-
ex.fragmente de ac
V. tehnica
 COADA DE SORICEL
Forma partii active: tija cilindrica crestata helicoidal,
spinii formati prin ridicarea crestaturilor
Rigid, robust
Miscari de rotatie si pilire
Indicatii:
- Largirea canalului- nu se mai utilizeaza deoarece
creeaza santuri in peretii dentinari, datorita spinilor
- Indepartarea detritusurilor organice si minerale din
canal
- Indepartarea pulpei in canale drepte, largi
- Indepartarea instrumentarului endodontic fracturat
 SONDA FLEXIBILA ACUL MILLER

Forma partii active- tija metalica netede, cu sectiune

cilindrica sau patrulatera
Indicatii:
- Reperarea orificiului de deschidere a camerei pulpare
- Reperarea orificiilor de emergenta a canalelor
radiculare
- Cateterizarea canalelor
- Aplicarea de mese uscate sau imbibate cu solutii
medicamentoase in canal
- Electrod pt.ionoforeza, diatermie, diatermocoagulare
 ACUL LENTULLO

Forma partii active: spirala conicizata, cu

directia de la dreapta la stanga
Pentru piesa dreapta sau contraunghi
Indicatii:
- Introducerea pastelor moi in canal pasta de
obturare definitiva sau paste medicamentoase
(hidroxid de calciu, paste antibiotice)
V. tehnica
 SPREADER

Clasificare:
- fingersau hand spreadere
- 4 (A,B,C,D) sau 6 dimensiuni
Forma partii active: tija conica cu sectiune
rotunda, neteda, cu varf ascutit
Indicatii:
- condensare laterala la rece sau la cald a
gutapercii in canal
 PLUGGER

Clasificare:
- finger si hand pluggere
- 4 (A,B,C,D) sau 6 dimensiuni
Forma partii active: tija conica cu sectiune
rotunda, neteda, cu varful tesit
Indicatii : condensare verticala a gutapercii
 FREZE DE CANAL
GATES- GLIDDEN
- forma partii active- flacara sau lance, situate la varful
instrumentului
- 6 dimensiuni marcate cu inele pe maner
- Gates nr.1-corespunzator cu nr.50 ISO
- Gates nr.2- cu nr.70 ISO
- Gates nr.3- cu nr.90 ISO
- Gates nr.4- cu nr.110 ISO
- Gates nr.5- cu nr.130 ISO
- Gates nr.6- cu nr.150 ISO
 Gates- Glidden - indicatii

Largirea portiunii drepte a canalului (1/3-1/2

coronar = preevazare)
Dezobturare
Prepararea lojei radiculare pt. DCR
Miscari in retragere activa, de pensulare pe
peretele mezial opus furcatiei
Se folosesc de obicei 2,3 si 4 (1 se rupe f.usor)
 Freza Paeso
Forma partii active cilindrica cu lamele
taietoare torsionate
6 dimensiuni
Indicatii :
- dezobturare
- prepararea lojei radiculare pt. DCR
- preevazare (uneori)