INTERVENES PSICOLGICAS NO MBITO AMBULATORIAL 1

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SILVA, Suelem Lopes ; KRUEL, Cristina Saling
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Trabalho de Prtica de Estgio_UNIFRA
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Acadmico do Curso de Psicologia do Centro Universitrio Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS,
Brasil
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Docente do Curso de Psicologia do Centro Universitrio Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS,
Brasil
E-mail: suelemsilva913@hotmail.com; cristinask@terra.com.br;

RESUMO

O presente trabalho tem como preteno expor as intervenes em psicologia possveis no

ambiente ambulatorial. O trabalho terico, mas foi desenvolvido a partir de um estgio obrigatrio
do curso de Psicologia do Centro Universitrio Franciscano/UNIFRA, localizado na cidade de Santa
Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. O trabalho justifica-se pela importncia da realizao de
intervenes psicolgicas no mbito hospitalar, mais precisamente o ambulatrio, por ser a porta de
entrada para procedimentos a serem realizado no hospital. Dentre as atividades possveis de serem
desenvolvidas pelo estagirio de psicologia no ambulatrio est o acolhimento e o grupo de sala de
espera, visando o bem estar do sujeito. A partir deste trabalho, percebeu-se que a psicologia pode
contribuir na ateno destinada os pacientes no perodo pr-operatrio e ps-operatrio, criando um
espao de escuta qualificada por meio de acolhimentos e grupos, em busca da amenizao das
angstias vivenciadas por estes pacientes.

Palavras-chave: Acolhimento; Ambulatrio; Intervenes.

1. INTRODUO

O presente trabalho tem como preteno expor as intervenes em psicologia

possveis no ambiente ambulatorial. O trabalho terico, mas foi desenvolvido a partir de
um estgio obrigatrio do curso de Psicologia do Centro Universitrio Franciscano. Estas
atividades foro desenvolvidas em um Hospital mais diretamente no ambulatrio do mesmo,
no qual so realizados atendimentos hospitalares a populao de Santa Maria e regio.
A populao que freqenta o hospital, contou com acadmicas do curso de
psicologia que esto cursando a disciplina de Estagio Especfico I, onde cumpriram no local

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a carga horria de 12 horas semanais divididas em trs dias da semana sendo estes
segundas-feiras, tera-feira e quinta-feira todos pela parta da tarde.
Pensando nas atividades que pudessem ser desenvolvidas no mbito hospitalar
pode-se buscar meios para intervenes psicolgicas, promoo e preveno de sade,
acolhimento, grupos na sala de espera e atendimento breve focal, todos esses denominados
atravs da nfase de processo clnicos assim compondo a clnica ampliada.
Ao se dar inicio em um trabalho de psicologia no ambiente hospitalar e necessrio
conhecer bem o local onde se vai atuar de estrema importncia fazer um primeiro
momento de observao das particularidades do novo local de trabalho como quem so as
pessoas que freqentam o local, qual a rotina de atendimentos, quais as caractersticas da
populao atendida, como a diviso das tarefas etc (MALDONADO e CANELLA, 2009).
Mas estas atividades s podero ser decididas aps um espao de observao para assim
comear a se perceber quais so as demandas do local, assim estas atividades podendo
ser construdas junto com a equipe e com os prprios usurios que freqentam o local.

2. REFERENCIAL TERICO

Ao iniciar um trabalho de psicologia no ambiente hospitalar necessrio conhecer

bem o local, portanto de extrema importncia fazer um primeiro momento de observao
das particularidades do local de trabalho, conhecendo as pessoas que freqentam o local, a
rotina de atendimentos, as caractersticas da populao atendido e a diviso das tarefas. O
psiclogo atua melhor quando v a instituio como um sistema, observando e escutando
todos que fazem parte da instituio como os mdicos, os enfermeiros, os serventes e os
pacientes. funo do psiclogo no hospital atuar como facilitador da comunicaes entre
os membros da equipe de sade, pacientes e familiares em seus diversos atendimentos
(MALDONADO e CANELLA, 2009).
Porm, deve-se explicitar que no necessrio transplantar para o hospital os
mesmos procedimentos que ocorrem no consultrio clnico, os parmetros so diferentes o
contexto dos atendimentos so outros, portanto, o psiclogo no perde sua identidade
profissional e muito menos passa a ser um quebra-galho quando se aproxima do leito de um
paciente para perguntar como este esta se sentindo (MALDONADO e CANELLA, 2009). A
psicologia hospitalar vem do objetivo da minimizao do sofrimento que a hospitalizao

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provoca. de suma importncia que o psiclogo tenha clareza sobre sua atuao no
contexto hospitalar onde no se obtm uma psicoterapia nos moldes de um setting
teraputico tradicional (CAMON, 1994).
Sobre o paciente cirrgico, importante destacar que esse nunca se sente com
total segurana, pois este procedimento gera desconforto emocional e o sujeito tende a
manifestar sentimentos de impotncia, medo da morte, da dor, de ficar incapacitado, da
mudana na sua imagem corporal. Portanto, ao enfrentar os procedimentos para a
realizao de uma cirurgia, o paciente sente ameaada sua integridade fsica e psicolgica
(SEBASTIANI e MAIA, 2005).
Existem diversos sentimentos confusos e dolorosos que podem acompanhar o
sujeito a partir do aparecimento da doena, consequentemente nenhum paciente est
efetivamente preparado para a realizao de uma cirurgia, sendo necessria a atuao do
psiclogo neste momento. Este deve ter como objetivo a minimizao das angstias e
ansiedades tanto do paciente como da equipe (SEBASTIANI e MAIA, 2005).
No ambiente hospitalar, existe uma certa falta de clareza quanto as atribuies dos
diferentes profissionais, sendo este um dos fatores que dificulta o trabalho em equipe. O
hospital uma instituio complexa que envolve vrias especialidades, estes muitas vezes
preparados para tomar decises importantes em curto espao de tempo (TONETTO e
GOMES, 2007).
O contato direto com os seres humanos coloca o profissional de sade a frente de
sua prpria vida, sade ou doena, de seus conflitos e frustraes. O profissional pode
buscar mecanismos de defesa que podem acabar prejudicando-o tanto em seu ambiente de
trabalho como no pessoal, portanto este pode utilizar o distanciamento dos pacientes como
uma defesa para si prprio (MOTA, MARTINS, VRAS, 2006).
Neste contexto, o profissional de psicologia no pode colocar-se dentro do hospitall
como uma fora ideal e solitria. A humanizao do hospital vem atravs de transformaes
da instituio hospitalar como um todo e evidentemente pela transformao social (CAMON,
1994). Entende-se que profissionais que trabalham com seres humanos devem tratar o
outro como humanos, isto com igualdade, aproximao, tentando lhes proporcionar o
melhor, assim desenvolvendo aes para obter-se a humanizao hospitalar para assim se
obter mudanas no tratamento hospitalar. Mas para isto acontecer mdicos, enfermeiros e
pacientes devem estar envolvidos de forma harmnica (MOTA, MARTINS, VRAS, 2006).

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 Por meio da viso de humanizao hospitalar, de suma importncia trabalhar a
atitude dos profissionais de sade, assim deixando de pensar e falar do doente como
apenas um objeto de cuidados teraputicos, um nmero sem nome. A humanizao comea
com a ampliao do conceito de sade como o bem estar desse individuo, que promovido
em todas as dimenses fsica, mental, social e espiritual (MOTA, MARTINS, VRAS, 2006).
O trabalho do profissional da psicologia no hospital vem de encontro aos
sentimentos, pois o individuo, passa a assumir o papel de paciente perdendo sua autonomia
e independncia. O psiclogo vai alm da aparncia, valoriza aspectos qualitativos de
fenmenos que so presentes na vida dos pacientes. Compreende significados da vida e
por meio do processo do cuidado inclui a capacidade de compreender o ser humano, como
ele est em seu mundo, como desenvolve sua identidade e constri sua prpria historia de
vida (MOTA, MARTINS, VRAS, 2006).
Os hospitais consideram importante e necessrio o trabalho do psiclogo no
ambulatrio e em enfermarias para se atender os pacientes de uma forma mais
humanizadora, pois percebe-se que muitas vezes a angustia ou a depresso do doente
referem-se a fragilidade do corpo, sofrimento, invalidez e medo da internao, todos
desencadeados pela relao estabelecida entre mdico e paciente (MOTA, MARTINS,
VRAS, 2006).
Outra prtica ambulatorial importante que pode ser desenvolvida pelo psiclogo
est o grupo de sala de espera, onde um fator importante: o territrio. O territrio da sala
de espera um lugar onde os pacientes aguardam atendimento de seus respectivos
profissionais, portanto, torna-se um espao dinmico onde ocorre mobilizao de diferentes
necessidades. E um espao onde os pacientes trocam entre si experincias de seus
cotidianos, observam, emocionam-se, ocorre um processo interativo entre este, por meio da
comunicao (TEIXEIRA e VELOSO, 2006).
Em um primeiro momento o que percebe-se em salas de espera so pequenos
agrupamentos, que so constitudos pelos pacientes para amenizarem sua angustia
entrelaada em torno da espera. Geralmente estas pessoas no se conhecem, mas quando
a atividade proposta por profissionais da rea da sade como enfermeiros e psiclogos,
inicia-se o trabalho em grupo de modo singular e especfico para cada contexto. Muitas
vezes tenta-se manter sempre a ordem nestes espaos de espera, ter um certo controle,
mas estes muitas vezes parcial devido ao carter transitrio de pessoas. Por meio das

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atividades de grupo os profissionais da sade passam a se inserir neste espao, podendo
assim criar um dialogo acolhedor com seus respectivos pacientes (TEIXEIRA e VELOSO,
2006).
Percebe-se que os profissionais da sade que forem os coordenadores deste
espao no podem tentar controlar a forma de vida dos sujeitos, mas promover nestes o
cuidado de si e a cidadania. O grupo de sala de espera, sendo um recurso para o propsito
na educao em sade, que entrelaa os saberes, na relao e nas formas de cuidado.
Portanto, esta prtica de interveno em sala de espera mostra a possibilidade da interao
do profissional com o paciente que encontra-se em espera, muitas vezes este suportando
tenses e conflitos na relao de seu cotidiano (TEIXEIRA e VELOSO, 2006).

3. CONCLUSO

de suma importncia a existncia de atendimentos psicolgicos aos pacientes

que frequentam ambulatrio hospitalar, j que estes muitas vezes chegam no mbito
hospitalar desorientados a cerca de suas doenas e cirurgias a serem realizadas, sendo que
muitas vezes esto angustiados com os processos a serem realizados. Neste contexto, o
papel do psiclogo o de ajudar a suprir essas angustias e estes sofrimentos acerca da
doena, sendo responsvel por oferecer uma escuta qualificada e um acolhimento
necessrio, proporcionando um espao potencial e acolhedor aos pacientes e seus
acompanhantes.
Porm, o profissional de psicologia tem seu trabalho muito recente no mbito
hospitalar, e os usurios no procuram o ambulatrio para serem vistos por este
profissional. Dessa maneira, os usurios podem ser surpreendidos pela presena do
psiclogo e a possibilidade de receber uma escuta qualificada s suas demandas. Tal
surpresa tende a ser bem vista pelos pacientes, mas ainda um desafio para a psicologia
encontrar o seu espao nos atendimentos ambulatoriais e reinventar a atuao em clnica
ampliada.

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REFERNCIAS

CAMON, V. A.; A.Psicologia Hospitalar: Teoria e Prticas So Paulo: Pioneira, 1994.

MALDONADO, M. T.; CANELLA. P.Recursos de Relacionamentos para profissionais de sade: A

boa comunicao com clientes e seus familiares em consultrios, ambulatrios e hospitais. Ribeiro
Preto, SP: Editora Novo Conceito, 2009.

MOTA, R. A.; MARTINS, C., G., M.; VRAS, R., M. Papel dos profissionais de sade em polticas
de humanizao hospitalar. Maring, 2006. Disponvel no site:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-73722006000200011&lang=pt>.

SEBASTIANI, R. W.; MAIA, E. M. C. Contribuies da psicologia da sade-hospitalar na ateno

ao paciente cirrgico. So Paulo, 2005. Disponvel no site:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502005000700010&lang=pt>.

TEIXEIRA, E., R; VELOSO, R., C. O grupo em sala de espera: Territrio de Prticas e

Representaes em Sade. Florianpolis, 2006. Disponvel no site
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072006000200017&lang=pt>.

TONETTO, A., M.; GOMES, W., B. A prtica do psiclogo hospitalar em equipe multidisciplinar.
Campinas, 2007. Disponvel no site <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
166X2007000100010&lang=pt>.