COMIT TCNICO DEL FIDEICOMISO DE APOYO DE TECNOLOGAS EDUCATIVAS Y DE LA

INFORMACIN PARA EL PERSONAL AL SERVICIO DE LA EDUCACIN DEL ESTADO DE

TAMAULIPAS

SOLICITUD DE INGRESO FOLIO

MODALIDAD DOCENTES DE EDUCACIN BSICA

DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

CURP RFC (CON HOMOCLAVE) ENTIDAD DE

NACIMIENTO

DOMICILIO (CALLE)

NMERO COLONIA DELEGACI N O

MUNICIPIO

C. P. ENTIDAD FEDERATIVA TEL. PARTICULAR TEL. CELULAR

CORREO ELECTRNICO

DATOS DE FORMACIN ACADMICA

GRADO MXIMO DE ESTUDIOS NOMBRE DE LA ESCUELA DE DONDE EGRES AO DE EGRESO
TITULADO
SI NO

MARQUE SI TIENE ESTUDIOS DE POSGRADO CURSOS TOMADOS EN LOS 2 LTIMOS AOS HORAS
RECONOCIDAS
ESPECIALIDAD MAESTRA DOCTORADO

DATOS LABORALES

NOMBRE DEL CENTRO DE TRABAJO O ESCUELA CLAVE NIVEL

DOMICILIO

NOMBRAMIENTOS BASE
1
2 AOS
3
CLAVES PRESUPUESTALES AOS DE SERVICIO

AO DE INCORPORACIN

1.- PARTICIPA EN ALGN PROGRAMA DE LA ALIANZA POR LA CALIDAD DE LA EDUCACIN?

SI NO. CUL ES? ______________________________________________________________________________

2.- PARTICIPA EN ALGN PROGRAMA PEDAGGICO QUE SE APLIQUE DE FORMA NICA EN SU ENTIDAD FEDERATIVA?

SI NO. CUL ES?________________________________________________________________________________

FECHA DE SOLICITUD FIRMA DEL INTERESADO