Guia Prtico de Exames

em Equinos
(Practical guide of
equine thermographic
examinations)

RESUMO
A termografia uma tecnologia impor-
tada da aviao militar que possui grande
aplicabilidade como auxlio diagnstico das
afeces musculoesquelticas de equinos.
Para tanto, os procedimentos de aquisio
de informaes devem seguir uma meto-
dologia rigorosa, evitando artefatos e a in-
duo de erros em sua interpretao. A pro-
posio deste trabalho foi apresentar a for-
ma correta de como se executar um exa-
me termogrfico e os possveis erros que
podem ser cometidos por descuido com
os procedimentos ideais. Figura 1: Equino
Unitermos: Termografia, metodologia, di- saudvel em

ARQUIVO PESSOAL
agnstico, cavalos, musculoesqueltico. esteira rolante

ABSTRACT
The thermography is a tecnology impor-
ted from military aviation that has a great applicability as an aid in the diagnosis of horses
musculoskeletal affections. However, the data acquisition procedures must follow a rigorous Roberta Carvalho Basile
Acadmica em Medicina Veterinria - Univ.
methodology, in a way to avoid artifacts and to induce interpretation mistakes. This work
Estadual Paulista (UNESP) - Jaboticabal, SP.
presents the correct way to perform a thermographic examination and the possible mistakes Mestre em Engenharia Aeronutica - Instituto
that can result from incautiousness with proper procedures. Tecnolgico de Aeronutica (ITA)
Keywords: Thermography, methodology, diagnosis, horses, musculoskeletal. basile.roberta@gmail.com
Marcelo Toledo Basile
Engenheiro Aeronutico (ITA). Colaborador do
LAFEQ (Lab. Farmacologia e Fisiologia do
INTRODUO equivocadas. Exerccio Equino)
Criada durante a Primeira Guerra Mun- O termgrafo um equipamento que rea- Raquel Mincarelli Albernaz
dial como mecanismo de identificao de for- liza a leitura de ondas eletromagnticas de Doutora em Clnica Cirrgica de Grandes Animais
as armadas inimigas6, a termografia vem se frequncias infravermelhas emitidas pela su- Univ. Estadual Paulista (UNESP) - Jaboticabal, SP
tornando bastante difundida em medicina perfcie de um corpo5. O calor uma forma Marsel de Carvalho Pereira
de energia a qual se transporta por este tipo Doutorando em Medicina Veterinria - Univ.
esportiva equina nos dias atuais. Trata-se de
Estadual Paulista (UNESP) - Jaboticabal, SP
uma ferramenta altamente aplicvel na iden- de onda, portanto pode ser avaliado por c-
Renatha Arajo
tificao das afeces musculoesquelticas meras termogrficas. J a temperatura uma Mestranda em Medicina Veterinria - Univ.
por se apresentar como um auxlio diagns- grandeza fsica que representa o calor. Numa Estadual Paulista (UNESP) - Jaboticabal, SP
tico de simples execuo e resultados imedi- imagem obtida por termgrafo, pode-se ob-
Guilherme de Camargo Ferraz
atos5,7,8,9,10. Porm, como qualquer outro m- servar a distribuio da temperatura superfi- Prof. Dr. de Farmacologia Veterinria e Fisiologia
todo auxiliar de diagnstico, a obteno de cial de um determinado corpo, a qual repre- do Exerccio Equino (LAFEQ). Univ. Estadual
dados deve ser realizada com rigor e caute- sentada por uma escala de cores que variam Paulista (UNESP) - Jaboticabal, SP
la, bem como a leitura das imagens resultan- geralmente do preto (mais frio) at o branco Antonio de Queiroz-Neto
Prof. Dr. de Farmacologia e Fisiologia do Exerccio
tes. A deficincia nos critrios de execuo (mais quente). A Figura 1 ilustra a termo-
Equino, Prof. Responsvel pelo LAFEQ. Univ.
do exame termogrfico resultam em artefa- grafia de um equino se exercitando em estei- Estadual Paulista (UNESP) - Jaboticabal, SP
tos os quais podem induzir interpretaes ra rolante. aqueiroz@fcav.unesp.br
 Sabe-se que um dos pontos cardeais do
processo inflamatrio o incremento de
temperatura no local da leso. Devido a este
fato, as termografias so bastante valiosas
na identificao de inflamaes musculo-
esquelticas. Cabe ressaltar que o equipa-
mento somente demonstrar as alteraes
que forem capazes de transmitir o incre-
mento calorfico para a superfcie do cor-
po. Desta forma, processos inflamatrios
articulares ou sseos cobertos por uma ca-
mada espessa de musculatura podem no
refletir externamente suas alteraes.
METODOLOGIA DE AVALIAO
Ao se realizar um exame termogrfico,
o profissional deve ser cuidadoso com os
procedimentos de coleta de dados. Os prin-
cipais aspectos a serem respeitados so:
Cuidados com o Paciente
A superfcie do local de interesse deve estar
limpa e seca.
O animal no deve ter recebido nenhuma
medicao tpica que altere o padro cir-
culatrio local ou anti-inflamatria sist-
mica nas ltimas 24 horas.
O animal deve estar em baia (ou local fe-
chado e fresco) ao menos 1 hora antes do
exame.
No deve haver nenhum tipo de incidn-
cia de luz solar no animal ao menos 1 hora
antes.
Evitar a realizao de tricotomia no lo-
cal, mas caso seja necessria, realizar a ter-
mografia 24 horas aps a retirada dos pe-
los.
No tocar nem escovar a superfcie que
ser examinada, por ao menos 30 minutos
antes da avaliao.
Cuidados com o Ambiente
A termografia deve ser realizada em local
fechado e sem correntes de ar.
Sugere-se fortemente que seja feita a cor-
reo para temperatura ambiente (descrita
a seguir), pois desta forma no h limita-
es de temperatura atmosfrica para a rea-
lizao das termografias. Esta correo per-
mite tambm ao profissional acompanhar a
evoluo do quadro ao longo do tempo.
Cuidados com o Procedimento
Ao se focalizar uma leso, deve-se buscar
centraliz-la na imagem, enquadrando tam-
bm os limites em que o tecido se encontra
saudvel.
Caso se opte por realizar um acompanha-
mento da evoluo da leso ao longo do
tempo, interessante que as imagens se-
jam capturadas sempre mesma distncia,
de forma a eliminar os efeitos de resoluo Cuidados com a Leitura
de tela. e Interpretao
Assim como qualquer mtodo diagnsti- A termografia fornece informaes sobre
co por imagem, recomendvel realizar ao a camada superficial da pele. Sendo assim,
menos duas projees do local da leso. somente podero ser avaliados os eventos
Caso a afeco esteja localizada nos mem- diretamente ligados esta ou ainda s afec-
bros, aconselha-se a realizao das quatro es que sejam capazes de transmitir calor
projees (palmar/plantar, lateral, medial at a superfcie do corpo. No possvel
e dorsal). avaliar processos inflamatrios de rgos.
Ao se capturar uma imagem, importan- Incrementos de temperatura superficiais no
te atentar para que no haja nenhum tipo caso de inflamaes/infeces de rgos
de interferncia no enquadramento (ex. devem ser pesquisados com relao pre-
pessoas, objetos, fezes, umidade no cho), sena de estado febril.
pois estas podem confundir o profissional Ao se comparar imagens, deve-se ajust-
no momento da leitura das termografias. las para que tenham sempre a mesma esca-
Nos acompanhamentos de uma afeco la cor/temperatura. Isto possvel por meio
ao longo do tempo, manter uma regulari- da configurao do equipamento em modo
dade de horrio para a captura das ima- manual no instante da execuo ou ainda
gens (sempre pela manh ou tarde, por pelo ajuste da imagem diretamente no pro-
exemplo), de forma que no haja interfe- grama de resgate de imagens (Flir Qui-
rncias de leitura em funo da variao ckReport, por ex.).
de temperatura corprea pelo ritmo circa- O acompanhamento de processos infla-
diano. matrios bem descrito pelo monitoramen-
to da temperatura mxima no local da le-
Cuidados com o Equipamento so. Esta temperatura pode ser obtida por
O termgrafo deve estar configurado para meio do programa de resgate de imagens,
emissividade = 0.98 (couro) e modo Ma- realizando-se o janelamento da rea da le-
nual de aquisio. O ajuste temperatura/ so.
paleta de cores deve ser selecionado para O monitoramento do paciente por vrios
uma faixa de leitura de 10oC. Geralmente dias ou instantes de coleta deve ser efetua-
configura-se as faixas de 24 34oC (para do mediante a correo para temperatura
dias mais frios, abaixo de 20oC), 25 35oC ambiente.
(para os dias em torno de 20 25oC), 26 Focos quentes (hot spots) esto geral-
36oC (para dias em torno de 25 30oC) e mente associados a processos inflamatri-
27 37oC (para os dias acima de 30oC). De os. Focos frios (cold spots) em geral re-
qualquer forma, o ajuste de cores/tempera- presentam reduo na circulao local, co-
tura deve sempre ser verificado em funo mumente encontrada em neuropatias, is-
da banda coronria dos cascos em busca quemias, fibroses e cicatrizes antigas.
do contraste ideal. Espera-se que a banda Antes da interpretao de qualquer ter-
esteja representada em cor vermelha e os mografia, deve-se conhecer o padro nor-
cascos em amarelo ou verde (Figura 2). mal de distribuio de temperatura, de for-
A lente de captura deve estar posicionada ma a se conhecer os locais que so fisiolo-
paralela superfcie a ser examinada. gicamente mais quentes ou mais frios.
Figura 2:
Ajuste ideal da paleta de
cores/temperatura
ilustrando o contraste da
banda coronria
representada em vermelho
(vista dorsal da quartela
e casco)
ARQUIVO PESSOAL
ARTEFATOS DE EXECUO
Quando um ou mais requisitos no so
respeitados, surgem artefatos nas imagens
que podem confundir o clnico no momen-
to da interpretao dos resultados.

Efeito de escala
Um dos artefatos mais frequentes a
comparao de imagens termogrficas em
escalas de temperatura diferentes. Ao se
analisar as termografias, devemos lembrar
que se trata de uma representao das tem-
peraturas por meio das cores. Escalas dife- Figura 3: Termografia da face plantar de jarrete de equino com variao somente na
rentes (Figura 3) levam a representaes escala da paleta de cores. Escala da figura esquerda, de 25.0 35.7oC. Escala da figura
direita, de 20.0 33.2oC
diferentes e erros de interpretao, impli-
cando em diagnsticos equivocados.

Efeito da presena de gua

A umidade superficial interfere direta-
mente na temperatura do corpo, aumentan-
do a perda de calor do membro por condu-
o e conveco, resultando em uma leitu-
ra incorreta, como ilustrado na Figura 4.

Presena de sujidade
Partculas de poeira, areia, serragem e
demais sujidades interferem na imagem
Figura 4: Efeito da umidade da superfcie na termografia. esquerda, membro limpo e
termogrfica, atuando como barreira fsica seco, direita a ilustrao do mesmo membro molhado. Note que houve uma diminuio
emisso de ondas infravermelhas pelo global de cerca de 5oC na temperatura representada
corpo (Figura 5). Portanto, muito impor-
tante realizar a limpeza do local da leso
com um pano seco em torno de 20 minutos
antes de efetuar o exame.

Tricotomia
Idealmente no se deve realizar a tri-
cotomia da regio de interesse para fazer a
avaliao termogrfica, pois o contato da
lmina com a pele e o corte dos pelos in-
duzem uma reao inflamatria local (Fi-
gura 6). Alm disso, os pelos tambm atu-
am como uma barreira fsica na emisso Figura 5: Efeito da presena de partculas de sujeira na termografia. esquerda, membro
de ondas infravermelhas. Ao serem retira- limpo e direita a ilustrao do mesmo membro aps ter sido impregnado por partculas
de serragem. Note que aparentemente difcil visualizar a presena de sujidade
dos, uma quantidade maior de calor atin-
ge o equipamento, induzindo o artefato.
Caso haja de fato a necessidade da tricoto-
mia, realizar uma termografia antes do pro-
cedimento e outra depois, para que sejam
usadas como parmetro no acompanha-
mento da leso conforme os pelos volta-
rem a crescer.

Aplicao de frmacos tpicos

A aplicao tpica de alguns frmacos
interfere diretamente na temperatura local,
ARQUIVO PESSOAL

como por exemplo os gis base de cnfo-

ra (Figura 7). Evitar a aplicao de qual- Figura 6: Efeito da tricotomia ( direita) na emisso de ondas infravermelhas. Note um
quer frmaco no local ao menos 24 horas incremento aparente de cerca de 5oC na temperatura superficial
antes da execuo da termografia.
 Nota: o produto foi aplicado em todo o
dimetro do membro, na regio do terceiro
metacarpo e os membros encontravam se
secos em ambas imagens. Observou-se tem-
po de ao do produto em torno de 20 mi-
nutos.

Efeitos de manuseio e escovao

Ao tocar ou escovar a superfcie a ser
examinada, o profissional produz um in-
cremento de temperatura local por condu-
o de calor ou atrito (Figura 8). Ao reali-
zar a termografia, evitar manipular o local
Figura 7: Membro torcico direito antes ( esquerda) e aps ( direita) a aplicao de gel
base de cnfora. Observe a afinidade do princpio ativo pelos tendes, demonstrada ao menos 20 minutos antes do exame.
pela queda acentuada de temperatura
Variaes na distncia
de aquisio
Existe uma distncia tima para reali-
zao do procedimento. Esta deve ser tal
que contenha toda a superfcie a ser exa-
minada, incluindo uma poro marginal da
regio no lesionada. Ao se posicionar o
equipamento muito longe, pode-se perder
a resoluo da imagem, j que as tempera-
turas so fornecidas para cada pixel da
imagem (Figura 9). Alm disso, as varia-
es na distncia de aquisio podem com-
Figura 8: Incremento local de temperatura provocado pelo manuseio do membro prometer as avaliaes subseqentes, que
torcico esquerdo serviro como comparao para acompa-
nhamento da evoluo do paciente. Reco-
menda-se verificar qual a distncia tima
na primeira avaliao e repetir sempre a
mesma distncia nos exames seguintes.

Variaes na temperatura
ambiente
Mesmo que o animal a ser examinado
no tenha sido exposto ao sol, as variaes
de temperatura ambiente interferem de for-
ma considervel nas leituras termogrficas4
Figura 9: Termografia da articulao metacarpofalangeana em posicionamento muito (Figura 10). Em caso de exames nicos, o
distante (A) e ideal (B), com diferena de cerca de 1.00 m entre eles. Note que a imagem profissional deve buscar comparar as su-
A revela temperaturas mnima e mxima locais (26.8oC; 34.2oC) bastante diferentes das perfcies supostamente lesionadas com a
reais, apresentadas na imagem B (26.0oC; 35.8oC).
mesma regio contralateral. J no caso de
avaliaes continuadas, deve-se realizar a
padronizao das temperaturas obtidas nos
dias subsequentes primeira avaliao, de
forma a poder compar-las e acompanhar
a evoluo do paciente de forma correta e
consistente.

MTODO PARA PADRONIZAO

DA TEMPERATURA AMBIENTE
No caso de se realizar o acompanha-
mento termogrfico de uma leso por vri-
os dias, torna-se importante registrar o va-
Figura 10: Termografia do mesmo equino em ambientes com temperaturas diferentes.
lor da temperatura local mxima local (no
ARQUIVO PESSOAL

esquerda, em baia a 21.4oC e direita, a 26.8oC. Note que a escala de cores/temperatura

a mesma em ambas as imagens. Um incremento de 5.4oC na temperatura ambiente caso de processos inflamatrios) ou mni-
produziu o mesmo incremento de temperatura no membro saudvel ma (isquemias, neuropatias) para acompa-
nhar sua evoluo.
 De forma a permitir a comparao en-
tre estas temperaturas ao longo do tempo,
deve-se realizar o procedimento de padro-
nizao destes dados em funo da tempe- mente da termografia, em Kelvin,
ratura ambiente2,3 no dia da primeira ava-
liao. Este procedimento bastante sim-
ples e permite a correta comparao entre
os resultados obtidos em cada um dos dias.
baseado na metodologia internacional de
padronizao de temperatura atmosfrica
(International Standard Atmosphere ISA)1.
Basicamente, so realizadas apenas duas
operaes matemticas. Inicialmente se
calcula o valor de i (theta), que consiste
no quociente entre a temperatura ambiente
de cada um dos dias subsequentes (i) e a
temperatura ambiente no primeiro dia da
avaliao (0).
Tambi
i =
Tamb0
Onde,
Tamb0 - Temperatura ambiente no primei-
ro dia de avaliao, em Kelvin,
Tambi - Temperatura ambiente em cada
um dos dias subsequentes, em Kelvin
Em seguida, realiza-se a padronizao
da temperatura da leso dos dias subseqen-
tes, dividindo-se a temperatura lida da le-
so pelo valor calculado de i.
Tlesoi
Tlesoi _ corr =
i para os intervalos de temperatura ambien-
Figura 11: Temperaturas mximas da articulao metacarpofalangeana (AMF) de seis
equinos hgidos em seis dias diferentes de medio
Onde,
Tlesoi - Temperatura da leso lida direta-
Tlesoi _ corr - Temperatura corrigida resultan-
te, em Kelvin.
(OBS.: A temperatura em Kelvin dada
pela soma da temperatura em graus Cel-
sius mais 273)
A Figura 11 demonstra a temperatura
mxima da articulao metacarpofalange-
ana (AMF) de seis equinos hgidos, sub-
metidos ao exame termogrfico por 6 ava-
liaes consecutivas durante um perodo de
40 dias. A temperatura ambiente indicada
representa a temperatura da baia de cada
um dos animais.
Observe que a temperatura da AMF do
membro sem correo (curva vermelha)
variou de maneira anloga temperatura
ambiente, o que pode induzir a um erro de
interpretao dos resultados. Ao se aplicar
o mtodo para padronizao da temperatu-
ra ambiente, os efeitos da variao ambi-
ental so praticamente eliminados, permi-
tindo a descrio correta da temperatura do
local de interesse. Neste caso, a temperatu-
ra da AMF foi corrigida em funo das tem-
peraturas das baias de cada um dos equi-
nos, para todos os dias de aquisio, em
relao temperatura da baia no dia do pri-
meiro de exame.
Este mtodo de padronizao vlido
te os quais no estimulem os mecanismos
ARQUIVO PESSOAL
fisiolgicos de controle de calor. Ou seja, o
mtodo no se aplica a temperaturas ambi-
entes frias o suficiente para iniciar os me-
canismos de produo e reteno de calor
(tremores musculares, eriamento dos pe-
los) nem quentes o suficiente para ativar
os mecanismos de perda de calor, como a
sudorese.
CONSIDERAES FINAIS
A termografia um exame simples e
prtico de ser executado, permitindo ao
mdico veterinrio a imediata avaliao de
seus resultados, colaborando para a elabo-
rao do diagnstico e no acompanhamen-
to da evoluo do protocolo teraputico ins-
titudo. Porm necessita de rigor para sua
execuo e interpretao, de modo a se evi-
tar os artefatos que podem confundir o cl-
nico e induzir a decises incorretas. 
AGRADECIMENTOS: Ao Manege Steel Hor-
se Jaboticabal por ter cedido gentilmente seus
cavalos para a produo deste trabalho.
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