DISEMINACION DE LA

INFECCION DE ORIGEN
DENTARIOL
Dr. Sergio Corts Aroche
Andrea Ruby Franc Angeles.
Los absesos de origen dentario son llamados diseminacin por continuidad es decir todas las batcterias
presentes en la cmara pulpar y en la raz de los rganos dentarios en los conductos se va a hacer
presente a nivel periapical. A nivel de esta zona se va a producir destruccin, del hueso y empesara una
migracin por continuidad externa o interna segn sea el caso.

De un absceso periapical continuamos con un absceso subperiostico en el cual todas las toxinas y
bacterias han destruido el tejido oseo y llegan a lo que es una membrana muy resistente que es el
periosteo que es flexible, se dilatara y ser una segunda barrera que tratara de evitar en la mayor
manera la diseminacin, una vez destruido se empezara el absceso supraperiostico.

En ese momento el paciente ya presenta sntomas como tumefaccin, fiebre, es un foco de aviso que se
esta complicando, en algunos casos este tipo de abscesos tiene salida hacia la piel.

El caso se complica cuando empieza la diseminacin.

Reversibilidad de la infeccin:

1. Foco sptico
2. Drenaje y canalizacin
3. Antimicrobianos.

Algunos antimicrobianos mayormente utilizados son:

1. Penicilina
2. Amoxicilina
3. Amocicilina con clavulanico
4. Clindamicina
5. Meronidazol
6. Gntamicina
7. Gentamicina + metronidazon + clindamicina

Mitos

Si la inflamacin es extensa es necesario administrar antibiticos unos das antes de realizar la

extraccin dentaria
No dene extraerse un diente en presencia de infeccin
No debes anestesiar a un paciente infectado.

Manejo del foco sptico.

Tratamiento endodontico
Odontectomia
Drenaje y canalizacin
Antimicrobianos
Caries extensa sin posibilidad de restauracin
Fracturas dentarias
Lesiones periapicales extensas
Infeccin periapical relacionada a tumores
Hay que tener conciencia de los aspectos anatmicos

1. Seno maxilar
2. Piso de la boca
3. Musculo maseterino
4. Musculos sublinguales y submaxilares
5. Milohiodeo
6. Fascia superficial

Es importante la utilizacin de fibroscopio

Caso clnico

1. Paciente masculino de 62 aos

2. Antecedente extraccin de molar superior derecha
3. Infeccin diseminada a hemicara superior derecha con infiltracin a cerebro
4. Imafenolofia muestra diseminacin de la infeccin a regin frontal del cerebro
5. Hospitalizacin, antibiticos, ciruga.

Caso clnico

1. Paciente masculino de 29 aos

2. Antecedente de ciruga fallida de tercer molar inferior derecho
3. Infeccin diseminada a hemicuello derecho
4. Mal estado general
5. Hospitalizacin, antibiticos y cirguia

Caso clnico

1. Paciente masculino de 48 aos

2. Antecedente de caries profunda en molar inferior izquierda
3. Tratamiento odontolgico fallido
4. Diseminacin de infeccin a hemicara izquierda
5. Intervencin quirrgica sin buenos resultados
6. Reintervencion quirrgica

Caso clnico

1. Paciente masculino de 48 aos

2. Antecedentes de caries profunda en molar inferior izquierdo
3. Tratamiento odontolgico fallido
4. Diseminacin de infeccin a hemicara izquierda
5. Intervencin quirrgica sin buenos resultados
6. Reintervencion quirrgica
Caso clnico

1. Paciente masculino de 37 aos, portador de diabetes y gota descontrolado

2. Antecedentes de caries profunda en molar inferior derecho
3. Tratamiento odontolgico fallido
4. Tratamiento quirrgico fallido
5. Infeccin diseminada a hemicara inferior derecha, antibiticos y ciruga

Infecciones

1. Trombosis del seno cavernoso

2. Angina de Ludwig
3. Infeccin de lamierre
4. Fascitis necrotizante.

Qu triste y vaca vida la de un dentista que no tenga un amigo endodoncista.