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METODO ROOD
MATERIA
DOCENTE
ALUMNO
CICLO
VIII
TACNA PERU
METODO DE ROOD
INTRODUCCION
A lo largo de la historia han existido muchos mtodos para tratar a nios con secuelas de PCI
(Parlisis Cerebral Infantil). Esta variedad se extiende por la gran diversidad de cuadros
clnicos que nos podemos encontrar en un mismo diagnstico. Algunos de los mtodos de
tratamiento ideados en la segunda mitad del siglo pasado son los de; Bobath, Kabat, Rood,
Pto, Votja, etc. Algunos de estos autores trabajaron especficamente en el campo de la
parlisis cerebral y otros con pacientes con otros trastornos neurolgicos.
El presente trabajo explicara el MTODO ROOD desarrollado por Margaret Rood terapeuta
ocupacional y fisioterapeuta americana que pens que mediante un manejo adecuado de
estmulos sensoriales se consigue una mejor respuesta muscular debida a una normalizacin
del tono, por medio de una evocacin controlada de respuestas motoras reflejas; estmulos
basados en el desarrollo sensomotor y graduados para lograr una respuesta motriz refleja que
nos lleve a un nivel mayor de control, guiado hacia la realizacin de actividades o propsitos
significativos a la edad tratando de crear a nivel subcortical una respuesta o patrn motor
correcto dando tambin a la combinacin de este mtodo Rood con los mtodos mencionados
creando una gama de posibilidades de tratamientos
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Contenido
CAPITULO I GENERALIDADES
1. MTODOS DE FACILITACIN:.............................................................................................. 10
2. METODOS DE INHIBICION ............................................................................................. 18
3. PATRONES MOTORES ONTOGENICOS .............................................................................. 21
CAPITULO IV REFERENCIAS
CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 26
BIBLIOGRAFIA ........................................................................................................................... 27
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CAPITULO I
GENERALIDADES
Es una tcnica fisioteraputica, se basa en los hechos fisiolgicos conocidos de que las
unidades esqueleto-motoras con perfiles enzimticos diferentes juegan un papel distinto en
el control del movimiento y la postura, y de que forma la entrada aferente puede ejercer
influencia sobre los diferentes controles de estas en el sistema nervioso central (SNC).
Esta tcnica es utilizada en pacientes con alteraciones neurolgicas, pero son tambin
efectivas en alteraciones como la artritis reumatoide, osteoartritis, lesiones de tejido blando
e incluso despus de fracturas.
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3) OBJETIVOS:
4) ESTIMULACION SENSORIAL
La utiliza en base de los dermatomas por lo tanto es importante aplicar la tcnica en una
posiciona adecuada durante el Tratamiento sobre todo si existe en reflejo tnico laberintico
y tnico de cuello
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CAPITULO II
Los msculos del cuerpo humano esta constituidos por combinaciones de fibras lentas de
color rojo y actividad tnica que estn preparadas para afrontar un trabajo muscular pesado
(fibras 1) y por las fibras rapdas de color blanco y actividad bsica dispuesta a cometer un
trabajo muscular liviano (fibras II). Las fibras I lentas estn inervadas por motoneuronas AB,
mientras que las fibras II rpidas lo estn por motoneuronas Aa
Desde el punto de vista neurolgico la aplicacin de un estmulo leve estimula las unidades
motoras ms pequeas, las motoneuronas y, la aplicacin de uno medio, las motoneuronas
AB, y la aplicacin de uno ms intenso, la de las motoneuronas Aa. Este comportamiento
neuronal sigue el principio de reclutamiento del llennemann es decir, las despolarizacin
tiene lugar desde las unidades motoras ms pequeas a las ms grandes. Esto permite tener
una postura estable antes de iniciar un movimiento,
Segn esta base fisiolgica, se puede estimular un tipo u otra fibra musculares dependiendo
de la intensidad del estmulo aplicado. Mtodo Rood incluye diferentes tcnicas para facilitar
el movimiento y normalizar el tono muscular.
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2.1) TABLA DE CLASIFICACION DE MUSCULOS (ROOD)
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3) ESTIMULACIN SENSORIAL
Se aplica para facilitar el movimiento y estimular una respuesta motora. Los distintos nervios
y receptores sensitivos se describen y se clasifican segn tipo, efecto, ubicacin, respuesta,
distribucin e indicacin.
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Los receptores sensitivos son clulas especializadas que reaccionan ante distintos estmulos
y envan informacin a travs de las fibras nerviosas que tienen diferente poder de adaptacin
CAPITULO III
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ESTMULOS SENSORIALES PARA EVOCAR RESPUESTAS MUSCULARES
Rood ha determinado ciertos mtodos que influyen en las respuestas motrices, estos mtodos
pueden ser facilitantes o inhibidores. Por lo tanto, como en cualquier procedimiento
teraputico la respuesta del paciente se observa cuidadosamente y los estmulos se cambian
segn sea necesario para provocar la respuesta deseada
1. MTODOS DE FACILITACIN:
Las herramientas que sugiere Rood para lograr el tratamiento son fciles de conseguir a un
precio accesible, por ejemplo:
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Tcnica de cepillado rpido y suave, el cepillado en la piel produce la activacin del miotoma
subyacente por estimulacin de los corpsculos de Puccini (fibras AB) Con ello se consigue
facilitar la contraccin muscular de los msculos inhibidos
El toque ligero o frote sobre la piel activan las fibras sensoriales tamao A de
bajo umbral para estimular la accin reciproca de los msculos fsico
superficiales o de movilizacin. Los receptores de umbral bajo se estimulan
fcilmente y efectan una respuesta rpida y temporal a travs de la facilitacin
del sistema motor extrahusal . Presin sobre la superficie del msculo, en su origen,
insercin o vientre, segn la reaccin del rea que se desea estimular se puede realizar
de forma manual o contra la gravedad
Muy parecido a la tcnica digital del Shiatsu, en la cual se desea sensibilizar el msculo
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Tcnica /Lugar Respuesta facilitadora
Dorso del espacio interdigital (mano o
Movimiento de retraccin en el
pie)
miembro estimulado.
Palma de la mano, planta del pie.
Tercio medio de la cara anterior del Movimiento de retraccin de los
antebrazo (en supinacin) dedos de mano.
Tercio distal medio posterior del
muslo (2 a 3 dedos sobre la fosa Movimiento de flexin de rodilla.
popltea)
c) Golpeteo rpido:
se comprende como la presin con toques moderadamente fuertes dependiendo del paciente
sobre la superficie del msculo ya sea en su origen, insercin o vientre segn se observe la
reaccin del rea que se desea estimular, muy parecido a la tcnica digital del Shiatsu, en la
cual se desea sensibilizar el msculo dado que en reposo para dar origen a impulsos aferentes
en forma constante como el huso muscular en reposo a pesar de ser gran parte de esta
informacin no es consiente; al establecerse la actividad muscular ya sea en forma pasiva o
activa las fibras intrafusales son estiradas aumentando la velocidad de los impulsos nerviosos
a la medula espinal, gracias a esta secuencia logramos mejorar las actividades en el paciente,
la accin reciproca de los msculos fsicos superficiales los cuales en su mayora se encargan
del movimiento y tambin se puede utilizar este estmulo para los msculos tnicos como el
caso de los paravertebrales en toda la columna vertebral para lograr en dicho caso un mejor
control ceflico y seguidamente de tronco en pacientes con patologas como: P.C.I., Espina
Bifida, sndrome de Down, entre otras
d) Aplicacin de hielo:
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Es el uso de un agente fsico como lo es el hielo para lograr efecto cepillado o el
frote ligero. Respuestas tnicas y posturales El cuerpo lo reconoce como
nociceptivo, con una respuesta protectora. En la aplicacin del fro como medio
teraputico encontramos mencin de dos tipos de hipotermia:
Precaucin
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e) presin sostenida
Se basa sobre los msculos y articulaciones aumenta la conciencia del movimiento y mejora
las posiciones articulares. Cuando se comprime un rea acostumbrada al soporte de peso,
como es el taln del pie, se incrementa la actividad de las fibras musculares lentas que ayudan
a estabilizar las partes estimuladas. As, la presin sostenida sobre el taln facilita la
dorsiflexion y corrige posiciones equinas
f) Vibracin:
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g) Estiramiento:
Es explicado por la accin de los husos neurotendinosos (rganos tendinosos de Golgi) que
se hallan en las uniones de los msculos con el tendn, forma parte del mecanismo de defensa
del musculo al detectar un cambio de sus fibras intrafusales, que son activadas cuando el
msculo es elongado ms all de su longitud mxima, respondiendo con una contraccin
muscular de forma refleja o una inhibicin favoreciendo a la relajacin. En la actividad
teraputica es importante la combinacin del estiramiento ligero y rpido con
posicionamientos de carga para lograr que los msculos estabilizadores proximales sean
activados
Estiramiento Rpido para Facilitacin este consta de un estmulo de umbral bajo que activa
una respuesta fasica se puede aplicar en msculos flexores y aductores el efecto es al instante
y dura solo durante el movimiento
Resistencia
Es una forma de estiramiento en la cual muchos o todos los husos de un musculo
se estimulan, el huso enve impulsos con el fin de lograr que se activen ms
unidades musculares extrahusales , por lo tanto la actividad elctrica del conjunto
interneuronal es alta, y ms unidades motoras se reclutan ms fcilmente para
activarse, fenmeno que se denomina sobrereflujo.
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La contraccin excntrica contra la resistencia proporciona una gran cantidad de
estiramiento, tanto externo como interno.
Estmulos auditivos y visuales Son facilitadores o inhibidores, pues la msica suave ser
inhibidora y, por el contrario, la msica estridente ser facilitadora. Un ambiente colorido,
luminoso, multiestimulante tendr un efecto estimulador
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i) Estimulacin sensorial vestibular
Ahora veamos algunas tcnicas para disminuir el tono muscular, es decir, en los casos donde
existe espasticidad, contracciones prolongadas o demasiado movimiento segn mtodo rood
2. METODOS DE INHIBICION
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glenoidea y se mantiene ah por unos momentos. Este movimiento se puede efectuar en el
codo en la articulacin radio cubital.
B) TRAZADO LENTO
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C) RODAMIENTO
D) CALOR NEUTRAL
Consiste en conservar el calor del cuerpo en el rea que se desea inhibir, envolviendo la
misma con un cobertor, frazada o edredn de algodn durante a 10 a 20 min.
E) PRESIN SOBRE LA
INSERCIN TENDINOSA DE UN MUSCULO
La presin inhibe a ese musculo a travs de los receptores localizados bajo las
inserciones tendinosas, los corpsculos de Paccini, los flexores extrnsecos de la
mano pueden ser inhibidos aplicando presin constante sobre la longitud de los
tendones largos.
La sujecin de mangos de herramientas agrandados, firmes o duros, proporcionan
esta estimulacin. Esta sujecin facilita tambin la concentracin proximal.
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F) ESTIRAMIENTO SOSTENIDO
Se puede emplear para inhibir los msculos tensos (espsticos) Rood recomienda
que se pida al paciente que los contraiga al mximo (contraccin leve e intensa)
antes de mover el miembro hacia una posicin extendida.
De acuerdo a Rood, este patrn motor tambin ayuda a desarrollar las funciones de
la vejiga y los intestinos, la convergencia ocular y los patrones respiratorios.
B) Dar vuelta
El brazo y la pierna del mismo lado se flexionan. Este patrn es adecuado para
pacientes dominados por los reflejos tnicos primitivos, pacientes que necesitan
movilizacin de los miembros, o activacin de la musculatura lateral del tronco.
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- Escoger algo atractivo para que el paciente lo mire, movindolo hacia un lado, lo
que har que gire la cabeza del paciente para mantener el contacto visual con el
objeto. El cuerpo seguir a la cabeza.
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D) Co-contraccin del cuello.
Actividades requeridas que producen contraccin de los msculos del cuello son:
- Absorber un lquido resistente con un sorbete.
- Jugar algunos juegos en los cuales un objeto pequeo debe levantarse con succin
mediante un sorbete.
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msculos extensores de la porcin proximal del miembro superior se estiran. Por lo
tanto, son facilitados para contraerse con los flexores y aductores el hombro en esta
posicin.
El patrn prono sobre los codos inhibe el Reflejo Tnico Cervical Simtrico.
Procedimiento para lograr el patrn sobre los codos:
- Aplicar a los extensores de la espalda y del cuello cepillado C.
- Aplicar a los extensores y abductores cepillados C y enfriamiento.
- Se le pide al paciente asumir y sostener la posicin de giro en pronacin.
- Se coloca en posicin prona sobre los codos, de modo que haya una buena
compresin articular en el hombro.
- Se aplica presin y vibracin a los msculos extensores y abductores de la
articulacin glenohumeral en la medida que se necesite.
- Se introducen actividades para reforzar la contraccion de hombros, por ejemplo
que dispare pistolitas de agua a un blanco colocado al frente.
Otras Actividades
- Persona que se coloca en el piso para ver la televisin colocndose de manera que
extiende el cuello y la parte superior del tronco para mirarla.
- Realizar juegos de cartas o hacer trabajos manuales en posicin prona.
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- Aplicacin de cepillado C y enfriamiento a los extensores del cuello y espalda,
as como a los extensores y abductores glenohumerales y de la cadera y extensores
del codo.
G) De pie
Se efecta primero como una postura bilateral esttica y al
desplazamiento del peso. Actividades que se sugieren trabajos manuales
en una mesa alta, escribir en un pizarrn de pared, jugar a la pelota,
lanzar bolsas con diferentes objetos.
H) Locomocin (Caminar)
Es el nivel de destreza de la posicin de pie. Consiste en postura, arranque, elevacin
(balanceo) y golpe de taln
CAPITULO IV
REFERENCIAS
CONCLUSIONES
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de mayor intensidad o diferente al correspondiente al estmulo al que el organismo se
habita.
El manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de Margaret Rood, puede
realizarse conjuntamente con herramientas sensoriales como la vista, el escucha, el
tacto, etc. que permitan aumentar el flujo de informacin al cerebro, entre estas
herramientas podemos mencionar la utilizacin de msica para marcar el ritmo de la
actividad ya sea relajante o estimulante, el manejo de estmulos sensoriales para el
manejo del esquema corporal (tacto), el manejo de los sabores para la motricidad oral
como por ejemplo la estimulacin de la salivacin (agrio), la relajacin de la
musculatura oral (dulce).
La utilizacin de la termodinmica, as como el cepillado pueden llegar a producir
una reaccin bilateral, la cual llegar a ser beneficiosa para el lado no afectado como
en el caso de los hemipljicos.
La capacidad de poder combinar el mtodo Rood con varios mtodos en sinergia
BIBLIOGRAFIA
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Caterin A. Trombly, Terapia Ocupacional para enfermos incapacitados fisicamente. Prensa
mexicana S.A. 1990
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