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1. DEL DESARROLLO
1.1 LENGUA GEOGRAFICA: DEFINICION, ETIOLOGIA,
TRATAMIENTO, IMPORTANCIA.
1.2 GLOSITIS MEDIA ROMBOIDEA: ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO.
2. INFECCIOSAS
2.1 CANDIDIASIS ERITEMATOSA: ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO.
3. AUTOINMUNES
3.1 LIQUEN PLANO EROSIVO: DEFINICION, TIPOS,
SINTOMATOLOGIA, ETIOLOGIA, TRATAMIENTO
3.2 LUPUS ERITEMATOSO: DEFINICION, ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS
4. IDIOPATICAS
4.1 ERITROPLASIA: DEFINICION, ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO.
INTRODUCCIN
La cavidad oral esta tapizada por una membrana formada por epitelio plano
estratificado. El epitelio sirve de cubierta para los tejidos blandos orales y
tambin de barrera para el paso de factores patgenos externos. Segn la
localizacin intraoral concreta, el epitelio plano estratificado puede ser una
capa superficial de ortoqueratina, de paraqueratina o no estar queratinizado.
Adems, el espesor total tambin ser variable. Por ejemplo, el epitelio del
paladar duro es normalmente grueso, con una capa superficial de
ortoqueratina, mientras que el paladar blando es delgado y no queratinizado.
Es esencial conocer detalladamente las caractersticas microscpicas normales
del epitelio en las diversas localizaciones intraorales cuando se estudia el tejido
al microscopio con el fin de detectar la presencia de hallazgos anormales.
Un ejemplo importante para diagnosticar las enfermedades del epitelio es el
estudio de los melanocitos. Estas clulas estn presentes normalmente entre
las clulas de la capa basal, donde su nmero vara entre las diversas
localizaciones anatmicas, pero no entre individuos con distinta pigmentacin
en la piel. La diferencia en el color de la piel parece relacionarse con la distinta
reactividad de los melanocitos, pero no con la cantidad de stos. Que la
pigmentacin oral sea clnicamente visible es funcin de la cantidad de
melanina elaborada por los melanocitos. En los individuos de piel clara, la
mucosa oral muestra normalmente una coloracin rosa salmn uniforme. Las
personas de piel oscura presentan, a menudo, cierto grado de pigmentacin en
las mucosas orales. Esa clase de pigmentacin intraoral se ha denominado
pigmentacin fisiolgica o racial, y aunque puede ser ms llamativa en la enca
vestibular, tambin se observa en la mucosa yugal y labial.
Mltiples factores, locales y sistmicos, pueden afectar al epitelio oral y alterar
sus caractersticas clnicas y microscpicas normales. Los irritantes fsicos
locales crnicos como el humo del tabaco, pueden estimular el epitelio plano no
queratinizado, habitualmente fino, para convertirlo en queratinizado y
engrosarlo. Adems, los componentes del humo del tabaco pueden estimular a
los melanocitos para elaborar mayor cantidad de melanina que da lugar a una
pigmentacin local y generalizada de la mucosa oral (melanosis del fumador).
Como consecuencia del gran numero de factores locales y sistmicos que
afectan a las mucosas orales, en esta localizacin anatmica podemos
encontrar un amplio espectro de lesiones hamartosas, reactivas, inflamatorias,
autoinmunitarias, infecciosas, pigmentarias, displsicas y neoplsicas de origen
epitelial. Estas lesiones pueden ser locales o difusas, y presentarse desde el
punto de vista clnico como lesiones maculares, papulosas, papilares, blancas
(leucoplsicas), rojas (eritroplsicas), ulcerosas, pigmentadas o como grandes
masas tumorales ulceradas. Dividiremos los trastornos epiteliales de la cavidad
oral en: lesiones benignas, lesiones hiperplsicas y lesiones malignas.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS
LENGUA GEOGRAFICA
GLOSITIS MEDIA ROMBOIDEA
o LENGUA GEOGRAFICA
Lesiones blancas, de forma anular, con un centro rojo atrfico; las zonas blancas
pueden desarrollarse muy poco y dejan placas rojas en el dorso de la lengua, en
ocasiones es dolorosa y frecuente
Causa
Desconocida
Tratamiento
Importancia
Etiologa
Se crea que era una anomala del desarrollo
de la lengua (tubrculo impar). Actualmente
se considera que ocurre por una infeccin
crnica por Candida Albicans o Candidiasis
Eritematoso Crnico.
Caractersticas Clnicas
o Forma romboidea u oval bien definido
o De color rojizo, plano, ligeramente
multilobulada, superficie lisa y despabilada
o Localizada en la lnea media, en la cara dorsal de la lengua por delante de las
papilas circunvaladas o v lingual
o Tamao variable de 1 - 3 cm.
o Asintomtica, ocasionalmente manifiesta sintomatologa dolorosa de poca
intensidad
Diagnstico
o Examen Clnico
o Cultivo para evidenciar la presencia de Candida Albicans
Diagnsticos Diferenciales
o Candidiasis Atrfica
o Lengua Geogrfica
o Hemangioma
o Linfangioma
o Quiste del Tracto Tirogloso
Tratamiento
o No requiere
o Teraputica sintomtica por si hay dolor
o Biopsia para comprobar el diagnstico clnico de benignidad
o Frmacos antimicticos de uso tpico o sistmico
o Tranquilizar al paciente por ser una lesin benigna
INFECCIOSAS
o CANDIDIASIS ERITEMATOSA
Etiologa
Es causado esencialmente por un hongo la Candida Albicans, rara vez producido por
otras especies de Candida.
Tambin existen factores predisponentes locales que favorecen la aparicin de la
Candidiasis Eritematosa Crnica como son el uso de frmacos (antibiticos,
corticoesteroides, inmunosupresores), higiene bucal deficiente, uso de prtesis,
enfermedades sistmicas (anemias, diabetes, cncer, infeccin por VIH).
Caractersticas Clnicas
o Afecta principalmente paladar blando y duro, mucosa vestibular y lengua.
o Se observa placas rojas brillante de forma irregular, de aparicin posterior a la
remocin de pseudomembrana blanca.
o Sabor desagradable
o Sensacin de ardor y dolorosa
Diagnstico
o Examen clnico (remocin de pseudomembrana blanquecina)
o Frotis o Citologa
o Cultivos (presencia de hifas)
o Estudio Histopatolgicos
o Coloraciones especiales
Diagnsticos Diferenciales
o Eritroplasia
o Lengua Geogrfica
o Estomatitis subprotsica no asociada a candida
o Reacciones Alrgicas
o Liquen Atrfico
o Lupus Eritematoso Discoide
Tratamiento
o Antimicticos tpicos y sistmicos
o Cambio de prtesis
o Higiene bucal optima
AUTOINMUNES
o LUPUS ERITEMATOSO
Etiologa
Exacta es desconocida, sin embargo existen factores que pueden favorecer su
aparicin o que estn involucrados en su patognesis, como alteraciones genticas,
las cuales han quedado establecidas a travs de estudios familiares. Factores
inmunolgicos, evidentes por la hiperactividad celular y humoral. Tambin estn los
factores ambientales, como las radiaciones ultravioleta, que pueden desencadenar
lesiones cutneas, sistmicas o activar la enfermedad a travs de mecanismos que
transforman el ADN en un inmungeno y los factores infecciosos, especialmente
Citomegalovirus (CMV) y Epstein-Barr (VEB), capaces de generar cambios clnicos y
alteraciones inmunolgicas parecidas a las del LE.Se han descrito factores
hormonales, especialmente estrognicos por el predominio en mujeres, que
aparentemente modulan la enfermedad, favoreciendo la formacin de
autoanticuerpos y deprimiendo la inmunidad celular.
Las diferentes formas clnicas parecieran tener predileccin por zonas anatmicas,
as por ejemplo las placas descamativas se desarrollan regularmente en la
semimucosa labial, las lesiones discoides o erosiones asociadas a ulceracin en los
carrillos y las mculas o placas eritematosas asociadas o no a ulceracin o erosin
en el paladar duro.
IDIOPATICAS
o ERITROPLASIA
Presentacin
Hay muchas otras condiciones que son similares en apariencia y se debe descartar
antes de hacer un diagnstico de eritroplasia. A veces, el diagnstico se retrasa
hasta por dos semanas para ver si la lesin desaparece espontneamente por s solo
o si hay otra causa se puede encontrar. Eritroplasia con frecuencia se asocia con
displasia, y es por lo tanto una lesin precancerosa.
o Examen clnico
OBJETIVOS ESPECFICOS
Las lesiones de la mucosa bucal pueden aparecer de color rojo por atrofia
epitelial, lo que permite que se vean los vasos de la submucosa.
Las lesiones rojas se manifiestan en toda la cavidad bucal pero con mayor
frecuencia en la lengua.
BIBLIOGRAFA
5. DEL DESARROLLO
5.1 LENGUA GEOGRAFICA: DEFINICION, ETIOLOGIA,
TRATAMIENTO, IMPORTANCIA.
5.2 GLOSITIS MEDIA ROMBOIDEA: ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO.
6. INFECCIOSAS
6.1 CANDIDIASIS ERITEMATOSA: ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO.
7. AUTOINMUNES
7.1 LIQUEN PLANO EROSIVO: DEFINICION, TIPOS,
SINTOMATOLOGIA, ETIOLOGIA, TRATAMIENTO
7.2 LUPUS ERITEMATOSO: DEFINICION, ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS
8. IDIOPATICAS
4.1 ERITROPLASIA: DEFINICION, ETIOLOGIA,
CARACTERISTICAS CLINICAS, DIAGNOSTICO,
TRATAMIENTO.