Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Superintendncia de Infraestrutura
Departamento de Meio Ambiente e Licenciamento

Gesto de Resduos de Servios

de Sade - Grupos A e E
Fernando Henrique Platt - Bilogo
fernando.platt@suinfra.ufrgs.br
Tel: (51) 3308-6786
O QUE SO OS RESDUOS DE SERVIOS
DE SADE?
OS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
Segundo a Resoluo ANVISA - RDC n. 306/2004 e a Resoluo
CONAMA n. 358/2005 so geradores de RSS todos os servios
relacionados com o atendimento sade humana ou animal,
inclusive:
os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;
laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios,
funerrias e servios onde se realizem atividades de
embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios de
medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao;
ESTABELECIMENTOS DE ENSINO E PESQUISA NA REA DE SADE;
centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos
farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de
materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis de
atendimento sade; servios de acupuntura; servios de
tatuagem, dentre outros similares.
OS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
Segundo a Resoluo ANVISA - RDC n. 306/2004 e a Resoluo
CONAMA n. 358/2005 so geradores de RSS todos os servios
relacionados com o atendimento sade humana ou animal,
inclusive:
os servios de assistncia domiciliar e de trabalhos de campo;
laboratrios analticos de produtos para sade; necrotrios,
funerrias e servios onde se realizem atividades de
embalsamamento (tanatopraxia e somatoconservao); servios de
medicina legal; drogarias e farmcias inclusive as de manipulao;
ESTABELECIMENTOS DE ENSINO E PESQUISA NA REA DE SADE;
centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos
farmacuticos, importadores, distribuidores e produtores de
materiais e controles para diagnstico in vitro; unidades mveis de
atendimento sade; servios de acupuntura; servios de
tatuagem, DENTRE OUTROS SIMILARES.
Dentre as atividades de pesquisa, ensino e extenso desta
Universidade, assim como nas suas atividades meio, encontram-se
aquelas que, segundo a definio da Resoluo ANVISA - RDC n.
306 de 07 de dezembro de 2004, enquadram-se como geradoras de
resduos de servios de sade.
TERMINOLOGIA - OS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

resduo hospitalar, resduo biomdico, resduo mdico, resduo clnico, resduo

farmacolgico, resduo patognico, resduo patolgico, resduo de sade.

Resduos Slidos dos Servios de Sade (RSSS): (Fonte: RDC de n. 306 da ANVISA)

RESDUOS RESULTANTES DE SERVIOS RELACIONADOS COM O ATENDIMENTO

SADE HUMANA OU ANIMAL
CLASSIFICAO - OS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
Segundo a Resoluo ANVISA - RDC n. 306/2004 e a Resoluo
CONAMA n. 358/2005.

Grupo A Grupo B Grupo C

infectante qumico radiolgico

Grupo E Grupo D

perfurocortante comum
 GERENCIAMENTO

Grupo A Grupo E

perfurocortante

O gerenciamento dos Grupos A e E pode ser

realizado em conjunto!
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos
que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de
infeco.

Resduos que podem ocasionar corte, puno ou

escarificao.
RESDUOS DE SERVIOS DE SADE (A + E): UFRGS (2004)
RESDUOS DE SERVIOS DE SADE (A + E): UFRGS (2005)
 UNIDADES GERADORAS

Campus do Vale

Faculdade de Veterinria

Centro de Diagnstico e Pesquisa em Patologia Aviria (CDPA)

Centro de Reproduo e Experimentao de Animais de Laboratrio (CREAL)

Centro de Biotecnologia (CBiot)

Departamento de Gentica

Departamento de Ateno Sade (DAS)

Faculdade de Agronomia

Instituto de Pesquisas Hidrulicas (IPH)

Instituto de Cincia e Tecnologia de Alimentos (ICTA)

Campus Sade

Faculdade de Farmcia

Departamento de Bioqumica

Faculdade de Odontologia

Departamento de Ateno Sade (DAS)

Faculdade de Biblioteconomia e Comunicao (FABICO) + ICBS + IF-RS

Campus Centro

Instituto de Cincias Bsicas da Sade (ICBS)

Campus Olmpico

Escola de Educao Fsica (ESEF)

Campus Litoral Norte

Centro de Estudos Costeiros, Limnolgicos e Marinhos (CECLIMAR)

Sede Administrativa

Estao Experimental Agronmica

Estao Experimental Agronmica (EEA)

Os RSS so perigosos?
Preocupaes Iniciais:

Doenas (Hemofilia; AIDS - importncia epidemiolgica)

Riscos (dimenses)
1) Ocupacional / Individual;

2) Pblica / Coletivo;

3) Sade Ambiental.

Princpio da Preveno X Princpio da Precauo

So considerados perigosos, segundo a NBR 10.004 de 31 de maio de
2004, em funo de suas propriedades infectocontagiosas ou
patognicas que podem acarretar riscos sade pblica e ao meio
ambiente, quando inadequadamente gerenciados.
 Portanto, na sua gesto so adotados procedimentos de manejo restritivos.

As Resolues:
ANVISA - RDC n. 306 de 07 de dezembro de 2004;
CONAMA n. 358 de 29 de abril de 2005.

normatizam os principais aspectos do seu gerenciamento.

 Rol Exemplificativo da Legislao Aplicvel
Lei Federal n. 12.305 de 2 de agosto de 2010 - Institui a Poltica Nacional de Resduos Slidos; altera a Lei n. 9.605, de 12 de fevereiro de 1998; e d outras providncias.

Decreto Federal n. 7.404, de 23 de dezembro 2010 - Regulamenta a Lei n. 12.305, de 2 de agosto de 2010, que institui a Poltica Nacional de Resduos Slidos, cria o Comit Interministerial da Poltica Nacional de
Resduos Slidos e o Comit Orientador para a Implantao dos Sistemas de Logstica Reversa, e d outras providncias.

Decreto Federal n. 96.044 de 18 de maio de 1988 - Aprova o Regulamento para o Transporte Rodovirio de Produtos Perigosos e d outras providncias.

Lei Estadual n. 10.099, de 07 de fevereiro de 1994 - Dispe sobre os resduos slidos provenientes de servios de sade e d outras providncias.

Portaria n. 204 de 20 de maio de 1997 do Ministrio dos Transportes - Aprova as Instrues Complementares aos Regulamentos dos Transportes Rodovirios e Ferrovirios de Produtos Perigosos.

Portaria n. 3.214 de 08 de junho de 1978 do Ministrio do Trabalho e Emprego - Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas Segurana e
Medicina do Trabalho.

Resoluo da Agncia Nacional de Transportes Terrestres n. 420, de 12 de fevereiro de 2004 - Aprova as Instrues Complementares ao Regulamento do Transporte Terrestre de Produtos Perigosos.

Resoluo ANVISA - RDC n. 306 de 07 de dezembro de 2004 - Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade.

Resoluo CONAMA n. 358 de 29 de abril de 2005 - Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de sade e d outras providncias.

Resoluo CONSEMA n. 09:2000 - Licenciamento ambiental de sistemas de incinerao de resduos de servios de sade no estado do Rio Grande do Sul.

NBR 7500:2012 - Identificao para o transporte terrestre, manuseio, movimentao e armazenamento de produtos.

NBR 7501:2011 - Transporte terrestre de produtos perigosos Terminologia.

NBR 7503:2012 - Transporte terrestre de produtos perigosos - Ficha de emergncia e envelope - Caractersticas, dimenses e preenchimento.

NBR 9735:2012 - Conjunto de equipamentos para emergncias no transporte terrestre de produtos perigosos.

NBR 10004:2004 - Resduos slidos Classificao.

NBR 12235:1992 - Armazenamento de resduos slidos perigosos Procedimento.

NBR 12807:1993 - Resduos de servios de sade Terminologia.

NBR 12809:1993 - Manuseio de resduos de servios de sade Procedimento.

NBR 12810:1993 - Coleta de resduos de servios de sade Procedimento.

NBR 13221:2010 - Transporte terrestre de resduos.

NBR 14064:2003 - Atendimento a emergncia no transporte de produtos perigosos.

NBR 14095:2008 - Transporte rodovirio de produtos perigosos - rea de estacionamento para veculos - Requisitos de segurana.

NBR 14652:2001 - Coletor-transportador rodovirio de resduos de servios de sade - Requisitos de construo e inspeo - Resduos do grupo A.

NBR 15071:2005 - Segurana no trfego - Cones para sinalizao viria.

NBR 15480:2007 - Transporte rodovirio de produtos perigosos - Plano de ao de emergncia (PAE) no atendimento a acidentes.

NBR 15481:2008 - Atendimento a emergncia no transporte de produtos perigosos.

 Hierarquia das
Normas

Constituio

Lei - ato do Legislativo

Decreto - ato do Executivo

Resoluo - rgo com poder delegado

(CONAMA; ANVISA)
 Doutrina x
Jurisprudncia
Doutrina:
Consiste nos estudos e interpretaes das normas jurdicas desenvolvidos por
pessoas respeitadas no meio jurdico, que influenciam como essas normas so
interpretada em geral.

Jurisprudncia
a deciso reiterada;
Conjunto de decises judiciais que apontam tendncias a serem seguidas por
decises seguintes;
No se forma por decises isoladas, mas sim aps uma srie de decises no
mesmo sentido.

so dinmicos;
encontra-se doutrina/jurisprudncia antagnicas sobre o mesmo assunto.
 Competncias

A lei do Municpio se aplica na UFRGS?

 Competncias

A lei da Unio vale mais do que a do Estado?

 Competncia concorrente aos entes federativos para
legislar e comum para administrar o meio ambiente.

nas competncias comuns a todos os entes polticos no h

supremacia de uns sobre os outros.

nas competncias concorrentes existem determinadas regras de

prevalncia das normas da Unio sobre as normas estaduais.

A constituio busca realizar o equilbrio federativo por

meio de uma repartio de competncias.
Art. 24, Constituio Federal
1 - No mbito da legislao concorrente, a competncia da
Unio limitar-se- a estabelecer normas gerais.

2 - A competncia da Unio para legislar sobre normas gerais

no exclui a competncia suplementar dos Estados.

_______________________________________________________
3 - Inexistindo lei federal sobre normas gerais, os Estados exercero a
competncia legislativa plena, para atender a suas peculiaridades.

4 - A supervenincia de lei federal sobre normas gerais suspende a eficcia da

lei estadual, no que lhe for contrrio.
COMPETNCIA MATERIAL
Exclusiva
da Unio art. 21
dos Estados art. 25, 1
dos Municpios art. 30, III a VIII

Comum da Unio, dos Estados, do DF e dos Municpios art. 23

COMPETNCIA LEGISLATIVA
Privativa ou Exclusiva
da Unio art. 22.
dos Estados art. 25, 1, e 2
dos Municpios art. 30, I

Concorrente entre a Unio, os Estados e DF art. 24

Suplementar dos Municpios art. 30, II
...voltando aos Resduos!
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por
suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco.

Agente Biolgico: todo aquele que contenha informao gentica

e seja capaz de auto-reproduo ou de se reproduzir em um
sistema biolgico. Inclui bactrias, fungos, vrus, clamdias,
riqutsias, micoplasmas, prons, parasitos, linhagens celulares e
outros organismos.
A manipulao em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou assistncia
deve seguir as orientaes contidas na publicao do Ministrio da Sade -
Diretrizes Gerais para o Trabalho em Conteno com Material Biolgico,
correspondente aos respectivos microrganismos.

Estas diretrizes, elaboradas pela Comisso

de Biossegurana em Sade (MS), definem
os requisitos mnimos necessrios ao
trabalho seguro com material biolgico em
ambiente de conteno.
 OS RESDUOS DO GRUPO A NO PODEM SER RECICLADOS,
REUTILIZADOS OU REAPROVEITADOS, INCLUSIVE PARA
ALIMENTAO ANIMAL.

ART. 20, RESOLUO CONAMA n 358 de 2005 .

OS RESDUOS SLIDOS DO GRUPO A NO PODERO SER

REUTILIZADOS NEM ENCAMINHADOS PARA USINAS DE RECICLAGEM E
COMPOSTAGEM.

Pargrafo 3, art. 7, Lei Estadual n. 10.099 de 07 de fevereiro de 1994.

 Culturas e estoques de micro-organismos; A1
Meios de cultura e instrumentos utilizados para
transferncia, inoculao ou mistura de culturas;

Resduos de laboratrios de manipulao gentica;

Resduos de fabricao de produtos biolgicos, exceto os

hemoderivados;

Fontes: http://www.nsf.gov/discoveries/disc_summ.jsp?cntn_id=104473; http://www.microbiologylabs.info/introduction-to-microbiology/culturing-

microorganisms.
A1
Destino: Aps autoclave A1

No havendo
descaracterizao fsica
das estruturas:

Saco branco leitoso

(2/3 da capacidade ou em 24h)

Fonte: http://portuguese.alibaba.com/product-gs/lab-glass-vials-396128881.html; http://www.laborimport.com.br/microtubo-eppendorf.php

Destino: Aps autoclave A1

Havendo descaracterizao
fsica das estruturas:

Resduo Comum: Grupo D

Destino: Aps autoclave A1

Havendo descaracterizao
fsica das estruturas:

Resduo Comum: Grupo D

Por qu?
 cultura de micro-organismo?
 A1
Resduos resultantes de atividades de vacinao com micro-
organismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas
com expirao do prazo de validade, com contedo inutilizado,
vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas.
 A1

Aps o tratamento: havendo descaracterizao fsica das estruturas,

podem ser acondicionados como resduos do Grupo D (caso contrrio:
SACO BRANCO).

Os resduos provenientes de campanha de vacinao e atividade de

vacinao em servio pblico de sade, quando no puderem ser
submetidos ao tratamento em seu local de gerao, devem ser recolhidos e
devolvidos s Secretarias de Sade responsveis pela distribuio.
 A1
Bolsas transfusionais contendo sangue ou
hemocomponentes:
- contaminao, m conservao, vencidas, coleta incompleta.

No precisam estar contaminadas!

 Sobras de amostras de laboratrio; A1

IX - sobras de amostras: restos de sangue, fezes,

urina, suor, lgrima, leite, colostro, lquido
espermtico, saliva, secreo nasal, vaginal ou
peniana, plo e unha que permanecem nos tubos
de coleta aps a retirada do material necessrio
para a realizao de investigao;
 A1
Recipientes e materiais contendo sangue ou lquidos
corpreos na FORMA LIVRE.

FORMA LIVRE - a saturao de um lquido em um resduo

que o absorva ou o contenha, de forma que possa produzir
gotejamento, vazamento ou derramamento espontaneamente
ou sob compresso mnima.

RESIDUAL?
 A1
Devem ser submetidos a tratamento
antes da disposio final.

Acondicionados em SACOS VERMELHOS.

aps o tratamento:

podem ser acondicionados

como resduos do Grupo D

(caso contrrio: SACO BRANCO).

 As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou
lquidos corpreos, podem ser descartadas diretamente no
sistema de coleta de esgotos, desde que atendam
respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos
ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento
competentes.
ANVISA

Os efluentes lquidos provenientes dos estabelecimentos

prestadores de servios de sade, para serem lanados na rede
pblica de esgoto ou em corpo receptor, devem atender s
diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de
recursos hdricos e de saneamento competentes.
CONAMA
Posso, na UFRGS, proceder o descarte desses
resduos na pia?
 As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou
lquidos corpreos, podem ser descartadas diretamente no
sistema de coleta de esgotos, desde que atendam
respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos
ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento
competentes.
ANVISA

Os efluentes lquidos provenientes dos estabelecimentos

prestadores de servios de sade, para serem lanados na rede
pblica de esgoto ou em corpo receptor, devem atender s
diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de
recursos hdricos e de saneamento competentes.
CONAMA
 As sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou
lquidos corpreos, podem ser descartadas diretamente no
sistema de coleta de esgotos, desde que atendam
respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos rgos
ambientais, gestores de recursos hdricos e de saneamento
competentes.
ANVISA

Os efluentes lquidos provenientes dos estabelecimentos

prestadores de servios de sade, para serem lanados na rede
pblica de esgoto ou em corpo receptor, devem atender s
diretrizes estabelecidas pelos rgos ambientais, gestores de
recursos hdricos e de saneamento competentes.
CONAMA
Vista geral das caixas de inspeo (E). Vista de cima de uma das caixas de
inspeo (D).

Detalhe da vista de cima de uma das caixas de

inspeo mostrando a presena de pipetas
plsticas e de batoques.
 Resduos resultantes de ateno a sade de indivduos ou A1
animais, com suspeita ou certeza de contaminao biolgica:

Agente Classe de Risco IV;

Micro-organismo:

Com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao;

Doena emergente que se torne epidemiologicamente

relevante;

Doena emergente com mecanismos de transmisso

desconhecido.
Agente Classe de Risco IV

ALTO RISCO INDIVIDUAL e PARA A COMUNIDADE

doenas humanas e animais de alta gravidade.

grande poder de transmissibilidade por via respiratria ou de transmisso

desconhecida.

no h nenhuma medida profiltica ou teraputica eficaz contra infeces

ocasionadas por estss.
 A1
Devem ser submetidos a tratamento
antes da disposio final.

Acondicionados em SACOS VERMELHOS.

aps o tratamento:

podem ser acondicionados

como resduos do Grupo D

(caso contrrio: SACO BRANCO).

 A2
Animais submetidos a processos de experimentao com inoculao
de micro-organismos, suas forraes, carcaas, peas anatmicas,
vsceras e outros resduos provenientes desse processo.

Cadveres de animais suspeitos de serem portadores de micro-

organismos de relevncia epidemiolgica e com risco de
disseminao, que foram submetidos ou no a estudo
anatomopatolgico ou confirmao diagnstica;
 A2
devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final.

O tratamento pode ser realizado fora do local de gerao, mas os

resduos no podem ser encaminhados para tratamento em local
externo ao servio.

aps o tratamento:
podem ser encaminhados para aterro sanitrio licenciado ou local
devidamente licenciado para disposio final de RSS, ou
sepultamento em cemitrio de animais.

Quando encaminhados para disposio final em aterro sanitrio licenciado:

acondicionados em saco branco leitoso e a inscrio de
PEAS ANATMICAS DE ANIMAIS.
Ateno:
A2
Resduos contendo micro-organismos com alto risco de
transmissibilidade e alto potencial de letalidade (Classe de risco 4).

Ateno!
Neste caso: o saco vermelho.
FRACIONAMENTO:

Quando houver necessidade de fracionamento, em funo do

porte do animal, a autorizao do rgo de sade competente
deve obrigatoriamente constar do PGRSS.
 Peas anatmicas (membros) do ser humano; A3
Produto de fecundao sem sinais vitais:
- peso menor que 500 gramas;
- estatura menor que 25 centmetros;
- idade gestacional menor que 20 semanas.
 Aps o registro no local de gerao, devem ser encaminhados para: A3
I - Sepultamento em cemitrio, desde que haja autorizao do rgo competente do
Municpio, do Estado ou do Distrito Federal ou;

II - Tratamento trmico por incinerao ou cremao, em equipamento devidamente

licenciado para esse fim.

7.1.2 - Se forem encaminhados para sistema de

tratamento: saco vermelho / PEAS ANATMICAS.

Desde que:
sem valor cientfico ou legal;
sem requisio pelo paciente / familiares.
 A3
Como procedemos o descarte na UFRGS?

7.1.3 - O rgo ambiental competente nos Estados, Municpios

e Distrito Federal pode aprovar outros processos alternativos de
destinao (ANVISA 306/2004).

Art. 17, pargrafo nico. Na impossibilidade de

atendimento dos incisos I e II, o rgo ambiental
competente nos Estados, Municpios e Distrito Federal
pode aprovar outros processos alternativos de destinao
(CONAMA 358/2005).
A3
 A3
DEPARTAMENTO DE CINCIAS MORFOLGICAS (ICBS)

Descartes Data N de bombonas Peso (kg) Custo (R$)

1 05/06/2014 8 325,01 236,00

2 31/07/2015 3 257,36 207,00
 A3
Registro no local de gerao -
discriminando os tipos e os
quantitativos dos resduos a serem
descartados.

Bombonas exclusivas com resduo A3;

Guia de Coleta especfico;

Certificado especfico das Etapas Externas de Gerenciamento.

A3
 A4
Amostras de laboratrio e seus recipientes contendo secrees
de pacientes que no contenham / nem sejam suspeitos de
conter:

Agente Classe de Risco IV;

Micro-organismo:

Com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao;

Doena emergente que se torne epidemiologicamente relevante;

Doena emergente com mecanismos de transmisso desconhecido.

Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que

no contenha sangue ou lquidos corpreos na FORMA LIVRE;
 A4
Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-
transfuso;

Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos

provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos
anatomopatolgicos ou de confirmao diagnstica;

Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos

provenientes de animais no submetidos a processos de
experimentao com inoculao de micro-organismos,
bem como suas forraes;
 A4
Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao,
lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plstica que
gere este tipo de resduo;

Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando

descartados;

Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada;

membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e
de pesquisa, entre outros similares.
 A4

8.1.1 - Estes resduos podem ser dispostos, sem

tratamento prvio, em local devidamente licenciado
para disposio final de RSS.
 A4

Podem ser dispostos sem

tratamento prvio?
Art. 18, pargrafo nico. Pargrafo nico. Fica a critrio dos rgos
ambientais estaduais e municipais a exigncia do tratamento
prvio, considerando os critrios, especificidades e condies
ambientais locais (CONAMA 358/2005).

Art. 7 - Os resduos slidos, pertencentes ao Grupo A, podero

ser dispostos em aterro sanitrio, desde que estejam asseguradas:
a - a eliminao das caractersticas de periculosidade do resduo;
b - a preservao dos recursos naturais;
c - o atendimento aos padres de qualidade ambiental e de sade
pblica.
Lei Estadual n. 10.099 de 07 de fevereiro de 1994.
MARAVALHA
 A5
Qualquer material biolgico ou no, com
suspeita ou certeza de contaminao com
prons.

Encefalopatias Espongiformes Transmissveis

Fontes:http://prions-fsg.blogspot.com.br/; http://www.mundoeducacao.com.br/doencas/doenca-vaca-louca.htm.
9.1.1 - Devem sempre ser encaminhados a sistema de A5
incinerao, de acordo com o definido na RDC ANVISA n.
305/2002.

Art. 19. Devem ser submetidos a tratamento especfico

orientado pela ANVISA (CONAMA 358).

Saco vermelho / utilizar dois sacos como barreira de proteo /

substitudos aps cada procedimento.

Ateno!
Neste caso: dois sacos
vermelhos.
Encefalopatias Espongiformes Transmissveis EET

Encefalopatia Espongiforme Bovina Paraplexia enzotica dos ovinos ou

Scrapie
Laboratrio de Anatomia Patolgica (FAVET - UFRGS)

Rede laboratorial do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento,

sendo credenciado para realizar diagnstico das Encefalopatias
Espongiformes Transmissveis por meio da tcnica de imuno-
histoqumica.
 Grupo E: Perfurocortantes E
Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro,
brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de
bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lminas e
lamnulas; esptulas; e TODOS OS UTENSLIOS DE VIDRO
QUEBRADOS NO LABORATRIO; outros similares.
 E

Os resduos perfurantes ou cortantes no podero ser

encaminhados a usinas de reciclagem e compostagem.

Pargrafo 4, art. 7, Lei Estadual n. 10.099 de 07 de fevereiro de 1994.

 DESCARTE E
Separadamente, no local de sua gerao;
imediatamente aps o uso ou necessidade de
descarte.

Descartados quando:
2/3 de sua capacidade

5 cm da abertura - nvel de preenchimento.

O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser

compatvel com a gerao diria.
 RECIPIENTES E
Rgidos, hgidos, resistentes punctura, ruptura e vazamento, com
tampa, devidamente identificados, atendendo aos parmetros
referenciados na NBR 13853/97.

sendo proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu

reaproveitamento.

Os recipientes devem estar identificados de acordo

com o item 1.3.6, com smbolo internacional de risco
biolgico, acrescido da inscrio de
PERFUROCORTANTE e os riscos adicionais, qumico
ou radiolgico.
 E
Perfurocortantes - AGULHAS

As agulhas descartveis devem ser desprezadas juntamente com

as seringas.

Sendo proibido:

1. reencap-las;

2. proceder a sua retirada manualmente.

X
 TRATAMENTO E
Os resduos perfurocortantes contaminados com agente biolgico
Classe de Risco 4, microrganismos com relevncia epidemiolgica e
risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso
seja desconhecido, devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se
processo fsico ou outros processos que vierem a ser validados para a
obteno de reduo ou eliminao da carga microbiana, em
equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana
(Apndice IV).

As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistncia

sade, inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostra de
paciente e os demais resduos perfurocortantes no necessitam de
tratamento (ANVISA).
Podem ser dispostos sem tratamento
prvio?
Art. 7 - Os resduos slidos, pertencentes ao Grupo A, podero ser
dispostos em aterro sanitrio, desde que estejam asseguradas:
a - a eliminao das caractersticas de periculosidade do resduo;
b - a preservao dos recursos naturais;
c - o atendimento aos padres de qualidade ambiental e de sade pblica.

Lei Estadual n. 10.099 de 07 de fevereiro de 1994.

Tratamento (CONAMA 358)

Art. 25. Os resduos pertencentes ao Grupo E, constantes do
anexo I desta Resoluo, devem ter tratamento especco de
acordo com a contaminao qumica, biolgica ou radiolgica.
Tratamento Conforme Risco Adicional!
Dependendo da concentrao e volume residual de
contaminao por substncias qumicas perigosas, esses
resduos devem ser submetidos ao mesmo tratamento dado
substncia contaminante.

Medicamentos citostticos ou antineoplsicos.

Os resduos contaminados com radionucldeos devem ser

submetidos ao mesmo tempo de decaimento do material que o
contaminou.
UM POUCO SOBRE OS OUTROS
RESDUOS
 D
Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao
meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares (comuns).

papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de

vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e
hemostasia de venclises, equipo de soro e outros similares no classificados como
A1;

sobras de alimentos e do preparo de alimentos;

resto alimentar de refeitrio;

resduos provenientes das reas administrativas;

resduos de varrio, flores, podas e jardins;

resduos de gesso provenientes de assistncia sade.

 D

Decreto Federal n. 5940 de 25 de outubro de 2006.

Portaria UFRGS n. 3450 de 15 de setembro de 2008.
 B

CGTRQ: Centro de Gesto e Tratamento de Resduos Qumicos

Medicamentos

Vidros no quebrados
 Como
descartar?

H formol?
 C

SPR: Servio de Proteo Radiolgica

 OS RSS GERADOS NO AMBIENTE DOMICILIAR

10 - Os resduos do Grupo A, gerados pelos servios de

assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos
pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada
para a atividade, de acordo com este Regulamento, e
encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia.

14.4 - Os resduos do Grupo E, gerados pelos servios de

assistncia domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos
pelos prprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada
para a atividade, de acordo com este Regulamento, e
encaminhados ao estabelecimento de sade de referncia.
Ateno!

Os resduos no ambiente domiciliar no provenientes do

servios de assistncia domiciliar NO SO RESDUOS DE
SERVIOS DE SADE!
Etapas do Gerenciamento dos
Resduos
 Etapas do Gerenciamento
NO LOCAL FORA DO LOCAL
TRANSPORTE /
GERAO ARMAZENAMENTO
EXTERNO
SEGREGAO /
ACONDICIONAMENTO
/ IDENTIFICAO COLETA
+
TRATAMENTO PRVIO TRATAMENTO
PRVIO
TRANSPORTE /
ARMAZENAMENTO DISPOSIO
INTERNO FINAL
 SEGREGAO: consiste na separao dos resduos no
momento e local de sua gerao, de acordo com as
caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado
fsico e os riscos envolvidos.

obrigatria a segregao dos resduos na fonte e no

momento da gerao, de acordo com suas caractersticas,
para fins de reduo do volume dos resduos a serem
tratados e dispostos, garantindo a proteo da sade e do
meio ambiente.
ACONDICIONAMENTO: consiste no ato de embalar os resduos
segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e
resistam s aes de punctura e ruptura.

Proibido acondicionamento de RSS em sacos de outras

cores, ainda que de modo temporrio!
RECIPIENTES
A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser
compatvel com a gerao diria.

Resduos slidos devem ser acondicionados em saco constitudo

de material resistente a ruptura e vazamento, impermevel,
respeitados os limites de peso de cada saco, sendo proibido o seu
esvaziamento ou reaproveitamento.

Resduos lquidos devem ser acondicionados em recipientes

constitudos de material compatvel com o lquido armazenado,
resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante.
Resduo slido ou lquido?
Acondicionamento
IDENTIFICAO: consiste no conjunto de medidas que permite o
reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes,
fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS.
Deve estar presente:
sacos de acondicionamento,

nos recipientes de coleta interna e externa,

nos recipientes de transporte interno e externo,

os locais de armazenamento,

em local de fcil visualizao, de forma indelvel, utilizando-se smbolos, cores

e frases, atendendo aos parmetros referenciados na norma NBR 7.500 da
ABNT, alm de outras exigncias relacionadas identificao de contedo e ao
risco especfico de cada grupo de resduos.

identificao dos sacos de armazenamento / recipientes

de transporte poder ser feita por adesivos.
 IDENTIFICAO

Grupo A identificado pelo smbolo de SUBSTNCIA

INFECTANTE constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo
branco, desenho e contornos pretos.

Grupo E identificado pelo smbolo de SUBSTNCIA

INFECTANTE constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo
branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de
RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o
resduo.

Grupo E
Grupo A Perfurocortante
 TRANSPORTE INTERNO: consiste no traslado dos resduos dos
pontos de gerao at local destinado ao armazenamento
temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de
apresentao para a coleta.

roteiro previamente definido;

horrios no coincidentes com a distribuio de roupas,

alimentos e medicamentos, perodos de visita ou de maior fluxo
de pessoas ou de atividades.
Transporte
ARMAZENAMENTO TEMPORRIO: consiste na guarda
temporria dos recipientes contendo os resduos j
acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao,
visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar
o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado
apresentao para coleta externa.
 No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio
direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao
dos sacos em recipientes de acondicionamento.

O armazenamento temporrio poder ser dispensado nos casos em

que a distncia entre o ponto de gerao e o armazenamento
externo justifiquem.
ARMAZENAMENTO EXTERNO: consiste na guarda dos recipientes
de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em
ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos
coletores.

No armazenamento externo no permitida a manuteno

dos sacos de resduos fora dos recipientes ali estacionados.
 ARMAZENAMENTO
EXTERNO
(abrigo de resduos):

construdo em ambiente exclusivo;

com acesso externo facilitado coleta;
identificado;
restrito aos funcionrios do gerenciamento de resduos;
fcil acesso para os recipientes de transporte e para os veculos
coletores.
 ARMAZENAMENTO
EXTERNO
(abrigo de resduos):

Possuindo, no mnimo:

01 ambiente separado para atender o armazenamento de recipientes de

resduos do Grupo A juntamente com o Grupo E;

01 ambiente para o Grupo D. Os recipientes de transporte interno no

podem transitar pela via pblica externa edificao para terem acesso
ao abrigo de resduos.
COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS: consistem na remoo dos RSS do
abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou
disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das
condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao
e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de
limpeza urbana.

devem seguir NBR 12.810 e NBR 14652 da

ABNT.
 Tratamento

...um pouco da histria.

 obrigatrio a incinerao dos RSS?
 TRATAMENTO: consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou
processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos
resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de
acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente.

Regra geral:

No h indicao mtodo do tratamento!

Equipamento compatvel com Nvel III de Inativao Microbiana.

nvel III de inativao microbiana: inativao de bactrias
vegetativas, fungos, vrus lipoflicos e hidroflicos, parasitas e
microbactrias com reduo igual ou maior que 6Log10, e
inativao de esporos do bacilo Stearothermophilus ou de esporos
do Bacilo subtilis com reduo igual ou maior que 4Log10.

Fatores de Inativao (FI) ou Valores de Reduo Logartmica (VRL)

Porcentagem de remoo de micro-organismos de acordo os log de inativao.

log (N/No) % de inativao dos micro-organismos
1 90,0
2 99,0
3 99,9
4 99,99
6 99,9999
9 99,9999999

A esterilizao alcanada com fator de inativao 9 log 10. Abaixo disso desinfeco ou sanitizao.
 Mtodos de tratamento
Mtodos Fsicos e Qumicos

Autoclave Microndas Hipoclorito

Fonte: http://portuguese.alibaba.com/product-gs/industrial-autoclave-203329347.html; http://www2.semasa.sp.gov.br/node/69; Fontes

http://www.hotfrog.com.br/Empresas/Med-Lab-Equipamentos-Hospitalares-e-Laboratoriais/%C3%81cido-Perac%C3%A9tico-Med-Lab-
Equipamentos-Hospitalares-e-Laboratoriais-161694; http://paginas.fe.up.pt/~jotace/gtresiduos/plasmapirolise.htm.
 O tratamento por autoclavao nos
laboratrio serve para dispensar o tratamento
externo posterior?
Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser
objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n.
237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de
vigilncia sanitria e de meio ambiente.

O processo de autoclavao aplicado em laboratrios para reduo

de carga microbiana de culturas e estoques de microrganismos est
dispensado de licenciamento ambiental, ficando sob a
responsabilidade dos servios que as possurem, a garantia da
eficcia dos equipamentos mediante controles qumicos e biolgicos
peridicos devidamente registrados.

Os resultados devem ser registrados em documento

prprio e mantidos em local seguro durante cinco anos.

ART (Anotao de Responsabilidade Tcnica).

 Disposio Final

O que vai parar no lixo?

O que vai parar
no lixo?
O que vai parar
no lixo?
O que vai parar
no lixo?
 O que vai parar
no lixo?

Fontes: http://suldopara.blogspot.com.br/2011/03/contando-urubus.html; http://www.pimenta.blog.br/tag/sujeira/.

 Quem vai
parar no lixo?
 Quem vai
parar no lixo?
DISPOSIO FINAL: consiste na disposio de resduos no solo,
previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios
tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental
de acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/97.
 Toda Unidade Geradora deve elaborar o Plano de
Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade (PGRSS),
conforme estabelecido pelas Resolues ANVISA - RDC n.
306/2004 e CONAMA n. 358/2005, que definido como:

documento integrante do processo de licenciamento ambiental,

baseado nos princpios da no gerao de resduos e na
minimizao da gerao de resduos, que aponta e descreve as
aes relativas ao seu manejo, no mbito dos servios
mencionados no art. 1 desta Resoluo, contemplando os aspectos
referentes gerao, segregao, acondicionamento, coleta,
armazenamento, transporte, reciclagem, tratamento e disposio
final, bem como a proteo sade pblica e ao meio ambiente.
Art. 4 - A administrao dos estabelecimentos prestadores de servios de sade, em
operao ou a serem implantados, dever apresentar o Plano de Gerenciamento de
Resduos Slidos, a ser submetido aprovao pelos rgos de meio ambiente e de
sade, dentro de suas respectivas esferas de competncia, de acordo com a legislao
vigente.

Pargrafo 2 - Os rgos de meio ambiente e de sade definiro, em conjunto,

critrios para determinar quais os estabelecimentos que esto obrigados a apresentar
o plano referido neste artigo.
Lei Estadual n. 10.099 de 07 de fevereiro de 1994. Dispe sobre os
resduos slidos provenientes de servios de sade e d outras
providncias.
 princpios da no gerao de resduos e na minimizao da
gerao de resduos.

aponta e descreve as aes relativas:

ao seu manejo: gerao, segregao, acondicionamento,

coleta, armazenamento, transporte, reciclagem, tratamento
e disposio final;

proteo sade pblica e ao meio ambiente.

GERENCIAMENTO
O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de
procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases
cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a
produo de resduos e proporcionar, aos resduos gerados, um
encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando a proteo dos
trabalhadores, a preservao da sade, dos recursos naturais e do meio
ambiente.

Deve abranger o planejamento dos recursos fsicos, dos

recursos materiais e da capacitao dos recursos humanos
envolvidos no manejo de RSS.
Deve conter:

as aes referentes aos processos de preveno de sade do trabalhador;

as rotinas e os processos de higienizao e limpeza em vigor no servio;

os cursos de treinamentos e capacitaes de forma inicial e continuada do

pessoal envolvido no gerenciamento de resduos;

as aes a serem adotadas em situaes de emergncia e acidentes.

Deve conter:

as medidas de reciclagem de resduos para os Grupos B ou D;

as medidas referentes gesto dos resduos radioativas;

as medidas preventivas e corretivas de controle integrado de insetos e

roedores;

as aes referentes aos controles e s avaliaes do Plano (INDICADORES);

o atendimento s orientaes e regulamentaes estaduais ou

municipais.
INDICADORES:
Segundo a Resoluo ANVISA - RDC n. 306/2004, este Plano deve ser realizado levando-
se em conta, no mnimo, os seguintes indicadores, que devem ser produzidos no
momento da implantao do PGRSS e posteriormente com frequncia anual:

Taxa de acidentes com resduo perfurocortante;

Variao da gerao de resduos;
Variao da proporo de resduos do Grupo A;
Variao da proporo de resduos do Grupo B;
Variao da proporo de resduos do Grupo D;
Variao da proporo de resduos do Grupo E;
Variao do percentual de reciclagem.
DESIGNAO DE PROFISSIONAL RESPONSVEL

2. Compete aos servios geradores de RSS:

2.2. A designao de profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho de

Classe, com apresentao de Anotao de Responsabilidade Tcnica - ART, ou
Certificado de Responsabilidade Tcnica ou documento similar, quando couber,
para exercer a funo de Responsvel pela elaborao e implantao do
PGRSS (ANVISA, 2004).

2.3 -A designao de responsvel pela coordenao da execuo do PGRSS

(ANVISA, 2004).

Art. 5 O PGRSS dever ser elaborado por profissional de nvel superior,

habilitado pelo seu conselho de classe, com apresentao de Anotao de
Responsabilidade Tcnica - ART, Certificado de Responsabilidade Tcnica ou
documento similar, quando couber (CONAMA, 2005).
PGRSS no DIAGNSTICO DE
RESDUOS.
 Plano de ao

Plano de ao
Diagnstico Viso de futuro

Plano de ao
BIOSSEGURANA

Vacinas
Equipamentos de Proteo Individual (EPIs)

X
Durante o atendimento ao paciente, nos procedimentos
de limpeza do ambiente e no reprocessamento dos
artigos.
Higienizao das Mos

ao isolada mais importante para a preveno e o

controle das infeces em servios de sade.
RESPONSABILIDADE NO DIREITO
AMBIENTAL
As condutas e atividades consideradas lesivas ao meio ambiente
sujeitaro os infratores, pessoas fsicas ou jurdicas, a sanes
penais e administrativas, independentemente da obrigao de
reparar os danos causados (art. 225, 3, CF).

Sem obstar a aplicao das penalidades previstas neste artigo,

o poluidor obrigado, independentemente da existncia de culpa,
a indenizar ou reparar os danos causados ao meio ambiente e a
terceiros, afetados por sua atividade (art. 14, 1, Lei n.
6.938/81).
 Responsabilizao no Direito Ambiental

Responsabilidade Objetiva (= independe de culpa)

necessrio apenas a demonstrao da existncia do fato

ou ato (= autoria, dano e nexo-causal).
Responsabilidade Responsabilidade
Solidria Subsidiria

Como o servidor responde? E o aluno?

http://extra.globo.com/noticias/rio/baixada-fluminense/lixo-hospitalar-de-tres-upas-no-rio-encontrado-em-reserva-ambiental-8829538.html;
http://g1.globo.com/rs/rio-grande-do-sul/noticia/2012/07/lixo-hospitalar-e-encontrado-na-beira-de-arroio-em-novo-hamburgo-rs.html.
A legislao ambiental brasileira
boa?
Departamento de Meio Ambiente e Licenciamento
Superintendncia de Infraestrutura
Universidade Federal do Rio Grande do Sul

MUITO OBRIGADO!

Fernando Henrique Platt - Bilogo

fernando.platt@suinfra.ufrgs.br
Tel: (51) 3308-6786