EFER 801-2017

Situacin de enfermera:
Ingresa al servicio de Urgencia adolescente de 14 aos
masculino, con diagnstico de leucemia linfoblstica aguda (LLA)
en tratamiento y antecedentes de haber recibido QMT la
semana pasada. Hoy consulta ya que ha presentado fiebre desde
anoche, su madre lo encuentra ms decado, inapetente y ha
presentado frecuentes deposiciones lquidas.

Antecedentes: Paciente con Diagnstico de LLA desde marzo de

este ao, portador de catter con reservorio (Implantofix) desde
hace 4 meses. En tratamiento de Quimioterapia endovenosa la
semana pasada, y adems en tratamiento actual con corticoide
oral en altas dosis.

Equipo ENF 349 2013 2

Examen fsico: se encuentra muy plido, llene capilar de 2 a 3
segundos, se observan petequias en tronco y extremidades , adems
se observan lesiones en la mucosa oral, refiere molestias al comer y al
defecar.

Signos vitales: FC: 125 X, P ART: 95/55 mm/hg, FR: 18 x, T ax: 38.9
C, Saturometra de 96% con FIO2 0,21%

Exmenes de sangre: Hemograma: Hemoglobina 6.9 gr/dl,

hematocrito 22%, Leucocitos 2.500, RAN 100, Electrolitos: Na 130
mEq/L, Cl 107 mEq/L, K 4.2 mEq/L, PCR: 180mg/dl; Procalcitonina: 3,
Creatinina 0.6 mg/dl. Gases arteriales: PH 7.37, PaCO2 45 mmHg,
PaO2 80 mmHg , TP 12 seg,

Equipo ENF 349 2013 3

URGENCIAS ONCOLGICAS
Aquellas complicaciones derivadas del tumor o de su
tratamiento que requieren una actuacin
mdica o quirrgica urgente para evitar secuelas graves
permanentes en el paciente o su muerte
 Clasificacin

RELACIONADAS CON RELACIONADOS CON

RELACIONADAS CON
LA COMPRESIN DEL LOS PROCESOS
LA MIELOSUPRESIN
TUMOR METABLICOS
COMPRESIN DE NEUTROPENIA HIPERCALCEMIA
LA MDULA FEBRIL SNDROME DE LISIS
ESPINAL Infecciones TUMORAL
Obstruccin de la Oportunistas Sndrome de
Va Area Hemorragias Secresin
SNDROME DE Trombocitopenias Inadecuada de
VENA CAVA Hormona
SUPERIOR Antidiurtica
 Manifestaciones Clnicas

EDEMA FACIAL (78%) DISNEA (71%)

DISTENCIN DE LAS DISTENCIN DE LAS

VENAS YUGULARES VENAS TORCICAS
(27%) (67%)

EDEMA DE EESS
CIANOSIS (13%)
(75%)
Chen JC, Bongard F. A contemporary perspective on superior vena cava sndrome. 1990.
 Cuadro Clnico
Dorsalgia o Lumbalgia (95% de los
casos)

Prdida de fuerza (85% de los

casos)

Parestesias o hipoestesias
(prdida de la sensibilidad)

Incontinencia urinaria (2
afeccin del SNA )
 Signos y Sntomas

Fatiga
Aumento
Moderado del
Calcio
Estreimiento Letargia

Anorexia Debilidad
 Signos y Sntomas

Nuseas y
Aumento Severo Vmitos
del Calcio

Exacerbacin del Parlisis

Dolor Intestinal

Estado
Confusional
Cuidados de Enfermera
Gestin del Cuidado del Usuario
Oncolgico con Sepsis
Valoracin de
enfermera

Realizar acciones
Creacin de un plan
derivadas del
de cuidados de
diagnstico y
enfermera
tratamiento mdico.
 Manifestaciones Clnicas

Alteracin Calambres,
Fallo renal, Fallo
Naseas, Anorexia, del estado fatiga,
hematura, Cardaco,
vmitos letargo mental, parestesias,
oliguria arritmias
convulsiones prrito