UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGA

GRUPO #3

ASIGNATURA:
RADIOLOGA II

SEMESTRE 4
PARALELO 4

DOCENTE:
INTEGRANTES
Dr. Julio Rosero Mendoza
ANGGIE CUEVA (coordinadora)
MSc.
MANUEL ALAVA (subcoordinador)
KARLA BURBANO AO LECTIVO
JOSE UYAGUARI
2017 2018 CII

NICOL SACOTO
 INDICE
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................................. 2
OBJETIVOS ESPECFICOS ...................................................................................................................... 2
ANOMALAS EN EL DESARROLLO DE LA CARA .................................................................................... 3
FISURA PALATINA ................................................................................................................................ 3
Clasificacin ..................................................................................................................................... 5
Tratamiento..................................................................................................................................... 6
LABIO LEPORINO ................................................................................................................................. 7
Clasificacin ..................................................................................................................................... 8
Tratamiento..................................................................................................................................... 9
Primario ....................................................................................................................................... 9
Secundario................................................................................................................................... 9
AGNATIA .............................................................................................................................................. 9
Cuadro clnico y radiogrfico ........................................................................................................... 9
Diagnstico diferencial ................................................................................................................ 9
MICROGRAFA ................................................................................................................................... 10
MACROGRAFA .................................................................................................................................. 11
Microsoma Osea............................................................................................................................... 12
Bibliografa ........................................................................................................................................ 14

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 OBJETIVO GENERAL

Conocer las caractersticas, causas y tratamientos de las distintas patogenias en el

desarrollo de la cara.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar los tipos con sus respectivas caractersticas diferenciales de las

ms frecuentes anomalas congnitas.
Dominar los conceptos de las irregularidades que se pueden presentar en la
etapa embrionaria.
Describir correctamente los procesos del desarrollo de las piezas dentales.

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 ANOMALAS EN EL DESARROLLO DE LA CARA
Las malformaciones craneofaciales son algunas de las patologas ms prevalentes
en la edad peditrica. Podemos distinguir dos grandes grupos: las producidas por
un cierre precoz de las suturas del esqueleto craneofacial; y las que actualmente se
pueden considerar neurocrestopatas, como los sndromes de primer y segundo
arcos branquiales y las fisuras orofaciales como la fisura labiopalatina. (Sorolla ,
2010)

Los tratamientos ms efectivos y considerados sern los de tipo quirrgico, es decir

la ciruga plstica y reconstructiva deber cambiar no solo la esttica sino tambin
recuperar la parte funcional que se haya perdido.

Fuente: www.anomalias+en+el+desarrollo

FISURA PALATINA
Una de las ms relativamente usuales irregularidades en el desarrollo humano. Se
presenta ms probablemente en pacientes que padezcan labio leporino tambin.

Sucede cuando falta la unin de las prominencias palatinas laterales con la

prominencia palatina media o tambin llamada frontonasal y se evidencia por la
aparicin de una abertura en el techo de la cavidad bucal; es decir habr una
relacin directa entre la boca y la nariz.

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Puede expandirse desde la enca, junto a las piezas dentales, hasta el paladar
blando. Hay formas inconclusas que pueden solo perjudicar al paladar blando o al
paladar blando y duro pero limitndose a la enca o al reborde alveolar.

Fuente: embriologa de Lagman

Esta enfermedad de tipo congnita va a darnos como resultado una dificultad en lo

funcional (habla), pero tambin nos implicara un impedimento en cuanto a la
alimentacin, as como tambin a la denticin y por consecuente al desarrollo de los
maxilares propiamente dicho.

Fuente: embriologa de Lagman

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Estudios realizados determinan que radiaciones, uso excesivo de frmacos,
alcoholismo, tabaquismo, abuso de sustancias psicotrpicas, etc. Sern factores
extrnsecos que pueden fomentar el desarrollo de esta enfermedad durante el
periodo de gestacin.

Clasificacin
a. Paladar fisurado unilateral incompleto: la fisura comprende paladar blando
puede ser la porcin derecha o izquierda.

Fuente: www.fisuras+palatinas+clasificacion

b. Paladar fisurado unilateral completo: incluye tanto paladar blando y duro a la

vez con la carencia de un lado en toda su extensin.
c. Paladar fisurado bilateral incompleto: se afecta solamente al paladar blando
dando como resultado simetra.
d. Paladar fisurado bilateral completo: la ms seria de todas las fisuras palatinas
debido a que presentara una hipoplasia (desarrollo incompleto) de las dos
partes que desarrollaron los paladar duro y blando.

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 Fuente: www.fisuras+palatinas+clasificacion

Tratamiento
Es necesaria la prctica de una intervencin quirrgica, el equipo de mdicos
cirujanos debe estar especialmente conformado por: cirujano peditrico, plsticos y
maxilofacial.

En primera instancia el ortopedista facial colocara aparatos que obturen el defecto

para que as pueda alimentarse, la intervencin quirrgica se la realizara
aproximadamente al ao y medio de vida debido a que es el momento en el cual el
paciente empezara con la articulacin de sus primeros fonemas.

Fuente: www.fisuras+palatinas+tratamiento

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Paulatinamente se deber visitar al odontopediatra y ortodoncista para as corregir
los problemas de mala oclusin que son muy frecuentes en estos casos, no sin
antes olvidar al otorrinolaringlogo que deber tratar las secuelas ya que habr
alteraciones en el odo medio debido a la comunicacin incorrecta naso bucal.

LABIO LEPORINO
Un defecto de carcter congnito que puede ser unilateral o bilateral, es
principalmente una hendidura o a su vez un alejamiento entre el labio superior entre
la boca y la nariz. Originaria cuando no est la fusin de los procesos maxilares y
naso medial del embrin. Se presentar frecuentemente acompaada del paladar
hendido. Se cree que factores tales como el consumo excesivo de alcohol, fumar,
deficiencia de vitamina B como el cido flico, etc. Crear un ambiente ms propicio
para dar cabida a esta enfermedad.

Fuente: www.diegocaycedo.com - Labio Leporino

En varios casos no solo se presentar labio leporino sino que tambin

encontraremos paladar hendido que es el resultado cuando el techo de la boca no
se cierra completamente sino que deja una abertura que se extiende hasta la
cavidad nasal.

Esta hendidura puede comprometer cualquier lado del paladar y puede extenderse
desde la parte anterior de la boca (paladar duro) hasta la garganta (paladar blando).
A menudo tambin llega a incluir el labio. Debido a que es una anomala que se

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presenta dentro de la boca, el paladar hendido no es tan evidente como el labio
leporino. (Regezi , 1995)

Clasificacin
a. Labio leporino unilateral completo: la hendidura se ubicar a un lado del labio
pero estar extendida hasta la nariz.

Fuente: www. Stanfordchildrens.org - Default-Stanford Children's Health

b. Labio leporino unilateral incompleto: presencia de una hendidura en un lado

del labio que no se extender hasta la nariz.
c. Labio leporino bilateral completo: la forma ms severa debido a que
comprende a ambos lados del labio, consecuentemente la hendidura se
extender a toda la zona inferior de la nariz.

Fuente: www. Stanfordchildrens.org - Default-Stanford Children's Health

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Tratamiento
Primario
Depender exclusivamente de la gravedad de esta malformacin, requerir de un
equipo de cirjuganos para proceder a la restauracin del labio y el paladar en dos o
ms intervenciones quirrgicas independientes.

Fuente: www.Hospitalvictoriacancun.com/es/cirugia-reconstructiva-para-el-labio-y-paladar-leporino/

Secundario
Posterior a las intervenciones de tipo quirrgica cabe recalcar que necesitaremos
de medidas teraputicas y no quirrgicas que se realizaran despus de haber
efectuado el cierre tanto labial como palatino.

AGNATIA
La podemos definir como la carencia de una seccin o en su totalidad del maxilar
inferior. Son provocadas por la falta de formacin del mesodermo, como
consecuencia de esto no se produce la formacin de una parte determinada del
rostro. Es un defecto de carcter congnito.

Cuadro clnico y radiogrfico

Se caracteriza por la falta de formacin del maxilar o la mandbula, por lo que
radiogrficamente se corrobora la falta de este hueso.
Diagnstico diferencial
Se establece con:
- Micrognasia maxilar o mandibular.
- Sndrome de Pierre Robin.

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- Microsoma hemifacial.

Fuente: www. slideshare.net/mayron92/soma-pres-final

MICROGRAFA
Una micrografa es la imagen obtenida de objetos no visibles mediante la ayuda de
instrumentos pticos o electrnicos como lupas y microscopios.

En odontologa, hasta hace unos pocos aos, no se contaba con microscopios de

uso clnico, capaces de ser empleados en forma eficaz durante la atencin de los
pacientes; con el desarrollo de la tecnologa digital este inconveniente ha quedado
atrs; los modernos equipos de microscopa clnica permiten al odontlogo
especialista, o de prctica general, observar un campo clnico magnificado desde
cuatro hasta cuarenta veces su tamao real. Cuando se tiene la oportunidad de
explorar la superficie dental con un microscopio clnico, se pueden apreciar los
detalles de lesiones, formas anatmicas, pigmentaciones, y otros detalles que a
simple vista no se perciben. (Espinoza, 2011)

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 Fuente: articulo intramed Microodontologa

http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=70077

MACROGRAFA
Escritura de tamao superior al habitual del paciente. Se puede observar en el
sndrome cerebeloso y en patologas psiquitricas. La Macrografa es un mtodo
que nos permite observar discontinuidades o defectos en los materiales con la
ayuda de un microscopio a aumentos no mayores de 5x. Los estndares ms
comunes utilizados en macrografa son ASME Secc. IX, AWS D1.1 y API 1104.
Podemos adecuarnos a los requerimientos especficos del cliente. Las probetas
utilizadas en esta prueba son de varias formas y tamaos, pero siempre se apegan
a los estndares requeridos de forma estricta.

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 MICROSOMA OSEA

Fuente: www.slideshare+microsomia+facial

La microsoma hemifacial es una malformacin congnita craneofacial, ms comn

despus del labio y paladar fisurado, pertenece a las malformaciones congnitas de
estructuras que se derivan embriolgicamente del primer (arco mandibular) y
segundo arco branquial (arco hioideo), junto con el ncleo del hueso temporal.

Afecta primariamente el esqueleto facial, los msculos de la regin facial, las

estructuras neuromusculares y la oreja; puede presentar esta trada o tambin
ausencia de algn componente. La mayora de ellas son unilaterales pero tambin
encontramos algunas muy complejas y bilaterales. Algunas pueden verse asociadas
a sndromes como: el caso del Goldenhard. (Revista dental de chile, 2010)

El trmino de microsoma hemifacial fue utilizado por primera vez por Gorlin y
Pindborg en (1964). Pruzansky (1969) le da el nombre de sndrome
otocraneoceflico, que sirve para describir la aberracin del desarrollo de los
primeros y segundos arcos branquiales.

Es mayormente unilateral; pero se presenta bilateralmente en el 15 al 30 % de los

casos, casi siempre en forma asimtrica. Los varones estn ms afectados que las
mujeres. Se presenta ms del lado derecho comparado con el izquierdo. Los
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componentes de transmisin gentica no han sido identificados totalmente, por
ende no hay evidencia de transmisin gentica. En los casos unilaterales la
mandbula est desviada hacia el lado afectado y el plano oclusal es empujado
hacia delante en el mismo lado. Frecuentemente se presenta con microtia del mismo
lado, macrostoma, puede presentar compromiso del nervio facial en grado variable;
paresia y parlisis facial con disminucin de la audicin sensorioneural, parlisis
velopalatina con lenguaje con hipernasalidad secundaria a insuficiencia
velofarngea hipoplasia de los msculos masetero, temporal y pterigoideos que a su
vez guardan una relacin con la dismorfologa mandbular.

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 Bibliografa
Langman, S. (2004). Embriologa Mdica . Buenos Aires, Argentina: Mdica Panamericana.

Martinez, D. R. (13 de 10 de 2014). Eprints. Recuperado el 21 de 05 de 2017, de

http://eprints.ucm.es/27037/1/AN%C3%81LISIS%20DE%20LA%20SIMETR%C3%8DA%20FA
CIAL%20EN%20NI%C3%91OS%20CON%20MORDIDA%20CRUZADA%20POSTERIOR%20UNI
LATERAL%20Sara%20Vicente.pdf.

Pinkham, J. R. (1996). Odontologa Pediatrica Segunda Edicin Interamericana. Mexico: MCGRAW-

HILL.

Regezi , S. (1995). Patologa Bucal. Editorial Ateneo.

Revista dental de chile. (02 de noviembre de 2010). Microsoma Hemifacial. Obtenido de

Tratamiento de un Paciente en Crecimiento.:
http://www.revistadentaldechile.cl/temas%20noviembre%202010/microsomia_hemifacia
l.pdf

Sorolla , J. P. (24 de Enero de 2010). Anomalas craneofaciales. Clnica Mdica Los Andes, 1-5.

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15
 REACTIVOS GRUPO #3
1. Agnatia puede ser definida como:
a) Carencia de una seccin o en su totalidad del maxilar inferior
b) Malformacin de una seccin del maxilar inferior
c) Carencia de msculos pterigoideos
d) Malformaciones del hueso occipital

2. Agnatia son provocadas por la falta del:

a) Endodermo
b) Mesodermo
c) Ectodermo
d) Mesenquima

3. Diagnstico diferencial de Agnatia se establece con:

a) Micrognasia parietal, Sindrome Treacher Collins, Microsomia facial
b) Micrognasia facial, Sindrome de Goldenhar y Microsomia osea
c) Micrognasia maxilar o mandibular, Sindrome de Pierre Robin y Microsomia hemifacial
d) Micrognasia maxilar o mandibular, Sindrome de Franceschetti y Microsomia craneofacial

4. El labio leporino es caracteriztico del sndrome:

a) Patau
b) Sobre los defectod del cuero cabelludo
c) De Down
d) Malformaciones graves del SNC

5. El labio leporino bilateral se debe a:

a) Falta de fusin de prominencias nasomedianas con prominencias laterales
b) Falta de acercamiento de prominencias maxilares
c) Falta de fusin de prominencias maxilares con prominencias nasomediales sin fusionar
d) Falta de fusin de prominencias maxilares con prominencias nasomediales fusionados

6. La hendidura palataina puede extenderse desde:

a) Desde la nariz hasta el seno maxilar
b) Desde paladar duro hasta el paladar blando
c) Desde la parte anterior de la boca hasta las amigdalas
d) Desde el piso de la boca hacia el tercio medio de la lengua

7. Elija correctamente
Una micrografa se obtiene
a) mediante la ayuda de instrumentos pticos o electrnicos como lupas y microscopios
b) mediante la ayuda de instrumentos no electrnicos como lupas
c) mediante la ayuda de instrumentos pticos o electrnicos como macroscopios

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 8. complete
Por medio de una micrografa se observan detalles como y .
a) Lesiones y tumores
b) Lesiones y pigmentaciones
c) Lesiones y quistes

9. Elija el llitral correcta

a) Las macrografias no se pueden observar en el sndrome cerebeloso y en patologas
psiquitricas
b) Las macrografias se pueden observar en el sndrome cerebeloso y en patologas
psiquitricas.
c) Las macrografias se pueden observar solo en el sndrome cerebeloso y no en patologas
psiquitricas

10. El trmino de microsoma hemifacial fue utilizado por primera vez en que ao y que
cientfico lo pblico.
a) Por Gorlin y Pindborg en (1964).
b) Por Albert Grey y Henry Roguer en (1998).
c) Por Robert Paez y Ruben Techer en (1888).
d) Por Terrer Pocher y Quer ruer en (1874).

11. La enfermedad de microsoma hemifacial afecta primariamente.

a) el esqueleto, los msculos de la regin craneal, las estructuras musculares y la nariz.
b) el esqueleto facial, los msculos de la regin cervical, las estructuras neurocerebrales y la
oreja.
c) el esqueleto facial, los msculos de la regin facial, las estructuras neuromusculares y la
oreja.
d) el esqueleto facial, los msculos de la regin caudal, las estructuras musculares y el cuello.

12. Qu es la microsoma hemifacial?

a) Es una malformacin congnita craneofacial.
b) Es una enfermedad por falta del cromosoma 23.
c) Es una anomala del crneo.
d) Es una malformacin congnita.

13.

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