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DECLARACION JURADA

Yo,........, peruano(a) de nacimiento, mayor

de edad, identificado con DNI N... Declaro bajo juramento en cumplir

con las garantas del servicio prestado desde el inicio hasta el final de las labores

establecidas en el Mantenimiento para la Proteccin y Encauzamiento Margen

Izquierdo del Rio Moquegua Sector Puente el Rosado Puente Viejo Montalvo de la

Municipalidad Provincial de Mariscal Nieto - Moquegua.

Moquegua,..... del 2017.

.............
DNI N
DECLARACION JURADA

Yo,........, peruano(a) de nacimiento, mayor

de edad, identificado con DNI N... Declaro bajo juramento en cumplir

con las garantas del servicio prestado desde el inicio hasta el final de las labores

establecidas en la unidad operativa de servicio de maquinaria y equipo (UOSME) de la

Municipalidad Provincial de Mariscal Nieto - Moquegua.

Moquegua,..... del 2017.

.............
DNI N
DECLARACIN JURADA
YO, CERRATO APAZA MARIO BERNABE, IDENTIFICADO CON DNI N 730210651 CON
DOMICILIO EN LA ASOC. EL TREBAL MZA I 1, LOTE 12 C.P. SAN ANTONIO,
PROVINCIA MARISCAL NIETO REGIN MOQUEGUA.

DECLARO BAJO JURAMENTO


QUE, YO CERRATO APAZA MARIO BERNABE HE TERMINADO MIS ESTUDIOS DE
QUINTO DE SECUNDARIA COMPLETA.

ES TODO CUANTO DECLARO EN HONOR A LA VERDAD Y EN SEAL DE CONFORMIDAD


PROCEDO A FIRMAR EL PRESENTE DOCUMENTO.

MOQUEGUA, ENERO DEL 2017.

..
CERRATO APAZA MARIO BERNABE
DNI N 730210651
DECLARACION JURADA

Yo,........, peruano(a) de nacimiento, mayor


de edad, identificado con DNI N.. con RUC N....,
en virtud de la Resolucin de Superintendencia N 15-2001/SUNAT y D.S N 046-
2001/EF. Declaro bajo juramento que no percibo rentas de Cuarta y Quinta categora,
ni percibo en la actualidad otro tipo de rentas peruanas (primera, segunda y tercera)
ni rentas del exterior, por lo que no se deber proceder a efectuarme retencin
alguna.

Asimismo, asumo el compromiso de informar a ustedes, si en algn mes del ejercicio


empiezo a generar rentas de otras categoras bajo mi responsabilidad exclusiva en
caso de omisin.

Moquegua,..... del 2017.

.............
DNI N
ANEXO N 01
(LEY N 26771 LEY CONTRA EL NEPOTISMO)

Yo,......, Identificado con DNI


N... Declaro bajo juramento, que NO tengo parientes laborando en:

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL MARISCAL NIETO


Consanguinidad:

1er Grado (Padres Hijos) NO SI


2do Grado (Abuelos Nietos) NO SI
3er Grado (Tos carnales Sobrinos) NO SI
4to Grado (Primos entre s) NO SI
Afinidad:

1er Grado (Esposo a - Suegro a) NO SI


2do Grado (Esposo a - Cuado a) NO SI

UNIDADES OPERATIVAS

Consanguinidad:

1er Grado (Padres Hijos) NO SI


2do Grado (Abuelos Nietos) NO SI
3er Grado (Tos carnales Sobrinos) NO SI
4to Grado (Primos entre s) NO SI

Afinidad:

1er Grado (Esposo a - Suegro a) NO SI


2do Grado (Esposo a - Cuado a) NO SI

Moquegua,........ del 2017.

.............
DNI N

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