TRIAGE

Se denomina TRIAGE al proceso de seleccin y clasificacion de pacientes basado en sus

necesidades terapeuticas y los recursos disponibles para su atencion.

Desarrollado por el cirujano Dominique Jean Larrey en los de l800 en la guerras de napoleon
em francia.

Multiple Casuality incident (MCI).- cualquier evento o situacion repentina que ha producido se
cree ha producido o la experiencia indica que podria producir un minimo de 5 pacientes.

Condiciones operativas caractersticas.-

Victimas numerosas simultneamente.

Escasez y/o limitacin aguda de recursos.
Insfraestructura medica lejana, daada, saturada destruida o inexistente.
Condiciones personales y ambientales de stress en la atencion.

Por lo que es necesario:

Aministracion de incidentes masivos de victimas.
Administracin de seguridad y riesgos.
Administracin de recursos humanos y materiales
Administracin de una atencion medica de calidad
Administracin de tiempos de respuesta atencion y evacuacin
Objetivos del TRIAGE:

1. ESTABLECER CONDICIONES DE RESPUESTA Y ATENCION DE LESIONADOS

SEGURAS, ESTRATEGICAS Y ORDENADAS.

2. ATENDER A LOS PACIENTES CON LOS RECURSOS DISPONIBLES AL

MOMENTO, EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE Y CON LA MEJOR CALIDAD DE
ATENCION QUE LAS CIRCUNSTANCIAS PERMITAN.

3. EVACUAR ORDENADA Y OPORTUNAMENTE A LOS PACIENTES SEGN SU

PRIORIDAD DE ATENCION HACIA HOSPITALES ADECUADOS.

4. HACER LO MAS CON LO MENOS ATENDIENDO AL MAYOR NUMERO DE

LESIONADOS.

THE GREATEST GOOD FOR THE GREATEST NUMBER!

(LO MEJOR PRA EL MAYOR NUMERO)
 LOGSTICA OPERATIVA

EQUIPO DE AVANZADA

1. Evalua la seguridad y riesgo.

2. E. tipo y mecanismo.
3. E. numero de lesionados.
4. Solicita apoyo necesario.
5. Efectua evaluacin inicial de pacientes.
6. Define el area para puesto intermedio.
7. Inicia rescate y traslado al PUESTO INTERMEDIO.

Categorizacin de pacientes.-

La categorizacin de pacientes es asiganasr a cada paciente una prioridad de

atencion, basada en los siguientes principios:

1. Grado de amenza a la vida debido a la lesion (ABCDEs de atencion).

2. Severidad de la lesion:
3. Capacidad de sobrevivir.
 4. Recursos humanos y materiales.
5. Tiempo, distancia, medio ambiente:

UTILIZANDO ESCALAS DE VALORACIN.-

Escala revisada de Trauma (RTS)

Escala de coma de Glasgow (GCS)
Cinematica de trauma
CRAMS , etc,

SIMPLE TRIAGE & RAPID TREATMENT (START)

(Triage simple y tratamiento rapido)

RESPIRATORIO
Cada paciente sera evaluado por ventilacin adecuada.
Si el paciente no esta ventilando, revisar por cuerpo extrao en via aerea, remover
dientes o dentaduras flojas.
Reposicionar la cabeza utilizando precauciones cervicales:
Si lo realizado no inicia la ventilacin CLASIFICAR COMO NEGRO
Si la FR es mas de 3 per minute CLASIFICAR COMO ROJO
Si la ventilacin es menor a 3 pasara a circulacin
CIRCULACIN
El mejor metodo para evaluar perfusion es el llenado ungueal capilar.
Presionar el lecho o labios el color deberia retornar dentro de 2 segundos.
Si toma mas de 2 segundos el paciente CLASIFICADO COMO ROJO
Si toma menos de 2 segundos pasar al Status mental.
Si no se puede valorar llenado capilar palpar pulso radial.
Controlar hemorragias en este momento.
Utilizar a losverdes para ayudar a controlar hemorragias.

STATUS MENTAL

Utilizado en pacientes cuya respiracin y perfusion son adecuados.

Para evaluar esto el rescatista debe ordenar abrir y cerrar ojos o apriete mis
manos.-
Si el paciente no obedece CLASIFICAR COMO ROJO
SI el pacient no puede seguir estar ordenes CLASIFICAR COMO
AMARILLO.

POR LO QUE...............
 CODIGO ROJO (PRIMERA PRIORIDAD)

1
Significa la mas alta prioridad.-Pacientes con lesiones severas que tienen posibilidades de
sobrevivencia si se reciben cuidados inmediatos.

1. Problemas respiratorios no corregibles en el sitio.

2. Heridas toracicas
3. Hemorragias internas
4. Heridas de craneo con perdida gradual de conciencia
5. Deterioro de SV
6. Quemaduras que ocupan del 20 al 60% de SC

START
Ventilacin presente solamente despus de reposicionar la via aerea
FR mayor a 30 min.
Llenado capilar retardado(>2 seg)
Incapaz de seguir ordenes.
 CODIGO AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD)

2
Pacientes CON LESIones pero que pueden sperar y no requieren cuidados inmediatos para
sobrevivir:

1. Fx abiertas
2. Fx Multiples
3. Lesiones de columna
4. Quemaduras que cubren menos de 20% de SC
5. Mergencias medicas que no constituyen riesgo inm,ediato para la vida de la vicitima.

START
Paciente que obedece ordenes.
 CODIGO VERDE (TERCERA PRIORIDAD)

3
Pacientes con lesiones menores que no implican riesgos de su vida, pueden esperar:;

1. Quemaduras menores
2. Fracturas cerradas
3. Heridas menores
4. Contusiones y abrasiones

START

Separados del grupo general al inicio de las operaciones de triage,

Usar estos pacientes para controlar hemorragias y asistir en el mantenimiento de la via aerea
de pacientes rojos.
 CODIGO NEGRO (CUARTA PRIORIDAD)

4
Pacientes con lesiones incompatibles con la vida o bien cuya atencion en le lugar puede
significar tiempo recursos y la muerte de otros pacientes, que son potencialmente recuperables

Fx Craneo con aplastamiento.

Empalamiemtos
Quemaduras seceras con afectacin de via aerea.

START
Ausencia de ventilaciones despus de intentar reposicionar la VA.+}74