PRIMEROS AUXILIOS NIVEL INTERMEDIO

1. Tener la especialidad Primeros auxilios - Bsico.

2. Qu son los EPI (Equipos de Proteccin Individual)? Cul es su importancia para la
atencin en los primeros auxilios?
"Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le
proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o salud en el trabajo,
as como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin".
Se excluyen de esta definicin los siguientes equipos:
La ropa de trabajo corriente y los uniformes que no estn especficamente
destinados a proteger la salud o la integridad fsica del trabajador.
Los equipos de los servicios de socorro y salvamento.
Los equipos de proteccin individual de los militares, de los policas y de las
personas de los servicios de mantenimiento del orden.
Los equipos de proteccin individual de los medios de transporte por carretera.
El material de deporte.
El material de autodefensa o de disuasin.
Los aparatos porttiles para la deteccin y sealizacin de los riesgos y de los
factores de molestia
3. Qu significa el ABC de la vida (o del rescatista)? Cundo se debe utilizar?
Demostrar cmo aplicar las maniobras de la ABC de la vida correctamente.
A: Que la va area este abierta y sin riesgo de obstruccin. Se abre la boca en busca de
algo que pueda obstruir la va area, en caso de haber algo a nuestro alcance lo
retiramos haciendo un barrido de gancho con el dedo ndice, en caso de no haber nada
vamos a hacer la tcnica de inclinacin de cabeza.
B: Se evala que la ventilacin est presente o no. Se utiliza la nemotecnia: Ver: el
pecho del paciente (si sube y baja). Escuchar: la respiracin Sentir: el aire que sale por
la boca o nariz Hay que determinar si respira por s solo, con qu frecuencia y que tan
profundas son las respiraciones.
C: Se determina la presencia de signos de circulacin, como el pulso o la coloracin de
la piel, si est plido, azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta alguna
hemorragia evidente.
4. Cul es la diferencia entre un infarto agudo de miocardio y un Accidente
Cerebrovascular (ACV)? Cul es el procedimiento adecuado para cada situacin?
ATAQUE CARDACO

La mayora de los ataques cardacos son provocados por un cogulo que bloquea una de las
arterias coronarias. Las arterias coronarias llevan sangre y oxgeno al corazn. Si el flujo
sanguneo se bloquea el corazn sufre por la falta de oxgeno y las clulas cardacas mueren.

El trmino mdico para esto es infarto de miocardio.

Causas
Una sustancia llamada placa se puede acumular en las paredes de las arterias coronarias. Esta
placa se compone de colesterol y otras clulas.

Acumulacin progresiva de placa en arteria coronaria

Un ataque cardaco puede ocurrir cuando:

Se presenta una ruptura en la placa. Esto provoca que las plaquetas sanguneas y otras
sustancias formen un cogulo de sangre en el sitio que bloquea la mayor parte o todo el flujo
de sangre oxigenada a una parte del miocardio. Esta es la causa ms comn de un ataque
cardaco.

Una acumulacin lenta de la placa puede estrechar una de las arterias coronarias, de manera
tal que resulta casi bloqueada.

En ambos casos, no hay suficiente flujo de sangre al miocardio y en consecuencia este muere.

La causa de un ataque cardaco no siempre se conoce.

Un ataque al corazn puede ocurrir:

Cuando usted est descansando o dormido

Despus de un aumento sbito en la actividad fsica
Cuando est activo afuera con clima fro
Despus del estrs emocional o fsico sbito e intenso, incluyendo una enfermedad

Muchos factores de riesgo pueden llevar a que se presente acumulacin de placa y un ataque
cardaco.

Sntomas

El dolor torcico es el sntoma ms comn de un ataque cardaco.

Usted puede sentir dolor slo en una parte del cuerpo o el dolor puede irradiarse desde el
pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandbula, el rea abdominal o la
espalda.

El dolor puede ser intenso o leve. Se puede sentir como:

Una banda apretada alrededor del pecho

Indigestin intensa
Algo pesado apoyado sobre el pecho
Presin aplastante o fuerte

El dolor generalmente dura ms de 20 minutos. Es posible que el reposo y un medicamento

para relajar los vasos sanguneos (llamado nitroglicerina) no alivien completamente el dolor de
un ataque cardaco. Los sntomas tambin pueden desaparecer y regresar.

Otros sntomas de un ataque cardaco pueden incluir:

Ansiedad
Tos
Desmayos
Mareo, vrtigo
Nuseas y vmitos
 Palpitaciones (sensacin de que el corazn est latiendo demasiado rpido o de
manera irregular)
Dificultad para respirar
Sudoracin, la cual puede ser muy copiosa
Algunas personas (los adultos de edad avanzada, personas con diabetes y las mujeres)
pueden tener poco o ningn dolor torcico. Tambin pueden tener sntomas
inusuales, como dificultad para respirar, fatiga y debilidad. Un "ataque cardaco
silencioso" es aquel que no presenta sntomas.

Pruebas y exmenes

Un proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico y auscultar su trax con un
estetoscopio.

El proveedor de atencin puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados

crepitaciones), un soplo cardaco u otros ruidos anormales.

Usted puede presentar pulso irregular o acelerado.

Su presin arterial puede ser normal, alta o baja.

Le tomarn un electrocardiograma (ECG) para buscar dao al corazn. En la mayora de los

casos, ciertos cambios en el electrocardiograma indican que usted est teniendo un ataque
cardaco. En ocasiones estos cambios no estn presentes, a pesar de que otras pruebas indican
que usted ha tenido un ataque cardaco. Esto se puede llamar infarto de miocardio sin
elevacin del segmento ST (IMSEST).

Un examen de sangre puede mostrar si usted tiene dao al tejido del corazn. Este es un
examen que puede confirmar que usted est experimentando un ataque cardaco.
Probablemente le realizarn estas pruebas 3 veces a lo largo de las primeras 6 a 12 horas.

Se puede hacer una angiografa coronaria enseguida o cuando est ms estable.

Este examen utiliza un tinte especial y radiografas para ver la forma en que la sangre fluye a
travs del corazn.

Puede ayudar al mdico a decidir cules son los siguientes tratamientos que usted necesita.

Otros exmenes para observar su corazn que se pueden hacer mientras usted estn en el
hospital:

Ecocardiografa con o sin prueba de esfuerzo

Prueba de esfuerzo con ejercicio
Prueba de esfuerzo nuclear
Tomografa computarizada del corazn o resonancia magntica del corazn
Tratamiento

Tratamiento inmediato

Usted estar conectado a un monitor cardaco de manera que el equipo mdico pueda
observar qu tan regularmente est latiendo su corazn.
Recibir oxgeno para que su corazn no tenga que esforzarse tanto.

Tendr colocada una va intravenosa (VI) en una de sus venas. Medicinas y lquidos pasan a
travs de esta VI.

Puede recibir nitroglicerina y morfina para ayudar a reducir el dolor torcico.

Puede recibir cido acetilsaliclico (aspirina), a menos que no sea seguro para usted. En ese
caso, se le dar otro medicamento para prevenir los cogulos de sangre.

Los ritmos cardacos anormales (arritmias) se pueden tratar con medicamentos o

electrochoques.

Procedimientos de emergencia

La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguneos estrechos o bloqueados que

le suministran sangre al corazn.

La angioplastia a menudo es la primera opcin de tratamiento. Se debe llevar a cabo dentro de

los 90 minutos despus de llegar al hospital y por lo regular no ms de 12 horas despus de un
ataque cardaco.

Un stent (endoprtesis vascular) es un pequeo tubo de malla metlica que se abre (expande)
dentro de una arteria coronaria. Se coloca por lo regular despus o durante una angioplastia.
El stent evita que la arteria se cierre de nuevo.

A usted le pueden dar frmacos para disolver el cogulo. Esto se denomina terapia
tromboltica. Es mejor si estos frmacos se administran poco despus de la aparicin de
sntomas, normalmente no ms de 12 horas despus e idealmente menos de 30 minutos
despus de llegar al hospital.

Algunos pacientes tambin pueden someterse a una ciruga de revascularizacin coronaria

para abrir los vasos sanguneos estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazn.
Este procedimiento tambin se denomina injerto de revascularizacin coronaria o ciruga a
corazn abierto.

Tratamiento despus de un ataque cardaco

Despus de varios das, le darn de alta en el hospital.

Es probable que necesite tomar medicamentos, algunos por el resto de su vida. Siempre hable
con su proveedor antes de suspender o cambiar la forma de tomar cualquier medicamento.
Suspender ciertos medicamentos puede ser mortal.

Mientras est al cuidado de su equipo mdico, usted aprender:

Cmo tomar los medicamentos para tratar el problema del corazn y prevenir ms
ataques cardacos
Cmo llevar una dieta saludable para el corazn (cardiosaludable)
Cmo estar activo y hacer ejercicio de manera segura
Qu hacer cuando tenga dolor torcico
Cmo dejar de fumar
Las emociones fuertes son comunes despus de un ataque cardaco.

Usted puede sentirse triste

Puede sentirse ansioso y preocupado respecto al cuidado que debe tener en todo lo que hace

Todos estos sentimientos son normales y desaparecen en la mayora de las personas despus
de 2 o 3 semanas.

Tambin puede sentirse cansado cuando salga del hospital hacia su casa.

La mayora de las personas que han tenido un ataque cardaco participan en un programa de
rehabilitacin cardaca.

ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se
detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".

Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no puede recibir

nutrientes y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa dao permanente.

Causas

Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular:

Accidente cerebrovascular isqumico

Accidente cerebrovascular hemorrgico

El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al
cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha. Esto se denomina
accidente cerebrovascular trombtico.

Un cogulo se puede desprender de otro lugar de los vasos sanguneos del cerebro, o de
alguna parte en el cuerpo, y trasladarse hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o
accidente cerebrovascular emblico.

Los accidentes cerebrovasculares isqumicos tambin pueden ser causados por una sustancia
pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.

Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo de una parte del
cerebro se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas
personas tienen defectos en los vasos sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms
probable. Estos defectos pueden incluir:

Aneurisma
Malformacin arteriovenosa (MAV)

Los accidentes cerebrovasculares hemorrgicos tambin pueden ocurrir cuando alguien est
tomando anticoagulantes, como warfarina (Coumadin). La presin arterial muy alta puede
hacer que los vasos sanguneos se revienten, ocasionando un accidente cerebrovascular
hemorrgico.
Un accidente cerebrovascular isqumico puede presentar sangrado y convertirse en un
accidente cerebrovascular hemorrgico.

La presin arterial alta es el principal factor de riesgo para los accidentes cerebrovasculares.
Otros factores de riesgo importantes son:

Frecuencia cardaca irregular, llamada fibrilacin auricular

Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad
Colesterol alto
Aumento de la edad, especialmente despus de los 55 aos
Origen tnico (las personas de raza negra son ms propensas a morir de un accidente
cerebrovascular)

El riesgo de accidente cerebrovascular es tambin mayor en:

Personas que tienen cardiopata o mala circulacin en las piernas causada por
estrechamiento de las arterias
Personas que tienen hbitos de un estilo de vida malsano tales como el tabaquismo,
una dieta rica en grasa y falta de ejercicio
Mujeres que toman pldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman y son
mayores de 35 aos)
Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo durante el embarazo
Mujeres que toman terapia de reemplazo hormonal

Sntomas

Los sntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qu parte del cerebro est

daada. En algunos casos, es posible que una persona no se d cuenta de que ha tenido un
accidente cerebrovascular.

La mayora de las veces los sntomas se presentan de manera sbita y sin aviso. Pero, los
sntomas pueden ocurrir intermitentemente durante el primero o segundo da. Los sntomas
por lo general son ms graves cuando el accidente cerebrovascular acaba de suceder, pero
pueden empeorar lentamente.

Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en el cerebro, se puede presentar un

dolor de cabeza. El dolor de cabeza:

Comienza repentinamente y puede ser intenso

Puede empeorar al acostarse bocarriba
Lo despierta si est dormido
Empeora cuando se cambia de posicin o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose
Funcin del tronco del encfalo

Otros sntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del

cerebro afectada. Los sntomas pueden incluir:

Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, prdida del conocimiento y coma)

Cambios en la audicin o en el sentido del gusto
Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presin o temperaturas
diferentes
 Confusin o prdida de memoria
Dificultad para deglutir
Dificultad para leer o escribir
Mareos o sensacin anormal de movimiento (vrtigo)
Problemas con la vista, como disminucin de la visin, visin doble o ceguera total
Falta de control de esfnteres
Prdida del equilibrio o coordinacin, o problemas para caminar
Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular solo en un lado)
Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
Cambios emocionales, de personalidad o de estado de nimo
Problemas para hablar o entender a otros que estn hablando

Pruebas y exmenes

El mdico realizar un examen fsico para:

Verificar si hay problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la

comprensin y el habla. El mdico y el personal de enfermera repetirn este examen a lo largo
de un perodo de tiempo para ver si el accidente cerebrovascular est empeorando o
mejorando.

Auscultar las arterias cartidas en el cuello con un estetoscopio para ver si hay un ruido
anormal, llamado soplo, que es causado por flujo sanguneo anormal.

Revisar si hay presin arterial alta.

Le pueden hacer los siguientes exmenes para ayudar a encontrar el tipo, la localizacin y la
causa del accidente cerebrovascular y descartar otros problemas:

Una angiografa de la cabeza para buscar un vaso sanguneo que est bloqueado o
sangrando.
Un dplex carotideo (ecografa) para ver si se han estrechado las arterias cartidas del
cuello.
Una ecocardiografa para ver si el accidente cerebrovascular pudo haber sido causado
por un cogulo sanguneo proveniente del corazn.
Una angiografa por resonancia magntica (ARM) o angiografa por tomografa
computarizada para ver si hay vasos sanguneos anormales en el cerebro.

Otros exmenes incluyen:

Exmenes de sangre
Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardaco

Tratamiento

Un accidente cerebrovascular es una emergencia. Se necesita tratamiento inmediato. Llame al

nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o busque atencin mdica
de emergencia ante los primeros signos de accidente cerebrovascular.

Las personas que estn experimentando sntomas de un accidente cerebrovascular deben

llegar al hospital lo ms rpido posible.
Si el accidente cerebrovascular fue causado por un cogulo sanguneo, se puede administrar
un frmaco tromboltica para disolverlo.

Para que sea efectivo, este tratamiento debe iniciarse dentro de las 3 a 4 1/2 horas posteriores
al inicio de los sntomas. Cuanto ms rpidamente se inicie este tratamiento, mejores sern las
probabilidades de un buen desenlace clnico.

Otros tratamientos administrados en el hospital dependen de la causa del accidente

cerebrovascular. Estos pueden incluir:

Anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), cido acetilsaliclico (aspirina) o

clopidogrel (Plavix).

Medicamentos para controlar los factores de riesgo como la hipertensin arterial, la diabetes y
el colesterol alto.

Procedimientos especiales o ciruga para aliviar los sntomas o prevenir ms accidentes

cerebrovasculares.

Nutrientes y lquidos.

La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglucin se iniciarn en el

hospital. Si la persona presenta problemas graves de deglucin, probablemente ser necesaria
una sonda de alimentacin en el estmago (sonda de gastrostoma).

El objetivo del tratamiento despus de un accidente cerebrovascular es ayudarle a recuperar la

mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes cerebrovasculares futuros.

La recuperacin de su accidente cerebrovascular comenzar mientras usted est todava en el

hospital o en un centro de rehabilitacin. Y continuar cuando deje el hospital o el centro de
rehabilitacin para irse a casa. Asegrese de asistir a las citas de control con su proveedor de
atencin mdica despus de ir a casa.

5. Conocer los puntos principales del pulso, y demostrar tu capacidad para medir el
pulso de al menos dos de estos puntos.
En esta seccin se presentan aspectos del pulso arterial solamente, ya que el pulso
venoso se ver ms adelante, en el examen del cuello.
El pulso arterial depende de las contracciones del ventrculo izquierdo, la cantidad de
sangre que es eyectada en cada sstole, la frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la
onda de presin que se produce a travs del sistema arterial que depende tambin de la
distensibilidad de la aorta y de las principales arterias, y de la resistencia arteriolar
perifrica.
El pulso normal se palpa como una onda, con una fase ascendente y otra descendente.
Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fcilmente y una ritmicidad
regular.
El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los ms buscados son
los siguientes:
Pulso carotideo. Se busca en el recorrido de las arterias cartidas, medial al borde
anterior del msculo esternocleidomastoideo. En las personas mayores no conviene
presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que pueda desprenderse
una placa de ateroma.
Pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrs del borde posterior del
msculo pectoral mayor.
Pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se
conoce tambin como pulso humeral.
Pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muecas, entre el tendn del
msculo flexor radial del carpo y la apfisis estiloides del radio.
Pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
Pulso poplteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en
decbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpacin bimanual.
Pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendn extensor del artejo mayor.
Una palpacin transversal a la direccin de la arteria, con dos o tres dedos, puede
facilitar ubicar el pulso
Pulso tibial posterior Se palpa detrs de los malolos internos de cada tobillo.

6. Conocer el mtodo de aplicacin de un torniquete, cundo se debe y no se debe

usar?
Un torniquete es una faja o tira con que se envuelve estrechamente un miembro herido
para detener una hemorragia severa, se utiliza torniquete en casos en que no de
resultado la aplicacin de presin sobre la herida o en el punto de presin apropiado y la
elevacin del miembro herido. Es posible que la presin no detenga la hemorragia de
una arteria principal del muslo, la parte inferior de la pierna o la hemorragia de varias
arterias simultneamente como resultado de una amputacin traumtica. Una vez
aplicado el torniquete es preciso que el herido sea controlado permanentemente.
Si no se dispone de un torniquete especial, como los que vienen en los estuches de
primeros auxilios, es posible improvisar usando material suave, fuerte y flexible, como
la gasa, vendaje, artculos de ropa o pauelos, con la finalidad de no producir dao a la
piel, asegrese que el torniquete tenga un ancho mnimo de una pulgada de apretarse.
La Colocacin del Torniquete
Coloque el torniquete alrededor del miembro herido entre la herida y el tronco (entre la
herida y el corazn), no lo coloque nunca directamente sobre la herida o la fractura.

Para la amputacin completa o parcial de un miembro, coloque el torniquete apenas

arriba de la herida o amputacin. El torniquete debe ser aplicado un poco ms arriba del
codo y ms arriba de la rodilla cuando la hemorragia es en la pierna y/o antebrazo.
Apretar el Torniquete
Apriete lo suficiente para detener la hemorragia o el flujo de sangre antes de colocar el
torniquete hay pulso en la mano o en el pie herido, la falta de pulso al aplicar el
torniquete es indicacin de que est suficientemente apretado, la reduccin del flujo de
sangre proveniente de la herida, debe ser con criterio, despus de apretar correctamente
un torniquete la hemorragia arterial se detiene, sin embargo la hemorragia de sangre
contina hasta que las venas queden desprovistas de sangre.
Una vez colocado el torniquete revselo frecuentemente al igual que a las vendas, para
asegurarse que no est suelto y haya hemorragia adicional, y se produzca una
hemorragia aguda.

7. Saber aplicar correctamente los siguientes vendajes:

a) Espiral
b) Cruz u ocho
e) Frontal (turbante), para la cabeza
d) Demostrar habilidad en la utilizacin de los vendajes mencionados en las siguientes
zonas del cuerpo: cabeza, antebrazo, brazo, mano, pie y rodilla.
Vendaje circular: Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo. Se utiliza para
sostener un apsito en una regin cilndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e
inferiores) y para controlar un sangramiento. Mtodo: D 2 a 3 vueltas circulares
teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior.
Vendaje en espiral: Se emplea una venda elstica o semielstica porque se puede
adaptar a la zona que se va a vendar, se utiliza para sujetar gasas, apsitos o frulas en
brazos, mano, muslo y piernas. Mtodo: Seleccione el tamao adecuado, inicie el
vendaje desde la parte ms distal en direccin a la circulacin venosa, coloque la punta
de la venda en forma oblicua en relacin con el eje longitudinal del miembro y d una
vuelta, doble la parte saliente de la punta sobre la venda y d otra vuelta sobre ella para
sujetar la punta doblada, las vueltas de la venda ascienden en espiral, de tal manera, que
cada vuelta cubra dos tercios de la vuelta anterior, luego fije la punta con un nudo,
esparadrapo o un gancho.
Vendaje en espiral con inverso: Se emplea para sujetar apsitos o hacer presin;
generalmente empleado cuando la venda no es elstica para que se adapte a la regin del
cuerpo. Mtodo: Similar procedimiento al anterior pero la venda se dobla con ayuda de
un dedo de forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa, igual efecto se
logra al realizar un movimiento de torsin a la venda sobre el eje transversal, en cada
vuelta haga el inverso en la misma zona para que queden en lnea, al terminar, d una
vuelta circular y sujete el cabo terminal.
Vendaje en ocho: Esta tcnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo,
etc.). til para sujetar apsitos e inmovilizar. Mtodo: D una vuelta circular al inicio,
seguida de un cruce de la venda en forma de ocho, puede terminar con otra vuelta
circular.
Vendaje recurrente: Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muones (Extremidad
de un dedo o de un miembro que ha sido amputado). Mtodo: La venda se lleva de
adelante hacia atrs y viceversa hasta cubrir totalmente la zona lesionada, se termina
con dos o tres vueltas circulares en direccin transversal para fijar el vendaje.