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Salbutamol inhalado
Broncodilatador agonista B2 adrenrgico selectivo de accin
corta que actua relajando la musculatura lisa bronquial,
estimula el movimiento ciliar e inhibe la liberacin de
mediadores por los mastocitos. Tambin causa una
vasodilatacin que provoca un efecto cronotrpico reflejo.

USO CLNICO:

- Exacerbacin asmtica
- Prevencin del broncoespasmo inducido por ejercicio fsico o antes de
exponerse a un estmulo alergnicos conocido e inevitable.

En forma de inhalacin con pulverizacin est indicado en el tratamiento y


prevencin del ataque de asma leve y para el tratamiento de las
exacerbaciones agudas del asma moderada a grave. Debe ser utilizado
para tratar los sntomas cuando stos aparecen y para prevenirlos en aquellas
circunstancias en las cuales el paciente sabe que se desencadenar un ataque
asmtico (por ejemplo, antes del ejercicio o frente a una exposicin alergnica
inevitable) en nios a partir de 4 aos(A), aunque el perfil de seguridad en
nios menores de esa edad era similar a los nios mayores.

En forma de nebulizacin, est indicado en el tratamiento del


broncoespasmo grave resistente al tratamiento habitual en el asma
bronquial y en otros procesos asociados a obstruccin reversible de las
vas respiratorias, en nios a partir de 4 aos (A). En edades menores, se
sugiere la bsqueda de otras formas de administracin.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN EN PEDIATRA:

Inhalacin con pulverizador. Se realizar siempre con cmara espaciadora


o Tratamiento agudo:
Exacerbacin leve: 200-400 mcg (2-4 inhalaciones).
Exacerbacin moderada: 400-800 mcg (4-8 inhalaciones)
Exacerbacion grave: 800-1000 mcg (8-10 inhalaciones)
Inicialmente pueden repetirse hasta 3 dosis separadas 20 minutos entre s,
dosis posteriores a intervalos segn necesidad clnica.
o Prevencin del broncoespasmo inducido por alrgenos o por el ejercicio:

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada por el
Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en la
bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas para cada
medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la
Agencia Europea del Medicamento (EMA).
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o Menores de 12 aos: 100 microgramos antes de la exposicin o


del ejercicio. La dosis puede aumentarse hasta 200 microgramos
si es necesario.
o De 12 aos en adelante: utilizar la misma dosis que en la
poblacin adulta.
o Terapia crnica:
o Menores de 12 aos: hasta 200 microgramos cuatro veces al da.
o En nios de 12 aos y mayores: utilizar la misma dosis que en la
poblacin adulta.

Inhalacin con nebulizador (sol 0'5%): 0,02-0,03 ml/kg/dosis (mx 1 ml)


diluidos en 3 ml de SSF nebulizados a 5-7 L/min; inicialmente pueden
repetirse hasta 3 dosis separadas 20 minutos entre s, dosis posteriores a
intervalos segn necesidad clnica
Debe restringirse slo para los casos en los que el paciente requiera un
aporte de oxigeno para normalizar su SatO2. La nebulizacin continua no
ofrece grandes ventajas respecto a la nebulizacin intermitente, en iguales
dosis totales administradas.

Inhalador en polvo seco: una inhalacin. Si la respuesta es inadecuada,


pueden administrarse dosis mayores. El uso a demanda no debe superar
las cuatro inhalaciones diarias. No se recomienda en las exacerbaciones
moderadas-graves debido a la disminucin de la capacidad de inhalacin
del paciente, por lo que se recomiendan las cmaras espaciadoras.
Asegurar una correcta tcnica inhalatoria.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al salbutamol o alguno de los excipientes.

PRECAUCIONES:

- Las soluciones para inhalacin en envase a presin contienen lactosa,


precaucin en pacientes con intolerancia hereditaria a la galactosa,
insuficiencia de lactasa de Lapp, o pacientes con malaabsorcin de glucosa o
galactosa.
- Precaucin en pacientes con patologas cardiovasculares previas.
- Tirotoxicosis.
- En pacientes diabticos, realizar controles de glucosa adicionales al inicio del
tratamiento.
- En crisis asmticas graves, el riesgo asociado de hipokalemia puede estar
aumentado por la hipoxia: monitorizar niveles de potasio.
- Insuficiencia renal: no precisa ajuste de dosis.
- Insuficiencia heptica: precaucin en pacientes con insuficiencia heptica
grave.
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EFECTOS SECUNDARIOS:

Consultar ficha tcnica para una informacin ms detallada.


- Frecuentes: cefalea, temblor, taquicardia.
La sobredosis con salbutamol inhalado puede producir taquicardia, temblor,
hiperactividad y efectos metablicos como hipopotasemia y acidosis lctica. Se
debe considerar la discontinuacin del tratamiento y la monitorizacin de los
niveles sricos de potasio, as como una apropiada terapia sintomtica (beta-
bloqueantes cardioselectivos en pacientes que presenten sntomas cardiacos.
En nebulizacin, pueden darse casos de hipoxemia transitoria en menores
de 18 meses, por lo cual se debe tener en cuenta la posibilidad de administrar
oxigenoterapia de forma suplementaria.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS:

Se debe evitar la administracin concomitante con frmacos beta-bloqueantes.


Monitorizar cuidadosamente a los pacientes si se produce la administracin
concomitante con diurticos, esteroides o xantinas. En esta situacin se
recomienda vigilar los niveles de potasio.

DATOS FARMACUTICOS.

Excipientes. Los excipientes pueden variar en funcin de la especialidad


farmacutica. Consultar ficha tcnica.
Condiciones de conservacin. Pueden variar en funcin de la especialidad
farmacutica. Consultar ficha tcnica.

PRESENTACIN (Nombre comercial):

Suspensin para inhalacin en envase a presin, pMDI:

- SALBUTAMOL ALDO-UNION 100 microgramos SUSPENSION PARA


INHALACION EN ENVASE A PRESION EFG, c/1 y 100 inhalador de
200 dosis
- SALBUTAMOL SANDOZ 100 microgramos/DOSIS SUSPENSION PARA
INHALACION EN ENVASE A PRESION, 1 inhalador de 200 dosis
- VENTOALDO 100 mcg/PULSACION SUSPENSION PARA
INHALACION EN ENVASE A PRESION , 1 inhalador de 200 dosis
- VENTOLIN 100 microgramos/INHALACIN SUSPENSIN PARA
INHALACIN EN ENVASE A PRESIN , c/1 y 100 inhalador de 200
dosis

Solucin para inhalacin por nebulizador:

- BUTO-AIR SOLUCION PARA NEBULIZACION, 1 frasco de 20 ml


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- SALBUAIR 2.5 mg SOLUCION PARA INHALACION POR


NEBULIZADOR, 60 ampollas de 2,5 ml
- SALBUAIR 5 mg SOLUCION PARA INHALACION POR
NEBULIZADOR, 60 ampollas de 2,5 ml
- VENTOLIN 5 mg/ml SOLUCION PARA INHALACION POR
NEBULIZADOR, 1 frasco de 10 ml

Polvo para inhalacin en dispositivo Clickhaler:

- SALBUTAMOL CLICKHALER POLVO PARA INHALACION, 1 inhalador


de 200 dosis

BIBLIOGRAFA:

- Fichas tcnicas. Centro de Informacin online de Medicamentos de la


AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia
espaola de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de
acceso 25 abril 2013]. Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalle
Form
- UpToDate. [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer
Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 24 abril 2013].
Disponible en: www.uptodate.com
- Micromedex Healthcare Series [base de datos en
Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX
DRUGDEX System. 1974-2012. Disponible en:
http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
- Gua Espaola para el manejo del Asma (GEMA). Grupo de Respiratorio
de Atencin Primaria, Sociedad Espaola de Medicina Rural y
Generalista, Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica,
Sociedad Espaola de Neumologa Peditrica, y Associaci
Asmatolgica Catalana. Disponible en: www.gemasma.com (Fecha de
acceso 15 Marzo 2013).

Sugerencia para citar esta ficha:

Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin


2012. Salbutamol inhalado. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en
(fecha de la consulta).