FACULTAD DE ENFERMERA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO

ALUMNA:

Alfaro Santiago Blanca Carola

DOCENTE:

Chanam Carretero Mara Luca.

LAMBAYEQUE, SETIEMBRE DEL 2017

SISTEMA TEGUMENTARIO
Al nacer un nio, presenta la piel rosada intensa, de contextura lisa y turgente, cubierta
por una sustancia a la que por su aspecto se denomina vrnix caseosa o unto sebceo,
cuya finalidad es evitar su maceracin por el lquido amnitico que lo rodea.
Eliminada la vrnix, se observa la piel rojiza, lisa, turgente y cubierta en parte por
lanugo, que es un vello fino que se puede presentar en la frente, los hombros y la
espalda del recin nacido.
El tono rojizo de la piel se va acentuando hasta transformarse en rosado en los tres
primeros das de edad. Esta coloracin se debe a que los vasos sanguneos se hallan
muy prximos a la superficie cutnea y al escaso tejido adiposo que tienen los recin
nacidos.
Hacia el quinto da, la piel comienza a descamarse y ocurre un proceso denominado
descamacin fisiolgica. La intensidad es variable; en algunos casos se observan
escamas pequeas y finas. Este cambio suele finalizar alrededor de los 15 das.
1. Medellin, G. Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I. Organizacin
Panamericana de la Salud [Libro] Pg. 17 28 ; 67 133

MANCHAS MONGLICAS
En los nios negros, y en algunos blancos, se observan manchas de color pizarroso,
que se localizan en los glteos y en la regin sacrolumbar, pero tambin se pueden
encontrar en la espalda y en la parte posterior de los muslos; se deben a acumulacin
pigmentaria en esa zona. Estas manchas desaparecen espontneamente, en el primer
ao, pero pueden persistir hasta los 4 aos.
2. Medellin, G. Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I. Organizacin
Panamericana de la Salud [Libro] Pg. 17 28 ; 67 133

ERITEMA TXICO

Se presenta en un 30 y 70% en nios a trmino, durante los primeros 4 das,

pero tambin puede aparecer en cualquier momento durante las primeras dos semanas.
La caracterstica comn es la aparicin de ppula el primer da, que es eritematosa al
segundo da y desaparece al tercero, pero puede desaparecer en perodos ms cortos.
Se desconoce su etiologa y no se necesita tratamiento. Debe diferenciarse del imptigo,
que s requiere tratamiento.

3. Medellin, G. Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I. Organizacin

Panamericana de la Salud [Libro] Pg. 17 28 ; 67 133

SIGNO DE ARLEQUN

Ocasionalmente se observa en el recin nacido, que presenta sonrosado un lado

de su cuerpo, con una lnea precisa de demarcacin entre el lado plido y el sonrosado.
Este fenmeno es transitorio y no tiene significado patolgico. Se debe a una
inestabilidad vasomotora que an no se ha establecido su causa.

4. Medellin, G. Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I. Organizacin

Panamericana de la Salud [Libro] Pg. 17 28 ; 67 133

ICTERICIA FISIOLGICA

Es un ligero grado de pigmentacin amarilla de la piel, clnicamente apreciable

entre los das 2 y 3, que desaparece entre los das 7 y 10.

Ocurre por el aumento de la concentracin de bilirrubina indirecta en el suero

debido a la destruccin de los eritrocitos fetales y a la deficiencia transitoria de enzima
heptica (glucoroniltransferasa).

Esta bilirrubina indirecta debe ser convertida en el hgado en bilirrubina directa

(hidrosoluble), conjugndose con el cido glucornico por accin de las enzimas del
sistema glucoroniltransferasa. Si el hgado es maduro, estos pigmentos sern
transformados por este rgano y eliminados en la orina y en la materia fecal.

En los recin nacidos la funcin heptica es lenta, se absorbe el pigmento pero

el exceso, por incapacidad funcional, pasa a la sangre y se distribuye por todos los
tejidos; la piel exterioriza el fenmeno al teirse de amarillo, cuando los niveles de
bilirrubina indirecta aumentan de 7 mg por 100 ml.

La intensidad de la coloracin es mayor o menor, segn los factores que influyen en su

produccin; y ms acentuada si los glbulos rojos destruidos son muchos, si es que hay
prematuridad, si la circulacin perifrica es superficial y si la piel del nio o nia es
blanca.
Es importante conocer las caractersticas de la ictericia fisiolgica para
diferenciarla de la ictericia patolgica.

5. Medellin, G. Crecimiento y desarrollo del ser humano. Tomo I. Organizacin

Panamericana de la Salud [Libro] Pg. 17 28 ; 67 133

CARACTERSTICAS DE LA ICTERICIA FISIOLGICA

Se enumeran:

1. Nunca se observa durante las primeras 24 horas de vida, sino que aparece
entre los das 2 y 3.
2. No perturba el estado general del nio o nia.
3. Las mucosas, la deposicin y la orina, tambin presentan un color
amarillento.
4. No tiene niveles de bilirrubina indirecta por arriba de 13 mg%.
5. Rara vez persiste despus de la primera semana de vida.
6. Esta coloracin desaparece a los 5 o 10 das de haberse iniciado (si persiste
y los niveles de bilirrubina no bajan de 12 mg%, se debe iniciar fototerapia).

Puede encontrarse pltora por palidez por anemia en caso de desprendimiento de la

placenta, Transfusin fetomaterna o intergemelar, sangrado del cordn o hemlisis
severa. La palidez puede ser tambin ocasionada por choque (asfixia, sepsis).
Los nevus producidos por dilatacin de capilares sanguneos son frecuentes hallazgos
en prpados, regin interciliar, labio superior y regin occipital y desaparecen
generalmente a lo largo de los primeros dos aos de vida. Los nevus s que se localizan
en la nuca tienen mayor tendencia persistir se conocen como manchas telangiectasicas.
Los nevus capilares de mayor densidad (manchas vinosas o nevus flammeus) es menos
probable que.

A la palpacin se pueden encontrar zonas induradas en el tejido subcutneo que

adquieren a veces un color rojizo y tardan 12 meses en desaparecer. Se debe la necrosis
de la grasa subcutnea, son secundarios por lo general a trauma obsttrico o hipoxia;
las localizaciones de preferencias son cara, cuello trax y espalda.

La zona cutnea del ombligo se denomina porcin funicular y la del cordn, amnitica;
est, en las primeras horas despus del parto, tiene aspecto brillante, nacarado,
gelatinoso y puede tener hematomas, al final del primer da cambia sea un color marrn
oscuro o negro y aparece una lnea de demarcacin entre la piel y la porcin antrtica,
la cual se gangrena, se seca, se necrosa en su base y cae entre el 4 y el 10 da; en el sitio
de separacin queda una superficie rezumante hasta la granulacin completa, puede
presentarse sangrado temporal e irregular del ombligo durante pocos das.

Se parece drenaje crnico de lquido claro, es un signo de uraco permeable, chiste del
mismo, divertculo de Meckel o persistencia del conducto onfalomesenterico.

En el nacimiento, todas las estructuras cutneas estn presentes, pero muchas de las
funciones de los tegumentos son inmaduras. Tanto la epidermis, como la dermis son
muy finas y la unin entre ambas es dbil; en consecuencia, una ligera friccin a travs
de la epidermis, como la retirada rpida de cinta adhesiva, puede separar las capas y
provocar la formacin de ampollas. La zona intermedia entre la capa cornea y las
dems capas epidrmicas es eficaz e impide que el lquido alcance la superficie de la
piel.

Las glndulas sebceas son muy activas al final de la vida fetal y al principio de la
extrauterina, por los elevados niveles de andrgenos maternos. Son ms abundantes en
el cuero cabelludo, en la cara y en los genitales, y producen un vernix caseoso grasiento
que recubre al lactante en el nacimiento. El taponamiento de las glndulas sebceas
causa milio facial.

Las glndulas ecrinas, que producen sudor como respuesta al calor o a estmulos
emocionales, son funcineles en el nacimiento, y la sudoracin palmar al llorar a las
43 semanas de gestacin alcanza niveles equivalentes al de los adultos ansiosos. La
observacin de esa sudoracin ayuda a valorar el dolor. Las glndulas ecrinas producen
sudor en respuesta a temperaturas superiores a las requeridas en los adultos, y la
retencin del sudor puede llevar a una miliaria. Las glndulas apocrinas permanecen
pequeas y no funcionan hasta la pubertad.
En condiciones normales las fases de crecimiento de los folculos pilosos aparecen
simultneamente al nacer. Durante los primeros meses, se produce la sincrona entre la
perdida de pelo y su crecimiento. Y puede aparecer un sobre crecimiento de pelo o una
alopecia temporal. El pelo de los nios crece ms deprisa que el de las nias y en ambos
sexos el crecimiento es ms lento en la parte superior del cuero cabelludo.

Como al nacer los niveles de melanina son bajos, la piel de los recin nacidos es ms
clara de lo que ser ms adelante por tanto los neonatos son ms vulnerables a los
efectos perjudiciales del sol.

7. Whaley, L , Wong D. (1995). Enfermera Peditrica. (4ta. ed.), Mxico. Edit.

Interamericana.

SISTEMA LINFATICO
El sistema linftico consiste en un grupo de clulas, tejidos y rganos que vigilan las
superficies corporales y los compartimientos lquidos internos y reaccionan ante la
presencia de sustancias potencialmente nocivas.
La capacidad para producir anticuerpos es an inmadura en el momento de nacer, de
modo que la vulnerabilidad a la infeccin es mayor en los primeros meses de vida.
TIMO
El timo alcanza su mayor tamao relativo en comparacin con el resto del cuerpo poco
tiempo despus del nacimiento.
Es un rgano linfoide, parcialmente grande en el momento del nacimiento. En el recin
nacido, el timo tiene 5 cm de longitud, 12-14 mm de anchura y 12 a 14 mm de grosor;
un peso de 12 a 15 gr (poca en que el timo tiene su mayor peso relativo),
El timo, ocupa toda la mitad del mediastino anterior y se extiende sobre el pericardio
hasta cubrir gran parte del rea cardiaca; este rgano despus involuciona hasta llegar
a una atrofia ms o menos hacia los aos escolares; ocupa toda la mitad del mediastino
anterior, y se extiende sobre el pericardio hasta cubrir gran parte del rea cardiaca.
La funcin ms importante del timo es la produccin de linfocitopoyesis. Produce
produccin de linfocitopoyesis, los cuales estn relacionados con la inmunidad de tipo
celular.
8. Whaley, L , Wong D. (1995). Enfermera Peditrica. (4ta. ed.), Mxico. Edit.
Interamericana.

Los ganglios linfticos tienen la misma distribucin en los nios que en los adultos, en
el neonato los hallazgos de ganglio linfticos de 2 a 3mm, palpables, diferenciados y
con movilidad, no es inslito.
En el recin nacido la mayor parte de los ganglios linfticos no son palpables, con la
exposicin a diversos antgenos, aumenta el tejido linfoide de forma que durante la
infancia es frecuente que los ganglios cervicales, axilares e inguinales sean palpables.
No se consideran anormalmente aumentados de tamaos hasta que su dimetro supera
un centmetro, en el caso de los ganglios cervicales y axilares 1,5 cm, y en las inguinales
1,5 cm. Otros ganglios linfticos no suelen ser palpables.
El lactante nace con diversas defesas contra las infecciones. La primera lnea defensiva
est constituida por la piel y las mucosas, que protegen al cuerpo de los organismos
invasores. La segunda son los elementos celulares del sistema inmunolgicos, el cual
produce diversos tipos de clulas capaces de atacar a distintos grmenes patgenos.
Los neutrfilos y los monocitos son fagocitos, o que quiere decir que pueden captar,
ingerir y destruir agentes extraos. Los eosinofilos es probable que tengan tambin
propiedades fagocitarias, ya que aumentan en nmero en presencia de cualquier
protena extraa. Los linfocitos (clulas T y B) son capaces de convertirse en otro tipo
de clulas, como monocitos y anticuerpos. Aunque las propiedades fagocitarias de la
sangre estn presentes ya en el neonato, la respuesta inflamatoria de los tejidos para
localizar las infecciones es aun inmadura.
9. Casassas S. Roser. (2002). Cuidados Bsicos del Nio Sano y Enfermo. (2
ed.), Chile: Editorial Universidad Catlica.
La tercera lnea defensiva consiste en la capacidad de formar anticuerpos especficos
contra un antgeno, proceso cuyo inicio requiere la exposicin a varios agentes
extraos. Los lactantes por lo general, son incapaces de producir sus propias
gammaglobulinas hasta el principio del segundo mes de vida, pero estn bastante
inmunizados gracias a la IgG de la circulacin materna y de la leche humana. Estn
protegidos frente a la mayora de las enfermedades infantiles importantes como la
difteria, el sarampin, la poliomielitis, la hepatitis infecciosa y la rubeola durante
aproximadamente 3 meses, a condicin de la madre haya desarrollado anticuerpos
frente a estas enfermedades.
10. Whaley, L , Wong D. (1995). Enfermera Peditrica. (4ta. ed.), Mxico. Edit.
Interamericana.

Sistema genitourinario

Genitales. El aspecto en ambos sexos depende de la edad gestacional. Es frecuente el

edema despus del parto plvico, que puede distorsionar sus caractersticas.

a) Femeninos. En las nias a trmino los labios menores del cltoris estn cubiertos
por los labios mayores. La mayora de las nias presentan flujo mucoso, blanquecino
durante una o dos semanas, en ocasiones se torna sanguinolento (seudo-mentruacion),
por deprivacin hormonal.

El estrgeno materno tambin puede ocasionar hipertrofia pasajera de los labios

mayores. El himen vara en grosor y tamao, el orificio central usualmente mide 0.5
cms en las lactantes. Ocasionalmente se aprecian repliegues de mucosa de la pared
vaginal.

El tamao global de los genitales externos femeninos, al nacimiento y los primeros das
de vida, est aumentado, posiblemente como consecuencia de influencias hormonales
maternas.

Los labios menores y cltoris son prominentes, generalmente edematosos. El tamao

de los labios menores es mayor que el de los mayores, y eventualmente se observa
presencia de verniz caseosa que perdura varios das.
A menudo resulta perceptible un himen protuberante normal con una fina secrecin
mucosa blanquecina desde la vagina. Durante las primeras horas de vida se puede
producir una hemorragia vaginal de escasa cuanta, que refleja el descenso de los
valores sanguneos de los estrgenos maternos.

El ovario mide 15mm de longitud, 3mm de anchura, 2.5 mm de grosor y su volumen

es de 0,7 cm.

El tero mide de 2 a 6 cm y su dimetro anteroposterior es de 0.4-1.0 cm.

Como resultado de produccin endgena de estrgenos maternos, el tejido mamario

est aumentado, puede observarse secrecin por los pezones.

Whaley, L , Wong D. (1995). Enfermera Peditrica. (4ta. ed.), Mxico. Edit.

Interamericana.

b) Masculinos:

En el neonato a trmino el escroto tiene rugosidades que lo cubren completamente, est

bien pigmentado y los testculos completamente descendidos; por reflejo cremasteriano
(muy activo en el recin nacido), particularmente por el frio pueden retraerse al canal
inguinal.

Son comunes los hidroceles, ms frecuentes del lado derecho no requieren tratamiento
y desaparecen de forma espontnea en los primeros meses de vida, se reconocen por la
transiluminacin positiva. Se encontrarn variaciones individuales en la longitud del
pene, entre 2,8 y 4,2 cms, siendo en promedio de 3,5 cms medido desde el pubis al
extremo del pene en los recin nacidos a trmino (la longitud menor de 2,5 cms es
anormal y requiere evaluacin endocrinolgica). Habitualmente el prepucio es grande
y muy adherido al glande; en su extremo pueden observarse perlas epiteliales blancas
de 1 a 2 mm de dimetro que desaparecen espontneamente. Es importante determinar
las caractersticas del chorro miccional y comprobar que el meato uretral se localice en
el extremo distal del pene.
En los genitales masculinos el prepucio tiende a adherirse al glande. Se inspecciona el
pene para localizar la apertura uretral que se encuentra en la punta y que a veces la
oculta el prepucio que recubre el glande.

Es habitual la fimosis fisiolgica, esta circunstancia puede persistir hasta el segundo

ao de vida.

11. Whaley, L , Wong D. (1995). Enfermera Peditrica. (4ta. ed.), Mxico. Edit.
Interamericana.