Revista Biotica

ISSN: 1943-8042
bioetica@portalmedico.org.br
Conselho Federal de Medicina
Brasil

de Faro Sandi, Stella; Braz, Marlene

As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
Revista Biotica, vol. 18, nm. 1, 2010, pp. 131-153
Conselho Federal de Medicina
Braslia, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=361533252010

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As mulheres brasileiras e o aborto: uma
abordagem biotica na sade pblica
Stella de Faro Sandi
Marlene Braz

Resumo O objetivo deste trabalho refletir criticamente sobre a criminalizao do aborto no

Brasil. Utilizou-se uma abordagem metodolgica orientada pelo trabalho de reviso bibliogrfica
a partir de anlise biotica que contemplou a anlise do tema proposto. Verificou-se que a
gestao indesejada, a violncia domstica e a dificuldade de acesso ao sistema de sade so
fatores que expem a mulher ao dano acessrio. Concluiu-se que biopoltica embasada no
patriarcalismo e no princpio da sacralidade da vida continua a exercer o controle sobre o corpo
e a sexualidade da mulher, e se relaciona proibio da induo do aborto, o que constitui um
problema de sade pblica. Este trabalho, a partir do uso das ferramentas da biotica, volta-se
a promover o desenvolvimento das relaes humanas dentro dos conceitos de justia, dignidade
e igualdade, pelo uso da dialtica entre os argumentos contra e a favor do aborto.

Palavras-chave: Aspirantes a aborto. Sade da mulher. Biotica. Sade pblica.

No Brasil, a questo do aborto possui dupla abordagem.

Stella de Faro Sandi
Mdica ginecologista e obstetra
pela Universidade Federal do Rio
de Janeiro (UFRJ), mestre em
Sexualidade Humana pela
Universidade Gama Filho (UGF),
especialista em Biotica pelo
Instituto Fernandes Figueira da
Fundao Oswaldo Cruz (IFF/
Fiocruz), mdica da rea tcnica
da Sade da Mulher, da Secretaria
de Estado de Sade e Defesa Civil
do Rio de Janeiro (Sesdec/RJ)
Por um lado, o desenvolvimento tecnocientfico ocorrido
nas ltimas dcadas proporcionou o diagnstico cada vez
mais precoce de malformaes fetais e doenas genticas
incompatveis com a vida extrauterina, como, por exem-
plo, a anencefalia. Esse fato desencadeou uma srie de
processos jurdicos solicitando permisso para a interrup-
o voluntria dessas gestaes, nos pases com leis total-
mente proibitivas ou muito restritivas em relao ao
aborto induzido. O aborto desses fetos relaciona-se a um
procedimento com indicaes mdicas visando ao bem-
estar da gestante e no interrupo voluntria da gesta-
o de fetos potencialmente viveis, que o ponto emble-
mtico da discusso do aborto 1. Por outro, tais situaes
suscitaram debates no Congresso Nacional, no Supremo
Tribunal Federal (STF) e na mdia, envolvendo profissio-
nais de diversas reas e a sociedade civil a respeito no s

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Marlene Braz
Mdica psicanalista, doutora em
Cincias pelo Instituto Fernandes
Figueira da Fundao Oswaldo
Cruz (IFF/Fiocruz) e pesquisadora
em Biotica no IFF/Fiocruz
132 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
do aborto dos fetos acometidos por problemas incompa-
tveis com a vida, mas tambm da ampliao da lei ou da
descriminalizao dessa prtica 2.
Recentemente, o aborto induzido e realizado de forma
no segura foi mundialmente reconhecido como proble-
ma de sade pblica devido ao importante nmero de
complicaes, sequelas (como, por exemplo, a infertilida-
de) e mortes (evitveis!) que dele podem decorrer. Em
virtude da maioria dos casos ocorrerem na clandestinida-
de e em condies insalubres, o aborto induzido e ilegal
a quarta causa de mortalidade materna no Brasil 3.
No debate do projeto de lei para descriminalizao do
aborto (PL 1.135/91), ocorrido no Congresso Nacional
em 2007, as vozes contrrias sua aprovao evidencia-
ram que a eficcia da implantao dos programas de pla-
nejamento familiar, o melhor acesso dos casais aos mto-
dos contraceptivos e a maior qualidade dos servios de
atendimento mulher e gestante so medidas suficien-
tes para reduzir de forma eficaz as taxas de morbimorta-
lidade materna 4, haja vista que as causas responsveis
pelo aumento da fragilidade das mulheres durante o ciclo
gravdico-puerperal, expondo-as a maior risco de morte,
so: desinformao, baixa escolaridade, desnutrio,
baixa renda, discriminao tnica, ausncia de amparo
familiar ou do parceiro e grau de exposio violncia
domstica 5. Todavia, esses fatores tambm se associam
gestao indesejada e, consequentemente, prtica do
aborto, e tornam evidente a relao entre a desigualdade
socioeconmica, a dificuldade no acesso aos servios de
sade e o maior estado de vulnerabilidade das mulheres
ante uma gravidez no desejada.
Analisando o panorama do debate poltico do PL
1.135/91, Nogueira e Baptista 4 constataram a influn-
cia patriarcal no discurso do juiz Jos Torres e a fre-
quente e enftica utilizao de argumento religioso.
Alm disso, os autores apontaram critica-
mente, que o relator da matria j advoga-
va sua posio contrria descriminali- em direo ao desenvolvimento das relaes
zao do aborto antes mesmo de assumir
a relatoria. Disso se pode concluir, portan-
to, que a discusso sobre o aborto ocorrida
no Congresso Nacional foi marcada por
aes particulares de agentes morais que
utilizaram o privilgio de seu lugar de fala
pblico para atuar contrariamente sobre a
deciso privada de pacientes morais vulne-
rveis, no caso, as mulheres que desejam
interromper suas gestaes, submetendo-
as a uma condio de impotncia em rela-
o aos seus prprios desejos, o que embo-
ta a autonomia das mesmas.
Dessa forma, se faz necessrio aprofundar o
conhecimento sobre as ferramentas argu-
mentativas que norteiam o tema proposto a
partir do reconhecimento da existncia, na
contemporaneidade, de uma dupla face em
sua abordagem: uma voltada para a questo
do aborto enquanto problema de sade
pblica; outra, voltada para uma abordagem
biotica que garanta a neutralidade do pen-
sar tico acerca dessa dilemtica questo.
Este trabalho foi proposto para o aprofun-
damento de reflexes sobre esse tema. Seu
objetivo analisar criticamente a criminali-
zao do aborto no Brasil a partir de evi-
dncias sobre sua relao com os temas da
liberdade sexual e reprodutiva da mulher e
os ndices de mortalidade materna tpicos
crticos em relao a essa situao paradig- para o desenvolvimento de um pensamento
mtica , bem como proceder uma anlise
biotica que articule diferentes ferramentas
para abrandar as tenses existentes, visando
proporcionar mais um passo da sociedade
humanas dentro dos conceitos de justia,
dignidade e igualdade.
Mtodo
Utilizou-se uma abordagem metodolgica
orientada pelo trabalho de reviso biblio-
grfica a partir de abordagem biotica que
contemplou a anlise dos temas propostos
em fonte de dados encontradas em livros,
artigos de revistas cientficas nas bases da
Biblioteca Virtual em Sade (BVS/Bireme
e PubMed), teses de doutorado e disserta-
es de mestrado em banco da Coordenao
de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel
Superior (Capes-CNPq) e sites especficos.
A partir dos dados fornecidos pelos artigos
foram construdas trs categorias a partir
das quais reflete-se criticamente sobre sua
influncia nesse ato. A primeira ocupa-se
dos dados epidemiolgicos do aborto clan-
destino, como incidncia e complicaes; a
segunda descreve caractersticas socioeco-
nmicas das mulheres, avaliando-se sua
importncia para o aumento do nmero de
abortos provocados; e a ltima rene os
fatores que compem o universo onde est
inserida a mulher que deseja abortar. Poste-
riormente, construiu-se uma anlise refle-
xiva acerca do aborto, fundamentada em
argumentos bioticos, visando a contribuir
profundo sobre esse emblemtico tema no
mbito da moral.
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 133
 Dados epidemiolgicos do aborto
induzido no saudvel
A Amrica Latina a regio que registra a
segunda maior taxa de aborto, com quase
todos os casos ocorrendo na clandestinida-
de. A maior taxa mundial encontra-se na
Europa Oriental e a menor, na Europa
Ocidental. Segundo a Organizao das
Naes Unidas (ONU) ocorrem aproxima-
damente um milho de abortos por ano no
Brasil e somente 15% podem ser atribudos
a causas espontneas, resultando, nos lti-
mos cinco anos 6 , em 1,2 milho de inter-
naes por complicaes de abortos ilegais,
ndice registrado pelo Sistema nico de
Sade (SUS).
Em virtude da ilegalidade, difcil mensu-
rar com fidedignidade as taxas da incidncia
do aborto induzido e os fatores psicosso-
ciais a ele relacionados, bem como a desi-
gualdade de condies em que praticado
em virtude das diferenas socioeconmicas,
pois a maioria dos estudos foi realizada em
hospitais e clnicas da rede pblica de sade,
as quais registram somente os casos em que
ocorrem complicaes, geralmente em
mulheres economicamente desfavorecidas e
que chegam a essas unidades. Assim, qual-
quer nmero sempre ser estimado, ou
melhor, subestimado.
Porm, como o maior nmero de mortes
por complicao ps-aborto est presente
nos pases onde o procedimento ilegal, ou
seja, praticado sem as mnimas condies
de segurana para a mulher, pode-se pressu-
134 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
por que as taxas de aborto nos pases com
leis restritivas no sejam to mais baixas do
que as dos pases onde legalizado 7.
O aumento da incidncia de complicaes
devidas ao aborto, no Brasil, fenmeno
mais evidente nas ltimas dcadas, figuran-
do entre as principais causas de mortalidade
materna, principalmente nos ltimos 15
anos 8. As consequncias da realizao do
aborto para a sade da mulher podem ser
caracterizadas como fsicas ou psquicas.
Os danos fsicos, ou seja, as iatrogenias
como perfuraes uterinas com acometi-
mento de rgos adjacentes, hemorragias e
infeces que podem causar sequelas ou a
morte, acontecem em virtude do procedi-
mento no ser realizado por profissionais de
sade em condies adequadas. Em parale-
lo, a legalizao do aborto promove reduo
no percentual de complicaes, principal-
mente por viabilizar a realizao mais pre-
coce do procedimento, alm de permitir que
seja realizado no sistema de sade, sob
padres tcnicos especficos 9. Assim, est
se tornando prtica comum a migrao de
mulheres de pases com leis restritivas ao
aborto para aqueles onde o procedimento
permitido por lei 10.
Como os problemas psicoemocionais
podem se apresentar antes ou aps o pro-
cedimento, as mulheres que optam pelo
aborto necessitam de suporte psicolgico
para lidar com a perda 11. Estudo brasileiro
abordando casos de aborto por m-forma-
o fetal verificou que os sentimentos
negativos podem ocorrer desde o momento
em que decidem pelo aborto e meses aps
ainda podem persistir lembranas do que
foi vivenciado. Mas a maioria das mulheres
entrevistadas afirma que teria a mesma ati-
tude em situao idntica. Entretanto ape-
nas aproximadamente metade delas acon-
selhariam o aborto outra que estivesse
com o mesmo problema 12. Portanto, per-
cebe-se que a mulher entende a deciso
pelo aborto como privada e individual. No
existem estudos, no Brasil, que analisem a
taxa de arrependimento e os fatores psico-
emocionais de mulheres que interrompem
gestaes de fetos potencialmente viveis e
os possveis fatores e danos relacionados a
tal deciso.
Nos pases onde o aborto legalizado,
possvel fazer uma avaliao mais fidedigna
dos distrbios emocionais e do arrependi-
mento ps-aborto. Ao serem avaliados os
fatores de risco para o aparecimento de dis-
trbios emocionais, independente do moti-
vo para a realizao do aborto, encontrou-
se fatos como: morar sozinha, ter pouco
suporte emocional da famlia e dos amigos,
mudanas adversas ps-aborto nas relaes
com o parceiro e religio 13. Esses distrbios
esto presentes em metade dos casos e em
aproximadamente um tero deles apresen-
tam-se na forma grave. Algumas mulheres
questionaram a deciso pelo aborto e a
maioria no considera repeti-lo caso tornem
a engravidar. A comparao entre os estu-
dos com fetos inviveis e viveis evidenciou
que a taxa de arrependimento foi maior
naquelas com fetos viveis, o que sugere a
possibilidade de que a deciso, no caso de
aborto com fetos potencialmente viveis,
pode sofrer maior influncia de fatores
coercitivos como a famlia, o parceiro e a
religio mais relacionados com o aumento
do risco para a ocorrncia de distrbios
emocionais ps-aborto.
Perfil socioeconmico das mulheres
que praticam aborto no Brasil
As maiores taxas de morbimortalidade por
complicaes ps-aborto ocorrem mais fre-
quentemente nas mulheres das classes com
menor poder socioeconmico, demonstran-
do que se submetem a mtodos mais inse-
guros e precrios por no conseguirem arcar
com os custos da clnica clandestina, alm
de possurem mais dificuldades ao acesso
para receber os cuidados adequados ao tra-
tamento de complicaes 14.
A evidncia de que a restrio legal promo-
ve a desigualdade de condies em que o
aborto realizado se d mediante anlise
das diferenas sociais entre as mulheres que
realizam o procedimento em clnicas clan-
destinas e as internadas por complicaes
nas unidades pblicas. De acordo com o
local de ocorrncia, o perfil das mulheres
que abortam :
a. Em clnicas clandestinas: estudaram o
secundrio e o ps-secundrio, no
estavam mais estudando, no eram
casadas, tinham entre 20 e 29 anos,
sem ou com poucos filhos (mximo de
dois), 12% j haviam feito aborto antes,
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 a maioria dos abortos foi realizada entre
seis e doze semanas de gravidez, no
usavam mtodos contraceptivos, a maio-
ria dos parceiros apoiaram ou no fica-
ram sabendo 15;
b. Em unidades pblicas: idades entre 20 e
29 anos, casadas, estudaram por at oito
anos, j tm filhos e so catlicas 16.
Nos dois locais, a avaliao da idade das
mulheres atendidas demonstra maior ocor-
rncia de abortos (espontneos e provoca-
dos) nas duas principais faixas de taxa de
40 a 44 anos
2%
35 a 39 anos
8%
30 a 34 anos
15%
25 a 29 anos
27%
Grfico 1. Taxa de fecundidade da populao feminina brasileira em 2004, por faixa etria
Fonte: Datasus. Acesso em 25.5.2008.
Alm da diferena entre classes sociais, a dis-
tribuio das causas de morte diferente entre
as etnias negra e branca. A negra apresenta
taxas maiores de morte por causas externas,
complicaes da gravidez e do parto, transtor-
nos mentais e causas mal definidas do que a
branca 18. Embora essa constatao parea
bvia, pois a maioria da populao brasileira
136 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
fecundidade das mulheres brasileiras 17
(Grfico 1). As mulheres entre 20 e 29
anos, portanto, devem ser o alvo principal
dos programas voltados para a sade sexual
feminina, os quais devem ter por objetivos
no s esclarec-las acerca dos mtodos
contraceptivos e garantir-lhes o acesso aos
mesmos, mas tambm introduzi-las a refle-
xes sobre os papis sociossexuais da
mulher, considerando-se que a gestao
indesejada e a violncia de gnero so duas
importantes causas diretamente relaciona-
das ao aborto.
45 a 49 anos
0%
15 a 19 anos
17%
20 a 24 anos
31%
desfavorecida socioeconomicamente com-
posta por negros e pardos, ilustra-se que a cri-
minalizao do aborto contribui efetivamente
para a falta de distribuio igual e justa das
possibilidades do controle reprodutivo entre as
mulheres das diversas camadas sociais e de
diferentes etnias, contrapondo-se ao princpio
biotico de justia, bem como equidade 19.
No tocante ao nvel instrucional, estudos rea-
lizados no Brasil evidenciaram sua direta
relao na deciso de uma mulher fazer abor-
to em caso de gestao indesejada, ou seja,
quanto mais anos de estudo, maior a proba-
bilidade de a mulher, em caso de gestao
indesejada, abortar 20,21. Tal fato pode estar
relacionado a um maior desenvolvimento da
autonomia dessas mulheres, o que as tornou
mais assertivas para buscar usufruir de seu
direito liberdade reprodutiva, por refletirem
mais criticamente sobre questes envolvendo
a moralidade sexual e reprodutiva e sofrerem
menos coero da famlia, do parceiro, das
60
50
Taxa de escolaridade (%)
40
30
20
11,91
11,14
10
0
Menos de 1 ano 1 a 3 anos
de estudo de estudo
Grfico 2. Taxa de escolaridade brasileira (%) 2005 sexo feminino a partir de 15 anos
Fonte: Datasus. Acesso em 25.5.2008.
Apesar da direta relao entre o aumento do
nvel instrucional e o aumento das opinies
favorveis legalizao ou descriminalizao
do aborto 22, segundo Freire 23 a educao,
da forma como empreendida em nosso
pas, no fornece bases para o sujeito pensar
de forma crtica e autnoma, tornando-se
necessria tanto para o ensino quanto para
condies socioeconmicas, religio e con-
senso moral da sociedade o que permite
inferir que suas decises acerca do aborto
sejam mais autnomas.
Como a maior concentrao da populao
feminina brasileira com melhor nvel de estu-
do encontra-se acima dos 15 anos (Grfico
2), esse grupo contm a faixa etria de maior
fecundidade e incidncia de aborto (20 a 29
anos). Assim, faz-se mister realizar estudos
exclusivamente voltados para a avaliao do
grau de instruo, assertividade e desenvolvi-
mento da autonomia das mulheres.
50,48
26,48
4 a 7 anos de estudo 8 e mais anos de estudo
o desenvolvimento moral uma desconstru-
o do que atualmente se entende por edu-
cao. Conforme Rego 24, at mesmo os
atuais currculos do curso mdico, baseados
na educao heternoma, no colaboram
para a formao tica do mdico, necessria
para o enfrentamento de questes bioticas
limtrofes, como a eutansia e o aborto. Tal
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 137
 abordagem pedaggica no estimula a refle-
xo autnoma, alm de embotar a anlise
crtica de questes que permeiem conceitos
relacionados moralidade, como: responsa-
bilidade, liberdade, autonomia, justia e pro-
teo dos vulnerveis. Assim, apesar das opi-
nies da maioria dos ginecologistas e obste-
tras, ou seja, profissionais que deparam com
casos de gestao indesejada ou complica-
es ps-aborto, serem contrrias descri-
minalizao do aborto em qualquer circuns-
tncia, e poucos se proporem a ajudar uma
paciente ou familiar a realiz-lo, a maioria
das mdicas e esposas de mdicos j haviam
se submetido ao aborto 25. A dissociao
entre teoria e prtica observada na sociedade
brasileira, onde o aborto visto como dile-
ma, parece caso insolvel, independe dos
nveis socioeconmico e instrucional 25, pois
a prpria educao no est voltada ao
fomento da reflexo e autonomia.
Fatores que influenciam a prtica
do aborto
Os profissionais, no exerccio de suas ativida-
des promovendo a assistncia s mulheres e
gestantes, deparam-se com casos de aborto
provocado ou com o desejo de faz-lo e con-
seguem visualizar os fatores relacionados a tal
prtica. Alguns so evidentes, outros no.
Mas na maioria dos casos esto interrelacio-
nados. O entendimento dessas relaes fun-
damental tanto para as discusses sobre o
aborto quanto para o desenvolvimento de
polticas pblicas que objetivem eliminar os
fatores que colaboram para a ocorrncia de
abortos, a seguir descritos.
138 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
A gestao indesejada o principal fator rela-
cionado ocorrncia de induo de abortos,
cuja penalizao no respeita direitos funda-
mentais das mulheres, como o direito sade,
autonomia e maternidade livre e volunt-
ria. Esses tpicos foram debatidos na 4 Con-
ferncia Mundial da Mulher, realizada em
Beijing, na China, em 1995 26. Reconhecidos
como parte integral dos direitos humanos e
do empowerment feminino, as recomendaes
desse documento internacional esto voltadas
a conscientizar a mulher sobre si mesma e o
contexto onde vive, para que livremente possa
exercer sua autonomia, ancorada pelo princ-
pio de justia e pelos direitos humanos, para
a promoo do desenvolvimento sustentvel e
igualitrio em todas as naes 27.
Como segundo fator, deve-se considerar a
violncia de gnero e, particularmente, a vio-
lncia domstica, frequente em nossa socie-
dade, causa de alteraes na sexualidade no
somente pela violncia fsica e psicolgica,
coexistentes na maioria dos casos, mas tam-
bm pela violncia sexual o estupro doms-
tico , que no facilmente identificvel
como tal sequer pelas prprias vtimas 28. Esse
fato, alm de expor a mulher a problemas psi-
cossexuais e ao risco de contrair doenas
sexualmente transmissveis (DST), pode ter
como consequncia a gravidez no planejada
e, portanto, possivelmente indesejada, pois
pode ocorrer num contexto totalmente adver-
so de sua vida [conjugal] ou at mesmo con-
tra a sua vontade 29. No Estado do Rio de
Janeiro, dados recentes indicam aumento da
incidncia da violncia de gnero, demons-
trando que as polticas pblicas de combate
violncia contra a mulher ainda no obtive-
ram os resultados esperados 30.
A terceira varivel sobre a deciso pelo aborto
decorre do patriarcalismo sistema de poder
que o alicerce da formao cultural brasilei-
ra, conforme evidenciou Gilberto Freyre, e
determinou os papis sociossexuais de homens
e mulheres, tanto no campo 31 quanto nas
cidades 32. Em virtude dessa influncia em
suas crenas e atitudes, as mulheres posicio-
nam-se de forma submissa em relao aos
seus parceiros, tornando-se vtimas tanto de
violncia moral quanto fsica e/ou sexual,
recorrentes na maioria dos casos 28. A associa-
o da incidncia de aborto por gestao inde- menos informao e os recursos so mais
sejada com a violncia de gnero fato pre-
sente nas sociedades cuja base de formao
sociomoral ocorreu no sistema patriarcal.
Outro fator influente na deciso pelo aborto
o acesso aos mtodos contraceptivos. Segun-
do a Organizao Mundial da Sade (OMS),
a prevalncia do uso de mtodos contracepti-
vos e a taxa de aborto relacionam-se inversa-
mente 33. Entretanto, em algumas localidades
da Colmbia, Mxico e Brasil essa relao
no foi observada 34, o que parece demonstrar
a dificuldade de as polticas pblicas voltadas
ao planejamento familiar diminurem a inci-
dncia de gestaes indesejadas em pases com
grande diversidade socioeconmica, principal-
mente no tocante ao acesso dos casais aos
mtodos, bem como ao sistema de sade.
Tambm devem ser considerados fatores rela-
cionados distribuio regional. Alguns estu-
dos evidenciam que a ocorrncia de abortos
provocados 35,36 se d tanto em regies menos
desenvolvidas economicamente como em
reas metropolitanas, onde h mais acesso
informao e s clnicas clandestinas. Essa
distribuio, centralizada em algumas regies,
parece ser caracterstica dos pases com desi-
gual distribuio de renda e recursos ofertados
pelo governo s diversas regies, possuindo
duas condies diferentes para a ocorrncia
do aborto inseguro e suas complicaes: 1)
nos grandes centros, onde, apesar do acesso
informao ser maior, no h acesso ao plane-
jamento adequado da gravidez, embora exis-
tam mais recursos para o tratamento das
complicaes; 2) nas reas rurais, onde h
escassos tanto para o planejamento adequado
como para o tratamento das complicaes.
Portanto, o ponto principal de desigualdade
entre essas regies est na maior acessibilida-
de a meios mais adequados para o tratamento
das complicaes, j que as mulheres residen-
tes em reas mais pobres ou subdesenvolvidas
possuem maior chance de ficarem mais grave-
mente enfermas e, assim, maior possibilidade
de morrer por no receberem o tratamento
necessrio no momento adequado.
A biopoltica e o biopoder tambm podem ser
tomados como fatores que podem incidir
sobre a escolha pelo aborto. A subordinao
da medicina cientfica ao desenvolvimento
capitalista como a primeira forma de inter-
veno do Estado sobre o indivduo encon-
tra-se bem fundamentada, e ocorreu por meio
da socializao do corpo, transformando-o
em corpo social, o qual representa o controle
da sociedade sobre os indivduos 37. O capita-
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 139
 lismo transformou o corpo em unidade bio-
poltica, e a medicina foi o meio pelo qual a
biopoltica passou a exercer o controle sobre
o corpo do indivduo. Esse poder apreendido
pelo Estado, por intermdio da medicina,
designada instncia capaz de exercer tal con-
trole sobre o corpo e a sexualidade, eviden-
ciou uma nova forma de poder sobre os indi-
vduos: o biopoder 38.
A partir dessas reflexes, Foucault apresenta o
incio do pensamento sobre a biopoltica que,
por um lado, pode ser uma prtica do Estado
que serve, por exemplo, para o controle de
indicadores de sade, importantes para se pen-
sar as polticas pblicas de sade 39, como a
natalidade, por exemplo. Por outro lado, esse
dispositivo pode objetivar o domnio reproduti-
vo da populao, induzindo s mulheres a
necessidade (quase obrigao) de usar mtodos
contraceptivos, quando o interesse poltico est
focado no controle da natalidade, ou ao con-
trrio, desestimular tanto o uso desses mto-
dos como tambm proibir o aborto, em socie-
dades que necessitam crescer demograficamen-
te, conforme ocorreu em civilizaes da Anti-
guidade e, recentemente, em alguns pases da
Europa aps a Segunda Guerra Mundial, onde
a lei passou a no mais permitir o aborto 40.
Por fim, embora no menos importante, deve-
se considerar a influncia de fatores decorren-
tes da moral religiosa. O isolamento moral
que a sociedade imputa s mulheres que abor-
tam decorre de classificao estereotipada que
provm da moral religiosa e est associada ao
controle biopoltico do corpo pela medicina e
pelo Estado. Esse outro fator relacionado s
140 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
altas incidncias de complicaes e morte por
aborto induzido, pois impulsiona a mulher a
realizar o procedimento s escondidas, para
assegurar sua privacidade e fugir do julgamen-
to do senso moral da sociedade 41.
Uma anlise biotica do aborto
induzido
Nas anamneses clnicas, as histrias das
mulheres frente gravidez indesejada so par-
ticularmente contextualizadas, o que torna a
generalizao inadequada e no auxilia a
tomada de deciso. Entretanto, observa-se
que alguns conflitos enfrentados, apesar de
pessoais, possuem pontos em comum e inde-
pendem de fatores socioeconmicos, como
por exemplo:
a. O conflito moral (fazer ou no um abor-
to?), que evidencia a tenso existente
entre a sacralidade da vida [humana] e a
qualidade da [sua prpria] vida;
b. Os motivos que norteiam a deciso a
favor ou contra. Um dos principais impli-
cados favoravelmente a falta de apoio do
parceiro ou da famlia. Aqui se percebe
algumas coeres sobre a autonomia des-
sas mulheres, que podem colaborar para a
limitao do uso desse princpio prima
facie na anlise da temtica;
c. Quando decide no progredir com a gra-
videz: como faz-lo? ilegal. Como
resolver esse problema? Essa situao
demonstra contraposio entre o princ-
pio da justia, associado liberdade nas
escolhas sexuais e reprodutivas, e a norma
legal proibitiva ou restritiva.
Esses tpicos permeiam toda a discusso tica
sobre o aborto induzido clandestino, pois
abrangem a tenso entre os seguintes princ-
pios bioticos: sacralidade da vida, qualidade
da vida, os princpios prima facie do principia-
lismo de Beauchamp e Childress, e tambm a
justia, conforme preconiza Amartya Sen.
Portanto, torna-se mister refletir acerca dos
argumentos de cada princpio em relao a
essa emblemtica situao.
Princpio da sacralidade da vida
O poder da Igreja Catlica sobre a sexualidade
ficou evidente quando a mesma promoveu uma
mudana no pensamento sobre o ato de abortar
ao vet-lo, classificando-o como pecado. Alm
do aborto, Santo Agostinho incluiu o uso de
mtodos contraceptivos, designando ambos
como pecado contra o sacramento do matrim-
nio 4 2. Assim, instituiu-se nova moralidade
acerca do aborto, baseada na sacralidade da vida
[humana], cuja premissa a vida um Bem, ou
seja, sempre digna de ser vivida e, como tal,
deve ser protegida, no podendo ser interrom-
pida nem mesmo por vontade da prpria pes-
soa. Para Durand 43, o princpio da sacralidade
da vida originou-se nas tradies religiosas
orientais (principalmente o hindusmo) e na
judaico-crist, e no perde a importncia quan-
do a moral e o direito se separam da religio,
pois parece estar relacionado ao imperativo do
dever no matar, que no somente protege e
promove a vida humana, mas probe qualquer
ao que prejudique os outros.
Um dos problemas desse princpio, no caso do
aborto, est relacionado ao entendimento de
quando comea a vida humana. Os argumen-
tos biolgico e evolutivo, que se propem a
explicar o incio moral da vida humana, con-
trapem-se entre si e ao entendimento da vida
como vida de relao. A viso relacional do
incio da vida humana acontece quando a
mulher aceita a si mesma como me e assume
uma relao com o embrio ou o feto, ou seja,
assume a potencialidade de ser me 44. Este
um ato decisional, mais do que um aconteci-
mento natural e, por isso, eventualmente
indesejado. No incio da relao me-filho
funda-se o dilogo tico entre ambos, por isso
importante respeitar a autonomia da mulher
em torno da deciso de assumir ou no essa
potencialidade, pois representa o respeito a
esse compromisso tico.
Alm disso, segundo Anscombe 45, a norma
moral no matar, relacionada ao dever, possui
excees como na legtima defesa, na guerra,
em campos de concentrao quando matar ou
mentir para salvar a vida de inocentes pode ser
uma ao justa. E uma gravidez indesejada no
seria um estado de exceo na vida da mulher?
Entretanto, a biopoltica reduz o ser humano a
um corpo biolgico sem as caractersticas hist-
ricas, culturais e sem seus direitos (= de bos
zo), isto , a vida nua, o homo sacer 46. Com o
argumento de que a gravidez sagrada, baseado
no princpio da sacralidade da vida, a biopoltica
se contrape ao aborto, no se importando com
os motivos que norteiam a vontade da mulher
em interromper a gravidez 47.
Na discusso da moral do aborto perpassada
pela biopoltica e o controle do corpo social,
percebe-se um conflito para caracterizar a
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 141
 mulher que deseja abortar: ela agente ou
sujeito moral? Essa determinao funda-
mental para a avaliao biotica da temtica.
Ao ser qualificada como responsvel por estar
grvida, a mulher enquadrada como agente,
ou seja, ela agiu contra seus desejos ao se dei-
xar engravidar, pois no usou mtodos para
evitar que isso ocorresse. Entretanto, essa
anlise pode (e deve) ser questionada pelos
seguintes argumentos: a interao entre res-
ponsabilidade e liberdade [de escolha] e o efe-
tivo acesso aos dispositivos de informao e
mtodos de planejamento familiar determina-
dos pelo ordenamento jurdico.
No que diz respeito ao primeiro argumento,
segundo Jonas 48, a responsabilidade est dire-
tamente relacionada liberdade, isto , quan-
to mais liberdade a pessoa tem, maior ser a
sua responsabilidade para consigo, com os
outros seres sencientes e com o meio ambien-
te. Sartre 49, ao pensar ontologicamente o ser,
amplia essa relao: (...) o homem, estando
condenado a ser livre, carrega nos ombros o peso
do mundo inteiro: responsvel pelo mundo e
por si mesmo enquanto maneira de ser (...) Por
outro lado, tal responsabilidade absoluta no
resignao: simples reivindicao lgica das
consequncias de nossa liberdade (...) A situa-
o minha por ser a imagem de minha livre
escolha de mim mesmo (...) 49.
No que tange ao segundo, a lei que normatiza
o planejamento familiar no Brasil prev a
insero de informaes sobre os mtodos nos
servios pblicos de sade, bem como a distri-
buio dos mesmos para ajudar a mulher a
evitar uma gravidez indesejada. Contudo, as
142 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
informaes no esto globalizadas e no se
percebe uma qualidade de ateno sade
capaz de executar amplamente esse plano assis-
tencial. A complexidade da situao visuali-
zada ante a dificuldade de as mulheres terem
acesso aos mais diversos mtodos contracepti-
vos e, por conseguinte, conseguirem optar
sobre o momento em que desejam (ou no) ter
filhos. Diante de tal obstculo o aborto acaba
sendo um mtodo de excluso, haja vista que
nas regies e pases onde existem aes efetivas
para evitar gestaes indesejadas, mesmo com
legislao liberal ao aborto, a taxa de aborta-
mento menor do que nos pases onde essa
prtica ilegal 50. Assim, cabe indagar: se fato-
res como as dificuldades de acesso ao sistema
de sade e aos mtodos contraceptivos soma-
dos violncia domstica intrnseca cultura
patriarcal impedem as mulheres de exercer
suas livres escolhas, como responsabiliz-las
totalmente pela gestao indesejada?
Outro argumento contra o aborto utilizado
tanto pelas normas jurdicas quanto pela reli-
gio o da ladeira escorregadia (slippery
slope), com a premissa de que no devem ser
procedidas permisses sob a alegao de que se
tornem precedentes para outras atitudes mal-
ficas aos homens. Mas as autorizaes para o
aborto em casos especiais, como no risco de
vida materno, no estupro e nas malformaes
fetais incompatveis com a vida, no podem
ser consideradas eventos facilitadores para
escorregar essa aplicao a todos os casos de
aborto, pois esses possuem indicaes mdicas
que no convergem com a atitude de preservar
uma vida potencial (a do feto) em detrimento
da sade da mulher e at mesmo de sua pr-
pria vida. Pois a mulher, como um ser no
mundo, deve ter sua vida valorizada.
Princpio da qualidade de vida
O princpio da qualidade de vida, que o
principal contraponto ao princpio da sacra-
lidade da vida, determina um valor para a
vida humana, ou seja, para ser digna de ser
vivida deve possuir qualidades histricas e
socioculturais. Desse ponto de vista, a mulher
j se encontra inserida no mundo com suas
relaes sociais e culturais que devem ser
preservadas. O axioma que funda esse prin-
cpio a preservao da qualidade de vida da
mulher, haja vista que o embrio ou feto no
possui essas relaes e, no caso da gestao
indesejada, no existe sequer a primeira rela-
o que poderia lhe ser atribuda, que seria
com a me. Portanto, a vida da mulher agre-
ga graus maiores de qualidade a serem pre-
servados do que a dos embries ou fetos
mas a esse princpio ainda no converge o
reconhecimento universal.
Dadas as contingncias histricas e culturais
que condicionam os papis sociais atribudos
s mulheres, o princpio da qualidade de vida
, especialmente nesse caso, contrastado por
alguns questionamentos, como por exemplo:
qual seria o significado de uma vida que vale
pena ser vivida? Quem determina tal signi-
ficado? Siqueira-Batista e Schramm 51 recor-
rem a Kant para responder a essas questes:
para um ato ser genuinamente moral, ele deve
ser realizado livremente pelo sujeito tico.
Deve decorrer de uma escolha autntica.
Assim, a mulher, considerando a sua qualida-
de de vida, deve possuir liberdade para tomar
suas decises enquanto sujeito tico, ou seja,
possuir autonomia.
Autonomia, vulnerabilidade e
justia
A autonomia exerce papel central no modelo
principialista de Beauchamp e Childress 19.
definida como a capacidade de se autode-
terminar, livre de controles externos e inter-
nos. As pessoas com autonomia diminuda
so controladas parcial ou totalmente por
outrem. As duas condies bsicas para o
exerccio da autonomia so: a liberdade
externa e a agncia ou liberdade interna (isto
, o sujeito tem que agir intencionalmente).
Para esses autores o mais importante que a
ao seja autnoma: que o agente moral aja
intencionalmente, com compreenso e sem
influncias externas. O autoritarismo, o
patriarcalismo e o paternalismo so exem-
plos de sistemas que no permitem o exerc-
cio da autonomia, ao menos no para todos
(e todas) a eles submetidos.
Consequentemente, ainda hoje se percebe a
dificuldade de as mulheres expressarem auto-
nomia perante seus parceiros. Por exemplo, na
negociao do uso do preservativo masculino
nas relaes sexuais, mesmo sabendo que no
us-los as coloca em risco de contrair doenas
sexualmente transmissveis 52. Esse embota-
mento da autonomia feminina demonstra a
vulnerabilidade das mulheres frente a situa-
es emblemticas como a violncia de gnero
e a gestao indesejada, independentemente de
classe socioeconmica e nvel de instruo.
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 143
 Porm, essa situao de vulnerabilidade ou
maior fragilidade da mulher no uma situa-
o imutvel, pois o estado de vulnerabilidade
relaciona-se ao vir a ser, ou seja, uma situao
tem a potencialidade de passar outra.
Schramm apreende a diferena entre potncia
e ato, proposta por Aristteles, para determi-
nar os conceitos de vulnerabilidade e vulnera-
o, considerando que essa diferena eviden-
cia consequncias relevantes nas descries,
normatizaes e prescries para cada caso.
Segundo o autor, faz-se pertinente diferenciar
vulnerabilidade (=caracterstica universal dos
humanos, dos animais e dos ecossistemas) e
vulnerao (=situao de fato) 53. Assim, os
humanos estaro vulnerados devido a contin-
gncias diversas: classe social, etnia, gnero,
condies de vida e estado de sade.
Por conseguinte, a potencialidade, do ponto
de vista etimolgico, uma caracterstica
intrnseca palavra vulnerabilidade, visto ser
vulnervel qualquer ser vivo que pode ser feri-
do. Kottow 54 caracteriza a vulnerabilidade
como caracterstica antropolgica do ser
humano e prope o conceito de susceptibili-
dade, enquanto dano instalado a grupos
sociais e indivduos. Para Braz 55 e Kottow 54
os indivduos que sofreram algum dano que os
prive de suas capacidades, as quais so prove-
nientes de sua vida pessoal e de possibilidades
presentes na sociedade (por exemplo: sade,
educao, habitao etc.), so ditos desmedra-
dos, pois esto danificados, ou seja, so vulne-
rados e esto suscetveis a outros danos.
Relacionada ao estado de vir a ser e potencia-
lidade, a reversibilidade outra caracterstica
144 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
intrnseca do estado de vulnerabilidade e remete
ideia de movimento, de mudana, isto , pes-
soas e povos vulnerveis podem sair dessa si-
tuao com o aumento de sua capacidade de
autodeterminao. Isto pode ocorrer por meio
do empowerment desses sujeitos morais, por
aes afirmativas desenvolvidas e implantadas
tanto pelas esferas de governo quanto por in-
divduos capacitados dentro de uma sociedade
justa, segundo o modelo de justia da teoria
das capacidades, de Amartya Sen 56.
Segundo o autor, na sociedade s h justia
quando o indivduo possui liberdade para exer-
cer suas capacidades, j que as capacidades
humanas constituem uma parte importante da
liberdade individual 57, ou seja, as capacidades
das pessoas dependem de caractersticas e pos-
sibilidades sociais do contexto no qual se inse-
rem, por isso a liberdade total do indivduo
advm no s das capacidades de sua vida pes-
soal. Partindo desse pressuposto, a vulnerabili-
dade tambm est associada a uma deficincia
de liberdade para exercer as suas capacidades.
Assim, percebe-se que alguns autores pro-
pem de forma pertinente diferenas nos con-
ceitos de vulnerabilidade e outros termos mais
adequados para classificar as populaes vti-
mas de danos, mas em virtude da difuso no
meio acadmico e cientfico do termo vulne-
rabilidade para caracterizar grupos vulnera-
dos, desmedrados ou suscetveis tambm o
uso dessa categoria revela-se conveniente nas
discusses bioticas envolvendo esses grupos.
Na discusso em tela deve-se ter em vista que
as mulheres encontram-se suscetveis a sofrer
danos acessrios quando desejam interromper
uma gestao, j que, enquanto minoria
sociossexual, so sujeitos morais particular-
mente vulnerveis em decorrncia dessa con-
dio. Esse entendimento importante, pois
as tentativas de ocultar a vulnerao e suas
causas fazem da autonomia um discurso que
responsabiliza as vtimas por suas prprias
feridas. Por serem braos dialticos da biotica
latino-americana 58,59 os conceitos de vulnera-
bilidade e autonomia podem ser, tambm,
princpios bioticos orientadores das discus-
ses sobre o aborto.
Principialismo de Beauchamp e
Childress
Usando os fundamentos da tica principialis-
ta, a criminalizao do aborto contraria os
quatro princpios prima facie 19 que delineiam
esses parmetros: os agentes morais impedem
o exerccio da autonomia da mulher que dese-
ja interromper sua gestao; no avaliam os
benefcios nem os riscos que o aborto pode
trazer tanto para a mulher quanto para a
sociedade. Os agentes agem de forma pater-
nalista, sob o argumento de que sabem o que
melhor para todos, eximindo-se de prevenir os
danos do aborto realizado na clandestinidade,
em condies inadequadas sade da mulher.
Tambm a criminalizao no obedece ao
princpio da justia, pois penaliza a mulher
em estado de vulnerabilidade por ter engravi-
dado, como se todas tivessem acesso a todas as
informaes e a todos os mtodos disponveis,
inclusive no considerando o percentual de
falhas dos mesmos, j que nenhum 100%
eficaz in vivo, colaborando para o aumento da
desigualdade social, conforme exposto.
Alm disso, percebe-se, na prtica, que mesmo
com a autonomia sofrendo influncias de
mecanismos coercitivos contra o aborto, como
a moral religiosa e a norma legal, se as outras
potenciais fontes de coero (famlia, parcei-
ro, situao econmica etc.) estiverem a favor
a mulher abortar, ou seja, resolver a tenso
entre o princpio da sacralidade da vida e o
princpio da qualidade de vida apoiando-se na
estrutura que lhe for mais forte e influente,
que geralmente a famlia e/ou o parceiro.
Se, por outro lado, a mulher possuir sua
capacidade autnoma desenvolvida, consegui-
r escolher livremente e se o aborto for sua
opo, ela o far. Portanto, a mulher aborta
ou pelo exerccio de sua autonomia e livre
escolha ou de forma heternoma, sob influn-
cia de coeres.
A moralidade brasileira
O Brasil multitnico em sua formao cul-
tural: mais de trs milhes de negros trazidos
por meio do trfico negreiro somaram-se
populao indgena nativa e aos brancos (prin-
cipalmente) lusitanos. Essas matrizes tnicas
sofreram um processo de mestiagem no
apenas em relao s caractersticas fsicas,
mas tambm de culturas e costumes 60. Atual-
mente, o pas agrega ainda maior miscigena-
o cultural, considerando-se outros povos
que vieram posteriormente, como, por exem-
plo, os orientais, europeus de outras regies
(italianos e alemes) e vrios grupos de povos
de ascendncia rabe e libanesa. Ante a incon-
testvel multiplicidade tnica e cultural cabe
questionar: por que a laicidade no se consti-
tui em princpio ordenador das normas legais,
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 145
 garantindo os direitos sexuais e reprodutivos
para todas as mulheres no Brasil? Por que,
apesar da j centenria separao entre a Igre-
ja e o Estado, o princpio da sacralidade da
vida continua a ser sobreposto ao do princpio
da qualidade de vida e autonomia na legisla-
o brasileira em relao ao aborto? Por que
o Estado se nega a legislar para toda a socie-
dade, garantindo o direito ao aborto seguro
quelas que escolherem essa opo, sem que
tal fato obrigue nenhuma delas a submeter-se
ao procedimento caso isso lhes contrarie a
vontade ou crena?
A Igreja Catlica no consegue exercer in-
fluncia no planejamento de polticas pblicas
voltadas para o planejamento familiar e para
o controle da disseminao das DST/Aids e
que se baseiam em estudos epidemiolgicos de
morbimortalidade para promoverem as orien-
taes adequadas e a distribuio de mtodos
contraceptivos pelo poder pblico, incluindo
o preservativo. No caso do aborto, em parti-
cular, por que a anlise epidemiolgica das
sequelas e mortes maternas causadas por
abortos provocados, e que se relacionam com
diversos fatores j vistos, dentre os quais se
podem destacar neste pas as desigualdades
socioeconmicas, no apreciada com impar-
cialidade pelo poder pblico, que claramente
sofre influncias da Igreja na sua tomada de
decises em relao a esse tema?
A moralidade da sociedade brasileira (parceiro,
famlia, religio, poltica etc.) e a criminaliza-
o do aborto impedem as mulheres de exercer
seus direitos reprodutivos de forma livre e
autnoma, situando-as no limbo entre o certo
146 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica
e o errado. E a moral jurdica, com sua base
patriarcal encoberta pela moral religiosa, imer-
sa no pensamento de que a vida humana [do
embrio] [mais] sagrada [do que a da mulher]
e, por conseguinte, deve ser protegida. Tal
contexto colabora para o constrangimento e a
discriminao das mulheres que interrompe-
ram voluntariamente gestaes indesejveis,
ou seja, elas no ficaro presas, mas no dei-
xaro de ser consideradas culpadas e penaliza-
das por isso, permanecendo com esse estigma
a acompanhar-lhes, conforme fato ocorrido
no Mato Grosso do Sul em 2008 61.
Da discusso dos dados relativos ao aborto
depreende-se que, no que tange moralidade,
desnecessria a determinao do perfil socio-
econmico das mulheres. Para a abordagem
desse assunto no mbito biotico deve-se con-
siderar apenas sua caracterstica como proble-
ma do campo da sade pblica, j que todas
so mulheres em estado de vulnerabilidade.
Simplesmente mulheres que deveriam ser
olhadas compassivamente 62, acolhidas 63 e
terem seus direitos sexuais e reprodutivos
garantidos e respeitados sem a determinao
de juzo de valor de terceiros em deciso que
nica e exclusivamente de foro ntimo.
Consideraes finais
Atualmente, vive-se em um mundo onde as
informaes esto globalizadas desigualmente,
associando-se ruptura na prxis pela dissocia-
o entre a teoria e a prtica. ingnuo ana-
lisar a situao do aborto sem associ-la
complexidade de fatores que esto ao seu redor,
a comear pela crena ingnua na informao
globalizada, que implica acreditar que neste in-
cio de sculo todos saibam como evitar filhos.
Mesmo supondo que tal falcia correspondesse
a uma verdade, atribuir a esse conhecimento a
capacidade de efetivamente concretizar a con-
tracepo equivale a transformar potncia em
poder. Implica em subsumir os entraves decor-
rentes da desigualdade de acesso s polticas
pblicas de planejamento familiar, bem como
a fechar os olhos s graves deficincias em sua
operacionalizao, no que diz respeito ao supri-
mento constante de mtodos contraceptivos.
Embora possa parecer surpreendente para
aqueles que, especialmente nas grandes metr-
poles, vivem sob os auspcios da internet, o
mundo ainda se encontra longe da ampla dis-
seminao da informao, principalmente em
pases e regies nos quais o acesso aos meios
de comunicao no atingem uma importante
camada da populao, que sempre a mais
desfavorecida. Assim, percebe-se ser mera ilu-
so a certeza de que as mulheres, principal-
mente as residentes na frica e na Amrica
Latina, possuem a dita informao globalizada
e tambm acesso aos modernos mtodos con-
traceptivos, haja vista que o acesso sade
bsica e educao ocorre de forma precria e
que a condio de vida dessas mulheres ,
muitas vezes, genuinamente insalubre.
Os argumentos que culpabilizam e responsabi-
lizam as mulheres, vtimas de uma gravidez
indesejada, no se encontram em conformidade
com a atual situao global do mbito femini-
no, pois a falta de condies para exercerem
suas livres escolhas quase imanente aos secu-
lares atributos coercitivos dos papis de gnero,
que se associam a restries decorrentes de sua
etnia e da situao socioeconmica em que
vivem. Nesse contexto em que a formao
social ainda est baseada no patriarcado, a ges-
tao indesejada e o aborto so situaes que
expem a vulnerabilidade das mulheres, aumen-
tando sua dificuldade em exercer a autonomia.
Portanto, o problema do aborto no questo
de sade pblica somente devido s complica-
es fsicas e mortes decorrentes. Embora tais
indicadores devam necessariamente ser consi-
derados, essencial analisar o contexto mais
amplo, pois os paradigmas que envolvem a
questo do aborto perpassam a formao
mesma da moralidade da sociedade brasileira,
a qual fortemente influenciada pelos valores
do patriarcado, que so a base da determinao
dos papis sociossexuais do homem e da mulher
em nosso pas. O problema do aborto induzido
e que ocorre em condies insalubres no pode
deixar de ser articulado tambm sociedade, j
que se trata do julgamento moral do senso
comum, o qual, tambm, constitui um fator
relacionado clandestinidade do aborto.
A prtica do olhar o outro, conforme descrito
no encontro levinasiano 62, e o olhar compas-
sivo, segundo Siqueira-Batista 63 despertado
pela compaixo, tornam possvel avaliar desa-
pegadamente o dilema da mulher grvida que
no deseja ser me em um determinado
momento. Aplicar os princpios bioticos de
justia conforme a tica do acolhimento de
Levinas 64 e da teoria das capacidades de
Amartya Sen 56, 65, bem como respeitar a auto-
nomia e a pluralidade, imprescindveis para o
exerccio da cidadania, pode ser um ponto de
Revista Biotica 2010; 18 (1): 131 -153 147
 unio entre a razo e os sentimentos indivi-
duais e os valores humanizadores aprendidos
no processo de socializao. Tal como aponta
Cortina 66, os valores morais liberdade, jus-
tia, solidariedade, honestidade, tolerncia
ativa, disponibilidade para dilogo, respeito
pela humanidade dos outros e a prpria pre-
cisam ser realizados por cada um e, por isso,
a tendncia serem universalizados.
A biotica, por ser tica aplicada, uma
rea do saber til nas reflexes acerca do
caso paradigmtico do aborto. E a sade
pblica, campo onde ocorre a dialtica de
diversos saberes, incluindo a biotica, o
mbito que abriga de forma pertinente o
problema moral do aborto. na conflun-
cia entre esses saberes que se podem promo-
ver as condies de excelncia necessrias
para embasar polticas pblicas futuras que
visem descriminalizao do aborto em
nosso pas, dando mais um passo em direo
igualdade, justia e ao desenvolvimento
das relaes humanas.

Resumen

Mujeres brasileas y aborto: un abordaje de la biotica en la salud pblica

El objetivo de este trabajo es reflexionar crticamente sobre la acusacin del aborto en el Brasil.
Se utiliz un abordaje metodolgico orientado en el trabajo de revisin bibliogrfica, a partir de
un anlisis biotico en el tema propuesto. Se verific que la gestacin indeseada, la violencia
domstica y la dificultad de acceso al sistema de salud son factores que exponen a las mujeres a
daos subsecuentes. Se concluye que la biopoltica basada en patriarcalismo y en el principio de
sacralidad de la vida continua ejerciendo control sobre el cuerpo y la sexualidad de la mujer, y se
relaciona con la prohibicin de la induccin del aborto, lo que constituye un problema de salud
pblica. Este trabajo, a partir del uso de las herramientas bioticas, propicia el desarrollo de las
relaciones humanas dentro de los conceptos de la justicia, dignidad e igualdad, por el uso de la
dialctica entre los argumentos pro y contra el aborto.

Palabras-clave: Solicitantes de aborto. Salud de la mujer. Biotica. Salud pblica.

Abstract

Brazilian women and abortion: a bioethical approach to public health care

The objective of this work is to make a critical reflection about the criminalization of abortion in Brazil.
A methodological approach was used, conducted by bibliographic review, taking bioethical analysis
as a starting point, for the analysis of the proposed theme. It was verified that unwanted pregnancies,

148 As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica

domestic violence and an inaccessible health system are factors which expose women to further
damage. The conclusion was that the biopolitics based on patriarchalism and on the principle of the
sacrality of life still exerts control over the body and sexuality of women, and is related to the
prohibition of induced abortion, which is a public health problem. This work, through the use of the
bioethics tool, seeks to promote the development of human relations within the concepts of justice,
dignity and equality, by the use of dialectics, forwarding arguments for and against abortion.

Key word: Abortion applicants. Womens health. Bioethics. Public health.

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Recebido: 18.11.2009 Aprovado: 4.2.2010 Aprovao final: 3.3.2010

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