Antecedentes Cientficos

La remocin de remanentes de tejido pulpar, microorganismos, as como toxinas

bacterianas, es esencial para el xito de la terapia endodntica y es ampliamente
aceptado que la forma para lograrlo se basa en una correcta limpieza y
conformacin del sistema de conductos radiculares (Peters 2008).
Por medio de la instrumentacin se remueve gran parte del contenido de los
conductos radiculares, sin embargo la irrigacin juega un papel indispensable para
tratar reas inaccesibles para la misma (Young 2007). Se ha comprobado que la
instrumentacin por s sola, no reduce la carga bacteriana efectiva o
permanentemente.
El irrigante ms comnmente utilizado en endodoncia es el hipoclorito de sodio
(NaOCl) debido a sus excelentes propiedades dentro de las cuales se destaca su
actividad contra un gran nmero de patgenos endodnticos considerados como
los principales causantes de la enfermedad pulpar y periapical, as como por su
capacidad nica para disolver tejido orgnico (Himel 2008).
Hipoclorito de sodio
Es un compuesto qumico resultante de la mezcla de cloro, hidrxido de sodio y
agua. Fue desarrollado por el francs Berthollet en 1787 para blanquear telas.
Luego, a fines del siglo XIX, Luis Pasteur comprob su poder de desinfeccin,
extendiendo su uso a la defensa de la salud contra grmenes y bacterias .
Su amplia utilizacin en endodoncia se debe a su capacidad para disolver tejidos y
a su accin antibacteriana.
Mecanismo de accin
Segn Estrela y Cols. (11), las acciones del hipoclorito de sodio operan mediante
tres mecanismos:
a) Saponificacin, donde acta como un solvente orgnico que degrada los cidos
grasos hacia sales cidas grasosas (jabn) y glicerol (alcohol), reduce la tensin
superficial de la solucin remanente.
b) Neutralizacin, donde el hipoclorito de sodio neutraliza aminocidos formando
agua y sal.
c) Cloraminacin. La reaccin entre el cloro y el grupo amino forma cloraminas
que interfieren en el metabolismo celular. El cloro posee una accin antimicrobiana
inhibiendo enzimas esenciales de las bacterias por medio de oxidacin.

El principal factor que influye en las propiedades antimicrobianas y proteolticas de

las soluciones de NaOCl es su concentracin (Retamozo 2010, Jungbluth2012).
Otros factores que afectan su rendimiento incluyen el pH, capacidad alcalina,
tiempo de contacto, tensin superficial, temperatura, dilucin, almacenamiento,
entre otros (Frais 2001, van der Sluis 2006, Nicoletti 2009, Gu 2009, Aubut 2010,
Retamozo 2010, Stojicic 2010, Jungbluth 2011).