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Deterioro de la circulacin
Volumen de lquidos insuficientes
Alteracin en la sensibilidad
Conocimiento insuficiente acerca del mantenimiento
de la integridad tisular
Conocimiento insuficiente acerca de la proteccin
de la integridad tisular
INTERVENCIONES (NIC): Riesgo de deterioro de la integridad cutnea INTERVENCIONES (NIC): Enseanza: cuidados de los pies
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Administracin de medicacin: tpica Determinar el nivel actual de conocimiento y las habilidades relativas
Control de infecciones al cuidado de los pies
Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial Determinar las practicas actuales de cuidados de los pies
Dar informacin escrita de las pautas del cuidado de los pies
Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa
Determinar la capacidad para llevar a cabo los cuidados de los pies
Cuidados de los pies Recomendar que se explore diariamente toda la superficie de los pies
Enseanza: cuidados de los pies y entre los dedos buscando la presencia de enrojecimiento,
Precauciones circulatorias tumefaccin, calor, sequedad, maceracin, sensibilidad dolorosa, y
zonas abiertas
informar sobre la relacin entre neuropata, lesin y enfermedad
vascular y el riesgo de ulceracin y de amputacin de las
extremidades inferiores en personas con diabetes
Intranquilidad en la situacin
Llanto
Temor
Ansiedad
INTERVENCIONES (NIC): Apoyo emocional INTERVENCIONES (NIC): Facilitar la autorresponsabilidad
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Realizar afirmaciones empticas o de apoyo Comentar al paciente el grado de responsabilidad del estado
Animar al paciente a que exprese los sentimientos tales como de salud actual
la ansiedad, ira o tristeza Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados
Facilitar la identificacin por parte del paciente del patrn acerca del estado de los cuidados de salud
habitual de afrontamiento de los temores Observar el nivel de responsabilidad que asume el paciente
Comentar las consecuencias de no asumir las
responsabilidades propias
NANDA, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2015-2017. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2015
Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 5. Edicin. Editorial Elsevier. Espaa 2014
Butcher H. K. Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 6. Edicin, Editorial Elsevier. Espaa 2009
Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
s
INTERVENCIONES (NIC): Cuidados de la incontinencia urinaria INTERVENCIONES (NIC):
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Identificar las causas multifuncionales que producen
incontinencia
Monitorizar la eliminacin urinaria, incluyendo la frecuencia,
consistencia, olor, volumen y color
Limitar los lquidos durante 2-3 horas antes de irse a la cama,
segn corresponda
Programar la administracin de diurticos para que tenga
menos impacto en el estilo de vida