LASSURANCE ACCIDENT

Guide de lassur
LAssociation dAssurance contre les Accidents 4
Assurs 6
Salaris 7
Indpendants 8
Activits extraprofessionnelles 9

Professions agricoles 10

Accidents 12

Accident du travail 13

Accident de trajet 14

Dclaration dun accident 15

Maladies professionnelles 18

Dfinition 19

Tableau 19

Dclaration 20

Prestations 21

Prestations de soins de sant 22

Dgt matriel accessoire 23

Indemnit pcuniaire 23

Rente plnire 25

Rente partielle 28

Limitation des prestations 31

Prestations dpendance 33

Prestations des survivants 33

Cotisations 36

Section industrielle 37

Section agricole 37

Comment nous joindre ? 38

 LASSOCIATION DASSURANCE
CONTRE LES ACCIDENTS

4
LAssociation dAssurance contre les
Accidents (AAA) est un tablissement
public charg de la prvention et de
lindemnisation des accidents du travail et
des maladies professionnelles.
Cre par le lgislateur en 1901, elle est
place sous la tutelle du Ministre de la
Scurit sociale et comprend une sec-
tion industrielle et une section agricole.
Chacune delle est gre par une assem-
ble gnrale distincte et un comit direc- lAdministration du Contrle mdical de la
teur distinct.
Les services administratifs de lAAA sont
communs aux deux sections. Les servi-
ces qui sont le plus en contact avec les
assurs et les employeurs sont
n le service des prestations,
n le service de prvention des
accidents.
Les dcisions individuelles prises par lAAA
lgard des assurs et des employeurs
sont susceptibles dopposition prsenter
dans un dlai de 40 jours et qui sera vide
par le comit directeur. La dcision de
celui-ci peut, son tour et dans le mme
dlai, faire lobjet dun recours auprs du
Conseil arbitral des assurances sociales
dont le jugement est, son tour, suscep-
tible dappel devant le Conseil suprieur
des assurances sociales. Les avis de
scurit sociale caractre mdical et
porte individuelle lient lAAA.
Les informations sommaires de la pr-
sente brochure sur les diffrents aspects
de lassurance accident tendent unique-
ment faciliter une premire entre en la
matire. En aucun cas, elles ne peuvent
tre utilises dans le cadre dun ventuel
litige qui doit toujours tre tranch sur
base des dispositions lgales et rgle-
mentaires en vigueur.
5
 ASSURS

6
SALARIS
Sont assurs obligatoirement contre
les accidents du travail, les accidents de
trajet et les maladies professionnelles
dans le cadre de la section industrielle
lensemble des salaris, c. d. les per-
sonnes qui exercent contre rmunra-
tion une activit professionnelle pour
le compte dautrui au Grand-Duch de
Luxembourg.
Y sont formellement assimils :
les apprentis et les stagiaires,
les lves et tudiants occups pen- toute occupation moyennant rmunra-
dant leurs vacances au service dun
employeur du secteur priv ou du sec-
teur public,
les gens de mer occups sur un navire
battant pavillon luxembourgeois et rem-
plissant certaines conditions de natio-
nalit ou de rsidence,
les membres dassociations religieuses
exerant une activit dutilit gnrale, matire de travail clandestin.
les cooprants dans les pays en dve-
loppement et ceux participant aux op-
rations pour le maintien de la paix,
les volontaires de larme,
les travailleurs handicaps occups dans
les ateliers protgs.
Lassurance accident opre quelle que soit
lenvergure de loccupation. Les occupa-
tions insignifiantes ou occasionnelles,
exclues de lassurance maladie et de
lassurance pension, rentrent donc obliga-
toirement dans le champ dapplication de
lassurance accident.
Lassurance accident couvre galement
tion au service dun tiers qui nest pas
tabli lgalement son propre compte,
ft-il un simple particulier. Il va sans dire
que des occupations de cette nature peu-
vent faire lobjet dune amende dordre
lorsquelles sont dclares tardivement
au Centre commun de la scurit sociale
et des sanctions pnales prvues en
Les assurs qui travaillent normalement
au Grand-Duch de Luxembourg et qui
7

sont dtachs temporairement ltranger
par leur employeur restent couverts par
lassurance accident luxembourgeoise. La
dure de ce dtachement se limite une
priode ne pouvant en gnral pas dpas-
ser deux annes.
Lassurance accident couvre non seule-
ment les salaris du secteur priv, mais
aussi ceux du secteur public. Elle stend
aux agents publics (notamment les fonc-
tionnaires et les employs de lEtat et
des communes) admis un rgime de
pension spcial sous rserve de modes
de financement particuliers.
8
INDPENDANTS
Sont assures dans le cadre de la section
industrielle les personnes qui exercent
au Grand-Duch de Luxembourg pour
leur propre compte une activit profes-
sionnelle artisanale, commerciale ou librale
(mdecins, avocats, notaires, architectes,
ingnieurs-conseil, etc.). Il en est de
mme de leur conjoint ou partenaire qui
leur prte des services ncessaires dans
une mesure telle que ces services peuvent
tre considrs comme activit principale.
A condition de dtenir lautorisation dta-
blissement dlivre par le Ministre des
Classes moyennes, relvent galement
de lassurance accident obligatoire en
qualit dindpendants :
les associs de certaines socits (s.r.l.,
s.e.n.c., etc.) qui dtiennent plus de 25%
des parts sociales,
les administrateurs ou mandataires
dautres socits (p. ex. s.a.) dlgus
la gestion journalire.
ACTIVITS EXTRAPROFESSIONNELLES
Par lintroduction de rgimes spciaux dont
lAAA assume la gestion, mais demande
le remboursement des prestations et des
frais administratifs lEtat, lassurance
accident a t tendue aux personnes
suivantes :
coliers, lves et tudiants, y compris
leurs activits priscolaires,
membres des jurys des examens
dapprentissage et de matrise,
dlgus participant aux sances des
chambres professionnelles, des organes
des institutions de scurit sociale et des
juridictions sociales et aux personnes
jouissant du cong syndical,
personnes participant bnvolement
des actions de secours et de sauve-
tage, ainsi que celles qui participent
bnvolement des exercices tho-
riques et pratiques dans le cadre dune
association ou dun corps poursuivant
des actions de secours ou de sauve-
tage, ainsi qu laction de secours et
de sauvetage apporte spontanment
par un particulier la personne ou aux
biens dun tiers expos un pril immi-
nent sur le territoire du Grand-Duch,
personnes bnficiant dune mesure de
mise au travail conformment la lgis-
lation sur le revenu minimum garanti,
dtenus occups pour le compte de
ladministration pnitentiaire et les
personnes faisant lobjet de certaines
mesures ordonnes par le code pnal
ou le code dinstruction criminelle,
demandeurs demploi bnficiant de
mesures dinsertion professionnelle
conformment la lgislation sur le
fonds pour lemploi et le chmage,
personnes dans lexercice dun mandat
public,
personnes exerant une activit titre
bnvole au profit de services sociaux
agrs par lEtat.
9
 PROFESSIONS AGRICOLES
Sont assurs obligatoirement dans le
cadre de la section agricole :
les personnes qui exercent au Grand-
Duch de Luxembourg pour leur propre
compte une activit professionnelle agri-
cole, viticole, horticole ou sylvicole,
les membres de leur famille occups
habituellement ou occasionnellement
dans lexploitation et ayant dpass
lge de 8 ans,
sans quune dclaration auprs du
Centre commun de la scurit sociale
soit ncessaire, les aidants occasionnels
(c. d. les personnes occupes dans
lexploitation, soit accessoirement
une activit professionnelle principale et
sans rmunration ou contre une rmu-
nration ne dpassant pas un tiers du
salaire social minimum, soit occasionnel-
lement pendant une dure dtermine
lavance qui ne doit pas dpasser 3 mois
par anne de calendrier).
10
En revanche, les salaris occups dans
lexploitation sans pouvoir tre consi-
drs comme aidants occasionnels sont
dclarer auprs du Centre commun de
la scurit sociale et sont assurs dans le
cadre de la section industrielle.
Les personnes physiques exerant une
activit agricole, viticole, horticole ou
sylvicole sur un ou plusieurs terrains
dune surface totale dun demi hectare
au moins sans tomber sous lobligation
dassurance peuvent sassurer volon-
tairement en prsentant une demande
auprs du Centre commun de la scurit
sociale. Lassurance nopre que pour les
accidents et maladies professionnels pos-
trieurs la rception de cette demande.
Lassurance obligatoire et volontaire stend
aux activits accessoires en dpendance
conomique avec lexploitation agricole,
telles que :

lexploitation des proprits forestires,

llaboration et la mise en oeuvre des
produits de lexploitation,
la satisfaction des besoins de lexploi-
tation,
lextraction ou la mise en oeuvre de
produits de terre,
les travaux excuts au profit de tiers,
les rparations courantes des construc-
tions servant lexploitation ainsi que
les travaux excuts dans lintrt de la
culture du sol ou les autres travaux se
rattachant lexploitation,
le travail dans le mnage des chefs
dentreprises agricoles condition que
ces chefs dentreprises exercent la pro-
fession agricole titre principal.

11
 ACCIDENTS

12
ACCIDENT DU TRAVAIL
La loi dfinit laccident professionnel
comme celui qui est survenu un
assur par le fait du travail ou locca-
sion de son travail.
Cette dfinition a t complte par la
jurisprudence luxembourgeoise qui a pr-
cis les lments constitutifs de lacci-
dent du travail en retenant que consti-
tue un accident du travail, tout fait prcis
survenu soudainement au cours ou
loccasion du travail et qui est lorigine
dune lsion corporelle .
Le critre de la soudainet permet de
fixer avec prcision lvnement accidentel
dans le temps et de distinguer laccident
de la maladie, vnement progressif
volution lente.
La condition de lextriorit exige lexis-
tence dun lment extrieur au corps
humain qui intervient directement ou
indirectement. Il peut sagir soit dune
force au sens propre du terme, soit dune
caractristique de lenvironnement du
travailleur agissant sur celui-ci comme
par exemple des conditions de travail
anormalement pnibles exigeant des
efforts particulirement soutenus.
La condition de la lsion corporelle est
remplie en cas datteinte lintgrit phy-
sique de lassur. Le terme blessure
est dfini comme tant une lsion de
lorganisme produite notamment par un
choc ou un coup, la lsion elle tant une
modification de la structure dun tissu ou
dun organe sous linfluence dune cause
morbide. Toute lsion de lorganisme, appa-
rente ou non, interne ou externe, profonde
ou superficielle est vise en principe.
En ce qui concerne lexigence dun lien
entre laccident et la lsion, la jurispru-
dence a tabli la prsomption suivante :
La brusque apparition au temps et lieu
de travail dune lsion physique consti-
tue un accident du travail, moins que
lAAA ne rapporte la preuve que latteinte
est due une cause trangre lactivit
professionnelle assure. La charge de la
preuve des conditions de temps et de lieu
incombe lassur.
13
 ACCIDENT DE TRAJET

La loi qualifie daccident de trajet celui
survenu sur le parcours effectu pour
se rendre au travail et en revenir.
Elle y assimile le trajet effectu :
plus court, mais il peut sagir galement
de litinraire le plus rapide ou le moins
dangereux. De plus, laccident doit avoir
eu lieu sur la voirie publique, ce qui exclut
celui qui a eu lieu sur un terrain priv.

par lassur pour dposer ou repren- Nest pas considr comme accident de
dre lenfant, qui vit en communaut trajet :
domestique avec lui, auprs dune
tierce personne laquelle il est oblig laccident survenu au cours dun dtour
de le confier afin de pouvoir sadonner injustifi par des raisons professionnelles,
son occupation professionnelle, laccident qui sest produit aprs une
par le bnficiaire de lindemnit de interruption anormale,
chmage pour se prsenter au bureau laccident provoqu partiellement ou en
de placement, totalit par la faute lourde de lassur.
pour se rendre au Contrle mdical
de la scurit sociale ou auprs de la
Cellule dorientation et dvaluation
comptente en matire dassurance
dpendance.

En principe, laccident doit stre pro-

duit sur le chemin normal et direct entre
la rsidence habituelle (ou la maison de
pension habituelle) et le lieu du travail. Il
ne doit pas forcment sagir du chemin le

14
DCLARATION DUN ACCIDENT
Sauf en cas de force majeure, tout assur,
victime dun accident du travail ou de tra-
jet, doit en aviser immdiatement son
employeur.
Lemployeur doit dclarer dans la hui-
taine tout accident du travail lAAA en
lui fournissant toutes les indications
demandes sur le formulaire prescrit. Le
formulaire de dclaration daccident est
tlchargeable partir du site Internet
de lAAA : www.aaa.lu (spcimen : voir
page 17).
En outre, il est tenu de signaler de suite
par tlphone, tlcopieur ou par voie nis cette activit. Le Service national de
lectronique lAAA tout accident grave,
ayant occasionn soit le dcs, soit une
lsion permanente, soit au moins une
des lsions temporaires suivantes :
des fractures,
des brlures externes au troisime
degr et sur plus de 9% de la superficie
du corps ou internes,
des plaies avec perte de substance,
des traumatismes qui, en labsence de
traitement, peuvent mettre la survie en
pril.
Si un colier, lve ou tudiant subit un
accident dans le cadre dun tablissement
denseignement tabli au Luxembourg,
la dclaration incombe au bourgmestre
ou au directeur suivant quil sagit dune
cole primaire ou dun autre tablis-
sement denseignement ainsi qu leur
dlgu. Laccident survenu dans le cadre
dune activit priprscolaire, priscolaire
ou priuniversitaire est dclarer par le
reprsentant de lorganisme ayant orga-
la scurit dans la fonction publique est
comptent pour dclarer les accidents
subis par des coliers, lves et tudiants
frquentant des tablissements tablis
en dehors du territoire du Grand-Duch.
15
 Si lemployeur omet de dclarer lacci-
dent, lassur peut sadresser par crit
directement lAAA qui demandera alors
la prise de position de lemployeur avant
de prendre une dcision.

Le refus de considrer comme accident

de travail ou de trajet un accident dclar
comme tel par lemployeur fait lobjet
dune dcision susceptible de recours
de lAAA. Cette dcision, accompagne
dune copie de la dclaration, est notifie
la victime de laccident. La dcision est
galement porte la connaissance de
lemployeur ayant fait la dclaration.

16
FORMULAIRE DE DCLARATION DACCIDENT DU TRAVAIL / DE TRAJET

e n
c im
Sp

17
 MALADIES
PROFESSIONNELLES

18
DFINITION
Une maladie professionnelle est une
maladie qui a sa cause dterminante
dans une activit professionnelle assu-
re au Grand-Duch de Luxembourg.
Pour engager la responsabilit de lassu-
rance accident, lexistence dune relation
causale entre la maladie et la profession
exerce doit tre tablie, sinon dune
faon irrfutable, du moins avec une pro-
babilit approchant la certitude, la simple
possibilit dune telle relation causale
tant insuffisante.
TABLEAU
Le tableau des maladies professionnelles
arrt par rglement grand-ducal sur pro-
position de la commission suprieure des
maladies professionnelles regroupe les
pathologies en fonction de 6 catgories
dagents nocifs savoir :
1. Maladies provoques par des agents
chimiques
2. Maladies provoques par des agents
physiques
3. Maladies professionnelles infectieuses
ou parasitaires ainsi que les maladies
tropicales
4. Maladies provoques par des pous-
sires minrales
5. Affections cutanes
6. Maladies provoques par des actions
diverses
19
 DCLARATION

Si lassur prouve quil est atteint dune Le mdecin traitant est oblig de dcla-
maladie inscrite au tableau et quil a t rer immdiatement toute maladie profes-
expos, dans le cadre de lactivit assure, sionnelle dont il a eu connaissance au
un risque susceptible dtre la cause moyen dun formulaire spcifique.
determinante de cette maladie, la maladie
est prsume tre dorigine profession-
nelle. Pour certaines maladies, lindemni-
sation des suites de celles-ci est subor-
donne des conditions lgales suppl-
mentaires (p. ex. labandon de lactivit
professionnelle lorigine de laffection).

A part les maladies inscrites au tableau, la

loi a prvu la possibilit de lindemnisation
par lAAA dune maladie professionnelle
non inscrite dans le tableau, ds lors que
lassur dmontre que la cause dtermi-
nante de celle-ci est dorigine profession-
nelle.

20
PRESTATIONS

21
 PRESTATIONS DE SOINS DE SANT
LAAA accorde les prestations en nature
ci-aprs prvues en matire dassurance
maladie :
les soins de mdecine et de mdecine
dentaire,
les traitements dispenss par les profes-
sionnels de sant,
les analyses et examens de laboratoire,
les prothses dentaires et orthop-
diques, les orthses et pithses,
les produits et spcialits pharma-
ceutiques,
les moyens curatifs, les produits acces-
soires au traitement et les appareils,
les frais dentretien en cas dhospita-
lisation,
les cures thrapeutiques et de conva-
lescence,
les frais de voyage et de transport.
Ces prestations dites de soins de sant
sont prises en charge par lintermdiaire
de lUnion des caisses de maladie pour
compte de lAAA suivant les modalits
applicables en matire dassurance mala-
22
die, sous rserve de deux particularits
importantes :
n les prestations sont toujours payes
intgralement selon les tarifs pr-
vues en la matire, c. d. elles ne
comportent en principe pas de parti-
cipation financire de lassur,
n elles sont verses directement au
prestataire de soins suivant le
systme du tiers payant sans que
lassur ait en faire lavance.
Les travailleurs frontaliers peuvent bn-
ficier des prestations en nature non seule-
ment au Grand-Duch de Luxembourg,
mais galement dans leur pays de rsi-
dence. Dans ce dernier cas, ils doivent
sinscrire auprs de leur institution com-
ptente (Caisse primaire en France, AOK
en Allemagne, Mutuelles en Belgique)
laide du formulaire E 123 tabli par lAAA
pour une priode limite en principe 3
mois, mais renouvelable le cas chant.
DGT MATRIEL
ACCESSOIRE
En cas daccident du travail ou de trajet
ayant provoqu un dommage corporel (c.
d. une lsion physiologique traumatique
relle), lAAA indemnise le dgt acces-
soire caus :
au vhicule (voiture, moto, ou vlo) de
lassur,
aux vtements ou autres effets per-
sonnels (lunettes, montre, parapluie,
sac main, etc.) que lassur portait au
moment de laccident.
Lindemnisation est limite un montant
global ne pouvant pas dpasser 2,5 fois
le salaire social minimum applicable au
moment de laccident.
INDEMNIT PCUNIAIRE
En cas dincapacit de travail totale tem-
poraire (ITT) imputable un accident du
travail ou une maladie professionnelle,
la perte de revenu est compense en
principe intgralement par loctroi dune
indemnit pcuniaire qui ne peut toute-
fois dpasser le quintuple du salaire social
minimum. Pour les salaris, lindemnit
pcuniaire est calcule par rfrence
la rmunration brute que lassur aurait
gagne en cas de continuation du travail
pendant la priode dincapacit de travail.
Pour les non salaris, lindemnit pcu-
niaire correspond lassiette cotisable
applique au moment de la survenance
de lincapacit de travail.
Pour obtenir lindemnit pcuniaire,
lassur doit faire parvenir sa caisse de
maladie le certificat dincapacit de travail
tabli par son mdecin traitant au plus
tard avant lexpiration du troisime jour
ouvr de lincapacit de travail. La caisse
de maladie verse lindemnit pcuniaire
lassur quelle que soit la cause de
lincapacit de travail (maladie, maladie
23
 professionnelle ou accident du travail). Le la priode de rfrence qui prend fin la
montant de lindemnit pcuniaire vers veille de chaque nouvelle priode dinca-
lassur tant identique, celui-ci na pacit de travail. La priode dincapacit
aucun intrt quant limputation finale de travail peut tre soit continue, soit
de la prestation. interrompue par des priodes de reprise
du travail. Il nest fait aucune distinction
Lindemnit pcuniaire nest pas paye suivant lorigine de lincapacit de travail
en cas de conservation lgale ou con- qui peut donc tre imputable un autre
ventionnelle de la rmunration c. d. le accident ou une maladie.
mois de la survenance de lincapacit de
travail et les trois mois subsquents pour En cas de cessation de laffiliation, le droit
les employs privs et certains ouvriers lindemnit pcuniaire est maintenu
bnficiant dune convention collective en jusqu 52 semaines, condition que
ce sens, et sans limite pour les agents du lassur ait t affili pendant une priode
secteur public (fonctionnaires, employs continue de 6 mois prcdant imm-
et ouvriers de lEtat). De mme, elle nest diatement la dsaffiliation. En dautres
paye aux personnes exerant pour leur termes, lindemnit pcuniaire prend fin
propre compte une profession agricole, avant lchance de la 52e semaine ds
viticole, horticole ou sylvicole quaprs un la fin du contrat de travail dure dter-
dlai de carence de 13 semaines. mine (ou du contrat de mission dun tra-
vailleur intrimaire), moins que le salari
Le droit lindemnit pcuniaire est ne remplisse la condition de continuit de
limit un total de 52 semaines pour une laffiliation qui ne vient pas dfaillir par
priode de rfrence de 104 semaines. A une interruption de moins de 8 jours.
cette fin, sont totalises toutes les prio-
des dincapacit de travail se situant dans

24
RENTE PLNIRE
Tant que lincapacit de travail totale per-
siste, lassur a droit une rente accident
plnire :
partir de la fin du droit lindemnit
pcuniaire qui concide normalement
avec celle dune priode continue ou
discontinue dincapacit de travail de
52 semaines quelle quen soit lorigine.
La fin du droit lindemnit pcuniaire
peut cependant aussi concider avec la
fin du contrat de mission ou de travail
dure dtermine,
pour ceux nayant pas exerc dactivit
professionnelle et nayant donc pas eu
droit lindemnit pcuniaire, le droit
une rente existe partir de lexpiration
des 13 semaines conscutives lacci-
dent.
La rente est demander au moyen dun
formulaire spcifique. Le formulaire de
demande pour une rente plnire est
tlchargeable partir du site Internet de
lAAA : www.aaa.lu (spcimen : voir page
27).
La demande en obtention dune pension
dinvalidit prsente auprs dune caisse
de pension avec indication que linvalidit
est imputable un accident du travail vaut
galement prsentation dune demande
en obtention de la rente plnire.
La rente est accorde, refuse ou retire
par une dcision susceptible de recours
prise par lAAA sur avis du Contrle mdi-
cal de la scurit sociale. La prsentation
dun certificat dincapacit de travail tabli
par le mdecin traitant est inutile. Ce cer-
tificat est rserv loctroi de lindemnit
pcuniaire.
La rente plnire correspond 85,6% du
revenu professionnel cotisable de lassur
au cours des 12 mois prcdant celui de la
survenance de laccident ou de la maladie
professionnelle. Pour les personnes exer-
ant titre principal une profession agricole,
viticole, horticole ou sylvicole ainsi que pour
les membres de leur famille, la rente pl-
nire quivaut 85,6% dun revenu forfai-
taire proche du salaire social minimum.
25
 Tout comme les autres prestations en
espces priodiques, les rentes accidents
sont adaptes automatiquement lvo-
lution du cot de la vie (indice) et ajustes
tous les deux ans lvolution du niveau
de vie. Elles ne sont soumises ni aux rete-
nues pour limpt sur le revenu, ni aux
prlvements de cotisations pour lassu-
rance maladie ou lassurance pension ou
la contribution dpendance. A noter que
les bnficiaires dune rente accident
plnire sont affilis lassurance maladie
du chef de la pension dinvalidit laquelle
ils ont toujours droit paralllement.

26
FORMULAIRE DE DEMANDE POUR UNE RENTE PLNIRE, UNE RENTE
PARTIELLE OU POUR UNE RVISION DUNE RENTE VIAGRE

e n
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Sp

27
 RENTE PARTIELLE
Normalement lassur peut reprendre
son activit professionnelle aprs une
priode dincapacit de travail totale plus
ou moins longue pendant laquelle il a
bnfici soit de lindemnit pcuniaire, titre principal une profession agricole,
soit de la continuation du paiement de
la rmunration par son employeur. La
plupart des accidents ne laissent pas de
squelles dfinitives. Sil en est autre-
ment, lassur peut prtendre une rente
accident partielle.
La rente partielle correspond un pour-
centage de la rente plnire. Ce taux
variant en principe de 1 99% est fix par
le Contrle mdical de la scurit sociale
en fonction de la gravit des lsions et en
gnral aprs leur consolidation c. d.
lorsque ltat de lassur ne semble plus
sujet modification.
La rente partielle est calcule en mul-
tipliant le taux de lincapacit de travail
partielle permanente (IPP) par le montant
de la rente plnire laquelle quivaut
85,6% du revenu professionnel ralis
28
avant laccident. Le supplment pour
enfant nest mis en compte que pour des
rentes correspondant une IPP de 50%
au moins. Pour les personnes exerant
viticole, horticole ou sylvicole et pour les
membres de leur famille, la rente partielle
accorde pour des IPP infrieures 20%
est dtermine sur base dun revenu for-
faitaire avoisinant la moiti seulement du
salaire social minimum.
La rente partielle peut tre accorde sur
demande prsenter par lassur en prin-
cipe aprs la consolidation des lsions
mais dans le dlai de 3 annes compter
de laccident au moyen du formulaire de
demande dune rente partielle, tlchar-
geable partir du site Internet de lAAA :
www.aaa.lu (spcimen : voir page 27).
La demande nest recevable aprs lex-
piration de ce dlai que sil est prouv
que les consquences de laccident, au
point de vue de la capacit de travail du
bless, nont pu tre constates quult-
rieurement ou que lintress sest trouv,
en suite de circonstances indpendantes
de sa volont, dans limpossibilit de for-
muler sa demande.
En cas daggravation de ltat de sant du
bnficiaire, les rentes viagres peuvent
tre modifies sur demande de lassur
au moyen du formulaire prescrit, condi-
tion que le taux de la nouvelle incapacit
de travail dpasse de 10% au moins celui
de lincapacit de travail antrieure. Le
formulaire pour une rvision dune rente
viagre est tlchargeable partir du site
Internet de lAAA (spcimen : voir page 27).
rachat nest possible quaprs accord du
comit directeur de lAAA auprs duquel
lassur doit justifier lemploi du capital
quil recevra. A noter que pour la dtermi-
nation de ces seuils, les IPP de plusieurs
accidents sont en principe totalises.
Le formulaire de demande pour un rachat
dune rente viagre est tlchargeable
partir du site Internet de lAAA : www.aaa.lu
(spcimen : voir page 30).

Les rentes correspondant une IPP inf-

rieure 10% seront rachetes doffice
par le versement unique dun capital
dtermin sur base du montant de la
rente et de lge de lassur. Si lIPP se
situe entre 10 et 20%, la rente est rache-
te sur demande du bnficiaire, sauf
en cas dopposition du collge chevinal
de la commune o il rside. Concernant
les rentes alloues pour un taux dIPP
suprieur 20% mais infrieur 40%, le

29
 FORMULAIRE DE DEMANDE POUR UN RACHAT DUNE RENTE VIAGRE

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Sp

30
LIMITATION DES PRESTATIONS
Sauf gravit exceptionnelle, les accidents
du travail ou maladies professionnelles ne
justifient loctroi de prestations charge
de lassurance accident que pendant une
priode limite. Aussi les dossiers de
lAAA sont-ils clturs :
doffice 3 mois aprs la survenance
dun accident qui na pas provoqu une
incapacit de travail totale temporaire
(ITT) dpassant les 3 jours conscutifs
cet accident,
doffice 9 mois aprs la survenance
dun accident ayant entran une ITT
suprieure 3 jours mais infrieure
10 semaines,
dans tous les autres cas par une dci-
sion de lAAA sur avis du Contrle mdi-
cal de la scurit sociale, le cas chant,
avant la fin des deux dlais ci-dessus et
pour les accidents ayant entran une
ITT suprieure 10 semaines.
Loctroi ultrieur de lindemnit pcu-
niaire, de prestations en nature ou dune
rente plnire du chef de cet accident
est subordonn la prsentation dune
demande de rouverture au moyen du
formulaire prescrit et dun rapport du
mdecin traitant justifiant cette rouver-
ture du dossier. Si le Contrle mdical de
la scurit sociale met un avis ngatif,
la rouverture du dossier est refuse par
lAAA par une dcision susceptible de
recours.
Aprs avoir pris intgralement en charge
une prestation en nature dans le cadre
du systme du tiers payant nonobstant la
limitation dans le temps des prestations
charge de lAAA, lUnion des caisses de
maladie peut procder la rcupration de
la participation incombant ventuellement
lassur dans le cadre de lassurance
maladie, ou la dduire du remboursement
futur par lassurance maladie de presta-
tions en nature au mme assur.
Le formulaire de demande pour une rou-
verture dun dossier accident est tlchar-
geable partir du site Internet de lAAA :
www.aaa.lu (spcimen : voir page 32).
31
 FORMULAIRE DE DEMANDE POUR UNE ROUVERTURE DUN DOSSIER
ACCIDENT

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32
PRESTATIONS
DPENDANCE
Si la suite de laccident ou de la mala-
die professionnelle lassur a un besoin
important et rgulier dassistance dune
tierce personne pour les actes essentiels
de la vie dans les domaines de lhygine
corporelle, de la nutrition ou de la mobilit,
il a droit aux prestations prvues en
matire dassurance dpendance, savoir :
en cas de maintien domicile et en
dehors dun tablissement daides
et de soins, les prestations en nature
(prise en charge des aides et des soins
fournis par un rseau daides et de
soins, produits ncessaires aux aides
et soins, appareils et adaptations du
logement) ou en espces,
en milieu stationnaire, la prise en charge
des aides et soins fournis dans un ta-
blissement daides et de soins agr.
En vue de lobtention de ces prestations,
lassur doit prsenter une demande
auprs de lUnion des caisses de maladie
qui statue, le cas chant, sur avis de la
cellule dorientation et dvaluation.
PRESTATIONS DES
SURVIVANTS
Si laccident du travail ou la maladie
professionnelle a provoqu le dcs de
lassur, lAAA accorde :
une indemnit funraire son conjoint
ou partenaire ayant vcu en commu-
naut domestique et, dfaut, la
personne ayant pris en charge les frais
funraires,
une rente de survie son conjoint ou
partenaire,
une rente dorphelin ses enfants gs
de moins de 18 ans ou de moins de 27
ans en cas dtudes ou de formation
professionnelle.
La rente de survie est sujette rduction
si le conjoint ou partenaire bnficie dun
revenu personnel (revenu professionnel
ou revenu de remplacement). Par ailleurs,
en cas de concours des rentes de sur-
vie avec des pensions de survie et/ou
dorphelins dues au titre de la lgislation
sur lassurance pension, la loi prvoit pour
ces dernires lapplication de dispositions
anti-cumul.
33
 Si le bnficiaire dune rente indemnisant
une IPP de 50% au moins dcde sans
que ce dcs ne soit imputable lacci-
dent, son conjoint ou partenaire a droit
une indemnit dite globale.

Quant aux conditions et modalits de

calcul de ces prestations, il convient de
se rfrer aux dispositions affrentes du
Code des assurances sociales (articles
101-109).

Les prestations peuvent tre accordes

aux survivants sur demande. Le formu-
laire de demande dune prestation pour
survivants est tlchargeable partir du
site Internet de lAAA : www.aaa.lu (sp-
cimen : voir page 35).

34
FORMULAIRE DE DEMANDE DUNE PRESTATION POUR SURVIVANTS

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35
 COTISATIONS

36
SECTION INDUSTRIELLE
Les dpenses du rgime gnral de la Les prestations en espces de la section
section industrielle sont finances par
des cotisations charge des employeurs
ou des assurs indpendants ainsi que
par une contribution relativement faible
de lEtat certaines prestations. Les
cotisations sont perues par le Centre
commun de la scurit sociale ensemble
avec les cotisations dassurance maladie
et dassurance pension.
Les dpenses des rgimes spciaux de
la section industrielle sont rembourses
lAAA par lEtat, les communes ou les
tablissements publics.
SECTION AGRICOLE
agricole sont finances en majeure partie
par lEtat. Pour le surplus, les dpen-
ses sont finances par les cotisations
charge des exploitants agricoles, viti-
coles, horticoles et sylvicoles profession-
nels ainsi que par les assurs volontaires.
Les cotisations sont fonction de la surface
des terrains cultivs et de la nature de la
culture.
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