PRLOGO

ABC
DE LA REDACCIN y
PUBLICACIN
MDICO - CIENTFICA

Segunda edicin
2009
1
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

Impreso en:
ELITE IMPRESIONES
Calle Chuquisaca No. 477
e-mail: eliteimpresiones@gmail.com
La Paz - Bolivia

Depsito Legal: 4-1-1967-09

I.S.B.N. 978-99954-0-670-7

Tiraje 2da. edicin: 600 ejemplares

2
 PRLOGO

PRLOGO

La segunda edicin de ABC de la redaccin y comunicacin cientfica se

constituye en otro aporte impreso y dedicado a profesionales de Ciencias de la
salud, interesados en transcribir en un escrito mdico sus observaciones o
investigaciones, contribuyendo as al acervo bibliogrfico de la Medicina boliviana.
Sus diferentes secciones contienen captulos que van desde las definiciones o
fundamentos inherentes a los diferentes tipos de publicaciones mdicas, hasta
conceptualizaciones sobre la tica de la comunicacin cientfica y
recomendaciones expresas para editores y autores de esas obras.
La Embajada de Espaa y la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional para el
Desarrollo (AECID), convencidos del inters de la obra, han decidido contribuir a la
financiacin de esta nueva edicin, posibilitando su difusin entre los editores de
publicaciones peridicas bolivianas y del exterior, as como hacia lectores inquietos por
cristalizar sus estudios y experiencia en una especialidad o disciplina determinada, en un
escrito mdico con diferentes peculiaridades editoriales.
Por otra parte, los editores y autores de esta obra convocan a su lectura y
apreciarn sugerencias crticas que posibiliten el perfeccionamiento y renovacin
de esta edicin en un futuro no lejano, con beneficio directo para el lector, que
encontrar en su contenido innumerables orientaciones a favor de la calidad
ptima de las publicaciones biomdicas.
La Paz (Bolivia), septiembre de 2009

3
 N D I C E

NDICE

SECCIN I
GENERALIDADES
INTRODUCCION
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 19
LA REDACCIN MEDICO CIENTFICA
Dr. Nicols Mitru Tejerina 23
TIPOS DE PUBLICACIONES EN LAS REVISTAS MDICAS
Samuel Crdova Roca, MD, FACP 27
la Investigacin CIENTFICA Y SU TRANSCRIPCIN EN EL ESCRITO MDICO
Roger Carvajal, Ph.D. 33
La autora INDIVIDUAL Y COLECTIVA
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 43
FUNDAMENTOS GRAMATICALES DE LAS PUBLICACIONES MDICAS
Dr. Ral Alczar Velasco 49
SECCIN II
EL ARTCULO ORIGINAL
EL TTULO DEL ARTCULO
Nicols Mitru Tejerina 61
EL RESUMEN
Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc. 65
PALABRAS CLAVES
Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc. 69
DE LA INTRODUCCIN
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 73
Materiales y Mtodos
Ac. Dr. Christian Trigoso Agudo 77

5
 N D I C E

RESULTADOS, CUADROS Y FIGURAS

Dr. Manuel Pantoja Luduea 81
DISCUSIN
Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzles de Prada 87
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 91
SECCIN III
OTROS CAPTULOS DE LAS PUBLICACIONES PERIDICAS
EDITORIAL
Ac. Dr. Oscar Sandoval Morn 103
CASOS CLINICOS INFORME DE CASO
Dra. Martha Caldern Zelaya 107
COMUNICACIONES BREVES
Dr. Manuel Pantoja Luduea 113
ARTCULO DE REVISIN ACTUALIZACIONES
Dr. Oscar Vera Carrasco 115
REVISIONES SISTEMTICAS
Dres. Xavier Bonfill, Gerard Urrtia, Lic. Pablo Schapira 123
REVISIN DE LIBROS
Ac. Dra. Ana Mara Aguilar Liendo 131
RESMENES DE ARTCULOS
Dr. Gualberto Arana Carreo 133
EDUCACION MDICA CONTINUA: ARTCULOS DE PUBLICACIN
Martha Caldern Zelaya 137
IMGENES - COMUNICACIONES ESPECIALES
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 143
SECCIN GREMIAL
Dr. Javier Luna Orosco Eduardo 147
SECCIN IV
FUNDAMENTOS DE OTROS TIPOS DE PUBLICACIONES
INTERNET COMO INSTRUMENTO EN LA
BSQUEDA DE INFORMACIN MDICA
Dr. Delfo Carballo Montesinos 157

6
 N D I C E

TEXTOS DE CONSULTA
Dra. Martha Caldern Zelaya 169
GUAS, NORMAS Y PROTOCOLOS
Dr. Juan Carlos Jarandilla Rueda 173
TESIS DE GRADO Y MONOGRAFAS
Dr. Oscar Lanza V. (MD,MPH) 179
PROYECTOS DE INVESTIGACIN
Dra. Ma. del Carmen Casanovas, MPH 187
Acerca de la divulgacin mdica
Dr. Rolando Costa Ardz 191
Ensayos Cientficos Artculos en peridicos
Dr. Luis Kushner Dvalos 197
SECCIN V
ASPECTOS TICOS DE LAS PUBLICACIONES CIENTFICAS
La autora injustificada indebida De la propiedad intelectual
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 203
CONSENTIMIENTO INFORMADO Y DERECHOS DE LOS PACIENTES
Dr. Nelson Ramirez Rodrguez 207
ERRORES EN EL DISEO METODOLGICO
Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc. 217
Referencia de resultados. Implicaciones de la discusin.
Fraude en la investigacin cientfica
Dr. Luis Velsquez Jones 221
USO Y ABUSO DE REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio 225
Duplicacin de las publicaciones
Desglose indebido de las investigaciones
Dr. Andrs Bartos Miklos 229
SECCIN VI
DE LA EDICIN DE PUBLICACIONES MDICAS
EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
Dr. Rolando Costa Arduz 235

7
 N D I C E

OPORTUNIDAD Y PERTINENCIA DE LA COMUNICACIN CIENTFICA

Dr. Carlos Ibez Guzmn, MD, FCCM 257
DEL COMITE EDITORIAL DE UNA REVISTA CIENTIFICA
Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R. 261
CONFLICTOS DE INTERESES EN LAS PUBLICACIONES MDICAS
Dr. Gonzalo Maldonado Jordn 273
PAPEL DE LOS COMITS DE TICA EN LA EDICIN DEL ESCRITO MDICO
Dr. Javier Luna Orosco Eduardo 277
EL PROCESO EDITORIAL DE LOS ESCRITOS MDICOS
Dr. Nicols Mitru Tejerina 281

8
 E D I T O R E S

EDITORES

Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

Hematlogo Pediatra y Jefe del Departamento de Enseanza e Investigacin
del Hospital del Nio Dr. Ovidio Aliaga Ura
Presidente de la Academia Boliviana de Medicina
Presidente de la Asociacin Boliviana de Editores de Revistas Biomdicas-ABEREB
Profesor Emrito (en ejercicio) de la Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrs
Miembro del Comit Editorial del Boletn Mdico del Hospital Infantil de Mxico Fellow de
la Academia Americana de Pediatra y de la Sociedad Internacional de Hematologa

Dr. Nicols Mitru Tejerina

Cirujano, Instructor de Postgrado en Ciruga Digestiva
Instituto Boliviano-Japons de Gastroenterologa

Dr. Rolando Costa Ardz

Profesor Emrito de la Ctedra de Medicina Legal
Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrs

9
 E D I T O R E S

10
 COLABORADORES

COLABORADORES

Ac. Dra. Ana Mara Aguilar Liendo

Docente investigadora del Instituto de Investigacion en Salud y Desarrollo
Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrs
Acadmica de nmero - Academia Boliviana de Medicina
Coordinadora Nacional del Programa Desnutricin Cero Ministerio de Salud y Deportes

Dr. Ral Alcazar Velasco

Mdico Gineclogo-Obstetra
Ex-Rector de la Universidad Mayor de San Andrs (UMSA)
Profesor Emrito de Ginecologa Facultad de Medicina - UMSA
Acadmico Electo de la Academia Boliviana de la Lengua

Dr. Gualberto Arana Carreo

Cirujano Otorrinolaringlogo
Director del Centro de Especialidades Caja Nacional de Salud (La Paz-Bolivia)

Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R., F.A.C.S.

Director General y Jefe del Servicio de Ciruga Torcica y Cardiovascular
Centro Mdico Boliviano Belga - Cochabamba

Dr. Andrs E. Bartos Miklos

Mdico pediatra-neonatlogo
Coordinador de Neonatologa, Hospital Materno-Infantil, CNS.
Profesor titular de Pediatra Universidad Mayor de San Andrs

11
 COLABORADORES

Dr. Xavier Bonfill

Director del Centro Cochrane Iberoamericano.
Director del Servicio de Epidemiologa Clnica y Salud Pblica del Hospital de Sant Pau
Profesor Asociado de Medicina Preventiva y Salud Pblica de la Universitat Autnoma de
Barcelona, Responsable del grupo de Investigacin del CIBERESP,
Director de la revista Annals de Medicina de la Academia de Cincies Mdiques de Catalunya i de Balears

Dra. Martha Caldern Zelaya

Mdica-Anatomo-Patloga (Hospital Obrero N 1) Caja Nacional de Salud
Jefa Nacional del Programa Nacional de cncer de cuello uterino CNS
Profesora de Patologa General e Histopatologa Bucal Facultad de Odontologa
UMSA Presidenta de la Sociedad Boliviana de Citopatologa
Secretaria de la Academia Internacional de Patologa (Divisin boliviana)

Dr. Delfo Carballo Montesinos

Mdico Patlogo Master en Anatoma Patolgica
Docente Emrito de la Ctedra de Anatoma Humana
Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrs

Dr. Rger Carvajal, Ph.D

Investigador Emrito de la Universidad Mayor de San Andrs (UMSA)
Docente investigador de la Facultad de Medicina de la UNAM
Viceministro de Ciencias y Tecnologa.

Dra. Mara del Carmen Casanovas Vargas, MPH

Pediatra Clnica Master en Salud Pblica
Consultora de la Organizacin Mundial de la Salud Ginebra (Suiza)

Ac. Dr. Samuel Crdova Roca

Profesor Emrito de la Facultad de Medicina Universidad Mayor de San Andrs
Jefe del Servicio de Medicina I (Cardiologa) Hospital de Clnicas
Miembro Fundador de la Academia Boliviana de Medicina
Presidente de la Asociacin Boliviana de Aterosclerosis (ASOBAT)
Director del Boletn Ateroma, Organo Oficial de ASOBAT

12
 COLABORADORES

Dr. Carlos Ibez Guzmn

Medicina Interna Medicina Crtica y Terapia Intensiva
Jefe de la Ctedra de Medicina I Universidad Mayor de San Andrs
Presidente de la Sociedad Boliviana de Medicina Crtica y Terapia Intensiva
Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva y Jefe de Calidad en Enseanza e Investigacin
Hospital Obrero N 1 Caja Nacional de Salud - La Paz - Bolivia

Dr. Juan Carlos Jarandilla Rueda

Especialista en Pediatra Clnica y en Terapia Intensiva Peditrica
Profesor Titular de Pediatra Facultad de Medicina Universidad Catlica
Boliviana Miembro de la Academia Americana de Pediatra
Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Nios Dr. Mario Ortz S.

Dr. Luis Kushner Dvalos

Ginecologa y Reproduccin Humana
SEFRA - Clnica Alemana La Paz y
Caja de Salud de la Banca Privada

Dr. Oscar Lanza van den Bergh, MD, MPH

Coordinador Accion Internacional para la Salud (AIS Bolivia) Profesor
Docente Universidad Mayor de San Andres - Facultad de Medicina

Dr. Javier Luna-Orosco Eduardo

Responsable del Area de Calidad y Auditora en Salud Ministerio de Salud
y Deportes Coordinador del Comit Nacional de Biotica
Miembro del Comit Internacional de Biotica UNESCO
Profesor de la Ctedra de Historia de la Medicina-Universidad Privada Nuestra Seora de La
Paz Y de Etica y Sociologa Mdica Universidad Privada Franz Tamayo

Dr. Gonzalo Maldonado Jordn

Mdico Pediatra (Hospital del Nio Dr. Ovidio Aliaga Ura) - Master en Salud Pblica
Especialista en Auditoria Mdica y en Gerencia de Sistemas de Salud.
Auditor Mdico Nacional - Caja de Salud de la Banca Privada
Director Mdico del Instituto de Medicina Integral y Terapias Alternativas - La Paz - Bolivia.

13
 COLABORADORES

Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada

Acadmico de Nmero, Academia Boliviana de Medicina
Profesor Titular de Pediatra. Facultad de Medicina. UMSA
Editor Emrito - Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatra

Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.

Pediatra, Magster en Epidemiologa Clnica
Docente Instructor en Pediatra. Hospital del Nio Ovidio Aliaga U.
Jefe a.i. Unidad de Investigacin Hospital del Nio Ovidio Aliaga U.
Consultor Salud Infantil MSD- UNICEF
Miembro del Comit Editorial Revista Sociedad Boliviana de Pediatra

Dr. Manuel Pantoja Luduea

Mdico Pediatra - Jefe de la Unidad de Consulta Externa y Hospitalizacin de
Neonatologa del Hos-pital del Nio Dr. Ovidio Aliaga Ura.
Docente responsable de post-grado en el Hospital del Nio Dr. Ovidio Aliaga Ura.
Director-Editor de la Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatra.

Dr. Nelson Ramirez Rodriguez

Mdico Pediatra Gastroenterlogo Pediatra
Master en Gastroenterologa y Nutricin Peditrica
Diplomado en Gestin Hospitalaria y Diplomado en Educacin Superior.
Jefe del Departamento de Pediatra Ambulatoria y Emergencias del Hospital del Nio - La Paz
Profesor Titular B de la Carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la UMSA - Bolivia
Vocal por Bolivia para la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterologa,
Hepatologa y Nutricin Peditrica (LASPGHAN)
Ac. Dr. Oscar Sandoval Morn
Pediatra-Neonatlogo
Miembro de Nmero de la Academia Boliviana de Medicina
Ex profesor de Pediatra de la U.N.A.M.
Profesor Emrito de Pediatra, UMSA.
Diplomado en Educacin Superior

14
 COLABORADORES
Lic. Pablo Schapira Perez
Especialista en Comunicacin Cientfica
Encargado de la Comunicacin del Centro Cochrane Iberoamericano, edicin y
mantenimiento de la web y coordinacin del boletn Impacto

Dr. Christian Trigoso Agudo

Vicedecano de la Facultad de Medicina, Enfermera, Nutricin y Tecnologa Mdica
-Universidad Mayor de San Andrs
Miembro de Nmero de la Academia Boliviana de Medicina
Profesor Emrito de Microbiologa - Universidad Mayor de San Andrs

Dr. Gerard Urrtia

Subdirector del Centro Cochrane Iberoamericano.
Mdico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pblica.
Licenciado en Medicina (UAB), especialista en Medicina Preventiva y Salud Pblica
Mster en Salud Pblica por la Universidad de Barcelona. Adjunto del Servicio de Epidemiologa
Clnica y Salud Pblica (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona)

Dr. Luis Velsquez Jones

Jefe de Servicio del Departamento de Nefrologa, Hospital Infantil de Mxico
Federico Gmez. Presidente Fundador y Miembro Emrito de la Asociacin
Mexicana de Editores de Revistas Biomdicas, A.C. (AMERBAC).
Miembro Honorario de la Asociacin Boliviana de Editores de Revistas Biomdicas (ABEREB).
Acadmico Correspondiente de la Academia Boliviana de Medicina.
Miembro Titular de la Academia Nacional de Medicina de Mxico.

Dr. Oscar Vera Carrasco

Profesor Emrito de la Facultad de Medicina Universidad Mayor de San
Andrs Especialista en Medicina Crtica y Terapia Intensiva
Jefe de la Unidad de Terapia Intensiva y Profesor de Postgrado del Instituto Nacional del
Trax Miembro del Comit Editorial de la revista Cuadernos (La Paz Bolivia)

************************

15
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

16
 PRLOGO

SECCIN I
GENERALIDADES

17
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

18
 INTRODUCCIN
INTRODUCCION
La primera edicin de ABC de la redaccin y
comunicacin cientfica tuvo una recepcin,
acogida y difusin exitosas, con el reconocimiento
por varios profesionales acerca de su utilidad para
quienes ya tienen experiencia en el escrito mdico,
as como para otros colegas jvenes con inquietud
de redactar manuscritos siguiendo lineamientos de
reconocimiento internacional.
A ello se sum la creacin de la Asociacin
Boliviana de Editores de Revistas Biomdicas
ABEREB como una agrupacin interesada
en impulsar la aplicacin gradual de las
recomendaciones del grupo de Vancouver
ahora actualizadas al ao 20081, as como en
reunir en forma peridica a los editores
experimentados y a los ms jvenes, para la
adhesin gradual a las normas internacionales
para la publicacin del escrito mdico, no solo
restringido a revistas bolivianas de edicin
peridica, sino tambin a otras publicaciones
que deben tener el rigor editorial necesario.
Con esos antecedentes se admiti que esa
edicin se limitaba mayormente a comentarios
formales y recomendaciones inherentes a una
revista mdico-cientfica peridica y en particular a
los requisitos exigidos a artculos originales. En
esas circunstancias y al agotarse sus ejemplares
los editores originales, planificaron la preparacin
de esta segunda edicin que se ofrece al lector,
como un nuevo aporte nacional y con
contribuciones de expertos de otros pases, sin
desconocer que existen otras publicaciones
referidas al mismo tema.2
Esta edicin consta de seis grandes secciones
que agrupan temas vinculados con el escrito
mdico desde su misma concepcin, como reflejo
de una investigacin o estudio hasta las gestiones
editoriales que cristalicen la comunicacin
cientfica en un impreso debidamente elaborado.
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
La primera seccin enfoca aspectos generales
que hacen a las publicaciones mdicas a partir
de su misma definicin, sus peculiaridades, el
alcance de las modalidades existentes en las
revistas peridicas, las caractersticas de la
autora y aquellos cimientos que la gramtica
impone a los generadores de informacin
escrita en respeto a normas internacionales y a
la misma lengua hispana.
La segunda seccin est dedicada a los
diferentes componentes de los artculos originales
que constituyen el sector principal de toda revista
cientfica peridica; sea, la referencia ordenada
de investigaciones realizadas en reas de la salud
con su redaccin apropiada, a partir del mismo
ttulo que seguir lineamientos y recomendaciones
vlidas, la introduccin que justifique determinado
estudio, criterios aplicados al material bajo
observacin y la metodologa pertinente, los
fundamentos de la discusin segn la naturaleza
del trabajo, hasta la redaccin correcta o uniforme
de referencias bibliogrficas como respaldo a esas
investigaciones.3
La siguiente seccin se dedica a otros
captulos usualmente includos en las revistas
peridicas, desde la misma editorial que comenta
los hallazgos de los artculos originales
destacados de la temtica elegida para un
nmero especial de problemas de salud que son
atingentes en una nacin o regin determinada.
Igualmente se revisan caractersticas o propuestas
para mejorar las mismas, as como se redactan
recomendaciones expresas para su elaboracin
conforme exigen normas expresas de cada
institucin u organizacin en la mayora de las
publicaciones mdicas del orbe. La innovacin
reside en la inclusin de un tema contemporneo
dedicado a las revisiones sistemticas como una
modalidad acorde con la medicina basada en la
19
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
evidencia y sus exigencias para reconocer
a un ensayo clnico aleatorizado en un
nivel ptimo de esa evidencia.4,5
La cuarta seccin se inicia con un tema ya
incorporado en la primera edicin de esta obra y
por el cual se reconoce al internet como una
herramienta muy til para la bsqueda de
informacin mdica, aplicando en forma
simultnea un anlisis crtico de los datos
obtenidos al correr el riesgo de acudir a fuentes
poco vlidas o generadas por opiniones de
expertos que llegan a ser cuestionables por su
respaldo dbil o nulo. Otros temas enfocan
diversos tipos de publicaciones mdicas con valor
similar como fuente de consulta para el profesional
de salud e inclusive de alcance acadmico como
son los textos y manuales; a ms de ello se
describen las peculiaridades de las tesis y los
proyectos de investigacin que llegan a imprimirse
y difundirse como contribuciones originales en
diferentes campos de la Medicina. De igual modo
se enuncian las singularidades de aquellos
ensayos que llegan a ser publicados en medios de
difusin escrita, como comentarios expresos a
cargo de profesionales invitados o como una
seccin adjudicada a un mdico con experiencia
en temtica contempornea o en problemas
dominantes de salud.
La quinta seccin es innovadora porque
contiene temtica inherente al cumplimiento
o no de preceptos ticos en relacin con las
publicaciones mdico-cientficas desde aquella
autora injustificada el desconocimiento a la
propiedad intelectual, fenmeno que se halla muy
extendido en este tiempo por el hbito creciente de
copiar prrafos o segmentos amplios de texto para
determinados trabajos; luego se omite en absoluto
la autora original y an ms, no se tramita el
permiso respectivo para incluir esa informacin
sealando la fuente veraz y primaria. Como
muchas de las investigaciones clnicas descansan
en el estudio a pacientes se consider pertinente
el anlisis del consentimiento informado que debe
preceder a todo ensayo, con la seguridad de que
la lectura de ese tema orientar a los profesionales
jvenes acerca de las etapas a seguir en ese
campo, admitiendo que gracias a los pacientes se
dispone luego de un artculo original con
beneficios mltiples. En otro
20
tema se comentan las implicaciones de cometer
fraude en un estudio, inclinar los resultados de
una pesquisa o de violar el equilibrio que debe
mediar en la discusin de una investigacin.
Tambin es importante aquel tpico que
cuestiona la duplicacin de publicaciones sin
aportes originales y copiando la metodologa del
trabajo primario, restando valor al segundo
escrito porque se circunscribe a repetir una
investigacin diseada por otros profesionales;
ello se complementa con los comentarios que
examinan el desglose indebido de un estudio,
probablemente debido al inters de multiplicar
puntaje en la hoja de vida de los autores
mediante esas publicaciones fragmentadas y el
propsito de impresionar acerca de una
supuesta magnitud en la investigacin dividida,
todo ello susceptible de constituirse en una
infraccin de alcance tico.
La ltima seccin est enriquecida con el aporte
valioso de uno de los editores, quien resume una
pesquisa muy extensa y profesionalizada acerca de la
produccin del escrito mdico en nuestro pas, con
una clasificacin apropiada para que el lector se
entere de la calidad y cantidad de publicaciones
generadas en la gran mayora de los casos por
profesionales bolivianos con inquietudes en la
investigacin y la difusin del conocimiento plasmada
en diversos impresos. Otros temas enfocan asuntos
inherentes a la edicin de publicaciones incluyendo
aquellos conflictos de intereses que suelen generarse
cuando no hay acuerdo entre los autores o existe un
respaldo comercial que pretende resultados
favorables a su(s) producto(s) a partir de un diseo
metodolgico poco equilibrado.
La mayora de los temas cuentan con
referencias de consulta como material
seleccionado por los autores para ampliar
conceptos propios de ese captulo; otros
pocos tienen referencias de enumeracin
consecutiva en cuyo caso no se aplica el
orden alfabtico del autor principal.
En suma, desde hoy se ofrece al lector
vinculado con disciplinas de salud y a quienes
tienen la inquietud de redactar comunicaciones
cientficas, esta obra que condensa criterios
formales en todo lo inherente al escrito mdico
 INTRODUCCIN

y los editores consideran que este aporte
bibliogrfico ser de utilidad innegable en el
concierto profesional por su contenido amplio
favorecido porque el grupo de colaboradores
fue cuidadosamente seleccionado y tiene la
calidad apropiada por contribuciones
aportadas por especialistas muy calificados
del exterior del pas.

Referencias
1. International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for
Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical
Publication. Accesible en: http://www.icmje.org Disponible desde: Octubre de 2008.
2. Mazzi E, Pantoja M eds. Manual del escrito medico. Cochabamba: Fondo Editorial de
Laboratorios Bag de Bolivia S.A.; 2008.
3. Velsquez Jones L, ed. Redaccin del escrito mdico. 4. ed. Mxico:Ediciones
mdicas del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez; 1999.
4. Letelier LM, Manriquez JJ, Rada G. Revisiones sistemticas y metaanlisis: son la
mejor evidencia?. Boletin de la Escuela de Medicina de la UC-Chile 2005;30:37-9.
5. Higgins JPT, Green S, eds. Cochrane Handbook of Systematic Reviews of
Interventions. West Sussex:Wiley-Blackwell;2008.

21
 Dr. Nicols Mitru Tejerina

22
 LA REDACCIN MDICO - CIENTFICA
LA REDACCIN MDICO CIENTFICA
INTRODUCCIN
Escribir es un trabajo duro, sobre todo en el
principio, pero se dice que la funcin hace al
rgano. Un dicho ingls reza Avoid sitting thinking
about writing, write. Escribir ensea no slo a
hablar mejor, sino a discurrir y reflexionar, y hace
posible la produccin de la obra propia. Aparte del
carcter instrumental de la escritura para difundir
una contribucin cientfica, existe evidencia de que
la escritura, alivia la tensin psquica y potencia el
entendimiento, mejorando as nuestro rendimiento
intelectual. Escribir y reescribir textos nos
mantiene alertas, inquisitivos, vivos y flexibles.
Escribir permite al autor expresar y clarificar
experiencias, pensamientos e ideas problemticas
o difciles de delimitar, y tiene una funcin
formativa ms profunda que hablar o pensar. Una
ventaja de lo escrito frente a lo hablado o lo
pensado, es que permanece sin variacin en la
pgina que lo vio nacer, pudiendo as ser
trabajado al da siguiente o un ao despus si se
quiere, o por el contrario acabar siendo destruido
sin tan siquiera ser reledo por el autor.
INVESTIGACIN Y PUBLICACIN CIENTFICA
La investigacin cientfica basa su
desarrollo en dos pilares, los cuales debern
estar siempre presentes en la mente del
investigador y del mdico cuando se propone
divulgar sus conocimientos a la comunidad a
travs de una publicacin, estos pilares son:
la aplicacin del mtodo cientfico y el
cumplimiento y respeto a las normas ticas.
Arias-Prez y cols., respecto a la calidad
de la investigacin, opinan que, la calificacin
de excelente se suele otorgar en general a
Dr. Nicols Mitru Tejerina
la realizada por equipos multidisciplinarios,
aquellos que tienen y siguen lneas de
investigacin definidas y que poseen experiencia,
adems de estar dotados de todos los medios y
apoyados por elevadas subvenciones. Estos
investigadores, logran publicar sus resultados en
revistas cotizadas en el mbito mundial. Frente a
esta realidad, nos alientan diciendo que esta
excelencia investigadora tambin puede ser
lograda por aquel joven mdico en formacin que
con poca experiencia y pobres recursos dedique
con esfuerzo algunas horas de su labor diaria a la
tarea de investigar, con un solo propsito: hacer
progresar el conocimiento, objetivo principal de la
investigacin. Las aptitudes necesarias para
investigar con xito bsicamente son: la capacidad
para innovar y la magnitud de la idea. Solamente
el paso del tiempo podr gratificarnos con el
reconocimiento a nuestros esfuerzos y
beneficiarnos con la aceptacin de la comunidad
cientfica.
Sobre este mismo tpico, Csendes
menciona que, para poder crear en forma
adecuada, el investigador mdico necesita
de: a) Tranquilidad en su trabajo, b) Buena
remuneracin para su dedicacin, c) Contar
con recursos, d) Financiamiento apropiado
de los proyectos (subvenciones), e) Quizs lo
ms importante, tener tiempo para pensar.
Segn Day y Gastel, la redaccin cientfica
significa informar sobre investigaciones originales
en revistas, mediante trabajos cientficos de
formato establecido, comprende tambin la
publicacin de artculos que resumen trabajos e
investigaciones anteriormente publicados.
23
 Dr. Nicols Mitru Tejerina
La literatura cientfica, y dentro de ella la
literatura mdica, debe reunir caractersticas
fundamentales: claridad, la precisin y la
concrecin, se debe buscar la palabra ms simple
y la mejor adaptada al texto, no la ms elegante;
se debe emplear un idioma simple, luego de
escribir cada frase o concepto debemos
preguntarnos si se pueden expresar de una
manera an ms simple. En ciencias, a diferencia
de la literatura, donde lo esencial es el estilo del
autor, lo que prima es el contenido cientfico, por lo
que es importante que sea escrito de la manera
ms clara, precisa y concreta posible, el estilo no
es prioritario, aunque su aplicacin simplifica la
comunicacin y la presenta en una forma ms
aceptable para los lectores. La redaccin cientfica
es habitualmente una informacin que se ofrece a
la poblacin mdica por vez primera, con
caractersticas de originalidad; esta primicia por
supuesto genera un efecto de doble sentido, es
una seal que sera intil mientras no se la
perciba, busca ser entendida y comprendida por el
pblico al cual est destinada.
El objetivo especfico de la redaccin mdica
es transmitir un mensaje cientfico (el ms
representativo es el artculo original). El segundo
objetivo es el de ser ledo, y un tercer objetivo es
la necesidad, en el ambiente acadmico, de
publicar para obtener mritos y ser promovido en
la carrera universitaria o para poder mantener o
concluir determinado proyecto de investigacin.
Los mdicos pueden difundir sus
conocimientos a travs de revistas, libros, en
congresos de especialidad o en sesiones de
sociedades cientficas, en la actualidad tambin
a travs de publicaciones electrnicas
difundidas por Internet. La publicacin cientfica
es finalmente el resultado ms valioso de la
tarea de investigacin; sin ella los estudios y
descubrimientos de los investigadores no
tendran difusin, o sus alcances seran muy
limitados y no factibles de ser reproducidos por
otros grupos para beneficio de una poblacin
ms amplia.
Como bien dice Day, la investigacin cuyos
resultados no se publican no est completa, ya
que los hallazgos que no se divulgan tampoco
se pueden corroborar ni pueden contribuir al
24
caudal del conocimiento cientfico. La publicacin
cientfica en el campo mdico va tomando un lugar
cada vez de mayor importancia a la par de la
enseanza y la investigacin, y la estandarizacin
de los mtodos para evaluar las publicaciones han
desatado una gran competencia en este terreno
con la aplicacin del exigente concepto de
publicar o perecer, de tanta trascendencia y
vigencia especialmente en pases desarrollados.
EL ARTCULO MDICO - CIENTFICO
El primer escrito mdico de la historia humana
que se conserva es el papiro quirrgico de Edwin
Smith, elaborado por un cirujano egipcio que bien
pudiera ser Imhotep, fundador de la medicina
egipcia en el siglo XVII AC, hace ms de 3700
aos, mide unos 4.68 m. de largo por 33 cm.de
ancho, escrito con vocabulario y gramtica arcaica.
El papiro muestra los primeros clculos escritos
sobre ciruga traumtica, diagnstico, tratamiento y
pronstico sobre 48 casos de heridas de guerra,
suturas craneales, la anatoma cerebral, vascular,
vsceras abdominales, discute sobre las meninges,
mdula espinal y el lquido cfalo-raqudeo.
Desde esa poca hasta nuestros das el valor
de la redaccin cientfica se sostiene y perfecciona
constantemente; Day y Gastel, definen el artculo
cientfico como un informe escrito y publicado que
describe resultados originales de investigacin,
escrito y publicado de cierta forma, definida por la
tradicin, la prctica editorial, la tica cientfica y la
influencia de los procedimientos de impresin y
publicacin.
El mecanismo que le da origen, es una
publicacin vlida, es decir lograr que el trabajo
se publique y difunda por un medio adecuado,
es decir la revista, libro o pgina electrnica
dedicada, reconocida y frecuentada por la
poblacin, entidad o sociedad cientfica
correspondiente, vida de informarse de los
ltimos logros, investigaciones o conocimientos
de las personas que desarrollan proyectos en
sus reas de inters.
Una publicacin cientfica debe contener
informacin suficiente para que otros autores o
grupos de investigacin puedan: a) Evaluar las
observaciones, b) Repetir los experimentos,
 LA REDACCIN MDICO - CIENTFICA
c) Evaluar los procesos intelectuales, d) Ser
susceptible de percepcin sensorial permanente,
e) Estar a disposicin de la comunidad cientfica,
f) Tener disponibilidad para su examen peridico
por servicios secundarios reconocidos.
ORGANIZACIN Y ESTRUCTURA HABITUAL
DEL ARTICULO MEDICO-CIENTIFICO
Existe una gran diversidad de artculos
cientficos (artculo original, libros, artculos
pedaggicos, tesis de doctorado, presentacin de
casos clnicos, etc.), si bien cada uno con objetivos
diferentes, deben tratar de mantener los principios
de la redaccin anteriormente citados. La
estructura del artculo original es la ms empleada,
incluye bsicamente las siguientes secciones:
Introduccin, Material y Mtodos, Resultados y
Discusin (Sigla IMRyD), tratando de responder
las interrogantes fundamentales del trabajo de
investigacin:
Introduccin: Qu problema se
estudi?,
Material y Mtodos: Cmo se
estudi el problema?,
Resultados: Qu resultados se
obtuvieron? y
Discusin: Cul es el significado y
valor de los resultados?.
El estilo IMRYD est ampliamente difundido y
su aplicacin es global en la mayora de las
revistas cientficas, el ahorro de espacio y gastos
disminuye y hace que la redaccin sea ms simple
y comprensible. Esta estructura permite la
organizacin del artculo cientfico, que es otra de
sus caractersticas, debe guardar un orden
definido y exigido por los comits editoriales para
calificar como una publicacin vlida, deben ser
concretos y estructurados, ya que la disponibilidad
de espacios y pginas en las revistas,
especialmente si son de prestigio, demanda un
alto costo.
Segn Gomar-Sancho, el factor de xito
fundamental para publicar un trabajo, es que
este sea bueno, aunque tambin existen otros
importantes como:
a) Escoger la revista apropiada,
b) Ajustar en lo posible la redaccin a
las Normas de Vancouver y otras
exigidas por la revista escogida,
c) Definir claramente los objetivos y la
pregunta de investigacin,
d) Plantear y meditar adecuadamente
el ttulo, y redactarlo en forma
atractiva y provocativa,
e) Elaborar el resumen en forma
estructurada para captar a los lectores
ofreciendo una clara informacin,
f) Indicar con claridad el propsito del
trabajo en la introduccin,
g) Describir con detalle los materiales y
mtodos,
h) Autocriticar la validez del mtodo
comparando sin sesgos los resultados
con los de otros autores y plantear
influencias clnicas o cientficas del
estudio en la discusin,
i) Describir exactamente y sin adornos
los resultados y
j) Mencionar con justicia las referencias
bibliogrficas empleadas.
Como mdicos e interesados en la redaccin
cientfica, la investigacin y la publicacin,
debemos adquirir y difundir estas tcnicas de
redaccin y conocer los procesos editoriales.
Consecuentemente, esto se consigue a base de
redactar trabajos, enviarlos a revistas que los
rechazan o aceptan exigindonos modificaciones,
de volverlos a redactar una y otra vez, de pedir
consejo y asesoramiento a colegas con
experiencia. Con persistencia se consigue
finalmente expresar en el papel, aquellas ideas y
resultados que tienen como principal propsito
difundir nuevos conocimientos, los que significan
un paso ms, un peldao, en la interminable tarea
del progreso de la ciencia y el mejoramiento de las
condiciones de salud y de vida de nuestra
poblacin.
25
 Dr. Nicols Mitru Tejerina

REFERENCIAS
- Arias-Perez J, Aller-Reyero MA. Investigacin y creatividad. Cir Esp 1999; 66: 477-8.
- Arribalzaga EB. Inquietudes ante un artculo cientfico. Rev Argent Cirug 1995; 69: 86-90.
- Csendes A. Investigacin en Ciruga y la necesidad de realizar estudios clnicos
controlados, prospectivos y randomizados. Rev Med Chile 1983; 111: 715-22.
- Day RA, Gastel B. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington:
Organizacin Panamericana de la Salud 2005.
- Gomar-Sancho C. Cmo escribir un trabajo cientfico. Cir Esp 1999; 66: 486-93.
- International Committee of Medical Journal Editors. 2005; Uniform requirements for manuscripts
submitted to biomedical journals writing and editing for biomedical publication. www.icmje.org.
- Lobato RD, Gonzles PA, Gmez R, Alday A, Lagares A, Alen JF. El cambio en el
proceso editorial de la revista Neurociruga. Neurociruga 2006; 17: 89-97.
- Organizacin Panamericana de la Salud. Publicacin Cientfica: aspectos metodolgicos, ticos
y prcticos en ciencias de la salud. Washington. Organizacin Panamericana de la Salud 1994.
- Velzquez-Jones L. Redaccin del escrito mdico 3 ed. Mxico Ediciones Mdicas
del Hospital Infantil de Mxico 1995.

26
 TIPOSDEPUBLICACIONESENLASREVISTASMDICAS
TIPOS DE PUBLICACIONES
EN LAS REVISTAS MDICAS
Las revistas mdicas son publicaciones que
reportan informacin mdica a los mdicos y a
otros profesionales de la salud. Con el desarrollo
de la publicacin electrnica, muchas revistas
mdicas ahora cuentan con sitios de Internet, e
incluso algunas slo se publican en lnea. Algunas
revistas mdicas se consideran revistas mdicas
generales porque cubren muchos campos de la
medicina. La mayora de las revistas mdicas son
revistas especializadas que se concentran en un
rea especfica de la medicina.
Las publicaciones que aparecen en las
revistas mdicas son una importante fuente de
informacin para el mejoramiento de la
atencin mdica y para la educacin continua
de mdicos y otros profesionales de la salud.
A continuacin describiremos las
diferentes y mas importantes secciones de
las revistas mdicas:
RESMENES DE PRESENTACIONES EN
SIMPOSIUMS Y COLOQUIOS SELECCIONADOS
POR INVITACIN
Es una prctica poco frecuente en las
revistas la publicacin de resmenes
(abstracts), de presentaciones en congresos
o coloquios debido a la influencia de
patrocinadores en los resultados.
Recomendaciones:
patrocinadores de coloquios no deben
tener influencia sobre la seleccin de
editores asociados ni ponentes
coloquios patrocinados por varias
empresas.
validacin de los resmenes por
editores asociados independientes.
Samuel Crdova Roca, MD, FACP
el editor asociado al coloquio debe contar
con la aprobacin de la casa editora.
el autor del resumen debe sealar el tipo
de apoyo recibido por el patrocinador.
El contenido usual se desglosa as:
resumen, introduccin, material y mtodos,
resultados y discusin.
EDITORIALES
Las editoriales de las revistas mdicas
son ensayos breves que expresan los puntos
de vista de los autores, con frecuencia en
relacin con un artculo de investigacin o
revisin que se publica en el mismo ejemplar.
Los editoriales ofrecen perspectivas sobre la
forma en que el artculo se relaciona con otra
informacin sobre el mismo tema.
Caractersticas:
se solicitan por el comit editorial de
una revista a un autor o grupo de
autores especialistas sobre el tema.
Se refieren a uno o varios temas que
aparecen en la revista que se quieren
resaltar para: actualizar conceptos,
proponer interpretaciones o establecer
alcances.
Con relacin a su contenido puede tratarse
de un tema de actualidad, no necesariamente
relacionado con el contenido de la revista; en
otros casos presenta el punto de vista de la
revista referente a un tema; tambin puede
referirse a polticas editoriales y ser firmado
por los responsables de la editorial.
En general, un editorial tendr una extensin
mxima recomendable no mayor de cinco
27
 Ac. Dr. Samuel Crdova Roca
pginas de texto, contar con menos de
diez referencias bibliogrficas, sin utilizar
cuadros o figuras y no incluye resumen.
La estructura consiste en el ttulo, texto,
autor y referencias bibliogrficas.
PRESENTACIN DE CASO CLNICO
Las conferencias sobre casos y reportes de
casos pueden publicarse en revistas mdicas
para educar a los mdicos clnicos sobre
enfermedades especficas y su tratamiento.
Caractersticas:
Trabajos donde se discuten uno o
varios casos de inters:
sndrome clnico o alteracin hereditaria o
congnita, no descritos previamente.
el caso es conocido pero su frecuencia
es escasa, por lo que existen problemas
para su diagnstico.
identificacin de manifestaciones
clnicas poco frecuentes.
uso de procedimientos de
diagnstico nuevos y ms precisos a
los referidos con anterioridad.
empleo de procedimientos teraputicos
tiles no descritos previamente.
uso de nuevos medicamentos de
acuerdo a lo publicado en la literatura
Contenido bsico:
Se omite habitualmente la seccin de material
y mtodos. Los resultados, quedan incluidos en
presentacin del caso o casos clnicos.
Pgina inicial
Resumen
Introduccin
Presentacin del caso(s) clnico(s)
Discusin
Referencias bibliogrficas
TRABAJOS DE INVESTIGACIN O ARTCULO
ORIGINAL:
Los artculos de investigacin reportan los
28
resultados de los estudios de investigacin en un
rango de temas que van desde los mecanismos
bsicos de las enfermedades hasta pruebas
clnicas que comparan los resultados de diferentes
tratamientos. Los artculos de investigacin sobre
temas importantes pueden ser cubiertos por los
medios de comunicacin despus de ser
publicados en una revista mdica.
Caractersticas:
Artculo cientfico: es un informe
escrito y publicado que describe
resultados de investigacin.
Debe contener informacin suficiente y
disponible para que usuarios puedan:
Evaluar resultados
Repetir experimentos
Evaluar los procedimientos
intelectuales
Contenido bsico:
Ttulo
Resumen
Introduccin
Material y mtodos
Resultados
Discusin
PUBLICACIN DE ARTCULOS DE REVISIN DE
TEMAS:
Los artculos de revisin resumen y analizan la
informacin disponible sobre un tema especfico
basado en una bsqueda cuidadosa de la
literatura mdica. Debido a que los resultados de
los estudios individuales de investigacin pueden
verse afectados por muchos factores, combinar los
resultados de diferentes estudios sobre el mismo
tema pueden ser de utilidad para llegar a
conclusiones acerca de la evidencia cientfica para
la prevencin, diagnstico o tratamiento de una
enfermedad especfica.
Caractersticas
Finalidad:
Examinar el material publicado
 TIPOSDEPUBLICACIONESENLASREVISTASMDICAS
previamente sobre un tema
determinado y
actualizar la informacin acerca del
mismo, por tanto requieren de un
especialista en el tema.
Ventajas:
Presentan informacin condensada
de un tema de actualidad.
Ofrecen interpretaciones y adelantan
explicaciones en tpicos mdicos de
rpido desarrollo.
Sugieren lneas de investigacin.
Contenido bsico:
Es un artculo solicitado a un especialista
en el tema, por un comit editorial.
El comit editorial de la revista
determina la extensin del texto,
seccin donde ser incluido y
auditorio a quien ser dirigido.
No siempre es indispensable sta solicitud,
si el autor(es) considera necesarios,
se escribe y enva, anexando
artculos previos escritos por el(los),
para probar su experiencia sobre el
tema y validar el artculo.
- Resumen
- Texto
- Introduccin
- Etiologa
- Patogenia
- Manifestaciones clnicas
- Hallazgos de laboratorio y gabinete
- Tratamiento
- Prevencin o pronstico
- Referencias bibliogrficas
ARTCULOS DE REVISIN E INVESTIGACIN
CLNICA O METAANLISIS:
Un metaanlisis es un estudio basado en la
integracin estructurada y sistemtica de la
informacin obtenida en diferentes estudios
clnicos, sobre un problema de salud determinado.
Consiste en identificar y revisar los estudios
controlados sobre un determinado problema, con
el fin de dar una estimacin cuantitativa y sinttica
de todos los estudios disponibles. Dado que
incluye un nmero mayor de observaciones, un
metaanlisis tiene un poder estadstico superior al
de los ensayos clnicos que incluye. Los dos
principales problemas metodolgicos de los
metaanlisis de ensayos clnicos son:
La heterogeneidad entre los ensayos
incluidos, en trminos de caractersticas
clnicas y sociodemogrficas de las
poblaciones en cada ensayo, los mtodos
de evaluacin clnica aplicados, la
dosis, forma farmacutica o pauta de
dosificacin del frmaco evaluado, etc.
El posible sesgo de publicacin,
derivado de que no todos los ensayos
clnicos realmente realizados han sido
publicados, debido a sus resultados
negativos o no esperados.
En medicina el metaanlisis se aplica
sobre todo en las siguientes situaciones:
Para comprobar la consistencia de los
ensayos en los que se ha evaluado una
intervencin determinada y generar un
estimador del efecto, que en principio debe
tener mayor poder estadstico que el
obtenido en cada ensayo por separado;
Para comprobar la consistencia de los
resultados de diferentes ensayos
clnicos sobre una misma intervencin
en una misma patologa;
Para identificar con mayor precisin los
subgrupos de pacientes con posibilidades
de responder de manera diferente
del promedio a una determinada
intervencin;
Para calcular cuntos pacientes sera
necesario incluir en futuros ensayos
clnicos sobre un problema determinado.
Para cuantificar la incidencia de efectos
indeseados, que, por ser baja, requiere
un nmero elevado de pacientes.
29
 Ac. Dr. Samuel Crdova Roca
Caractersticas:
Intentan combinar y evaluar
resultados de estudios previos.
Su finalidad es la revisin crtica sobre
trabajos de investigacin publicados.
Utiliza mtodos estadsticos para
combinar e interpretar resultados.
Contenido bsico:
pagina inicial
resumen
material y mtodos (o en un
apartado especial)
caractersticas de los artculos incluidos en
la revisin: diseo, poblacin de estudio.
seleccin de los artculos revisados: a)
tipo de literatura (nacional,
internacional), b) idioma, c) sistemas de
bsqueda (manual, automatizada),d)
ndice (aos incluidos en la revisin).
sntesis
cualitativa: investiga diferencias
como: tipo de poblacin estudiada,
variantes en el tratamiento, criterios
de xito o fracaso.
cuantitativa: conversin de datos de
los diferentes estudios a un factor
comn: resultados, discusin,
referencias bibliogrficas.
Los metaanlisis aportan un alto nivel
de prueba en la actuacin mdica que se
quiere investigar, para adoptar la mejor
decisin sobre el cuidado de los pacientes,
segn la medicina basada en la evidencia.
CARTAS AL EDITOR
Las cartas al editor ofrecen una manera para
que los lectores de la revista mdica expresen sus
comentarios, preguntas o crticas sobre artculos
publicados en dicha revista. Los reportes de
investigacin breves y reportes de casos tambin
pueden ser publicados como cartas al editor.
En la actualidad, un nmero cada vez mayor
de revistas mdicas han incorporado la seccin
30
"cartas al editor" a la estructura de la
publicacin. Esta seccin habitualmente ocupa
pginas numeradas de la revista, por lo cual
dichas comunicaciones son registradas en los
ndices bibliogrficos y pueden ser utilizadas, en
caso necesario, como referencias bibliogrficas,
lo que cada da se aprecia con ms frecuencia.
Un editor asociado del Boletn Mdico
del Hospital Infantil de Mxico considera
que las cartas al editor pueden tener varios
propsitos, entre ellos:
emitir un juicio crtico acerca de un
hecho mdico de dominio pblico;
opinar acerca de algunos aspectos
de la poltica editorial de la revista
mdica en cuestin;
ampliar, interpretar o explicar algunos
aspectos de un trabajo de investigacin
publicado recientemente en la revista;
discutir los resultados de un estudio
o sealar defectos metodolgicos o
de interpretacin de los resultados de
un trabajo, tambin recientemente
publicado;
comunicar en forma breve los
resultados de un estudio semejante
a otro publicado en la revista;
comunicar un hallazgo clnico o
experimental no descrito
previamente en la literatura.
Materiales que no deben ser publicados
como cartas al editor:
envo de carta referente a un artculo
publicado o en vas de publicacin.
duplicidad de informacin o
envo de carta y artculos a dos
revistas diferentes.
hallazgo clnico o experimental
nuevo no descrito anteriormente.
Caractersticas:
ocupa pginas numeradas de la
revista por lo puede ser utilizada
como referencia bibliogrfica.
 TIPOSDEPUBLICACIONESENLASREVISTASMDICAS

Contenido:
extensin no mayor a dos cuartillas.
algunas revistas marcan nmero
mximo de palabras.
ms de cinco referencias
titulo o encabezado que permita su
identificacin.

REFERENCIAS
- Basic Science Research . JAMA 2002; 287: 1754.
- Laporte JR. Metaanlisis de ensayos clnicos. Principios bsicos de investigacin clnica.
- Metaanlisis. Wikipedia.
- Pace B, Lynm C, Glass RM. Participating in Medical Research Studies. JAMA. 2001; 285:686.
- Stevens LM; Lynm C: Glass RM. Medical Journals, JAMA 2006 ; 295: 1860.
- Velzquez-Jones L. Utilidad de la seccin Cartas al Editor en las revistas mdicas.
Bol Md Hosp Infant Mx 1984; 41:186-7.
- Velzquez-Jones L. Redaccin del escrito mdico. 4ta edicin. Ediciones Mdicas del
Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez; 1999.

31
 Ac. Dr. Samuel Crdova Roca

32
 L A I N V E S T I G AC I N C I E N T F I C A Y S U T R A N S C R I P C I N E N E L E S C R I TO M D I CO
la Investigacin CIENTFICA Y SU
TRANSCRIPCIN EN EL ESCRITO MDICO
INTRODUCCIN
La investigacin en las ciencias mdicas
constituye una herramienta poderosa para
descubrir nuevos mecanismos de enfermedad y
nuevos recursos para su prevencin y manejo
as como procedimientos que facilitan la
prctica clnica, entre otras cosas. De acuerdo a
lo anterior, se pueden establecer reas de
estudio que abordan aspectos diferentes del
mbito de la investigacin en salud.
La investigacin biomdica, que incluye todo lo
referente a los aspectos funcionales y
estructurales del organismo humano en la salud y
la enfermedad y los elementos del entorno que lo
afectan; sus instrumentos metodolgicos
involucran lo concerniente a los laboratorios y
gabinetes. Las disciplinas que lo conforman van de
la morfologa, la histologa a la farmacologa, la
patologa, la inmunologa y otras disciplinas
asociadas como la microbiologa; en resumen,
aborda los aspectos biolgicos de la enfermedad y
la salud en sus conceptos ms amplios.
La investigacin clnica, que desarrolla y
ejecuta procedimientos para conocer las
enfermedades y su manejo en el sujeto humano,
tanto en el orden experimental como en el del
manejo clnico, incluye todas las disciplinas
clnicas; sus recursos instrumentales se ubican en
las clnicas, hospitales y la consulta ambulatoria.
La investigacin socio-mdica, que aborda
problemas relacionados con la prevencin o
manejo de la enfermedad, en tanto el sujeto es
parte de los conglomerados humanos. Incluye
disciplinas como la epidemiologa, la sociologa
mdica, la antropologa mdica, la medicina legal
Roger Carvajal, Ph.D.
y otras. Sus instrumentos metodolgicos son
los mismos que los de la investigacin social
e incluye las encuestas, la casustica, etc. Su
mbito est en los hospitales o en el campo
del rea rural o urbana.
Sin embargo, conviene destacar que esta
separacin es cada vez ms imperceptible. Las
investigaciones mdicas frecuentemente incluyen
mas de un rea y ocasionalmente las tres. No es
raro encontrar investigaciones epidemiolgicas
con fuerte contenido de estudios de laboratorio (ej.
Epidemiologa molecular) o de orden clnico
(epidemiologa clnica). Tambin son cada vez
ms frecuentes los estudios clnicos que abordan
temas biolgicos bsicos, la investigacin en
inmunologa es paradigmtica en este campo.
LOS ELEMENTOS CONSTITUYENTES DE UN
ARTCULO DE INVESTIGACIN CIENTFICA
MDICA
Cuando se plantea una investigacin cientfica
de cualquier rea o disciplina se estructura un
conjunto de pasos y procedimientos que se deben
ejecutar de manera sistemtica siguiendo normas
ya establecidas en lo que se considera la
metodologa de la investigacin. Sin embargo,
cada tipo de investigacin incluye elementos
metodolgicos que varan de acuerdo a los
objetivos planteados y a la base epistemolgica de
la disciplina o rea de conocimiento en cuestin.
Estos procedimientos, que se tratan en textos de
metodologa de investigacin se estructuran en
forma de protocolos bien establecidos que son
validados en cada grupo de investigacin y en la
institucin que los patrocina. Cada protocolo
33
 Dr. Roger Carvajal, Ph D.
contiene elementos que si bien deben ser
considerados en la elaboracin del artculo
que reporta los resultados de la
investigacin, no son necesariamente los que
se incluyen en el artculo. En este orden,
debe destacarse que, de manera general, el
contenido de cualquier artculo cientfico es
tambin el de un artculo mdico. Estos son:
1. La Identificacin de los autores y la
filiacin institucional
2. El Resumen
3. La Introduccin
4. Los Materiales y los Mtodos
5. Los Resultados Obtenidos
6. La Discusin de los Resultados
7. Las Conclusiones
8. La Bibliografa utilizada
9. Anexos: Agradecimientos, etc.
En general es el punto 4, referente a
los materiales y mtodos, el que vara en
cada tipo de investigacin, los dems son
esencialmente de la misma naturaleza.
En gran parte de los casos, cada revista
cientfica establece un formato particular que
incluyen aspectos de forma (formato) y solo
eventualmente aspectos de fondo. As, algunas
revistas (pocas) fusionan la seccin de los
Materiales y Mtodos con la de los Resultados
al reportar cada experimento. Otras fusionan
los resultados y la discusin, igualmente, al
reportar cada experimento. No obstante
consideramos que cada una de las partes
citadas tiene un fondo conceptual que no vara
(no debe variar) en cada Journal cientfico.
A continuacin describiremos cada una de las
secciones que componen los artculos cientficos
mdicos; sin embargo, en esta descripcin no se
sigue el orden de la lista mencionada ms arriba
que es el orden establecido para los artculos.
Esto se debe a que, en experiencia del autor, este
orden es diferente a la secuencia de los
acontecimientos que ocurren durante la escritura
del artculo, en general se inicia ella con la
introduccin y termina con el resumen y el ttulo.
34
INTRODUCCIN
En esta seccin del artculo cientfico se
expone ante el lector el problema que se quiere
abordar destacando, en principio, los antecedentes
sobre el mismo. De una manera deductiva se
describen los antecedentes a partir de una visin
global del hecho a ser manejado, para ir
precisando en los aspectos especficos del
problema (planteamiento del problema).
Ej. La Tripanosomiasis o enfermedad de
Chagas es un problema que afecta a una
poblacin de cerca de 2 millones de habitantes
y estn en riesgo de padecerlo 12 millones en
el continente americano. Entre los productos
para su manejo destaca el control del vector
(triatominos) para lo cual se usan diversos
derivados de origen qumico de sntesis o
semisntesis (piretroides). Sin embargo, estos
han mostrado efectos txicos en las personas
expuestas, sobre todo en las fumigaciones
intra y peridomiciliarias
En esta seccin debe explicitarse el propsito
de abordar el problema, destacando el enfoque
terico y metodolgico de manera muy resumida.
Tambin debe ponerse en claro si existe una
hiptesis a ser explorada y los procedimientos que
se han elegido para este propsito.
Ej. (contina)
. Ante este hecho, se hace
necesario explorar la posibilidad de que
agentes de control biolgico tales como
los hongos entomopatgenos usados en
agricultura puedan actuar sobre estos
vectores, sin afectar la salud de los
pobladores de las regiones involucradas.
Otro elemento que se incorpora en la
introduccin es una descripcin muy
resumida de lo que se hizo en el trabajo y
de los resultados obtenidos.
Ej. (contina)
En este trabajo se examin el efecto de
Beauveria bassiana, un hongo entomopatgeno
del suelo cuyo efecto sobre la vinchuca fue
demostrado in vitro a travs de su actividad
enzimtica quitinoltica, la presencia intra y
peridomiciliaria de Triatoma infestans despus
 L A I N V E S T I G AC I N C I E N T F I C A Y S U T R A N S C R I P C I N E N E L E S C R I TO M D I CO
de la fumigacin experimental.
Como puede verse, un artculo cientfico puede
valorarse globalmente a travs de la introduccin
que, en realidad, es su presentacin. Muchos
lectores solo leen la introduccin donde, adems,
se conoce el estado de arte (resumido) del
problema tratado ya que en muchos casos, el
abstract o resumen es extremadamente pesado,
por contener la informacin de, prcticamente,
todo el artculo. Tambin la lectura de la
introduccin para muchos lectores experimentados
define si se contina con el resto del artculo y,
adems, establece su valor acadmico. Por lo
dems, si de seducir al lector se trata (para que
contine con la lectura), esta seccin es la llamada
a realizar este propsito.
MATERIALES Y MTODOS
En esta seccin se describe con suficiente
exhaustividad los procedimientos y tcnicas
utilizadas para la ejecucin de la investigacin.
Incluye los diversos componentes: materiales,
equipos, procedimientos utilizados, animales,
frmulas, muestreo estadstico, etc., dependiendo
del rea y tipo de investigacin ejecutada.
Aunque el nombre utilizado por la mayora de
las revistas para esta seccin es el de mtodos,
en realidad, se refiere a las tcnicas y
procedimientos de la metodologa utilizada; en la
experimentacin o en la formulacin del diseo y
la ejecucin de los experimentos o procesos de
contrastacin de variables. Estos aspectos se
describen en la seccin de Resultados, como se
ver ms adelante. La descripcin de los
componentes citados en esta seccin, tienen ms
bien las siguientes caractersticas.
Materiales utilizados
Incluyen reactivos qumicos o biolgicos,
medicamentos, as como los materiales
propiamente dichos: materiales de laboratorio (de
vidrio y fungibles), materiales de uso clnico,
materiales de laboratorio, materiales de uso
quirrgico, materiales de uso en gabinete, etc.
Ser importante destacar que estos deben
incluirse durante la descripcin del procedimiento
utilizado y slo se mencionan si son relevantes
para la obtencin de los resultados y en el caso
de que su uso influya en las variables utilizadas.
As, ser totalmente irrelevante describir el
material del que estn hechas las jaulas de los
animales utilizados siempre que sean inertes
(atxicas); tampoco ser necesario describir el
tipo de gel utilizado para aplicar los electrodos
en electrocardiografa o el tipo de papel usado
para el electrocardigrafo. Esta informacin
puede ser parte de la bitcora de investigacin
pero no es necesario reportarla; puede tener un
uso adicional si se llega a la necesidad de
conocer la causa de algn hallazgo no
esperado y se explican todos los detalles, por
esto no es parte del artculo cientfico.
La descripcin de los materiales debe ser
hecha cuando su naturaleza pueda afectar el
curso de la experimentacin; as, usar jeringas
plsticas o de vidrio ser determinante cuando se
inocula experimentalmente ciertos lquidos
lipoflicos por su capacidad para interactuar con
ciertos polmeros (plstico), no as con los silicatos
(vidrio).en estos casos ser importante hacer
conocer (entre parntesis) la marca y, si existe, el
nmero de catlogo y serie de este material. Esto
es particularmente importante cuando se trata de
reactivos y otros elementos que intervienen en el
proceso de experimentacin y que puedan
constituirse en una variable interviniente si la
marca fuera diferente (por la calidad o la
variabilidad en los insumos que el fabricante utiliza
en la elaboracin de los materiales). Bajo este
enfoque, no sera necesario poner la marca en los
guantes de ltex de un procedimiento quirrgico
pero s de un medicamento, incluyendo su lote de
produccin; todos estos criterios deben ser
valorados por los propios investigadores.
Debe recordarse, que la necesidad de
incorporar esta informacin en el reporte cientfico
est dada por el requerimiento de que para que
sean verificados los resultados de un aporte
cientfico, los mismos deben ser obtenidos por
otros investigadores en otro ambiente y esto solo
ser posible si se siguen los mismos
procedimientos utilizados, los mismos materiales y
reactivos, en la intencin de reproducir el estudio
en las mismas condiciones.
Los equipos utilizados tanto en laboratorio,
gabinete o en la consulta hospitalaria o
35
 Dr. Roger Carvajal, Ph D.
ambulatoria deben ser siempre mencionados;
en algunos casos se incluye, su ltima fecha de
calibracin y, si estn certificados. De todos
modos esta informacin debe tenerse en la
bitcora para en eventualidades posibles. El
tipo de equipo y la marca-modelo son
fundamentales, porque, particularmente en el
caso de equipos de precisin, pueden ser
determinantes en la magnitud de los resultados.
Algunos equipos requieren adems de la
calibracin peridica (espectrofotmetros,
balanzas, etc.), la estandarizacin del
procedimiento con dicho equipo.
Sobre la medicin de procesos en una
poblacin dada, tal es el caso de los densitmetros
y otros equipos de imagenologa de ltima
generacin, los rangos de medicin en la
poblacin normal local deben ser conocidos por
estudios previos por el hecho de que los datos
varan por cuestiones de dieta, metabolismo, raza,
etc. (ajuste de equipos a variables poblacionales).
En el caso de los equipos que solo
intermedian entre el objeto o sujeto
observado y el investigador (microscopio,
estetoscopio, rayos X, ecgrafos, etc.) solo
se describe su modelo y marca.
Los animales utilizados en la investigacin
biomdica deben ser descritos por separado con la
mayor precisin posible mencionando su edad,
sexo, peso y fuente de obtencin. Tambin se
debe mencionar el conjunto de procedimientos que
se realizan para su manutencin, incluyendo dieta
(fuente, calidad, monto, constitucin, marca),
agua, jaulas, tipo de bioterio, incluyendo si ste
cuenta con aire central, temperatura y humedad
controlada y esterilidad y naturaleza de la cama,
particularmente en el caso de los roedores.
Las personas que participan en la investigacin
con humanos deben ser mencionadas en sus
caractersticas generales. Solo en los estudios de
casos se describen aspectos particulares. En general,
las descripciones son grupales y se definen el rango y
promedio de edad, sexo y otros elementos comunes
que, de acuerdo al diseo, sirven para acumular en
grupos o estratos: edad, raza, condiciones
socioeconmicas, etc. Las variables utilizadas en la
experimentacin pueden ser citadas en esta seccin,
incluyendo
36
criterios de inclusin o exclusin; sin
embargo, dependiendo del formato de la
revista se pueden describir estos hechos
en la seccin de resultados.
Las condiciones observadas dentro del
estudio, particularmente en la experimentacin
clnica, como la dieta, exclusin o consumo de
ciertos hbitos como alcohol, cigarro, actividad
sexual, bebidas estimulantes, etc.), deben
citarse con precisin, incluyendo si los sujetos
permanecieron en hospitales o domicilios.
Todos estos elementos pueden ser cruciales en
el momento de repetir la investigacin para su
verificacin cientfica.
La muestra, definida en su magnitud y variedad
en el protocolo se la debe citar incluyendo
el procedimiento y frmulas utilizadas para
su determinacin. Tambin se debe citar
los criterios y procedimientos empleados
para los agrupamientos (apareamientos,
grupos control, etc.).
Los mtodos o procedimientos utilizados deben
describirse siempre en participio pasado. Para cada
uno de los procedimientos se realizar una
descripcin secuencial de los pasos que fueron
ejecutados. Cuando este procedimiento sea de amplio
conocimiento como ser toma de presin arterial,
obtencin de suero, centrifugacin, hematocrito, etc.,
simplemente se cita el mtodo de manera
simplificada: Se tom la presin sistlica y diastlica
con tensimetro de mercurio estando el paciente en
posicin decbito dorsal; se obtuvo el suero a partir de
sangre obtenida por puncin venosa en el pliegue del
codo, esta fue centrifugada despus de remover el
cogulo obtenido a los 10 min. a temperatura
ambiente en tubo de vidrio.
Sin embargo, lo anterior puede obviarse si el
procedimiento es estndar y convencional y no
tiene mayor significacin en los resultados; as,
es diferente si el suero ser utilizado en PCR
para identificar una secuencia del DNA de M
tuberculosis, que si es utilizado para medir
protenas; en este ltimo caso se puede marcar
simplemente que el suero fue obtenido por
procedimientos convencionales.
En los procedimientos de mayor complejidad
debe hacerse notar si son tcnicas implementadas
 L A I N V E S T I G AC I N C I E N T F I C A Y S U T R A N S C R I P C I N E N E L E S C R I TO M D I CO
por el grupo investigador a partir de un reporte
cientfico previo o de un procedimiento estndar
conocido o si es un desarrollo nuevo por parte del
grupo. En el primer caso, debe hacerse notar si
existen variantes a partir de la tcnica reportada
originalmente (citando la referencia bibliogrfica);
estos deben describirse con precisin; si no
existen variaciones puede citarse simplemente al
autor que describi el procedimiento (como
referencia) o mejor hacer una descripcin breve,
adems de la cita o referencia bibliogrfica.
En el caso de ser un procedimiento
desarrollado por el laboratorio que reporta el
trabajo, se debe hacer dos consideraciones: si
es un mtodo completamente nuevo, este debe
ser validado (precisin, reproducibilidad, etc.),
los resultados de la validacin pueden ser
mencionados en esta seccin o mejor ser parte
del reporte cientfico y describirse en resultados
de acuerdo a la importancia del mtodo. Sin
embargo, es aconsejable hacer un reporte
especfico sobre esta investigacin
experimental o de desarrollo tecnolgico. Si el
procedimiento no es completamente nuevo, se
podra citar la fuente original de la parte ya
descrita y utilizada por otros autores (citando la
referencia) y se describir el procedimiento de
validacin de la parte innovada.
Es importante recordar, nuevamente,
que en la mayor parte de las revistas los
materiales y reactivos se citan durante la
descripcin del procedimiento.
Ej. La prueba inmunoenzimtica (ELISA) se
realiz sobre placas de poliestireno (Labtec, Arizona)
de 96 pozos, utilizando Peroxidasa de Rbano
(Sigma, Calcuta) acoplada a Ig G de conejo anti Ig M
humana (Labcom, Miss). Las mediciones de color (1
antipirina, Sigma) fueron realizadas en un equipo de
inmunoensayo Fisher (NY).
Los procedimientos utilizados en
investigacin sociomdica son como ya se
mencion-, habitualmente los de la
investigacin social. De acuerdo a esto, debe
describirse el instrumento manejado (encuesta,
entrevista, etc.) y el procesamiento estadstico
utilizado. Este ltimo elemento tambin debe
ser mencionado en la investigacin biomdica y
en la clnica, de ser el caso.
Debe destacarse que en ningn caso en la
seccin de procedimientos (Material y Mtodos)
se describen los experimentos, o sea, la
contrastacin de variables. La utilizacin de
procedimientos diferentes en diferentes grupos,
asociados en las variables exploradas slo se
describe en la seccin siguiente.
RESULTADOS
Dependiendo del tipo de investigacin, en esta
seccin se reportan los datos obtenidos como
efecto de la contrastacin entre variables
formuladas en el diseo de la investigacin. En las
investigaciones descriptivas, en las cuales solo se
establece la certidumbre de un hecho observado
mostrando precisin y, si son estudios
poblacionales, variaciones estadsticas, ser
necesario que antes de mostrar los resultados
propiamente dichos, se explicite la formulacin de
la pregunta que se quiere contestar. Tal es el caso
del conocimiento sobre la evolucin de un caso
clnico en respuesta a un procedimiento
teraputico, la descripcin de una patologa con
ciertas particularidades o la variacin en el tiempo
o en el tipo de poblacin de la frecuencia de
determinada enfermedad.
En cambio, en las investigaciones explicativas,
en las que se pretende conocer, a partir de datos
obtenidos en investigaciones descriptivas previas,
los mecanismos o causas que intervienen,
condicionan o determinan un fenmeno o
acontecimiento, ser necesario explicitar de
manera clara el proceso experimental que se llev
adelante para obtener los resultados que se
reportan. Tendr que sealarse la hiptesis que se
explor, sealando las variables contrastadas,
para que los datos obtenidos sean fcilmente
comprendidos. Debe quedar establecido que en
esta seccin se evita mencionar los mtodos,
tcnicas o procedimientos utilizados; solo se
muestra el diseo experimental, para dar sustento
explicativo a los resultados. As, como ejemplo, si
se encontr previamente-que determinado
producto tiene efecto sobre la atenuacin de cierta
patologa (mediante estudios de experimentacin
preclnica y clnica), ser pertinente tratar de
conocer su mecanismo de accin, para as
explicar su efecto; el diseo experimental deber
ser, por tanto,
37
 Dr. Roger Carvajal, Ph D.

descrito como antecedente del reporte de los

resultados obtenidos, justo en esta seccin. Ej.
Se postula que la actividad antiviral (antiherpes
virus humano tipo I) del Ayrampex (un extracto
obtenido de la Opuntia soerensis) se debe a un
efecto inhibidor de la penetracin del virus en
las clulas husped; el experimento para
evaluar esta posibilidad consiste en determinar
in vitro el efecto del producto sobre la
penetracin, incorporando el virus en condicin
infectante en un cultivo de las clulas husped,
adicionando el producto en diferentes tiempos
en relacin al proceso de contacto virus-clula
husped y evaluando los efectos citopatgenos-
citolticos. Solo si el efecto del producto se
observa cuando es adicionado junto al producto
y no antes ni despus se puede pensar que el
producto inhibe la penetracin y no es causante
de la muerte o inhabilitacin viral (hacindolo no
infectante) o de su neutralizacin despus de la
penetracin (en cuyo caso la inhibicin de los
efectos citoptico-citolticos sern antes o
despus del contacto respectivamente). En este
orden, en la seccin de resultados, para este
estudio se podra escribir as:
Con el propsito de establecer el
mecanismo de accin de este producto, se
explor la posibilidad de que este acte en el
proceso de penetracin en la clula husped.
Para esto se prepar un cultivo de clulas HK
y se inocul el virus (HVH) en condiciones
infectantes a dosis preestablecidas y se
adicion el producto en diferentes tiempos
(antes y despus) con relacin al momento del
inculo (tiempo 0) y se evalu la viabilidad
celular como producto del efecto antiviral. En
la figura X se observa que el efecto citoptico
disminuye cuando se adiciona el producto de
manera simultnea al momento del inculo y
en tiempo cercano, no as antes o despus.
Como se ve, en esta seccin de resultados solo
se reporta lo observado y no se comenta mas. Las
conjeturas, el anlisis o explicaciones sobre si se
demostr la hiptesis o no, se muestra en la seccin
de discusin.Tampoco se menciona en esta seccin
cmo se prepar el cultivo, las dosis infectantes del
virus, ni el procedimiento de observacin del efecto
citopatognico/citoltico, todo esto se describi en la
seccin Material y Mtodos.
Es posible que en algunos casos no se
encuentren los resultados esperados pero
se muestra datos que tienen consistencia
experimental (que se repiten en varios
experimentos) entonces estamos frente a
un hallazgo (no se lo buscaba porque no
se lo pensaba). Esto tambin deber ser
reportado en esta seccin pero sus
explicaciones y conjeturas debern ser
expuestas en la seccin de Discusin.
Debe hacerse notar que el reporte de
resultados puede ayudarse de figuras, tablas (no
existen cuadros en las revistas indexadas, slo
tablas), grficos y fotos, los cuales deben tener un
encabezado (tablas) o un pie (grficos y fotos) que
hacen la explicacin de lo que se ve, sin redundar
en lo que la figura explica por si misma. Si a las
tablas se las adiciona un pie en este se debe
incluir aclaraciones generales o especficas con
asteriscos o numerales. En el caso de los grficos
se deber respetar las normas de la estadstica
descriptiva o de la inferencial, ubicando las
variables dependientes en el eje de las y y las
independientes en el eje de las x. La elaboracin
de las tablas es siempre un arte ya que a estas
debe incorporarse todo lo necesario en un
ordenamiento que evita las redundancias y los
vacos.
No deber mostrarse tablas y figuras con los
mismos resultados. Las fotos deben seguir las
normas y formato que impone la revista. Es
necesario destacar que el lector debe poder
comprender los resultados ya sea por la

38
 L A I N V E S T I G AC I N C I E N T F I C A Y S U T R A N S C R I P C I N E N E L E S C R I TO M D I CO
observacin de las figuras o por la descripcin del
texto -sin observar la figura-. Esto quiere decir que
la descripcin textual debe ser tan bien realizada
que an en ausencia de la demostracin grfica
se pueda comprender lo reportado. Esta pequea
regla ayuda mucho en la elaboracin de esta
seccin. Por ltimo, se debe enfatizar que el arte
para elaborar esta seccin consiste en mostrar
slo los resultados (incluyendo sus figuras) ms
pertinentes. Se debe saber eliminar resultados
cuyo reporte es innecesario. Frecuentemente el
investigador de enamora de los datos obtenidos
y los muestra aun no siendo relevantes para la
obra. El editor lo sacar de su idilio con su obra
recordndole dichos resultados pero es mejor una
autocrtica previa. Este tipo de datos y resultados
son buenos para ser reportados en los informes
de trabajo, tesis, tesinas y otros pero no en los
papers.
DISCUSIN
Los datos generados en la investigacin deben
ser analizados, explicados contrastados con otros
datos; en otras palabras, deben ser sometidos a
una discusin. Es habitual iniciar esta seccin con
una referencia general al objetivo del trabajo y a la
posibilidad de haberse cumplido como l. En
muchos casos es necesario referirse a los
procedimientos utilizados para la investigacin
(mtodos) sobre todo cuando estos fueron de
nueva implementacin o se hicieron ajustes
significativos respecto a la descripcin
original; en este caso ser preciso evaluar su
consistencia a la luz de los resultados
obtenidos (precisin, reproducibilidad, etc.).
El contenido mayor de esta seccin est
dedicado al anlisis de consistencia de los
resultados obtenidos en el estudio. Este anlisis
incluye, por un lado, la consistencia interna, la cual
deriva del anlisis y examen de los resultados en
funcin de los objetivos de la investigacin y,
fundamentalmente, de la constratacin con la
hiptesis explorada. Se podr examinar si los
resultados confirman o descartan la hiptesis o si
se han encontrado resultados inesperados. Por su
parte, el anlisis de la consistencia externa se
plantea en trminos de la contrastacin de los
resultados obtenidos con la informacin cientfica
existente sobre el tema o con la realidad objetiva
circundante (aunque no est reportada en
textos cientficos).
Ser importante valorar los resultados
tambin en trminos de los procedimientos
utilizados en relacin al diseo experimental.
Por tanto, cada uno de los resultados ser
analizado por separado, pero tambin se
examinar la consistencia entre los resultados
obtenidos y si conjugndolos conducen a
construir el conocimiento que perseguimos en
la pregunta de investigacin y en la solucin de
algn problema vinculado a la temtica a travs
de la construccin de este conocimiento.
Por ltimo, en esta seccin, de acuerdo
a cada autor, es posible aportar en la
formulacin de hiptesis de trabajo para
emprendimientos futuros que contribuyan a
consolidar el conocimiento que se est
construyendo. Tambin ser pertinente
hacer conclusiones que orienten al lector
en su aproximacin ms profunda al tema.
EL RESUMEN
Con esta seccin se inicia el reporte de
cualquier trabajo de investigacin. Su contenido es
el que habitualmente se exhibe en diferentes
bancos de datos y buscadores por va electrnica.
Por tanto, debe reflejar todo lo que se reporta,
pero en una extensin que generalmente est
delimitada a un rango de 200 y 300 palabras,
segn la revista. Elaborar el resumen requiere
gran capacidad de sntesis: no es lo mismo
resumir que recortar. Incorporar todo el contenido
en una extensin tan corta, solo puede lograrse si
se tiene una visin de todo lo acontecido a lo largo
de la investigacin, lo cual slo ocurre despus de
haberse escrito todas las secciones del trabajo.
Por tanto, si bien el resumen encabeza el reporte o
artculo, en realidad es habitual que se lo escriba
al final. No obstante, no es una regla; hay quien lo
hace al inicio y su contenido se convierte en una
gua de la escritura del resto del artculo.
En algunas revistas el formato del Resumen
incluye un subtitulado con cursivas o maysculas
de cada una de las secciones, incluyendo la
pregunta de investigacin y conclusiones. Esta
modalidad suele tener un propsito ordenador,
aunque el subtitulado ocupe un espacio que,
39
 Dr. Roger Carvajal, Ph D.
en ocasiones, suele ser precioso para decir
mas cosas en este espacio tan reducido.
No obstante, en el formato habitual (sin
subtitulado), se deben incluir todas las secciones,
en el orden ya conocido. Es necesario que se
asigne un peso o contenido equilibrando a cada
seccin dentro del Resumen, respetando, sin
embargo, la importancia de cada uno. As, puede
darse el caso de que el volumen y la
trascendencia de los Resultados sea de tal
magnitud, que amerite ocupar gran parte del
Resumen. En ocasiones es necesario dedicarle
suficiente contenido a los aspectos introductorios
ya que la descripcin de los antecedentes puede
ser lo que defina el sentido del trabajo para su
adecuada comprensin.
En fin, hay editores y lectores- que en
la lectura del Resumen (al igual que en la
inspeccin del ndice en los libros) recogen
los mejores criterios para calificar la obra.
Esto es particularmente importante cuando
por el excesivo nmero de artculos a revisar,
al leer el resumen los editores podran
predisponerse (positiva o negativamente)
para la revisin del resto del trabajo.
LA FILIACIN Y AUTORIA
En general, todas las investigaciones se
realizan en algn centro cientfico (instituto,
hospital, clnica), aunque la informacin sea
obtenida en campo, consulta externa o bibliotecas.
Sin embargo, es frecuente que investigadores de
diferentes instituciones renan sus esfuerzos para
generar un trabajo cientfico que, en este caso,
sera de produccin multi institucional. Por tanto
corresponde asignar los crditos a cada institucin
sealando la filiacin (o filiaciones) de cada
investigador. Es prudente hacer notar que cada
investigador debe dar crdito (y citar en la filiacin)
slo a las instituciones que estn vinculadas al
trabajo, ya sea a travs del financiamiento o de la
ejecucin misma.
Sin embargo otros autores, citan su filiacin
a manera de establecer su direccin. En todo
caso este ltimo dato es mejor colocarlo al pie
de la primera pgina del artculo, citando otros
elementos como ser su correo electrnico o la
pgina web de su institucin. Por tanto, de
40
manera estricta, la filiacin ser
consignada inmediatamente despus de
los nombres de cada uno de los autores
utilizando numeracin en super ndice.
El nombre de cada autor ser escrito de acuerdo
al formato de la revista (inicia con el nombre o con el
apellido, iniciales del nombre, etc.). En algunas
revistas se cita el grado acadmico del autor (Ph.D,
M.D., M.Sc., etc.), que en ocasiones debe ser
demostrable documentalmente.
El orden de aparicin de los autores y de
quienes participan suelen ser un elemento de
conflictividad. La regla de oro es que el primer
autor es el que genera la idea, que habitualmente
es cabeza de un grupo; el segundo es el que le
sigue en categora y que habitualmente realiza el
trabajo mas operativo. En los sistemas acadmicos
mdicos, el primero suele ser el jefe y el segundo
el estudiante de posgrado mas avanzado o un
investigador que, en orden de autoridad le sigue al
jefe en el centro o servicio en el que se trabaja. El
tercero y el cuarto son participantes activos que
aparecen de acuerdo a su grado de labor. Cuando
estos ltimos son del mismo nivel de participacin,
el orden suele ser el producto de arreglos internos
o, por ltimo, de sorteo.
En muchos casos el jefe, sobre todo cuando
es del nivel senior y su currculum es ya
bastante abultado, concede el primer lugar al
alumno o ayudante aventajado y se retira al
ltimo lugar. Observar diversos artculos sobre
un mismo tema con autores diferentes en los
primeros lugares y el ltimo lugar con el mismo
nombre, es seal de que este es en realidad el
jefe en plena actividad de formacin de recursos
humanos para el mbito cientfico.
AGRADECIMIENTOS
Suele citarse a la institucin o personas
que han colaborado en el trabajo ya sea
desde el punto de vista financiero, de
acciones cientficas, de concesin de
espacios o equipos, o de trabajo tcnico.
LAS REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
La llamada bibliografa es el ltimo
componente de los artculos cientficos; incluye
todos los artculos cientficos consultados. Cada
 L A I N V E S T I G AC I N C I E N T F I C A Y S U T R A N S C R I P C I N E N E L E S C R I TO M D I CO
uno es citado secuencialmente a lo largo del
texto, fundamentalmente cuando se refiere a
un resultado, un criterio emitido en la
discusin o una tcnica utilizada. Tambin
puede referirse a un artculo para ratificar sus
resultados o para cuestionarlos.
La forma y el orden para construir las citas
dependen de cada revista. La mayora pone
adelante a los autores y despus el ttulo del
artculo citado, siguiendo los datos de la revista
(N, volumen, fecha, ao) o libro (inserte
adems editorial y ciudad). Los nombres de los
autores pueden incluir el nombre completo o la
inicial y despus o antes- el apellido
interponiendo comas, puntos o puntos y comas.
El orden de las citas puede ser por aparicin en
el texto o alfabtico. Todo lo anterior no es de
alta relevancia para el fondo del trabajo pero si
para el estilo de la revista.
Cada vez menos revistas y cada vez ms libros
utilizan notas al pie o pies de pgina. En pocos casos
se usan para referencias bibliogrficas, y en la
mayora son de carcter aclaratorio. Cuando no existe
esta opcin y se requiere hacer aclaraciones al texto,
estas debern ser incorporadas en el texto mismo,
con una redaccin muy bien estructurada, para lograr
este propsito.
Por ltimo un consejo a quienes escriban
por primera vez un artculo cientfico: es
necesario haber ledo antes decenas de
artculos cientficos, no slo para conocer lo que
reportan sino, sobre todo, para saber como es
su estructura, armazn, contenido en trminos
literarios y gramaticales. Es necesario hacer
tambin un anlisis crtico de la forma, adems
del fondo, en cada reporte cientfico..
41
 Dr. Roger Carvajal, Ph D.

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42
 LA AUDITORA INDIVIDUAL Y COLECTIVA
La autora INDIVIDUAL Y COLECTIVA
La produccin del escrito mdico
depende del esfuerzo de intelectuales dedicados a
la Medicina y otras disciplinas de la salud, quienes
plasman en impresos de diversa categora sus
hallazgos en investigaciones, los aspectos
destacables en la descripcin de casos inusuales,
su anlisis actualizado en temas de su dominio o
especialidad, la representacin literal y grfica de
grandes captulos de la Medicina como ocurre en
las guas y protocolos e inclusive, su aporte en
Letras con temtica vinculada con salud. Debe
admitirse que en dcadas pasadas esta tarea
emerga de un solo profesional o individuo y
conforme se ampliaron los horizontes de la
Medicina as como se reconoci la importancia de
otras profesiones paramdicas, la autora fue
ampliada a varias personas surgiendo as la
autora colectiva y con responsabilidad
compartida.
En un principio es vlido sealar que tal
autora es el reflejo de un trabajo que sigui todas
las fases desde el planteamiento de una idea
original o de un problema hasta el testimonio de un
escrito mdico concluido y publicado. Por otra
parte, aunque el reconocimiento a varios autores
supone un mrito equilibrado, an se mantienen
conceptos tradicionales como el autor principal y
los co-autores; ello puede generar cierta
discriminacin que incluye una valoracin
curricular diferente y por ello es aconsejable que la
autora colectiva se sujete a una norma bsica que
se describe en el sector final de este captulo.
En general, la elaboracin de un artculo
original, de un informe de caso y de modalidades
de educacin continua como las guas, manuales,
protocolos, etc. se sujetan a las
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
siguientes fases casi consecutivas hasta llegar
a la edicin y presentacin de ese producto y
en ello participarn en mayor o menor grado
cada uno de los autores comprometidos.
Identificacin del tema
El autor o uno de los autores de un manuscrito
surgir con una propuesta de anlisis, estudio o
revisin con el objetivo fundamental de cristalizar
un aporte original o novedoso; en lo concerniente
a proyectos de investigacin que alcanzan a ser
impresos y difundidos su correlato ser el
planteamiento del problema como uno de los
pilares de una determinada investigacin.
Desde este paso es conveniente revisar
ms de una vez la idea original y someterla a
un anlisis equilibrado sobre su validez o aporte
potencial; puede que un segundo o tercer autor
defina ms claramente tal idea o el problema en
cuestin y desde ese momento se aplicar la
pesquisa bibliogrfica que dar mayor soporte
al marco terico y a la justificacin del estudio o
de la misma comunicacin.
Planificacin organizada
A partir de una idea original o de un problema
reconocido en salud, el autor principal o los
autores planificarn su investigacin o su
comunicacin cientfica bajo el mayor
ordenamiento posible, considerando varios puntos
de innegable importancia como: autora(s)
reconocida(s), responsabilidades asignadas,
presupuesto requerido y vas de financiamiento, un
sistema de evaluacin de avance del trabajo,
discusin y seleccin del diseo metodolgico ms
apropiado para el tema de estudio o descripcin.
43
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
En esta tarea surge como una herramienta til
la creacin de un cronograma de trabajo que
contemple todas las tareas requeridas hasta la
misma presentacin y difusin del impreso creado.
Este cronograma ser dividido por das, semanas
o hasta meses segn la naturaleza del proyecto,
su complejidad o su extensin en el tiempo; en lo
posible tendr una secuencia en su desarrollo de
tal manera que las primeras tareas
correspondern al diseo terico y las ltimas a
las acciones ejecutivas pertinentes al mejor uso y
beneficio del producto impreso.
Definicin de responsabilidades
Ante los avances de la Medicina, el desarrollo
de la tecnologa de apoyo y la necesidad de un
estudio integral en trastornos clnicos o
quirrgicos, cada vez es ms difcil que un solo
autor surja como el artfice exclusivo de una
investigacin o una descripcin mdica; de esta
manera y con excepcin de las actualizaciones
revisiones ya prevalece la autora colectiva, lo
cual involucra la necesidad de individualizar
responsabilidades a cada uno de los autores.
Ello no significa que se fragmente su
participacin en el estudio, al intervenir solo en
ciertas etapas del mismo, ni tampoco que sea
requerido solo para la descripcin de algunos
hallazgos que son de su dominio; la autora
colectiva supone la participacin y seguimiento
de una investigacin en todas sus fases dando
as mayor calidad al producto, porque los
responsables pueden brindar sugerencias
vlidas en fases precisas como el anlisis de
los resultados, la interpretacin de los mismos y
hasta la redaccin de conclusiones emergentes
del estudio.
Obtencin, recopilacin y anlisis de
los datos
Toda idea original o problema identificado
exige un diseo metodolgico preciso y apropiado,
siendo imperativo reconocer que en
investigaciones cuantitativas los parmetros de
anlisis se ajustan a pre-requisitos tales como:
universo bajo estudio, uniformidad de la muestra,
identificacin y carcter de las variables,
mecanismos necesarios para el registro de datos,
buen uso de recursos estadsticos si ellos son
44
pertinentes, as como una discusin equilibrada
de los hallazgos observados. Al tratarse de
estudios cualitativos, los autores deben mostrar
dominio de las diferentes facetas de su estudio,
de los sesgos o riesgos que conlleva un anlisis
cualitativo, de la elaboracin cuidadosa y
completa del formulario, encuesta o cuestionario
en el cual se recopilarn los datos necesarios.
La pesquisa bibliogrfica
Esta es otra tarea fundamental y a cargo de
los autores del escrito mdico, admitiendo que
es absolutamente inusual que estn planteando
una temtica innovadora y jams estudiada e
inclusive en esa circunstancia muy rara, es
imperativo el aporte terico de los autores
mediante una pesquisa extensa y completa de
referencias bibliogrficas pertinentes a los
diferentes componentes del estudio.
En las primeras dcadas del siglo XX este
esfuerzo era casi manual o artesanal porque
descansaba en la visita de los gestores de un
manuscrito a toda biblioteca de salud donde
pudiesen haber publicaciones de distinto carcter y
complejidad, que contengan aspectos afines a la
investigacin elegida. Posteriormente y con la
organizacin de las biblio-hemerotecas, la
disponibilidad de ndices temticos facilit la
pesquisa realizada por los investigadores; ello se
hizo an ms sencillo en las dos ltimas dcadas
del siglo XX con la introduccin de la Informtica y
de las Ciencias de computacin, que proveyeron
herramientas cada vez ms complejas,
perfeccionadas y giles, para disponer de
informacin muy reciente sobre el tema elegido. Ya
en el tercer milenio las posibilidades de contar con
citas bibliogrficas es casi infinitesimal tratndose
de padecimientos emergentes o re-emergentes o
de alta frecuencia; sin embargo, los autores deben
aplicar una seleccin meticulosa de sus
referencias de respaldo, simultnea con la
conducta equitativa para no sesgar el enfoque
terico de un estudio.
Descripcin de hallazgos o resultados
Los mismos autores de una investigacin
informe de caso deben participar en la elaboracin
de aquellos prrafos inherentes a la descripcin de
los datos relevantes o discordantes con
 LA AUDITORA INDIVIDUAL Y COLECTIVA
estudios previos afines. Su redaccin se preceder
igualmente de la discusin realizada por todos
los autores, con la identificacin de hallazgos
novedosos o confirmatorios; la descripcin de los
mismos deber ser ordenada y respaldarse en el
consenso arribado por los autores.
Si para ello se requiere del apoyo de expertos
que apliquen un anlisis profesionalizado de los
datos relevantes, ellos estarn nombrados
implcitamente en la seccin deAgradecimientos
y no corresponde su tcita inclusin entre los
autores porque no estuvieron en todas las fases
de la investigacin.
Anlisis e interpretacin de
resultados
Al organizar un grupo de autores se asume
que cada uno contribuye ante todo en su rea de
dominio y as puede analizar con mayor idoneidad
ciertos hallazgos relevantes o hasta discordantes,
de tal manera que sea crtico en su interpretacin
equilibrada. Esta es otra rea en la cual deben
participar todos los autores para confirmar un
hallazgo destacable o para definir si el caso
exige ello la exclusin de un resultado por no ser
relevante o estar sujeto a una interpretacin
cuestionable. As determinado autor no domine
una tcnica utilizada en el estudio, otro no est
capacitado para aplicar cuestionarios cualitativos,
etc. etc. su participacin permite una discusin
grupal que puede ser de alto beneficio al momento
de redactar todo el manuscrito. Esto es mas
aplicable a quienes realizan investigaciones que
sern descritas como artculos originales pero de
igual manera, si la obra corresponde a una gua
con muchos colaboradores, a un texto con varias
partes, es indispensable contar con su opinin
ante todo por la eventualidad de que surjan
contradicciones o afirmaciones discordantes en los
diferentes captulos sobre una misma temtica.
En esta etapa es probable que se requiera la
cooperacin de expertos para un anlisis
estadstico con la metodologa y las modalidades
que sean las mas adecuadas al tipo de estudio; a
la fecha ya se cuenta con profesionales idneos
que cooperan a los autores en la interpretacin
estadstica de sus datos, para definir si se
comprueban hallazgos con significacin
reconocida. De ac surgen dos observaciones
vlidas: la deteccin de hallazgos similares a un
estudio previo no invalida la validez de la
investigacin original, una vez que se refrenda un
fenmeno normal o anormal y los lectores pueden
confiar en las conclusiones emitidas; la segunda
se refiere a que la participacin de expertos en
este anlisis no supone el derecho tcito a ser
incorporado como uno de los autores de toda la
investigacin. Infelizmente, en nuestro medio no
hay legislacin que impida o sancione actitudes
equvocas y por ello solo debe imponerse un
criterio tico para equilibrar la distincin entre la
autora justificada y la asesora circunstancial,
digna tan solo de un agradecimiento respetuoso.
Redaccin de la discusin
conclusiones
En muchos casos, el lector de un escrito
mdico identifica sectores relevantes del mismo
tales como: su ttulo, objetivos o finalidades,
diseo aplicado, desarrollo en la descripcin de
resultados, etc. En el mismo sentido, resulta
atractiva la lectura de la discusin o del
planteamiento de conclusiones de una
investigacin, porque da la oportunidad de
reconocer la originalidad de la misma y su validez
ante hallazgos novedosos o innovadores.
Por ello es de igual importancia que, antes
de cristalizar en un escrito determinado estudio,
ste sea objeto de la as denominada
discusin y cada autor emita su opinin sobre
los prrafos necesarios y a ser incluidos en esa
seccin. As ellos respaldarn conceptos
emergentes del estudio, sugerirn la correlacin
con la pesquisa bibliogrfica seleccionada e
inclusive, darn su aporte al momento de
redactar las conclusiones relevantes.
Preparacin del manuscrito
En general, el autor principal o el editor
responsable se constituye en trminos
figurativos, en un director de orquesta porque
debe conducir todas las fases del estudio o de
la elaboracin de determinada publicacin
mdico-cientfica y as interviene en alto grado
en la conclusin de un estudio o de ese escrito
mdico, a travs de su edicin o de su inclusin
en una revista peridica.
45
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
Sin embargo, los autores pueden participar
en esa fase de edicin final, con mayor razn si
su manuscrito es objeto de observaciones
previas a su publicacin, brinden aclaraciones
sobre aspectos metodolgicos o tcnicos en los
cuales actuaron con relevancia y an justifiquen
ciertas aseveraciones sealadas en la
discusin o en las conclusiones.
En suma debe reiterarse que la autora
individual es trascendente porque se asume la
responsabilidad de todo el escrito mdico,
desde su mismo diseo o creacin hasta la
edicin en una revista peridica o como uno de
los diferentes tipos de publicaciones que se
describen en esta obra. La autora colectiva se
constituye de igual manera, como un grupo de
escritores que comparten esa responsabilidad y
adquieren derechos implcitos porque
participaron en todas las fases de ese escrito.
Por otra parte, al tratarse de varios
autores en un manuscrito es prudente una sesin
preliminar que defina de preferencia por
consenso pleno el orden de mencin de los
mismos en la publicacin postulada, evitando
reclamos posteriores que hasta perjudican su
edicin mientras no definen ese eventual
diferendo; se asume que tal orden se dar como
consecuencia de: planteamiento de la idea
original, contribuciones al protocolo de estudio,
provisin de citas bibliogrficas adecuadas,
participacin fsica en el mismo estudio, tiempo de
dedicacin al mismo y a la recopilacin de datos,
gestiones burocrticas inherentes a la edicin de
su manuscrito, trmites emprendidos para
asegurar su financiamiento y manejar en forma
acertada el presupuesto previsto, etc.
As, el lector adquiere una idea
apropiada sobre los requisitos exigidos para la
autora individual y colectiva, considerando que
es pertinente apartar ello de los as llamados
Agradecimientos Reconocimientos, lo cual
se expone a continuacin.
AGRADECIMIENTOS
Este acpite es desglosado en el tema 9 de
la seccin II de esta obra y sin entrar en
contradiccin alguna con las aseveraciones y
recomendaciones del autor, corresponden los
46
siguientes comentarios para que el lector distinga
ello de las autoras individuales y colectivas.
Las personas o instituciones que cooperaron
parcialmente en un estudio o en la generacin de
un escrito mdico de diversa magnitud, desde un
artculo original hasta un informe tcnico o texto de
consulta no se constituyen en autores o co-autores
por razones obvias y s mereceran su mencin en
la seccin de Agradecimientos que precede al
subttulo de Referencias, en el caso de los
artculos originales o en informes de caso. En otros
tipos de publicaciones suelen ocupar pgina aparte
en el principio de esas obras, inclusive con un
comentario sobre la clase de apoyo recibido por
los editores o los autores al contenido de la
publicacin.
El agradecimiento o reconocimiento debe
justificarse segn el grado de cooperacin
brindada por esos profesionales o grupos
de investigacin en aspectos tales como:
El asesoramiento tcnico brindado a
los autores en el desarrollo de
ciertas fases de su investigacin.
La asesora ejercida para los anlisis
estadsticos con los mtodos
pertinentes a determinado estudio.
Su participacin en la identificacin del
tema bajo anlisis con sugerencias a favor
de su precisin, alcances y extensin.
La asistencia brindada a los
investigadores en el mismo terreno
de trabajo en el cual estuvieron los
mismos (ej. trabajos de campo).
La provisin de material requerido
para que el estudio sea satisfactorio
en todas sus fases de desarrollo.
Su cooperacin consecutiva con la
provisin de referencias obtenidas
mediante una pesquisa bibliogrfica
completa.
La provisin de comodidades y
facilidades para que la investigacin
se cumpla sin restricciones en los
ambientes fsicos elegidos (ej.
servicios hospitalarios, laboratorios de
anlisis, centros de salud, gabinetes).
 LA AUDITORA INDIVIDUAL Y COLECTIVA

El apoyo cotidiano o frecuente El anlisis crtico realizado por expertos

brindado a los autores en labores de
escritorio, como la transcripcin de
datos, comentarios o resultados.
Su asesora y trabajo conjunto
desarrollado con los investigadores en
laboratorios especializados,
supervisando tcnicas elegidas o
seleccionando la metodologa ms
apropiada para el anlisis del estudio.
La provisin de recursos diagnsticos
teraputicos, una vez que su costo
estuvo lejos de ser financiado solo
por los investigadores.
sobre el tema, con comentarios sugeridos
a los autores, quienes sern responsables
de compatibilizar esos criterios con
los suyos al momento de redactar el
manuscrito.
Es probable que no se hayan mencionado
todas las razones por las cuales se mencionarn a
personas o instituciones en los agradecimientos,
pero es fundamental discriminar a las mismas de
la autora que a veces se pretender imponer ante
los verdaderos participantes de una investigacin,
lo cual se comenta en otra seccin de esta obra.

REFERENCIAS
- Casas-Martinez ML. La autora de artculos mdicos. Propuesta de solucin a los
conflictos de crditos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008;46:459-63.
- Day RA, Cmo enumerar los autores y sus direcciones. En: Day RA, ed. Cmo escribir y publicar
trabajos cientficos. 3 ed. Washington:Organizacin Panamericana de la Salud; 2005. px. 21-7.
- International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for
Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical
Publication. Accesible en: http://www.icmje.org Disponible desde: Octubre de 2008.
- Llanos-Cuentas A, Rossi P, Llanos F. Sobre autoras y agradecimientos. Rev Med
Hered 1993;4(4):199-200.
- Miranda A, Simeo. Aspectos interdisciplinarios y tecnolgicos de la autora colectiva
e individual. 111-21.
- Velsquez JL, ed. Redaccin del escrito mdico. 4 ed. Mxico: Ediciones Mdicas
del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez; 1999.

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 Dr. Ral Alczar Velasco

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 F U N D A M E N T O S G R A M AT I C A L E S D E L A S P U B L I C A C I O N E S M D I C A S
FUNDAMENTOS GRAMATICALES DE
LAS PUBLICACIONES MDICAS
INTRODUCCIN
En el amanecer del mundo un gesto inaugura
la comunicacin entre los primitivos pobladores. El
lenguaje mmico, el primero y universal, precede al
hablado y al escrito, que tardarn en llegar. En el
silencio del principio, la soledad enmarca el
aislamiento y el embrin del animal social aspira
la comunicacin y la compaa. De esa necesidad
nace el gesto que llama a la comunicacin,
cimiento de la agrupacin colectiva. Iniciado el
lenguaje mmico nace la comunicacin que
expresar urgencias, opiniones, despus
sentimientos, y hasta proyectos colectivos para
enfrentar la adversidad; as se origina el proceso
de compartir las sensaciones y el significado de la
cotidianeidad que se materializa en el mensaje: los
logros efectivos y constantes conducen al hbito.
Con el progreso lleg el
perfeccionamiento del impulso colectivo de
compartir el significado de las experiencias.
Establecida la comunicacin interpersonal,
ms tarde grupal, se venci la distancia para
hacer el mundo cada da ms pequeo.
EL MODELO DE LASSWELL:
Quin (emisor) dice qu (mensaje)
en qu forma (medio) a quin (receptor) -
con qu efecto (anlisis del efecto).
El transporte de la informacin depende del
mensaje, el emisor y el receptor. La principal
dificultad del mensaje, cuyo envi debe estar
garantizado, es la ausencia de claridad, ya que el
lenguaje correcto asegura el mensaje apropiado y
por consiguiente efectivo. En cuanto al emisor
debe tener el dominio suficiente del idioma
Dr. Ral Alczar Velasco
espaol, porque no es preciso tener algo que
decir, sino decirlo correctamente; y es el receptor,
destinatario del mensaje, el protagonista de la
efectividad de la comunicacin; tan importante es
su labor que se ha incorporado a la Teora de la
Comunicacin la interferencia semntica que
consiste en la incomprensin total o parcial del
mensaje por su ambigua expresin, mala eleccin
de las palabras, y, lo ms importante, por una
errnea interpretacin semntica de las palabras
del mensaje ambiguo. Esto ltimo consolida que el
lenguaje correcto es el protagonista de la
comprensin del mensaje.
La extensa introduccin que antecede,
pretende puntualizar: a) Los mdicos deben
conocer suficientemente el idioma espaol.
b) Los escritores mdicos tienen que velar
porque el lenguaje garantice la utilidad del
mensaje. c) El lenguaje tiene normas que
todo escritor mdico debe observar.
Para cumplir el propsito de acercar el
idioma espaol a los mdicos, se presenta este
sencillo resumen de la gramtica espaola.
BREVE RECUERDO DE LA GRAMTICA
ESPAOLA
La gramtica tan poco atrayente de
suyo, es el arte de hablar y escribir
correctamente una lengua.
El conjunto de preceptos y reglas
indispensables para la correcta expresin de ideas
y sentimientos, administra y rige esa combinacin
de sonidos articulados que conforman las
palabras, construidas en su expresin escrita por
49
 Dr. Ral Alczar Velasco
signos grficos, llamados letras.
El idioma espaol, que congrega ms de 400
millones de parlantes, representa la fusin de
muchas lenguas. Dos siglos antes de Cristo, los
romanos portadores del latn vulgar, encuentran en
la pennsula una variedad de lenguas: El bero, el
vasco, el celta, entre otras, con las que,
obligatoriamente mezclan su lengua mediante la
incorporacin de neologismos, generados por la
convivencia; unos siglos despus, la invasin
rabe que prolong cerca de ocho siglos su
dominacin, reedita la experiencia romana, y as
con factores de influencia de griegos, hebreos y
americanos, el idioma espaol, sin lengua primitiva
demostrada, se robustece hasta extenderse a
cuatro continentes.
El conocimiento de una lengua obliga
ineludiblemente al estudio de la palabra,
base con la que se expresa una idea, es la
unidad designada para la comprensin del
idioma; la agrupacin de palabras expresa un
juicio o pensamiento en la oracin, donde
cada palabra desempea una funcin.
La gramtica espaola consta de cuatro
partes fundamentales: ontologa
(prosodia), analoga, sintaxis y ortografa.
ONTOLOGA
Ensea a pronunciar correctamente las
palabras formadas por una o ms slabas
constituidas por letras, que son los sonidos
ms simples de la voz humana; reunidas
en el abecedario de 29 letras, de las
cuales cinco son vocales (tres fuertes: a, o,
e y dos dbiles: i, u; en el ltimo tiempo se
incluye la letra y como vocal dbil).
ANALOGA
Clasifica las palabras de acuerdo a la
funcin que desempean; esta parte de la
gramtica ensea el valor de las palabras,
consideradas aisladamente con todos sus
accidentes. La mente concibe una idea que se
expresa en palabras, la asociacin y
comparacin de ellas en la mente, construye un
pensamiento que se manifiesta en la oracin.
En castellano hay nueve partes en la oracin:
50
El nombre o sustantivo, el artculo, el adjetivo, el
pronombre, el verbo, el adverbio, la preposicin, la
conjuncin y la interjeccin; cada una de estas
partes desempea una funcin: Nomina seres,
animales y cosas (sustantivo); indica si los seres
nombrados son conocidos o no (artculo); califica a
dichos seres u objetos (adjetivo); reemplaza
haciendo las veces de seres y objetos
(pronombre); expresa su accin (verbo); denota
una manera de esa accin (adverbio); relaciona
seres y objetos (preposicin); los enlaza
(conjuncin); expresa un sentimiento (interjeccin).
NOMBRE O SUSTANTIVO: Nombra
personas, animales y cosas. Se divide en
sustantivos concretos: seres reales y
abstractos: cualidades, virtudes.
Los accidentes gramticas estn referidos a
gnero y nmero. Los de gnero (masculino y
femenino) se forman en el masculino con los
sustantivos que aceptan el artculo masculino y
en el femenino con la sustitucin de la ltima
letra por la letra a, esta terminacin abarca la
generalidad. Existen algunas individualidades
caractersticas: varios sustantivos funcionan en
ambos gneros, mas el artculo establece el
gnero: cmplice, homicida; en otros el artculo
determina el significado: la capital, el capital.
En el nmero, los plurales derivan comnmente
del singular, al que se aade la letra s: mapas, calles;
aadindose en un grupo es como jardines, reyes,
manes. Se llaman invariables a los sustantivos
graves y esdrjulos terminados en s, en x y
patronmicos en z, cuyo nmero est determinado por
el artculo o el adjetivo, ej.: Su xtasis, sus xtasis; el
trax, los trax; un Prez, muchos Prez. Debe
mencionarse la variedad que el plural determina en el
sentido de la palabra, ej.: La esposa, las esposas; la
corte, las cortes. Carecen de plural los nombres
propios personales, los geogrficos, los metales, los
vicios, ej.: Martnez, Europa, el oro, el alcoholismo.
Carecen de singular las cordilleras: los Pirineos, los
Andes, tambin los archipilagos, ej.: Las Malvinas.
ARTCULO: Se antepone al sustantivo para
anunciar su gnero o para indicar si el ser que se
nombra es o no conocido. Es usado en todos los
sustantivos menos en los propios de personas,
ciudades y pueblos; Se omite delante de los
 F U N D A M E N T O S G R A M AT I C A L E S D E L A S P U B L I C A C I O N E S M D I C A S
vocativos, ej.: madre ma, hijos mos.
Cuando hay varios nombres se lo coloca
solamente en el primero, ej.: La bondad,
honradez y generosidad de Pablo.
Tiene concordancia estricta con el
nombre y puede presentar contraccin
entre dos palabras o formar una nueva de
a y el igual al, de el y de igual del.
ADJETIVO: Palabra que se junta al nombre
para calificarlo (Cmo es?) o para
determinarlo (Cul es?). Se divide en: Adjetivo
calificativo que expresa una cualidad, ej.: Casa
blanca; y Adjetivo determinativo que seala
lugar, ej.: Esa nia; posesin, ej.: mi hijo;
nmero, ej.: cinco hermanos.
El adjetivo puede ser primitivo ej.: Rojo,
o derivado: Nacional ej.: Escudo peruano,
aumentativo ej.: hombre simpln, diminutivo ej.:
joven delgaducho, verbales ej.: hombre amado. El
adjetivo no tiene, en rigor, gnero ni nmero. Las
terminaciones genricas y numricas se
acomodan al gnero y al nmero del sustantivo al
cul se refieren. En la formacin del femenino hay
ciertas particularidades: son invariables los
terminados en or, recibidos del latn: mejor,
inferior, peor. La mayora de los adjetivos forman
el femenino con la terminacin a ej.: buen, buena;
haragn, haragana; hablador, habladora. Si
califican un slo nombre, concuerdan en gnero y
nmero con el sustantivo, si son varios nombres
(masculinos y femeninos) adoptan el plural y el
masculino ej.: La casa, los muebles y la vajilla
fueron recin comprados.
Son grados del adjetivo los modos con los
que ste expresa la mayor o menos proporcin
de la cualidad. Son tres los grados: positivo que
expresa slo la cualidad ej.: calle ancha;
comparativo cuando expresan que la cualidad
posee el ser nombrado en mayor o menor
cantidad ej.: La calle ms ancha del centro, y el
superlativo ej.: Esa calle es anchsima.
Adjetivo determinativo: Es el que
precisa la significacin del sustantivo
agregando la idea de lugar, de dueo y de
nmero ms o menos exacto.
Existen cuatro clases: Adjetivos demostrativos
son los que determinan al sustantivo sealando
donde estn los seres que l nombra, son este,
esta, ese, esa, aquel, aquella con sus plurales.
Adjetivos posesivos son los que acompaan al
sustantivo indicando a quin pertenecen los seres
nombrados por ste. Son los siguientes mo, ma,
tuyo, tuya, suyo, suya (para una sola cosa); mos,
mas, tuyos, tuyas, suyos, suyas (para un
poseedor de varias cosas); nuestro, nuestra,
vuestro, vuestra, suyo, suya (varios poseedores de
una sola cosa); nuestros, nuestras, vuestros,
vuestras, suyos, suyas (varios poseedores de
varias cosas), se debe aadir cuyo por su uso
corriente. Comnmente se antepone al nombre,
entonces pierden una o dos letras ej.: mi casa, tu
barco, su vida. Esta ubicacin se conoce como
antepuesto frente a los pospuestos ej.: rincn mo,
perro tuyo, olvido suyo.
Adjetivos numerales: Determinan al sujeto
expresando su nmero: cardinales Cuntos?
ej.: Seis; su nmero de orden: ordinales Cul?
ej.: El sexto; el nmero de sus partes: partitivo
ej.: media argentina, un cuarto de los alumnos;
el nmero de veces que se repite un volumen
ej.: doble, sxtuplo, mltiplo o proporcional de
reparticin ej.: dos hombres con sendas cargas.
PRONOMBRE: Es una palabra que designa
personas, animales o cosas sin nombrarlos. Su
empleo evita la repeticin del nombre.
Comprende pronombres: personales,
demostrativos, posesivos, relativos,
indefinidos, interrogativos.
Pronombres personales: Designan personas
gramaticales son de primera persona yo, me, mi,
nosotros, nos; de segunda persona tu, te, ti, usted,
vosotros, vos; de tercera persona l, le, la, lo, se,
si, ellos, les, los, las. Tienen estas caractersticas:
a) A menudo suplidos ej.: la amo (yo). b) No deben
confundirse con los artculo el, la, lo, las. c) No
deben confundirse con adjetivos posesivos mi, tu
(sin tilde). d) Usted (segunda persona) con el
verbo se utiliza la tercera; en vez de vosotros se
usa usted. e) No usar vos por t (voceo). f) No
usar en la misma persona t, vos y usted.
Pronombres demostrativos: Muestran
donde estn los objetos que representan
ej.: Tienes tres libros, ste es para Luis,
se para Clara y aqul para el profesor.
51
 Dr. Ral Alczar Velasco
Son ste, sta, stos, stas y sto, cuando estn
cerca de quin habla; se, sa, sos, sas cuando
est cerca del que escucha; aqul, aquella, aquellos,
aquellas y aquello lejos de ambos.
Pronombres posesivos: Son los que indican
a que persona pertenecen los seres que
representa ej.: De esos sombreros, el mo es el
gris, el tuyo el plomizo y el negro el de Javier.
Cuando la propiedad es de una sola cosa, el
mo, la ma, lo mo; cuando es de varias cosas los
mos, las mas, los tuyos, las tuyas, los suyos, las
suyas. Para varios poseedores, el nuestro, la
nuestra, lo nuestro, lo vuestro, la vuestra, lo suyo,
la suya; de varias cosas los nuestros, las nuestras,
los vuestros, las vuestras, los suyos, las suyas.
Estos pronombres no acompaan al
nombre, van precedidos siempre del artculo.
Pronombres indefinidos: Sealan personas,
animales o cosas de una manera vaga, general
ej.: Vamos unos en pos de otros. Se llaman
tambin indeterminados. Son invariables y slo
en singular algo, alguien, cada cual, nada,
nadie. Tambin son invariables los usados en
plural ms, de ms, alguno, alguna, cuanto,
mismo, mucho; con variaciones de nmero
bastante, cualquiera, cual, quin, tal.
Pronombres interrogativos o admirativos: Se
usan para preguntar o expresar admiracin: qu,
quin, cul, cyo, cunto, llevan siempre tilde.
Pronombres relativos: Son los que se
refieren a un sustantivo que acaba de
nombrarse (antecedente). Son que (el
cual), quien (variable en nmero), cual
(variable slo en nmero).
VERBO: Palabra con la que se afirma que existe,
hace o padece algo la persona, animal o cosa de la
cual se habla. Expresa lo que hace el sujeto.
Terminan el ar, er, ir (las tres conjugaciones).
Clasificacin:
Por su origen: Primitivos cuando no preceden
de otras palabras ej.: amar, leer, or. Derivados
nacen de otra voz de nuestro lenguaje ej.: de
sustantivo aromar, florecer; de adjetivo agriar,
blanquear; de pronombre tutear, vosear; de otro
verbo corretear; de adverbio encima, atrs.
52
Por su estructura: Se dividen en simples,
compuestos, parasintticos. Es simple
cuando cuenta con una sola voz ej.: querer,
abrir. Compuesto ms de una voz ej.:
malquerer, reabrir, parasintticos
complementa y deriva de la voz ej.: embolsar.
Por el nmero de voces: Comprende verbo
vocablo (ser, hacer), verbo frase o frase verbal
ej.: ser respetado, tener que trabajar.
Por su inflexin: Existen tres
conjugaciones ar, er, ir.
Sujeto del verbo: Palabra que indica el ser
del cual se habla, persona, animal o cosa al
que se refiere el verbo. Se lo reconoce ante
poniendo al verbo la pregunta Quin es el
qu? y Qu es lo qu?
Puede ser su ncleo un sustantivo o cualquier
otra palabra que haga sus veces en la oracin.
Clases de sujeto: Gramatical ncleo slo sin
complementos,Lgico ncleo y sus complementos
como sustantivo frase y hasta oraciones, Expreso
o Explcito nombra claramente al sujeto, Tcito no
se lo nombra pero se entiende su existencia.
Predicado: Es todo lo que se afirma o niega
del sujeto, su ncleo es siempre el verbo.
Clases de predicado: Nominal (ver, ser o
equivalentes ej.: Isidoro es rebelde.), Verbal (otro
verbo hace de sujeto ej.: La posteridad sentencia.),
Simple (de un slo verbo o atributo ej.: Pedro llora;
Juan est alegre), Compuesto (de ms de un
verbo ej.: Pedro re y canta; Juan est alegre y
locuaz.), Complejo con los complementes del
sujeto ej.: Yo bailo mucho. Incomplejo (en
ausencia de complementos ej.: Yo canto).
Atributo: Denota cualidad o propiedad que se
aplica al sujeto por medio del verbo ser y otros
copulativos como estar, parecer, nacer o vivir.
Para reconocerlo se pregunta al sujeto
Cmo es? para adjetivo, Qu es? para
sustantivo. Puede ser atributo un sustantivo, un
adjetivo, un pronombre, un verbo, una oracin.
Clases de atributo: Gramatical (con ncleo sin
complemento), Lgico (gramatical con sus
complementos), Complejo (tiene complementos),
Incomplejo (no tiene complementos).
 F U N D A M E N T O S G R A M AT I C A L E S D E L A S P U B L I C A C I O N E S M D I C A S
Conjugacin del verbo: Es la serie
ordenada de las variaciones del verbo segn
su modo, tiempo, persona o nmero.
Radical del verbo: Es la parte invariable
que se obtiene separando las terminaciones
ar, er, ir al infinitivo. Disinencia es letra(s)
que se agrega al radical para cada caso de
las formas verbales ej.: am-o, am-emos. Se
llama tambin inflexiones verbales.
Modos del verbo: Manera con la que el
verbo expresa su significado. Se conoce como
indicativo al que denota realidad ej.: Mario lee.,
potencial la posibilidad de la accin, imperativo
mando o ruego, subjetivo denota dependencia
e infinitivo se refiere a la abstraccin.
Clasificacin: Personales (todos menos el
infinitivo), Impersonales (slo el infinitivo).
Personas del verbo: Son variaciones que
sufre el verbo para acomodarse a la persona
del sujeto. Son primero el sujeto que habla
ej.: Yo escucho., segundo usa al sujeto de
quin se habla ej.: T cantas., tercera usa al
sujeto del cual se habla ej.: Ella mira.
Nmeros del verbo: Variacin que sufre el
verbo para indicar si su accin la realizan
una o ms personas. Son singular (una
persona ej.: Tu perro ladra.) y plural (dos o
ms personas ej.: Esos perros ladran.)
Concordancias del verbo: Con un sujeto
en nmero y persona; con varios sujetos en
tercera persona plural y tercera persona;
segunda y tercera persona en plural y
segunda persona; primera, segunda o tercera
en plural y primera persona. Con usted
segunda persona, verbo en tercera.
Tiempos del verbo: Es el accidente gramatical
por el cual recibe aquel una terminacin especial
para cada tiempo en que se realiza la accin. Son
tres principales o absolutas: presente (ahora, en
este momento), pretrito o pasado perfecto (antes
de ahora), futuro (va a venir, despus de ahora).
Los otros se llaman relativos, los absolutos se
pueden usar como relativos, nunca viceversa. Se
llaman simples los verbos que se expresan con
una sola palabra y compuestos con dos o ms.
Verbos auxiliares: Son los verbos que se unen
a otros para formar tiempos compuestos. Los
principales son haber, auxiliar de todos los verbos;
ser, auxiliar en la formacin de la llamada voz
pasiva de los verbos. Se considera como
auxiliares los siguientes: estar, llevar, tener, deber,
quedar y otros. El verbo haber usado en las
terceras personas del singular es usado como
impersonal ej.: hay fiesta, tuvo nios.
Tipos de tiempos del verbo:
Indicativo: Presente (la accin sucede
ahora), pretrito perfecto (se realiza en poca
que an dura), pretrito imperfecto
(contemporneo de otro anterior), pretrito
pluscuamperfecto (acabada del todo, antes
que otro anterior), pretrito indefinido
(realizada en poca ya transcurrida), pretrito
anterior (inmediatamente a otro pasado),
futuro imperfecto (que tiende a realizarse),
futuro perfecto (que est ya realizado).
Potencial: Simple o imperfecto,
compuesto o perfecto.
Subjuntivo: Subordina su significado a los
tiempos de otros verbos de los que depende.
Imperativo: Es presente en la
enunciacin, es futuro en la ejecucin.
Infinitivo: Comprende dos tipos: simple
(accin presente) y gerundio (de inmediato).
Verbos regulares: Son los que imitan en
su conjugacin a los verbos amar, temer y
partir, que son los verbos modelos.
Sin alterar el sonido del radical, reciben
en cada tiempo y persona la misma
disinencia que su modelo.
Verbos irregulares: Son los que alteran
el radical ej.: sient-o, la disinencia del
modelo ej.: anduve y el modelo es amar.
Las observaciones ms importantes son:
Los cambios de letras para conservar el
sonido no constituyen irregularidad ej.:
venzo de vencer, dirijo de dirigir.
El cambio del acento es irregularidad
ej.: l est, por el esta.
Las irregularidades de un verbo simple
se repiten en sus compuestos y viceversa.
53
 Dr. Ral Alczar Velasco
ADVERBIO: Palabra invariable que
califica o determina al verbo, al adjetivo o a
otro adverbio. Se clasifica en:
Calificativo o determinativo (demostrativo,
relativo, interrogativo e indefinido).
De tiempo, lugar, modo y cantidad. Primitivo y
derivado de simple y compuesto.
Se menciona el modo adverbial en el que
dos o ms palabras que hacen funcin de
otro adverbio. Pueden llevar como
complemente un sustantivo, un pronombre,
un verbo, otro adverbio o una oracin entera.
Las particularidades principales son:
Un adverbio puede pertenecer a ms
de una clase.
Algunos admiten aumentativos,
diminutivos y superlativos.
Pueden desempear otras funciones en
la oracin.
Los adverbios simples de adjetivos o adverbios
preceden a stos. Ej.: Tanto y cuanto antes.
Tanto el sustantivo como el adverbio se
apocopan. Ej.: Tan y cuan.
PREPOSICIN: Es una palabra invariable de
enlace que denota relacin entre dos ideas, estos
trminos de enlace actan como puentes entre
palabras cuyas ideas relacionan, subordinando
unas a otras. Son separables: a, de, con, por, y
otros que aisladamente mantienen su condicin de
palabras y las inseparables: ad, ab, ob, ex, in, slo
se usan en castellano como preposiciones en la
composicin de palabras.
Establecen relaciones que denotan objeto,
lugar, tiempo, modo, procedencia u origen. La
frase o modo prepositivo son dos o ms
palabras que hacen el oficio de preposicin ej.:
a causa de, junto a, dentro de.
Tienen las siguientes particularidades: a) A
veces hay dos preposiciones seguidas, b) las
oraciones cambian de significado segn el
empleo u omisin de las preposiciones, c) la
adhesin, omisin y sustitucin indebidas de la
preposicin, generan vicios del lenguaje.
54
CONJUNCIN: Es la palabra invariable que
enlaza oraciones o partes anlogas de sta. Ej.:
Aves y flores alegran la aurora. dos
sustantivos; Enrique es honrado aunque pobre.
Modos de enlace: a) Asocian ideas ej.: La
zorra es cazadora y presa. b) Separndolos
con una conjuncin ej.: Senador o diputado.
c) Oponindolos ej.: No bebas vino, sino agua.
d) Demostrativo ej.: Ira si tuviese vehculo.
e) Denotando tiempo ej.: Habr oscuridad
cuando lleguemos.
Son tipos de conjuncin copulativos,
distributivos, adversativos, continuativos,
causales, condicionales y comparativos.
INTERJECCIN: Es una palabra invariable
con la que expresamos afecto o impresin
sbitas ej.:Oh!, Zas!, Ojala!. Ordinariamente
estn encerrados entre signos de admiracin o
exclamacin. Se clasifican en: Propios, a los
que slo cumplen esa funcin, e impropios a
sustantivos, verbos o adjetivos que se usan
como interjecciones al calor de entusiasmo.
SINTAXIS
Es la parte de la gramtica que ensea a
ordenar las palabras para expresar
correctamente los pensamientos. Recordemos
que la expresin del pensamiento con palabras
es la oracin. Por consiguiente, la sintaxis
ensea a formar oraciones.
CONCORDANCIA: Es igualdad o
conformidad de accidentes gramaticales
comunes a dos o ms palabras variables.
Principios generales de la concordancia:
Dos o ms palabras variables deben
concordar entre s. En los accidentes
gramaticales que les son comunes.
Dos o ms nombres o sustantivos y
pronombres seguidos, aunque uno est en
singular, constituyen un conjunto que da
nmero plural o denotan pluralidad.
Si son dos o ms nombres o pronombres de
distinto gnero se da la preferencia al masculino.
Si concurren diversas personas gramaticales,
la segunda tendr preferencia sobre la tercera,
 F U N D A M E N T O S G R A M AT I C A L E S D E L A S P U B L I C A C I O N E S M D I C A S
y la primera sobre las otras dos; adems el
nombre y el pronombre son las palabras a
cuyos accidentes se adecan las dems
palabras, por tanto, artculo, adjetivo y verbo,
concuerdan con el nombre que est designado
sin nombrarlo y no stos con aquellos.
Cada artculo con el nombre que le
sigue, concuerda con l en gnero y
nmero. Excepto nombres femeninos que
con a, ha acentuados exigen singularidad
al artculo masculino ej.: el alma, el hacha.
Los adjetivos concuerdan con el nombre
y pronombre. El pronombre concuerda con el
nombre como con el adjetivo.
El verbo concuerda con el sujeto, sea
nombre o pronombre. Ej.: Se alquila
departamentos. Se alquilan departamentos.;
Se compr libros. Se compraron libros.
Se llama solesismo a todo error de
sintaxis, de gnero y nmero principalmente.
CONSTRUCCIN: Parte de la sintaxis que
ensea a ordenar correctamente las palabras
para la expresin cabal de un pensamiento. La
construccin puede ser directa o inversa. La
directa dispone las palabras de acuerdo al
orden lgico y riguroso de las ideas en la
mente, en tanto que en la inversa se aparta
ms o menos de semejante orden; es la que
emplean ordinariamente los escritores para dar
mayor soltura y elegancia al discurso, por ello
se la denomina tambin figurada.
Reglas de la construccin directa:
La estructura lgica del pensamiento
exige que no falten ni sobren las palabras
que deben expresarlo y que se coloquen
en este orden: Vocativo, sujeto, predicado.
Los complementos del verbo en la
construccin directa siguen este orden:
Directo, indirecto, circunstancial.
La construccin inversa recoge muchas
palabras que rechazan la construccin directa,
por la ndole del idioma o un uso inmemorial
que le otorgan un lugar que no pueden
abandonar, sin incurrir en incorrecciones.
En la forma indirecta se observa: a) el
artculo, el adjetivo determinativo siempre se
anteponen al nombre; b) el sujeto se
pospone en imperativo y ciertas frases; c) los
relativos y voces interrogativas y admirativas
inician siempre la oracin; d) algunos
adverbios preceden siempre en la oracin; e)
las conjunciones tambin preceden siempre.
Correccin de modos y tiempos:
A menudo los verbos al unirse, lo hacen de
forma incorrecta por emplear modos y tiempos
que no corresponden ej.: Lo vi para que me
preste un libro. - Le habl claro para que me
oiga, por: Lo vi para que me prestase un libro.
le habl con claridad para que me oyese.
La sintaxis regular observa
estrictamente las leyes de concordancia,
complementos y construccin; se llama
tambin figurada que se aparta algo de las
mismas y crea licencias que se llaman
figuras que dan vigor y elegancia al idioma.
SILEPSIS: Esta falta de concordancia,
que podemos decir, es aparente, porque en
rigor sintctico no concuerda una palabra con
otra, pero la concordancia aqu, se realiza en
funcin de lo que denotan esas palabras.
Hay de gnero y de nmero ej.: Su Santidad
est consternado por los horrores de la
guerra. Vuestra Majestad es justo.
ENALAGE (o traslacin): Se trata de ubicar o
trasladar partes de la oracin y dar a una palabra
funcin distinta de la que ordinariamente le
corresponde. Se llama metfora dar a varias
palabras funciones distintas en tiempo de un
mismo verbo con significado diferente.
VICIOS DE CONSTRUCCIN: Son faltas
cometidas en la construccin de las oraciones ej.:
Esta noche voy al teatro. Dentro de estos vicios se
mencionan: el barbarismo sintctico que consiste
en incorporar frases o giros brbaros; el solecismo
es una falta contra la concordancia ej.: hubiera por
hubo; el anfibologismo es una oscuridad
gramatical que da lugar a dos o ms sentidos a la
misma frase; la pobreza es el uso frecuente y
prximo de los mismos vocablos que origina
monotona por abusar del artculo indeterminado,
repetir palabras que pueden suprimirse o
sustituirse; y la redundancia pleonasmo vicioso e
55
 Dr. Ral Alczar Velasco
intil por penuria idiomtica sta pronombres). En interrogativos o exclamativos
repeticin da origen a las muletillas, que
son la impertinencia en la conversacin.
ORTOGRAFA
Conjunto de normas que regulan la escritura
de una lengua. La escritura espaola representa la
lengua hablada por medio de las letras.
LETRAS MAYSCULAS: Son letras que se
escribe de mayor tamao y diferente forma de las
minsculas. En ellas no se exime la tilde ej.: lvaro
SNCHEZ; las que inician la frase con dgrafos (Ll,
Ch y Qu) slo la primera es mayscula ej.: Chile,
Llerena, Quevedo; la i al igual que la j maysculas
no llevan punto ej.: Ins; Javier; las palabras que
siguen a los puntos suspensivos y a los signos
utilizan siempre mayscula: si el artculo forma
parte oficial del nombre ej.: El Salvador; La
Habana; y en palabras que acompaan a nmeros
romanos ej.: Po XII.
Condicin y categora:
Las maysculas se usan en nombres de
personas, sitios geogrficos e histricos,
cuando forman parte oficial de un nombre
propio, en apellidos y cuando se aplica a la
Tierra como planeta, signos de zodaco (en las
personas nacidas bajo esos signos son con
minscula ej.: Luis es leo. Los nacidos en Leo
son soberbios.), puntos cardinales marcados en
la brjula (no los usados en frases), marcas
comerciales ej.: Coca Cola, sobrenombres ej.:
Bolivar, el Libertador, cuando significan
entidades ej.: la Marina y el Ejrcito, la primera
palabra de una obra ej.: La Casa de Muecas.
LETRAS MINSCULAS: Se usan en
los das de semana, meses y estaciones
ej.: Lunes, marzo, invierno.
En castellano existen acento prosdico
y acento grfico (tilde). La tilde tiene
funciones importantes:
TILDE DIACRTICA: Permite distinguir
palabras pertenecientes a diferentes categoras
gramaticales que tienen idntica forma. En los
monoslabos ej.: El (articulo), l (pronombre), mi
(nota musical) y m (pronombre), entre otros. En
demostrativos: ste, se, aqul (con femeninos y
plurales llevan tilde cuando funcionan como
56
ej.: Qu quieres? Vaya, qu tarde!.
Si an es todava, lleva tilde ej.: An es joven.
SIGNOS DE PUNTUACIN: Captulo
importante de la ortografa, la correcta
expresin y compresin de los mensajes
escritos depende, en gran parte de la
puntuacin que organiza el discurso.
El punto: No se usa como punto final en
ttulos y subttulos de libros, captulos,
obras de arte ej.: El llano en llamas
Uso incorrecto de la coma: Colocada
entre sujeto y predicado: Ej.: Los estantes
del rincn, estaban perfectamente
organizados. Un desgraciado incidente,
ocasion la divisin del consejo.
Los dos puntos: Detienen el discurso
para llamar la atencin sobre lo que sigue
o para enumerar ej.: La noche clara habilita
a: salir, pasear, ir al teatro, visitar a mi
madre o quedarme en el jardn.
Los puntos suspensivos: Se utilizan al fin de
un enunciado abierto e incompleto. Tienen el
mismo valor que la palabra etctera. Ej.: Su
tienda es como todas las de los pueblos, donde
se vende todo: comestibles, cacharros, ropa y
Deben ser tres puntos, habitualmente entre
parntesis en la transcripcin literal interrumpida.
Ej.: Pedro Domingo Murillo dijo al morir: La tea
que dejo encendida Viva la Libertad!
Signo de interrogacin (?) y admiracin (!): En
castellano, son de apertura y cierre. Al cierre no se
escribe punto. Puede utilizarse slo el de cierre, en
caso del signo de admiracin para denotar irona o
admiracin, y en el de interrogacin duda; en ambos
casos van encerrados entre parntesis.
El Guin: Existen largo y corto. Se usan para:
Encerrar aclaraciones o incisos que interrumpen el
discurso; separar palabras en el borde del regln,
intervenciones en dilogos, introducir comentarios
o precisiones del narrador.
Comillas (): Se usan ordinariamente las
de modelo ingls, sirven para citas textuales.
Diresis (): Se coloca encima de la vocal, indica
que se pronuncia la u: vergenza y pingino.
 F U N D A M E N T O S G R A M AT I C A L E S D E L A S P U B L I C A C I O N E S M D I C A S

Barra (/): Usada como lmite de versos: En la
desolada tarde/ al claror de un sol que no arde.
Asterisco (*): Se usa como llamada de notas al
margen o al pie de la pgina dentro de un texto.
Llaves ({}): Se utilizan en cuadros
sinpticos y esquemas.
El apstrofe no tiene vigencia en espaol.
Al cierre de esta precaria, pero devota
revisin del idioma castellano, se evidencia
la inmensidad y espesura de este
indispensable girn del saber humano.
Las diversas interpretaciones y opiniones,
algunas surgidas de talentos preclaros,
demandan la unidad doctrinal que nicamente
puede asegurarla la Real Academia de la
Lengua Espaola en una gramtica acadmica,
que consolide una lengua propia con las
variantes y aportes provenientes del uso, sin
duda, la faceta primaria de una lengua.
A los mdicos, practicantes de la evidencia
y militantes rigurosos de la doctrina, el modesto
aporte de este trabajo, tendra acaso como
nica utilidad que servir como semilla para el
insoslayable encuentro con el lenguaje.

REFERENCIAS
- Mari JA. Manual de redaccin cientfica. Mayagez:Caribbean Journal of Science;
(Publicacin especial N 3). Actualizado a noviembre 2008. Disponible en:
http://www.caribjsci.org/epub1/ index.htm
- Real Academia Espaola (Bosque I, Demonte B) ed. Gramtica descriptiva de la
lengua espaola. Madrid:Espasa-Calpe S.A.; 1999.
- Real Academia Espaola, ed. Ortografa de la lengua espaola. (edicin revisada).
Madrid: Real Academia Espaola; 1999.

57
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

58
 PRLOGO

SECCIN II
EL ARTCULO
ORIGINAL

59
 Dr. Nicols Mitru Tejerina

60
 E LT T U L O
EL TTULO DEL ARTCULO
La investigacin cientfica es un proceso que
siempre es complejo, creativo, y dedicado a la
bsqueda del conocimiento en forma sistemtica.
Por lo tanto, es necesario que la informacin
solicitada se adquiera de la forma ms rpida y
simple, y en muchos casos en forma especfica e
individualizada. Con este proposito, la importancia
de la seleccin del ttulo de un artculo cientfico
que lo identifique de la forma ms precisa, cobra
vital importancia.
El ttulo es la presentacin del trabajo mismo.
El ttulo de un artculo debe describir su contenido
de forma clara, exacta y precisa. Debe permitirle al
lector identificar el tema fcilmente y al
bibliotecario catalogar y clasificar el material con
exactitud; debe ser explicativo, breve, atractivo y
llamar la atencin. Estos aspectos hacen que la
formulacin del ttulo no sea fcil en la mayor parte
de las ocasiones, por lo que debemos dedicarle el
tiempo suficiente hasta encontrar la frmula
ptima, lo que exige habitualmente de varias horas
de energa mental y anlisis.
Cuando decidimos tomar conocimiento sobre
el contenido de una revista cientfica de cualquier
especialidad, inicialmente revisamos el ndice, el
cual est reflejado en los ttulos de los artculos
publicados, luego, nuestro inters en decidir leer
in extenso un artculo, o al menos su resumen,
estar motivado por un ttulo que despierte nuestro
inters y refleje en forma concreta el contenido de
la informacin, en otras palabras, la comunidad
cientfica selecciona, ya sea directamente en el
ndice de una revista original, resmenes e ndices
bibliogrficos, o en el Internet, la informacin
cientfica de su inters a travs de los ttulos de los
artculos.
DEL ARTCULO
Nicols Mitru Tejerina
Un revisor experimentado es capaz con solo
leer el ndice de una revista, tener una idea clara
sobre la calidad de la misma, poniendo atencin
especialmente en detalles de la confeccin de los
ttulos de los artculos publicados.
Coincidentemente, el xito y la efectividad de
los servicios de indizacin bibliogrfica y
resmenes de artculos, dependen de la precisin
de los ttulos. Un artculo excelente, titulado de
forma inapropiada, no llegar en forma oportuna y
simple a los investigadores interesados y corre el
riesgo de perderse en la inmensa red de
informacin actualmente disponible.
Para cumplir con estos propsitos, las
caractersticas que deben ser consideradas
al elaborar y definir el ttulo de un artculo
cientfico, recomendadas son las siguientes:
Sintaxis adecuada
Ser exacto, especfico y descriptivo
Ser claro, breve y conciso
Carecer de abreviaturas
Lograr carcter de etiqueta, ser
atractivo
Day y Gastel, en un concepto mdico
cientfico, definen al ttulo, como el menor
nmero posible de palabras que describen
adecuadamente el contenido de un artculo.
En su concepcin, la tendencia y error ms
frecuente es una mala sintaxis, con ttulos largos,
altisonantes, como pequeos resmenes, y a
veces incomprensibles, pudiendo ser el contenido
del articulo mismo excelente; la mayora de los
errores gramaticales de los ttulos
61
 Dr. Nicols Mitru Tejerina
se deben al orden defectuoso de las palabras, los
ttulos largos generalmente incorporan palabras
innecesarias, exceso de artculos y preposiciones.
Muchos investigadores coinciden en sealar
que deben evitarse palabras como: Estudio de,
Investigacin sobre, Efecto de,
Contribucion a, Analisis de los resultados
de, Investigacion acerca de, Contribucion sostienen que es generalmente innecesario y
a, pues son ejemplos de errores de
sobreexplicacion, repetitivos y que resultan
innecesarios. Estudio es la palabra ms utilizada
en los ttulos de los artculos cientficos, se abusa
de ella, su excesiva aplicacin y frecuencia es tal,
que se seala por algunos expertos como palabra
no recomendada. Se sugiere en general, que el
ttulo debe escribirse en lo posible sin exceder de
15 palabras, pero sin comprometer su claridad; se
dice que los ttulos ms efectivos tienen menos de
10 palabras.
Se debe tener en cuenta permanentemente que el
ttulo debe ser atractivo, sinttico, comprensivo, debe
motivar la lectura del articulo, ser la imagen, la
etiqueta de nuestro artculo cientfico, ser la marca
por la cual pretendemos que sea identificado y
reconocido, por lo tanto, el significado y el orden de
las palabras seleccionadas en su confeccin es muy
importante, apropiados para los sistemas de
indizacin mecanizada como por ejemplo MEDLINE y
otros de la red electrnica; debe permitir fcilmente a
los clasificadores de artculos y bibliotecarios
codificarlo, ingresar descriptores, indizadores y
palabras clave que permitan su exacta identificacin.
Al elaborar y definir el ttulo, debemos
permanentemente preguntarnos Cmo
localizara la persona interesada, de la manera
ms simple y rpida nuestro artculo o
publicacin en un ndice o en el Internet?, como
se puede entender, las palabras clave tienen
que ser natural y sencillamente incluidas y
seleccionadas en y del ttulo de nuestro trabajo.
Se recomienda tambin que los ttulos no
pretendan ser afirmaciones irrefutables,
indiscutibles, dogmticas y adquirir un aire de
conclusin cientfica, considerando que la ciencia y
el conocimiento estn en constante evolucin y
cambio; la verdad de hoy puede desenmascararse
como el fraude o la equivocacin en el futuro.
62
En la confeccin del ttulo, es aconsejable
evitar siglas, preposiciones, artculos,
abreviaturas, acrnimos nombres comerciales,
frmulas qumicas, jerga, terminos inusuales o
anticuados y exposiciones repetitivas.
Algunos autores indican que puede
agregarse un subttulo explicativo, aunque otros
debe soslayarse, el subttulo exige puntuacin,
entorpece los ndices y resta al ttulo la calidad
de etiqueta. Es ms comn su aplicacin en
publicaciones de menor rigor, populares, de tipo
periodstico, destinadas a lectores no
especializados y ms numerosos.
Por otro lado, aunque con menos frecuencia,
buscando ser breves, se cae, en el error de que el
ttulo sea poco informativo; la mayora de los ttulos
que son demasiado cortos, lo son porque
contienen trminos generales en lugar de trminos
especficos, el xito est en buscar el equilibrio y el
juicio certero para definir los trminos y palabras
precisas en su confeccin. La utilizacin de un
ttulo breve y sencillo no disminuye la necesidad de
una sintaxis adecuada ni de que cada palabra se
utilice adecuadamente. Los ttulos que son muy
cortos pueden no incluir informacin de relevancia,
tal como el diseo del estudio, de particular
importancia en la identificacin de los estudios
randomizados y controlados.
Tomando en cuenta todos estos aspectos,
entre los errores ms frecuentes en la
elaboracin del ttulo se pueden mencionar:
1. Errores de concisin (brevedad en el
modo de expresar conceptos,
expresin atinada y exacta con el
menor nmero de palabras posibles):
a) Demasiado extenso
b) Demasiado breve
c) Con exceso de preposiciones y
artculos
d) Con uso innecesario de subttulos
2. Errores de claridad
a) En el vocabulario
b) En la sintaxis
 E LT T U L O DEL
ARTCULO

c) Uso de palabras ambiguas, jerga, la identificacin clara y precisa del problema

abreviaturas, frmulas qumicas, etc.
3. Errores de sobre-explicacin.
Ejemplos ms frecuentes:
a) Estudio sobre
b) Analisis de los resultados de.
c) Investigacion acerca de..
d) Resultados de un estudio acerca
de.
En cuanto a la oportunidad de elaborar,
modificar y definir el ttulo se dan tres
posibilidades:
a) Antes de iniciar el trabajo
b) En el transcurso de la redaccin
c) Al finalizar el artculo
En la prctica, el ttulo es en lo primero que se
piensa, pero lo ltimo que se ratifica y corrige en la
redaccin y publicacin de un artculo original.
Definir primero la idea del artculo en general y
y de los objetivos, facilita la formulacin del
ttulo; este habitualmente se va modificando
en el curso de la escritura, adecuandose a la
evolucin de los conceptos que afloran
especialmente en el captulo de la discusin.
TTULO DE PGINA O TITULILLO
Es una versin abreviada del ttulo, sirve
como una ayuda al lector que se inserta por lo
general en el extremo superior derecho de la
pgina, y a veces en el ndice de la revista. En
general no debe tener ms de 40 caracteres
incluyendo espacios. Algunas revistas los
solicitan por limitaciones de espacio.
Para concluir, es necesario aclarar al lector,
que estas recomendaciones se ajustan como se
puede entender, a la elaboracin en especial de
ttulos para artculos originales; escapa a los
propsito de este captulo el anlisis sobre
ttulos de otras publicaciones mdicas.

REFERENCIAS
- Artiles Visbal L. El artculo cientfico. Rev Cubana Med Gen Integr 1995; 11:388-397.
- Day RA, Gastel B. Cmo preparar el ttulo. En: Cmo escribir y publicar trabajos
cientficos. 4. ed. Washington. Organizacin Panamericana de la Salud; 2008. p.45-51.
- International committee of Medical Journal Editors. 2005; Uniform requirements for manuscripts
submitted to biomedical journals writing and editing for biomedical publication. www.icmje.org.
- Jara E. La seleccin del titulo en el articulo cientifico. Rev Cubana Med Integr 1999; 15:342-5.
- Lugones M. Importancia del ttulo en las publicaciones mdicas. Rev Cubana Med
Gen Integr 2002; 4:1-3.
- Mitru N, Aranda E. eds. ABC de la redaccin y publicacin mdico cientfica. La
Paz:Fondo Editorial del Instituto de Gastroenterologa Boliviano-Japons; 2001.
- Mitru N, Rodriguez JP. El articulo cientifico original. Scientia Medica 2004; 1:49-53.
- Villagran A, Harris PR. Algunas claves para escribir correctamente un artculo
cientfico. Rev Chil Pediatr 2009;80:70-8.

63
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

64
 E LRE S UM EN
EL RESUMEN
La informacin mdica cientfica cada ao
es publicada en aproximadamente 20.000
revistas, por lo cual es prcticamente imposible
acceder tan solo a una pequea parte de ellas.
Muchos de estos artculos son redundantes
sobre un tema por esto es necesaria una forma
fcil de seleccionar estudios que a uno le
interesen. No debe olvidarse que los mdicos
usan como principal fuente de actualizacin a
los artculos publicados en diferentes revistas.
Frente a este problema planteado, surge la
necesidad de elaborar resmenes ms
informativos que faciliten a los lectores la
bsqueda y lectura de temas especficos.
Los resmenes adecuadamente elaborados
facilitan la seleccin de trabajos cientficos
especficos, sobre todo en bases de datos
electrnicas usadas actualmente (MEDLINE,
LILACS, EMBASE, TOXLINE, etc). Por otro lado
esos resmenes pueden facilitar la aceptacin del
trabajo original para publicacin en una revista o
presentacin en un congreso cientfico.
El resumen - en casi todas las publicaciones -
precede al artculo ad integrum y puede llamarse
tambin sumario, extracto, compendio, sinopsis, o
incluso abstracto. Podra considerarse como una
versin en miniatura de un trabajo cientfico. Existe
un tipo de resumen denominado informativo que
comunica el mtodo utilizado, los resultados y las
conclusiones principales del trabajo; es el utilizado
actualmente en casi todas las comunicaciones
mdicas. El otro tipo de resumen se conoce como
descriptivo y solo menciona el tema del artculo
pero no incluye resultados ni conclusiones; esto
permite a los lectores decidir si quieren leerlo, es
ms usado en artculos de revisin, comunicacin
de conferencias y son de gran utilidad a
bibliotecarios.
Algunas recomendaciones para escribir
un buen resumen son las siguientes:
Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.
Consiste en un solo prrafo o varios
prrafos pequeos como se recomienda en
el resumen estructurado.
No contiene citas bibliogrficas.
No debe llevar tablas o figuras.
Se redacta en tiempo pasado o pretrito,
porque se refiere a un trabajo ya realizado
(Se encontr, se observ, etc.).
No contiene siglas o abreviaturas,
excepto aquellas de dominio general.
Mejor si espera a escribir el artculo
completo y despus el resumen.
Ahorrar las palabras innecesarias, la mayora
de las revistas aceptan resmenes que
oscilan entre las 150 y 250 palabras.
La versin en espaol y la versin en
ingls deben tener el mismo contenido.
Es frecuente que los mdicos fallen al
seleccionar con precisin de forma resumida lo
que quisiramos comunicar a nuestros pares, por
lo cual el resumen se convierte en una tarea
tediosa y de ltimo momento para publicar o enviar
trabajos para un congreso mdico. Por esto
basados en las recomendaciones del Grupo Ad
Hoc para la Evaluacin Crtica de la Literatura
Mdica nos permitimos recomendar el resumen
estructurado, este tipo de resumen est siendo
progresivamente adoptado por una serie de
revistas de gran prestigio como son: JAMA,
Pediatrics, Journal of Pediatrics, Annals of Internal
Medicine, British Medical Journal, New England
Journal of Medicine, Chest, Gut, etc.
El resumen estructurado se escribe en prrafos
separados y permite seleccionar las palabras
adecuadas ms fcilmente, debido a que lleva los
encabezamientos de las partes a comunicarse.
65
 Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.
INSTRUCCIONES PARA REDACTAR
RESMENES ESTRUCTURADOS DE
ARTCULOS ORIGINALES SOBRE
INVESTIGACIN CLNICA
Un resumen estructurado no debe exceder las
250 palabras; esta norma fue tomada
considerando la extensin mxima permitida por la
Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados
Unidos, para el registro en el MEDLINE. Debe
evitarse el uso innecesario de verbos, presentar
resultados secundarios y evitar hacer inferencias
con resultados no concluyentes. Deben tener los
siguientes encabezamientos: Ttulo y autores,
objetivo, contexto o lugar, pacientes o
participantes, intervenciones (en el caso de
ensayos clnicos), mediciones del desenlace
principal, resultados principales y conclusiones.
Ttulo y autores: El ttulo debe contener la
menor cantidad posible de palabras, ser atractivo
e informativo para el lector y, en lo posible,
clasificar el estudio. Es importante el uso de
palabras, tales como: Estudio sobre...
Investigacin de...; lo mismo con abreviaciones o
jerga indefinida que hace incompresible al ttulo.
De preferencia escribirlo en una lnea continua
(puede ser diferenciado en negrita y maysculas),
luego el nombre del autor o autores (puede
resaltarse al autor principal subrayando su
nombre). Finalmente el nombre de la institucin
donde pertenece el autor o autores.
Objetivo: Es necesario ser preciso en
presentar el objetivo principal o la pregunta de
investigacin. En el caso de demostrarse una
hiptesis a priori, sta debe mencionarse. Si la
extensin del resumen lo permite, puede
incluirse la importancia del problema estudiado.
Diseo: Describir brevemente el diseo
metodolgico empleado en la investigacin y el
tiempo de seguimiento (en el caso que lo hubiere).
Los principales diseos son los siguientes:
Ensayo clnico o diseo experimental,
cuando implique una intervencin del
investigador. Pueden ser controlados,
aleatorizados, a doble ciego, con
placebo, cruzado, antes y despus.
Estudios de pruebas diagnsticas,
comparan pruebas buscando
66
principalmente sensibilidad y
especificidad, valores predictivos y
"likehood ratios".
Estudios de cohorte, implican el
seguimiento a grupos de pacientes,
generalmente expuestos y no expuestos
a uno o varios factores, para
posteriormente verificar un resultado o
respuesta. Pueden ser prospectivos o
retrospectivos. Son usados en estudios
de pronstico, causalidad y tratamiento.
Estudios de casos y controles, comparan un
grupo de pacientes con un padecimiento o un
resultado (casos) con otro grupo sin el
padecimiento o resultado (controles).
Estudios transversales, tambin llamados
de prevalencia, implican la medicin
de variables predictoras y resultados
en un mismo tiempo. Generalmente
son realizados empleando encuestas.
Estudios descriptivos, son muy
frecuentes en la literatura mdica y se
refieren como serie de casos o a
propsito de un caso. Describen varias
caractersticas de un grupo de pacientes
(edad, sexo, procedencia, grados de la
enfermedad, poca del ao, etc.) con un
mismo diagnstico. Son mal utilizados
para proponer causalidad.
Estudios de evaluacin econmica,
actualmente muy en boga, pueden ser:
anlisis de costo-minimizacin, costo
beneficio, costo-utilidad, costo-eficacia.
Lugar y contexto: En este acpite, mencionar
el lugar donde el estudio fue realizado, en el caso
de estudios hospitalarios o centros de salud, es
importante explicar si fueron centros de primer,
segundo o tercer nivel, privados o estatales. De
esta forma se provee a los lectores la posibilidad
de aplicar los resultados en sus contextos.
Pacientes o participantes: Debe mencionarse el
nmero de sujetos que participaron en el estudio
(incluso los seleccionados y que luego rechazaron la
participacin), las prdidas durante el seguimiento, en
el caso de estudios de cohorte (ingresaron al estudio
y por algn motivo lo
 E LRE S UM EN

abandonaron). Tambin debe informarse las Objetivo: debe manifestarse el propsito

caractersticas del trastorno estudiado, criterios
de inclusin y exclusin empleados. El tipo de
muestreo utilizado debe ser informado, para dar
una idea de la validez a los revisores y lectores.
Intervenciones: En el caso de ensayos
clnicos debe describirse exactamente la
maniobra de intervencin. En el caso de
medicamentos usar sus nombres genricos.
Mediciones del resultado principal:
Debe describirse cmo se midi el o los
resultados principales y los instrumentos o
escalas de medicin empleados.
Resultados: Se describirn los
resultados principales del estudio, incluyendo
valores para hallazgos positivos y pruebas
estadsticas para hallazgos negativos. Deben
ser presentados en valores absolutos y
relativos. Siempre que sea posible se deben
incluir los intervalos de confianza del 95% y
el nivel exacto de significacin estadstica.
Conclusiones: Describir, de manera breve,
las conclusiones que estn apoyadas por los
resultados presentados, mencionando la
aplicabilidad clnica (evitando la teorizacin),
limitaciones y extrapolaciones del trabajo.
INSTRUCCIONES PARA REDACTAR
RESUMENES ESTRUCTURADOS DE
ARTICULOS DE REVISION (INCLUIDOS
METAANALISIS)
Estos resmenes se redactan en no ms de
250 palabras, de acuerdo al siguiente esquema:
explcito de la revisin; Ej. manifestar que
una revisin tiene por objetivo evaluar el uso
de amoxicilina por va oral en el tratamiento
de neumona grave en nios.
Fuentes de datos: aqu se informar
acerca de las fuentes de informacin
consultadas. Por ejemplo, solo ensayos clnicos
donde se experiment el uso de amoxicilina por
va oral contra penicilina sdica por va
intravenosa. Tambin debe incluirse el lmite de
tiempo de la bsqueda y el idioma.
Seleccin de los estudios: es decir los
criterios empleados para seleccionar los estudios,
por ejemplo ensayos clnicos de muestra grande.
Se debe mencionar cuntos trabajos se rescataron
originalmente y cuntos se rechazaron por no
cumplir con los criterios de seleccin fijados.
Sntesis de datos: compendio de datos:
presentar los resultados cualitativos y
cuantitativos. Cuando se trata de metaanlisis se
deben presentar Odds ratios riesgos relativos e
intervalos de confianza del 95%. Es importante
comentar aspectos destacables de algunos
estudios; por ejemplo en un estudio experimental a
doble ciego puede haberse encontrado una
diferencia significativa entre pacientes tratados y
no tratados con una droga, pero en el anlisis no
se incluyeron las prdidas o abandonos del
tratamiento, lo cual resta importancia al estudio
Conclusiones: no generalizar
demasiado, ya que como se vio, una revisin
por lo general no incluye toda la informacin
disponible sobre un tema y puede sugerirse
la necesidad de informacin sobre algn
punto con datos escasos.

REFERENCIAS
- Ad Hoc Working Group For Critical Appraisal of the Literature. A proposal for more
informative abstracts of clinical articles. Ann Intern Med 1987;106:598-604.
- Haynes RB, Mulrow CD, Hunth EJ, Altman DG, Gardner MJ.More informative
abstracts revisited. Ann Intern Med 1990;113:69-76.
- Bailey DM. Writing and publishing. En: Bailey DM, ed. Research for the health professional. A
practical guide. 2nd. ed. Philadelphia; F.A. Davis Company; 1997. p. 209-22.
- Meja H. Cmo escribir resmenes para congresos o revistas medicas. Rev Soc Bol
Ped 1999;38(1):25-7.

67
 Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.

68
 PALABRAS
PALABRAS CLAVES
Las palabras claves o tambin llamados
descriptores en la literatura de ciencias de la salud
son elementos indispensables para facilitar la
bsqueda de informacin. Las publicaciones en la
literatura mdica son demasiadas, por lo cual
localizar una publicacin especfica se convierte
en una tarea ardua y agotadora. El deber de los
autores es facilitar la ubicacin de su trabajo a
travs de la seleccin adecuada de palabras
claves.
Las palabras claves o descriptores al igual que
una prueba diagnstica deben tener sensibilidad y
especificidad para ubicar determinado trabajo
cientfico. Es decir una palabra clave muy sensible
ser capaz de detectar la mayora de los trabajos
asociados con el tema elegido y dejar pasar
temas no relacionados a la bsqueda. Por otro
lado una palabra clave muy especfica localiza
informacin puntual y puede perder trabajos que
pueden ser de utilidad. Por lo anterior debe existir
un balance entre sensibilidad y especificidad.
Actualmente la corriente creciente de
medicina basada en la evidencia increment la
necesidad de informacin biomdica, la
bsqueda en red (internet) facilita grandemente
las bsquedas que a su vez se complican por el
uso no adecuado de palabras claves.
Debido a la anarqua en el uso y seleccin de
palabras claves se cre un diccionario de trminos
que reglamentara el uso de palabras claves; dicha
tarea estuvo a cargo de la Biblioteca Nacional de
Medicina de los Institutos Nacionales de Salud de
los Estados Unidos. Las palabras o frases que
clasifican a los principales temas y comprenden a
la mayora de los tpicos se denominan trminos
MeSH (Medical Subject Headings).
CLAVE
Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.
Todas las bases de datos presentan una
estructura interna dividida en campos indexados y
combinables entre s que facilitan la bsqueda;
MEDLINE sigue el mismo esquema y permite
buscar en todos los campos que contiene. Algunos
ejemplos de campos son el ttulo del artculo, los
autores, la publicacin, la fecha, las palabras
clave, etc. La mejor herramienta a usar es el
Tesauro (del latn theasurus Diccionario, una
relacin de todos los descriptores palabras-clave
(keywords) que se utilizan para indexar una base
de datos. En el caso de MEDLINE, el tesauro se
conoce como MeSH. Cuando no se usan los
trminos o descriptores adecuados el riesgo es no
encontrar la informacin requerida o encontrar
informacin irrelevante.
Hay 18.000 palabras clave o descriptores, que
forman el vocabulario controlado y dinmico de los
trminos que se utilizan tanto para la indexacin
de un documento como para su posterior
recuperacin. Cada ao se incorporan nuevos
trminos a otros ya existentes; se modifican en
funcin de los nuevos conceptos y alcance de la
literatura mdica. La misin que cumplen estos
descriptores es la de representar los conceptos
principales tratados en los artculos publicados y
facilitar su recuperacin. La idea es que cada
concepto est representado por un nico trmino,
y que cada trmino represente un nico concepto
con la finalidad de resolver los problemas de
sinonimia y ambigedad propios del lenguaje.
El MeSH se divide en dos partes: La primera
es la lista alfabtica de descriptores aceptados
con las referencias cruzadas de sinnimos y
trminos relacionados que nos indica cul es
69
 Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.
la palabra clave a utilizar; as, por ejemplo, si
buscamos la palabra cncer, la lista nos
remite a la palabra neoplasms que es el
descriptor adecuado. Debajo de la palabra se
puede ver la definicin. Por lo tanto es
importante usar el trmino MeSH para
encontrar referencias con mayor sensibilidad.
La segunda parte del MeSH es la clasificacin
jerrquica (Tree Structures) que agrupa a todos los
descriptores de la lista alfabtica en 15 grandes
categoras temticas. Estas categoras se
subdividen al mismo tiempo en subcategoras, en
donde los descriptores se hallan ordenados
jerrquicamente del ms general al ms
especfico, los que estn sealados con un
asterisco o un signo +, los Major Concept, indican
el tema principal del artculo.
Por otro lado existe la posibilidad de usar los
subencabezamientos, o MeSH Subheadings, que
aparecen cuando se realiza un enter sobre el
trmino MeSH, constan de 88 divisiones
temticas. Estos estn relacionados con los
descriptores del tesauro y permiten seleccionar
distintos aspectos (etiologa, diagnstico,
tratamiento, ciruga, epidemiologa, estadstica,
etc) de enfermedades. Estos trminos pueden ser
aadidos a la bsqueda haciendo uso del trmino
de enlace AND. Es as que por ejemplo uno
puede realizar una bsqueda especfica con el
trmino leucemia (leukemia) y el
Subencabezamiento estadstica (statistics)
solamente, obviando otros aspectos como
tratamiento, diagnstico, etc. La combinacin de
un descriptor y un subencabezamiento es la
manera ms precisa de acotar una bsqueda.
Otros grupos de trminos que forman parte
del MeSH y que pueden ayudarnos en la
bsqueda de informacin son los Check Tags
(Rtulos), Publication Types (Tipo de
publicacin) y los Geographics. Por ejemplo
es posible que haya inters en publicaciones
sobre tratamiento; las referencias de calidad
para este tema son los ensayos clnicos a doble
ciego; por lo tanto es posible recuperar con la
palabra clave randomized controlled trial
RCT (ensayo clnico aleatorizado) combinada
con el tema, solo estudios experimentales.
70
Medline es la base de datos bibliogrfica ms
grande en el campo de la ciencia biomdica; en
esta pueden ser consultados los trminos MeSH
(www.pubmed.com). Esta base de datos contiene
8.400.000 referencias de artculos de ms de
3.800 publicaciones peridicas del mundo, se
actualiza mensualmente y cada mes se incorporan
31.000 citas nuevas. Ofrece resmenes
estructurados en ingls de 76% de las referencias,
que fcilmente pueden ser ligadas al texto
completo a travs del HINARI; este es otro
proyecto de la Organizacin Mundial de la Salud
que ofrece acceso a ms de 6400 revistas
peridicas y se dispone en gratuidad para ms de
100 pases de bajos recursos, seleccionados por
su ingreso per cpita (actualmente Bolivia al igual
que muchos pases latinoamericanos se beneficia
de este gran recurso).
Si bien hacer bsquedas en los trminos
MeSH requiere conocer el idioma ingls, en
Latinoamrica se dispone de una base de datos
que maneja un vocabulario estructurado y trilinge
denominado DeCS (descriptores en ciencias de la
salud) creado por BIREME (www.bireme.br) para
uso en la indizacin de artculos de revistas
cientficas, libros, anales de congresos, informes
tcnicos, y otros tipos de materiales, as como
para ser usado en la bsqueda y recuperacin de
asuntos de la literatura cientfica en las bases de
datos LILACS, MEDLINE y otras. Fue desarrollado
a partir del MeSH - Medical Subject Headings de la
U.S. National Library of Medicine con el objetivo de
permitir el uso de terminologa comn para
bsqueda en tres idiomas, proporcionando un
medio consistente y nico para la recuperacin de
la informacin independientemente del idioma. Es
posible acceder a esta base a travs del sitio:
http://decs.bvs.br/.
La finalidad principal de los DeCS es
servir como nico lenguaje de indizacin y
recuperacin de la informacin biomdica
en Latinoamrica y el Caribe.
AGRADECIMIENTOS
En este apartado no obligatorio de una
publicacin cientfica, se enumera a todos los
contribuyentes del trabajo que no renan los
criterios para la autora, tales como la persona que
 PALABRAS
CLAVE

prest ayuda puramente tcnica, colaboracin como investigadores clnicos o investigadores

en la escritura (transcripcin correccin de
sintaxis, etc.) o el jefe de departamento que
proporcion slo apoyo general. Tambin
puede agradecerse el apoyo financiero y
material de instituciones o personas.
Los grupos de personas que han contribuido
materialmente en el documento pero cuyas
contribuciones no justifican participar de la autora,
pueden ser citados bajo un encabezamiento tal
participantes, debiendo describirse su funcin o
contribucin, por ejemplo, colaboraron como
avisadores cientficos, hicieron la revisin crtica
de la propuesta del estudio,recogieron los datos,
proporcionaron y cuidaron los pacientes del
estudio. Puesto que los lectores pueden deducir
su aprobacin de los datos y conclusiones, todas
las personas deben haber dado permiso escrito
para recibir el agradecimiento.

REFERENCIAS
- Bailey DM. Writing and publishing. En: Bailey DM, ed. Research for the health
professional. A practical guide. 2nd. ed. Philadephia:F.A. Davis Company; 1997. p. 209-22.
- Calvache JA, Delgado M. El resumen y las palabras clave en la literatura mdica.
Revista Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca 2006;8(1):7-11.
- Luna D. Dnde y cmo buscar informacin para mi paciente: Medline. Evidencia aten.
primaria 1998;1(6):15-6.
- Nelson SJ, Schulman JA. A multilingual vocabulary project managing maintenance
environment. MeSH section, Bethesda: U.S.A. National Library of Medicine; 2007.
- Pellizzon RF. Pesquisa na rea da sade. 1. Base de dados DeCS (descritores em
ciencias da sade). Acta Cirrgica Brasileira 2004;19:153-63.

71
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

72
 DE LA
DE LA INTRODUCCIN
El artculo original tiene secciones
importantes que se pueden reconocer y desglosar
con el uso de un acrnimo de circulacin universal
y an vigente: IMRYD, sea: Introduccin,
Material y Mtodos, Resultados y Discusin. De
esta manera la Introduccin de un manuscrito
original adquiere importancia porque su contenido
motivar al lector a la comprensin de la
investigacin realizada y su relevancia en la
Medicina general o especializada.
ASPECTOS GENERALES DE LA INTRODUCCIN
Se acepta que la Introduccin debe contener
todos aquellos prrafos por los cuales se motiva al
lector a leer el artculo completo; ello se lograr
con la inclusin equilibrada de prrafos que
usualmente se inician con aspectos
conceptuales o de definicin acerca del problema
que motiva un estudio o de una idea original
planteada por el autor o los autores para
avanzar en el conocimiento de una entidad
nosolgica determinada. Como los artculos
originales son extremadamente variados, se
admitir que la postulacin de un manuscrito se
dirige a una revista especializada o que incluye
temas afines; consecuentemente, tambin se
espera que los lectores sean de la misma rea y al
leer la introduccin adviertan que tienen por
delante una comunicacin original o novedosa.
Los antecedentes enunciados en los primeros
prrafos pueden respaldarse con una a tres
referencias pertinentes y que correspondan al
problema identificado; sin embargo, no es
recomendable que se exagere el marco terico
con lectura extensa y debe considerarse que en la
discusin sea mas propio hacer alcances en
relacin a estudios anteriores o casi similares. El
INTRODUCCIN
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
enunciado del tema principal o la pregunta de
investigacin sin que se la mencione como tal,
ser redactado en trminos comprensibles a
pesar de que se trate de un estudio muy
especializado; de otra forma, quienes lean el
artculo completo sern solo los profesionales
dedicados a ese tema, reduciendo as el
beneficio de una comunicacin colectiva.
La exposicin del objetivo de la investigacin
ser secuencial a los antecedentes y su primer
prrafo ser lo mas claro posible, para no
confundir al lector con trminos tales como: se
pretende que en la aspiracin de queriendo
aclarar sino mas bien con trminos concisos y
explcitos, identificando parcialmente el universo
del estudio para que el lector imagine la situacin
hipottica de ser l quien realiz la investigacin,
para luego interesarse por la metodologa
aplicada, la cual se describe en los prrafos
ulteriores.
Si la investigacin fue desarrollada y ser
comunicada por ms de un autor, es conveniente
que los autores deliberen ampliamente sobre
todos los componentes de esa Introduccin,
admitiendo que una discusin de grupo siempre
ser mas beneficiosa que el simple instructivo de
redactar este segmento del artculo original al
autor principal o primer autor.
COMPONENTES USUALES
En forma usual la introduccin sigue un
ordenamiento literal que conduce al lector a la
comprensin del por qu se realiz ese estudio;
sin embargo, es tambin dependiente de la calidad
del ttulo una vez que ste debe reflejar en
trminos concisos y precisos la naturaleza y
alcances de la investigacin; as, el lector contina
73
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
con la lectura de la introduccin que justifica
an ms esa comunicacin cientfica.
El esquema clsico de la Introduccin
tiene tres componentes usualmente
secuenciales y ordenados:
La identificacin del problema con
su delimitacin precisa, evitando
trminos ambiguos como el estudio
de la tuberculosis versus un ensayo
innovador para avanzar en el diagnstico
confirmatorio de esa infeccin crnica.
Cabe enunciar los antecedentes sobre
cunto se conoce el problema y hasta
dnde se avanz en responder a todas las
interrogantes del mismo; en disciplinas
de alcance social es probable que se
investiguen problemas con ciertas
interpretaciones subjetivas, tales como
actitudes , costumbres y prcticas,
lo cual es de difcil evaluacin y ah es
admisible la mencin de creencias o
tendencias alrededor del problema bajo
estudio.
A continuacin y asumiendo que
tanto los investigadores como los
lectores comprendieron la naturaleza e
implicaciones del problema, los prrafos
consecutivos se dedicarn a describir
hasta dnde se avanz para conocer
ese problema y qu investigaciones son
necesarias para aclarar el mismo en su
dimensin apropiada. Ah tambin cabe la
mencin de referencias bibliogrficas que
confirmen lo ya conocido o sancionado
hasta esa fecha los intentos previos
para avanzar en el conocimiento integral
del problema; la inclusin de esos datos
debe ser equilibrada y ecunime y no
circunscribirse a la seleccin de estudios
que sean especulativos o no se basen en
evidencias dignas de crdito.
A continuacin y con los fundamentos ya
expuestos en los primeros prrafos de la
Introduccin, se exponen los objetivos del
estudio con claridad suficiente y ah
tambin cabe la eventual mencin de una
hiptesis definida por los investigadores
como punto de partida para trabajar sobre
74
el problema y transcribir los hallazgos en
una comunicacin original. La justificacin
del estudio debe emerger de los mismos
autores y con razonamientos vlidos, ms
que basada en suposiciones alcances
tericos de otros artculos que reflejan
obviamente criterios de terceras
personas.
Como en la Introduccin se insertan citas
bibliogrficas, para los artculos originales la
mayora de las revistas exigen su mencin en
orden secuencial y preferentemente escritas
en super-ndice como se seala en el tema
correspondiente; existe la tendencia mayoritaria
de los comits editoriales de que no se incluyan
ms de diez referencias en esta seccin.
DE LA INTRODUCCION EN OTRO TIPO DE
COMUNICACIONES ESCRITAS
En las revistas peridicas existen otras
secciones cuyos manuscritos tambin incluyen
una Introduccin como es el Informe de Caso o
Casos clnicos las Revisiones Actualizaciones.
En tales circunstancias, tambin es propio que
la Introduccin contenga prrafos que definan la
importancia de esa comunicacin o del anlisis de
un tema de inters mdico general, con algunas
citas de respaldo; al tratarse de informes de caso,
se espera la mencin de lo inusual de un hallazgo
o entidad, pero tambin pueden mencionarse
alcances sobre casos similares. Esa Introduccin
tambin dar justificativos vlidos para la
presentacin de esa comunicacin y no debe
incluir una revisin exhaustiva del tema bajo
estudio o descripcin, siendo mas propio redactar
ello en la Discusin; en el caso de las
Revisiones Actualizaciones, los acpites de la
Introduccin se referirn a la importancia del
tema elegido, su utilidad de analizar esa entidad
para lectores de diversa ndole y los antecedentes
epidemiolgicos o de casustica previa que
justifican tal revisin.
RECOMENDACIONES FINALES
La referencia de antecedentes vinculados con
el tema bajo investigacin se redacta en general
en tiempo pasado al aludir trabajos cientficos
similares o afines y justificar un nuevo ensayo; los
 DE LA INTROD
UCCIN

otros prrafos de la introduccin se escriben en cuales adquiere importancia en Medicina o

tiempo presente porque plantean un problema o
hiptesis no resueltos y al analizar los objetivos o
propsitos se utilizan verbos en tiempo infinitivo,
tales como evaluar ,identificar,definir,asociar, final de la Introduccin puede anticipar
conocer o reconocer, etc.
Si los autores consideran que su trabajo no ha
sido realizado por ningn otro grupo hasta la
fecha, deben asegurarse de ello con una revisin
bibliogrfica muy exhaustiva y extensa, puesto
que es muy incmodo haber escrito que su
ensayo es el primero realizado en la investigacin
biomdica y luego de su publicacin se reciba
una Carta al editor aclarando a los autores lo
contrario de esa aseveracin.
Como en las otras secciones de los
artculos originales, la Introduccin ser
redactada de tal manera que motive a su lectura
completa y para ello ser indispensable sealar el
por qu de la seleccin de determinado tema o
problema, as como las razones por las
sus especialidades.
Para no ingresar en misterios solo
aclarados al final del manuscrito, un prrafo
resultados o hallazgos llamativos sin llegar a los
detalles de su descripcin, pero como un
aliciente para que el lector se interese por
conocer el cmo aclararon el problema, con
un anlisis crtico de Material y mtodos, as
cmo una lectura ordenada de la Discusin.
Cuando se trate de trabajos afines y ya
desarrollados por uno o ms de los autores de ese
artculo original, es prudente su mencin en la
Introduccin porque as se anticipa la dedicacin
previa a un problema bien identificado; igualmente
es posible que un estudio similar ya se public en
otra revista en cuyo caso cabe su alusin en la
Introduccin, permitindose el anlisis comparativo
con mayor propiedad en la Discusin de ese
artculo original.

REFERENCIAS
- Day RA. Cmo escribir la Introduccin. En Day RA, ed. Cmo escribir y publicar trabajos
cientficos. 2 ed. Washington: Organizacin Panamericana de la Salud; 1995. p. 34-6.
- Meja H. Resumen, Palabras clave e Introduccin. Cmo escribir resmenes para congresos o
revistas mdicas. En: Mitru N, Aranda E, eds. ABC de la redaccin y publicacin medico-cientfica.
La Paz:Fondo Editorial del Instituto de Gastroenterologa Boliviano-Japons; 2001. p. 19-26.
- Sautu R, Boniolo P, Dalle P, Eibert R, eds. Manual de Metodologa. Construccin del campo terico,
formulacin de los objetivos y eleccin de la metodologa. Buenos Aires: CLACSO; 2005.
- Villagran A, Harris PR. Algunas claves para escribir correctamente un artculo
cientfico. Rev Chil Pediatr 2009;80:70-8.

75
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

76
 MATERIALES
Materiales y Mtodos
Cuando nos aprestamos a redactar esta
seccin, en realidad estamos respondiendo la
pregunta: Cmo se ha hecho el estudio? Es decir
que vamos a introducir todos aquellos aspectos
que permitan al investigador absolver la duda de
cmo lo hicimos, y para ello es necesario
munirnos de una serie de pasos que
definitivamente nos permiten alcanzar el
fenmeno de la reproductibilidad, nica situacin
por la que dejamos de lado la subjetividad y
logramos la objetividad adems de que cualquier
otra persona pudiera eventualmente repetir los
procedimientos, debiendo repetirse los resultados
buscados1,2. Cuando el artculo se someta al
arbitraje, los materiales y mtodos sern
estudiados detenidamente, si existieran serias
dudas sobre la posibilidad de repetir los
experimentos, el rbitro recomendar que el
manuscrito sea rechazado, por asombrosos que
sean sus resultados3.
De manera sinttica podemos definir tres
tipos de producciones en las que se puede
encuadrar un trabajo de publicacin y en
base a ello se ajustarn las caractersticas
requeridas para esta seccin:
Artculo Original de Investigacin
(Research Paper)
Pueden existir diseos simples o complejos.
Se detallan los distintos grupos, asignacin de
pacientes, criterios de inclusin y/o exclusin,
tamao muestral as como pasos del mtodo
seguido, las mediciones usadas, seguimiento y
complicaciones y si es necesario las pruebas
estadsticas utilizadas. Se trata con exactitud y
precisin para aportar detalles con claridad 4.
Y MTODOS
Ac. Dr. Christian Trigoso Agudo
Artculo Original de Observacin (Clinic Case)
Pueden tener diseos de estudios
longitudinales o de asociacin (estudios
retrospectivos o prospectivos). Si es un caso
nico, debe contarse la historia clnica en
forma breve con los datos relevantes y
atingentes al tema en estudio4.
Revisin actualizada (Review)
Tiene una secuencia convencional y lgica,
semejante a la de libros de texto de la
especialidad, con un cronolgico parecido a la
secuencia evolutiva de una enfermedad. Puede
tener tambin como objetivo a desarrollar la
recopilacin y evaluacin de los trabajos
publicados sobre un tema definido o presentar
los ltimos adelantos cientfico-tecnolgicos4.
En general y de manera metodolgica es
necesario considerar en este acpite que toda la
informacin a ser presentada debe ser elaborada
en tiempo pasado, haciendo hincapi en5:
Poblacin y/o material que se utiliz
para este propsito.
Condiciones en las que se produjo la
reaccin buscada, introduciendo todas
las condiciones necesarias en las
cuales se ha trabajado y con las
cuales se han logrado los resultados
presentados (cunto de reactivo, en
qu tiempo y a qu temperatura, etc.).
Mtodos utilizados para obtener la
poblacin, las muestras o los
materiales y los datos numricos.
Descripcin del material, de la poblacin
77
 Ac. Dr. Christian Trigoso Agudo
y de los datos.
Control, patrn o testigos utilizados para
el correspondiente control de calidad
interno de las pruebas practicadas.
Aparatos utilizados identificados por
el modelo y la marca de fbrica.
Especificaciones tcnicas de los
procedimientos y las cantidades
exactas de los reactivos utilizados,
determinando con precisin cmo
estaban constituidos estos, usando
las medidas del sistema universal.
Nombres qumicos de los productos y
reactivos, evitando utilizar los nombres
comerciales. Se debe definir todas las
abreviaturas de los reactivos una vez y a
partir de ello es posible utilizar estas.
Frmacos usados, con la dosis y la
va de administracin.
Nombres de los proveedores aadiendo
adems las direcciones de los mismos.
Procedimientos usados en forma detallada
para permitir que otros investigadores
puedan repetir el experimento.
De haber referencias y figuras a propsito
de los mtodos empleados puede referir
a un artculo previo para mtodos
que ha desarrollado usted, pero sea
especfico. Si hace referencia a otra
publicacin es bueno que describa
brevemente el protocolo.
Especmenes identificados por el gnero y
especie de acuerdo a las normas
taxonmicas vigentes. Cuando se trabaja
con humanos en lugar de materiales
78
y mtodos es pertinente sustituir por
pacientes/personas y mtodos. Es
imprescindible en este caso acompaar
las normas ticas correspondientes.
Datos del anlisis estadstico
especificando el paquete computacional
utilizado para este efecto.
Informacin referida al financiamiento
del estudio que eventualmente se
puede incorporar en esta seccin,
para evitar conflictos de inters.
S se van a utilizar procedimientos, tcnicas
y frmulas de uso comn, estos no deben ser
descritos, simplemente sern mencionados.
Una vez que se han visto las razones por las
que merece la pena acometer el proyecto, hay
que pensar en cmo llevarlo a la prctica a fin de
no malgastar esfuerzos en vano. Un magnfico
proyecto puede resultar invlido o ineficiente si no
utiliza la metodologa adecuada: no se puede
llevar a cabo un estudio de causalidad con un
diseo transversal; es ineficiente hacer un estudio
prospectivo, ms largo y costoso, si lo que se
busca es simplemente explorar una hipottica
relacin causa-efecto, algo que con un estudio
retrospectivo, ms rpido y barato, puede
resolverse, reservando el estudio prospectivo
para probar dicha relacin. Muchos estudios
fracasan por defectos en la metodologa
utilizada. 6
Est entonces definitivamente visto que el
arte para poder publicar un artculo cientfico
necesita de manera imprescindible poder
armonizar los materiales y mtodos
ajustndolos a la luz de la razn y la lgica,
requiriendo que se puedan reproducir todos y
cada uno de los pasos dados7.
 MATERIALES Y MTODOS

REFERENCIAS
1. Mari-Mutt JA. Materiales y mtodos. En: Mari-Mutt JA, ed. Manual de Redaccin
Cientfica. Caribbean Journal of Science, Publicacin Especial No. 3 (2008).
Disponible en: http://www.caribjsci.org/ epub1/
2. Hall G. ed. How to write a paper. 2. ed. Londres: BMJ Books; 1998.
3. Day RA. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 2. ed. Washington:Organizacin
Panamericana de la Salud Publicacin Cientfica 558 (Serie Paltex):1995.
4. Arribalzaga E. Consejos para redactar un artculo cientfico. Rev Chilena Ciruga 2005;57:175-7.
5. Vera O. (2008). Cmo escribir artculos cientficos para una Revista Mdica. La
Paz:Editorial Tecno Print; 2008.
6. Manterola C, Pineda V, Vial M. Consideraciones y algunas recomendaciones para escribir
un artculo cientfico en una revista biomdica. Rev Chilena Ciruga 2007;59:66-74.
7. Villagran A, Harris PR. Algunas claves para escribir correctamente un artculo
cientfico. Rev Chil Pediatr 2009;80:70-8.

79
 Dr. Manuel Pantoja Luduea

80
 RESULTADOS, CUADROS Y FIGURAS
RESULTADOS, CUADROS Y FIGURAS
RESULTADOS
Introduccin
Los resultados constituyen un componente
esencial en un artculo original, reflejando
hallazgos relevantes o confirmatorios sobre un
problema bajo investigacin; en tal circunstancia
corresponde a los autores la recopilacin, registro,
clasificacin y ordenamiento de los datos con
sumo detalle, cuidado y revisin reiterada,
incluyendo su elaboracin bajo una redaccin y
sintaxis apropiadas.
Esta seccin contiene normalmente dos
componentes; en primer lugar, hay que hacer una
breve descripcin de los procedimientos
realizados en forma general y sin repetir los datos
ya mencionados en el apartado de material y
mtodos; en segundo lugar hay que presentar los
datos, tomando en cuenta que se deben ofrecer
los resultados ms representativos del estudio y la
exposicin deber ser precisa, clara y sencilla.
En la mayora de casos, es conveniente que la
transcripcin de resultados se exprese en forma
literal textual, en cuadros si ello los hace mas
comprensibles en figuras representativas,
evitando la duplicacin innecesaria en ms de una
de estas modalidades.
Recomendaciones generales
Es prudente utilizar palabras, oraciones y
trminos simples para que el lector pueda
comprender a cabalidad los resultados del trabajo
y sin caer en la palabrera o verborragia, por lo
tanto es importante hacer especial nfasis en la
expresin de las ideas y no realizar
interpretaciones o realizar valoraciones de los
resultados, ya que esto corresponde a la seccin
de discusin. Incluso, no es recomendable
Dr. Manuel Pantoja Luduea
anteponer juicios o afirmaciones al exponer
los resultados.
En esta seccin, no se debe comparar los
resultados con los encontrados en la literatura,
emitir comentarios anticipados y tampoco se
incluirn citas bibliogrficas en el texto.
Se evitarn las redundancias; la falta mas
comn de los autores es repetir con palabras lo
que es evidente para el lector al examinar los
cuadros o figuras y peor an cuando se
presentan todos los datos en el texto y adems
en cuadros o figuras. Es decir se reitera que, si
los resultados fueron expresados con claridad y
precisin en el texto, no es necesario utilizar un
cuadro o una figura.
Otro aspecto a tener en cuenta cuando se
escribe esta seccin es evitar el uso de
expresiones verbales que indican estimaciones
cuantitativas, como: raro, infrecuente, ocasional,
poco frecuente, a menudo, comnmente,
usualmente, etc. en lugar de usar un nmero al
momento de expresar los resultados; por ejemplo,
en vez de usar el trmino poco comn es mejor
representarlo con un nmero como ser: 5%, que
es una expresin precisa.
Los resultados de un estudio debern ser
expuestos con una secuencia lgica que permita
comprender los principales hallazgos de la
investigacin realizada. En estas circunstancias la
redaccin de la seccin de resultados puede variar
si se trata de un trabajo prospectivo o
retrospectivo. Por ejemplo, s se trata de un
estudio clnico retrospectivo, que informa las
caractersticas de una enfermedad en un
81
 Dr. Manuel Pantoja Luduea
grupo de pacientes, la secuencia podra ser:
manifestaciones clnicas, hallazgos de
laboratorio, resultados de estudios especiales,
tratamiento y evolucin. En cambio, cuando la
presentacin de los resultados es de un estudio
prospectivo de casos y control, se reduce a la
descripcin de los hallazgos, en primer lugar en
el grupo testigo y luego el grupo experimental.
Se debe incluir solamente los datos que
sean pertinentes al motivo del estudio, por
ejemplo, si se est estudiando la eficacia
de dos medicamentos en determinado
trastorno, no es necesario mencionar las
caractersticas socioeconmicas de las
personas que presentan esa enfermedad.
Por otro lado, es recomendable evitar
redactar las expresiones en primera persona
utilizando palabras como: yo, nosotros,
encontramos, etc.; se recomienda que los
resultados sean redactados en tiempo pretrito.
Muchas revistas mdicas recomiendan indicar
con letras los nmeros inferiores a 12 y cuando se
quiera empezar una oracin con un nmero este
deber expresarse con letras. Cuando se utilic
estadsticas para describir los resultados, debe
indicarse si se encontr significancia estadstica.
CUADROS Y FIGURAS
Introduccin
Al escribir la seccin de resultados, resulta
beneficioso utilizar material ilustrativo de apoyo,
que son denominados: cuadros y figuras. Estos
grficos permiten una mejor comprensin de los
resultados del estudio y orientan al lector a
sacar sus propias conclusiones.
Cuadros
Los cuadros permiten la presentacin concisa
de los diversos resultados de un estudio, de
manera ordenada y relacionados de tal forma que
su significado es comprensible sin necesidad de
explicaciones textuales de su contenido.
En un escrito mdico generalmente los
cuadros son utilizados para vaciar resultados
numricos, pero estos tambin pueden utilizarse
para presentacin de otros datos como ser: los
aspectos bsicos del diseo, los fundamentos
82
constituyentes de una idea, los componentes
de unas recomendaciones, las caractersticas
del grupo de estudio, etc.
En ocasiones se requiere presentar una
secuencia de datos en forma de cuadro; este
tipo de presentacin es ms utilizado en
artculos de revisin o captulos de un libro, pero
puede tambin ser necesario en trabajos de
investigacin retrospectivos o prospectivos.
Como ejemplo se puede citar a un cuadro que
informe sobre las manifestaciones clnicas de
una determinada entidad.
Es recomendable no utilizar cuadros para
datos que pueden referirse, en forma clara y
precisa en el texto; se puede recurrir a un cuadro
al hacer referencia a datos diversos o
heterogneos cuya expresin verbal clara puede
ofrecer dificultades de comprensin al leer el texto.
Los datos numricos que se presentan en
los cuadros no requieren ser mencionados
nuevamente con detalle en el texto. Una
excepcin a lo anterior podra ser la mencin
de los valores con significancia estadstica
referidos en los cuadros, con el fin de
enfatizar las evidencias que constituyen la
base de las conclusiones del artculo.
A continuacin se describen los componentes
del cuadro que se utiliza con mayor frecuencia en
un artculo mdico (cuadro N 1).
1.- Nmero del cuadro y su indicacin en el
texto: generalmente se los expresa con un nmero
arbigo y se ordenan numricamente de acuerdo
al orden de aparicin en el artculo. Con respecto a
su indicacin en el texto se recomienda referir el
cuadro entre parntesis y al final del prrafo que
hace mencin de su contenido.
2.- Ttulo del cuadro: debe relacionarse con
su contenido y ser lo suficientemente
descriptivo, pero sin caer en el detalle excesivo.
Deber emplearse letra mayscula slo para la
palabra inicial y nombres propios.
3.- Encabezados de un cuadro: pueden ser
horizontales o verticales. Los encabezados
horizontales a su vez pueden ser principal y
secundarios y todos ellos debern ordenarse con
una secuencia lgica, por ejemplo de menor a
 RESULTADOS, CUADROS Y FIGURAS
mayor. En los cuadros donde los encabezados son
valores de laboratorio, se debe indican debajo del
nombre los valores de referencia entre parntesis.
Los ttulos de los encabezados deben redactarse
siempre en singular. En la parte izquierda del
cuerpo de un cuadro se ubican habitualmente los
encabezados verticales, los cuales pueden
contener ttulos y subttulos necesarios para la
presentacin de los datos ubicados en el cuerpo
del cuadro y debern empezar con mayscula.
4.- Cuerpo o contenido del cuadro: presenta
los datos obtenidos en el estudio que motiv la
publicacin del artculo. Las siguientes normas
se recomiendan al momento de elaborar el
contenido del cuadro:
En las columnas numricas se debe
alinear el punto decimal de los
nmeros; lo mismo hay que hacer
con los guiones o signos utilizados.
Utilizar el cero antes del punto
decimal en los valores menores a 1.
Al indicar valores porcentuales es
recomendable utilizar slo un decimal
cuando los nmeros no son enteros,
excepto en los valores de
significancia estadstica, los cuales
deben indicarse completos.
Debernemplearseslolas
abreviaturas indispensables en relacin
al espacio disponible, con excepcin de
las abreviaturas aceptadas
internacionalmente para valores
cuantitativos (m, kg, cm, mm), las dems
abreviaturas requieren explicacin al pie
del cuadro aunque ellas se encuentren
referidas en el texto del artculo.
No debe utilizarse puntuacin (comas o
puntos) al final de cada uno de los
trminos o frases incluidas en el cuerpo del
cuadro; solamente se separarn por coma
los nombres expresados secuencialmente.
5.- Notas aclaratorias al pie del cuadro:
debern indicarse el significado de las
abreviaturas utilizadas, de los valores referidos
(promedio, mediana), de las medidas de
variacin (desviacin estndar, error estndar),
83
 Dr. Manuel Pantoja Luduea
la significancia estadstica y cualquier otra
informacin que permita la mejor
comprensin de los datos sealados.
6.- Lneas horizontales: para separar los
componentes del cuadro se utilizan tres lneas
horizontales,ubicadas en las siguientes posiciones:
entre el ttulo y el encabezado horizontal, entre el
encabezado horizontal y el cuerpo del cuadro y
entre el cuerpo y las notas al pie del cuadro.
Finalmente, el autor debe tener en cuenta las
siguientes recomendaciones generales,aceptadas
por el Comit Internacional de Directores de
Revistas Mdicas para la correcta elaboracin de
los cuadros en un escrito mdico.
Todos los cuadros deben numerarse
y citarse en el texto.
Evitar utilizar un nmero excesivo de
cuadros.
Copiar cada cuadro en hoja separada.
Utilizar doble espacio para separar
todas las lneas escritas en el cuadro.
Cuando se incluyan citas bibliogrficas
en un cuadro, los nmeros de las citas
deben seguir un orden consecutivo de
acuerdo al lugar del texto donde se
menciona el cuadro por primera vez.
No mandar cuadros fotografiados.
Cuando se incluyan nombres propios de
microorganismos en el cuadro, estos
deben escribirse con letras cursivas.
Los cuadros reproducidos o adaptados
de artculos publicados previamente deben
ir acompaados de una declaracin
firmada por el propietario de los derechos
de autor, en la que autorice su uso.
Figuras
Bajo la denominacin de figura deber
incluirse a todo el material ilustrativo que no
corresponda a un cuadro, por lo tanto se incluyen
bajo este nombre: diagramas, esquemas, grficas
y fotografas de paciente, iconografa de piezas
anatmicas o histolgicas, diseos, radiografas, sujetadores metlicos. Las fotografas digitales
tomografas, electrocardiogramas, etc.
Se recomienda que si los resultados muestran
84
una tendencia como para componer una
imagen interesante es conveniente utilizar una
figura, en cambio si los datos son explicativos
por si mismo es suficiente usar un cuadro.
Hay que considerar que un nmero excesivo
de figuras distraer la atencin y dificultar la
comprensin del artculo, por ello se sugiere no
utilizar mas de dos figuras en el manuscrito.
Todas las figuras que sern utilizadas en el
escrito mdico debern ser fotografiadas con
una resolucin mayor a 3 mega pxeles y sern
enviadas en formato electrnico o en papel
impreso que debern medir 9 por 14 cm, en
papel brillante, ser claras y bien contrastadas.
Si la figura ya fue publicada, se debe
reconocer la fuente de origen en el manuscrito y
deber adjuntarse una autorizacin escrita por
el autor, para poder ser reproducida; en la
leyenda de la figura deber aadirse la cita
bibliogrfica a la que corresponda. Ejemplo:
reproducida con autorizacin de: Pantoja M.
Polidactilia. Rev Soc Bol Ped 2000;39:66-8.
Sin embargo, si la referencia bibliogrfica ya
figura en la seccin de referencias, bastar con
indicar el nombre del autor o solo el primer autor
seguido de la abreviatura y col en caso de varios
autores y el nmero de la referencia. Ejemplo:
Reproducida con autorizacin de: Pantoja M y
col(12). A continuacin se describen las normas
para una correcta elaboracin de figuras:
1.- Nmero e identificacin de las figuras: se
utilizan nmeros arbigos para identificar a las
figuras y con el mismo orden de aparicin en el
texto. Cuando se manda una fotografa impresa,
se pega en la parte posterior una etiqueta de papel
en la que se indica: nmero de la figura, nombre
del primer autor y cul es la parte superior de la
misma; se recomienda no escribir directamente
sobre el dorso porque podr notarse al momento
de imprimir la fotografa.
2.- Envo de las figuras: Cuando es impresa
se las deben remitir en un sobre de tamao
apropiado y junto al trabajo original; no es
recomendable engramparlas, doblarlas o usas
deben enviarse en formato JPG o RIFF con una
resolucin superior a 300 puntos por pulgada,
 RESULTADOS, CUADROS Y FIGURAS

con la finalidad de lograr una impresin ntida.
3.- Tipos de figuras: la mayora de las revistas
aceptan las fotografas de las figuras en blanco y
negro y en ocasiones se permiten a color.
4.- Diagramas y grficas: si son
generados en computadora requieren de un
cuidadoso diseo, para lo cual en ocasiones
se necesita la colaboracin de un experto en
la materia. Estas deben ser impresas con
una impresora lser para lograr una mejor
nitidez al momento de reproducirlas.
5.- Radiografas, trazos electrocardiogrficos,
fotografas de pacientes, etc.: todo este material
grfico de apoyo deber ser ntido, contrastado y
de la mejor calidad posible, ya que al imprimir en
la revista se pierde el 20% de la nitidez original. Si
se envan fotografas de personas, estas no deben
ser identificadas o de lo contrario habr
que anexar un permiso por escrito para
poder utilizarlas.
En las observaciones microscpicas como las
microfotografas pueden usarse flechas o letras
para sealar partes que se deseen resaltar.
6.- Leyendas al pie de las figuras: estas
leyendas debern anotarse en una hoja por
separado y en forma secuencial, indicando el
nmero de la figura correspondiente.
Asimismo, deben explicarse claramente los
smbolos, flechas, nmeros o letras utilizadas
para sealar parte de las ilustraciones; pegar
la figura en la hoja de la leyenda es un error
frecuente que debe ser evitado.
Por ltimo es conveniente, antes de elaborar
un cuadro o figura, consultar la seccin de
instrucciones a los autores que cada revista
tiene; ya que en este apartado se encontrarn
recomendaciones tiles para la preparacin y
envo del material grafico de apoyo.

REFERENCIAS
- Comit Internacional de directores de revistas mdicas. Requisitos uniformes para los
manuscritos enviados a revistas biomdicas. Rev Soc Bol Ped 1998;37:74-82.
- Day R, Gastel B, eds. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington:
Organizacin Panamericana de la Salud; 2008.
- International Committee of Medical Journal Editors [Web site]. Uniform requirements
for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical
publication. Updated: October 2008. Localizable en: http://www.icmje.org
- Mazzi E, Pantoja M. Manual prctico del escrito mdico. La Paz: Editorial Quatro hermanos; 2005.
- Padrn-Arredondo G. Manual de edicin mdica. Mxico: Editorial Prado; 2003.
- Pantoja M. Resultados, cuadros y figuras. En: Mitru N, Aranda E, eds. ABC de la
redaccin y publicacin medico cientfica. La Paz: Impresiones Master; 2001. p.47-55.
- Squires BP. Material de ilustracin: lo que los editores y los lectores esperan de los
autores. Bol Oficina Panam 1992;113:159-62.
- Velsquez-Jones L. Redaccin del escrito mdico. 4 ed. Mxico: Ediciones Mdicas
del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez; 1999.

85
 Dr. Manuel Pantoja Luduea

86
 DISCUSIN
DISCUSIN
INTRODUCCIN
La palabra discusin deriva de discutir,
que proviene del vocablo latino discutere,
cuyo significado es disipar, zanjar o resolver
e implica: examinar, ventilar y explorar en
forma atenta y particular una materia.
La discusin examina e investiga en forma
crtica y profunda las circunstancias y
contiende, compara, relaciona y alega razones
contra el parecer de otro. En la discusin se
examina y se aclara en forma completa el tema.
Algunos autores no estn de acuerdo en
utilizar la palabra discusin por considerarla
un anglicismo y sugieren o prefieren utilizar la
nominacin de comentario, pero la mayora de
los expertos prefiere la palabra discusin, por
considerarla un trmino preciso y mas
adecuado para la seccin del escrito medico.
En esta seccin del escrito medico, es correcto
que el autor analice sus resultados, los interprete
con relacin a los avances mdicos, compare,
discuta, y confronte sus hallazgos con otros
estudios similares, resaltando los aspectos
novedosos, importantes y relevantes del estudio.
Es incorrecto que el autor analice y comente
solamente sus propios resultados, sin compararlos
ni confrontarlos con estudios similares. Adems,
se aconseja evitar repetir datos, cuadros, figuras y
resultados ya mencionados en secciones
anteriores del artculo.
Muchos artculos son rechazados por una
discusin deficiente o muy larga y verbosa.
Se recomienda evitar la redaccin en primera
persona y al comentar otros trabajos se sugiere
Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzles de Prada
mencionarlos en tiempo presente y los
resultados encontrados describirlos en tiempo
pasado. Siempre que se nombre un autor o
aseveracin, se debe mencionar la referencia
correspondiente, citando solamente los
artculos consultados en su integridad.
En la discusin, se mencionan primero los
hallazgos especficos y luego las
implicaciones generales. La discusin incluye
conclusiones, sugerencias y metas futuras.
La finalidad principal de la discusin es
mostrar las relaciones existentes entre los
hechos observados. En una buena discusin,
los resultados se exponen, no se recapitulan.
GENERALIDADES
1. Se aconseja seguir una secuencia lgica,
ordenada, clara y concisa. Ordenando la
discusin de acuerdo a los resultados
obtenidos, criterios empleados,
caractersticas estudiadas, sensibilidad de
los mtodos utilizados, y comparacin con
otros estudios semejantes.
2. Es prudente evitar discusiones extensas y
detalladas del tema. As por ejemplo, si el
articulo trata sobre la utilidad teraputica
del surfactante pulmonar en el tratamiento
del sndrome de dificultad respiratoria del
recin nacido, es inadmisible iniciar la
discusin con la historia detallada de su
descubrimiento, mencionar la composicin
de todos los surfactantes conocidos, su
fisiopatologa, nombrar a todos los autores
que escribieron al respecto, a favor o en
contra, citar lugares,
87
 Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzles de Prada
fechas,....................., etc.
3. En la descripcin de casos clnicos, citar
no ms de 3 a 5 referencias pertinentes
y relevantes, es frecuente el pensar
que mencionando mayor nmero de
referencias(a veces ms de 50), para
describir por ejemplo, un caso de
encefalocele fronto-nasal, se obtiene
una acogida favorable, cuando ms
bien, el resultado es inverso.
4. Al contrario, es correcta una descripcin
concreta, clara y concisa del tema, por
ejemplo, el surfactante es el componente
pulmonar mas importante para mantener la
estabilidad alveolar y es utilizado desde
1980 con excelentes resultados
teraputicos, con una disminucin de la
morbimortalidad neonatal al mejorar la
ventilacin pulmonar y el tiempo de estada
hospitalaria. Se recomienda administrarlo
al primer signo de dificultad
respiratoria................., etc.
5. No es aconsejable redactar el artculo en
primera persona. Por ejemplo, yo/ nosotros
recomiendo/recomendamos una dosis de
ceftriaxona en el tratamiento de
la...................... En cambio es correcto
escribir, se recomienda una dosis
de ceftriaxona en el tratamiento de
la........................ .
6. Al mencionar los resultados del
trabajo, se sugiere mencionarlos en
tiempo pasado y referirse a otros
estudios en tiempo presente. Ej La
incidencia de ictericia neonatal fue
mayor en varones, a diferencia de
otros estudios que encuentran una
incidencia mayor en mujeres..............
7. Al nombrar un autor o estudio, se debe
indicar la referencia correspondiente.
Ejemplo. Prez (1) describe una
supervivencia mayor en neonatos del sexo
femenino................, en cambio, Archondo
(2) muestra una incidencia mayor en
varones .............,etc. No agrupar autores o
estudios con una sola referencia. Ejemplo
incorrecto. Prez, menciona
88
, Archondo, difiere con
que...................
el estudio por................... , finalmente,
estudios realizados en La Paz no
estn de acuerdo..........................
En este ltimo ejemplo, se indica una
sola referencia y da la impresin que no
se consultaron directamente a ninguno
de los autores o trabajos mencionados y
que fueron obtenidos de un artculo
nico y no ledo en su integridad,
existiendo la posibilidad de que las citas
obtenidas de otra fuente que no fue la
original, estn erradas o incorrectas.
8. Es imperativo que los autores citen
solamente aquellos artculos o
trabajos consultados en su integridad,
tarea fcil de cumplir en la actualidad,
debido a la amplia disponibilidad y
acceso a la informacin cientfica.
SECUENCIA DE LA DISCUSIN
Es importante mantener un ordenamiento
paralelo de la informacin y de acuerdo a los
resultados obtenidos. Por ejemplo, al realizar
la discusin de un estudio clnico, patolgico,
etc., de una enfermedad, se sugiere la
siguiente secuencia.
1. Discutir primero los criterios clnicos
de diagnostico empleados, de
acuerdo a reglas internacionales
sobre la entidad descrita.
2. Discutir luego las caractersticas
clnicas de la enfermedad con
relacin a otras publicaciones.
3. Analizar los hallazgos encontrados
por el estudio.
4. Discutir y comparar los resultados
encontrados con otros estudios
semejantes.
SUGERENCIAS BSICAS
1. Precisar el significado de los hallazgos
obtenidos y descritos en la seccin de
resultados relacionados con la hiptesis de
la introduccin y responder si estn de
acuerdo con el planteamiento inicial del
estudio y si la evidencia encontrada es
 DISCUSIN

confiable y correcta. 5. Establecer un nexo entre los

2. Enfatizar los resultados ms resultados obtenidos y los objetivos
relevantes del estudio. planteados en el estudio.
3. Explicar el alcance del resultado 6. Resumir las conclusiones e
obtenido. implicaciones del estudio y en
ocasiones sugerir recomendaciones.
4. Relacionar y confrontar los hallazgos
7. En general el Comit Internacional de
con estudios similares previamente
Editores de Revistas Medicas, no
publicados y comentar las similitudes
recomienda la inclusin de una seccin
o discrepancias y tratar de explicarlas.
aparte de conclusiones y recomendaciones
en la redaccin del escrito medico, aunque
algunas revistas la acepta como tal.

REFERENCIAS
- Day RA. Cmo escribir y publicar artculos cientficos. 3 ed. Washington: OPS/OMS, 2005.
- Esper RJ, Machado RA, eds. La investigacin en medicina. Buenos Aires: La Prensa
Medica Argentina; 2008.
- Mazzi E, Pantoja M, eds. Manual del escrito medico. Cochabamba: Fondo Editorial de
Laboratorios Bag de Bolivia S.A.;2008.
- Mazzi E. Discusin. En: Mitru N, Aranda E, eds. ABC de la redaccin y publicacin
medico-cientfica. La Paz, Impresiones Master; 2001.p.57-60.
- Padrn G. Manual de Edicin Mdica. Mxico DF: Editorial Prado S. de C.V.; 2003.
- Velsquez- Jones L. Redaccin del escrito mdico. 4 ed. Mxico DF: Editorial Prado S. de C.V.; 2005.
- Villagran A, Harris PR. Algunas claves para escribir correctamente un artculo
cientfico. Rev Chil Pediatr 2009;80:70-8.

89
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

90
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS

Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

Los diferentes textos inherentes al escrito
mdico dedican un captulo especial a las
denominadas referencias referencias contenido por los lectores de ese manuscrito; por
bibliogrficas referencias de consulta porque ello, su seleccin ser muy cuidadosa y justificada,
ellas constituyen un medio utilizado por el autor (
autores) de un manuscrito para aseverar ciertos
fenmenos u observaciones biolgicas. De esta
manera, una comunicacin cientfica adquiere
mayor validez y calidad cuando est respaldada
por referencias de consulta, que sustentan o
ratifican conceptos vertidos en el contenido de ese
escrito medico; de por s se alienta cierta
reciprocidad al reconocer estudios previos o
similar, brindando otro documento original que
confirma o enmienda hallazgos inherentes a un
problema determinado de salud. De ah que la
mencin de referencias bibliogrficas es
sumamente delicada porque es emergente de la
eleccin que se haga de ciertos artculos o
monografas, siguiendo normas reconocidas a
nivel internacional, bajo preceptos ticos que
garanticen equidad en la pesquisa realizada y
sean nombrados en distintos captulos de un
escrito mdico.
CONSIDERACIONES PRELIMINARES
La indagacin de estudios previos sobre una
temtica bajo investigacin ya no es dificultosa
porque se dispone de variadas fuentes de
consulta, desde la ofertada por bibliotecas
institucionales o privadas hasta el acceso muy
amplio existente en el internet. As, los autores de
un manuscrito bajo preparacin pueden localizar
narraciones semejantes al problema bajo estudio y
enriquecer su perfil o protocolo de estudio. Por
otra parte, las referencias mencionadas en todo
manuscrito cientfico constituyen una fuente
explicita de consulta, utilizada por el autor- o
autores y a su vez pueden ser verificadas en su
manteniendo un equilibrio en la insercin de las
referencias sin llegar al extremo de incluir tan
pocas que sean insuficientes para sustentar
ciertas aseveraciones dadas por el autor o tan
numerosas, que sean producto de una eleccin
ligera o la intencin de convencernos acerca de
una consulta extensa y previa, de muchas
investigaciones o publicaciones afines o poco
vinculadas con la temtica en cuestin.
En primer lugar, es aconsejable que cada
referencia ser concordante con la temtica
inserta en el escrito mdico, tanto en los aspectos
tericos que se exponen en la Introduccin y en
la Discusin, como en detalles tcnicos o
procedimientos aplicados que corresponden al
capitulo de Material y mtodos. Los autores de
ese manuscrito dispondrn necesariamente de las
referencias originales in extenso en texto
completo, porque las habrn consultado con tal
detalle que al elegirlas para su incorporacin al
documento final reflejen la disensin o el respaldo
deseado a una aseveracin trascendente. En tal
circunstancia, se evitar la inclusin de referencias
correspondientes a resmenes o traduccin parcial
o presentaciones parciales en eventos cientficos y
por el contrario, se acudir a la fuente original de
edicin para disponer de una reimpresin
completa de cada referencia.
De igual manera, es muy conveniente redactar
en forma precisa y detallada cada referencia,
porque los lectores tienen derecho a ampliar su
inquietud de conocimiento sobre determinada
afirmacin, con la revisin de aquel artculo

91
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
mencionado por los autores, siendo
localizado fcilmente si contiene los datos
correctamente transcritos.
Solo en artculos de revisin, de actualizacin
o monografas a cargo de expertos sobre el tema
en cuestin, puede permitirse que las citas
correspondan a Referencias de consulta, en cuyo
caso se supone que el autor o autores
seleccionaron cuidadosamente cada cita y no es
imprescindible su mencin secuencial a lo largo de
la comunicacin respectiva. Sin embargo, estas
revisiones no deben ser la fuente preferida de
consulta para artculos originales porque se basan
a su vez en pocas investigaciones primarias y
sus conceptos pueden reflejar solo la experiencia
o interpretacin de los autores, correspondiendo
ello a un nivel bajo de medicina basada en la
evidencia.
REQUISITOS BSICOS
La seleccin de citas bibliogrficas ocurre
con libertad absoluta para el autor o autores de
una comunicacin cientfica; sin embargo
corresponde enunciar los siguientes requisitos
fundamentales exigidos a las mismas:
ser accesibles para su verificacin por
editores y lectores, excepto en aspectos
tcnicos restringidos a determinada
rea de investigacin, pero igualmente
disponibles por los autores si algunas
citas les son requeridas.
que mantengan concordancia con la
temtica discutida en el escrito medico,
evitando la inclusin de citas que solo
incrementan el nmero de las mismas y
contienen conceptos vagos o poco
relacionados con la temtica expuesta. Ac
cabe la recomendacin de no insertar
como referencia a resmenes de artculos
porque ellos no reflejan la integridad del
estudio ni el anlisis completo del
problema bajo investigacin que se
desglosa en la introduccin, resultados y la
discusin respectivas.
que se mencionen en forma secuencial
segn se redacta el artculo original el
documento final, como una norma usual
exigida por el Comit Internacional de
92
Editores de Revistas Biomdicas (en
ingls: International Committee of Medical
Journal Editors ICMJE), aunque algunos
editores de publicaciones peridicas
permiten su insercin en orden alfabtico o
al pie de cada pgina.
sern debidamente justificadas porque
se correspondan con determinada
aseveracin, tanto para respaldarlas
en la mayora de los casos como
para insinuar al lector la eventual
controversia existente en el medio
cientfico sobre dicha afirmacin.
ser complementarias al escrito
medico, para que el lector ample
sus conocimientos en relacin con
determinado tpico expuesto y as tenga
una idea ms completa sobre dicha
comunicacin cientfica.
guarden equidad y ecuanimidad en
relacin con los alcances del escrito, lo
cual obliga al autor o autores a consultar
citas bibliogrficas en forma imparcial, sin
ignorar aquellas que puedan cuestionar o
refutar los hallazgos originales, con
razonamientos vlidos.
se evite la inclusin de comunicaciones
personales dadas por expertos de
prestigio ampliamente reconocido, a
no ser que los datos sean
trascendentales, originales e inditos
en cuyo caso se mencionar al
experto con la fecha respectiva entre
parntesis (ej. Fontanarosa PB, 2009).
Seleccionar referencias en un nmero
equilibrado, pertinentes a los distintos
componentes de la comunicacin
cientfica; no se elegir a muy pocas citas
porque ello puede reflejar una revisin
precaria del tema o una seleccin sesgada
por los autores y tampoco se llegar al otro
extremo de incluir una cifra excesiva sin la
justificacin debida. Felizmente y al
presente, si la revista elegida tiene una
versin electrnica, pueden incluirse las
referencias originales sin afectar la
extensin total del artculo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
DETALLES DE REDACCIN
La mencin de citas bibliogrficas se sujetar
a ciertas normas inherentes a su redaccin y en
forma global puede comentarse lo siguiente
su inclusin ser ordenada y debidamente
individualizada, segn se estructur
el articulo o monografa, evitando
agrupamientos que incrementen el
nmero de citas (ej. 1-6,15 -22) pero no
justifiquen debidamente su insercin.
tendrn un tipo numrico uniforme en
todo el texto del documento, para no ser
confundidas con trminos matemticos
que correspondan al mismo contenido
de la comunicacin. An se mantiene la
preferencia por su mencin en super-
ndice en formato de texto (ej. 5,6 ).
su insercin ser inmediatamente
consecutiva a la mencin de
determinado autor o de cierta
aseveracin, sin desplazarlas hasta
el final del prrafo respectivo.
ya en el mismo subtitulo de referencias
se incluir el apellido simple o
compuesto y los nombres en inciales
sin signos de puntuacin (ej. Ramrez A,
Schmidt J, lvarezGmez FJ).
se respetarn ciertos prefijos reconocidos
al apellido de cierto autor segn su
nacionalidad (ej. van den Brandt PA, La
Porte RE, Das Gupta NJ, de la Cal MA),
reiterando la recomendacin del comit ya
aludido acerca de su mencin numrica
con caracteres arbigos y
secuencial en todo articulo.
Debe admitirse que en otros casos y por
normas del Comit editorial de una revista
peridica, se mencionarn bajo otro ordenamiento,
como en el caso de un orden alfabtico segn el
apellido del autor principal; en otras publicaciones,
omitiendo a los co-autores (ej. Hurt CK et al
Petersen AC y col) con el traslado del ao de
publicacin al final de cada cita.
EJEMPLOS DE CITAS
En la intencin de que el lector comprenda de
manera ptima las recomendaciones inherentes
a las citas bibliogrficas, se enuncian ejemplos de
las mismas segn sus diferentes modalidades.
I. Artculos en revistas cientficas peridicas.
Usualmente se mencionan en este orden:
Autor(es) con sus apellidos e inciales de
sus nombres. Cuando hay ms de seis
autores, se mencionan los seis primeros y
se incluye el abreviativo y col ( o et al si
la revista se publica en ingls). Tambin
debe inscribirse correctamente la autora a
cargo de comits o grupos de
investigacin; si no hay mencin del autor,
corresponden sealar el trmino
annimo. En revistas que se publican en
idiomas: chino o japons, los apellidos
anteceden a los nombres propios, pero si
se publican en ingls, los nombres
preceden a los apellidos; en todo caso se
mantendr el orden redactado de: apellido
principal e iniciales de los nombres.
Ttulo del artculo en el idioma original.
Segn cada revista se reiteran maysculas
o no en cada uno de los
sustantivos. Ejs.
Genomewide Association Studies
and Human Disease
Update in management of ganciclovir-
resistant cytomegalovirus infection
Prevalncia e importncia do
diagnostico da anemia na
insuficincia cardaca.
Quel avenir pour la pdiatrie en
maternit?
Ttulo de la revista con su abreviativo
reconocido internacionalmente. Esos
abreviativos se localizan desde muchos
aos atrs en el Index Medicus que
ahora se puede consultar sin costo
alguno en el internet; por otra parte, el
acceso a una nmina extensa de dichos
abreviativos est favorecido por la
disponibilidad de sitios Web que ofrecen
listas completas, tales como:
http://home.ncifcrf.gov/research/bja/
journams_a.html
93
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
f tp : //f tp. ncbi . nih . gov /pubmed /J
_ Medline.txt
http://www.library.uq.edu.au/endnote/
medical_2007.txt
Ao de publicacin, sin colocar el trmino
ao. Ejs.
Pediatrics 2009; Am J Med 2008 ;
BMJ 2007;
Volumen, sin aadir el abreviativo vol.
Ejs.
J Orthop Trauma 2008;8
Curr Opin Infect Dis 2008;21
Nmero de la revista, solo si cada
ejemplar comienza con la pgina 1
y no es numricamente secuencial
al ejemplar precedente.
Ej. Radermacher A, Mishriki YY.
Brugada syndrome. Postgrad Med
2008;120(4):112-3.
Pginas inicial y terminal, evitando
reiteraciones numricas. Ejs.
:14-9 :117-21
:388-403 :2184-205
A continuacin se incluyen los siguientes
ejemplos, recomendando su lectura muy
cuidadosa para advertir sus peculiaridades,
incluyendo signos de puntuacin:
Artculos patrn o estndar:
Bender B, Nogler M, Hozack WJ.
Direct Anterior Approach for Total
Hip Arthroplasty. Orthop Clin N Am
2009;40:321-8.
Gaitini D, Beck-Razi N, Engel A, Dogra
VS. Sonographic Evaluation of Vascular
Injuries. Ultrasound Clin 2008;3:33-48.
Gamboa DG, Sugarman JL. An
update on selected connective tissue
diseases in adolescents. Curr Opin
in Pediatr 2008;20:413-8.
Artculos con ms de seis autores:
McLean SA, Kirsch Nl, Tan-Schriner CU,
Sen A, Frederiksen S, Harris RE y col.
Health status, not head injury, predicts
94
concussion symptoms after minor injury.
Am J Emerg Med 2009;27:182-90.
Ranjbar M, Keramat F, Mamani M, Kia AR,
Khalilian F, Hashemy SH y col.
Comparison between doxycycline-rifampin-
amikacin and doxycycline-rifampin
regimens in the treatment of brucellosis. Int
J Infect Dis 2007;11:152-6
Mermel LA, Allon M, Bouza E, Craven
DE, Flynn P, OGrady NP y col. Clinical
Practice Guidelines for the Diagnosis
and Management of Intravascular
Catheter-Related Infection: 2009 Update
by the Infectious Diseases Society of
America. CID 2009;49:1-45.
Walensky RP, Wolf LL, Wood R,
Fofana MO, Freedberg KA, Martinson
NA y col. When to Start Antiretroviral
Therapy in Resource-Limited Settings.
Ann Intern Med 2009;151:157-66.
Artculo con nmeros consecutivos y
sin volumen:
Vastamki M, Vastamki H. A
Simple Grafting Method to Repair
Irreparable Distal Biceps Tendon.
Clin Orthop 2008;466:2475-81.
II. Artculos en suplementos o partes de un
nmero de una revista cientfica. Se
aplica el ordenamiento ya sealado, con
la insercin de la letra S s adems
de sealar en forma eventual si
corresponde a un nmero extraordinario.
Ejemplos:
Hoang-Kim A, Goldhahn J, Moroni
A. Wrist Fractures in Osteoporotic
Patients [Editorial]. J Orthop Trauma
2008;22(8):S57-S58.
James CV, Rosenbaum S. Paying for
Quality Care: Implications for Racial and
Ethnic Health Disparities in Pediatric
Asthma. Pediatrics 2009;123:S205-S210.
Kress KD. HIV update: emerging clinical
evidence and a review of recommendations
for the use of highly active antiretroviral
therapy. Am J Health Syst Pharm. 2004;61
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Suppl 3:S3-14; quiz S15-6.
Darmstadt GL, Batra M, Zaidi AKM.
Oral Antibiotics in the Management of
Serious Neonatal Bacterial Infections
in Developing Country Communities.
Pediatr Infect Dis J 2009;28: S31-S36.
III. Artculos con organizaciones, comits
grupos de investigacin como autor@s. Se
menciona la organizacin con su nombre
original y si existen autores adicionales, se
los enuncia segn normas ya descritas. Ej.
Diekema DS, Botkin JR, The Committee on
Bioethics. Clinical Report Forgoing
Medically Provided Nutrition and Hydration
in Children. Pediatrics 2009;124:813-22.
Tambin puede accederse por va internet
con la siguiente referencia:
http://www.pediatrics.org/
cgi/content/full/124/2/813
UK Group on Transmitted HIV Drug
Resistance. Time trends in primary
resistance to HIV drugs in the United
Kingdom: multicentre observational
study. BMJ 2005; 331:13681371.
IV. Cartas al editor. Se menciona en primer
trmino al remitente o remitentes y a
continuacin el ttulo de su envo, con la
adicin del trmino carta entre corchetes.
Luego se escribe el ttulo de la revista
debidamente abreviado, el ao, el
volumen y la pgina pginas. Ej.
Brenner MJ. Residents Work Hours.
[carta] N Engl J Med 2009;361:928.
V. Libros y monografas. En general, la
redaccin de estas citas tiene una norma
basada en el siguiente ordenamiento:
Apellido(s) e inicial (es) de autor (es)
o de editor (es) manteniendo el
estilo ya enunciado para revistas
cientficas, En el caso de editores,
se los menciona y a continuacin se
incluye el abreviativo:ed. o eds. . prrafos precedentes. Ejemplo:
Ttulo del libro en el idioma original,
pudiendo insertar el subtitulo
correspondiente si se trata de una
serie de publicaciones. Ejs.
Principles & Practice of Medicine
La investigacin en Medicina. Bases
tericas y prcticas.
Nmero de edicin, a excepcin de
ser la primera, en cuyo caso se omite
esta mencin. Tambin se abrevia
como: ed. Ejs. 4 ed. 11th ed.
Ciudad de publicacin, que para el caso de
grandes corporaciones editoras basta
mencionar la primera ciudad inserta en la
contratapa y solo si se trata de una ciudad
casi desconocida, podra mencionarse
entre parntesis, el estado la nacin
correspondiente. Ej. Elk Grove Village, IL.
Editorial responsable de la publicacin,
con su titulo original y completo. Ejs.
Prensa Mdica Argentina
Churchill Livingstone - Elsevier
Ao de publicacin, preferentemente
concordante con la edicin
correspondiente, ms que con un ao
consecutivo a una reimpresin. Ejs.
2009; 1999;
2001; 1987;
Nmero de la(s) pagina(s) citada(s)
con el mismo estilo de la revista
cientfica y precedido del termino p.
Ejemplos. p. 115-31. p.
1279-301. p. 92-111.
Si el libro est dividido en volmenes, antes de
mencionar las pginas se utilizar el abreviativo:
Vol y luego las pginas inicial y terminal.
Capitulo de libros. Se mencionan los
autores y el titulo del capitulo respectivo;
luego se mantienen recomendaciones ya
enunciadas en prrafos. Ejemplo:
Se mencionan los autores y el titulo del
capitulo respectivo; luego se mantienen
recomendaciones ya enunciadas en
Rocco TP, Fang JC. Pharmacotherapy of
Congestive Heart Failure. En: Brunton LL,
Lazo JS, Parker KL, eds. Goodman &
95
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
Gilmans The Pharmacological Basis
of Therapeutics. 11th ed. New
York:McGraw-Hill; 2006. p. 869-97.
Informes tcnicos. Siguen un ordenamiento
parecido al de los libros pero como varan las
instituciones que respaldan estas publicaciones
o corresponden a serie de publicaciones
oficiales de ciertos organismos, no hay una
norma regida en su redaccin ordenada. Ejs.:
Shifter M. (1999) Violence in Latin
America and the Caribbean: a
framework for action. Informe
tcnico. Washington DC., BID.
Organizacin Panamericana de la
Salud/Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia. Los censos de talla y
sus usos. Informe tcnico. Washington,
DC: Organizacin Panamericana de la
Salud;1997 [Cuaderno Tcnico N 45].
En otros casos, su acceso es por
internet y la referencias debe ser completa
para su localizacin, incluyendo detalles
sobre la pgina Web y de ser posible
mencionar la ltima fecha de edicin. Ejs.
Lopez A, Salomon J, Ahmed O, Murray C,
Mafet D. Life Tables for 191 Countries:
Data, Methods and Results. Geneva: World
Health Organization; 2001. Accessed at
http://whqlibdoc.who.int/HQ/2001/
a78629.pdf on 9 June 2009
World Health Organization. Antiretroviral
Therapy for HIV Infection in Adults and
Adolescents: Recommendations for a
Public Health Approach. 2006 revision.
Geneva: World Health Organization;
2006. Accessed at www.who.int /hiv/pub/
guidelines/artadultguidelines.pdf on 9
June 2009.
Tesis. Por ser poco accesibles, es opcional su
mencin entre parntesis en el mismo artculo; si
se elige como una de las citas bibliogrficas
usuales se redactar con el siguiente
ordenamiento y respetando el titulo completo de la
investigacin, donde es conveniente sealar esa
modalidad de publicacin entre parntesis. Ej.
Urquiza MP. Utilidad de la ultrasonografa
96
endoscpica y de la puncin guiada por
ultrasonografa endoscpica en el
diagnstico y estadificacin de pacientes
con neoplasias digestivas y pulmonares.
[Tesis doctoral]. Barcelona:Universitat
de Barcelona; 2005.
Resmenes de presentaciones. Son vlidos
aquellos correspondientes a reuniones cientfico-
mdicas auspiciadas por instituciones acadmicas
o asistenciales, donde existe un comit calificador
de los trabajos a ser presentados en tales eventos.
Es importante sealar su diferencia con
resmenes de artculos originales y para ello
llevar la mencin de la reunin donde fue
presentado el trabajo. Ej:
Sterne J; When to Start Consortium. When
should HIV-1-infected persons initiate
ART? Collaborative analysis of HIV cohort
studies [Abstract 72LB]. Presented at the
16th Conference on Retroviruses and
Opportunistic Infections, Montreal, Quebec,
Canada, 811 February 2009.
Otros materiales citados. A continuacin
sealamos otras modalidades de
publicaciones que se constituyen en citas
validas, siempre y cuando aporten de manera
significativa al contenido de determinada
comunicacin cientfica. Si el lector observa
el ordenamiento en forma cuidadosa, puede
imitar ello cuando use referencias
bibliogrficas para algn manuscrito suyo.
Artculos en peridicos. Es probable que el
ordenamiento no sea universal y ello se deba a
exigencias editoriales de una revista peridica
determinada. Sin embargo, un estilo
mayormente aceptado en la secuencia de
mencin se seala en el siguiente ejemplo:
Kushner L. El riesgo de nacer en Bolivia.
La Razn 2009; mayo 20 (6733): A4.
Informes no publicados.Ac tambin se plantean
varias modalidades de mencin; en unos casos y si
corresponden a una comunicacin personal, a cargo
de un experto en el tema o con dominio de la tcnica
utilizada en la investigacin, puede mencionarse ello
entre parntesis. En algunos casos se exige una
constancia de esa opinin formal antes de incluirla
como referencia vlida.
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
En otros casos, si ya se comprometi el
editor a publicar determinado articulo y se
consigue su referencia bsica, se incluye
como cita bibliogrfica con la adicin
textual: en prensa. Ejemplo:
Ferrer E, Peinado VI, Diez M, Carrasco
JL, Musri MM, Martinez A y col. Effects
of cigarette smoke on endotelial function
of pulmonary arteries in the guinea pig.
Respiratory Research. En prensa. 2009.
Diccionarios. Se enuncia el ttulo de la
obra, el nmero de edicin si ello
corresponde a la segunda o mayor, la ciudad
de publicacin, la editorial, el ao, el trmino
investigado y la pgina respectiva. Ej.
Dorlands Illustrated Medical Dictionary.
29th ed. Philadelphia : Elsevier;2007.
Klinefelter Syndrome. p. 761.
Referencias en formato electrnico. Esta es
una modalidad relativamente nueva y en forma
creciente, ya se ordena su mencin como cita
bibliogrfica. Cuando su origen proviene de una
pgina Web conviene incluir la va de acceso
en el texto de la referencia. Ejemplos:
Libros electrnicos. Esta modalidad
editorial se va ampliando en forma muy
dinmica y existen editoriales de primer
nivel con mas de 16 000 ttulos en sus
registros hasta fines del ao 2008. El lector
es consciente de la importancia de revisar
conceptos en libros impresos, pero la
consulta a textos electrnicos se ve
respaldada por varias ventajas, tales como:
su acceso simultneo por varios lectores,
la localizacin muy rpida de trminos
seleccionados mediante la ventana de
bsqueda, su copia adicional en discos-
compacto de tal manera que no es
imperativo estar conectado a internet, la
incorporacin de varias herramientas multi-
media (grabaciones, filmaciones,
entrevistas, etc.), la disponibilidad de
enlaces con instancias que enfocan la
temtica del texto respectivo, su beneficio
ecolgico al no utilizar materiales
potencialmente contaminantes, la
posibilidad de impresin de partes del
texto y el envo por correo electrnico
de esas partes a terceras personas.
En general, para transcribir la referencia de un
libro electrnico se aplica la misma secuencia para
textos o tratados con la adicin del prefijo e. Los
accesos son diversos, sea en forma gratuita o con
pago previo recibiendo nombre de usuario y
palabra-clave para su lectura ulterior. Ej.
Kamps BS, Hoffmann C, Preiser W,
eds. Influenza Report 2006. www.
influenzareport.com Paris:Flying
Publisher; 2006. Disponible en:
www. Freebooks4Doctors.org
Geretti AM, ed. Antiretroviral Resistance
in Clinical Practice. London:Mediscript
Ltd.; 2006. Disponible en: http://www.
ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/
Revistas electrnicas. En los ltimos aos
adquieren mayor vigencia y extensin las
publicaciones que son accesibles por
internet, con diversas modalidades. En
cuanto hace a las revistas peridicas se
pueden desglosar en dos grupos:
a) Aquellas diseadas exclusivamente
para su edicin y difusin por va
electrnica, con la mencin de sus
artculos en estilo usual. Ej.
Chatterjee P, Sureka J. Normal
variants of the middle glenohumeral
ligament in MR imaging of the
shoulder. The Internet Journal of
Radiology 2009;10. Number 1.
b) Otras que proveen referencias y
texto original de artculos
seleccionados, aplicando ndices
segn temtica especializada.
j. Revist@ electrnica de
Medicina Intensiva 2009; 9 (6).
Revistas peridicas tradicionales
con artculos diseados para su
lectura va internet. Se distinguen de
los artculos originalmente impresos
y accesibles por sitios Web por la
adicin de una e como un prefijo
improvisado de: electrnico. Ej.
97
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
Kummeling I, Stelma FF, Dagnelie PC,
Snijders BEP, Penders J, Huber M et
al. Early life exposure to antibiotics and
the subsequent development of
eczema, wheeze, and allergic
sensitization in the first 2 years of life:
the KOALA birth cohort study.
Pediatrics 2007; 119:e225e231.
En los artculos electrnicos suele
no incluirse a los seis autores antes
de aadir el sufijo y col et al. tanto, su seleccin ser bien meditada y
Audio-visuales, video-cassette (en
espaol: video-cinta). Contiene
imgenes secuenciales de video
acompaadas de sonido coordinado.
Ej. Entrada libre al aire. [video-
cassette]. Mxico:Secretara de
Salud;1994.
Discos-compacto. Se menciona el ttulo
del contenido, el trmino CD-ROM
Disco-compacto entre corchetes, la
institucin o persona responsable de
su autora, la ciudad de elaboracin,
la empresa comercial encargada de
su produccin y el ao.
Desastres naturales. Enciclopedia
Microsoft Encarta. [CD-ROM].
Redmond, WA:Microsoft Corporation;
2000.
98
CONSIDERACIONES FINALES
Si se asevera que las referencias son
fundamentales como respaldo bibliogrfico
pertinente al tpico bajo observacin o estudio,
es prudente relievar o reiterar algunas
recomendaciones inherentes al uso y mencin
de referencias bibliogrficas en el escrito
mdico. Las referencias constituyen un
parmetro que debiese otorgar mayor calidad y
soporte cientfico o tcnico a todo artculo; por
justificada, a ms de estar respaldada por la
disponibilidad de los originales a cargo de los
autores; esa preferencia ser acordada por
consenso entre los autores, pertinente a los
distintos conceptos que se enuncian en las
secciones del escrito mdico y su transcripcin
sumamente ordenada, fiel y puntual.
En concordancia con el anlisis crtico que
se impone en todo el desarrollo y elaboracin
del escrito mdico, en la mencin de
referencias bibliogrficas se aplicaran
consideraciones ticas para la insercin de
cada cita, verificando que la investigacin
aludida debiese haber cumplido preceptos
ticos y deontolgicos para su desarrollo. La
seleccin ser absolutamente ecunime e
imparcial, sin omitir aquellas comunicaciones
que respaldan con formalidad, hallazgos
contrarios a los esperados por los autores.
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

REFERENCIAS
- Aranda E. Las referencias de consulta. En: Juregui P, ed. Metodologa de la
investigacin. La Paz: Imprenta Espiga de oro; 1995. p.103-6.
- Arboleta L, Roa MJ, Pia NC. La Bsqueda bibliogrfica. En: Organizacin Panamericana de la Salud, ed.
Serie: Introduccin a la metodologa de la investigacin. La Paz: Oficina Regional de OPS; 1996.
- Day RA. Como citar las referencias. En Day RA, ed. Cmo escribir y publicar trabajos
cientficos. 2 ed. Washington: Organizacin Panamericana de la Salud; 1995. p. 49-56.
- Fraser J. References. En: Fraser J, ed. How to publish in Biomedicine. 500 tips for
success. 2nd. ed. Oxford:Radcliffe Publishing; 2008; p. 87-90.
- International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for
manuscripts to biomedical journals. N Engl J Med 1997; 336:309-15.
- Pulido M. Obligaciones ticas de los autores: referencias bibliogrficas, criterios de originalidad y
publicacin redundante y derechos de la propiedad intelectual. Med Clin (Barc) 1997;109:673-6.
- Velsquez Jones L. Referencias. En: Velsquez-Jones L, ed. Redaccin del escrito
mdico. 4.ed. Mxico: Ediciones mdicas del Hospital Infantil de Mxico; 1999.p.97-116.
- Villagran A, Harris PR. Algunas claves para escribir correctamente un artculo
cientfico. Rev Chil Pediatr 2009;80:70-8.

99
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

100
 PRLOGO

SECCIN III
OTROS CAPTULOS DE
LAS PUBLICACIONES
PERIDICAS

101
 Ac. Dr. Oscar Sandoval Morn

102
 EDITORIAL
EDITORIAL
La columna o espacio editorial, comn a toda
publicacin peridica revistas, peridicos e quin adems administra su utilizacin. As ocurre
incluso en medios audiovisuales como radio y
televisin- constituye un instrumento
comunicacional por medio del cual, se establece la
naturaleza de la publicacin, sealando sus
objetivos generales, se expresa la opinin oficial y
se explica los alcances de la Misin y Visin de la
institucin que patrocina la publicacin. Adems,
se delinean las caractersticas y los lmites del
compromiso entre la Institucin y los
colaboradores, deslindando responsabilidades
sobre la pertinencia y/o trascendencia de los
aportes y opiniones de los profesionales que
colaboran en la publicacin.
El ejercicio de la libertad de expresin, permite
que en una determinada publicacin escrita, medio
radial o televisivo, se manifiesten dismiles puntos
de vista sobre un mismo tema o sobre un
determinado hecho circunstancial, por lo cual se
hace indispensable dejar claramente establecidas
las responsabilidades individuales de los
colaboradores o participantes, dejando intactas las
del conjunto institucional, que puede tener puntos
de vista diametralmente opuestos a los
incorporados por los distintos actores intelectuales.
Esta es la razn por la que se ha generalizado la
utilizacin y preservacin de un espacio editorial,
en medios de expresin oral como la radio y
audiovisual como la Televisin, an cuando su
interpretacin etimolgica se refiera de manera
inequvoca a materiales editados o impresos.
En el mbito mdico, el espacio editorial
est reservado para las autoridades de la
institucin auspiciadora de la publicacin, para
los integrantes del Consejo o Comit Editorial o
Ac. Dr. Oscar Sandoval Morn
para el Director de la revista cientfica respectiva,
con revistas de instituciones acadmicas,
sociedades cientficas, agrupaciones mdicas
gremiales, facultades universitarias del rea de la
salud y entidades hospitalarias asistenciales. La
tnica general que se imprime al espacio editorial
es de orientacin, informacin y clarificacin del
carcter institucional de la publicacin, cuyos
propsitos estn vinculados directamente a los
objetivos generales de la Institucin a la que
pertenece, representa e interpreta.
En general, el espacio editorial ocupa un lugar
preferente al inicio de la publicacin, es de una
extensin reducida una pgina- y no requiere
firma obligatoria. Su contenido trasunta la voz
oficial de la publicacin y/o de la institucin
patrocinadora, segn el tema de que se trate o la
naturaleza del pronunciamiento que contenga.
Siempre es necesario conocer los puntos de vista
institucionales sobre polticas de salud, formacin
de recursos humanos, promocin descriptiva del
post-grado, reivindicaciones gremiales, avances
cientficos internacionales y nacionales,
problemtica hospitalaria, realizacin de eventos
acadmicos e institucionales y empoderamiento de
consignas generales conducentes al estmulo de la
tica y el humanismo en la prctica mdica.
En nuestro medio, existen revistas cientficas
de instituciones como las mencionadas, cuyo
espacio editorial informa sobre la naturaleza y
propsitos de la publicacin, orienta sobre la
misin y visin de la institucin patrocinante y
seala linderos entre las responsabilidades
institucionales y las individuales inherentes a los
colaboradores, que en muchos casos, son los
mismos que utilizan las oportunidades ofrecidas
103
 Ac. Dr. Oscar Sandoval Morn
por las diversas publicaciones mdico-
cientficas disponibles.
Caractersticas
Esta seccin vigente en medios de
prensa y en revistas mdico-cientficas -
presenta las siguientes caractersticas:
Emisor
El responsable es la institucin que
publica la editorial (peridico, medio de
difusin, revista mdica o biomdica,
etc.) por medio de su editor principal,
aunque ello puede ser encomendado a
otras personas por invitacin expresa;
en general responde a la ideologa de la
institucin y por ello, no necesariamente
debe nombrarse al autor.
Receptor
No siempre tiene un receptor universal. En
ocasiones, los editoriales estn escritos
pensando en un receptor concreto, como el
Gobierno, o determinados sectores de la
opinin pblica.
Mensaje
Basado generalmente en los
acontecimientos de actualidad de la
disciplina o especialidad tcnica.
REQUISITOS
En general, los editoriales constituyen una
seccin importante que se constituye en la imagen
de la revista si en ellos se mencionan sus polticas
editoriales, sus objetivos y finalidades, as como el
contenido de los artculos originales,
comunicaciones especiales, informes de caso, etc.
Para lograr todo ello se reconocen varios
requisitos exigidos a todo editorial y por lo menos
debe promoverse lo siguiente: imparcialidad,
respeto, honestidad, justicia e independencia.
Estructura
Presenta una estructura definida que se
precede de la presentacin del staff (grupo
editorial al que pertenece con los principales
responsables) de la institucin y a continuacin,
viene el editorial propiamente dicho; en
104
general, tiene uno o dos prrafos preliminares
con la introduccin al tema elegido; este es
usualmente actualizado o vigente en la opinin
pblica o en el concierto de los profesionales de
salud: a continuacin, el editorial se desarrolla
con comentarios que revelen el dominio del
editorialista sobre el tpico en cuestin y
finalmente se escriben o exponen otros prrafos
con las conclusiones del tema analizado. En el
editorial predomina el discurso expositivo
mezclado con el argumentativo: exposicin de
hechos y su valoracin.
Intencin del discurso
Formar opinin sobre un tema destacado.
El tono del editorial es siempre serio,
invitando al lector a la reflexin sobre los
hechos u observaciones, ms an al tratarse
de temas mdicos o con alcances de Salud
Pblica, donde ese discurso escrito obliga a
un enfoque equilibrado y con fundamentos
que pueden ser respaldados por referencias
bibliogrficas selectas y restringidas.
Aspectos lingsticos
De acuerdo con el tono, presenta un
estilo. A pesar de expresar opiniones, se
pretende la objetividad. Este hecho se apoya,
en ocasiones, en recursos retricos de
extremada habilidad expresiva. Por ello, no le
son ajenos tampoco los recursos literarios.
TIPOS DE EDITORIAL
Segn expertos en esta rea, pueden
reconocerse las siguientes modalidades:
Explicativos: que no implican una
opinin directa; ej. Organizacin de
servicios de salud.
De tesis u opinin: donde en general
se emiten juicios de opinin en sentido
favorable o desfavorable; ej. Polticas
recientemente aplicadas en salud.
Informativos: que orientan para el
conocimiento o la percepcin de un
tema determinado; ej. Riesgos de
una pandemia.
Interpretativos: donde mas all de
 EDITORIAL

emitir un comentario, se enuncia una
interpretacin equitativa sobre el tema
elegido; ej. Anlisis de planes regionales
sobre una enfermedad re-emergente.
Convincentes: los que utilizan
argumentos para convencer sobre una
tendencia determinada, con argumentos
que capten la atencin del lector; ej.
Aplicacin de medidas preventivas en
salud.
De accin: los que utilizan todos los
argumentos posibles para inducir a un
cambio en la voluntad del lector. Ac
pueden mediar conflictos de intereses,
por lo cual los auspiciadores corren el
riesgo de ser juzgados con severidad,
porque se asume que debe procederse
con ecuanimidad en un editorial.

REFERENCIAS
- Angell M, Kassirer JP. Editorials and conflicts of interest. N Engl J Med 1996; 335:1055-6.
- Cordero I. Cunto cuesta escribir un artculo cientfico? Anestesia en Mxico 2004; 16(3)
- Price VH. Authors' Conflicts of Interest: A Disclosure and Editors' Reply. [carta]. N
Engl J Med 1999; 341:1618-9.

105
 Ac. Dr. Oscar Sandoval Morn

106
 CASOS CLNICOS - INFORME DE CASO
CASOS CLNICOS INFORME DE CASO
Sinnimos: Casos clnicos, estudio de caso, historia de caso, serie clnica, nota clnica.
INTRODUCCIN
Utilizado antes de Hipcrates, el Caso
clnico o informe de Caso (IC) es una de las
formas de comunicacin cientfica considerada
como un recurso importante para la enseanza
e investigacin de todas las disciplinas mdicas
y no mdicas; as lo prueban el nmero elevado
de expositores que en los eventos cientficos
mdicos recurren a ste mtodo, las ms de
240.000 indexaciones en el PubMed y 200.000
en el MEDLINE y los informes epidemiolgicos
de emergencia como lo ocurrido en el SIDA,
gripe aviar y otras epidemias o pandemias.
A partir de las publicaciones de estudios
multicntricos, prospectivos, aleatorios,
controlados, el IC ya no es considerado una
fuente de informacin de alto nivel de evidencia
(nivel VII); sin embargo es un mtodo que
permite una composicin descriptiva que
favorece la comprensin y evaluacin de
hallazgos para determinar las causas y
establecer las acciones que respaldan la
primera lnea de una situacin diagnstica,
teraputica o pronostica, inusual o inesperada.
Asimismo se constituye en un estmulo para el
inicio de estudios epidemiolgicos o de otras
investigaciones metodolgicamente apropiadas.
Los editores de publicaciones mdicas
priorizan la presentacin de informes de caso
individuales sobre la series de casos clnicos
retrospectivos por tener los ltimos
limitaciones en la obtencin de historias
clnicas completas o seguimiento adecuado
que permitan asegurar las conclusiones.
Dra. Martha Caldern Zelaya
DEFINICIN
Los IC son descripciones de observaciones
cientficas de uno o varios casos (hasta 10) de una
entidad nosolgica poco frecuente o cuya
presentacin clnica es atpica, del efecto positivo
de un tratamiento, de la asociacin no descrita o
poco frecuente de dos o ms enfermedades, de la
utilidad de un procedimiento diagnstico o del
efecto adverso o inesperado de un frmaco que
llega a ser un valioso aporte a la prctica mdica,
a la educacin o investigacin.
OBJETIVOS
Al ser bsicamente educacional, los
objetivos del IC son:
Desarrollar el pensamiento crtico,
Establecer canales de comunicacin entre
profesionales de la salud, para mejorar su
prctica y estar en capacidad de atender
exitosamente situaciones similares a las
que se presentan en los IC, y
Estimular nuevos aprendizajes y
descubrimientos.
Estructura de la publicacin
La redaccin del IC para cumplir con sus
objetivos, debe ser coherente con un principio,
desarrollo y conclusin que refleje el
razonamiento de quien lo presenta, cuidando
cumplir los parmetros de estructura
establecidos para el IC y aplicando las normas
de la revista a la que se enva el manuscrito.
107
 Dra. Martha Caldern Zelaya
Para facilitar el manejo de los parmetros
de estructura del IC, dividiremos a estos en
parmetros generales y especficos.
En los parmetros generales se
considera que el IC debe ser original e
innovador, tener un solo mensaje educativo y
que el texto no sobrepase el nmero de cinco
pginas (margen de 500 a 2000 palabras con
una media de 1000); se puede incorporar
como mximo tres figuras o cuadros y los
autores firmantes no deben ser ms de cinco.
Los parmetros especficos describen:
1. Pgina de ttulo: El ttulo es la lnea de
entrada de la publicacin que permite
captar la atencin del lector y por tanto
debe contener los elementos claves del IC,
debe ser claro y atractivo considerando su
contribucin al conocimiento cientfico
como caso nico o diagnstico, pronstico,
terapia o dao; asimismo debe incluir la
indexacin (descriptores o palabras claves)
que permitan su rastreo electrnico. Se
recomienda realizar una bsqueda del
ttulo propuesto en el MEDLINE, PubMed u
otro buscador y analizar lo que se obtiene,
2. Resumen: Describe de manera breve
todo el IC, indicando su importancia
y el mensaje educativo que motiva
su comunicacin,
3. Introduccin: Permite poner al IC en
contexto los trminos de frecuencia y
gravedad de los sntomas/signos/
enfermedad y su importancia para el
lector al cual est orientado. Esta
seccin puede omitirse si estos aspectos
han sido incluidos en el resumen,
4. Descripcin (Presentacin) del IC:
Permite la fundamentacin y el respaldo
que le otorga credibilidad al IC; para ello, el
o los autores deben evocar y sealar de
manera sucinta la revisin de la literatura
de otros casos similares, describiendo
cmo es ste caso, diferente. Se describir
el proceso de tal forma que permita
aseverar que el diagnstico es el correcto
y, cuando proceda, destacar
108
todas las posibles opciones teraputicas
justificando la opcin elegida. En esta
seccin se incluir material y mtodos,
procedimiento y resultados referidos al
artculo de investigacin,
5. Discusin: En este acpite se destaca por
qu el IC es importante y adems se
explica o clarifica los aspectos discutibles.
Se deben incluir las lecciones que puedan
aprenderse del IC, precisando que el
mensaje educacional sea prctico para su
imitacin, que alerte y evite errores o
implicancias diagnsticas o pronsticas
que puedan cuestionarse a la luz de
la experiencia del IC presentado o
publicado,
6. Conclusiones y recomendaciones: El
contenido de este apartado describir en
forma sucinta el mensaje que debe quedar
de su lectura, las recomendaciones para el
manejo de pacientes similares o las lneas
de investigacin que podran originarse a
propsito de este IC. La(s) conclusin(es)
ha(n) de ser cautelosa(s) por cuanto no se
puede recomendar tratamientos o
extrapolar conclusiones a raz de slo un
IC en particular,
7. Referencias bibliogrficas: Se deben
limitar a las pertinentes para avalar la
discusin, destacar un concepto clnico,
recordar lo infrecuente o importante de
una condicin, o apoyar la necesidad de
cambiar determinadas prcticas clnicas.
No es conveniente efectuar una extensa
revisin de la literatura mdica, propia
de los artculos de revisin, que tienen
otra estructura y generalmente son
encargados por los comits editoriales a
personas con vasta experiencia en el
tema.
8. Precauciones: Los autores deben
evitar que la descripcin del IC
permita la identificacin del paciente y,
si ello no es posible, obtener
consentimiento informado de ste o
sus familiares antes de la publicacin.
 CASOS CLNICOS - INFORME DE CASO

Anexo 1

Criterios que justifican la publicacin o comunicacin del IC

IC que determinen o contribuyan a un cambio en el curso de ciencia mdica,
Casos que sostengan un nuevo principio que apoye o refute una teora y,
por tanto, pueda estimular investigaciones futuras,
Sndrome, enfermedad hereditaria o congnita que no fue descrita previamente,
Tratamiento novedoso en sndromes o enfermedades ya conocidas,
Conexin(es) inesperada(s) con alguna enfermedad, no descrita previamente,
Entidad ya conocida, pero que por su rareza y poca frecuencia plantea
nuevos problemas para su identificacin, diagnstico y tratamiento,
Diagnstico o terapia que aclara una observacin que gener controversia previa,
Identificacin de manifestaciones no descritas previamente o bien
manifestaciones que se constituyen en hallazgos poco frecuentes,
Descripcin de procedimientos teraputicos nuevos o nicos,
Evolucin inesperada de una entidad, producto de los efectos teraputicos
y farmacolgicos adversos,
Uso de procedimientos, materiales y equipos diagnsticos nuevos, ms precisos o
de mayor sensibilidad que los referidos previamente en la literatura mdica,
Casos donde se estableci la necesidad de una detallada investigacin clnica y
Descripcin de una influencia X que tena un evento en particular sobre
el paciente, el mdico, o ambos.

Anexo 2:

Criterios de evaluacin del IC para su publicacin

Originalidad, novedad o poco conocimiento del tema,

Redaccin adecuada que permita una lectura gil,
Ttulo apropiado en relacin al caso,
Ttulo que permita recuperacin de la informacin,
Resumen que destaque la importancia del IC
Fundamentacin slida del diagnstico y terapia utilizadas,
Calidad en la discusin, que apoye enfticamente el mensaje educativo
que motiva la publicacin,
Pertinencia y calidad de la revisin bibliogrfica,
Manejo tico de la publicacin y
Utilidad de la publicacin.

109
 Dra. Martha Caldern Zelaya

Anexo 3:

Directrices para la redaccin del IC

Ttulo
Directa relacin con el objetivo.
Descriptor gil.
Atractivo.
Resumen
Introduccin y objetivo.
Presentacin del IC.
Discusin.
Conclusin - Recomendaciones.
Introduccin
Describir el tema.
Determinar el propsito.
Citar antecedentes.
Realizar definiciones pertinentes.
Enunciar el mtodo de revisin bibliogrfica, dar a conocer los
descriptores utilizados en la bsqueda.
Justificar el valor del caso utilizando la revisin de la bibliografa.
Descripcin (Presentacin) del caso
Realizar una sintaxis del caso en forma narrativa cuidado que los
acontecimientos guarden un orden cronolgico y relacin causal (material
y mtodos-procedimiento-resultados).
- Citar datos demogrficos (edad, sexo, peso, talla y otros si son
pertinentes como raza, ocupacin, etc.).
- Evitar la identificacin del paciente.
- Describir el motivo de consulta, enfermedad actual, historia familiar y social
pertinentes, antecedentes patolgicos, lista de medicaciones (dosificacin,
forma farmacutica y fechas de administracin) antes de la admisin y durante
la evolucin del caso (que incluya la hierbas, vacunas, inyecciones de
depsito, con y sin medicacin) y el estado paciente al recibirlas.
- Examen fsico.
- Valores de laboratorio, con valores de referencia, que apoyan el caso.
- Procedimientos de diagnstico que sean pertinentes.
Incluir fotografas del paciente con el permiso correspondiente, histopatologa,
roentgenogramas, electrocardiogramas u otras que guarden relacin con el caso.

110
 CASOS CLNICOS - INFORME DE CASO

Discusin
Bsqueda en la literatura.
- MEDLINE, PubMed, HINARI, otros.
- Trminos de rastreo.
- Confeccin de tarjetas con los resultados de la bsqueda.
Con la literatura revisada:
- Comparar y contrastar los matices del caso.
- Explicar o justificar las similitudes y diferencias.
Reforzar la importancia del caso ya sealada.
Establecer confianza de la exactitud de la descripcin del caso.
Dar validez al caso mediante la aplicacin de escalas bioestadsticas.
Justificar la singularidad del caso.
Recomendaciones y Conclusiones
Breves.
Justificadas, basadas en pruebas.
Describir cmo el conocimiento adquirido se aplica a futuras intervenciones.
Enunciar futuras investigacin que se inician a partir del caso.

111
 Dra. Martha Caldern Zelaya

REFERENCIAS
- Cohen H. How to write a patient case report. Am J Health-Syst Pharm 2006; 63:1888-92.
- Drenth JPH, Smits P, Thien T, Stalenhoef AFH. The case for case reports in the
Netherlands Journal of Medicine. Neth J Med 2006;64:262-4.
- Galdeano LE, Rossi LA, Zago MMF. Roteiro instrucional para a elaborao de um
estudo de caso clnico. Rev Latino-am Enfermagem 2003;11:371-5.
- International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for
manuscripts submitted to biomedical journals, N Eng Med J 1997;336: 309-15.
- Kopplin PA. The storied case report. CMAJ 2004;171:569-70.
- McCarthy LH, Reilly KEH. How to Write a Case Report. Fam Med 2000;32:190-5.
- Mitru N, Aranda E,eds. ABC de la redaccin y publicacin mdico-cientfica. La
Paz:Fondo Editorial del Instituto de Gastroenterologa Boliviano-Japons; 2001.
- Morales OA, Cassany D, Marn EI, Gonzlez-Pea C. Rasgos discursivos y retricos
de casos clnicos odontolgicos hispanos: estudio exploratorio. En: M. Kuteeva,
Martins HF, eds. Teaching and Learning LSP: blurring Boundaries. Proceedings of the
6th International AELFE Conference. Lisboa:ISCAL;2007. p. 232-40.
- Patole S, Whitehall J. Publishing case reportsa powerful tool for academic
motivation. [letter] Postgrad Med J 2000;76:597.
- Pertuz J, Criterios para publicar casos clnicos. Rev Chil Enf Respir 2006; 22:105-7.
- Sorinola O, Olufowobi O, Coomarasamy A, Khan KS. Instructions to authors for case
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- Sosa-de-Martnez MC, Pablos-Hach JL, Martnez-Sosa MC. Las revistas mdicas y la
metodologa de sus escritos. Normas de Vancouver para la publicacin de un artculo
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- Squires BP. Case reports: What editors want from authors and peer reviewers CMAJ
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- Vandenbroucke JP. In defense of case reports and case series. Ann Intern Med 2001;134: 330-4.
- Velsquez JL, ed. Redaccin del escrito mdico, 4. ed. Mxico:Ediciones Mdicas
del Hospital Infantil de Mxico; 1999.
- Yoshida WB. Editorial: Redao do relato de caso. J Vasc Bras 2007; 6:112-3.

112
 COMUNICACIONES BREVES
COMUNICACIONES BREVES
Algunas revistas cuentan con una seccin
denominada comunicaciones breves, en este
apartado se publican manuscritos de corta
extensin que pueden ser expuestos en una forma
condensada y que describen observaciones
experimentales cuyo contenido no satisface los
requisitos para considerarlo como un artculo
original o el informe de resultados parciales y/o
finales de una investigacin cuya divulgacin
rpida es de gran importancia. Excepcionalmente,
tambin sern considerados en esta categora los
relatos de casos clnicos de pacientes,
enfermedades raras o nunca descritas y formas
innovadoras de diagnstico o tratamiento.
Dependiendo del tipo del trabajo presentado, el
texto puede ser organizado como si fuera un
artculo original, es decir con resumen,
introduccin, material y mtodos, discusin y
referencias bibliogrficas y como se tratan de una
comunicacin corta, estas secciones del artculo
debern ser presentadas en forma ms breve y
concisa que las de un artculo original. Si se tratar
de un caso clnico, este deber escribirse con una
introduccin breve que site al lector con respecto
a la importancia del tema que
Dr. Manuel Pantoja Luduea
desea resaltar y presentar el caso clnico con un
relato resumido y la discusin con comentarios
que discutan aspectos relevantes y comparen el
relato con otros casos descritos en la literatura.
En cualquiera de los escenarios antes
descritos, los autores debern considerar que
se trata de una descripcin concisa y en este
tipo de artculo no es pertinente la revisin
bibliogrfica del tema que se est tratando. Los
cuadros y/o figuras que se utilicen en estos
trabajos se limitarn a las imprescindibles para
mostrar los hallazgos descritos y se sugiere que
no sean ms de dos y el nmero mximo de
referencias bibliogrficas en estos manuscritos
a emplearse no debe ser mayor a cinco.
Se recomienda a su vez, que el resumen sea
estructurado tanto en espaol como en ingls y
que no excedan las 150 palabras cada uno y se
acompaen de palabras claves en nmero mximo
de tres. Como se trata de artculos cortos, los
trabajos beben tener un lmite de palabras no
mayor a 1500, sin contar las que componen los
cuadros y referencias y una extensin mxima de
tres hojas tamao carta.
113
 Dr. Manuel Pantoja Luduea

REFERENCIAS
- Archivos argentinos de pediatra. Reglamentos de publicaciones. Arch Argent Pediatr
2008;106:481-5.
- Asociacin espaola de pediatra [pgina Web]. Anales de pediatra. Instrucciones a
los autores. Localizable en: http://www.aeped.es/anales/normas.htm7
- Day R, Gastel B, eds. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington:
Organizacin Panamericana de la Salud; 2008.
- International Committee of Medical Journal Editors [Web site]. Uniform requirements
for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical
publication. Updated: October 2008. Localizable en: http://www.icmje.org
- Jornal de pediatra [pgina Web]. Normas de Publicao. Localizable en:
http://www.jped.com.br/ port/normas/normas_print.asp
- Mazzi E, Pantoja M, eds. Manual prctico del escrito mdico. La Paz: Editorial Quatro
hermanos; 2005.

114
 ARTCULO DE REVISIN - ACTUALIZACIONES
ARTCULO DE REVISIN ACTUALIZACIONES
INTRODUCCIN
Revisar segn el diccionario de la Real
Academia Espaola (2007) es ver con atencin
y cuidado o someter algo a nuevo examen para
corregirlo, enmendarlo o repararlo.
El artculo de revisin es considerado como un
estudio pormenorizado, selectivo y crtico que integra
la informacin esencial en una perspectiva unitaria y
de conjunto. Es un tipo de artculo cientfico que
sin ser original recopila la informacin ms
relevante de un tema especfico. Su finalidad es
examinar la bibliografa publicada y situarla en cierta
perspectiva.
La revisin se puede reconocer como un
estudio en si mismo, en el cual el revisor tiene un
interrogante, recoge datos (en la forma de
artculos previos), los analiza y extrae una
conclusin. La diferencia fundamental entre una
revisin y un trabajo original o estudio primario, es
la unidad de anlisis, no los principios cientficos
que se aplican. El tema de un artculo de revisin
es bastante general en comparacin con el de los
artculos de investigacin. Y la revisin
bibliogrfica es, desde luego, el producto principal.
Sin embargo, los artculos de revisin realmente
buenos son mucho ms que simples bibliografas
recopiladas.
Los artculos de revisin deben ser realizados
por un experto desde dos perspectivas: su
experiencia propia y la resultante del estudio de la
bibliografa sobre el particular a solicitud del
Comit editorial de la revista. El autor, por su
calidad de experto con una posicin consolidada,
tiene la funcin de evaluar de forma crtica y
Dr. Oscar Vera Carrasco
exhaustiva estudios previamente publicados,
con la finalidad de suministrar guas prcticas
slidas a un pblico muy amplio, que
comprende profesionales y especialistas,
posgraduados y estudiantes de pregrado,
adems de otros potenciales lectores, puesto
que los temas que trata pueden tambin
tener conexiones con varias especialidades
Por todo lo anterior, no es recomendable su
elaboracin y redaccin sin contar con la invitacin
respectiva de los responsables de la edicin de la
misma. En algunas ocasiones, un autor podra
consultar al Comit editorial de una revista, si
considera pertinente la elaboracin de un artculo
de revisin sobre un tema determinado. Si la
respuesta es positiva, puede entonces proceder a
la redaccin correspondiente.
En cualquier circunstancia, el autor deber
recibir instrucciones precisas de parte del Comit
editorial de de la revista acerca de lo siguiente:
Extensin del texto.
Seccin de la revista en la cual el
artculo ser incluido.
Tipo de auditorio al cual deber
dirigirse el mensaje del artculo.
Estructura del artculo de revisin.
OBJETIVOS DEL ARTCULO DE REVISIN
El objetivo fundamental del artculo de
revisin intenta identificar qu se conoce del
tema, qu se ha investigado y qu aspectos
permanecen desconocidos (Cuadro N 1).
115
 Dr. Oscar Vera Carrasco

Cuadro N 1. Objetivos del artculo de revisin

Resumir informacin sobre un tema o problema.
Identificar los aspectos relevantes conocidos, los desconocidos y los
controvertidos sobre el tema revisado.
Identificar las aproximaciones tericas elaboradas sobre el tema.
Conocer las aproximaciones metodolgicas al estudio del tema.
Identificar las variables asociadas al estudio del tema.
Proporcionar informacin amplia sobre un tema.
Ahorrar tiempo y esfuerzo en la lectura de documentos primarios.
Ayudar al lector a preparar comunicaciones, clases, protocolos.
Contribuir a superar las barreras idiomticas.
Discutir crticamente conclusiones contradictorias procedentes de diferentes estudios.
Mostrar evidencia disponible.
Dar respuesta a nuevas preguntas.
Sugerir aspectos o temas de investigacin.
Modificado de Girao-Goris JA, Olmedo-Salas A, Ferrer-Fernndez E. El artculo de revisin. Revista
Iberoamericana de Enfermera comunitaria, Julio 2007, con autorizacin.

TIPOS DE REVISIONES los que en la actualidad se conocen

Existen varias clasificaciones referidas
al artculo de revisin. Squires (1994)
seala cuatro tipos de revisin:
1. La revisin exhaustiva de todo lo
publicado. Se trata de un artculo de
bibliografa comentada; son trabajos
bastante largos, muy especializados y
no ofrecen informacin precisa a un
profesional interesado en responder a
una pregunta especfica.
2. La revisin descriptiva, proporciona al
lector una puesta al da sobre conceptos
tiles en reas en constante evolucin.
Este tipo de revisin tiene una gran utilidad
en la enseanza, y tambin interesar a
muchas personas de campos conexos,
porque leer buenas revisiones es la mejor
forma de estar al da en nuestras esferas
generales de inters.
3. La revisin evaluativa, responde a una
pregunta especfica muy concreta sobre
aspectos etiolgicos, diagnsticos, clnicos
o teraputicos. Este tipo de revisiones son
como preguntas clnicas basadas en
la evidencia cientfica.
4. El cuarto tipo de revisin son los
casos clnicos combinados con
revisin bibliogrfica.
Desde la aparicin y aplicacin de la prctica
clnica basada en pruebas, se ha clasificado los
artculos de revisin en dos tipos: las revisiones
sistemticas o revisiones evaluativas y las
revisiones narrativas o clnicas.
Una revisin sistemtica es definida como un
resumen de evidencias; habitualmente realizada
por un experto o panel de expertos en un tema
determinado, que utiliza un riguroso proceso (para
minimizar los sesgos) que identifica, evala y
sintetiza estudios para contestar a una pregunta
clnica especfica y extraer conclusiones sobre los
datos recopilados.
La diferencia ms importante en relacin a los
artculos de revisin clnica estriba en que las
revisiones sistemticas buscan los estudios ms
relevantes de forma sistematizada y exhaustiva y
los sintetizan de manera rigurosa, empleando en

116
 ARTCULO DE REVISIN - ACTUALIZACIONES

ocasiones mtodos estadsticos avanzados como el 1. Definir los objetivos de la revisin

metaanlisis. La jerarquizacin deber ser objeto del
mayor cuidado por el autor, con firmes elementos
para su clasificacin, desechando los de escaso valor.
ETAPAS EN LA ELABORACIN DE UN
ARTCULO DE REVISIN
El proceso de elaboracin de un artculo de
revisin comprende cuatro etapas. Cuadro N 2.
En funcin del objetivo del revisor se
redactar un tipo u otro de revisin. Si el
objetivo tiene carcter descriptivo-
exploratorio , las preguntas que se formularn
sern del tipo: Qu se sabe del tema? Qu
caractersticas presentan los sujetos afectados?
Y se realizar una revisin descriptiva.

Cuadro N 2. Etapas en la elaboracin de una revisin bibliogrfica

Definir los objetivos de la revisin.
Realizar la bsqueda de la bibliografa.
- Consulta de bases de datos y fuentes documentadas.
- Establecimiento de la estrategia de bsqueda.
- Especificacin de los criterios de seleccin de documentos.
Organizacin de la informacin.
Redaccin del artculo.
Fuente: Girao-Goris JA, Olmedo-Salas A, Ferrer-Fernndez E. El artculo de revisin. Revista
Iberoamericana de Enfermera Comunitaria, Julio 2007, con autorizacin.

Si el objetivo tiene carcter explicativo, permiten localizar fuentes primarias y

analtico o experimental, se realizar preguntes
del siguiente tipo: Que relacin existe entre dos o
ms variables?, Por qu ocurre un determinado
fenmeno?, Qu cambio se produce en una
variable si se modifica el valor de otra variable? Y
en estos casos parece ms idneo elaborar una
revisin sistemtica, aunque no se debe descartar
una revisin descriptiva.
2. Bsqueda bibliogrfica
La bsqueda de la literatura para elaborar
un artculo de revisin se puede realizar
fundamentalmente en varios tipos de fuentes.
a) Tipos bsicos de informacin:
Dankhe (1986) distingue tres tipos
bsicos de fuentes de informacin.
- Fuentes primarias: Las revistas son
el principal vehculo de comunicacin
de la informacin cientfica; contienen
publicaciones originales de estudios
cientficos e informacin reciente.
- Fuentes secundarias: estas ayudan
a detectar las referencias necesarias,
habitualmente es la estrategia ms
frecuentemente utilizada. Son
compilaciones, resmenes en
revistas y listados de referencias
publicadas en un rea del
conocimiento en particular, ejemplo
de esto son las bases de datos como el
MEDLINE (NLM), INDEX MEDICUS,
LILACS y fuentes de informacin en
revistas basadas en la evidencia como
ACP Journal club, Evidence Based
Nursing, Best Evidence, Cochrane, etc.
- Fuentes terciarias: son aquellas
donde puede obtenerse informacin
para detectar a travs de ellas las
fuentes primarias o secundarias de
inters, por ejemplo son los libros de
texto, libros de texto de referencia
general, artculos de revisin,
compendios farmacuticos, etc.
b) Estrategia de la bsqueda
Una vez seleccionada la base de datos, se
elegirn los descriptores o palabras clave. Las

117
 Dr. Oscar Vera Carrasco
palabras clave son los conceptos principales o las
variables del problema o tema de la investigacin.
Estas palabras sern sus claves para comenzar la
bsqueda. En la mayora de las bases de datos, se
pueden usar frases adems de las palabras nicas.
Cuando se identifican los estudios relevantes,
se pueden revisar para encontrar otros trminos
que se pueden usar como palabras clave. Los
trminos alternativos (sinnimos) para los
conceptos o variables tambin se pueden usar
como palabras clave. La mayora de las bases de
datos cuentan con un tesauro (diccionario,
catlogo) que se puede emplear para identificar
palabras clave de bsqueda.
Despus de haber realizado la bsqueda
bibliogrfica es importante plasmar cual fue la
estrategia de bsqueda, para ello se deber
documentar los trminos de bsqueda utilizados,
el nombre de la base de datos que se utiliza, la
fecha en que se lleva a cabo la bsqueda, la
estrategia exacta de bsqueda que se emplea, y el
nmero de artculos que se hallaron.
c) Criterios de seleccin
Los criterios empleados para la seleccin
de los artculos a revisarse se encuentran
determinados por los objetivos de la revisin,
es decir, la pregunta a que trata de responder
el artculo. Otro de los aspectos que
determina la seleccin de los artculos es su
calidad metodolgica y si cumplen con los
criterios de calidad cientfica buscada.
En una primera fase los aspectos que
debemos tener en cuenta son: el ttulo, los
autores, el resumen y los resultados.
Respecto al ttulo, se debe observar si es
til y relevante para el tema a revisarse, de
los autores se identificar la credibilidad o
experiencia en el tema, y el resumen se debe
analizar si es correcto y si los resultados son
aplicables al tema de estudio.
Los artculos cientficos deben ser
evaluados en tres aspectos:
Podemos confiar en los resultados? Dicho de
otra forma: Son vlidos? Es decir, enjuiciamos la
validez metodolgica del artculo. Los criterios de
validez de los artculos son diferentes para las
118
distintas preguntas: preguntas sobre tratamiento,
diagnstico, pronstico, etc. Dependiendo de la
validez de un artculo, lo podemos clasificar dentro
de una escala de niveles de evidencia y grados de
recomendacin.
Cules son los resultados? Por ejemplo,
la intervencin experimental frente al control
muestra un gran efecto?, cmo miden el
efecto?, son precisos los resultados?
Son pertinentes o aplicables estos
resultados en nuestro medio?
3. Organizacin de la informacin
A diferencia de lo que ocurre con los
artculos originales, no existe una organizacin
establecida para la revisin. Por consiguiente,
cada autor tendr que elaborar la suya propia.
La revisin debe estar bien organizada para
que de esta manera su alcance general quede
bien definido y sus partes integrantes encajen
correctamente siguiendo un orden lgico. La
regla fundamental, para escribir un artculo de
esta clase es preparar un guin.
Puede tener una introduccin donde se fijen
los objetivos del trabajo. Una descripcin del
mtodo de localizacin, seleccin y evaluacin
de estudios primarios. Una discusin donde se
explica las diferencias de los estudios primarios. Y
por ltimo las conclusiones con carcter prctico
que aconseja soluciones para un problema dado,
unas referencias bibliogrficas, y de forma optativa
cuadros y figuras.
4. Redaccin del artculo de revisin
Para redactar un artculo cientfico,
Bobenrieth (1994) apunta las siguientes
cualidades esenciales de un buen estilo:
Claridad: se es claro cuando el escrito
penetra sin esfuerzo en la mente del lector.
Es necesario que la construccin de la
frase y el prrafo respondan al orden lgico
de las ideas. Para asegurar esto ltimo, es
conveniente unir ideas entre dos o ms
frases. Claridad significa que el texto se lee
y se entiende rpidamente.
Concisin: se es conciso cuando se usan
slo las palabras indispensables, precisas y
 ARTCULO DE REVISIN - ACTUALIZACIONES

significativas para expresar lo que se del formato IMRYD (Introduccin, Mtodos,

quiere decir. Ello implica brevedad,
centrando el mensaje en lo esencial.
Conciso no quiere decir lacnico sino
denso. Lo contrario es la vaguedad, la
imprecisin y el exceso de palabras.
Precisin: se es preciso cuando se usa
un lenguaje sin trminos ambiguos ni
expresiones confusas o equvocas.
Precisin significa exactitud, usar
palabras que comunican exactamente
lo que se quiere decir.
Sencillez y naturalidad: estar
presente cuando se usa lenguaje comn
sin caer en la vulgaridad. La sencillez
supone huir de lo entreverado, lo
artificioso, lo barroco y de lo complicado.
LA ESTRUCTURA
La estructura general de un artculo de
revisin, a primera vista, es diferente de la de
un artculo original, por lo que la aplicacin
Resultados y Discusin) no ser inmediata.
Se suele seguir la superestructura del texto
expositivo: una introduccin, un desarrollo
organizado en diversos subapartados con
una discusin bibliogrfica crtica o
descriptiva y recopilativa, un apartado final
de conclusiones con un carcter prctico
que aconseja soluciones para un problema
dado y unas referencias bibliogrficas.
Como esquema general se recomienda
lo siguiente: (Ver Cuadro N 3)
Una introduccin, donde se debe
plantear la necesidad abordar la
pregunta o preguntas que se quiere
contestar (del tema a revisar).
La metodologa, en la que se expone
cmo, con que criterios y qu trabajos
se han seleccionado y revisado.
El desarrollo y discusin, en el que se
presentan los detalles ms destacables de

Cuadro N 3. Estructura del artculo de revisin

Introduccin
- Definir objetivos.
Mtodo
- Bsqueda bibliogrfica.
- Criterios de seleccin.
- Recuperacin de la informacin. Fuentes documentales.
- Evaluacin de la calidad de los artculos seleccionados.
- Anlisis de la variabilidad, fiabilidad y validez de los artculos.
Desarrollo y discusin
- Organizacin y estructura de los datos. Elaboracin del mapa mental.
- Combinacin de los resultados de diferentes originales.
- Argumentacin crtica de los resultados (diseos, sesgos, limitaciones,
conclusiones extradas.
Conclusin
- Elaboracin de conclusiones basadas en los datos y artculos analizados.
Referencias
- Referencias bibliogrficas de los documentos utilizados.
Fuente: Guirao-Goris JA, Olmedo-Salas A, Ferrer-Fernndez E. El artculo de revisin. Revista
Iberoamericana de Enfermera Comunitaria, Julio 2007, con autorizacin.

119
 Dr. Oscar Vera Carrasco

los artculos revisados y la sntesis cuadros debern adecuarse a las normas para
discutida y argumentada de los resultados. los artculos originales. Se incluirn en esta
Una seccin de conclusin, en la que seccin los consensos, guas y foros elaborados
se presentan las consecuencias que por los Comits cientficos o por grupos de
se extraen de la revisin, propuestas expertos, que debern cumplir con los
de nuevas hiptesis y lneas de lineamientos especificados para esta seccin.
investigacin concretas para el futuro. EVALUACIN DE UN ARTCULO DE REVISIN
Finalmente, las referencias de la En la redaccin de un artculo de revisin se debe
literatura utilizada, y de forma recordar los elementos de calidad que lo caracterizan.
optativa cuadros y figuras. En el cuadro N 4 se expone una serie de preguntas
Los autores que elaborarn artculos de que pueden ayudar en todas las fases del proceso de
revisin, para ser entregados a una revista mdica revisin y verificar si se han tenido en cuenta todos
deben seguir las pautas disponibles para el los aspectos relevantes.
contenido y formato de este tipo especfico de La aplicacin de los anteriores criterios
artculos. Sin embargo, se sugiere incluir: a) una permitir descartar rpidamente los artculos de
pgina frontal, b) un resumen estructurado en revisin que son de poco inters, o
espaol e ingls (menos de 250 palabras), c) el cientficamente dudosos, detectar potenciales
texto de la revisin con la bibliografa, d) pie de de error y poder confiar en las conclusiones
figuras (opcional), figuras (opcional) y cuadros obtenidas a partir de una evaluacin sistemtica
(opcional). La bibliografa, pie de figuras, figuras y de las investigaciones publicadas.
Cuadro N 4. Calidad de la revisin bibliogrfica
Se especifica claramente el propsito de la revisin?
Se han identificado las fuentes y las bases de datos consultados?
Se especifica la estrategia de la bsqueda?
Se han definido los criterios empleados en la seleccin de artculos?
Se citan las fuentes primarias en la revisin?
Las referencias son actuales?
Estn identificados y descritos los estudios relevantes?
Es fiable y vlida la propia evaluacin de los estudios primarios analizados?
Estn identificadas y descritas las teoras relevantes?
Estn descritos los estudios emblemticos relevantes?
Se critican los estudios relevantes?
Est descrito el conocimiento actual sobre el problema de investigacin?
Identifica la revisin de la bibliografa el vaco existente en la base del conocimiento?
Se han combinado correctamente los resultados de los estudios primarios?
Las conclusiones de los autores se fundamentan en los datos analizados?
Est la revisin de la bibliografa claramente organizada, lgicamente
desarrollada y escrita de forma concisa?
Fuente: Guirao-Goris JA, Olmedo-Salas A, Ferrer-Fernndez E. El artculo de revisin. Revista
Iberoamericana de Enfermera Comunitaria, Julio 2007, con autorizacin.

120
 ARTCULO DE REVISIN - ACTUALIZACIONES

REFERENCIAS
- Bobenrieth-Astete MA.(1994). El artculo cientfico original. Estructura, estilo y lectura
crtica. Granada: EASP.
- Day RA. (2005). Cmo escribir y publicar trabajos cientficos (Tercera edicin).
Washington DC:Organizacin Panamericana de Salud.
- Fernandez E, Borrell C. Plasencia A. (2001). El valor de las revisiones y el valor de
Revisiones. Gaceta Sanitaria. 15, sup 4, 1-2.
- Grupo MBE Galicia.(2007). Cmo hacer una revisin clnica con fuentes MBE?
Fisterra.com, Disponible en: hhtp://www.fisterra.com/mbe-temas/revClinica.asp
- Icart Isern MT, Canela-Soler J.(1994). El artculo de revisin. Enferm Clin,4 (4); 180-4.
- Oxman AD, Guyatt GH. (1994). Gua para la lectura de artculos de revisin. En:
Organizacin Panamericana de Salud. Pub.cient. 550; 175-186.
- Ramos MH, Ramos MF, Romero E. (2003). Cmo escribir un artculo de revisin.
Revista de postgrado de la VI Ctedra de Medicina (126). Disponible en
http://med.unne.edu.ar/revista/revista126/ como-esc-artculo.htm
- Guirao-Goris JA, Olmedo-Salas A, Ferrer-Fernndez E. El artculo de revisin. Revista Ibero-americana de
Enfermera Comunitaria, Julio 2007. Disponible en: http://revista.enfermeriacomunitaria.org
- Pulido M. (1985). Sobre la calidad en los escritos mdicos. Med Clin (Barc), 85: 276-8.
- Vera-Carrasco O.(2008). Cmo escribir artculos cientficos para una Revista Mdica. La Paz-Bolivia.
TECNO-PRINT.

121
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

122
 R E V I S I O N E SSISTEMTICAS
REVISIONES SISTEMTICAS
Dres. Xavier Bonfill, Gerard Urrtia, Lic. Pablo Schapira
La gestin del conocimiento
cientfico
Los profesionales sanitarios, investigadores o
gestores sanitarios as como los mismos usuarios
del sistema sanitario necesitan, de forma
creciente, informacin clnica relevante sobre la
que fundamentar sus propias decisiones. Y ello no
siempre resulta fcil, bien porque las necesidades
de informacin son siempre nuevas y cambiantes,
bien porque la cantidad de la misma la hace
difcilmente manejable. As, el envejecimiento
progresivo de la poblacin, los cambios de
expectativas de la poblacin respecto de su propia
salud y los cuidados a los que pueden acceder, los
cambios en los patrones de morbilidad originados
por nuevos hbitos, conductas y/o exposiciones de
riesgo, la oferta creciente de tecnologa sanitaria,
el aumento de los costes y del gasto sanitario, etc.,
entre muchos otros factores, condicionan la
necesidad creciente de disponer de informacin
que, a su vez, sea precisa, fiable y actualizada,
sobre la que fundamentar mejor las decisiones
clnicas y sanitarias. En este sentido, uno de los
objetivos principales del sistema sanitario
consistir en la identificacin de aquellas
intervenciones que permitan maximizar la cantidad
y calidad de vida de la poblacin. Asimismo, a
medida que se acrecienta la presin sobre unos
recursos sanitarios limitados, se hace ms patente
la necesidad de racionalizar su uso. Por ello, de
forma creciente se exige a los distintos actores del
sistema que sus decisiones estn orientadas no
slo hacia la promocin de aquellas prcticas que
hayan demostrado ser efectivas sino tambin
eficientes. No obstante, a menudo se ven
desbordados por una cantidad de informacin
imposible de manejar y que dificulta enormemente
la tarea.
No es lgico pensar que los clnicos, o
cualquier otro usuario en general, van a poder
escrutar toda la evidencia cientfica existente que
haga referencia al tema de su mismo inters. Por
muchas razones ese enorme esfuerzo no va a ser
posible en la mayora de las ocasiones. Por
dificultades para acceder a la informacin de
inters (falta de disponibilidad de los medios y
recursos adecuados -bibliotecas mal dotadas de
suscripciones a revistas, ordenadores, conexiones
a Internet o a las bases de datos electrnicas,
etc.). Por las barreras lingsticas que todava hoy
dificultan a muchos el manejo de la literatura en
otras lenguas distintas a la propia. Por deficiencias
formativas que dificultan la tarea de integracin y
adecuada interpretacin de los resultados que
provienen de mltiples estudios originales. En
definitiva, por falta de tiempo para hacerlo ante
cada nueva pregunta que surge en el quehacer
cotidiano.
Las revisiones de la literatura
cientfica
Las revisiones de la literatura cientfica,
producidas por autoridades o expertos en la
materia y ampliamente difundidas en las
revistas y libros de medicina, juegan hoy un
papel central en la prctica clnica. El clnico
slo debe buscarlas, hallarlas, leerlas y aplicar
sus conclusiones a la prctica clnica. No
obstante, todava hoy muchas de estas
revisiones adolecen de serias limitaciones que
cuestionan sus resultados y las conclusiones
que de ellas se derivan, especialmente en las
llamadas revisiones narrativas, dependientes de
la subjetividad del revisor y en las que no
123
 Dres. Xavier Bofill y G. Urrtia, Lic. Pablo Schapira
se suele explicitar los mtodos de bsqueda y
seleccin de las fuentes. Entre otras limitaciones,
merecen destacarse las siguientes:
La incapacidad de los autores para
identificar todos los ensayos clnicos
relevantes existentes, resultando as
un material sesgado (sesgos de
publicacin y de seleccin),
Su calidad variable, por una baja
o desigual calidad de los estudios
originales incluidos, con diseos
metodolgicos inadecuados y/o
escaso nmero de pacientes para
obtener resultados fiables,
La falta de sistematizacin, al no
existir un protocolo previo donde se
establezcan de forma precisa los
pasos a seguir en la revisin,
La falta de transparencia, al no ser
explcitos los criterios que han guiado
a los autores en cada una de sus
decisiones durante la ejecucin de la
revisin (por ejemplo, inclusin y
exclusin de estudios),
La falta de actualizacin de los datos,
quedando rpidamente obsoletas al
no poder incorporar los avances y
controversias que se suscitan
entorno a la cuestin que se analiza.
Una posible consecuencia de ello es que los
clnicos, en ocasiones, no recomiendan algunos
tratamientos incluso muchos aos despus de
que se haya demostrado su eficacia o, por el
contrario, continan recomendando algunos
tratamientos muchos aos despus de que se
haya demostrado su inutilidad. Como ejemplo
de lo primero podra sealarse el tratamiento
tromboltico en los pacientes que han sufrido un
infarto agudo de miocardio. A pesar de que ya
en la dcada de los 70 exista slida evidencia
cientfica favorable a la eficacia de dicho
tratamiento, ste se demor durante ms de
una dcada hasta su efectiva aplicacin en la
prctica clnica. Como ejemplo de lo segundo
hallaramos el tratamiento profilctico con
antiarrtmicos como la lidocana en el infarto
agudo de miocardio. A pesar de que no exista
124
evidencia alguna que permitiera sealar el
beneficio de ese tratamiento (en todo caso
se observaba un incremento de la mortalidad
en los pacientes tratados con lidocana!),
durante ms de una dcada se sigui
recomendando su utilizacin rutinaria.
La necesidad de revisiones
sistemticas
Dadas las limitaciones de las revisiones
narrativas, se genera la necesidad de disponer de
revisiones sistemticas que permitan integrar
eficientemente toda la informacin vlida y
proporcionar una base objetiva y fiable para tomar
decisiones de manera racional. Las revisiones
sistemticas son investigaciones cientficas en s
mismas, con mtodos prefigurados y un
ensamblaje de los estudios originales, que
sintetizan los resultados de stos.
Las caractersticas bsicas que mejor
definen a una revisin sistemtica se
podran resumir en las siguientes:
1. Son sntesis y anlisis de la
informacin con un enfoque prctico.
2. Se basan en la mejor evidencia
cientfica disponible.
3. Formulan preguntas claramente
definidas.
4. Utilizan mtodos sistemticos y
explcitos para identificar y seleccionar
estudios, evaluar stos crticamente,
extraer los datos de inters y analizarlos.
Consecuentemente,las revisiones
sistemticas pretenden ser:
1. Rigurosas: en cuanto a los estudios
incluidos (con criterios de calidad, etc.).
2. Informativas: enfocadas hacia
problemas reales, tratando de contestar
una pregunta claramente delimitada o
especfica, e idealmente analizando y
presentando los datos de la forma que
mejor ayude a la toma de decisiones.
3. Exhaustivas: su objetivo es identificar
y utilizar la mayor cantidad posible de
informacin pertinente, sin introducir
sesgos (de publicacin, de seleccin, etc.).
 REVISIONES
MTICAS
4. Explcitas: ya que todos los mtodos
utilizados en la revisin deben ser
descritos con suficiente detalle.
El uso de mtodos explcitos y sistemticos en
las revisiones limita la posibilidad del sesgo
(errores sistemticos) y reduce los errores
aleatorios (errores simples), proporcionando as
resultados ms fiables sobre los cuales sacar
conclusiones y tomar decisiones. El metanlisis -
uso de los mtodos estadsticos para resumir los
resultados de estudios independientes entre s-,
cuando procede y resulta factible su realizacin,
puede proporcionar estimaciones ms precisas
sobre los efectos de la intervencin analizada que
aquellas derivadas de los estudios individuales
incluidos en la revisin, especialmente cuando la
magnitud del efecto es pequea.
Evolucin de las revisiones
sistemticas y los metaanlisis
Las revisiones sistemticas en general, y los
metaanlisis en particular, han experimentado en
la ltima dcada un crecimiento exponencial que
se ha calificado de epidemia de metaanlisis.
Prueba de ello es que durante el perodo 1981-
1986 se encontraron slo 21 referencias con ese
encabezamiento en MEDLINE, mientras que una
dcada despus (perodo 1991-1996) esta cifra
haba aumentado hasta 1.4591. En 2003, una
bsqueda en esta base de datos que incluy como
descriptor o palabra clave el trmino meta-
analysis recuper nada menos que 14.000
referencias bibliogrficas. La aplicacin del
metaanlisis se ha generalizado, habindose
empleado en la mayora de las especialidades, por
no decir en todas. Adems, dentro de las diversas
especialidades, las tcnicas metaanalticas se han
utilizado en casi todas las reas temticas.
Las causas ms probables de este auge son
fundamentalmente dos: en primer lugar, el
aumento de informacin acaecido a partir de
1.940, reflejado en el incremento del nmero de
revistas biomdicas, que pas de 2.300 a ms de
25.000, con ms de 9 millones de artculos
publicados por ao2; y en segundo lugar, el auge
del movimiento denominado medicina basada en
la evidencia, que, basndose precisamente en la
revisin sistemtica de los trabajos realizados
SISTE
en diversas reas, busca dotar a la
prctica de la medicina de los argumentos
ms objetivos posibles2.
La Colaboracin Cochrane
Aunque en esta ltima dcada el nmero de
revisiones sistemticas ha ido creciendo
paulatinamente en las publicaciones
biomdicas de mayor prestigio, el mayor
impulso en esta direccin lo ha dado, sin duda,
la Colaboracin Cochrane. Esta es una
organizacin independiente de mbito
internacional y sin nimo de lucro, que pretende
ayudar a quienes necesitan tomar decisiones
sanitarias bien informadas, mediante la
preparacin, actualizacin y la promocin del
acceso a las revisiones sistemticas sobre las
intervenciones de la atencin sanitaria.
El nombre de la Colaboracin es un
tributo a la visin pionera de Archie
Cochrane, mdico y epidemilogo britnico,
que a lo largo de toda su trayectoria
profesional (falleci en 1988) insisti en la
importancia de basar la prctica clnica y
sanitaria en la mejor evidencia cientfica:
...ciertamente, se puede hacer una gran
crtica a la profesin mdica, por no haber
organizado un resumen crtico, por
especialidad o subespecialidad, actualizado
peridicamente, de todos los ensayos
clnicos aleatorizados que sean relevantes.
Principios filosficos de la Colaboracin
Cochrane
Basar su desarrollo en el entusiasmo
de los individuos, involucrando y dando
apoyo a personas con diferente formacin
y experiencia.
Evitar la duplicacin, mediante una
buena gestin y coordinacin para que los
esfuerzos sean eficientes.
Minimizar los sesgos, gracias a una variedad
de estrategias, tales como el rigor cientfico, una
amplia participacin, y el reconocimiento de
posibles conflictos de inters.
Actualizacin permanente, asumiendo el
compromiso de asegurar que las revisiones
125
 Dres. Xavier Bofill y G. Urrtia, Lic. Pablo Schapira

Cochrane identificarn e incorporarn la

proporciona formacin y apoyo metodolgico a
nueva evidencia que vaya apareciendo.
todos aquellos que se muestran interesados en
Priorizar la relevancia, promoviendo participar activamente en esta labor. El Centro
la evaluacin de las intervenciones Cochrane Iberoamericano es el que en Espaa
sanitarias a partir de resultados que e Iberoamrica se responsabiliza de coordinar
sean importantes para las personas este apoyo y facilitar la informacin necesaria3
que deben tomar decisiones. (http:// www.cochrane.es).
Promover el acceso mediante una El logotipo de la Colaboracin
amplia diseminacin de los productos
Cochrane
de la Colaboracin, aprovechando las
alianzas estratgicas y asegurando
una poltica de precios, un contenido y
unos medios adecuados para cubrir
las necesidades de los usuarios en
todo el mundo.
Asegurar la calidad permaneciendo
abiertos y sensibles a las crticas,
aplicando los avances metodolgicos
y desarrollando sistemas para la
mejora continua de la calidad.
Organizar y gestionar una estructura
eficiente y transparente,
minimizando la jerga burocrtica
introducida en las publicaciones.
Colaborar gracias al impulso de una El logotipo de la CC es la representacin
buena comunicacin interna y externa, grfica de un metanlisis, concretamente
de unas decisiones transparentes y realizado a partir de los datos de siete ensayos
del trabajo en equipo. clnicos aleatorizados (ECA). Cada lnea
Continuidad, asegurando que la horizontal representa el resultado de un ensayo
responsabilidad relacionada con los (cuanto ms corta es la lnea, ms preciso es el
revisores, los procesos editoriales y resultado, mientras que el diamante representa
otras funciones clave se mantienen los resultados combinados. La lnea vertical
y renuevan. indica la posicin alrededor de la cual las lneas
horizontales se concentraran si los dos
Uno de los rasgos distintivos de esta
tratamientos comparados en los ensayos
organizacin, es que las revisiones sistemticas
tuviesen efectos similares. Si una lnea
son elaboradas por las personas interesadas por
horizontal toca la lnea vertical, significa que
un tema particular. Es decir, no se llevan a cabo
aquel ensayo concreto no encontr diferencias
de manera centralizada por parte de un instituto
claras entre los tratamientos. La posicin del
especializado (aunque existen diversos diamante a la izquierda de la lnea vertical
organismos que producen revisiones sistemticas indica que el tratamiento estudiado es
de calidad), sino de una red de profesionales beneficioso.
sanitarios (y tambin de pacientes y ciudadanos)
de todo el mundo interesados en revisar El desarrollo de la Colaboracin
crticamente la base cientfica que sustenta las Cochrane en Latinoamrica
diferentes decisiones clnicas y sanitarias. Para
ello, la Colaboracin Cochrane
La responsabilidad de impulsar la
Colaboracin Cochrane en Espaa no fue

126
 REVISIONES
MTICAS
asumida por la generacin que conoci Archie
en persona durante su visita a Barcelona en
1982, sino por una generacin posterior. Estos
pioneros en la epidemiologa y el sistema de
salud pblico en Espaa y ms particularmente
en Catalua, enfocaron sus carreras hacia los
campos relacionados con la planificacin y la
organizacin de los servicios de salud y la
epidemiologa comunitaria, y menos hacia la
epidemiologa clnica e investigacin, que
fueron las reas ms desarrolladas en la
Colaboracin Cochrane eran inicialmente.
Muchas actividades se han llevado a
cabo desde la fundacin del primer Centro
Cochrane Espaol en 1997, localizado en la
Fundaci Parc Taul en Sabadell, hasta el
Colloquium Internacional de la Colaboracin
Cochrane en 2003, organizado por el Centro
Cochrane Iberoamericano, ubicado ya en el
Hospital de Sant Pau, en Barcelona.
Particularmente digno de mencin ha sido
la extensin de la Colaboracin Cochrane en
Latinoamrica donde actualmente cuenta
con una colaboracin y soporte estable en
la mayora de pases. Actualmente la Red
Cochrane Iberoamericana cuenta con 26
Centros Colaboradores y 20 Centros Adheridos
en Latinoamrica y el Caribe, coordinados por
el Centro Cochrane Iberoamericano y
distribuidos de la siguiente forma:
Argentina: 3 Centros Colaboradores y
10 Adheridos
Bolivia: 1 Centro Adherido
Chile: 3 Centros Colaboradores y 1 Adherido
Colombia: 2 Colaboradores y 4
Centros Adheridos
Costa Rica: 1 Centro Colaborador
Cuba: 1 Centro Adherido
Ecuador: 1 Centro Colaborador El
Salvador: 1 Centro Adherido
Espaa: Centro Cochrane
Iberoamericano y 1 Centro Colaborador
Guatemala: 1 Centro Colaborador
Mxico: 12 Centros Colaboradores
SISTE
Paraguay: 1 Centro Adherido
Per: 1 Centro Colaborador
Portugal: 1 Centro Adherido
Uruguay: 1 Centro Colaborador
El listado de los Centros y sus datos pueden
consultarse en: http://www.cochrane.es/?q=es//
centrosCochrane
Gracias a la extensin de una red Cochrane en
Espaa, Latinoamrica y el Caribe se puede tener
un mayor impacto fomentando la colaboracin
entre individuos, grupos, instituciones, pases y
culturas de todo el mundo para hacer frente a
alguno de los principales retos en medicina y salud
pblica de manera coordinada, profesionalizada y
colectiva. En un mundo y en un campo en el que el
trabajo en equipo y la divisin del trabajo son
difciles, y en el que muchas veces es difcil
escapar a la competencia despiadada y a veces
sin sentido, la formacin y desarrollo de una
organizacin abierta basada en la transparencia y
comprensin universal, el objetivo de la cual es
nicamente ser un instrumento de transformacin,
es un logro extraordinario y remarcable.
The Cochrane Library y la Biblioteca
Cochrane Plus
Disponer de buena informacin cientfica no es
suficiente, sino que es preciso establecer diversos
mecanismos y procedimientos para que pueda ser
consultada de manera gil y eficiente. Los
sistemas de informacin y comunicacin, capaces
de transmitir instantneamente grandes
volmenes de datos e informacin, estn llamados
a jugar un papel decisivo en este terreno. Una
ilustracin pionera de esta potencialidad la
constituye The Cochrane Library, que es el medio
escogido por la Colaboracin Cochrane para
127
 Dres. Xavier Bofill y G. Urrtia, Lic. Pablo Schapira
transmitir el resultado de sus trabajos y otras
muchas informaciones de inters.
The Cochrane Library es el producto
del trabajo de la Colaboracin Cochrane,
actualizada trimestralmente y distribuida
mediante suscripcin anual en DVD o va
Internet. En su interior contiene:
The Cochrane Database of Systematic
Reviews, que contiene todos los
protocolos y todas las revisiones
completas preparadas y mantenidas
por los GCR. Dispone de un sistema a
disposicin de los lectores para hacer
comentarios y crticas y as ayudar a
mejorar la calidad de las revisiones.
The Database of Abstracts of Reviews of
Effectiveness, organizada y mantenida
por el NHS Centre for Reviews and
Dissemination de York (Reino Unido),
que contiene comentarios crticos
y abstracts estructurados de otras
revisiones, conforme a criterios
explcitos de calidad.
The Cochrane Central Register of
Controlled Trials (CENTRAL), una
base bibliogrfica que contiene
aproximadamente 436.000 ensayos
clnicos aleatorizados, incluyendo
comunicaciones a congresos y otros
tipos de publicacin no incorporados a
otras bases de datos bibliogrficos.
The Cochrane Review Methodology
Database contiene referencias
bibliogrficas de artculos y libros
sobre investigacin sobre revisiones
y sntesis cientfica.
Desde el ao 2002 est disponible la
Biblioteca Cochrane Plus, que incluye la
versin en castellano de las revisiones
Cochrane (http:// www.bibliotecacochrane.net)
Adems, la Biblioteca Cochrane
Plus tambin incluye, solamente en
espaol:
Los informes completos de las
Agencias de Evaluacin de
Tecnologas Sanitarias espaolas
128
Los resmenes de la web temtica de
la espalda de la Fundacin Kovacs
Los artculos de la revista Gestin
Clnica y Sanitaria de la Fundacin
Instituto de Investigacin en Servicios
de Salud (iiss)
La traduccin realizada por Los
Bandoleros de la revista Bandolier del
National Health Service britnico.
Informacin acerca de la Colaboracin
Cochrane
Otras informaciones de inters
Buscar en la Biblioteca Cochrane Plus es
fcil, un simple mecanismo de bsqueda
permite el uso de trminos libres y controlados
(MeSH) para todas las bsquedas.
Dado que un objetivo complementario
de las revisiones sistemticas es favorecer
una investigacin racional que evite las
redundancias y parta del estado previo de
los conocimientos, se incluye un apartado
especfico al respecto.
Los potenciales usuarios de la Biblioteca
Cochrane Plus, o de los productos parecidos
que progresivamente irn apareciendo, no
son solamente los profesionales sanitarios
sino todas aquellas personas o entidades
que necesitan tambin un acceso rpido a
informacin cientfica de calidad: los gestores,
administradores y evaluadores; los organismos
y agencias de contratacin y evaluacin de
servicios sanitarios; los investigadores y las
agencias de financiacin de la investigacin;
los profesores, estudiantes y personas en
formacin; la prensa y los pacientes o
consumidores en general. A este respecto,
vale la pena sealar que cada vez son ms
los usuarios de Internet que utilizan este
medio electrnico para consultar diversos
aspectos relacionados con su salud y que por
lo tanto, ser necesario que existan tambin
fuentes de informacin rigurosas pero a la
vez pensadas para el pblico general. A este
respecto, desde el Cochrane Consumer
Network se preparan, en lenguaje coloquial,
resmenes de las revisiones sistemticas.
 REVISIONES SISTE
MTICAS

El acceso a la Biblioteca Cochrane Plus es calidad del buscador slo dejan entrar pginas
gratuito en Espaa gracias a la suscripcin acreditadas por la evidencia cientfica. Al ser un
realizada por el Ministerio de Sanidad y Poltica buscador especializado, el usuario tiene la
Social. Tambin es gratuita para los pases de seguridad de que la informacin obtenida est
Amrica Latina y del Caribe a travs del Portal acreditada y validada.
de Cochrane en la Biblioteca Virtual en Salud Actualmente, esta herramienta permite
(BVS) (http://cochrane.bvsalud.org), gestionado la bsqueda integrada en los siguientes
por BIREME/OPS/OMS. recursos en espaol:
Metabuscador en salud Agencias Iberoamericanas de
Excelenciaclinica.net Evaluacin de Tecnologas Sanitarias
Desde finales de 2008 existe un nuevo recurso Base de datos Cochrane de
que permite encontrar e identificar revisiones revisiones sistemticas
sistemticas a travs de la Internet de manera
fiable y sencilla. La herramienta, conocida con el Compendio de Cuidados basados
nombre de Excelencia Clnica en la evidencia (JBI COnNECT)
(www.excelenciaclinica.net) y especializada en GuiaSalud
informacin sobre evidencia cientfica, ha sido Kovacs (Revisiones del dolor de espalda)
desarrollada en el marco del Plan Nacional de
Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Bandolera
Ministerio de Sanidad y Poltica Social gracias a un Evidencia. Actualizacin en la
acuerdo con el Centro Cochrane Iberoamericano. prctica ambulatoria
Mediante Excelenciaclinica.net los usuarios Evidence-based Medicine, ed. Espaola
pueden obtener informacin de calidad sobre
evidencia cientfica y prctica clnica. sta Evidencias en Pediatra
permite realizar consultas de informacin de Gestin Clnica y Sanitaria
forma unificada y sin restriccin, en ingls o en
espaol indistintamente, facilitando el enlace a
Guas Fisterra
los mejores recursos de acceso libre. Adems, Gua de Prescripcin Teraputica de la
traduce las bsquedas de forma automtica a Agencia Espaola de Medicamentos
uno u otro idioma con el propsito de ayudar a y Productos Sanitarios
los profesionales sanitarios a localizar la mejor PREEVID: Preguntas basadas en la
evidencia disponible para respaldar la prctica evidencia
clnica.
Resmenes de Evidencia de JBI COnNECT
La herramienta, basada en la plataforma TRIP
Database, busca tanto en Internet como en bases Otros recursos, como MedlinePlus y
de datos especializadas y los criterios de ScIELO.

129
 Dres. Xavier Bofill y G. Urrtia, Lic. Pablo Schapira

REFERENCIAS
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revisiones sistemticas y metaanlisis. Medicine 1998;7:4845-51.
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130
 REVISIN DE
REVISIN DE LIBROS
DEFINICIN
Es una resea sucinta, objetiva y especializada
sobre el contenido de un libro en la seccin de una
revista cientfica destinada para este efecto.
OBJETIVO DE LA REVISIN
Proveer informacin resumida sobre el
alcance y contenido de un libro de reciente
publicacin, al finalizar el resumen se
espera que los lectores potenciales estn
orientados a leer o no el libro y por qu.
METODOLOGA PARA PREPARAR LA REVISIN
El artculo de revisin debe contar
con los siguientes puntos:
Informacin sobre la publicacin. En
la parte superior el autor colocar
la informacin completa sobre la
publicacin. El orden habitual es: ttulo
del libro, edicin (si no es la primera),
nombre del autor o de los autores (o del
preparador o preparadores), editorial,
lugar, ao de publicacin, nmero de
pginas y precio de lista.
Prrafo inicial. Da una idea general
del contenido del libro y algn detalle
que se quiere resaltar, esta visin
panormica normalmente se encuentra
en la introduccin del documento lugar
donde se explica el alcance del texto, los
objetivos del mismo y la audiencia a la
cual est dirigida.
Posteriormente, se realiza una revisin
analtica que parte de los temas del
contenido, la secuencia de los mismos
LIBROS
Ac. Dra. Ana Mara Aguilar Liendo
y la organizacin en cada uno de los
captulos.
Para profundizar el anlisis de contenido,
el revisor deber seleccionar uno de los
captulos que mas conoce y estudiar los
alcances, la contemporaneidad y la
profundidad con que se trata el tema.
Bibliografa. Se evala la pertinencia, la
actualidad y los criterios de seleccin.
Para finalizar, se emite la opinin del
experto revisor del libro que debe expresar
la coherencia entre el alcance y objetivos
enunciados en la introduccin, la revisin
panormica y analtica del contenido y la
profundidad que se da a los temas en cada
uno de los captulos.
ESPECIFICACIONES POR TIPOS DE LIBROS
Generalmente se consideran los siguientes
tipos de libros: monografas especializadas,
libros de consulta, libros de texto y libros de
divulgacin cientfica. La revisin de cada unos
de ellos tiene particularidades que se describen
a continuacin:
Monografas especializadas
Realizada por un revisor que conoce el tema
a profundidad. Los lectores, en su mayora
tambin especialistas en el tema, esperan una
opinin especializada sobre el alcance de la
publicacin, un detalle de los temas tratados, si
existen aportes novedosos bien documentados.
El lenguaje que se espera es altamente tcnico.
Libro de consulta
El pblico para este tipo de publicaciones
131
 Ac. Dra. Ana Mara Aguilar Liendo

es ms numeroso, menos especializado y con
inters en diferentes tpicos. El revisor debe
definir con detalle el contenido que puede incluir
opiniones diversas, materiales subjetivos de los
autores y datos de utilidad. Se debe hacer un
esfuerzo por dar una opinin sobre la exactitud de
los materiales que contiene esa publicacin.
Libros de texto
Este tipo de edicin est destinada
mayormente a estudiantes de pregrado y a sus
docentes. El inters de usuarios de esta
publicacin es tener una orientacin sobre la
exactitud y claridad con la que se tratan los
temas en el texto, la forma de presentacin
para comprender y apreciar los conocimientos
presentados. Dado que existe una proliferacin
de publicaciones de este tipo, se debe incluir
una comparacin con otros textos que ya
existen sobre el mismo tema. Si esta
publicacin no es mejor que otros textos que ya
existen resultara intil su adquisicin.
Libros de divulgacin cientfica
De difusin ms amplia, para el pblico en
general motivado por interiorizarse en temas
cientficos. La revisin deber incidir en el
lenguaje usado, la forma de presentacin, la
facilidad de la lectura, la claridad y precisin de
las explicaciones y conceptos cientficos. En la
resea debe indicarse los lectores que mejor se
beneficiaran de la produccin, si es general o
se requiere un nivel de competencia cientfica.

REFERENCIAS
- Day R A. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 3a. ed. Washington, D.C.: OPS,
2005. (Publicacin Cientfica y Tcnica No. 598).
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- Hoge JO, West JL. Academic book reviewing: some problems and suggestions.
Scholarly Publishing. 1979. 11:1.
- Walford AJ. Reviews and Reviewing: A Guide. Phoenix, AZ: Oryx Press. 1996.

132
 RESMENES
LOS
RESMENES DE ARTCULOS
DELIMITACIN DEL TEMA
El resumen automtico de textos
especializados ha sido objeto de investigacin; en
nuestro campo, la Medicina y otras especialidades
biomdicas que son un rea sumamente
importante y que genera gran cantidad de
informacin que debe ser procesada, es el
resumen automtico de textos biomdicos que
podra ayudar a solucionar este problema.
Definicin: Es una condensacin de los
conceptos principales del contenido del texto al
que hace referencia, resumir es la operacin por la
que se abrevia el contenido de un documento y se
le representa por un cierto nmero de oraciones
que expresan la sustancia, Resumen es el
procedimiento complejo dirigido a representar el
contenido de los documentos analizados en orden
a guiar al usuario en la informacin apropiada.
(Cleveland y Cleveland 1983), finalmente resumen
es la actuacin sobre el contenido de los
documentos para aminorar la abundancia de
informacin contenida en ellos y para realzar
aquellas partes del mensaje que ms convienen a
los usuarios. (Moreiro 1989).
Parmetros de elaboracin del
resumen
Los mtodos automticos para generar lo que
se denomina extraccin (resmenes por
extraccin) o abstractos (resmenes por
abstraccin), Mani y Maybury (1999). Un resumen
por extraccin es un conjunto de pasajes
relevantes (desde palabras sueltas a prrafos
enteros) extrados del texto fuente literalmente,
que unidos forman un resumen. Por otro lado, un
resumen por abstraccin es un texto generado
DE ARTCU
Dr. Gualberto Arana Carreo
nuevamente a partir de contenidos
relevantes del texto original, producido por
alguna representacin interna que resulta
despus del anlisis del texto.
Hovy (2003) y Radev et al. (2002) dividen
las tcnicas actuales para llevar a cabo
resmenes automticos por extraccin, en tres
tipos: tcnicas de nivel superficial, tcnicas de
nivel medio y tcnicas de nivel profundo. La
mayora de ellas son monodimensionales, en
el sentido de que se basan en algn criterio
especfico para identificar los fragmentos de
texto relevantes para el resumen.
Tcnicas de nivel superficial: Son aquellas
que no explotan en profundidad la estructura
lingstica de los textos, pero s emplean ciertos
aspectos lingsticos de los mismos para detectar
los fragmentos ms relevantes. La tcnica ms
utilizada es la que emplea pistas dadas por las
frecuencias de palabras (Luhn 1959, Edmunson
1969). Esta tcnica se basa en la idea de que las
entidades ms importantes de un texto suelen
mencionarse ms a menudo.
Tcnicas de nivel medio: Utilizan algn tipo
de informacin lingstica ms elaborada que las
tcnicas de nivel superficial, pero no tanto como
las tcnicas de nivel profundo que exponemos
luego. Una de las tcnicas de nivel medio se basa
en el reconocimiento de cadenas lxicas, es decir,
de secuencias de palabras vinculadas con
relaciones lxico-semnticas (Barzilay y Elhahad
1997, Silber y McCoy 2000). En lneas generales,
este procedimiento para llevar a cabo resmenes
automticos pasa por cuatro fases: en primer lugar
se segmenta el texto original, en segundo
133
 Dr. Gualberto Arana Torrelio
lugar se construyen las mencionadas cadenas
lxicas, en tercer lugar se identifican las
cadenas fuertes y, finalmente, se extraen las
oraciones significativas.
Tcnicas de nivel profundo: Las tcnicas
mencionadas hasta ahora (de nivel superficial y de
nivel medio) reflejan una perspectiva desde donde
abordar el reto del resumen automtico, pero hay
otras aproximaciones que parten de la idea de que
en este campo de investigacin deben tratarse
aspectos ms lingsticos mediante tcnicas de
nivel profundo que explotan la estructura
discursiva de los textos. (Ono et al. 1994; Marcu
1996, 1998, 2000). Este sistema resumen
automtico se basa en la idea de que un texto
viene definido por su estructura interna y las
relaciones discursivas que la forman, dando ms
importancia a los componentes nucleares de
dichas relaciones. Basado en gran medida en el
uso de marcadores discursivos Ej. introduccin,
resumen, material y metodos, etc. Una vez creada
automticamente la estructura discursiva de un
texto se aplica un orden a cada elemento
discursivo de la estructura (cuanto ms alto est el
elemento en la estructura, ms peso tendr, y a la
inversa).
Resumen de textos especializados: En este
apartado presentamos una perspectiva de las
ideas de diversos autores que han profundizado
en la investigacin sobre el resumen de textos
especializados, basndonos en una publicacin de
Ciapuscio (1998), quien trata este tema y Fluck
(1988), que constatan la importante funcin que
tienen los resmenes de textos tcnicos para
poder acceder a la informacin especializada.
134
Es imposible que los especialistas accediesen
en la actualidad a todas las publicaciones de su
inters, por lo tanto el resumen se ha vuelto
imprescindible para la comunicacin cientfica.
Como indica Ciapuscio (1998), y Fluck (1988)
sobre el anlisis de la forma y construccin
textual, recursos cohesivos, complejidad
sintctica y recursos lxicos demuestran la
diversidad de realizacin del resumen en cada
disciplina y caracterizan estos textos como
construcciones diferentemente estructuradas. A
nuestro entender, lo ms destacada es que el
orden de los pasos que debe seguirse para
escribir resmenes de textos especializados es:
Introduccin, Mtodos, Resultados y Discusin.
Resumen de textos mdicos
Comenzamos mencionando los importantes
trabajos de Salager-Meyer (1990, 1991), quien
centra sus investigaciones en el estudio de
resmenes del mbito mdico, Salager-Meyer
(1991) describe la organizacin de resmenes de
Artculos Originales, Artculos de Revisin e
Informes de Casos de revistas mdicas de
investigacin, la estructura IMRYD (Introduccin,
Pacientes y mtodos, Resultados y Discusin, )
del texto original: expresara de forma breve
pero con igual eficacia el proceso lgico del
pensamiento cientfico. En cada uno de ellos
deben describirse, respectivamente, el
problema motivo de la investigacin, la manera
de llevarla a cabo, los resultados ms
destacados y las conclusiones que derivan de
los resultados. La extensin del resumen en los
Artculos Originales debe ser como mximo de
250 palabras y en los Artculos Originales
Breves de 180 palabras aproximadamente.
 RESMENES DE ARTCULOS

REFERENCIAS
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el desarrollo de un ECCODE (Extractor de Candidatos a Contextos Definitorios). Barcelona,
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Proceedings of the Seventh ESSLLI Student Session. Trento 2002;. 1-15.
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Madrid, Universidad Nacional de Educacin a Distancia. [Tesis doctoral];2006.
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the ACL/ EACL Workshop on Intelligent Scalable Text Summarization. Madrid 1997; 10-17.
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cientfica en clnica. Granada: Escuela andaluza de salud pblica;1994.
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diacrnicocontrastivo . Revista Signo y Sea 1998;10:217-43.
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ed. Fachbezogener Fremdsprachenunterricht. Tubinga: Gunter Narr; 1988. p. 67-90
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10. Pinto-Molina M. El resumen documental: principios y mtodos. Madrid: Fundacin
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11. Radev D, Hovy E, McKeown K. Introduction to the special issue on text
summarization. Computational Linguistics 2002;28(4): 399-408.
12. Salager-Meyer F. Discoursal flaws in medical English abstracts: A genre analysis per
research and text type. Text 1990;10(4):365-84.

135
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

136
 EDUCACIN
CONTINUA
EDUCACION MDICA CONTINUA:
ARTCULOS DE PUBLICACIN
INTRODUCCIN
Los cambios poblacionales,el comportamiento
epidemiolgico de las enfermedades, los nuevos
conceptos de asistencia sanitaria, el consumismo,
la innovacin tecnolgica, el amplio acceso a la
informacin y la autonoma del paciente han
determinado un drstico cambio en la atencin de
la salud donde la garanta de calidad debe generar
resultados que logren impacto en la reduccin y
control de las enfermedades. Como resultado, la
educacin mdica continua (EMC) o el desarrollo
profesional continuo (DPC), han sido objeto de
profundos cambios en su base terica as como en
las metodologas utilizadas.
La observacin de que los mdicos
cambian su prctica en base al aprendizaje y
no en base a la enseanza, ha producido un
cambio de perspectiva: la educacin ya no
es considerada como instructiva, sino como
facilitadora del aprendizaje. Este nuevo
concepto constructivista de la educacin
para adultos apoyada en la capitalizacin de
los avances cientficos ha permitido ganar en
pertinencia y relevancia la prctica sanitaria,
la misma debe responder a objetivos de
Polticas, Proyectos y Programas delineados
a partir de necesidades locales o de servicio.
Los nuevos modelos de prcticas de gestin y
atencin modificaron el panorama laboral,
requirindose en los diferentes niveles de decisin
y atencin nuevos perfiles de desempeo; por
tanto, se generaron nuevas competencias.
Las competencias son un articulador entre
gestintrabajo-educacin (educacin formal y
capacitacin), siendo certificadas en varios
pases y consideradas como una herramienta
MDICA
Martha Caldern Zelaya
eficaz para el desarrollo profesional (Consejo de
Normalizacin y Certificacin de Competencias
Laborales de Mxico (CONOCER), la OIT, Servicio
de Polticas y Desarrollo de Programas de
Formacin (CINTERFOR),1996.
J. Tejada Fernndez, 1998, define a las
competencias como funciones, tareas y roles de un
profesional incumbencia, para desarrollar
adecuada e idneamente su puesto de trabajo
suficiencia que son un resultado y objeto de un
proceso de capacitacin y cualificacin. Por otra
parte CONOCER, 1997 sostiene que las
competencias se expresan en el saber, el hacer y
el saber-hacer y la OMS, 2000 indica que las
mismas definen un desempeo superior.
Tanto la EMC como el DPC basados en
competencias determinan varias etapas
dentro de un plan de educacin - aprendizaje
acorde a las necesidades de la comunidad, el
nivel de especializacin de la institucin de
salud y el presupuesto que deben ser
desarrollados en la siguiente secuencia:
1. Identificacin de competencias
(bsicas, transversales/centrales,
genricas y especficas)
2. Normalizacin o normatizacin de
las competencias
3. Educacin/desarrollo/capacitacin
continuas basadas en competencias
4. Implementacin de la EMC o DPC
basados en competencias
5. Evaluacin y certificacin de competencias
(recertificacin y reacreditacin)
137
 Dra. Martha Caldern Zelaya
Por otra parte, se reconocer que desde
varios aos atrs existe otra herramienta muy
valiosa de educacin continua basada en
modalidades electrnicas favorecidas por el
acceso cada vez mas universal al internet. Ello
ha generado un nuevo grupo de estrategias que
ya reciben una denominacin anglosajona (e-
CE e-CME). En un principio todo descansaba
en la informacin emitida en textos actualizados
y se confiaba a su lectura pasiva por el
profesional, con algunas pruebas que podan
ser respondidas y enviadas a la fuente de
educacin. Sin embargo y al reconocer que ello
solo respalda un mtodo tradicional, se han ido
generando otras modalidades electrnicas tales
como la evaluacin de imgenes de distinto tipo
y segn la especialidad, la audicin de sonidos
como los clsicos de la exploracin
cardiovascular, la observacin de videos con su
narracin a cargo de expertos, la evaluacin a
pacientes virtuales con pruebas posteriores, el
envo de comentarios o respuestas mediante el
correo electrnico con plazos determinados y la
comunicacin interactiva en vivo con el chat y todas las formas de aprendizaje que utilizan los
entre alumnos y profesores, as como el dilogo
con la audiencia durante las tele-conferencias.
Esta herramienta educativa innovadora
facilita un conocimiento terico-prctico mas
avanzado y diferente de la informacin
basada solo en impresos; las intervenciones
con componentes electrnicos mltiples
incluyendo la interactividad de alumnos y
profesores o expertos se torna mas eficaz y
su calidad es ptima si utiliza niveles altos de
medicina basada en la evidencia.
El propsito de ste captulo ofrecer una
visin general y comprensiva en Educacin/
desarrollo/capacitacin mdica continuas
basada en competencias, que permita al
proponente de un artculo de EMC emitir un
instrumento educativo en relacin directa con
las competencias requeridas, con un
contenido que satisfaga la demanda y que lo
ofertado en una revista de publicacin
peridica se adapte a sus necesidades.
EDUCACION MDICA CONTINUA
Sinnimos: Desarrollo mdico continuo,
formacin mdica continua, capacitacin
138
mdica continua.
Consideraciones generales
La educacin mdica continua (EMC) tiene
como sinnimos: desarrollo mdico continuo,
formacin mdica continua o capacitacin
mdica continua; su propsito principal consiste
en mantener y mejorar el rendimiento clnico
logrando un cambio de comportamiento del
profesional que determine mayor eficiencia y
eficacia en las tareas asignadas o emprendidas.
Aunque hay escasas evaluaciones rigurosas
sobre las intervenciones educativas en salud,
hay un creciente consenso internacional
expresado en varios documentos sobre la
eficacia de la EMC cuando el aprendizaje est
vinculado a la prctica clnica, reuniones
interactivas, eventos, manuscritos de
divulgacin y otras estratgicas para estimular
el cambio del comportamiento en los mdicos.
Definicin de EMC
Daniel Davis define a la EMC como cualquier
mdicos una vez finalizada su formacin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
define a la Educacin Medica Continua (EMC)
como el entrenamiento que un profesional de la
salud, emprende despus de haber terminado la
formacin profesional bsica o una educacin
complementaria para adquirir una especialidad,
para mejorar las competencias que viene
ejerciendo y no con el objeto de conseguir un
nuevo titulo mas de calificacin o licencia.
La EMC dentro de la estructura de una revista
mdica de edicin peridica es aquel manuscrito
impreso o virtual que se base en competencias
determinadas o aproximadas convirtindose en un
suplemento de conocimientos tericos orientado a
aumentar la versatilidad ocupacional de mdico
mejorando su desempeo.
Diseo y estructura de la EMC
El fundamento terico de la EMC propone como
medio de mejora de las competencias al
autoaprendizaje y como estndar para la evaluacin
de la misma; sin embargo los estilos tradicionales de
enseanza de expertos prevalecen en la EMC para
mdicos generales. Los
 EDUCACIN MDIC
A CONTINUA
resultados esperados implican una articulacin
entre educacin formal, en su mayora no
formal, experiencia laboral y formacin
especfica adquiridas a lo largo de la vida.
Dependiendo del tipo de actividad de EMC o
de publicaciones en texto impreso o virtual
(tecnologas de informacin y comunicacin
(TICs)), el diseo y la construccin del
contenido (diseo curricular)*, en el caso de
ser parte de una publicacin orientada a EMC
debe partir con una o varias reflexiones:
qu conocimientos tengo (tienen)
antes de lo que quiero transmitir y
qu conocimientos tendr (tendrn)
despus?,
qu hago(hacen) antes de la propuesta
y que puedo(pueden) lograr despus?,
En qu sentido, lo que escriba va a
ayudar a mi desarrollo o al desarrollo de
los mdicos generales o especialistas?,
Cul o cules son las competencias
detectadas, a las que convertir en
objetivos del manuscrito?.
Como puede verse, el diseo curricular
(de cualquier estrategia educativa) parte de
los cambios que se espera que ocurran en el
estudiante-lector a travs del aprendizaje.
En cuanto, a la planificacin de la EMC,
sta registra cuatro tipos de instrumentos:
a. Documentos de entrada, b. cuerpo del
mdulo, c. documentos de salida y d. gua
del docente. Aplicados estos conceptos a
la elaboracin de un artculo de EMC
tendremos la siguiente estructura:
1. Entrada del artculo
- Ttulo
- Objetivos
- Destino del artculo
- Pretest
(*)El diseo curricular es una seleccin cultural y como tal, un difcil ejercicio de apreciar y excluir,
buscando siempre quedarse con lo necesario, sobre todo en una proyeccin de educacin permanente en que
sabemos que no se trata de la nica oportunidad de aprendizaje que tiene la persona. Hacer currculum es
tomar decisiones y nadie ha dicho nunca que esto sea fcil (Mara Irigoin, Fernando Vargas).
2. Cuerpo del artculo
- Introduccin
- Desarrollo del tema
- Glosario
- Referencias
3. Salida del artculo
- Test con las respuestas
- Conclusiones y Recomendaciones
Entrada del artculo
a. Ttulo: Debe reflejar de manara clara
la intencin de generar competencias que
se traduzcan en un resultado de
mejoramiento en la calidad.
b. Objetivos: Determinados en base a las
competencias que se quieren desarrollar.
c. Destino del artculo: El autor debe
sealar el perfil del profesional al que est
dirigido el artculo de EMC.
Este instrumento cuando es aplicado en
estrategias de EMC presenciales se denomina
test de prerrequisitos o test de entrada, busca
indagar sobre si la persona que participa cuenta
con la formacin inicial necesaria para ingresar
al mdulo o iniciar una nivelacin que permita
tener el perfil requerido.
d. Pretest: Es el test de salida aplicado al
inicio de la lectura del artculo. La redaccin de
las preguntas deben ser claras, concretas,
utilizar preguntas de seleccin mltiple, en las
que, en lo posible, no se deben contemplar las
posibilidades de excepto, doble negacin o
la posibilidad de ninguno.
La entrada al artculo de EMC permite una
autoevaluacin previa de los conocimientos que se
tienen respecto al tema, siendo la situacin ideal
que el lector tenga el perfil requerido para la
lectura del artculo y obtenga un puntaje pobre en
el pretest, puesto que as se podr demostrar
139
 Dra. Martha Caldern Zelaya

la necesidad de las publicaciones de EMC As mismo al realizar la redaccin se recomienda

bajo sta modalidad.
Cuerpo del artculo
a. Introduccin: Permite poner en contexto
los trminos y la importancia para el lector al
cual est orientado el artculo. Debe contar con
un marco terico y los principios educacionales.
b. Desarrollo del tema: Reflejar en el
contenido del artculo una accin acadmica
disciplinar que permita fijar conceptos y
acciones para cumplir con los objetivos
propuestos. En otras palabras, es el acpite
donde un especialista o experto en una
disciplina transfiere sus conocimientos en el
ejercicio del su desempeo laboral.
que la enseanza para producir aprendizaje debe ser
remarcada en sus conceptos ms importantes en
cuadros, figuras o flujogramas.
c. Glosario: Permite consignar los trminos
que necesiten definicin o explicacin adicional.
d. Referencias: Segn las normas de
Vancuver.
Salida del artculo
a. Test de salida: Aplicar el test de
entrada, desarrollando las respuestas con
las referencias correspondientes.

REFERENCIAS
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Accesible desde October 15, 2007 en: http://www.abms.org/
Maintenance_of_Certification/MOC_competencies. aspx/
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140
 EDUCACIN MDICA CONTINUA

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aplicadas a la educacin mdica continua. Gac Md Mx 2004;140:S71-S76.
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141
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

142
 IMGENES - COMUNICACIONES
ESPECIALES
IMGENES - COMUNICACIONES
ESPECIALES
Las revistas peridicas en Medicina y en otras
disciplinas de salud introducen o excluyen segn
criterio del Comit Editorial algunas secciones
que contribuyen al aprendizaje terico y prctico
de los lectores, sean estos alumnos de escuelas
de Ciencias de la Salud o graduados de Medicina
con dedicacin a especialidades y sub-
especialidades mdico-quirrgicas.
En estas secciones se generan
modalidades expositivas diferentes a las de
un texto literal, como sera un artculo original
o una actualizacin; de ellas es vlido
repasar conceptos sobre dos secciones que
fueron elegidas por su vigencia en muchas
revistas peridicas nacionales y extranjeras.
IMGENES
Son representaciones grficas de distinta
modalidad y que posibilitan el diagnstico de un
padecimiento en un paciente por sus
caractersticas compatibles con una entidad
nosolgica determinada. Las variantes descriptivas
dependen de cada revista peridica, mxime si es
de una especialidad clnica o quirrgica; en unos
casos la imagen es una descripcin
microfotogrfica o histopatolgica bien obtenida,
sea con tinciones especiales o con mtodos
descriptivos que posibilitan ptima captacin de la
idea que desea transmitirse al lector. En otros,
corresponden a una mirada de modalidades
radiolgicas o imagenolgicas que reflejan
hallazgos inusuales pero precisos y contribuyentes
al diagnstico inicialmente confuso en un paciente
de diversa edad.
Su estilo y estructura es igualmente establecida
por cada revista, cuyos editores brindan una a tres
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
pginas a los autores para escribir en esta seccin
especial y usualmente lo hacen alrededor de un
informe de caso completamente estudiado,
incluyendo la descripcin de su evolucin clnica y
teraputica.
Se asume que las revistas impresas y otras
de distribucin electrnica tienen la capacidad
tecnolgica para elaborar las imgenes con la
mxima resolucin y brillantez posibles, de tal
manera que el lector observe con detalle
satisfactorio un hallazgo visual de carcter
macroscpico o microscpico; ac es
aconsejable que esa descripcin sea a todo
color y con los contrastes apropiados, dados
por el diagramador o el diseador de esa
revista peridica. A la fecha, disciplinas como la
Anatoma Patolgica y la Dermatologa ofrecen
revistas peridicas de calidad encomiable e
incluyen secciones especiales donde las
imgenes son el ncleo de esa comunicacin
cientfica: Ej. la seccin skINsight de la revista:
Archives of Dermatology.
En general, los prrafos literales en esta
seccin son muy breves y solo dirigidos a la
descripcin de los datos relevantes del caso
clnico o de la entidad bajo estudio; en las revistas
y en los artculos electrnicos dichas imgenes
pueden ser construdas de tal manera que las
mismas no son vistas en su integridad, pero basta
que se deslice el cursor en uno u otro extremo
para ampliar la imagen hasta el margen debido; de
igual manera si la imagen fue creada con un
programa (software) especializado, puede
disponerse de un zoom que permita el
acercamiento y observacin detallada de cierto
fragmento de la imagen a criterio e inters del
lector. De igual manera, en otras revistas
143
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
se inserta un enlace propio que da acceso a
una serie de imgenes que se constituyen en
comunicaciones electrnicas, solo accesibles
por internet y pueden incluir videos sobre el
mismo tema descrito en la cita original; Ej.
Featured Images in Clinical Medicine de la
revista The New England Journal of Medicine.
El beneficio de las imgenes surge de la
visin grfica de un hallazgo descrito en textos
de consulta o revistas de una especialidad
determinada; podran servir de parangn
cuando el clnico o el cirujano encuentra una
imagen similar en otro/a paciente y as
aprovecha de la fuente original de consulta.
Varios de los responsables de esta seccin
aprovechan la misma para la descripcin clnica
del caso, la insercin de las imgenes ms
representativas, el ejercicio de un diagnstico
diferencial alrededor de los rasgos relevantes y
el relato de la evolucin ulterior del paciente, sin
comentarios extensos sobre el tratamiento
administrado que no es punto de anlisis en
esta seccin. Otra adicin consistira en la
implementacin de unas pocas preguntas con
fines de auto-evaluacin y auto-aprendizaje y
que, inclusive son vlidas dentro de los crditos
exigidos por pases norteamericanos y
europeos, bajo un programa de Educacin
mdica continua y para mantener licencia vlida
en el ejercicio profesional mdico.
COMUNICACIONES ESPECIALES
Se trata de secciones permanentes o
eventuales insertas en nmeros de revistas
peridicas y destinadas a la revisin de un
problema de salud pblica, entidad nosolgica
determinada, avance tecnolgico vinculado con
salud, padecimientos re-emergentes,
innovacin farmacolgica en reas an no
superadas como la Oncologa y Gentica, etc.
Su finalidad consiste en la invitacin a expertos
sobre un tema elegido por el Comit Editorial con
razones valederas por su valor acadmico,
144
de investigacin o epidemiolgico, quienes
se renen y elaboran el manuscrito con los
subttulos pertinentes a cada tema,
mantenindose la revisin por pares y por
el Comit Editorial para evitar omisiones o
aseveraciones sin evidencias suficientes.
Las comunicaciones especiales pueden
tener nominativos afines o parecidos pero se
describen en una seccin aparte; su redaccin
puede ser libre aunque muchas de ellas
mantienen un ordenamiento semejante al de
casos clnicos o revisiones; de acuerdo al ttulo
del manuscrito se espera satisfacer al autor con
la lectura secuencial de los captulos
consignados en cada comunicacin.
En general, estas comunicaciones tienen como
lector blanco de atencin, sea a los especialistas
que mayormente consultan determinada revista
peridica con la seccin incluida a los mdicos
de un pas o regin donde la temtica es de
innegable inters o actualidad, como lo fue y lo
es el caso del sndrome de inmunodeficiencia
adquirida, obesidad, la gripe aviar, sndrome
metablico, encefalopata espongiforme bovina,
malaria multi-resistente, hipertensin arterial,
infecciones por el virus Ebola aquel del oeste del
Nilo, influenza AH1N1. Se diferencian de las
revisiones actualizaciones porque enfocan
determinados tpicos de una entidad seleccionada,
sea no abarcan todos los aspectos inherentes a
la misma, pudiendo ser elaboradas por grupos de
investigadores que se organizan a nivel
internacional.
Tambin pueden o no incluir en su
ltima pgina una auto-evaluacin de utilidad
potencial para adquirir mayor crditos bajo un
programa reconocido de educacin continua.
Finalmente algunas de las referencias
enunciadas lneas abajo permitirn una
comprensin mas sencilla de las secciones
comentadas en este tema, tanto en lo
concerniente a Imgenes como en lo de
Comunicaciones especiales.
 IMGENES - COMUNICACIONES
ESPECIALES

REFERENCIAS
- Chobanian AV. The Hypertension Paradox More Uncontrolled Disease despite
Improved Therapy. N Engl J Med 2009;361:878-87.
- Ciocca M, lvarez F. Colestasis genticas. Arch Argent Pediatr 2009;107:340-6.
- Freess DB, Suozzi JC. Traumatic Tension Pneumocephalus. Ann Emerg Med 2009;53:544.
- Jarrett R, Walker L, Soilleux E, Bowling J. Dermoscopy of Cowden Syndrome. Ach
Dermatol 2009;145:508-9.
- Provenzano E, Pinder SE. Pre-operative diagnosis of breast cancer in screening:
problems and pitfalls. Pathology 2009;41:3-17.
- Raman S, Pipavath S. Asymmetric Edema of the Upper Lung Due to Mitral Valvular
Dysfunction. N Engl J Med 2009;361:e6.
- Williams MV. Hospitalist and the Hospital Medicine System of Care are Good for
Patient Care. Arch Intern Med 2008;168:1254-6.

145
 Dr. Javier Luna - Orosco Eduardo

146
 S E C C I N GREMIAL
SECCIN GREMIAL
Considerando los mltiples alcances o
connotaciones de las profesiones o ramas tcnicas
vinculadas con la medicina y la salud, las
publicaciones peridicas que emiten las
organizaciones con ellas relacionadas, pueden
tener ms o menos secciones, dependiendo de
cul sea la finalidad o finalidades que persiguen.
Es as que para el caso de las revistas de los
entes colegiados o las organizaciones sindicales
de profesionales, es de particular importancia la
seccin gremial, porque a travs de ella se refleja
lo que acontece en la realidad de sus quehaceres,
con todos esos alcances o connotaciones.
Por tanto: la seccin gremial de una
publicacin peridica bien conducida, se
convierte en la memoria misma de la institucin,
debiendo velar porque sus registros sean
veraces, completos y ordenados
cronolgicamente, sirviendo as, no solo de
testimonio y constancia de la vida institucional,
sino de fuente confiable para potenciales
consultas o trabajos de investigacin.
MATERIAS DE LA SECCIN GREMIAL
Explicada la importancia de la Seccin
Gremial, es necesario sealar que su contenido
puede ser de materias diversas, como diversas
sean las actividades de la institucin. Entre otras,
es posible identificar de manera especfica o
diferenciada, actividades asistenciales,
acadmicas, cientficas, culturales, deportivas,
administrativas, o puramente sindicales, sin dejar
de mencionar otras que hacen a las realizaciones
individuales o grupales de los agremiados, y que
podran constituirse en referentes o ejemplos
dignos de ser registrados, destacados e imitados.
Dr. Javier Luna Orosco Eduardo
Esto determina que el contenido de la Seccin
Gremial deba ser ordenado de acuerdo con las
materias que contiene y que seguramente ser
variable de nmero a nmero de la
correspondiente publicacin, dependiendo del
material informativo que se colecta o se recibe.
En el caso de publicaciones propias de
organizaciones corporativas, como son las
asociaciones funcionales de profesionales o las
federaciones, el ordenamiento citado puede ser
ms complejo, como sucedi en el pasado con
algunas publicaciones profesionales 1,
entendiendo que los varios colegios que las
constituyen tienen realidades diversas y que
cada una de ellas merecera un espacio en la
publicacin. Sin embargo, debe quedar claro
que el material a ser publicado tenga relacin
con los intereses y/o actividades del conjunto,
entendindose que cada una de las
instituciones que lo conforman tiene su propio
vocero, para publicar el material especfico que
sea de su particular inters.
Al constituirse la Seccin Gremial en parte
fundamental de la publicacin peridica de una
organizacin colegiada o corporativa, la cantidad e
importancia de la informacin que merezca
publicarse, puede llegar a ser tal, que resulte
necesario emitir una separata anexa a la edicin
principal, ya sea de temticas especficas o de
documentos cuya difusin resulte importante para
los intereses de los agremiados. Como ejemplos
de esto, estn los convenios laborales a los que se
arriba con las instituciones empleadoras, leyes o
disposiciones nuevas, las definiciones o
planteamientos polticos propios del ente
profesional, etc.
147
 Dr. Javier Luna - Orosco Eduardo
CARCTER DE LA SECCIN GREMIAL
Las finalidades primordiales de la Seccin
Gremial, son las de informar, orientar y
motivar, cumpliendo cada una de ellas ciertos
requisitos que resultan indispensables si se
quiere mantener su idoneidad y confiabilidad.
En el caso de la informacin, la veracidad ser
su principal caracterstica, junto con la claridad,
oportunidad y concisin, sin que lo ltimo sea
motivo de fragmentacin o brevedad exagerada
que desvirte la informacin, o suscite confusin y
malas interpretaciones. Por su parte, la orientacin
de lo que se escriba y la motivacin que se
pretenda despertar entre los agremiados u otros
potenciales lectores, tienen un significado
cualitativamente diferente a la simple informacin,
porque obedecen a un anlisis y elaboracin
previos y premeditados, buscando influir en el
pensamiento y nimo de los lectores, para lograr
los fines que persiguen. Por tanto, la carga de
responsabilidad de los editores encargados de la
publicacin es muy grande y no puede desligarse
de consideraciones ticas y valorativas, ni dejar de
ser consecuente con las leyes y la observancia
plena de los derechos humanos. Dicho de otra
manera: una publicacin gremial, que a travs de
los escritos de los editores analiza situaciones,
orienta a los agremiados y en su caso pretende
motivar conductas que impliquen tomas de
posicin o ejecucin de acciones, no puede dejar
de considerar las consecuencias derivadas que en
determinados casos pudiesen ser perjudiciales
para el conjunto de la ciudadana u otros grupos
del contexto social, por el solo afn de defender o
proteger los intereses exclusivos del gremio. Esta
responsabilidad de los editores es aun ms
delicada, si asumimos que la Seccin Gremial no
tiene autores especficos a quienes pueda pedirse
cuenta o razn sobre sus escritos, lo cual nos
llevara a pensar en la posibilidad de crear
espacios de opinin sobre temas de inters
gremial, donde cada agremiado que as lo quiera,
y haciendo uso de su derecho a la libre expresin,
pueda encontrar en la publicacin un instrumento
que le permita manifestarse ante los dems,
asumiendo su propia responsabilidad. Sobre este
punto, cabe preguntarse si en una publicacin
colegiada que decide abordar la temtica gremial,
es suficiente el limitado espacio
148
de Cartas al Director con esa orientacin, o
si en cambio es preferible habilitar una sub-
seccin de opinin, de acuerdo a limitaciones
de extensin y prescripciones claramente
establecidas, sin daar la seriedad del
conjunto de la publicacin, ni el sentido
cientfico y humanstico que deba mantener.
Comprndase tambin, que siendo ticamente
neutro el componente cientfico de una
publicacin, es la Seccin Gremial la que le otorga
mayor identidad y carcter ideolgico a la
organizacin, reflejando en gran medida sus
tendencias u orientaciones. No as la de los
agremiados, que al ser ciudadanos de una
sociedad diversa y policlasista, con otros intereses
que pudiesen ir ms all de los estrictamente
profesionales o gremiales, podran emitir opiniones
concordantes o contestatarias, o tal vez mostrarse
indiferentes, como tan a menudo se comprueba en
la realidad de las organizaciones.
Ante tales y tan variadas situaciones, se
comprende mejor la responsabilidad de un
editor y el correspondiente Comit Editorial que
lo acompaa, que debe poseer no solo
capacidades orientadas al proceso que se sigue
para la publicacin de trabajos meramente
cientficos, sino tambin la aptitud para recibir,
evaluar, interpretar y seguramente viabilizar la
publicacin de aportes de naturaleza diferente a
la cientfica, siempre que no existan objeciones
ticas claramente sustentables y cumpla las
normas establecidas.
LENGUAJE, EXTENSIN, ICONOGRAFA
Como todo el conjunto de la publicacin, la
Seccin Gremial debe tener redaccin clara y
lenguaje cuidadoso, recomendndose brevedad
en sus notas que, dependiendo de la temtica y la
pertinencia, pueden acompaarse de fotografas o
ilustraciones con la debida descripcin al pie,
confirindole al escrito el apoyo visual
complementario, de innegable valor testimonial.
MEMORIAS
En principio cabe aclarar que la palabra
memoria tiene catorce acepciones diferentes en
el Diccionario de la Real Academia de la engua
Espaola, refirindonos en la oportunidad a
 SECCIN GREMI
AL
la establecida como la relacin de algunos
acontecimientos particulares, que se escriben
para ilustrar la historia2. Es decir: el recuerdo
narrativo de hechos memorables o dignos de
memoria, por su significacin o importancia en
el contexto general, o en reas especficas del
acontecer humano, como son aquellas
vinculadas con la salud y sus quehaceres.
Con la acepcin definida, la memoria puede
ser fruto de un recuerdo propio o ajeno no
registrado anteriormente, hablndose en este caso
de memoria vivida, o por el contrario derivarse de
una investigacin en elementos previamente
existentes, sean estos de naturaleza escrita o
simplemente fsicos, como pueden ser los
yacimientos arqueolgicos, las construcciones del
pasado, las obras patrimoniales, o determinados
lugares geogrficos donde se suscitaron hechos
histricos.
Con referencia a la memoria vivida, su relato
resulta de la experiencia de quien la escribe como
primer protagonista, ya sea en libros, folletos,
monografas y artculos de revistas, peridicos u
otros impresos*; a diferencia de la memoria de
investigacin, que es indirecta porque resulta de
un proceso de bsqueda, descubrimiento, anlisis,
interpretacin, compilacin, ordenamiento y
finalmente elaboracin escrita y publicacin, de
hechos ajenos que se dieron en el pasado.
Aclaremos, sin embargo, que esta divisin de
memoria vivida y memoria de investigacin, es
ms de propsito didctico, porque en la realidad
muchos escritos memorsticos son o pueden ser la
combinacin de ambas.
Ahora bien: si analizamos aspectos
cualitativos del escrito mdico referido a
memorias, debemos reconocer que poco o nada
ha sido definido en torno a las prescripciones que
deba cumplir para su publicacin, proponiendo en
esta ocasin las siguientes pautas:
Evitar la repeticin o el plagio.- Si
consideramos que el mrito principal de quien
* Buenos ejemplos de memoria vivida, son los libros Algo tengo para contar de Edmundo Ariez Zapata 3 y
Memorias de un mdico de provincia de Alfredo Calvo Vera4.
** Sin lugar a dudas, Rolando Costa Ardz es el ms importante compilador de la Literatura Mdica Nacional, con numerosas obras
que sobrepasan el esfuerzo de todos los que pretendieron hacer esta tarea en el pasado. Citamos como ejemplo, sus obras
Antecedentes y Desarrollo de la Legislacin Sanitaria en Bolivia5 e Historia del Ministerio de Salud y Previsin Social6
hace una memoria es la originalidad de descubrir
datos nuevos o poco conocidos y divulgarlos a
travs de una publicacin, su gran debilidad ser
la repeticin de lo ya publicado por otros autores,
cuyo grado extremo es el plagio, cuando esa
repeticin es una copia literal sin que se cite la
fuente de donde procede. Este hecho puede ser
grandemente atenuado o no significar plagio,
cuando se redescubren datos de publicaciones
muy poco conocidas, no suficientemente
registradas o que se perdieron en el tiempo,
resultando de gran beneficio actualizarlas o darlas
a conocer de manera renovada, especialmente
para los lectores de las nuevas generaciones.
Tampoco se considera plagio la copia literal entre
comillas de un manuscrito no conocido o su
reproduccin iconogrfica, que por el contrario se
constituye en un hallazgo muy digno de encomio
como se da en algunas publicaciones histricas,
pocas por cierto, ya que la mayora son una
repeticin consecutiva entre autores, que
solamente modifican las formas de expresin o los
supuestos enfoques.
Cosa muy diferente por su enorme valor,
son los trabajos de compilacin y sntesis que
hacen los genuinos tratadistas de la historia,
ofreciendo en un solo y mismo volumen escrito,
lo que en el pasado estuvo disperso o
semiperdido, dndole un carcter de remocin
o vida nueva a los acontecimientos del pasado,
con toda la importancia de su rescate y
permanencia en el tiempo**.
Igualmente valioso es el anlisis interpretativo
de un hecho histrico, que puede dar lugar a la
emisin de un juicio crtico, o tener carcter de
ensayo cuando el autor, valindose de la temtica
principal, genera ideas propias y originales, que
indudablemente enriquecen el conocimiento y
comprensin de ese hecho.
Esclarecer los hechos.- Los ensayos
resultan sumamente beneficiosos cuando
contribuyen al esclarecimiento de determinados
149
 Dr. Javier Luna - Orosco Eduardo
acontecimientos que fueron imprecisos por si
mismos o fueron narrados de manera diferente y
hasta contradictoria por distintos autores, pudiendo
incorporarse en este mismo grupo, el ensayo que
busca la valoracin positiva, con reivindicacin y
hasta exaltacin de los hechos y sus
protagonistas, o por el contrario negativa y
detractora, estando las dos orientadas a influir en
los lectores, para modificar opiniones y criterios
hasta ese momento aceptados. De cualquier
manera, la verdad de los hechos y el
esclarecimiento que se busca, tiene notorias
implicaciones ticas, tanto por el fundamento
slido y bien documentado que se requiere, como
por el merecido respeto a las personas en
especial, que no por pertenecer al pasado, y en su
caso estar fallecidas, han perdido la exclusividad
biogrfica de su identidad. Lo ltimo, incluso, es
vlido para los anecdotarios, donde lo curioso que
caracteriza a los mismos y resulta interesante de
ser contado, puede cargar la tinta del narrador y
desvirtuar la realidad histrica.
Situarse en tiempo y lugar.- Sin alejarse ni
perder de vista el argumento central, y con una
buena identificacin de los protagonistas
principales, otra pauta importante que valoriza una
memoria, es situarla en tiempo y lugar precisos,
describiendo el marco histrico. Es decir, ese
contexto de ambiente y circunstancias
contemporneos que seguramente influyeron en
los acontecimientos relatados. Si damos un
ejemplo de esto, no podramos comprender a
cabalidad el florecimiento de la Medicina
Hipocrtica y su principal protagonista: elMaestro
de Cos, sin esbozar siquiera la Grecia de
Pericles, que dio origen a lo ms sustantivo de la
cultura occidental, en todas sus manifestaciones 7.
Este mismo componente del contexto, permite
adems, identificar y relacionar personajes,
establecer paralelos, hacer comparaciones y
analizar de manera prospectiva y retrospectiva lo
que estamos relatando, asignndole un valor
til y pedaggico para saber aprovechar las
lecciones del pasado, como sugiere el filsofo G.
Santayana cuando sentencia: aquellos pueblos
que no recuerdan su historia estn condenados
* Dice Nietzsche: De todo lo que se escribe, slo me gusta lo que un hombre escribe con su propia sangre.
Escribe t con sangre, y comprenders que la sangre es espritu23
150
a repetirla, o la famosa frase de W.
Churchill: cuanto ms lejos puedas mirar
atrs, ms lejos podrs mirar hacia delante
8
, pronunciada en el Real Colegio de Mdicos
de Inglaterra, en marzo de 1944.
Queda claro entonces, que no solo importa la
fidelidad de los datos y la correccin del escrito,
sino tambin la descripcin contextualizada, con
un toque de pasin que la energice, a la manera
de lo que quera Nietzsche*, y que a ms de darle
cuerpo y hacerla ms dinmica y comprensible,
sepa grabarse en la mente del lector y dejarle un
mensaje.
Aqu cabe sealar que un buen historiador o
historiadora, es aquella persona bien informada
que cuenta en su haber una cultura general bien
cimentada, lo que le permite comparar fcilmente
el pasado con el presente y hacer buenas lecturas
interpretativas, que tambin le permiten deducir y
proyectar el futuro. Quizs el representante mayor
que tuvo esas condiciones, fue el historiador ingls
Arnold Toynbee, como lo demuestra su Estudio
de la Historia y el profundo dilogo que sobre las
opciones de la vida del futuro, mantuvo con el
empresario budista Daisaku Ikeda9.
De las fuentes y el complemento
iconogrfico.- Parece obvio decir que una
memoria que no cita fuentes de investigacin, ya
sean bibliogrficas, testimoniales o referenciales,
no tiene la seriedad ni el valor necesarios para
merecer publicacin. Las fuentes a su vez son de
importancia muy variable, no siendo lo mismo
referirse a la fuente primigenia u original, con la
debida honestidad de haberla tenido entre las
manos y consultado verdaderamente, que a la cita
de citas con sus consecuencias de la repeticin o
el plagio, como ya referimos anteriormente. Esto
vale de la misma forma para el complemento visual
de una publicacin, que por si solo puede tener
mayor importancia que el escrito mismo, o merecer
una sub-seccin de aquella que se destina a
memorias, como sucede con las fotografas del
pasado. El hallazgo e identificacin de dichas
fotografas, casi siempre requiere habilidades
adicionales del investigador, que van desde su
 SECCIN
inters permanente por buscarlas, recuperarlas
y clasificarlas, hasta su memoria visual y
asociativa que le permite identificar personajes,
la poca o el momento histrico, y ms
precisamente el acto o acontecimiento que
motiv la respectiva toma fotogrfica.
SEMBLANZAS
Una semblanza no es otra cosa que el
bosquejo biogrfico, oral o escrito, que se traza
de un determinado personaje vivo o muerto.
Cuando es oral corresponde a una oracin o
alocucin pronunciada en pblico, ya sea con
propsitos de presentacin o de homenaje,
pudiendo adquirir viso de panegrico, cuando su
contenido es extremadamente laudatorio.
En la oportunidad nos ocupamos de la
semblanza escrita, que puede aparecer
como sntesis biogrfica en los prefacios o
notas introductorias de libros relacionados
con la obra del personaje que las motiva, o
en publicaciones de diversa ndole, como
son los peridicos y revistas.
Con estos alcances, resulta encomiable que
la publicacin oficial de un gremio u
organizacin colegiada, dedique una seccin
especial para el recuerdo y reconocimiento de
sus principales hombres y mujeres, ya sea
porque cumplieron acciones de trascendencia
para su tiempo, o realizaron obras
imperecederas y tangibles de bien comn.
La semblanza, como gnero menor, se
diferencia de la biografa o el ensayo biogrfico*
por su brevedad, pero no por esto deja de
obedecer ciertos requisitos que en buena medida
tienen similitud con lo descrito en memorias. Uno
muy especfico es saber describir al personaje
motivo de la semblanza, en toda su dimensin, no
solo aquella referida a su obra puramente
profesional o cientfica, sino la que de manera
integral destaca su trascendencia humana, nica e
irrepetible, por siempre y desde siempre, entre el
resto de los seres humanos. Porque esto es lo que
confiere la dignidad individual a toda persona,
* Excelentes biografas de mdicos, escritas por mdicos, son: Jos Passaman, Padre de la Medicina Legal en Bolivia de Rolando
Costa Ardz10, Aniceto Solares, 1886-1972 de Enrique Vargas Sibila12 y Jaime Mendoza, el Macizo
Andino de Jos Mara Alvarado11
GREMIAL
tanto ms si fue destacada por sus actos o sus
obras. Al respecto, el gran polgrafo boliviano
Carlos Medinacelli, hace referencia en su
sinttico libro Apuntes sobre el arte de la
biografa13, a siete recetas que el peruano Lus
Alberto Snchez habra a su vez recogido de la
obra Aspects de la Biographie, del escritor
francs Andr Maurois. Estas son:
1. Nadie nace hroe, sino que deviene
hroe;
2. Sin embargo de devenir hroe, la
vida de un hroe sigue un ritmo
idntico al que no lo es;
3. El ritmo de una vida y de una
biografa-es el cronolgico;
4. No hay momentos seeros, ni instantes
cumbre, sino simples resultantes de
procesos o explosiones de una
personalidad reprimida, por lo cual el
bigrafo debe ser un buen observador de
la vida cotidiana, un buen historigrafo y un
no despreciable psiclogo;
5. No hay detalle perdido. Todo, lo ms
insignificante, lo menos apreciable,
lo antipotico, debe ser utilizado;
6. Cada vida tiene uno o varios
leitmotivs (entindase motivaciones
o razones de vida)
7. El bigrafo debe agotar la documentacin
para olvidarla en el momento de producir,
situndose l, personalmente, en el papel
del personaje, y hacindole hablar como l
mismo hubiera hablado en semejantes
circunstancias, con idntica ascendencia y
en un medio igual.
Con relacin a la receta del punto 5, el mismo
Medinacelli nos dice: La biografa ntima de una
personalidad representativa, nos humaniza. He
aqu la gran virtud de las biografas, y ms tarde
transcribe a Carlyle, que con mucha precisin
seala: Jams ser comprendido ningn carcter
si no es mirado con un sentimiento, no
151
 Dr. Javier Luna - Orosco Eduardo
slo de tolerancia, sino de simpata. Para juzgar
sanamente de alguien debemos aprender a mirarlo
con sus ojos tanto como con los nuestros;
debemos aprender a ser piadosos con l, a ver en
l a nuestro semejante. En una palabra a amarlo,
sin lo cual la verdadera naturaleza espiritual, nos
ser siempre desconocida14. Bellas palabras de
acercamiento al prjimo, tanto ms si es fuente de
nuestro inters y motivo de inspiracin para
investigar y escribir algo sobre l, como
personalmente nos sucedi con el insigne Franz
Tamayo, tambin vinculado a la medicina, por sus
estudios y prctica de la homeopata15,16.
Para el caso de la medicina, casi todas las
grandes figuras, dignas de biografas o
semblanzas, tuvieron relacin con otras reas del
conocimiento y la actividad humana, o fueron
francamente polifacticas, pudiendo citarse
innumerables casos, tanto de nacionales como de
extranjeros, vivos y muertos, que destacan o
destacaron simultneamente con la ciencia, en
campos tan diversos como la poltica, el arte, la
literatura, u otros. Ejemplos muy claros de esto, se
dan, desde San Lucas, hasta Albert Schweitzer o
Santiago Ramn y Cajal, por citar pocos nombres
de alcance universal, y pasando entre nosotros
por Valentn Abecia Aylln, Jaime Mendoza o
Enrique Saint Loup, todos ellos muy largos de
miras y orientaciones humanistas.
Si consideramos que los hombres o mujeres
que hacen historia, son diferentes al promedio,
ya sea por las caractersticas de su
personalidad o sus hbitos de vida, otro
elemento a tomar en cuenta cuando se escribe
una semblanza o una biografa, es el de las
ancdotas, que con datos curiosos y a veces
hasta inverosmiles, pintan de cuerpo entero a
la persona, contribuyendo a conocerla mejor e
interpretar el carisma que le es propio.
Junto a la ancdota, tan felizmente recogida
en nuestro medio por algn colega de espritu
festivo17, elementos complementarios que le dan
mayor identidad a un personaje, son el retrato
pictrico, tanto ms si es de un hbil artista que
sabe reflejar la fuerza interior del personaje
retratado, la traviesa caricatura, con muy buenos
ejemplos de varios mdicos clebres del pasado
que se conservan en los museos de Historia de
152
la Medicina del Hospital de Clnicas y Facultad de
Medicina de San Andrs en La Paz, y tambin los
sobrenombres o apelativos, que pueden tener
importante valor simblico, como el de Galeno,
llamado el dictador de la medicina por la
imposicin de sus ideas que prevalecieron ms de
un milenio, el de Paracelso, calificado como el
Lutero de la medicina por las grandes reformas
que plante, oponindose precisamente a las
ideas de Galeno entre otros, o los de nuestros
clebres mdicos escritores y viajeros incansables:
el ya citado chuquisaqueo Jaime Mendoza,
calificado por el poeta nicaragense Rubn Daro
como el Gorki boliviano, comparndolo con el
gran escritor ruso, por sus narraciones de fuerte
intensidad vivencial y humana18, y el beniano
Antonio Vaca Diez, llamado Cecil Rhodes
boliviano por Carlos Medinacelli, dados sus
emprendimientos, exploraciones y descubrimientos
en las selvas tropicales del Beni y Pando19.
Por supuesto que los elementos que se acaban
de describir, deben ser usados con la suficiente
prudencia y ponderacin tica, no para disminuir o
perjudicar la imagen del biografiado, sino para exaltar
sus mejores condiciones humanas, porque al esbozar
su vida, al mismo tiempo que se ilustra al lector,
tambin se lo educa, proporcionndole ejemplos
dignos de ser imitados.
En trabajos algo ms ambiciosos, las
semblanzas pueden combinarse con las memorias
o remembranzas, e incluso con el gnero
novelstico, trazndose pinceladas biogrficas,
conjunta y simultneamente con la descripcin de
las gestas que emprendieron los biografiados, as
como su relacin con otros personajes
protagnicos que sobre ellas influyeron. Obras
muy representativas de estas combinaciones son:
Cazadores de microbios de Paul de Kruif20 y El
Siglo de la Ciruga de Jurgen Thorwald21.
Como un dato interesante que no podemos
dejar de mencionar, estn las semblanzas o
biografas de lugares, donde en el curso de los
siglos la historia convergi manifestndose
intensamente con tantos y tan diversos
acontecimientos y protagonistas, que es el
escenario o lugar geogrfico donde se dieron, el
principal protagonista merecedor de la biografa.
 SECCIN GREMIAL

Es el caso de los preciosos libros Biografa del

Mediterrneo y Biografa del Caribe 22, escritos
por el alemn Emil Ludwig y el colombiano
Germn Arciniegas, respectivamente.

REFERENCIAS
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Paz-Bolivia, julio 1986 febrero 1987
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14. Medinacelli C. Obra citada (pags. 15, 22)
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16. Luna Orosco J. Tamayo: Teraputa homepata. Revista Khana N 49 (pags.137-
141). La Paz-Bolivia, julio 2008
17. Rojas G. Sin anestesia! . Imprenta Virtual Impresores. La Paz-Bolivia, 2001
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Paz-Bolivia, 1955
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21. Thorwald J. El siglo de la ciruga. Editores: Panten Books Inc. Nueva York-EUA, 1956
22. Arciniegas G. Biografa del Caribe. Editorial Sud Americana, 8 Edicin. Buenos Aires, junio de 1964
23. Nietzsche F. As habl Zaratustra (pag. 49, del leer y escribir). M. Aguilar Editor. Buenos Aires, 1947

153
 Dr. Javier Luna - Orosco Eduardo

154
INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA

SECCIN IV
FUNDAMENTOS DE
OTROS TIPOS DE
PUBLICACIONES

155
 Dr, Delfo Carballo Montesinos

156
 INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA
INTERNET COMO INSTRUMENTO EN LA
BSQUEDA DE INFORMACIN MDICA
Las computadoras personales y las
telecomunicaciones ofrecen beneficios
indiscutibles en la investigacin mdica. En los
ltimos aos, las comunicaciones y el acceso a
la informacin se han transformado
radicalmente por la amplia difusin del Internet.
En el campo de la salud, cada vez mayor
nmero de profesionales utilizan el Internet como
medio de actualizacin, de comunicacin e
informacin, sobre diversos temas de su inters.
Sin embargo, el rpido crecimiento de la red y la
enorme cantidad de trabajos cientficos y
publicaciones disponible en lnea, puede dificultar
la ubicacin de los documentos especficos para el
usuario. La red es una fabulosa biblioteca en la
que el lector se puede perder fcilmente, sino sabe
por dnde transitar y cmo encontrar la
informacin. Por ello es necesario contar con
conocimientos bsicos que nos permitan navegar
en el mar de la informacin existente.
El internet ofrece gran variedad de servicios;
entre los ms populares estn los correos
electrnicos, la transmisin digital de imgenes
y sonidos, teleconferencias en tiempo real y, en
la actualidad estn ganando cada vez ms
campo los denominados blogs.
La bsqueda de informacin mdica antes
de la popularizacin del Internet era muy
dificultosa, tediosa y cara. Hasta hace poco
tiempo, en Bolivia era muy difcil encontrar
publicaciones de revistas especializadas, y la
nica solucin era suscribirse a revistas y/o
solicitar artculos mdicos a bibliotecas y
centros de informacin en el extranjero.
Esto resultaba muy caro, tomaba mucho
tiempo y, a veces, no se obtena la informacin
Dr. Delfo Carballo Montesinos
requerida. En la actualidad, cualquier profesional
del rea de la salud, desde su casa u oficina,
puede acceder a una cantidad enorme de
informacin. Hay tanto material disponible en la
red que en la actualidad los profesionales no
pueden tener disculpas por no actualizarse. El
nico impedimento, paradjicamente, es la falta de
tiempo para digerir algo de todo lo disponible.
El desarrollo tecnolgico en las
comunicaciones ha avanzado tan
vertiginosamente en los ltimos aos que, ahora
es posible transmitir grandes volmenes de
informacin a cualquier punto del planeta en
fracciones de minuto. En los ltimos meses, con el
servicio de banda ancha del internet, los
beneficios para el usuario han crecido
exponencialmente porque la velocidad es de 50 a
200 veces superior que en los anteriores aos.
Por otra parte debe admitirse que al presente,
millones de pacientes acuden a la informacin
mdica brindada en el internet y proveniente de
varias fuentes, la mayora de ellas de carcter
institucional (hospitales con servicios de
enseanza e investigacin, universidades con
carreras en Ciencias de la salud); ac corresponde
dar consejo oportuno a los pacientes para no dar
crdito a todas las versiones disponibles porque
algunas de ellas se originan en pginas Web
creadas por empricos o los mismos pacientes.
Estas pginas ya superaron el nmero de 100 000
en todo el orbe de tal manera que la demanda de
informacin sobre salud puede ser absuelta segn
el acceso casual o intencional del usuario, por lo
que se recomienda que los mdicos tengan la
capacidad de orientar a los pacientes acerca de
las pginas Web ms autorizadas para obtener
informacin de sus dolencias o inquietudes sobre
157
 Dr, Delfo Carballo Montesinos
salud/enfermedad. Para regularizar an
ms su uso, algunos pases desarrollados
ya crearon guas para los mdicos a fin de
que utilicen con la mayor propiedad la
informacin mdica accesible por internet.
El mdico no puede pasar por alto el cambio
que se ha generado en el ejercicio de la medicina,
sobre todo en los servicios de informacin para la
toma de decisiones y el acceso a literatura
especializada. El objetivo de este trabajo, es dar a
conocer los lineamientos bsicos y generales para
obtener informacin en el rea mdica.
ANTECEDENTES HISTORICOS GENERALES DE
LA COMPUTACION
Los hitos ms importantes en el desarrollo
de las computadoras y el Internet fueron:
1937: Howard Aiken, de la Universidad de
Harvard idea una gigantesca calculadora
mecnica para realizar largas secuencias
de operaciones aritmticas y lgicas. La
denomin Mark I.
1943: JP Eckert y JW Mauchly, de la
Universidad de Pennsylvania
proyectaron la ENAC que fue la primera
computadora electrnica, para resolver
problemas de balstica y aeronutica.
1951: La empresa Remington Rand crea la
primera computadora comercial, la UNIVAC I.
1962: Se comienza a fabricar los circuitos
integrados sobre placas de cermica.
1969: Nace la primera red en Estados
Unidos, llamada ARPANET (Agencia de
proyectos de investigacin de avanzada).
1974 1975: Se desarrollan los
microcircuitos integrados con incremento
notable de almacenamiento interno de la
informacin y la diversificacin de
aplicaciones para una sola computadora.
Antes de esta etapa, se fabricaban
computadoras para trabajos especficos.
1982: Se establece que el lenguaje en la
transmisin de datos en las computadoras
entrelazadas sea el TCP/IP, creado por Bob
Kahn y Vinton Cerf. Desde entonces
comienza a utilizarse la palabra Internet.
158
A principios de los aos 80: nacimiento
de las mini y microcomputadoras, y se
comercializa el MS DOS.
1986: Sale a la venta la primera versin de
Windows de la Microsoft.
1991: Tim Berbers Lee cre la WWW (Word
Wide Web). Este hecho fue fundamental para
la masificacin de usuarios de la red. Antes de
este evento, solo se podra transmitir
informacin en formato de texto.
1991: Aparece el primer navegador que
podra ensamblar la informacin
trasmitida por la red en paquetes de
textos, imagines y sonidos.
1992 2000: Crecimiento vertiginoso de
la red. En 1992 haba un milln de
computadoras servidoras. En 1996 esta
cifra subi a 10 millones y a, principios del
2000, la cifra alcanza a 100 millones.
QU ES INTERNET?
Internet es el acrnimo de INTERnational
NETwork y se refiere a una red de computadoras
interconectadas, pero no centralizadas, en todo el
mundo. Es la llamada autopista de la
comunicacin, en la que se puede trasportar
cualquier tipo de datos. Comprende un conjunto de
computadoras servidoras para intercambiar y
comunicar informacin. Los usuarios, virtualmente,
podramos acceder a las 500 millones de
computadoras servidoras.
La informacin disponible en las
computadoras servidoras puede ser:
Texto: documento de diversa extensin.
Imgenes estadsticas: radiografas,
grficos, fotografas, dibujos, planos, etc.
Video: por ejemplo, una conferencia
o una pelcula que muestre estudios
dinmicos de la respiracin.
Sonidos: verbigracias, la opinin
sobre un caso clnico, ruidos
cardiacos o pulmonares.
DIRECCIONES ELECTRONICAS DE LAS
COMPUTADORAS
 INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA
Cada computadora servidora (Host)
tiene una direccin electrnica que se
expresa de dos maneras:
Direccin IP (Internet Protocol).Es una
notacin que consiste en una secuencia de
nmeros unidos por puntos. Ejemplo:
364.23.345.4. Esta notacin es difcil de recordar,
por lo que se han ideado las direcciones DNS.
Direccin DNS (Domain Name System) es una
notacin con un sistema de nombres para
expresar direcciones. Son letras o palabras
separadas por puntos. Por ejemplo: med.
stanford.edu. Las letras o palabras se denominan
dominios y tiene un significado. As, en el anterior
ejemplo, edu se refiere a educacin; Stanford a la
Universidad de Stanford y med al rea mdica.
Ejemplos de dominios son:
com = empresas comerciales
edu = instituciones educativas
gov = instituciones gubernamentales
mil = instituciones militares
En los hosts que no se encuentran en
EEUU de Norteamrica, adems se aaden las
iniciales del pas donde se encuentra la
computadora servidora. Ejemplo:
fnn.ciborg.com.bo, donde bo significa Bolivia.
Algunas reas de dominio de pases son:
bo = Bolivia
ar = Argentina
cl = Chile
br = Brasil
py = Paraguay
CIBERVOCABULARIO BSICO
Es necesario conocer algunos trminos
que nos ayudarn a comprender mejor el
lenguaje comn de los cibernautas.
Algunos son angli-cismos de los que no
podemos prescindir en su uso.
Arroba (@): Es el carcter que se utiliza en
las direcciones del correo electrnico. Separa el
nombre del destinatario del nombre de su
dominio. Ejemplo: pedronogales@entelnet.bo.
Bajar (download): Consiste en copiar archivos
desde una computadora servidora de la
red a nuestra computadora.
Buscador (search Engine): programa que sirve
para encontrar las direcciones de las pginas
Web con una determinada informacin.
Ejemplo: Yahoo, Altavista. Excite.
Dominio (domain): El Internet est
estructurado en conjuntos menores llamados
dominios, cuyos nombres sirven para localizar e
identificar las computadoras conectadas a la
red. Se agrupan en dominio de primer nivel, que
corresponde a los pases (bo= Bolivia; ar =
Argentina), o dominio de segundo nivel, que se
refiere a los tipos de actividad (com = comercial;
edu = educacin; org = organizacin).
e-mail: son los mensajeros o cartas que
se envan por correo electrnico.
Enlace (link): texto con palabras activas,
generalmente marcadas en azul, que al hacer
un clic sobre ellos, nos envan a otra parte de
la pgina del mismo archivo o a otro archivo.
FTP (File Transfer Protocol): conjunto de reglas
para enviar ficheros de una computadora a otra.
Hipertexto: Texto que contiene palabras
que son enlaces.
Html (Hiper Text Markup Language): es el tipo
de lenguaje que se utiliza para crear las pginas
Web.
Http (Hiper Text Transfer Protocol):
protocolo de comunicacin que utiliza la
WWW para la interaccin entre los
servidores y el programa navegador.
Localizador o URL (Uniform Resource
Locator): Es la direccin de una pgina Web.
Por ejemplo: http // www.ciencias.edu.py.
Navegador (Browser): Programas que nos
permiten entrar en la pgina Web. Los ms
populares son el Netscape y el MS Explorer.
Pagina Web: conjunto de textos,
grficos, sonidos y enlaces que se
encuentran en una direccin de Internet.
Portada (home): Primera pgina de un
sitio en la Web que sirve de presentacin y
directorio de sus contenidos.
159
 Dr, Delfo Carballo Montesinos
Proveedor: Empresa que nos facilita el acceso
al Internet y sus servidores (ejemplo: Entel).
Servidor (Server): Computadora que
suministra la informacin a una red
extensa de afiliados.
WWW (Worl Wide Web) www: El
conjunto de pginas Web que se encuentran
en las computadoras de todo el mundo.
SERVICIOS QUE OFRECE LA RED EN EL CAMPO
MDICO
COMUNICACIN ENTRE PERSONAS
Esta puede ser por medio del correo
electrnico, a travs de lneas de correo
electrnico y por el sistema de conversaciones
simultaneas (escrita o hablada).
Correo electrnico: Es el servicio de envo
y recepcin de mensajes. Hay varios
programas para correo siendo los ms
populares: gmail, yahoo, msn, hotmail.
Lista de correo electrnico: este sistema
consiste en enviar mensajes a un lugar
especfico (Host especializado) que
posteriormente los distribuye a un grupo
de personas interesadas en recibir este
documento. Estos mensajes tambin se
pueden publicar en algn lugar de la red,
de modo que sea ledo y contestado por
los usuarios de todo el mundo, quienes
intencionalmente estn buscando esa
informacin. En el rea mdica existen
numerosas listas de correo electrnico. As
tenemos al NEPHNPPT y al ML. La
primera est relacionada con la
especialidad de Nefrologa y la segunda
con un grupo de Medicina y laboratorio.
Existen numerosas listas de servidores y,
siempre habr alguna de la especialidad
que nos interesa. Para inscribirse a estas
listas se debe contar con la direccin, ya
sea de correo electrnico o de la pgina
Web del coordinador o director del grupo.
Una vez que contactemos con este ltimo,
llenaremos un formulario y nos inscribimos
en forma gratuita. Despus de inscritos,
nos mandaran una carta electrnica
indicando que desde ese
160
momento recibimos correo del grupo. En
estas listas se reciben alrededor de 10 a
40 e-mails por da, dependiendo del
nmero de inscritos. Los tpicos de las
conversaciones son definidos en forma
dinmica por los mismos usuarios. Estas
listas de correos son de gran utilidad para
recibir o enviar informacin mdica y para
hacer contactos con profesionales que
tengan los mismos intereses. Por ejemplo,
un usuario puede comentar a todo el grupo
que est realizando una investigacin
especifica en alguna materia y puede
recibir opiniones de otros usuarios, o
incluso, le pueden enviar referencias
bibliogrficas. En los ltimos aos, estas
listas de correo han evolucionado a los
blogs que tienen mayores herramientas y
posibilidades para colgar la informacin
que deseamos compartir, no slo en
formato de texto, sino tambin en sonidos
y video.
Conversacin simultnea: Permite a dos o
ms personas conversar en tiempo real.
Los usuarios conectados puedan entrar en
la conversacin, ver y escuchar lo que
comentan todos los que estn en ese
momento en la conversacin. El servicio se
conoce como chat; actualmente la red
ofrece servicios de gran calidad para hacer
llamadas telefnicas a cualquier parte del
mundo, a un precio muy bajo e incluso
gratuito; uno de los ms populares es el
Skype.
LA BSQUEDA DE REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS EN EL REA DE LA SALUD
La informacin mdica se puede
encontrar por diferentes caminos; en criterio
del autor los mejores son el PubMed, Hinari,
Freemedicalbooks y Freemedicaljournals
Sin duda el PubMed es la mejor forma para
encontrar informacin mdica; el sistema de
bsqueda PubMed es un proyecto desarrollado
por el National Center for Biotechnology
Information (NCBI) en la National Library of
Medicine (NLM). Permite el acceso a bases de
datos bibliogrficos compilados en Medline.
 INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA
MEDLINE es la base de datos ms
importante de la NLM abarcando los campos de
la medicina, oncologa, enfermera, odontologa,
veterinaria, salud pblica y ciencias preclnicas.
Actualmente contiene ms de 15 millones de
referencias bibliogrficas de artculos de
revistas desde el ao 1960, provenientes de
4800 revistas internacionales de ciencias de la
salud (datos 2006).
PubMed dispone de varias modalidades de
bsqueda; en la pantalla de inicio podemos buscar
por trminos, frases, autores etc. Los lmites
(Limits), permiten acotar la bsqueda por tipo de
documentos, idiomas, edad, etc. La opcin de
ndices (Index) visualiza los trminos presentes en
los diferentes ndices: descriptor (MeSH), autor,
palabra del ttulo o resumen, revista etc.
Podemos aplicar los siguientes lmites
a una bsqueda:
Bsqueda por Autor:
Bsqueda por Peridico (Journal):
Para iniciar la bsqueda en PubMed,
introduzca el trmino o frase en el cuadro de
bsqueda y pulse el botn go o la tecla intro o
enter. Si el trmino est compuesto por ms de
una palabra (ej. HIV Seropositivy), PubMed
automticamente combina mediante el operador
lgico (and) los trminos introducidos utilizando el
sistema de mapeo automtico de trminos (vase
al final del documento Mapeo automtico de
trminos). Por el contrario, si lo que deseamos es
buscar una frase, debemos escribirla entre
comillas (ej. rheumatic diseases).
Se puede modificar la estrategia de
bsqueda aadiendo o eliminando trminos en
el cuadro de bsqueda, combinar trminos
mediante los operadores lgicos o booleanos
(AND, OR, NOT) y truncar trminos.
161
 Dr, Delfo Carballo Montesinos

Bsqueda por Texto completo, texto

completo libre y resmenes (abstracts):

Bsqueda por Fechas:

Por grupos de estudio, si son

humanos o animales:

Por sexo: Por subtemas:

Limita los estudios en humanos por
sexo (mujer o varn).
Por lenguaje:
Restringe la bsqueda a los artculos
escritos en el(los) idioma(s) seleccionado(s).
El men de Subtemas/Subgrupos permite
limitar la bsqueda a un grupo determinado de
revistas (Journal Groups), a una temtica
determinada (AIDS, Bioetics, Cancer,
Complemmentary Medicine, History of Medicine,
Space Life Sciences, Systematic Reviews,
Toxicology) o bien a las bases de datos
Medline, OldMedline o PubMed Central.

162
 INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA

Por tipo de artculo:

Puede limitarse la bsqueda a alguno/s
de los siguientes tipos de estudio:

A continuacin mostramos el resultado

de una bsqueda en el MEDLINE, donde
observamos un resumen del artculo que
corresponde a nuestra bsqueda:

163
 Dr, Delfo Carballo Montesinos
Teniendo el abstract podemos buscar
los artculos relacionados con el tpico
seleccionado. MEDLINE nos mostrar una
pantalla parecida a la siguiente:
El MEDLINE es una herramienta poderosa
para ubicar los artculos especficos que
necesitemos para un trabajo de investigacin.
Sin embargo, la mayor parte de la informacin
contenida en MEDLINE, slo ofrece resmenes
de los artculos. Las publicaciones de texto
completo representan menos del 10%.
Felizmente en Bolivia, disponemos del
programa HINARI, que complementa nuestra
bsqueda realizada por MEDLINE. El programa
164
HINARI establecido por la OMS junto con las
mayores editoriales facilita el acceso gratuito a una
de las ms extensas colecciones de literatura
biomdica y de salud a los pases en vas de
desarrollo. En la actualidad, cerca a 5,500 revistas
estn disponibles para instituciones de salud en
108 pases, beneficiando estudiantes,
profesionales e investigadores en salud, sin costo
alguno si demuestran labor asistencial y
acadmica simultneas.
 INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA

Existen dos sitios en la WEB que ofrecen En el FreeMedicalJournals.com se

servicios que no necesitan suscripcin y
tambin permiten bajar informacin mdica
gratuita. Las publicaciones peridicas estn
agrupadas en el FreeMedicalJournals.com
y los libros en el FreeBooks4Doctors.com.
encuentran casi 800 ttulos. La mayora de las
publicaciones peridicas ofrecen sus
contenidos en texto completo, generalmente
despus de doce meses de su publicacin. Las
revistas estn ordenadas por especialidades
mdicas y por orden alfabtico.

Otro sitio en la Web que permite bajar libros

completos es el FreeBooks4Doctors.com Existen
diferentes ttulos, algunos de excelente calidad.

165
 Dr, Delfo Carballo Montesinos

El Google, a pesar de su carcter de

buscador no especializado, nos da
mltiples opciones para encontrar artculos
mdicos e incluso libros que se los puede
bajar sin costo de la red de internet.

Finalmente podemos conectarnos Se espera que esta contribucin sirva para

directamente con las editoriales de libros y
revistas. Por medio del Google se pueden obtener
sus direcciones y las ofertas disponibles. Algunas
se encuentran en promociones por tiempo limitado
y, en estos casos, es posible acceder a textos
completos sin pagar una subscripcin. Incluso
otras editoriales ofrecen una revista en papel que
la remiten sin costo, por correo tradicional. A
continuacin, mostramos dos ejemplos de
publicaciones obtenidas de esta forma.
despertar inters en los que todava no usan el
internet como fuente de informacin; aqu slo se
destacaron los tpicos ms generales. Se debe
recordar que para aprender a tocar tambor, se
necesita de un tambor, y para aprender a
navegar en la Red con el propsito de encontrar
informacin mdica, se necesita introducirse en
ese mar creciente de publicaciones.

166
 INTERNETCOMOINSTRUMENTOENLABSQUEDADEINFORMACINMDICA

REFERENCIAS
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- Stone JH. Communication between Physicians and Patients in the Era of E-Medicine.
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- Watson CB. The internet and the journal [carta]. N Engl J Med 1995;333:1077
- Direcciones disponibles en la red, referidas en este captulo:
http://freemedicaljournals.com
http://www.freebooks4doctors.com/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
http://www.who.int/hinari/es/

167
 Dra. Martha Caldern Zelaya

168
 T E X T O S D E C O N S U LT A ( I M P R E S O S Y E L E C T R N I C O S )
TEXTOS DE CONSULTA
INTRODUCCION
Los libros de texto constituyen una fuente
privilegiada de conocimientos que durante
mucho tiempo constituyeron la base principal y
fuente de informacin para los mdicos
asistenciales y profesores de pre y postgrado
en las facultades de medicina y hospitales.
Es objetivo de esta seccin hacer conocer
algunos criterios en relacin a la definicin,
caractersticas y clasificacin de los libros de
texto como obras de consulta para el mdico
en formacin, especializacin o desarrollo
profesional, as como los problemas y
posibles soluciones en referencia a la
organizacin e identificacin de los diversos
textos de consulta ofertados.
DEFINICIONES
Un libro de texto (del latn liber, libri,
membrana, corteza de rbol) es una obra impresa,
manuscrita o pintada en una serie de hojas de
papel, pergamino vitela u otro material,
encuadernada y protegida con tapas o cubiertas;
por lo general poseen 50 o ms hojas (UNESCO).
La definicin abarca tambin a una obra de gran
extensin publicada en varios libros, llamados
tomos o volmenes. Los nuevos formatos de
publicacin en la World Wide Web han permitido la
publicacin en lnea de los libros digitales
conocidos como e-books y los audiolibros que
utilizan el formato de audio.
Se define como libro de texto de consulta
o texto de consulta a toda publicacin en que
tenga material especializado o de uso auxiliar, que
por su presentacin y manejo de su contenido, es
consultado para obtener dos tipos
Dra. Martha Caldern Zelaya
de informacin. Una en profundidad que
permite conocimiento del tema en forma
detallada y secuencial o una informacin
rpida, breve y especfica.
ESTRUCTURA
Para la publicacin de un libro de texto
se recomienda que el mismo tenga la
siguiente estructura:
Sobrecubierta (optativa)
Cubierta o Tapa
- Lomo (impreso): Es borde que cubre
la costura de los fascculos de
pginas donde se destaca el ttulo,
nmero o tomo de una coleccin, el
autor, logotipo de la editorial, etc.
- Guardas (optativa)
Pginas de cortesa: Son una a dos
pginas en blanco a la anteportada y
generalmente son usadas, generalmente la
segunda, para una dedicatoria manuscrita.
En la prctica se utiliza la primera para
colocar el precio o etiqueta determinada
por el propietario, institucin o librera.
Anteportada o Portadilla
Contraportada: Es la pgina exclusiva de
propiedad literaria o copyright, fecha y
lugar de edicin, editor, reimpresin(es),
depsito legal, ttulo en original si es una
traduccin y crditos de diseo.
Portada: Pgina asignada para el
titulo de la obra.
169
 Dra. Martha Caldern Zelaya

Hoja para Dedicatoria. Es el texto con especfica:

el cual el autor dedica la obra, se ATLAS: Es la obra que contiene una
suele colocar en el anverso de la hoja coleccin de fotografas, lminas o grabados
que sigue a la portada. No se debe etc., con descripciones en letra impresa o sin
confundir con dedicatoria autgrafa ella referentes a un tema mdico o de salud
donde el autor dedica la obra. pblica determinados, pudiendo ser obras
Cuerpo de la Obra independientes en uno o ms volmenes.
- Hojas.- Pginas: Numeradas e impresasBIOGRAFAS.- Historia de la vida de
una
en anverso y reverso. persona, que la describe y ubica en
Prlogo, Prefacio o Introduccin: Es el relacin a su poca.
texto narrativo previo al cuerpo de la obra, CATLOGO: Lista ordenada de las obras
en el se expone brevemente el motivo y la existentes en una biblioteca o librera, con la
manera en el que fue escrito el libro. indicacin, mediante una clave o smbolo, del
Permite tambin exponer el contexto de su lugar donde puede ser localizado cada texto.
elaboracin y la ideologa del autor. Puede COMPENDIO: Sntesis de un tema, materia
estar escrito por el editor, el autor o por
u obra determinada, que no pierde su estructura
una tercera persona de reconocida
original ni su unidad de pensamiento.
solvencia en el tema que ocupa a la obra.
DICCIONARIO MEDICO: Obra con trminos
ndice: Permite ver de una manera general
descritos en orden generalmente alfabtico
y sinptica el o los temas de la obra donde
incluye, define o explica todas las dicciones del
puede sealarse o no la pgina. lenguaje utilizado en las ciencias de la salud.
Presentacin ENCICLOPEDIA MEDICA: Obra con
Captulo informacin sobre todos los campos del
- Bibliografa o Referencias conocimiento en general de salud o de un tema
en particular. Presenta el desarrollo histrico del
Indice temtico tema, tiene un orden alfabtico o metdico.
Indice de autores ESTADSTICAS: Publicacin relacionada
Colofn con la coleccin, clasificacin, anlisis e
interpretacin de hechos o datos numricos
Funda externa o contratapa (censo de poblacin), de un estado, provincia o
Biografa: Pgina optativa, donde se pueblo relacionados con problemas de salud.
presenta un resumen de la biografa del FARMACOPEA: Texto que permite el
autor o ilustrador de la obra, puede conocimiento de las sustancias medicinales que se
utilizarse la funda externa o contratapa. usan ms comnmente y el modo de prepararlas y
combinarlas. Tambin se denomina al libro oficial
TIPOS DE LIBRO DE TEXTO
que se publica como norma legal para la
Despus de haber sealado la definicin y la preparacin, experimentacin y prescripcin de los
estructura de los textos de consulta, pasaremos a medicamentos.
enumerar cada uno de los diferentes tipos,
tomando en cuenta la opinin de varios autores y
GUIA: Tipo de publicacin que se
las bases de datos de la Librera Biblioteca aplica a cualquier campo o disciplina,
Nacional de Medicina de los Estados Unidos, la estructurado para apoyar la prctica clnica
serie Paltex de la OMS/OPS, Cochrane, Hinari, y prestacin de asistencia sanitaria.
Medline y PubMed. LIBRO DE MANO (HANDBOOK): Obra con un
En este primer bloque citamos a los textos de tema de referencia conciso en la que los hechos y la
consulta que permiten informacin gil, breve y informacin se disponen para referencia y consulta.

170
 T E X T O S D E C O N S U LT A ( I M P R E S O S Y E L E C T R N I C O S )

MANUAL: Libro en formato gil donde se A continuacin se enumeran los libros

describen sus principios prcticos, as como
sus aplicaciones. Tiende a ser homologado
con publicaciones del tipo cmo hacerlo.
Puede poseer un nivel bsico o avanzado.
NORMAS: Texto donde se redactan reglas,
principios o parmetros diseados por una
institucin pblica o privada que deben tributar
a las acciones o actividades que se realizan.
RESMENES (ABSTRACTS): Sntesis o
representacin condensada del contenido de
uno o varios documentos, publicacin(es)
peridica(s) o libro mediante tcnicas de
anlisis e indexacin, permitiendo su fcil
localizacin. Generalmente el resumen est
acompaado de su traduccin a otra lengua.
TESAUROS: Lista controlada de trminos con
relaciones jerrquicas y analgicas aplicadas a un
campo particular del conocimiento. Su objetivo
es estructurar un vocabulario normalizado
y controlado para el almacenamiento y
la recuperacin de la informacin. Este
generalmente se compone de un ndice alfabtico
de descriptores y descriptores relacionados.
de texto de consulta que tratan materias o
temas de manera exhaustiva y profunda:
MONOGRAFIA: Publicacin que por lo
general trata de un solo tema o temas
relacionados y se completa en s misma, est
construida por captulos, secciones o partes.
LIBRO DE TEXTO CLASICO: Obra
dedicada a desarrollar en profundidad una
disciplina o especialidad mdica.
LIBRO DE TEXTO SISTEMTICO: Son obras de
compilacin que traducen un proceso
de re-visin y actualizacin
sistematizado(UpToDate) sobre temas de todas las
especialidades.
TRATADO: Son obras ntegras sobre
alguna materia en especial.
RECOMENDACIONES
Para la organizacin de una coleccin o base
de consulta es importante seleccionar
cuidadosamente los materiales, ya que existen
obras que son muy claras de identificar, tanto por
su ttulo como por la forma estructurada de su
informacin; sin embargo, existen otras, que no
son tan sencillas de ubicar, por lo que no debemos
guiarnos nicamente por descriptores nicos o
mltiples, sino tener en cuenta definiciones y
criterios como los expuestos en esta seccin.

REFERENCIAS
- Cardero D, Jimnez ME, Melndez D. Libros y monografas electrnicos. MEDISAN
2009 13(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13_3_09/san15309.htm
- Gamarra A. Los primeros libros de Medicina en Amrica. Archivos Bolivianos de
Historia de la Medicina 2001; 7:53-8.
- International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for
manuscripts to biomedical journals. N Engl J Med 1997; 336:309-15.
- Jimnez MJ, Vigencia del Sistema de Clasificacin de la Biblioteca de los Estados
Unidos. Acimed 2001; 9:88-108.
- Sevilla M, Sevilla J. Una clasificacin del texto cientfico-tcnico desde un enfoque
multidireccional. Language Design 2003;5:19-38.

171
 Dr. Juan Carlos Jarandilla Rueda

172
 GUAS,PROTOCOLOSYMANUALES
GUAS, NORMAS Y PROTOCOLOS
GUIAS
DEFINICIN
Son un conjunto de directrices, desarrolladas
sistemticamente para ayudar tanto al profesional
como al paciente, en la toma de decisiones sobre
los cuidados apropiados que se han de
proporcionar en situaciones especficas. As por
ejemplo, en el campo de la medicina las Guas
Clnicas son reglas para las decisiones clnicas,
desarrolladas sistemticamente y fundamentadas
en la mejor evidencia disponible en ese momento.
ALCANCES
De este modo, los objetivos las gua clnica
posee un conjunto de objetivos que persiguen la:
1. Identificacin y composicin del
panel de expertos que las elabora,
2. Protocolizacin del sistema de
identificacin, recogida y evaluacin
crtica de las publicaciones analizadas,
3. Formulacin individualizada sobre el
nivel de evidencia que sustenta
cada recomendacin por separado.
SUBTTULOS U ORDENAMIENTO USUAL
1. Las guas clnicas deben seguir un formato
nico que denoten su calidad y las distinga
de otros documentos producidos en el
establecimiento o Servicio de Salud.
2. La gua debe ser un documento formal
que incluya en su portada o pginas
iniciales los siguientes elementos:
a) Ttulo en forma destacada
(denominacin oficial del documento),
Dr. Juan Carlos Jarandilla Rueda
b) Fecha de elaboracin,
c) Editor responsable (Ej.
Responsable del comit de
publicaciones o el autor principal),
d) Autores directos, colaboradores,
revisores y
e) Tabla de contenidos o ndice.
3. La gua debe poseer al menos dos
elementos generales en su sector
preliminar:
a) Resumen o abstracto, que describe
brevemente la(s) enfermedad(es),
el(los) enfoques clnicos, diagnsticos y
exmenes de laboratorio, as como las
recomendaciones,
b) Destinatarios del documento: a
qu profesionales especficos va
dirigida la gua.
4. En materia de contenidos, los
siguientes aspectos son relevantes:
a) La gua debe poseer un objetivo
explcito, claro y acotado:
Debe especificar cul es el problema de
salud (enfermedad) que se va a abordar
y cules son los mbitos a considerados
(clnica, diagnstico, tratamiento, otros
cuidados, pronstico, etc.), expresados
en forma breve y precisa.
Debe ser dedicdo a los aspectos ms
esenciales del manejo de la patologa,
173
 Dr. Juan Carlos Jarandilla Rueda
entendidos como aquellos que ofrecen
mayores incertidumbres, en los cuales
existe mayor variabilidad, o respecto a
los cuales existe la necesidad de
actualizar conductas entre los
profesionales del servicio clnico.
Los aspectos bsicos de la fisiopatologa
y otros suficientemente conocidos
pueden ser excludos. Tambin pueden
omitirse aspectos de diagnstico o
prevencin y centrar la gua en
elementos de terapia o viceversa.
RECOMENDACIONES DE REDACCION
Qu exmenes son tiles en este
caso y cul es su valor como pruebas
diagnsticas solas o combinadas?
Cul es la efectividad del tratamiento
farmacolgico de la patologa?
Una forma til de desarrollar las
recomendaciones de la gua es a travs
de preguntas especficas a las que se
dar respuesta basados en la evidencia
cientfica revisada.
Cada recomendacin debe tener asociada
inmediatamente la evidencia que la
respalda. Esto puede traducirse en el
siguiente esquema final de presentacin:
Sntesis de evidencia: El meta-anlisis................
demuestra una disminucin del riesgo
de muerte de alrededor del 50%, con
el uso precoz de......................
Recomendacin: Se recomienda el
uso rutinario de.................................
Tipo de recomendacin: Con base en la
evidencia que sustenta la recomendacin, se
sugiere utilizar un esquema de clasificacin
de las mismas del siguiente tipo:
Debe aplicarse (recomendacin basada
en resultados concluyentes de revisiones
sistemticas, meta-anlisis, ensayos
clnicos randomizados grandes u otros
estudios de alta calidad).
Existen beneficios posibles, considerar su
aplicacin segn las circunstancias clnicas
174
(recomendacin basada en evidencias
de menor rigor cientfico, apoyadas en
un consenso local).
REFERENCIA DE CONSULTA
1. Bsqueda en National Guidelines
Clearinghouse
2. Bsqueda en la base de datos de la
Cochrane Collaboration
3. Las fuentes de acceso a la literatura y el proceso
de bsqueda deben quedar registrados al inicio
de la gua de manera simple, Ej.:
I. Garca Gutirrez JR, Bravo Toledo R.
Guas de prctica clnica en
Internet. Aten Primaria 2001; 28: 74-9
http://db. Doyma .es/cgi-bin/wdbcgi.
exe/doyma/mrevista. fulltext?
pident=13014406
PROTOCOLOS
DEFINICIN
Los protocolos mdicos son documentos
que describen la secuencia del proceso de
atencin de un paciente en relacin a una
enfermedad o estado de salud.
En otras palabras los protocolos
describen el proceso en la atencin
uniforme de una enfermedad para mejorar
la rapidez en el diagnstico, efectivizar el
tratamiento, y hacer menos costoso el
proceso de atencin, tanto para el paciente
como para la entidad prestadora de salud.
OBJETIVOS
Estos documentos son de utilidad para
mejorar los procesos de atencin uniforme,
es decir que el diagnstico y tratamiento no
sea caprichoso sino uniformizado.
SUBTTULOS RECONOCIDOS
El titulo del tema
La definicin en un prrafo breve
Etiopatogenia en trminos concisos
Nivel de atencin segn la
complejidad del caso
 GUAS,PROTOCOLOSYMANUALES
Los factores de riesgo y de predisposicin
Clasificacin de la enfermedad
Criterios de diagnostico
Diagnostico diferencial
Tratamiento especfico
Tratamiento alternativo
Criterios de hospitalizacin
Criterios de referencia
Criterios de alta
Anexos
RECOMENDACIONES DE REDACCIN
Ttulo: Es el nombre de la enfermedad,
sndrome, o estado de salud. Ej. Diabetes Mellitus
tipo II (enfermedad), Hipoglucemia (sndrome),
Embarazo de Bajo Riesgo (estado de salud).
Definicin: Define la patologa o
estado de salud en forma resumida, debe
ser fcilmente entendible.
Etiopatogenia: Describe la causa principal o las
causas posibles y la forma como estas causas
desarrollan la enfermedad. Ej. el virus de la
inmunodeficiencia humana (VHI) es el causante del
SIDA, pertenece al grupo de los retrovirus, se contrae
por contacto con los fluidos corporales (sangre y
semen fundamentalmente) de un paciente enfermo, y
ataca a las clulas del sistema inmunolgico
(linfocitos T4 fundamentalmente).
Nivel de atencin: Se refiere al nivel de
atencin en los cuales esta enfermedad o
estado de salud debe ser atendida (I IV). Los
niveles de atencin se pueden diferenciar
segn el sistema de salud de cada pas, por
ejemplo: en Bolivia hay tres niveles de
atencin, en otros pases son hasta en IV nivel.
En el primer nivel estn los pequeos
establecimientos de salud: las postas
mdicas y los centros de salud pequeos.
Se dedican fundamentalmente a la
atencin primaria de salud.
En el segundo nivel, estn los centros de salud
grandes, y los hospitales pequeos. Se
resuelven fundamentalmente las patologas
ms comunes de las cuatro especialidades
bsicas: ciruga general, ginecologa y
obstetricia, medicina interna, y pediatra.
En el tercer nivel estn los hospitales, algunos
generales, que resuelven la mayora de
patologas complejas y adems estn los
institutos altamente especializados.
Al cuarto nivel corresponden los
institutos de investigacin,
Ejemplos: un parto de bajo riesgo puede
atenderse en el primer, segundo, y tercer
nivel; de preferencia debera hacerse en el
primer nivel y segundo nivel para no
saturar otros niveles de atencin. El cncer
de prstata que necesita de radioterapia y
quimioterapia, necesita ser tratado en el
tercer nivel o cuarto nivel, por ser de
manejo especializado para un Instituto.
Factores de riesgo y predisposicin: Son los
factores que el paciente puede tener para
desarrollar la enfermedad. Ej. la deficiencia de
surfactante pulmonar es el factor predisponerte
ms importante para el desarrollo de la membrana
hialina; el tabaco es factor predisponente para
desarrollar cncer de pulmn; el alcohol y los
antecedentes de hepatitis B son factores para el
desarrollo de cncer de hgado; etc.
Clasificacin de la enfermedad: Es la forma
de clasificar a la enfermedad. Ej. en la Diabetes
tipo II, pueden haber complicaciones crnicas:
neuropata diabtica, nefropata diabtica,
retinopata diabtica, pie diabtico; y
complicaciones agudas: estado hiperosmolar,
cetoacidosis, hipoglicemia. La brucellosis, puede
ser aguda, subaguda y crnica. La sfilis puede
clasificarse en primaria, secundaria y terciaria.
Criterios de diagnstico: Se describen los
diversos criterios que se necesitan para el
diagnstico de la enfermedad. Por ejemplo,
para diagnosticar un caso de hipertensin
arterial, se tiene que medir la presin en reposo
y en tres oportunidades diferentes, y demostrar
que esas presiones estn elevadas.
Diagnstico dferencial: Se describe de
manera resumida las enfermedades que se
parecen al cuadro principal, para que nuestro
175
 Dr. Juan Carlos Jarandilla Rueda

diagnstico no sea errado. Ejemplo, la forma MANUALES

pulmonar de la histoplasmosis, hay que
diferenciarla de la tuberculosis pulmonar. DEFINICIN
Tratamiento: Se describen los Es el conjunto de acciones y operaciones
tratamientos correspondientes: que realiza el personal de salud para dar
cumplimiento a las funciones encomendadas,
Tratamiento especfico: El que acta con la descripcin de aspectos principales de
directamente sobre la enfermedad. Ej. una enfermedad determinada.
antiretrovirales para el SIDA,
antibiticos para meningitis. FINALIDAD
Tratamiento coadyuvante: Son medidas Dar cumplimiento a las funciones
asociadas al tratamiento especfico, en el encomendadas
se toma en cuenta los aspectos
psicolgicos o la rehabilitacin. ORDENAMIENTO USUAL
Tratamiento alternativo: Aunque hay 1. Definicin
confusin,se postula el tratamiento alternativo 2. Epidemiologa
en algunas enfermedades, Ej. acupuntura,
homeopata, medicina herbolaria.
3. Etiopatogenia
Criterios de hospitalizacin: Aqu se 4. Diagnstico
describen los criterios de hospitalizacin de 5. Tratamiento
acuerdo al tipo de enfermedad. Ejemplos: la
leishmaniasis resistente necesita ser hospitalizada ALCANCES Y LIMITACIONES
para recibir el tratamiento con anfotericina B, el Dependiendo de que se realice el
estatus asmtico (que no responde al tratamiento manual en una institucin hospitalaria o
convencional) y el embarazo de alto riesgo con lugar de trabajo, se deben tomar en cuenta
pre-eclampsia severa deben ser hospitalizados. los siguientes aspectos:
Criterios de referencia: Son los criterios 1. Criterios de aplicacin
que se toman en cuenta cuando un paciente
debe ser referido a un establecimiento de 2. Definicin del problema
mayor nivel, por la complejidad de su Definiciones y conceptos
tratamiento. Ej: un nio recin nacido con una Epidemiologa
probable enfermedad de membrana hialina,
deber ser referido a un hospital de tercer nivel Magnitud del problema
que cuente con un servicio de neonatologa. Factores de riesgo
Criterios de alta: Son los diversos criterios 3. Etiopatogenia
que se tienen en cuenta para dar de alta a un
paciente. Ej: un operado de apendicectoma no 4. Diagnstico
complicada puede ser dado de alta al tercer da, Antecedentes
siempre que se haya demostrado que no tiene
fiebre, la herida tenga buena evolucin, que el
Exploracin clnica especfica
paciente tenga buenos ruidos hidroareos y Control biolgico y estudios
tolere la alimentacin oral. complementarios especficos
Anexos: En los anexos de un protocolo 5. Conducta a seguir segn las
pueden ir: flujogramas o algoritmos, tablas, alteraciones que se detecten
dosis de medicamentos, etc. 6. Referencias
Referencias: De acuerdo a la
bibliografa consultada.

176
 GUAS,PROTOCOLOSYMANUALES

REFERENCIAS
- Chambers R, Wakley G, Nineham G, Moxon G & Topham M, eds. How to Succeed in
Writing a Book. Oxford:Radcliffe Publishing; 2006.
- Review of Literature. The Writing Center. The University of Wisconsin Madison.
2009. Localizable en: http://writing.wisc.edu/Handbook/ReviewofLiterature.html
- Tello N. Cmo escribir Guas prcticas. Buenos Aires:Longseller; 2003.

177
 Dr. Oscar Lanza van den Bergh, MPH

178
 TESISDEGRADO-MONOGRAFAS
TESIS DE GRADO Y MONOGRAFAS
INTRODUCCIN Y CONCEPTOS
Cuando se aborda el tema de Tesis y
Monografas, debe aplicarse un esfuerzo
por tratar de ofrecer una definicin a cada
uno de estos conceptos.
Monografa es una recopilacin de distintas
fuentes, ya sean primarias, secundarias, terciarias
y armar un tema. Una monografa (mono: uno;
grapho: escribir) es un trabajo cientfico escrito,
producto de la investigacin bibliogrfica, que
estudia de forma exhaustiva un tema (problema)
claramente delimitado, que lo desarrolla de forma
lgica y cuyo objetivo final es transmitir el
resultado de la citada investigacin. Segn el
diccionario de la Real Academia Espaola se
define como la descripcin y tratado especial de
determinada parte de una ciencia o de algn
asunto en particular. Se trata de un trabajo de
investigacin (bibliogrfica o de campo) destinado
por lo general a obtener ttulos de tcnico medio,
tcnico superior universitario, licenciatura o
especialidad. Se caracteriza por emitir
conclusiones y hasta recomendaciones. Este tipo
de trabajo por lo general no amerita defensa ante
un jurado.
Una monografa tiene por objeto estimular el
pensamiento crtico y requiere el empleo de un
sistema organizado cientficamente (mtodo),
de desarrollo progresivo, que permite al
investigador profundizar un tema y ejercitar una
tcnica que ofrece un resultado concreto (el
informe) y que facilita una evaluacin objetiva.
Existen dos tipos de monografas:
Monografa de compilacin: despus de elegir
el tema, analiza y redacta una presentacin crtica
de la bibliografa que hay al respecto. Es
Dr. Oscar Lanza V. (MD,MPH)
importante tener buen nivel de comprensin y
ojo crtico para referirse a los diferentes
puntos de vista y exponer la opinin personal
tras una revisin exhaustiva.
Monografa de investigacin: se aborda
un tema nuevo o poco explorado y se realiza
una investigacin original; para eso hay que
conocer lo ya dicho y aportar algo novedoso.
Las etapas para la realizacin de una
monografa, son las siguientes:
1. Eleccin del tema.
2. Planificacin.
3. Bsqueda bibliogrfica.
4. Evaluacin, anlisis, interpretacin y
sntesis de la bibliografa.
5. Nueva bsqueda bibliogrfica.
6. Redaccin del borrador.
7. Trabajo definitivo.
Para la eleccin del tema es aconsejable que
este responda a las siguientes preguntas: Para
qu realizar el trabajo? Por qu elegir ese tema y
no otro? Qu se espera obtener? El tema es de
inters prctico o terico para el autor?
Se puede acceder a la informacin para la
realizacin de la monografa? Cunto tiempo
demandar ejecutar cada uno de los pasos de
la monografa? De qu bibliografa provisoria
se dispone? Cules sern los subtemas o
epgrafes en que se va a dividir la monografa?
Usualmente y solo como sugerencia se asigna
el tiempo de la manera siguiente: bsqueda
179
 Dr. Oscar Lanza van den Bergh, MPH
bibliogrfica 20%, anlisis bibliogrfico 40%,
elaboracin del informe 30%, ajustes 10%.
Cuando se redacta el borrador, hay que tener
en cuenta algunos aspectos como ser:
Portada: consta del ttulo de la monografa,
el nombre, el curso y el centro.
Introduccin: consiste en el planteo del
tema elegido, los fundamentos para su
eleccin, objetivos, inters y viabilidad del
mismo, consideraciones sobre trabajos
anteriores y plan de la monografa.
Material y mtodos: aqu se consigna la
tcnica de la bsqueda y el anlisis
bibliogrfico. En particular, se describe
la delimitacin del campo y el perodo
investigado, los mtodos de registro, el
acceso a la informacin, el anlisis,
evaluacin, interpretacin y sntesis de
la bibliografa, el anlisis, los problemas
y limitaciones en su bsqueda.
Resultados (en uno o ms captulos):
aqu se describen datos obtenidos en
la bsqueda bibliogrfica. Se pueden
incluir tablas, grficos, imgenes, etc.
Discusin: en este apartado se analizan,
evalan e interpretan las coincidencias y
discrepancias encontradas en el material
investigado. Se formulan opiniones
propias, nuevas hiptesis y desarrollos
futuros posibles y deseables.
Conclusiones: se expone en forma
sinttica, la respuesta actual ms
completa y las perspectivas al
problema planteado en la introduccin.
Referencias: la bibliografa se presenta
numerando las citas mencionadas en el
texto y todos los manuales y pginas Web
consultados y utilizados para el trabajo.
Cada una de las partes comienza en hoja
aparte. Las pginas se numeran en forma
correlativa en el ngulo superior o inferior derecho.
Es aconsejable emplear un lenguaje claro,
sencillo, conciso, exacto y preciso. En general, se
utiliza terminologa en tercera persona singular del
presente indicativo. Al emplear por primera vez
una abreviatura, sta debe ir precedida del
180
trmino o expresin completos, salvo que
se trate de una unidad de medida comn.
La tesis de grado se considera en general,
algo ms importante que una monografa, ya que
admite bibliografa solo de fuente primaria, es decir
de trabajos cientficos que validen el trabajo de
investigacin realizado segn el mtodo cientfico.
Debe contener elementos esenciales como: Ttulo,
introduccin o Abstracto donde se define el
objetivo, la hiptesis y el problema, sus
fundamentos tericos, materiales y mtodos y
discusin. Tambin se incluyen agradecimientos y
referencias. En los fundamentos tericos cada
prrafo debe tener una cita bibliogrfica.
Por tanto, hay diferencias significativas entre lo
que es una monografa y una tesis. La tesis es, a
diferencia de la monografa, una disertacin escrita
que presenta el investigador a una instancia y se
caracteriza por la generacin de un nuevo
conocimiento y la presentacin de un innovador
modelo diferente a los ya existentes.
Generalmente son investigaciones no inferiores a
los dos aos y deben contar con un tutor sobre el
tema. Usualmente una tesis debe ser defendida
ante un jurado, cuyos integrantes, al igual que el
mentor de la tesis deben poseer mnimo el grado
acadmico al que aspira el autor de la tesis.
TIPOS DE TESIS, MONOGRAFAS
Y/O
INVESTIGACIONES
Existen diferentes tipos de tesis o
investigaciones, cuya clasificacin varia
segn las diferentes escuelas y los
diferentes autores. A ttulo ilustrativo
podemos indicar algunas clasificaciones:
Segn su mtodo de investigacin
Tesis o Monografa de investigacin
documental (terica)
Tesis o Monografa de investigacin
de campo (prctica)
Tesis o Monografa combinada de
investigaciones documental y campo
Segn el tratamiento del tema
Tesis o Monografa sobre temas tericos
Tesis o Monografa sobre temas prcticos
 TESISDEGRADO-MONOGRAFAS
Tesis o Monografa de laboratorio
Tesis o Monografa derivadas de
observaciones
Tesis o Monografa con temas
terico-prcticos
Tesis o Monografa sobre temas intuitivos
Tesis o Monografa sobre aspectos
filosficos
Tesis o Monografa de reas especficas
Tesis o Monografa de tpicos o
temas concretos
Tesis o Monografa multidisciplinarias
Segn el nivel de estudio
Tesis doctoral
Trabajo de maestra o de grado
Monografa de licenciatura
Tesis recepcional
Tesis de investigacin documental
Tesis de investigacin de campo
Tesis de investigacin documental y
de campo
Segn el mtodo de investigacin
Tesis o Monografa de investigacin
documental (terica): aquellos
trabajos cuyo mtodo de
investigacin se concentran
exclusivamente en la recopilacin de
informacin en forma documental.
Tesis o Monografa de investigacin de
campo (prctica): investigaciones en
donde la recopilacin de informacin se
realiza enmarcada dentro del ambiente
especfico en el que se presenta el
fenmeno o hecho a estudiar y utiliza
mtodos especficos de recopilacin
de datos, la tabulacin y anlisis de
informacin utiliza mtodos y tcnicas
estadsticos y/o matemticos.
Tesis o Monografa combinada de
investigaciones documentales y de
campo: cuyos mtodos de recopilacin y
tratamiento de datos se efectan junto a la
investigacin documental, combinando con
la investigacin de campo.
Segn el tema analizado
Tesis o Monografa sobre temas tericos:
este tipo de investigaciones tiene el
propsito de desarrollar y llegar a
conclusiones enfocando el anlisis de un
tema, un tpico o una problemtica que
son enmarcados dentro de un ambiente
netamente de carcter terico. Este tipo de
tesis no pertenecen al ambiente de
estudios emprico ni pragmtico sino que
son exclusivamente de carcter terico.
Tesis o Monografa sobre temas prcticos:
se trata de investigaciones cuya
fundamentacin es la comprobacin de un
hecho, fenmeno o comportamiento que se
encuentra delimitado sobre un ambiente de
carcter prctico o emprico.
Tesis o Monografas de laboratorio:
aquellas que se realizan dentro de un
ambiente especfico de pruebas,
donde se experimenta en cada
actividad y se comparan los distintos
comportamientos que van adoptando
los fenmenos en observacin; todo
ello contemplado dentro de un marco
controlado de simulacin.
Tesis o Monografas derivadas de
observaciones: son aquellas que, dentro
del planteamiento inicial, desarrollan
investigacin y anlisis de conclusiones,
parten de resultados previamente
obtenidos y de observaciones que se
realizaron dentro de un medio ambiente
particular.
Tesis o Monografa con temas terico-
prcticos: cuyo diseo y planteamiento de
estudio, realizacin de la investigacin
y conclusiones incluyen tpicos y temas
derivados de alguna teora que se
pretende llegar a comprobar dentro de
un medio ambiente prctico y/o
emprico. Tambin se aplica el concepto
en aquellas investigaciones que son de
carcter emprico cuyo objetivo es llegar
181
 Dr. Oscar Lanza van den Bergh, MPH
a comprobar su validez a travs del
apoyo terico-documental.
Tesis o Monografa sobre temas intuitivos:
en este caso, el planteamiento inicial parte
de algn punto de vista intuitivo (nacido del
intelecto), alguna intuicin, o algn otro
razonamiento similar, el cual, para realizar
la investigacin, no necesariamente
requiere de partir de un punto de vista
previamente comprobado ni plenamente
determinado; sin embargo, a la luz del
investigador, le parece viable de llegar a
estudiar y, en su caso, de poder llegar a
demostrar mediante la aplicacin de una
investigacin formal, a travs del rigor de
algn mtodo cientfico de investigacin.
Segn la forma de recopilacin y
tratamiento de la informacin
Tesis o Monografas transcriptvas: Son
trabajos de investigacin que se apoyan en
datos e informacin de textos y
documentos que le servirn de referencia
para cimentar y avalar lo investigado. Para
respaldar su fundamentacin, el
investigador debe respaldarse en prrafos,
conceptos, definiciones y aportaciones ya
antes comprobadas por otros autores,
mismos que favorecern la sustentacin
del tema. Para darle la formalidad y validez
a la investigacin de este tipo, en la
redaccin de la tesis se debe hacer clara
alusin a fuentes de consulta utilizadas y
es permitido interpretar lo ledo o copiar
textualmente la informacin obtenida, tal y
como estn escritos en el documento de
consulta. Dando al autor el crdito
correspondiente a travs de citas
bibliogrficas.
Tesis o Monografas narrativas:
investigaciones en las que el
planteamiento, recopilacin y tratamiento
de informacin, estn nutridas por las
experiencias del investigador, mismas que
se han podido recopilar de algn
procedimiento desarrollado en otros
trabajos, prcticas o experimentaciones
182
anteriores y, para darle la formalidad
que se requiere como estudio, el propio
investigador presenta una narracin
histrica, cronolgica o secuencial de los
hechos, etapas, fases y observaciones
ocurridos durante la realizacin de los
mismos; estas narrativas deben estar
plenamente avaladas por un mtodo de
anlisis plenamente aceptado. Para el
tratamiento de la narracin del hecho o
fenmeno observado, las experiencias
deben ser avaladas por textos,
estadsticas o documentos formales
elaborados bajo los requisitos formales
de una investigacin. Su propsito es
que sirvan de apoyo para comprobar la
validez de los eventos y acontecimientos
que le interesa narrar al investigador,
para que as pueda presentarlos como
fundamentos de una tesis.
Tesis o Monografas expositivas:
trabajos de investigacin, cuyo
contenido y aportacin se expone a
travs de resultados concretos de un
tpico, producto de alguna experiencia
prctica o investigacin especfica; la
cual tiene un inters exclusivo para el
propio investigador y su nico o principal
propsito es exponer los resultados
alcanzados, experiencias y los mtodos
utilizados en el desarrollo de la
investigacin, como posible tema de
estudio. El proceso, resultados, el propio
tema o suceso especial es expuesto por
el investigador, como objetivo principal
de la tesis y se presenta como producto
de observaciones y ensayos particulares
del propio investigador y, por su
relevancia especial, se somete a
consideracin de los dems, avalados
por medio de una propuesta de tesis.
Tesis o Monografas de punto final: tesis cuyo
tratamiento del tema, el desarrollo de la
investigacin, la obtencin de informacin y/o
las conclusiones del propio tpico son tan
extensos que, conforme se avanza y
profundiza en la investigacin, sta se
incrementa y amplia cada vez ms. En este
tipo de temas, tal parece que nunca
 TESISDEGRADO-MONOGRAFAS
se va a llegar a encontrar una conclusin
final y jams se termina de estudiar; entre
ms se profundiza en el tema ms lejano
se ve el final de la investigacin. En estas
investigaciones nunca se deja de aprender,
ni tampoco se termina de estudiar ni de
encontrar nuevas aportaciones al tema
objeto de estudio; por el contrario, entre
ms se avanza en su bsqueda, ms se
incrementan las necesidades de
profundizar en la investigacin; razn por
la cual, para poder concluirla como tesis,
se tiene que forzar hacia un final. Aunque
posteriormente se contine con el estudio.
TesisoMonografascatlogo:
investigaciones cuyo planteamiento y
realizacin siguen las mismas tcnicas,
mtodos y lineamientos utilizados en
algunos otros temas similares y que han
sido establecidos por investigaciones
anteriores. Tambin son aquellas tesis que
se derivaban o son secuencias de otros
temas iguales, utilizando en su nuevo
desarrollo el propio cartabn que se
dejaron de esas investigaciones: La tesis
se plantea para la continuacin del estudio
inicial, utilizando los mismos
procedimientos, tcnicas y formas
especficas de estudio, previamente
comprobadas en investigaciones
anteriores. En algunos temas, los
procedimientos y mtodos de investigacin
fueron ya utilizados en trabajos similares,
comprobados y avalados por otras
propuestas anteriores sobre el tema, su
rea o disciplina de aplicacin. En el nuevo
estudio se utiliza los mismos pasos de
esas investigaciones anteriores llegando a
conclusiones similares, en algunos casos
pueden derivar en nuevas aportaciones
sobre el tema de estudio.
Tesis o Monografas histricas: en las que,
la propia recopilacin de informacin y el
contenido de sus tpicos estn planteados
a partir de aspectos y hechos pasados, a
los cuales se recurre para analizarlos y
aplicarlos a la presente propuesta,
comnmente son conocidos como
registros del pasado. El desarrollo de
estos temas son producto de
acontecimientos y resultados de obras,
eventos y hechos anteriores, los que se
analizan para plantear una nueva
propuesta donde ampla, reforma o
refuta con la nueva investigacin. En
muchos casos sirven para cimentar y
apoyar las nuevas aportaciones que se
busca con el tema objeto del estudio.
Segn el nivel de estudios
Tesis doctoral: investigaciones en las que
se analiza, propone y demuestra una
nueva teora o conocimientos, siguiendo en
su exploracin y comprobacin el rigor
cientfico; con su conclusin, se aportan
nuevos conocimientos de una disciplina
especfica del saber. Y de su exposicin se
obtiene el titulo Doctoral. Tambin se dice
de aquellas que continan los estudios
sobre conocimientos que complementan
una disciplina.
Trabajo de grado de maestra: donde
investiga comprueba y reafirma una
teora, ya sea nueva o anteriormente
probada y apoyndose en mtodos de
investigacin se descubre, propone o
reafirma un estudio especial dentro de
una disciplina del saber. Con sus
aportaciones se contribuye al
incremento del conocimiento en el rea
de investigacin y, consecuentemente,
se pueden hacer extensibles hacia otras
materias afines. Como resultado de su
presentacin se obtiene el titulo de
maestra, Magster o Master.
Monografas de licenciatura: conocidas
como tesina, mediante este tipo de
trabajo se desarrolla una investigacin
sobre algn tema, tpico o conocimiento
especfico, dentro de una disciplina al
nivel de licenciatura. Generalmente
estas investigaciones se elaboran para
obtener el ttulo de licenciado y su
contenido es con poca profundidad, sin
llegar a presentar ningn nuevo
conocimiento ni demostrar aportaciones
concretas en esos estudios.
183
 Dr. Oscar Lanza van den Bergh, MPH
Monografa recepcional: similar a la
anterior, tambin se entiende como la
realizacin de un trabajo de investigacin,
siguiendo el mtodo de recopilacin de
informacin con el propsito de
documentarlo como tesis para que se
presente un examen profesional
(recepcional) y con ello se obtenga el
grado de licenciatura, estudios similares
e incluso de menor nivel. Tambin su
aportacin es de poca o nula
profundidad y de leve aportacin de
conocimientos en su rea de estudios.
Tesis o Monografas de investigacin
documental: son los trabajos cuyo
mtodo de investigacin se fundamenta
en la recopilacin de informacin de
carcter documental, con el propsito de
profundizar en las teoras y aportaciones
por escrito, a fin de complementar,
refutar o derivar nuevos conocimientos.
Tesis o Monografas de investigacin de
campo: trabajos de tesis cuyo mtodo de
investigacin se fundan en la recopilacin
de informacin directamente en el campo
de actuacin del fenmeno que se trata en
la misma(habitualmente se usan
encuestan, cuestionarios, entrevistas, etc.).
Tesis o Monografas de investigacin
documental y de campo: trabajos en
cuyo mtodo de investigacin se utilizan
tanto la investigacin documental como
la investigacin de campo.
ELEMENTOS PRCTICOS PARA DISEAR UNA
INVESTIGACIN, MONOGRAFA Y/O UNA
TESIS
Como sealamos anteriormente,
existen diferentes escuelas y mtodos, por
lo que el contenido siguiente debe ser
considerado solo como una sugerencia.
Una vez seleccionado el tema e identificada
correctamente, hay que efectuar una revisin
minuciosa del material compilado e ir anotando
aspectos claves en lo ledo, para realizar un
ndice tentativo sobre qu aspectos sern
desarrollados en cada captulo de la tesis.
184
Una correcta visualizacin del proyecto
resulta fundamental para tener ms o menos
claro hacia dnde se quiere llegar. En el
transcurso del desarrollo de la tesis, es
probable que muchos de los puntos planteados
en la planificacin sean sometidos a
modificaciones, anulaciones o agregados. Esto
no significa que la planificacin fue mal
realizada, sino que en la etapa de ejecucin del
proyecto siempre surgen contingencias que
slo pueden ser advertidas una vez que
comience a analizar y a escribir el trabajo. El
proceso de realizacin de una investigacin,
puede definirse a partir de tres situaciones
interrelacionadas: investigar, leer y escribir.
Investigar consiste en la bsqueda de toda
la informacin pertinente que nos sirva de
apoyo para el desarrollo de la tesis. Es tanto
compilar bibliografa, hacer un trabajo de campo
observando el comportamiento del objeto de
estudio. Al compilarse la informacin, debe
lersela, y se realiza el descarte de aquella
juzgada innecesaria y evaluando la relevancia
de la informacin compilada.
La lectura, en un sentido genrico, implica
todo proceso de observacin e interpretacin de la
realidad. Leer es reescribir aquello que se lee.
Cualquier persona, cuando est comentando un
programa de televisin o viendo una publicidad en
la calle, est haciendo una lectura de ese
fenmeno. Vale decir: leer significa interpretar un
sistema de signos determinado. En un sentido
restringido, la lectura presupone dos instancias: la
parte descriptiva y la parte interpretativa. La
descripcin denota una supuesta mayor objetividad
de aquello que se ha ledo. La interpretacin es
ms personal y subjetiva. Esta clasificacin se
torna ms compleja si mencionamos, por ejemplo,
que la descripcin en cuanto tal es interpretativa,
en tanto aquello que se describe de un objeto,
puede estar determinado por el enfoque o punto de
vista de quien describe. Este rasgo puede verse
con claridad al compararse noticias aparecidas en
diferentes medios de comunicacin.
El estilo discursivo puede ser descriptivo, pero
mientras unos se centran en narrar algunos
acontecimientos de un episodio, otros se centran
 TESISDEGRADO-MONOGRAFAS
en comentar diferentes acontecimientos del
mismo. Es importante diferenciar lo descriptivo de
lo interpretativo cuando uno lee o escribe.
Previamente a interpretar es importante tener en
claro que se ha comprendido aquello que luego se
someter a interpretacin. Como ejercicio
intelectual, siempre es conveniente tener en claro
qu se ha comprendido qu se est leyendo, para
luego como segunda instancia poder interpretar.
Escribir es releer. La escritura en cuanto tal no
se define como algo que surge espontneamente.
La escritura no es ms que la etapa final de un
proceso de investigacin, lectura, anlisis e
interpretacin. El proceso de escritura es el
resultado de un trabajo previo. En materia de
escritura, lo ms importante consiste en cmo
hacer creble mediante fonemas, palabras,
oraciones o discurso determinada afirmacin. Si lo
que afirmamos en la escritura es verdadero o
falso, es una discusin slo til para los
epistemlogos o para la lgica positivista. En
cuanto a la especificidad de la escritura, ms
importante que la verdad de los enunciados, es su
verosimilitud; es decir, que parezca crebles para
nuestros lectores.
Hay que presuponer al destinatario en la
escritura. En la eficacia de un texto, es tan o ms
importante que su desarrollo argumentativo, el hecho
de tener en cuenta a sus lectores objetivos en la
escritura. Un texto es en la medida en que tiene un
lector. Sin lectores, las palabras escritas no cierran el
ciclo comunicativo. Para lograr que el texto alcance el
beneplcito de sus lectores, el desarrollo
argumentativo debe estar basado en sus criterios de
legibilidad. Por ejemplo, lectores de disciplinas como
medicina o marketing, como expectativa de lectura
suelen creer ms en textos donde haya
estadsticas, grficos o cuadros sinpticos. Para este
tipo de lectores, la verdad slo es aprehensible
mediante nmeros o imgenes agradables a la vista.
Se puede hacer una afirmacin con palabras y
desarrollndola argumentativamente, pero para este
tipo de lectores, las estadsticas, los porcentajes o los
grficos generan un efecto de lo real. Sin embargo,
no se pueden emplear grficos simplemente por la
preferencia personal; sino, se debe seleccionar
adecuadamente qu grfico es el correcto para
ilustrar determinada situacin en base a normas
estadsticas.
La forma cmo se escribe o presenta la tesis es
importante tanto como el esfuerzo argumentativo y el
aspecto formal en el desarrollo de una tesis. Se
pueden tener las ideas innovadoras y lcidas, pero el
docente evaluador usualmente tendr en cuenta ms
que todo aspectos formales, como ser: el sistema de
citas a emplearse, la realizacin de un ndice, la
facilidad de lectura que implique el espaciado entre
rengln y rengln, etc.
RECOMENDACIONES GENERALES
Una vez seleccionado el tema, ste debe ser
delimitado en cuanto al planteamiento del
problema a investigar y su justificacin. El tema
debe ser preciso y concreto, poseer un contorno
delimitado, y abarcar preferentemente, cuestiones
de inters local, regional, nacional o internacional.
La proposicin que se formule debe ser original y
verificable, terica y empricamente.
El marco terico referencial debe estar
conformado por la teora o las teoras inspiradas
en el anlisis del problema o la temtica de
investigacin, ya que se constituye en el sustento
terico y conceptual del trabajo de tesis.
Hay que delimitar claramente los
objetivos, debe establecerse de forma
clara y precisa los objetivos, alcances y
tipo de contribucin de la investigacin.
El marco metodolgico y su desarrollo
demostrativo, debe ser elaborado a partir de
mtodos especficos que debern lograr
resultados cuantitativos y/o cualitativos y/o
cuali-cuantitativos sobre el problema estudiado.
La descripcin de resultados debe conducir a
conclusiones y discusin: La descripcin de
resultados y el desarrollo de conclusiones estar
constituida por el anlisis y la discusin especfica
y global de los resultados de la investigacin,
integrados de manera armnica al contexto
terico, los objetivos, los datos encontrados y el
problema de la investigacin. Finalmente, por una
sntesis del trabajo desarrollado, con expresin del
aporte personal del autor de la tesis.
Las referencias bibliogrficas deben ser
estrictas, toda cita bibliogrfica y/o electrnica
debe ir debidamente referenciada de acuerdo a
formatos universales. Toda informacin
185
 Dr. Oscar Lanza van den Bergh, MPH

considerada pertinente para la adecuada

comprensin de la investigacin debe
figurar en el captulo de anexos.

REFERENCIAS
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- De La Cruz R A: acruz@campus.cem.itesm.mx.
- Fundacin Orange, Star Media. Gua prctica de cmo hacer una monografa, trabajo especial de
grado o tesis, Madrid, (Parque Empresarial La Finca, Paseo del Club Deportivo N1, Edificio 8, 28223
Pozuelo de Alarcn. Espaa. 2006). http://acercadeorange.orange.es/fundacion_orange/
- Hernndez R, Fernndez C y Baptista L. Metodologa de la investigacin. Mxico: Mc
Graw Hill;1984.
- http://inpema.blogs.uv.es/informacion -
- http:www.conceptmaps.it/KM.DidacticUseOfMaps-esp.htm
- Larouse Diccionario Enciclopdico. Mxico: Dinamarca Ediciones S.R.L.;1997.
- Muoz R C. Como elaborar y asesorar una investigacin de tesis, Venezuela:
Pearson Educacin. 2000.
- Sabino C. Cmo hacer una Tesis. Caracas, Venezuela, Panapo.1988.
- Schultz SJ. Los secretos de los Genios. Mxico: Prentice Hall Hispanoamrica. 1979.
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mtodo y su filosofa. Venezuela. 2000.
- Tamayo M. El proceso de la investigacin cientfica, 3 ed, Noriega editores.
- Thibaut JP. Manual de Diagnstico en la Empresa. Mxico: Paraninfo. 1994.
- Thibaut P, ed. Metodologa de la investigacin, 10 ed. Nomakforoosh: Noriega editores; 1994.
- Torres K. Gua Metodolgica para la Presentacin Escrita del Trabajo Especial de
Grado. Caracas, Venezuela, Iveplan. 2000.
- UCB, Universidad Catlica Boliviana San Pablo, Unidad Central, Normas y Reglamentos Acadmicos,
Titulaciones, Tesis de Grado. La Paz, Bolivia, 2006
- Universidad Nacional Abierta. Trabajo de Grado-Gua de Estudio. Administracin y
Contadura. Caracas, Venezuela.1995.
- Universidad Pedaggica Experimental Libertador. Manual de Trabajo de Grado de Maestra y Tesis
Doctorales. Vicerrectorado de Investigacin y Postgrado. Caracas, Venezuela. Autor.1990.
- Universidad Santa Mara, Direccin de Investigaciones. Normas para la Elaboracin, Presentacin y
Evaluacin de los Trabajos de Grado (Tesis de Maestra). Caracas, Venezuela. Autor.2000.

186
 PROYECTOSDEINVESTIGACIN
PROYECTOS DE
INVESTIGACIN
Introduccin
La comunidad mdica utiliza en la prctica
diaria guas, normas y estndares para orientar
sus actividades y decisiones; dichas normas,
guas o estndares son elaborados a partir de
los resultados de la investigacin en salud.
Existen instrumentos mundiales que sirven de
base para normas y guas nacionales,
institucionales, etc.; sin embargo, muchas
veces es necesaria la adaptacin a los pases,
a partir de investigacin ya sea nacional o local.
La investigacin en salud incluye el diseo
de estudios, elaboracin de proyectos de
investigacin y la comunicacin de resultados
obtenidos a diferentes pblicos o audiencias.
Este capitulo proporciona orientacin
para la elaboracin de proyectos y pautas
para la comunicacin de resultados.
Redactando un proyecto de
investigacin
Una vez que el investigador o grupo de
investigadores han planificado un estudio
es necesario elaborar o redactar dicho
proyecto utilizando un plan detallado o
protocolo de la investigacin.
La escritura del plan de la investigacin ayuda
al o a los investigadores a aclarar los puntos
principales del estudio y orientar su trabajo.
En general se recomienda incluir:
1) Ttulo
2) Resumen
3) Descripcin
Dra. Ma. del Carmen Casanovas, MPH
- Antecedentes y justificacin
- Objetivos
- Metodologa
- Manejo de datos y anlisis estadstico
4) Consideraciones ticas,
consentimiento informado
5) Resultados esperados, posibles
problemas
6) Cronograma de actividades
7) Plan de diseminacin y publicacin
de resultados
8) Presupuesto
9) Referencias
10)Detalles del equipo de investigacin,
incluyendo hojas de vida
1) Titulo del proyecto
La pgina correspondiente al titulo
debera incluir el ttulo o nombre del proyecto,
informacin sobre el o los investigadores
principales, la institucin, duracin del
proyecto y solicitud de financiamiento.
El ttulo o nombre del proyecto debe ser
descriptivo y conciso. En general, instituciones
de financiamiento apoyan a instituciones, no a
individuos, por lo que es necesario incluir
informacin sobre la institucin; si la institucin
no es muy conocida, se recomienda incluir
descripcin resumida en un anexo al proyecto.
En caso de que el manejo del presupuesto
dependa de una persona diferente del o de los
187
 Dra. Ma. Carmen Casanovas Vargas, MPH
investigadores, se recomienda incluir el
nombre de dicha persona.
2) Resumen
El resumen debe ser conciso, normalmente
escrito en una pgina y con alrededor de 300
palabras, e incluir todos los elementos del
proyecto, . En general, quienes reciben
proyectos de investigacin consideran el
resumen para seleccin inicial de proyectos, por
lo que el equipo investigador debe constatar
que el resumen refleja el proyecto en su
totalidad : justificativo, objetivos, mtodos,
poblacin, cronograma y resultados esperados,
sin necesidad de tener que leer otras secciones
para comprender la propuesta.
3) Descripcin
Antecedentes y justificacin. En esta
seccin se especifica las razones por las
cuales se propone la investigacin,
indicando y resumiendo las necesidades o
problemas que van a ser cubiertos con el
proyecto, las causas del problema y
posibles soluciones. Se debe incluir una
descripcin breve de los estudios
publicados y ms relevantes sobre el tema.
Objetivos. Incluir en esta seccin lo que
se espera lograr para responder a las
preguntas de investigacin, tomando en
cuenta que los objetivos deben ser
simples, lo mas especficos posibles y
planteados con antelacin, no despus
de haber realizado la investigacin.
Se pueden incluir: objetivo principal
y objetivos secundarios, evitando el
proponer demasiados objetivos.
Metodologa. Esta es la seccin mas
importante del proyecto, debera incluir
informacin sobre el diseo de la
investigacin, poblacin -objetivo,
intervenciones, tamao de la muestra. La
seleccin del tipo de investigacin
depender de los objetivos de la misma, es
necesario explicar criterios de inclusin, de
exclusin, de descontinuacin. Los
estudios pueden ser de intervencin u
observacin, descriptivos o analticos,
188
longitudinales, transversales, etc. y los
investigadores deben explicar en detalle
las caractersticas de la investigacin de
acuerdo al tipo de estudio propuesto,
incluyendo procedimientos, mediciones,
observaciones, estudios de laboratorio,
u otros. Es recomendable incluir una
representacin grfica del diseo y
procedimientos de la investigacin
utilizando un diagrama de flujo e
incluyendo tiempos propuestos para
cada fase; es necesario incluir la
informacin y justificacin acerca del
tamao de muestra.
Manejo de datos y anlisis estadstico.
Aadir referencias sobre cmo se van
a manejar los datos, incluyendo
codificacin, anlisis computarizado,
monitoreo, incluyendo informacin
sobre paquete de anlisis estadstico.
4) Consideraciones ticas,
consentimiento informado
Las consideraciones ticas se aplican en
todo tipo de investigacin, incluyendo estudios
epidemiolgicos; estas consideraciones
incluyen dos componentes: aprobacin escrita
del Comit de revisin tica correspondiente,
incluyendo consentimiento informado escrito de
las personas incluidas en la investigacin;
seccin especial que se refiere a tica.
El formulario de consentimiento escrito debe
ser incluido en el documento del proyecto,
asegurando que sea claro y refleje que la
persona ha comprendido y aceptado participar
en la investigacin; es recomendable evitar
terminologa mdica complicada; se debe
explicar como se va a obtener el consentimiento
informado de las personas analfabetas.
Es necesario describir la manera en que la
investigacin se ajusta a la Declaracin Mundial
de la Asociacin Mdica de Helsinki sobre
Principios ticos para la Investigacin Medica
que incluye a sujetos humanos. Se debe incluir
una lista de control que considere los aspectos
ticos de la metodologa que pueden ser
cuestionados, incluyendo diseo, seleccin de
sujetos, intervencin.
 PROYECTOSDEINVESTIGACIN
Tambin es recomendable incluir un prrafo
que seale que se consideran asuntos de
gnero, evitando la discriminacin.
5) Resultados esperados, posibles problemas
Se debe insertar una seccin indicando
cul es la contribucin de la investigacin en
cuanto al conocimiento en el rea, la manera
en que los resultados sern utilizados, no
solo en publicaciones, sino la forma en que
afectarn la atencin en salud, los sistemas
de salud o las normas o polticas en salud.
Los investigadores deben indicar que
estn al tanto de los obstculos y dificultades
que pueden alterar el cronograma propuesto
y es conveniente explicar la manera en que
se enfrentarn dichas dificultades.
6) Cronograma de actividades
La propuesta debe incluir un cronograma a
partir de la fase de preparacin que podra incluir
capacitacin, adquisicin de suministros o
equipos; segn el tipo de investigacin se puede
requerir una fase piloto, la misma debe tambin
estar incluida en el cronograma, as como la
duracin de la fase de ejecucin, anlisis de datos,
elaboracin del informe de resultados.
7) Plan de diseminacin y publicacin
de resultados
El proyecto debe incluir el plan de
diseminacin de resultados tanto a la
comunidad cientfica, como a otros actores,
incluyendo tomadores de decisiones. El plan de
publicacin debe ser tambin discutido y
acordado con anticipacin, tomando en cuenta
hechos tales como la seleccin de la persona
que ser principal co-autor, personas o
instituciones a las cuales se debe agradecer,
8) Presupuesto
Esta seccin debe incluir informacin detallada
sobre los gastos para: recursos humanos, equipo,
suministros, transporte, procesamiento de datos,
administracin, publicacin y otros de acuerdo a la
propuesta. Es importante justificar todos los
elementos incluidos en el presupuesto (por qu un
nmero determinado de viajes, por qu el gasto
para impresin, por qu se necesita que
cierto personal asigne determinado
porcentaje de tiempo al proyecto, etc.) Si
se solicitan fondos, es imperativo sealar
el porcentaje requerido y la contribucin de
la institucin u organizacin responsable.
9) Referencias
Anotar las referencias utilizadas para el
proyecto siguiendo estndares internacionales.
10) Informacin detallada sobre el equipo de
investigacin
Es importante incluir las hojas de vida que
permitan justificar la seleccin de los
investigadores, con referencias especiales sobre la
experiencia previa de dichos investigadores en
temas similares o relacionados.
Comunicando los resultados de la
investigacin
Es importante no solo conducir
investigaciones, sino tambin publicar los
resultados en revistas cientficas; la
comunicacin tambin debe incluir aquellas
personas o grupos que podran beneficiarse
con el conocimiento de dichos resultados.
Esto incluye:
Publicacin en revistas cientficas, siguiendo
el formato o guas requeridas por las diferentes
revistas cientficas; es prudente tomar en
cuenta los criterios de admisin de
publicaciones por las diferentes revistas, y tener
como objetivo publicar en una revista de
circulacin internacional, ya que ello permitir la
difusin amplia de los resultados del proyecto.
Presentacin en eventos cientficos, donde los
investigadores pueden exponer los resultados de
la investigacin en diferentes reuniones cientficas,
adaptando la presentacin a las diversas
audiencias o profesionales asistentes. Los
investigadores deben resumir sus hallazgos en
resmenes que son habitualmente incluidos en los
proceedings del evento cientfico
Comunicacin utilizando medios electrnicos,
considerando que diversas revistas cientficas
tienen actualmente publicaciones electrnicas, los
requerimientos y tiempos para publicacin son
muchas veces diferentes de aquellos que se
189
 Dra. Ma. Carmen Casanovas Vargas, MPH

aplican a la revista impresa y las revisiones por Comunicacin a agencias de

pares se publican mucho mas rpidamente. En
la actual era electrnica este es un medio cada
vez mas utilizado para difundir resultados de
investigaciones y el equipo investigador puede
considerar el envo de sus resultados a revistas
que tienen versin electrnica.
financiamiento, sobre todo si la investigacin
ha sido financiada parcial o totalmente por
alguna organizacin; el equipo debe enviar
un informe pormenorizado, incluyendo todo el
contenido tcnico y el informe financiero.

REFERENCIAS
- Day RA, Gastel B. Captulo 3: Cmo abordar un proyecto de redaccin cientfica. En Day
RA, Gastel B , eds. 4 ed. Washington: Organizacin Panamericana de la Salud; 2008.
- Fathalla MF, Fathalla MMF, eds. A practical guide for health researchers. Cairo: World
Health Organization; 2004.
- Organizacin Mundial de la Salud, ed. Informe mundial sobre el conocimiento
orientado a mejorar la salud Fortalecimiento de los sistemas de salud.
Ginebra:OMS; 2004. Disponible en: www.who. int/rpc/wr2004.
- Research Ethics Review Committee. World Health Organization. Guide for Principal
Investigators. Geneve: WHO; 2008.
- Sandelowski M. Reading, writing and systematic review. J Adv Nurs 2008; 64:104-10.
- Vera O. Investigacin y publicacin. En: Vera O, ed. Cmo escribir artculos cientficos
para una Revista Mdica. La Paz: Tecno-Print; 2008. p. 1-3.

190
 ACERCADELADIVULGACINMEDCA
Acerca de la divulgacin
mdica
Fue el escritor espaol Manuel Calvo
Hernando quien con su libro Periodismo
Cientfico" publicado en 1977 dio apertura a
la consideracin de la divulgacin cientfica.
Calvo Hernando ha definido el periodismo
cientfico como una especialidad informativa que
consiste en divulgar la ciencia a travs de los
medios de comunicacin, de donde es posible
diferenciar la divulgacin cientfica especializada
de la actividad divulgadora estrictamente
periodstica, debiendo admitirse en ambos casos
que hablamos de divulgacin cuando se realizan
acciones fuera del marco de la enseanza oficial y
cuya finalidad no es la de formar especialistas ni
perfeccionar a las personas en un determinado
tema, el objeto es el difundir al mayor pblico
posible de los beneficios y ventajas que
proporciona la investigacin mdica cientfica
mediante un lenguaje fcilmente accesible.
El mdico cuya inquietud literaria se halla en el
afn de escribir, cuenta con las publicaciones
peridicas para hacer conocer los alcances de su
experiencia y participar los acontecimientos que
enriquecen el saber mdico, ejerciendo como
conferencista o asistiendo a congresos y eventos
que son los canales habituales para este tipo de
comunicaciones, pero siendo dichos instrumentos
operativos inaccesibles a la gran masa, es
necesario que considere la necesidad de practicar
la divulgacin escrita como una instancia
preparatoria para divulgar el conocimiento.
Si bien el documento escrito es el instrumento
mas seguro y manejable, la irrupcin del
modernismo audiovisual ha permitido la apertura
de la comunicacin colectiva, y por tanto, si bien el
libro proporciona informacin ordenada y
Dr. Rolando Costa Ardz
sistematizada, su elaboracin y edicin exigen
un tiempo que es rescatado por la revista
cientfica, constituyndose en la principal fuente
de informacin del medio gracias a los
mecanismos de produccin literaria.
La necesidad de ingresar en la consideracin
de la divulgacin en nuestro medio, emerge de
una instancia particularmente conflictiva para el
ejercicio mdico profesional, lo que induce a poner
en consideracin algunas observaciones de
necesaria e impostergable atencin.
Es en el curso de los ltimos aos del siglo
XX que los escritos sobre la medicina, han
dejado de ser patrimonio exclusivo de los
mdicos. La participacin de antroplogos,
socilogos, comunicadores y de otras diversas
actividades, han contribuido al fortalecimiento
de los alcances sociales y obviamente sin
ingresar al dominio de la medicina.
Con proximidad de tiempo, a partir de la
Declaracin de Alma Ata quien bajo el epgrafe de
Salud para Todos el ao 2000, la OMS proclam
una poltica de incremento de la cobertura de
salud en el sector rural, disminuyendo los
presupuestos hospitalarios y posibilitando la
participacin comunitaria. El balance de dicha
propuesta al trmino del siglo ha demostrado lo
utpico de su formulacin, al haber impuesto el
mismo organismo la definicin de la salud no slo
como ausencia de enfermedades sino el completo
bienestar fsico, mental y social. El nico resultado
de esa pretendida universalidad en el supuesto
beneficio general, ha sido el desarrollo de una
participacin cada vez mas ascendente de
curanderos, que, amparados en una lamentable
tolerancia de las autoridades del sector, se han
191
 Dr. Rolando Costa Ardz
dado a la tarea de vulgarizar los alcances
de su prctica.
Entre nosotros, este fenmeno que
adviene por encima de la legtima medicina
tradicional, ha provocado una aparente
confusin para el profano, sobre cuyos
alcances deben consignarse algunas notas.
A falta de una fundamentacin legtima en
sus preceptos, el curanderismo ha confundido
aspectos de etno medicina y de medicina
folklrica y popular, proclamando una instancia
por ellos denominada diversamente como
medicina paralela, de integracin, alternativa y
complementaria; y de modo capcioso, han
engaado,mintiendo y proclamndose
tributarios de la denominada medicina
tradicional, burlando sistemticamente la
regulacin del ejercicio legal de la medicina.
La impostura de una prdica de panaceas
que supuestamente curan de la caspa a la
nostalgia, se ha acompaado de una intencin
hostil a la medicina formal, escribiendo de
modo apcrifo por la falsedad de sus
preceptos, sin que la falta de autenticidad
cientfica sea objeto de una regulacin jurdica.
Por complicidad poltica de autoridades de
salud que han suscrito acuerdos y convenios,
autorizando y amparando el curanderismo, la
insolencia y osada de esta corriente, persigue
el propsito de hacer de su prctica un ejercicio
oficial reconocido y amparado por el estado.
Si bien el analfabetismo o la condicin del
desalfabetizado son proclives a participar de la
vertiente del curanderismo, debe advertirse que, la
educacin escolarizada, necesariamente es
retrasada respecto al progreso cientfico, dado que
el conocimiento sistematizado, confronta un
cambio continuo y por tanto para sostener el
propsito de alcanzar un nivel de vida adecuada,
es de necesidad sustentar un rgimen adecuado a
sus necesidades, posibilitando que la mayora de
las personas, antes que dominar el conocimiento
del que son tributarios los mdicos, comprendan
las adquisiciones de la ciencia, interpretando la
consecuencia social, de la ignorancia y prestando
atencin al desarrollo de la investigacin mdica,
condicin que permitira adaptarse al desarrollo
social sin ser parte componente de un grupo
192
privilegiado que ha logrado culminar sus
estudios de educacin superior.
Las falsas ciencias no es fcil combatirlas
porque no aparecen diferenciadas de las
autnticas y se presentan como ciencias nuevas
no reconocidas oficialmente. Se aprovecha del
prestigio que tiene la medicina formal y al disponer
de un aparato de propaganda, encuentra un
campo de cultivo en la precaria cultura de las
personas y por tanto las falsas ciencias
determinan repercusiones desastrosas para la
salud. Debera reducirse la cobertura que ofrece el
Ministerio de Salud por el riesgo que representa la
divulgacin de falsos conceptos.
Una severa dificultad para el esclarecimiento y
denuncia de corrientes impostoras proviene de una
estrategia de presentacin apareciendo como una
nueva ciencia an no reconocida oficialmente. Al
amparo del crdito que tiene la medicina, se
presentan como fuente innovadora, sosteniendo
como nica particularidad una hbil proyeccin de
propaganda, adjudicndose bases cientficas o
arguyendo dominio de poderes misteriosos
provenientes del entorno.
Si bien el cuerpo mdico ha guardado una
prudente discrecin, es tiempo de que los
organismos colegiados y las instancias de
formacin superior, con serenidad y sabidura
reflexionen y ponderen los alcances de esta
catica situacin, ejerciendo con legitimidad
el mandato del cuerpo profesional.
Esta irrupcin ilegal del ejercicio mdico se ve
agravada por la publicidad, cuya resonancia
acrecienta una actividad que legalmente se halla
configurada en la prescripcin del Cdigo Penal.
Una consecuencia del empeo en la
divulgacin logra un efecto negativo a travs de
los anuncios y propaganda dado que el campo
de conocimiento mdico se halla expuesto a
mucha publicidad a partir de la comercializacin
de productos medicamentosos, posibilitando
que dichos recursos se constituyan en una
intermediacin entre el mercado y la ciencia,
porque siendo el medicamento un objeto
publicitario, el inters industrial es el de formular
comercialmente argumentaciones cientficas,
alcanzado gran difusin a favor de
 ACERCADELADIVULGACINMEDCA
una presentacin en la que ofrecen
mejores productos, eficaces, nicos, ms
seguros, nuevos y ms econmicos.
Es fcil advertir que el consumismo se halle
despojado de neutralidad al confundirse el objeto
cientfico con el objeto comercial. Es frente a la
extensin de la comunicacin mediante
proliferacin de mensajes publicitarios que debe
oponerse la divulgacin como medio para
contrarrestar una divulgacin de perfil bajo.
Esta conducta se acompaa hbilmente de un
apoyo publicitario en cuya oferta de servicios el
charlatanismo se pone en evidencia. El hecho de
que lo vulgar discurra en un mbito en el que no
ingresa la lgica, determina una condicin
absolutamente antagnica con la ciencia, en cuyo
seno se forman juicios adecuados a los preceptos
lgicos en procura de alcanzar la verdad y por
tanto de principio, se advierte un antagonismo
entre el saber cientfico y la vulgarizacin.
No debe confundirse divulgacin como acto y
efecto de publicar, extender y poner al alcance
noticias sobre un asunto, porque la vulgarizacin
es poner o exponer en forma asequible al vulgo,
temas impropios porque carecen de importancia,
de verdad y de fundamento.
En suma, al ser algunos aspectos de la medicina
como el de los medicamentos, objeto de aparatos
publicitarios y existiendo una demanda creciente del
consumo de la informacin, para contrarrestar la
difusin del curanderismo, es necesario que el cuerpo
medico consigne entre sus obligaciones, la de difundir
el conocimiento mdico, aportando razones que
protejan su opinin.
Cuando el conocimiento cientfico llega tarde
al hombre vulgar, adquiere una representacin del
universo sin carcter reflexivo, lo que conduce a
derivaciones interpretativas que es preciso
corregir. Si bien todo saber empieza en un
conocimiento emprico, el riesgo social de la salud
se hace peligrosamente creciente cuando esa
forma de saber queda estacionada. Al existir un
saber vulgar generalizado en sectores marginales,
distinto al saber cientfico, resta una condicin
reflexiva que puede ser ejercitada por la
inteligencia, que es un atributo del ser humano en
general, posibilitando el paso hacia una actitud
ideolgica de valoracin.
Es indiscutible que existe una antinomia
entre la ciencia y la divulgacin, porque el saber
cientfico es un sistema de ideas claras y
distintas sobre un tema concreto y sobre un
conjunto, formando juicios con arreglo a la
lgica y con el objeto o finalidad de conocer la
verdad. El vulgo vive de ideas vagas y confusas
y discurre al margen del razonamiento, por
tanto la divulgacin debe consistir en acreditar
el valor que tiene el conocimiento cientfico para
la vida cotidiana, mostrando los xitos de la
ciencia en beneficio de la salud y el bienestar.
El saber cientfico tiene una multiplicidad
creciente. Cualquier mdico no logra mantenerse
al da en su especialidad y por tanto mayor
dificultad lo tiene un divulgador general. Existe una
desmembracin, fragmentacin o divisin
constante de las disciplinas cientficas y la
explosin informativa es un problema mayor que la
escasez informativa. El problema es complejo y
abarca todo el proceso de la informacin, manejo
del material informativo, mtodos de manejo,
tratamiento y registro de informacin, bibliotecas y
fondos bibliogrficos, enseanza y funcin de los
documentalistas.
Al no ser el conocimiento mdico cientfico
un patrimonio exclusivo de los mdicos, la
difusin se convierte en un deber posibilitando
el derecho del profano a conocer una
informacin que enriquezca su comprensin, en
toda instancia que procura indagar sobre el
origen de las enfermedades, los riesgos que
representan ciertas patologas y el modo de
adoptar una conducta que contribuya a una
confrontacin racional.
La informacin no solamente es esencial
para la investigacin sino que se convierte en
el fin primordial de la actividad cientfica,
dado que existe una gran distancia entre la
enseanza del ciclo bsico, medio y
universitario y los progresos de la ciencia.
Como quiera que en toda comunicacin se
establece una relacin de un receptor y un emisor,
a objeto de que la enseanza sea productiva, el
emisor debe utilizar un soporte verbal al alcance
del receptor, dando lugar a que la estructura de la
193
 Dr. Rolando Costa Ardz
comunicacin logre incorporarse en el
modo de pensar del receptor.
En suma, la explosin informativa en esta
poca, configura el mayor desafo, porque la
compleja produccin utiliza no solo el escrito,
dado que la preocupacin por el
ordenamiento documental se ha incorporado
en el uso de la ciberntica que ha impuesto
un sistema de organizacin informativa
bibliogrfica configurando una nueva
especialidad cual es la documentologa.
Los medios de comunicacin y entre ellos el
Internet, han favorecido la propalacin de
opiniones y comentarios, que a diferencia del
rigor cientfico, difunden en ocasiones falsos
conceptos sin que exista un control competente
para cuidar de la eficacia educativa.
En tanto, el espacio para clarificar los
problemas de salud pblica deberan ser
los escritos, no para disputar sino para
controvertir, ilustrando al profano. Debera
divulgarse el conocimiento de los avances
mdicos para superar la vulgarizacin
desarrollada sin control ni reparo alguno.
Debe entenderse por divulgacin
cientfica, el propsito de que todas las
personas puedan conocer y ser participes de
los alcances de la medicina cientfica. En la
prctica social todo ciudadano conoce la
importancia y significacin de las leyes sin
que dicha proximidad exija ser abogado y por
tanto y de igual modo, toda persona no debe
ignorar los alcances de la ciencia mdica sin
necesariamente ser mdico ni cientfico.
Un ejemplo de una positiva divulgacin es la
obra de Paul de Kruif en cuyo libro editado a
medidos del siglo XX con el ttulo de Cazadores
de microbios, otorg una valiosa contribucin a la
difusin y conocimiento de la bacteriologa. En esa
direccin, una induccin confiable para favorecer
la divulgacin se halla en la insinuacin de Julian
Huxley quien deca que es un deber cientfico, el
poner a disposicin del profano los hechos y
teoras de la ciencia.
Existe una divulgacin al pblico en general, al
ciudadano medianamente ilustrado y al
especialista. El primero se maneja con la radio, la
194
televisin y la comunicacin colectiva en
tanto los profesionales son tributarios de
las revistas especializadas.
No debe confundirse divulgacin como
acto y efecto de publicar, extender o poner al
alcance noticias de un asunto, porque de ese
modo estrictamente se esta vulgarizando al
expresar o poner en forma asequible al
vulgo, lo que resulta impropio porque carece
de fundamentacin argumentada.
La finalidad de la divulgacin mdica no
solamente debe facilitar informacin sobre el
avance cientfico proporcionando conocimientos
prcticos, sino que fundamentalmente debe
posibilitar de que la medicina cientfica se
constituya en un factor decisivo para alcanza un
nivel de vida equitativo y saludable. Una cosa es la
comunicacin cientfica y otra la divulgacin a
cargo del especialista, existiendo otra instancia de
divulgacin genrica o popularizacin, tarea
habitual del periodismo cientfico porque todo
periodista es en esencia un divulgador.
Si mediante un lenguaje claro y simple se logra
hacer comprender la potencialidad de la ciencia,
automticamente se habr logrado vislumbrar los
riesgos destructivos de la ignorancia, ms an, en
instancias en que funcionarios del ms alto rango
del gobierno actual, han proclamado su aversin a
los libros y la lectura, es decir al prodigioso avance
del conocimiento. Al ser la desnutricin alimentaria
un factor negativo para el desarrollo, el proponer
cambiar la leche del desayuno escolar por el
consumo de la coca como propuesta gubernativa,
no representa otra cosa que incrementar la
desnutricin mental ante cuyo riesgo todo mdico
debe hallarse obligado a proporcionar una
alimentacin intelectual.
La terminologa es importante. Hoy existen
disciplinas nuevas como la biologa molecular.
Existe una prosa profesional. El secreto de la
aristocracia literaria depende de la superioridad
de la redaccin. Existe una lengua pura y culta
manejada por una minora y otra del arroyo al
margen de lo acadmico, anrquica y
corrompida. La vida ya no se divide en literaria y
tcnica, todos son tcnicos.
Si bien la palabra es el sostn de la idea los
mdicos no se distinguen por el uso correcto del
 ACERCADELADIVULGACINMEDCA
idioma. En los trabajos de divulgacin se puede
acompaar de un vocabulario aclaratorio o
glosarios Debera haber un centro de terminologa
y lexicografa mdica porque el vocabulario
mdico comprende unas 150.000 palabras a lo
que debe sumarse lo proveniente de la farmacia y
la teraputica, porque los medicamentos tiene
varios nombres. El vocabulario mdico se ha
triplicado porque existen nuevas especialidades
como la biologa molecular, la gentica, medicina
espacial, nuclear, inmunolgica, alergologa y
ciberntica.
Quien escribe para divulgar debe ser quien
logre maravillar a las personas, lo que solo puede
expresarse cuando el que escribe ha transcurrido
por la fascinacin del conocimiento mdico, de ah
que resulta permisible contar ancdotas y
experiencias personales, porque siendo la nica
intencin la de informar, el propsito es hacer de
la vida del hombre de la calle, algo agradable y
por tanto no se trata de un deber respecto a la
ciencia sino un deber respecto al pblico.
Por fortuna la medicina cientfica se halla
protegida por una tica informativa al mismo
tiempo que existe informacin inaccesible al
curandero que protege la alta seguridad de la
salud pblica, como es el manejo o manipulacin
gentica, los trasplantes de rganos.
Si bien los mdicos son los actores de los
acontecimientos cientficos, la representacin
de su posicin se halla mediatizada por el
incremento de las ONGs.
Respecto a la tcnica del escrito de
divulgacin, constituye otro aspecto que no
ingresa en este breve ensayo de
conceptualizacin de la divulgacin y cuyas
particularidades necesariamente son difciles
de tratar globalmente, por los componentes de
las especialidades, no siendo posible ejercitar
una generalizacin frente al ejercicio de
campos de aplicacin tan diversos como la
qumica molecular, la gentica o la psiquiatra.
Si acaso la divulgacin consiste en una forma
de posibilitar el conocimiento de un modo fcil y
asequible al profano, el mdico esta en la
obligacin de transmitir mediante su caudal
lingstico expresndose con claridad y precisin,
con el empeo de persuadir de que la
ciencia medica es un factor decisivo para
le futuro de la humanidad.
En los ltimos aos la difusin del escrito
sobre medicina originado en corrientes de
especulacin popular, ha hecho perder de vista la
potencialidad constructiva de la ciencia mdica, de
donde surge el imperativo de desprenderse an
sea parcialmente de una corriente dominante de
comunicacin rigurosamente cientfica, por un
discurso que de acceso a una educacin que sea
beneficiada alcanzando una vida que sea
favorecida por la revolucin cientfica. Bajo esta
referencia es preferible hablar de divulgacin del
conocimiento mdico como procedimiento de
acreditacin ante la generalidad de las personas,
del valor que representa el orden sistematizado y
las bondades que proporciona su aplicacin.
Nos hallamos en una instancia en la que
la ciencia mdica debe ser divulgada
promocionando el conocimiento y al decir
solo la verdad se esta ejercitando una
funcin pedaggica al familiarizar al pblico
con el mtodo cientfico. Al carro de la
medicina le falta la difusin y esa falta ha
determinado una hipovitaminosis mental.
Lamentablemente en el medio no se cuenta
con medios que fomenten de modo preferencial la
divulgacin cientfica en instancias en las que el
mdico confronta el problema de una
multiplicacin en ascenso de nuevos
descubrimientos, siendo difcil para un especialista
mantener su informacin al da dado que toda
comunicacin es necesariamente posterior al
descubrimiento, transcurriendo un tiempo
insuperable entre la preparacin de un escrito y su
publicacin y posterior difusin.
No todos los mdicos pueden ser divulgadores
porque el propsito principal es el de hacerse
entender, lo cual no es tarea fcil. Es preciso
dominar unidades lxicas y terminolgicas para no
incurrir en expresiones que pretendan definir o
teorizar, sino que la intencin es la de explicar. Por
ejemplo no se trata de explicar la anatoma
patolgica de los ncleos de la base en el caso del
Parkinson, sino de circunscribirse a sealar que se
trata de un desorden del sistema nervioso central
que afecta principalmente a la capacidad motora.
195
 Dr. Rolando Costa Ardz

Una cosa es la comunicacin cientfica el acceso a la informacin de datos, en similitud

y otra la divulgacin a cargo de
especialistas, existiendo otra instancia de
divulgacin genrica o popularizacin,
tarea habitual de los periodistas cientficos,
porque todo periodista es un divulgador.
Los cientficos deberan dar a conocer a los
periodistas los avances mas importantes, dado
que no todos escriben adecuadamente y los
diarios mas se ocupan de noticias que de
verdades. Siendo la divulgacin cientfica una
necesidad vital para el pas, el que escribe debe
tener un nivel suficiente de verdad cientfica y
espritu pedaggico para interesar al lector. La
divulgacin tiene sus tcnicas y sus
problemticas. Una exigencia del periodismo es
informar con rapidez. Se debe combatir la
conspiracin actual contra la verdad cientfica.
Debe evitarse el sensacionalismo porque ya no
hay descubridores o inventores, sino equipos
colectivos de trabajo y la investigacin es un
proceso que halla y no que encuentra.
Al presente, se vive una instancia durante la
cual la informacin como producto de los
medios de comunicacin, ha generado una
concepto de derecho a la informacin. El
concepto de libertad de expresin se ha
extendido al derecho a la informacin, lo que ha
permitido que jurdicamente le permita la
garanta procesal de un derecho que le
garantiza el acceso a la informacin pblica,
posibilitando ingresar a los archivos y registros
administrativos consiguiendo el derecho
fundamental de comunicar y recibir informacin.
Es a partir de los aos ochenta que en
Amrica se desarrolla la problemtica del
tratamiento autorizado de datos, motivando
procesos legislativos que tratan la cuestin
ingresando en la conformacin del proceso
constituyente iberoamericano que al garantizar
al habeas corpus que alude a la libertad fsica o
de movimiento, ha dado lugar al habeas data
que garantiza el acceso a datos de informacin.
Para decirlo todo, hoy el derecho informtico
reduce la privacidad al paso que con el Internet
permite penetrar con ordenadores desafiando la
seguridad de archivos sistematizados pblicos y
tambin privados.
De estas reflexiones surge la necesidad de
cumplir con algunos requisitos en su componente
operativo y cuya fundamental intencin es la de
modificar las opiniones retrgradas que excluyen el
saber mdico de la cultura popular. Superando los
obstculos de la abstraccin, el mecanismo de la
comprensin se ve facilitada cuando la redaccin
atrae la atencin de los lectores, proporcionando
informacin con claridad y cuya composicin
induzca a la reflexin.
No debe olvidarse que la profundizacin
del conocimiento exige un esfuerzo reflexivo
de atencin para comprender, instancia que
slo puede ser alcanzada mediante una
informacin rpida aun sea superficial, dado
que no se puede profundizar o ingresar en la
complejidad de un tema, en tanto no se
cuente con una informacin que de principio
supere el abismo entre el conocimiento de la
escuela y los descubrimientos recientes.
Podra ilustrarse esta tarea como la de
proporcionar unos prismticos que permitan
una aproximacin. Una forma de ensear las
bondades de la medicina es la de despertar el
inters por aspectos cientficos que deben ser
despojados del misterio de lo desconocido y por
tanto, una consecuencia de la divulgacin debe
ser construida mostrando el mtodo de
aproximacin mediante etapas reflexivas. Por
tanto la divulgacin es complementaria de la
enseanza por su intencionalidad pedaggica.

REFERENCIAS
- Mayor MB. Divulgacin mdica: Una asignatura pendiente. Panace@ 2003;4 (11):59-60.
- Mayor MB. Elementos metacomunicativos en el artculo de divulgacin mdica (ingls-espaol)
e implicaciones didcticas para la formacin de traductores. Ibrica 2003; 6:89-107.
- Santamara MI, Marimn C. Entre la ciencia y el mercado: la divulgacin mdica a
travs de la publicidad escrita. Panace@ 2008; 9(28):177-90.

196
 ENSAYOSCIENTFICOS-ARTCULOSENPERIDICOS
Ensayos Cientficos Artculos
en peridicos
Cada semana el abanico de investigaciones
mdicas se publican con suficiente agresividad
y los artculos que se podran leer diariamente
son tantos que no habra tiempo suficiente para
informarse sobre todas las novedades que la
medicina produce diariamente.
Mucho ms difcil se le har a la poblacin
general para enterarse de los nuevos
descubrimientos para mejorar su salud.
Los ensayos mdico-cientficos publicados
en peridicos son parte de la informacin
confiable que un profesional mdico puede
ofrecer a la opinin pblica mediante medios
de comunicacin escrita de difusin masiva
teniendo muy en cuenta la responsabilidad
que esta actividad significa.
Para escribir un ensayo cientfico en un
peridico se deben seguir una serie de pasos
que engloben criterios mdicos universales,
evidencia actualizada, imparcialidad, valores
ticos y morales de la poblacin a la cual se
dirige la publicacin y fundamentalmente debe
cumplir la condicin de ser libre de asociacin o
compromiso con algn laboratorio clnico
farmacutico patrocinador de la columna;
asimismo se debe tener muy en cuenta y
manejar con bastante prudencia el no introducir
temas con caractersticas polticas, religiosas
raciales que por naturaleza se convierten en un
sesgo en la calidad de informacin.
El ensayo cientfico publicado en un medio
de comunicacin escrito de difusin popular se
convierte entonces, en un medio cientfico til y
validado para el conocimiento informacin
mdica de la poblacin general; donde parte de
ste universo, son otros mdicos cientficos.
Dr. Luis Kushner Dvalos
No existen en la literatura mdica universal
artculos o revisiones que expliquen al mdico
escritor como direccionar sus trabajos literarios
para la poblacin general, ni tampoco
revisiones sistemticas que evalen el
resultado de los ensayos mdico -cientficos
publicados en peridicos. Esperamos que esta
obra, que correlaciona la experiencia del autor y
recoleccin de instrumentos varios para la
mejor composicin de un artculo mdico para
ser ledo por la poblacin general sea til en el
entendido que un mdico desea comunicar a
una determinada poblacin informacin
confiable, til y contempornea.
El pblico lector
Para publicar un ensayo mdico cientfico
que se dirija a un pblico seleccionado al azar
comnmente en un medio escrito como los
peridicos o internet, el profesional debe tener
conocimiento, si quiera bsico, de los usos y
costumbres de la poblacin y del nivel
sociocultural al que se dirige para obtener el
resultado informativo deseado.
El pblico lector de una columna mdica es en
la mayora de las veces un sujeto que demanda
informacin sobre alguna patologa en especial,
que por lo general la padece o alguno de sus
familiares y amigos cercanos lo hacen. El lector de
columnas mdicas puede tambin ser un
apasionado de la medicina o un filntropo. Sin
embargo el escritor debe tener en cuenta que su
artculo puede tambin ser ledo por una persona
que pudiera utilizar la informacin para intentar
automedicarse sugerir algn medicamento o
terapia a alguna persona cercana al medio en que
se desarrolla. Si el escritor no toma en cuenta
197
 Dr. Luis Kushner Dvalos
el tipo de pblico a quien se dirige puede caer
en un error de gran magnitud que en lugar de
orientar a la poblacin podra perturbar una
futura accin mdica sin saberlo.
Escribir para un pblico amplio de distintas
caractersticas como: edad, nivel socioeconmico,
nivel cultural, gnero, grupo tnico, etc. Se torna
muy complejo si el escritor no tiene la capacidad
de adaptar su ensayo a un lenguaje sencillo, de
fcil redaccin, prctico y til en su conjunto.
Como por ejemplo, si nos referimos a un tema
como:las clulas madre y su real utilidad. Se
sabe que las clulas madre son una realidad
actual por que pueden ser aisladas a partir de
distintos medios celulares y su potencial para
lograr curas para algunas enfermedades a un
futuro prximo es muy promisorio. Sin embargo si
el mdico-autor escribe que las clulas madre
son tiles para la cura no solo de la leucemia, sino
tambin la diabetes, el infarto agudo de miocardio,
la ceguera, la osteoporosis entre otras y basa sus
comentarios en estudios experimentales (muchos
de ellos poco replicables en la actualidad) estara
cometiendo una negligencia, ya que el artculo
estara basado en publicaciones de reporte de
casos aislados y/o reportes que forman parte de la
ciencia e investigacin; ms que de la prctica
rutinaria en medicina.
Este hecho ocasionara en los lectores
angustia por el hecho que ellos buscaran a
como d lugar la posibilidad de guardar algn
tipo de clulas madre a cualquier costo debido
a que el lector generalmente interpretar como
realidad lo que an est descrito de forma
experimental. Peor an cuando el autor cae en
el error de no aclarar en su redaccin su fuente
y que se trata de una posibilidad del futuro y
no de una realidad posible actual.
En resumen, el pblico lector merece ser
identificado de forma especfica en grupo,
tiempo y espacio. Lo contrario es cometer
una falta grave en la redaccin de un artculo
producido por un profesional en medicina.
Seleccin del Tema
El tpico del cual se decide escribir tiene que
atraer al lector, tomando en cuenta que el tema
puede ser de su inters desde que inicia la lectura
198
del ttulo se transforma en interesante en la
medida que lee el primer o segundo prrafo. Un
tema seleccionado para ser publicado en prensa
debe cumplir con cuatro condiciones: ser breve,
ser de inters para la mayora de las personas a
las que se quiere llegar, utilizar un lenguaje
corriente y basado en evidencia cientfica que no
caiga en controversias, ni sugiera inseguridad
cientfica sobre lo que se est tratando.
H.G. Wells considerado padre de la ciencia ficcin
predijo al inicio del siglo XX que el pensamiento
estadstico algn da ser imprescindible para un
ciudadano eficiente tanto como leer y escribir Hoy en
da, en la primera dcada del siglo XXI, se puede
decir enfticamente que hemos asimilado que la
informacin concreta y veraz con datos exactos sobre
la prevencin y la cura de varias enfermedades
basadas principalmente en cambios de los estilos de
vida, como resultado de estudios cientficos de
adecuado peso estadstico son indispensables en la
cotidianidad de los pobladores del mundo.
Razn por la cual los temas escogidos
para la publicacin en peridicos deben
estar orientados al pblico general que
requiere informacin mdica confiable.
Bsqueda bibliogrfica
Para ser adecuada y a la medida del alcance
del artculo debe poseer tres caractersticas: ser
profunda, universal y minuciosa.
Profunda se relaciona con el tiempo que se
emplea para encontrar la bibliografa adecuada
que encaje perfectamente con el tema a
escribir. Mientras ms complejo el tema ms
tiempo tomar la seleccin de la bibliografa.
Universal se refiere a la bsqueda de
trabajos no slo en idioma espaol ni locales
(del mismo pas) sino de otras lenguas y
regiones o naciones que permita tener un
horizonte con poco sesgo de universalidad.
Minucioso se refiere a que debemos tratar
de disponer de los trabajos publicados de forma
ntegra y no solamente de los resmenes, esto
implica tambin haber ledo los comentarios
tambin publicados de los trabajos revisados.
Todo con el fin de tener la idea global del tema y
 ENSAYOSCIENTFICOS-ARTCULOSENPERIDICOS
conocer las discrepancias de otros autores.
Una de las falencias que generalmente ocurren
en los artculos publicados en peridicos es la
ausencia de una seccin donde colocar la
bibliografa seleccionada base de la publicacin;
sin embargo el autor est en la obligacin de
describir entre lneas la fuente; siempre y cuando
se trate de un descubrimiento nuevo o de algn
tema donde existe discrepancia y adems cuando
es importante mencionar la fuente cuando se
describen datos estadsticos.
La segunda falencia es la longitud del artculo
que debe ceirse al espacio concedido por el
peridico para la publicacin que generalmente se
mide mediante el nmero de caracteres con
espacios que hay que solicitarlo para
esquematizar el tpico con los siguientes pasos en
la redaccin de un artculo mdico publicado en
peridicos: introduccin, desarrollo y desenlace
Redaccin del artculo
Lenguaje
Debe utilizarse un lenguaje claro, simple con
prrafos cortos, ortografa perfecta y puntuacin
correcta, se deben evitar los barbarismos como:
(feedback, compliance, fulltime,etc.) y los
neologismos de influencia extranjera como:
(influenciar en lugar de influir, predictor en lugar
de predictivo, etc.) se deben evitar los
eufemismos (bito fallecimiento por muerte) y
palabras grandilocuentes (excelentes
resultados, lo mximo, etc.) Se deben evitar
palabras peyorativas como viejos, gordos,
negros, etc. Cuando se puede decir pacientes
aosos, obsesos o con sobrepeso y personas
de raza negra respectivamente.
Estilo literario
Debe utilizarse estilo impersonal de
preferencia pero podra utilizarse tambin textos
en primera persona incluyente como: debemos
evitar el consumo de tabaco, estilo que no est
permitido en un artculo netamente cientfico.
Decantacin
Es cuando el autor lee nuevamente el trabajo
una vez terminado. En ese momento tiene la
posibilidad de realizar correcciones generalmente
de forma antes de enviarlo a la editorial. En la
publicacin de artculos en peridicos existe un
filtro final que se realiza en la misma editorial,
donde profesionales especializados en
redacciones de peridicos revisan por ltima vez el
trabajo y comunican algunas observaciones para
hacer que el artculo sea mayor comprensin del
pblico lector. Muchos mdicos y cientficos tienen
recelo de dichas correcciones sin embargo por
experiencia propia debo recomendar la prctica de
la ltima revisin para lograr mayor calidad en el
artculo publicado.
Introduccin
La introduccin generalmente abarca el
primer prrafo del artculo y ste debe
concretizase a explicar el origen del tema,
etimologa de alguna palabra que signifique una
patologa especfica que se intenta explicar
simplemente una descripcin epidemiolgica
del tema especfico. Asimismo, debe facilitar la
tarea de captacin de informacin, predisponer
al lector para continuar la lectura, mostrar la
claridad conceptual del autor.
Desarrollo
En este segmento el autor debe
preocuparse de plasmar concretamente todo el
material seleccionado referente al tema en
cuestin. Generalmente en los peridicos este
espacio corresponde a aproximadamente tres o
cuatro prrafos en una columna de 2500
caracteres con espacios.
Desenlace
Se localiza generalmente en el ltimo y el
penltimo prrafo donde el autor debe
concluir el tema donde se expresa el
resultado final de lo expuesto anteriormente.
Generalmente en columnas de prensa se
acepta una sola conclusin, con oraciones
cortas y con palabras simples. Pueden
expresarse juicios de valor, siempre guiados
por la honestidad y humildad cientficas.
Para finalizar, soy un convencido que el
cientfico autor que se dirige a un vasto pblico
lleno de ansias y expectativas de obtener
conocimientos actuales de medicina o bien de
199
 Dr. Luis Kushner Dvalos

la situacin de salud de su regin debe

seguir 5 pasos antes de lanzarse a la
publicacin de un artculo:
1. Ser estrictamente honesto
2. Ser estrictamente sincero
3. Saber motivar al lector
4. Respetar al lector
5. Facilitar la comprensin del tema

REFERENCIAS
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Care and Knowing How to Do It. N Engl. J. Med 2007;357:608-13.
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Medicine National Roundtable on Health Care Quality. JAMA 1998; 280:1000-5.
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7. Institute of Medicine. Crossing the quality chasm: a new health system for the 21st
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8. Landon BE, Hicks LS, OMalley AJ, Lieu TA, Keegan T, McNeil BJ et al. Improving the
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9. Schnipper JL, Kirwin JL, Cotugno MC, Wahlstrom SA, Brown BA, Tarwin E et al. Role
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10.Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM, Wachter RM. Safe but sound: patient safety
meets evidence-based medicine. JAMA 2002;288:508-13.
11.. Wachter RM, Pronovost PJ. The 100,000 Lives Campaign: a scientific and policy review. Jt Comm J Qual
Patient Saf 2006; 32:621-7.

200
 ACERCADELADIVULGACINMEDCA

SECCIN V
ASPECTOS TICOS DE
LAS PUBLICACIONES
CIENTFICAS

201
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

202
 LAAUTORAINJUSTIFICADAOINDEBIDADELAPROPIEDADINTELECTUAL
La autora injustificada indebida
De la propiedad intelectual
Es alentadora la generacin de publicaciones
cientficas, porque ellas testimonian estudios
vlidos a favor del progreso de la medicina, as
como se constituyen en fuentes de consulta para
los profesionales y especialistas, facilitando su
desenvolvimiento institucional o privado. Sin
embargo, el requisito fundamental para dar validez
apropiada a tales escritos consiste en su
originalidad y la comprobacin de que su
contenido ha sido generado por el autor o
autores en toda su extensin.
Deben haber participado en la
generacin de la idea original
Debe haber hecho algunas observaciones
Debe haber analizado y criticado los
resultados y las conclusiones
Debe participar en la escritura del trabajo
Haber ledo todo el artculo y estar de
acuerdo con todo su contenido.
Regla general, todos los autores deben
participar en por lo menos dos de las
cuatro fases del proyecto: planificacin,
obtencin de datos, interpretacin de los
resultados y preparacin del manuscrito.
AUTORA INJUSTIFICADA
La elaboracin de un manuscrito con fines
de publicacin puede estar a cargo de uno o
mas profesionales y el trmino plural se refiere
a quienes aportan al mismo por su dominio en
determinada rea pertinente a la publicacin. Al
tratarse de investigaciones que sern
incorporadas en las revistas peridicas como
artculos originales, debe asumirse que la
mencin de ms de un autor est justificada
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
porque ellos intervinieron en todas las
fases de ese estudio.
Sin embargo, en las ltimas dcadas se
publicaron comentarios formales denunciando
diferentes modalidades de autora injustificada lo
cual genera un conflicto tico de difcil correccin,
porque no es imputable ni expuesto a sancin
ejemplar que afecte a quienes cometen esa
infraccin; un ejemplo se da cuando se incorpora
como autor a quien hizo contribuciones mnimas o
nulas, cuando un jefe de servicio se impone sobre
el mdico residente o el alumno, ambos ejecutores
y seguidores de su trabajo de investigacin,
hacindose incluir entre los autores como efecto
de una participacin mnima.
Esta autora sin respaldo reconocido supone
la infraccin a dos preceptos ticos que
debiesen primar en sentido positivo: el uso de
un crdito o autora sin que salven los requisitos
exigidos a los autores y, solicitar la asignacin
de ese crdito por una labor jams realizada,
constituyndose en un ejemplo peligroso y con
riesgo de ser imitado por jvenes profesionales
que inician su carrera por el Curriculum vitae.
La autora injustificada supone el
atropellamiento por participantes de la
investigacin, para imponer sus criterios y en caso
negativo, bloquear un estudio con perjuicio para
los verdaderos estudiosos de un problema; por
otra parte, la exclusin de un investigador en la
nmina de autores a pesar de haber hecho
contribuciones importantes a todo el estudio, se
constituye en lo que se llama autora incompleta.
Ambas variantes conforman la as llamada Autora
irresponsable y los editores tienen una
responsabilidad enorme para identificar conflictos
203
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
de autora y en muchas editoriales asumen
la potestad de definir exclusiones
potenciales de la nmina de autores, por
razonamientos y conclusiones vlidas.
Asimismo debe sealarse que los gestores
para el financiamiento de una obra de mayor o
menor envergadura o para el respaldo institucional
de la misma, no se constituyen automticamente
en autores y a riesgo de ser reiterativos, la
situacin ejecutiva de determinado profesional o
ciudadano no le otorga el derecho tcito de
integrarse a la nmina de autores que realizaron
un estudio en una institucin determinada.
Por otra parte, una exigencia o requisito
reconocido para conformar la nmina de autores
es la ascendencia que deben tener todos y cada
uno de ellos en el entorno cientfico, con
antecedentes curriculares debidamente logrados;
de otra manera, se genera un mal hbito cuando al
escribir una revisin o una comunicacin
especializada se incluye a los alumnos de pre-
grado o a los mdicos residentes, en
agradecimiento a sus servicios prestados y sin
reconocer que muy probablemente, ellos
encaminaron el trabajo desde el principio hasta el
final de su publicacin.
AUTORA INDEBIDA
Ac corresponde distinguir lo injustificado
de lo indebido, a partir de las definiciones pro-
positivas de la Real Academia de la Lengua
Espaola y que se sealan as: justificado la fuente de consulta; ac se procedi
conforme a justicia y razn e debido:
como corresponde o es lcito. De esta
manera, la autora indebida ser aquella que
no corresponde reconocer a cierto autor ni
fue lcita su inclusin en esa nmina.
Esta transgresin es cometida en varias
ocasiones por directivos, jefes, autoridades o
supervisores del autor o de los autores que
bajo el pretexto de haber dado curso a una
investigacin o por su intervencin espordica
con algunos consejos llegan a forzar su
inclusin como autores en una forma indebida.
Otra variante se da cuando uno o los dos
progenitores de un profesional joven publican
manuscritos o revisiones solos con otros
investigadores e impone su criterio para
204
incluir al hijo, sin que este haya demostrado una
participacin eficaz y extensa de su estudio,
adquiriendo mritos ajenos o de gracia, para
enriquecer un curriculum forzado, por los
favores de un padre que solo arriesga a su vez
exponerse al juicio severo de los colegas que
bien conocen a padre e hijo.
La eliminacin de intereses personales es
crucial al momento de acordar la publicacin
de una investigacin y no resulta propio que
el simple nivel jerrquico defina el orden de
los autores; por ello es prudente una sesin
conjunta y equitativa entre ellos exponiendo
intereses eventuales, discutiendo los mismos
y definiendo el sitial de cada uno de ellos en
su orden de mencin en el manuscrito final.
DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL
Este derecho fue respetado en la mayora de
los casos hasta unos treinta aos atrs, cuando
implcitamente se admita que la autora de un
manuscrito o de obras similares se constitua en
un derecho y prerrogativa personal digna de
reconocimiento pblico y universal. Para efectos
legales se pretende proteger los derechos de
autora con un registro adecuado en una oficina
gubernamental y as supuestamente los
lectores respetarn la redaccin original de un
autor; sin embargo, es cada vez mas frecuente el
plagio, sea la apropiacin indebida de prrafos u
oraciones con su transcripcin literal y sin proveer
indebidamente o ello merece una sancin
ejemplar, porque de otro modo, la infraccin ser
repetitiva y absolutamente vergonzosa para los
responsables de esa copia.
En conclusin se pueden emitir dos
observaciones finales y pertinentes a este tema:
En el aspecto negativo, es penoso
observar que la autora injustificada o
indebida no est regulada en nuestro medio y
menos an, tiene una norma de sanciones.
En una tendencia positivista, se espera que
esta obra llegue sobre todo a los profesionales
jvenes para alentar el cumplimiento de valores y
preceptos ticos cuando elaboren sus manuscritos,
cuidando que la autora no sea indebida,
injustificada, irresponsable ni incompleta.
 LAAUTORAINJUSTIFICADAOINDEBIDADELAPROPIEDADINTELECTUAL

REFERENCIAS
- Casas-Martinez ML. La autora de artculos mdicos. Propuesta de solucin a los
conflictos de crditos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2008;46:459-63.
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Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical
Publication. Accesible en: http://www.icmje.org Disponible desde: Octubre de 2008.
- Mari-Mutt JA. Materiales y mtodos. En: Mari-Mutt JA, ed. Manual de Redaccin
Cientfica. Caribbean Journal of Science, Publicacin Especial No. 3 (2008).
Disponible en: http://www.caribjsci.org/ epub1/
- Miyahira J. Problemas ticos en la autora y divulgacin de los resultados de la
investigacin biomdica. Rev Med Hered 2000;11 (1):22-33.

205
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

206
 EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Y DERECHOS DE LOS PACIENTES
A lo largo de la historia de la investigacin
cientfica biomdica, muchos eventos histricos
han transcurrido hasta contar hoy con una
herramienta de carcter legal, tica, moral y con
un principio bsico de respeto a la vida y al ser
humano. Este es el Consentimiento informado.
Definicin
El consentimiento informado es un
elemento caracterstico del ejercicio actual de
la medicina, no solamente una doctrina legal
sino un derecho de los pacientes que genera
responsabilidad moral en los mdicos.
Existen dos diferentes enfoques del
consentimiento informado, el primero es el
referido al conocimiento en detalle y en forma
clara, de los procesos a los cuales se someter
un paciente internado, incluyendo los riesgos y
beneficios que conllevan, con el nico propsito
de diagnosticar y curar su dolencia, ste no es
objeto de discusin en este captulo.
El consentimiento informado en la
investigacin biomdica, es un proceso de
enseanza de los hechos claves de una
investigacin, dirigido a los individuos que van
a participar o no de sta. Es tambin un
proceso continuo a lo largo de la investigacin,
que proporciona informacin a los pacientes y
ayuda a decidir al individuo sujeto de estudio, a
participar o no, luego de una explicacin clara
por parte de los mdicos, enfermeras u otro
personal parte del equipo de investigacin.
Este proceso se debe plasmar en un
registro fsico escrito, denominado Documento
del Consentimiento informado, que describe
los derechos de los participantes del estudio,
Dr. Nelson Ramirez Rodrguez
el propsito de la investigacin, su duracin,
procedimientos requeridos y los contactos clave.
Tambin explica los riesgos potenciales en forma
clara, para que el participante de estricta manera
voluntaria, firme o no, para dar fe a su
participacin. Se debe aclarar que este documento
no es un contrato, porque este sujeto de estudio
puede retirarse en forma voluntaria, en cualquier
momento de la investigacin.
Si el paciente no habla castellano el
documento del consentimiento informado
debe ser traducido a su idioma originario(1).
Antecedentes histricos y
fundamentos del Consentimiento
Informado
En la historia de la humanidad, han ocurrido
muchos eventos negativos en contra de la
dignidad e integridad de las personas y con el
justificativo de incrementar el conocimiento
cientfico se oblig a participar en experimentos
crueles, tales por ejemplo sucedidos en los
campos de concentracin Nazi, a lo largo de
la Segunda Guerra Mundial (2).
En 1833 William Beaumont (padre de la
Gastroenterologa) confecciona un documento que
intenta dar un carcter de relacin entre
investigador e investigado, pero que carece de
voluntariedad y slo da lineamientos sobre el
estudio. En 1901 en Prusia, se norma una
recomendacin general para mdicos
investigadores, donde se recomienda que exista
consentimiento del sujeto investigado para dar
curso a la investigacin. Este documento fue base
para que en el ao 1931, en Alemania se redacte
la primera ley nacional de investigacin en seres
207
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez
humanos, que propona la participacin libre del
sujeto de estudio. En 1947 se publica el Cdigo
de Nuremberg en cuyos prrafos principales,
referidos al consentimiento informado dice:
1. Es esencial el consentimiento voluntario
del sujeto humano participante de la
investigacin, sin ningn tipo de presin,
posterior a haberle explicado los mtodos,
naturaleza, duracin, propsito, alcance,
riesgos al que se puede exponer. Es deber del
investigador o cualquier otro responsable de la
investigacin la confeccin de un
consentimiento informado con calidad y en
casos legales no se delegar a otros esta
responsabilidad que no ser impune
8. Durante el curso del estudio, el
sujeto humano de estudio deber tener la
capacidad de terminar su participacin si
estando consciente considera que ya no
es posible su participacin.
El Cdigo de Nuremberg no prev la
posibilidad de tener el consentimiento a
travs de un poder escrito o la realizacin
del estudio sin ste.
La Declaracin de Helsinki VI, de la Asociacin
Mdica Mundial, data desde el ao 1964, con
enmiendas posteriores de los aos 1975, 1983,
1989, 1996, 2000, 2004 y en la nica oficial actual
de 2008 (prrafos 22 al 27), indica que en
investigaciones realizadas en humanos, se debe
pedir el consentimiento informado a los
potenciales sujetos de estudio, preferiblemente por
escrito o en su defecto este proceso deber ser
documentado y atestiguado formalmente. Ser
necesario tambin pedir consentimiento informado
en casos que se utilicen material o datos humanos
identificables o para la recoleccin, anlisis,
almacenamiento y reutilizacin de los mismos. Se
debe evitar recibir el consentimiento bajo presin o
que haya vnculo con el mdico. Cuando el
individuo potencial sea incapaz, el mdico debe
pedir el consentimiento informado del
representante legal. En la ltima revisin en el
prrafo 22, el participante tiene la competencia de
dar el consentimiento (legal o mdico) y no ser
incluido si no tiene este requisito, aunque no
desautoriza la consulta a la familia o a lderes de la
comunidad. Este ltimo punto actualmente
208
es causa de controversia, porque vulnera
la autonoma individual (3,4).
En 1974 la Comisin Nacional de Proteccin a
Sujetos Humanos Sometidos a Investigacin
Biomdica y de Conducta de los Estados Unidos,
emite el Informe Belmont donde en la Parte C
(captulo de aplicaciones), se dan las directrices
para la confeccin del Consentimiento Informado
con los siguientes subttulos: Informacin,
comprensin y voluntariedad (5).
En 1993 en Ginebra, se editan las directrices del
Consejo para las Organizaciones Internacionales de
Ciencias Mdicas (del ingls Council for International
Organizations of Medical Sciences
CIOMS) En la directriz N4 de este documento
se describen las caractersticas del consentimiento
informado (obligatorio para el desarrollo de una
investigacin en personas) con detalles en el
proceso; lenguaje; comprensin; caractersticas
del documento; necesidad de renovacin del
consentimiento en caso cambios en el estudio;
consideraciones culturales; uso de documentos
mdicos y muestras biolgicas; voluntariedad y
confidencialidad. En la N5 se describen los
requisitos para el consentimiento informado de un
estudio prospectivo; en la directriz N6, estn las
obligaciones del investigador - patrocinador y en la
N7 aclara la forma de resarcimiento que debe
estar detallada en el consentimiento informado (6).
En 1996 la Conferencia Internacional de
Armonizacin (CIARM) sobre Requerimientos
Tcnicos para el Registro de Productos
Farmacuticos para Uso en Humanos. Gua
Tripartita Armonizada de la Conferencia
Internacional de Armonizacin. Lineamientos para
la Buena Prctica Clnica. Cuenta con un glosario
extenso y til al investigador que confeccionar el
consentimiento informado. En el inciso 4.8 se dan
los lineamientos para la correcta redaccin y
actitud del investigador frente al consentimiento
informado, cumpliendo con las Buenas Prcticas
Clnicas (7). El investigador debe estar muy bien
familiarizado con todos los documentos
mencionados anteriormente y as podr redactar el
consentimiento informado ms apropiado para el
tipo de investigacin y la poblacin a la que
incluir en este.
 EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
El Consentimiento Informado en
Investigacin Biomdica
De acuerdo a las directrices anteriores, a
continuacin se diagrama una ayuda al
investigador para seguir los pasos de construccin
del consentimiento informado, compuesto por ocho
elementos bsicos y seis opcionales:
BSICOS
Informacin
Riesgos o molestias
Beneficios
Alternativas
Confidencialidad
Resarcimiento o compensacin
Identificacin de una persona de contacto
Voluntariedad
por parte del sujeto a estudiar, para que en
forma libre d o no su aceptacin. Es
necesario que el documento pueda ser
entendido en niveles de escolaridad baja,
para esto es importante su legibilidad. El nivel
de escolaridad de Flesch-Kincaid (NEFK) y la
prueba de la facilidad de lectura de Flesch
(PFLF), se pueden calcular utilizando
procesador de textos Word 2007, al activar la
correccin gramatical y ortogrfica en el
modo de revisin, da la posibilidad de
habilitar el clculo de estadsticas de
legibilidad. Otra forma es el clculo manual
utilizando frmulas: NEFK = [(0.39 x ASL) +
(11.8 x ASW)] 15.59 donde: ASL = longitud
media de la oracin (nmero de palabras
dividido entre el nmero de oraciones) . ASW
= promedio de slabas por palabra (nmero
de slabas dividido entre el nmero de
palabras) resultado ptimo 6 a 10 aos. PFLF
= 206.835 (1.015 x PLF) (84.63 x PSP)
donde: PLF (promedio de longitud de frase) =
nmero de palabras dividido entre el nmero
de frases y PSP (promedio de slabas por
palabra) = nmero de slabas
Cuidados en el momento de elaborar el
Consentimiento Informado, puntos obligatorios:
1. Lenguaje.- Debe ser claro, simple, se
recomienda contar con un glosario de
palabras tcnicas, expresadas en lenguaje
de una persona nefita. El propsito de
este proceso es el entendimiento claro
OPCIONALES
Informacin de riesgos no previstos
Circunstancias para retirar al sujeto de un estudio
Costos adicionales generados de su partcipacin
Informacin sobre las causas de suspensin
prenatural del estudio
Garanta de recibir nuevas informaciones
Tamao de la muestra a ser estudiada
dividido por el nmero de palabras.
ste punta el texto en una escala de
100 puntos (90 a 100 = muy fcil; 80 a
90 = fcil; 70 a 80 = razonablemente
fcil; 60 a 70 = estndar; 50 a 60
razonablemente difcil; 40 a 50 = difcil
y 0 a 30 = muy difcil).
2. Informaciones sobre el estudio.- Se deben
explicar claramente la justificacin,
objetivos y los procedimientos que sern
desarrollados en el estudio. Cuando
se utiliza un placebo en estudios
aleatorizados, se lo debe describir
en el consentimiento informado.
3. Riesgos.- Se deben describir los
posibles riesgos o malestar secundarios
al estudio, en especial cuando son
riesgos mayores al mnimo.
4. Beneficios.- Se explicarn los beneficios
esperados de la investigacin, tanto
individuales como colectivos. En proyectos
de investigacin no clnica (aquellos que
no tienen beneficios directos) el
participante debe ser informado
adecuadamente de esta caracterstica.
209
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez
5. Alternativas.- Se deben aclarar las
alternativas que existen en el
estudio, relacionadas con cambio de
drogas, procedimientos y otros.
6. Seguimiento asistencial.- Se debe
explicar cmo se realizar el
seguimiento a cada participante, donde
se aclara el nombre del investigador
responsable por el paciente y la forma
de intervencin para este propsito.
7. Voluntariedad.- Se debe asegurar que el
voluntario tiene derecho a no participar o
de retirarse en cualquier momento de la
investigacin. Esto no debe representar
ningn tipo de perjuicio en su atencin
mdica posterior. No debe haber ningn
tipo de coercin en el proceso de
reclutamiento de los participantes. Se debe
evitar en lo posible la participacin de
voluntarios que tengan alguna relacin con
los investigadores (alumnos, funcionarios
de la institucin, etc.).
8. Confidencialidad, Privacidad y Anonimato.-
Siempre se debe guardar la
confidencialidad y la privacidad de la
informacin obtenida. La confidencialidad
no es sinnimo de anonimato. El
anonimato pleno slo existe cuando los
investigadores no tienen acceso a la
identificacin del sujeto participante. El
investigador se debe comprometer
formalmente, que cuando se divulguen
los resultados del estudio se preservar
el anonimato del participante.
9. Uso de imgenes.- En uno de los puntos
del consentimiento informado, debe
constar una autorizacin especfica para
la utilizacin de imgenes obtenidas
durante el estudio.
10. Resarcimiento.- En el caso que existiera
perjuicio econmico en el sujeto, como
consecuencia prdida de tiempo
productivo durante su participacin en
el estudio, la forma de reembolso de
los gastos no debe tener un carcter
oneroso porque puede generar un
conflicto en la voluntariedad.
210
11. Indemnizacin.- Se debe esclarecer las
formas de indemnizacin en caso de dao,
consecuencia del estudio. Si existe una
pliza de seguro, tambin debe constar en
el consentimiento informado.
12. Nuevas informaciones.- Si en el
transcurso del estudio se genera nueva
informacin que obligue a cambiar el
proceso, se debe informar claramente.
13. Participantes analfabetos.- Cuando el
participante es analfabeto, el consentimiento
informado debe ser ledo en frente de uno o
ms testigos imparciales que den fe que el
individuo entendi y debe firmar al pie. El
participante debe estampar su huella digital.
14. Material biolgico.- Se debe explicar el
tipo de material que ser recolectado,
su destino final, si ser eliminado al
concluir el estudio o si ser utilizado
en el futuro en otro estudio.
15. Nios y adolescentes.- En este caso
se debe tener un documento de
consentimiento informado firmado
por sus cuidadores, garantizando su
participacin en el estudio, en la
medida de su desarrollo moral, a partir
de los siete aos. En menores de esta
edad se debe informar al nivel de su
comprensin. Siempre se debe acatar
el rechazo o salida de la investigacin
por parte de un nio o adolescente.
16. Participantes con capacidad mental
disminuda.- En este caso se
necesita la autorizacin de sus
representantes legales.
17. Participantes con deficiencia sensorial
o problemas de idioma.- Cuando el
investigador no tiene dominio del
lenguaje del sujeto, se debe utilizar un
traductor idneo. En caso de
deficiencia sensorial se debe buscar el
mtodo ptimo de comunicacin del
candidato. En caso de indgenas se
debe respetar la lengua materna.
18. Identificacin de los Investigadores y
 EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
forma de contacto.- Debe constar en el
consentimiento el nombre completo del
investigador principal y si es necesario
los nombres de los investigadores
asociados. En todos es necesario que
conste el nmero de telfono.
19. Firmas y archivo.- El documento de
consentimiento informado debe ser llenado
en dos copias, con las firmas
correspondientes. Una copia debe quedar
con el participante o su representante legal
y la otra en el archivo del investigador.
Excepciones a la aplicacin del
Documento del Consentimiento
informado
Cada vez son menos las circunstancias en las
no es necesaria la aplicacin del consentimiento
informado para la realizacin de una investigacin
en el rea biomdica, entendindose que es un
requisito tico fundamental y slo podr
prescindirse del mismo cuando entre en conflicto
con otras normas o principios de superior entidad.
Entre las excepciones muy concretas, que pueden
ser aceptadas:
Utilizacin de expedientes clnicos en
estudios retrospectivos numerosos.*
Utilizacin de datos estadsticos locales
o nacionales para fines de investigacin.*
Investigacin en servicios de Emergencia.
*Necesitan ser exhaustivos y deben incluir a
la mayora si no a todos los pacientes afectados
y si una proporcin elevada negara el
consentimiento, el registro quedara invalidado.
En ninguno de los tres casos anteriores se
libera totalmente la aplicacin de un documento
de consentimiento informado. En lugar de ste
se pueden confeccionar documentos en los que
al ingreso de un paciente a un hospital se
solicite su aceptacin voluntaria de utilizacin
en el futuro de los datos del mismo. Tambin es
til contar con la aprobacin de Comits de
tica y biotica de cada institucin. An es
controversial, la realizacin de investigaciones
en servicios de Emergencia sin la aplicacin del
consentimiento informado(10).
Los investigadores iniciales, deben utilizar
directrices para la redaccin correcta del
consentimiento informado. Existen diversas formas
de entrenarse en este, por ejemplo existe en el
internet cursos interactivos como el de la
Universidad de Minnesota, disponible en: http://
www.research.umn.edu/consent/orientation. html,
o utilizar formularios patrn como se presenta en
anexo.
211
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez

Referencias
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mdica: conituao, origens e atualidade. Biotica 1995;1:51-9
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http://www.cioms. ch/frame_guidelines_nov_2002.htm
7. International Conference on harmonization of technical requirements for registration of
pharmaceuticals for human use. Disponible en: http://www.ich.org/LOB/media/MEDIA482.pdf
8. Goldim JR. Pithan DF, De Oliveira JG, Raymundo MM. O Processo de Consentimento Livre e
Esclarecido em Pesquisa: Uma Nova Abordagem. Rev Assoc Med Bras 2003;49:372-4
9. Rubiera G, Arbizu R, Alzueta A, Agndez JJ, Riera JR. La Legibilidad de los
documentos de consentimiento infomado en los hospitales de Asturias.
10.De Abajo-Iglesias FJ, Feito-Grande L, Jdez-Gutirrez J, Martn-Arribas Ma, Terracini
B, Pampols-Ros T, et al. Directrices ticas Sobre la Creacin y Uso de Registros con
Fines de Investigacin Biomdica. Rev Esp Salud Pblica 2008;82:21-42

212
 EL CONSENTIMIENTO INFORMADO

ANEXO
MODELO DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO*

[Aqu va el logo(s) de la institucin(es)]

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIN DE INVESTIGACIN BIOMDICA

INFORMACIN
Ttulo del Proyecto y su versin ______________________________________
Investigador Principal o Responsable _________________________________
Nombre del Patrocinador ___________________________________________
Sede donde se desarrollar el estudio ________________________________
Nombre completo del Paciente ______________________________________
SELECCIN DE PARTICIPANTES (indique por qu seleccion precisamente a esa persona para
participar en esa investigacin. La gente se pregunta la razn por qu fue escogida y puede
sentirse confundida, temerosa o preocupada)
A usted se le invita a participar en este estudio de investigacin mdica. Antes que decida si
participa o no, debe conocer y entender claramente cada uno de los siguientes apartados. Este
proceso se conoce como Consentimiento Informado. Sintase en absoluta libertad para preguntar
sobre cualquier aspecto que le ayude a aclarar sus dudas al respecto.
Si usted comprendi el estudio y desea participar, entonces se le pedir que firme este formulario
de consentimiento, del cual se le entregar una copia firmada y fechada.
(Se aconseja explicar brevemente cada uno de los apartados en un lenguaje fcil, no mdico, o en
idioma nativo del participante y accesible a todas las personas).
JUSTIFICACIN DEL ESTUDIO (Dar razones de carcter mdico y social)
TIPO DE INVESTIGACIN (explicar brevemente el tipo de intervencin que se aplicar. Esto
ampliara en la seccin de procedimientos del estudio, pero puede ayudar y ser menos confuso
para el participante si est al tanto desde el comienzo si la investigacin incluye, por ejemplo:
vacunas, entrevista, cuestionario, punciones, etc.)
OBJETIVO DEL ESTUDIO
A usted se le est invitando a participar en un estudio de investigacin que tiene como objetivos ........................
....................................................... (La informacin deber estar limitada a un lenguaje claro para
una persona sin conocimientos mdicos, deber detallar los objetivos y los resultados esperados).
BENEFICIOS DEL ESTUDIO

213
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez
(Explicar brevemente los beneficios esperados. Se puede hacer referencia a estudios anteriores o
alternativos, aunque sean de otros investigadores).
En estudios realizados anteriormente por otros investigadores se ha observado que ..................
.Con este estudio conocer de manera clara si
usted . Este estudio permitir que en un futuro otros pacientes se puedan beneficiar
del nuevo conocimiento obtenido .
PROCEDIMIENTOS DEL ESTUDIO
En caso de aceptar participar en el estudio se le realizarn algunas preguntas sobre usted, sus hbitos y
sus antecedentes mdicos y . (explicar en un lenguaje claro, el o los
procedimientos siguientes, aquellos que puedan causar molestias o que se acompaen de un riesgo
igual o superior al mnimo o bien que tienen efectos adversos en un determinado momento).
RIESGOS ASOCIADOS CON EL ESTUDIO
(En caso de existir riesgos conocidos explicar claramente, tambin explicar la posibilidad de
riesgos imprevistos que pueden ocurrir durante el estudio)
Este estudio consta de las siguientes fases
La primera fase implica..
Posterior o durante la toma de (muestra de sangre, punciones, sondas, etc.), se pueden producir
algunas molestias como .. (explicar posibles molestias para el paciente
durante algn procedimiento necesario)
En caso que el estudio tenga otras fases, explicar de la misma forma. (hablar claramente sobre efectos
adversos de drogas, vacunas, procedimientos, maniobras, explicar la duracin y frecuencia)
En caso de existir alguna complicacin no deseada o necesite otras intervenciones como
consecuencia del estudio, stas sern explicadas y se brindar la asistencia correspondiente.
ACLARACIONES
Su decisin de participar en este estudio es absolutamente voluntaria.
En caso que no acepte participar en ste, no habr ninguna accin desfavorable en su contra.
Si decide participar del estudio, puede retirarse del mismo en cualquier momento que usted lo
desee, sin que lleve consigo alguna accin desfavorable en su contra y ser bueno que nos
comente los motivos por los que abandona el estudio.
No tendr que hacer ningn gasto durante el estudio.
No recibir pago por su participacin (excepto en caso de resarcimiento por prdida de ganancia
durante su participacin u otro beneficio como pago de transporte, etc.).
Durante el desarrollo del estudio se le proporcionar informacin cada vez que usted lo requiera o
cuando los investigadores lo consideren necesario.
Los resultados obtenidos del estudio slo servirn para fines beneficiosos cientficos y sern de
absoluta confidencialidad.
En caso que sufra alguna lesin como consecuencia del estudio, usted recibir una indemnizacin.

214
 EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
Usted tiene acceso a niveles institucionales de tica, donde fue aprobada la realizacin de este estudio.
En este espacio colocar la Institucin (hospital, universidad), Comit de tica, Consejo, etc. en el
que se haya presentado y aprobado el estudio en curso.
Colocar tambin la persona de contacto con nombre completo, nmero telefnico, direccin y
correo electrnico del responsable de esta institucin.
Si considera que se le han aclarado todas sus dudas, ya no tiene preguntas y ha entendido lo explicado,
si lo desea ahora puede firmar el Formulario de Consentimiento Informado anexo a este documento.
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (debe ser escrito en primera persona)
Yo, _____________________________________________ con documento de identidad (marcar) Carnet de
Identidad, NIT, Pasaporte, otro. N_________________ he ledo, se me ha explicado, han respondido en forma
satisfactoria a mis dudas y he comprendido la informacin sobre el estudio intitulado Colocar el ttulo del estudio. Se
me ha informado y entiendo que los datos resultantes de este estudio tienen un propsito cientfico y pueden ser
publicados o difundidos con estos fines. Estoy de acuerdo en participar en este estudio de investigacin. Recibir una
copia fechada y firmada de este formulario de consentimiento.

Firma del participante, padre o tutor legal Fecha

Firma del Testigo I Fecha

Firma del Testigo II Fecha

Si el participante es analfabeto:
He presenciado la lectura exacta del documento de consentimiento informado al participante de la
investigacin intitulada nombre y ha tenido la oportunidad de plantear preguntas. Confirmo que la
persona nombre completo del participante_, ha dado libremente su consentimiento. (un testigo que sabe
leer y escribir debe firmar (si fuera posible esta persona debiera ser elegida por el participante y no tener
conexin con el equipo investigador). Los participantes analfabetos deben incluir su huella digital)
Esta parte debe ser llenada por el Investigador (o su representante)
He explicado al Sr.(a) ____________________________ las caractersticas y propsito de la investigacin intitulada
colocar aqu el nombre del estudio. Le he explicado los riesgos y beneficios de su participacin y he contestado a sus
preguntas en la medida de lo posible. He preguntado si tiene dudas. Reconozco que he ledo y tengo conocimiento de
las normas correspondientes a la realizacin de estudios cientficos en seres humanos y me apego a ellas. (en caso de
participante analfabeto la redaccin ser similar a los anteriores prrafos)

215
 Dr. Nelson Ramirez Rodrguez
Una vez concluida la sesin de preguntas y respuestas, se procedi a firmar este documento.

Firma del investigador Fecha

FORMULARIO DE REVOCACIN DEL CONSENTIMIENTO

Ttulo del estudio ________________________________________________
Sede donde se realiza el estudio ____________________________________
Nombre del Investigador responsable ________________________________
Nombre del participante ___________________________________________
Por este conducto hago conocer que me retiro del estudio por las siguientes razones ____________________
____________________________________

Firma del participante, padre o tutor legal Fecha

Firma del Testigo I Fecha

Firma del Testigo II Fecha

(En casos de participantes analfabetos la redaccin es similar al modelo anterior)

*Basado en Modelos de la Universidad Autnoma de Mxico y la Universidade Federal de

Rio Grande do Sul Brasil y Universidad de Chile.

216
 ERRORES EN EL DISEO METODOLGICO
ERRORES EN EL DISEO METODOLGICO
Para que una investigacin cientfica tenga
validez es importante que haya seguido
correctamente las normas de la metodologa de
investigacin. Una vez que se ha concebido la
idea de una investigacin y el cientfico ha
planteado su pregunta de investigacin, la
justificacin, los objetivos, el marco terico o
revisin de la literatura mdica; debe elegirse el
diseo de investigacin ms apropiado para
responder a la pregunta de investigacin.
Los diseos de investigacin para estudios
cuantitativos en general se dividen en estudios
descriptivos, estudios analtico-observacionales y
estudios experimentales. El investigador debe
decidir si intervendr en los hechos o no lo har; si
decide hacerlo debe usar el diseo experimental.
En cuanto a las mediciones las realizar en un
slo punto en el tiempo (transversal) o en un
tiempo estipulado (longitudinal). Respecto al
tiempo su investigacin estar basada en hechos
pasados (retrospectivo) o presentes (prospectivo).
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS: son los que buscan
especificar propiedades, caractersticas y rasgos de
cualquier fenmeno a analizar, describiendo
tendencias en una poblacin es decir describen
patrones de ocurrencia de enfermedades
generalmente en relacin a variables de tiempo,
persona y lugar. Son importantes cuando la
informacin respecto a un tema es escasa, no
establecen asociacin pero pueden proponer futuras
preguntas de investigacin. Clasifican dentro de este
grupo los estudios:
A propsito de un caso
Serie de casos
Estudios de prevalencia o cross sectional ztudy".
Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.
Estudios de correlacin
Un error frecuente en este grupo de estudios
es que muchos autores tratan de usar estos
diseos para establecer asociacin causal o
buscar factores de riesgo, cuando su diseo no lo
permite, por carecer de grupo control. Por ejemplo
en un estudio de serie de casos de diarrea donde
se estudiaron 100 nios con esta condicin y una
de las muchas variables estudiadas para describir
a este grupo de pacientes con una misma
condicin (diarrea) en el resultado sea el sexo
femenino predominante en un 80% y el autor
concluya que el sexo femenino es un factor de
riesgo para padecer diarrea. El que en la muestra
exista 80% de mujeres puede deberse a el azar, si
el investigador amplia su muestra a 1000
pacientes es posible que no tenga este hallazgo.
Por lo anterior es importante calcular
adecuadamente el tamao muestral de estos
estudios y adems cuantificar como el azar
influy en los resultados a travs de
estadsticos como la Chi2 o el t test. La
recomendacin ms importante es que estos
diseos no pueden ser usados para establecer
asociacin causal, como su nombre lo dice,
solo describen la ocurrencia de eventos.
Otro error frecuente al realizar estudios de
serie de casos (grupo de pacientes con una misma
condicin en los cuales se describen muchas
variables) es considerar que se realiz un estudio
de cohorte, cuando el trmino cohorte significa
grupo de gente que se sigue y lo realizan por
excelencia los estudios analtico observacionales
de cohorte. En los estudios de serie de casos
generalmente se miden todas las variables en una
oportunidad sin hacer seguimiento al paciente.
217
 Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.
Los estudios descriptivos generalmente no
plantean hiptesis (respuestas provisionales a
las preguntas de investigacin).
ESTUDIOS ANALTICO OBSERVACIONALES:
estos describen pero al mismo tiempo analizan
asociaciones existentes entre factores de riesgo
propuestos (variables independientes) y desenlaces
(variables dependientes). Son frecuentemente usados
para establecer factores de riesgo. Clasifican dentro
de este grupo:
Estudios de casos y controles
Estudios de cohorte
El diseo de casos y controles se usa para
estudiar enfermedades poco frecuentes, pues
este diseo parte estudiando un grupo de
personas con la condicin ya desarrollada
(casos) y otro grupo sin la enfermedad
(controles), para posteriormente comparar los
niveles de las variables independientes en los
dos grupos y as determinar cuales se asocian
al desarrollo de la enfermedad o evento.
El estudio de cohorte implica realizar un
seguimiento de grupos de individuos clasificados
por su exposicin o no a factores de riesgo hasta
la ocurrencia de un evento o desenlace.
Ambos estudios tienen su propia metodologa
de anlisis estadstico, los estudios de casos y
controles analizan la asociacin a travs de la
determinacin de los Odds ratios (OR) y los
estudios de cohorte usan los riesgos relativos
(RR). Por lo anterior esto debe ser respetado en el
anlisis estadstico.
Si bien son los estudios ms usados para
establecer asociacin causal, son susceptibles
a la presencia de sesgos y confundentes.
El sesgo, se define como un error sistemtico
(repetitivo) introducido en una investigacin, por lo
cual los resultados se apartan de la verdad. Al
finalizar un estudio no pueden ser eliminados, por
lo tanto deben ser previstos en la fase del diseo
de investigacin para evitarlos. Los investigadores
pueden no prever aspectos bsicos como las de
las mediciones a realizarse, por ejemplo en un
estudio de factores de riesgo para desnutricin
aguda (casos y controles), es posible que para
clasificar a los casos y controles
218
se haya pesado a los nios en algunos casos con
ropa o sin ropa, en otros en el postprandial o en
ayunas, lo cual hace dudar de la clasificacin de
paciente caso o control. Por otro lado es posible
que en unos pacientes se haya usado una balanza
bien calibrada y en otros no, esto hace que los
resultados se aparten de la verdad y la
investigacin pierda credibilidad. Por fortuna estos
probables errores pueden ser previstos en la fase
de diseo, estandarizando al personal que pesar
a los nios y calibrando las balanzas que sern
usadas.
Los sesgos tambin pueden introducirse al
seleccionar las poblaciones de estudio, siguiendo
el ejemplo anterior comparar nios desnutridos de
la ciudad de El Alto (casos) con controles
seleccionados de la Zona Sur de La Paz, rompe
con el principio bsico de este diseo que dice que
los casos y controles deben ser similares en todos
los aspectos, excepto en la condicin estudiada
(desnutricin).
En los estudios de cohorte prospectiva,
durante el seguimiento los pacientes pueden
abandonar el estudio, lo cual hace difcil o
invlido el anlisis en base a los pacientes
que quedaron en el estudio. Por esta razn si
se elige este diseo se deben realizar los
mayores esfuerzos para mantener los
pacientes hasta la medicin del desenlace.
Para controlar los sesgos se recomienda
preverlos en el diseo, elegir adecuadamente
las poblaciones a estudiarse y en la coleccin
de datos: probar y afinar instrumentos,
estandarizar las mediciones, usar mltiples
lugares para la coleccin de muestra.
Los confundentes, se definen como terceras
variables que se asocia a la variable independiente
y por otro lado puede producir la enfermedad. Esto
complica las asociaciones encontradas en los
estudios, por ejemplo tomar caf (variable
independiente) aumenta el riesgo de padecer
infarto de miocardio (variable desenlace), una
tercera variable que puede complicar esta relacin
es fumar, pues se asocia a tomar caf (la gente
que toma caf generalmente fuma) y por otro lado
el fumar solo puede incrementar el riesgo de
padecer infarto de miocardio. Si en la anterior
investigacin los investigadores no
 ERRORES EN EL DISEO METODOLGICO
hubieran tomado en cuenta el antecedente
de fumar, no podran explicar el riesgo de
padecer infarto solo por tomar caf.
Los confundentes pueden ser evitados mediante
la aleatorizacin (en los ensayos clnicos) y la
restriccin (en el ejemplo anterior un criterio de
exclusin sera la condicin de fumador). Si no son
evitados deben ser considerados en el anlisis
estadstico (estratificacin y regresin)
ESTUDIOS EXPERIMENTALES: o ensayos
clnicos controlados, en este tipo de diseo
existe intervencin del investigador, es decir es
l quien decide que grupo recibe la droga 1 o el
placebo/droga 2. Estos estudios son usados
por excelencia en farmacologa, pues son la
prueba ms contundente de causa y efecto,
porque uno tiene certeza de la exposicin inicial
y luego del desenlace.
Este diseo de investigacin se usa
generalmente para comparar diferentes
tratamientos, los errores ms frecuentes
son cometidos en:
La aleatorizacin (enviar individuos a
ambos grupos al azar), a veces los grupos son
divididos sin este procedimiento lo cual hace
que uno de los grupos reciba los pacientes ms
graves y por lo tanto este tratamiento aparecer
como menos efectivo, cuando en realidad no lo
es. Por lo tanto es importante tener dos grupos
o ms comparables (iguales en todas las
condiciones basales), estos se consigue con
tablas de nmeros aleatorios o paquetes
estadsticos destinados a este fin.
Cegamiento, es decir el investigador
desconoce a qu grupo fueron asignados sus
pacientes, esto tiene el propsito de eliminar
posibles intervenciones adicionales del
investigador (ejemplo cuidar ms al grupo de
inters o en la medicin del resultado favorecer
a uno de los grupos). Por otro lado es ideal que
el paciente desconozca el grupo al cual fue
asignado (doble ciego) para evitar efectos de la
sugestin o acciones a raz de conocer su
grupo. Cuando no se realiza este procedimiento
los resultados son poco crebles.
El enmascaramiento, es decir igualar
fsicamente las dos intervenciones, por ejemplo el
tratamiento 1 es una tableta y el tratamiento 2 es
una cpsula, por lo tanto los investigadores
debern hacer esfuerzos para encapsular en
cpsulas similares ambos tratamientos de manera
que no amenacen con romper el doble ciego.
Si un investigador quiere comparar dos o ms
opciones de tratamiento debe tomar en cuenta lo
manifestado anteriormente, sino sus resultados
pueden deberse solamente a que uno de sus
grupos tena ventajas en algunas condiciones.
Finalmente podemos decir que la eleccin del
diseo apropiado depende de la pregunta que
motiva la investigacin. Si la misma pretende
conocer una caracterstica determinada de la
poblacin de inters, se requiere un diseo
descriptivo; si se desea investigar sobre la
causalidad de un dao a la salud, se requiere un
diseo analtico. Cualquiera de ellos depender de
las condiciones del fenmeno a estudiar y de las
posibilidades de llevarlo a cabo. Si se intenta
establecer el posible beneficio que tendra un
cuidado mdico, se llevar a cabo un estudio
experimental.
Elegir correctamente el diseo de
investigacin permitir:
Establecer las pautas de accin.
Llevarlas a cabo acorde con el
esquema preestablecido.
Obtener y analizar los datos.
Contrastar la hiptesis.
Comunicar los resultados.
La correcta eleccin del diseo est
condicionada por los objetivos y la hiptesis
propuestos, el entorno donde se efectuar el
estudio, el presupuesto del que se dispone para
su desarrollo y las premisas ticas a las que
estn sujetos los estudios de investigacin que
involucran a seres humanos.
219
 Dr. Hctor Meja Salas, M.Sc.

REFERENCIAS
- Bailey DM. Writing and publishing. En: Bailey DM, ed. Research for the health professional. A
practical guide. 2nd. ed. F.A. Philadelphia:Davis Company; 1997. p. 209-22.
- Cummings SR, Ernster V, Hulley SB. Diseo de un nuevo estudio: estudios de
cohortes. En: Hulley SB, Cummings SR, eds. Diseo de la investigacin clnica. Un
enfoque epidemiolgico. 3. ed. Baltimore:Williams & Wilkins; 1993. p. 69-81.
- Hennekens CH, Buring JE. Types of epidemiologic studies. En: Mayrent SL, ed.
Epidemiology in Medicine. Boston:Little Brown & Company; 1987. p. 101-212.
- Wacholder S. Wanted: Readable Papers on Practical Epidemiologic Methods.
Epidemiology 2002; 13:617-9.

220
 REFERENCIA DE RESULTADOS

Referencia de resultados.
Implicaciones de la discusin.
Fraude en la investigacin cientfica

Dr. Luis Velsquez Jones

Referencia de resultados
La seccin de Resultados constituye la parte
medular de un escrito mdico que informa los
hallazgos de un estudio clnico, epidemiolgico o
de experimentacin en animales. Por ello el autor
o autores debern prestar especial atencin a su
presentacin y redaccin. De hecho, cuando un
lector hace referencia a un artculo que ley
previamente, con frecuencia menciona en forma
exclusiva los resultados del mismo y su aplicacin
para la comprensin, diagnstico o tratamiento de
un proceso mrbido.1
La descripcin de los resultados de un
estudio deber ser clara, precisa y completa. En
esta seccin no se expresarn interpretaciones
o valoraciones de los mismos, ya que stas se
reservan para la seccin de Discusin. Incluso,
no es recomendable anteponer juicios o
afirmaciones al exponer los resultados.
En esta seccin debe hacerse especial nfasis
en la claridad en la expresin de las ideas. Lo
anterior significa utilizar las palabras, oraciones y
trminos ms adecuados para que el lector pueda
comprender la parte medular del artculo.
Asimismo, en la redaccin de esta seccin debe
evitarse el uso de estimaciones verbales (por
ejemplo, raro, poco frecuente, la mayora, etc.), en
lugar de nmeros para expresar los resultados.
Finalmente, es recomendable incluir en la
seccin de Resultados solamente aquellos
datos que sean pertinentes al motivo del
estudio. As por ejemplo, en un estudio dirigido
a valorar el uso del tratamiento con ciclosporina
en nios con sndrome nefrtico idioptico
corticorresistente, no es pertinente indicar en
los resultados la edad de los padres, su lugar
de procedencia o su grado de escolaridad.
De acuerdo a lo anteriormente referido, en la
seccin de los resultados de un estudio slo se
debe realizar una exposicin neta de los hallazgos
de la investigacin llevada a cabo. Adems esta
presentacin deber reflejar fielmente los
resultados obtenidos. Por consiguiente, se
comprende claramente, que el autor o autores no
podrn modificar ningn resultado obtenido, por
ms que se pueda argumentar que ese resultado
probablemente result de un error en la toma de
una muestra o en la determinacin en la muestra
enviada de la concentracin de una sustancia por
el laboratorio. La modificacin de uno solo de los
resultados obtenidos en una investigacin califica
al hecho como fraudulento.
Por la parte de los editores de una publicacin
en el rea de la medicina, se asume en principio
que los autores desean publicar un material o
resultados basados en observaciones reales y
obtenidas con total honestidad cientfica. Lo
anterior es base fundamental para el desarrollo de
la medicina como ciencia dedicada al cuidado de
los pacientes, en base a informacin verdica
obtenida por la experiencia mdica y los estudios
de investigacin.
Por otro lado, puede ocurrir que despus de
publicado un artculo mdico, los autores, los
revisores consultados con respecto al escrito y
los mismos editores, detecten errores en datos
numricos o grficas, o incluso en la cita de las
referencias bibliogrficas. En estos casos es
necesario la publicacin de una nota aclaratoria
o fe de erratas en un nmero subsiguiente de la
misma revista; lo anterior habitualmente se lleva
a cabo con cierta facilidad publicando una nota
del autor o carta al editor, que aclare el error

221
 Dr. Luis Velsquez Jones

cometido en la expresin numrica o grfica de en ocasiones repite nuevamente las mismas

alguno de los resultados del estudio. Las referencias a los cuadros y figuras mencionados
correcciones debern aparecer en una pgina en los resultados; en este caso, errneamente,
numerada de la revista, deben ser incluidas en el autor est comentando sus propios
la pgina del contenido, contener la cita resultados, pero no los compara ni los discute,
bibliogrfica original completa y debern estar ni los confronta con los de otros autores.
ligadas al artculo original y viceversa, tanto en En cambio, si el autor analiza sus resultados
la versin electrnica de la revista como en los y los interpreta en relacin a los avances del
ndices nacionales e internacionales.
conocimiento mdico en su campo de estudio,
Respecto a estos artculos con datos si los compara y los confronta con estudios de
incorrectos, se considera que si los datos fueron otros autores, estar haciendo realmente una
manejados honestamente, es poco probable que discusin del tema motivo del artculo.1
el autor o autores hayan cometido errores de tal La principal norma tica al redactar la
magnitud que modifiquen sustancialmente el seccin de Discusin de un artculo es realizar
contenido o los resultados del estudio, es decir las citas de los artculos utilizados como
que invaliden por completo el escrito. referencias con la precisin y veracidad
A continuacin se seala un ejemplo de necesarias al manejar informacin publicada
un artculo que requiri referir un error en por otros autores; es decir, deber apoyarse o
el artculo original, pero la cita en los rechazarse un concepto cientfico en base a
ndices indica la referencia de la correccin demostraciones evidentes en la literatura y
llevada a cabo en la misma revista: derivadas de los propios resultados obtenidos.
Malinowski JM, Bolesta S. Rosiglitazone Otro aspecto no tico en la redaccin de la
in the treatment of type 2 diabetes seccin de Discusin es seleccionar solamente
mellitus: a critical review. Clin Ther las publicaciones previas que apoyan los
2000; 22: 1151-68. Erratum in: Clin Ther resultados de la investigacin, sin citar o citando
slo en forma sesgada los resultados de otros
2001; 23: 309.
autores que no apoyan los resultados del propio
Implicaciones de la discusin estudio. Es decir, el autor o autores deben
mantener un estado de equilibrio cientfico al
Algunos autores han opinado que el citar y presentar los estudios obtenidos de la
trmino Discusin no debera ser utilizado en revisin de la literatura mdica.
espaol para nombrar esta seccin, ya que
es considerado un anglicismo, sugiriendo la Fraude en la investigacin cientfica
denominacin Comentario o Comentarios.
A fines de 1983, la comunidad mdica
Segn el Diccionario de la Lengua Espaola el internacional se vio conmovida por la
trmino Discusin es laAccin y efecto de discutir. A publicacin casi simultnea en dos revistas
su vez Discutir deriva del latn discutere que significa de alto prestigio cientfico, Science3 y New
disipar, resolver, y se define de la forma siguiente: England Journal of Medicine4 de artculos y
Examinar atenta y particularmente una materia entre comentarios acerca del descubrimiento de
varias personas, Contender y alegar razones contra publicaciones fraudulentas llevadas a cabo
el parecer de otro.2 por el Dr. John R. Darse, investigador
Por lo referido anteriormente es evidente que adscrito a la Escuela de Medicina de Harvard.
el trmino Discusin da una idea ms clara que el Las investigaciones realizadas alrededor de
de Comentarios de lo que debe incluirse en este este caso permitieron descubrir que este joven
apartado. Efectivamente, no es raro que un autor investigador calificado por sus tutores como
utilice la seccin de Discusin para hacer brillante, inteligente y creativo, haba falsificado
comentarios sobre sus propios resultados, sin una serie extraordinaria de datos que haban sido
compararlos con los de otros autores; es ms, ya publicados en forma de artculos y resmenes,

222
 REFERENCIA DE RESULTADOS
producto del trabajo realizado en tres centros
universitarios diferentes: la Universidad de
Notre Dame, la Universidad de Emory y la
Escuela de Medicina de Harvard.
Ms recientemente, la comunidad mdica
nuevamente fue impactada por el descubrimiento
de estudios llevados a cabo y publicados con
datos fraudulentos, por el Dr. Werner Bezwoda, de
la Universidad de Witwatersrand en Johannesburg,
Sudfrica. Weiss y colaboradores 5 comentaron el
ao 2000, que continuaba siendo un tema de
controversia el efecto de la quimioterapia en altas
dosis y el rescate con trasplante de clulas
progenitoras en mujeres con cncer de mama
metastsico. Sin embargo, los estudios publicados
por Bezwoda parecan demostrar una mayor tasa
de supervivencia en mujeres que recibieron este
tipo de tratamiento en relacin al tratamiento
convencional.6,7 De esta manera, para corroborar
los resultados de estos estudios, antes de iniciar
un estudio confirmatorio internacional, se envi un
equipo de mdicos norteamericanos a Sudfrica.
Al revisar los expedientes de las pacientes
estudiadas por Bezwoda se observ disparidad
entre los datos publicados y los encontrados en las
historias clnicas, no se encontraron cartas de
consentimiento informado y los estudios no haban
sido revisados ni aprobados por los comits de
investigacin y tica de la institucin donde fueron
llevados a cabo. Finalmente, el Dr. Bezwoda
admiti que haba falsificado los resultados de los
estudios por l publicados.5
Los hechos dolosos hasta aqu referidos
motivan a la reflexin acerca de las posibilidades
de detectar precozmente y evitar la publicacin de
datos o estudios fraudulentos en las revistas
mdicas. A este respecto, se ha comentado que,
aunque parezca paradjico, la veracidad
de la investigacin cientfica descansa
fundamentalmente en la honestidad del
investigador.1 Por otro lado, parece imposible
para el Comit Editorial de una revista mdica,
detectar los posibles estudios fraudulentos
enviados para valorar su publicacin. Los
trabajos publicados por Darse y Bezwoda
aparecieron en revistas que se caracterizan por
llevar a cabo revisiones estrictas y exhaustivas
del material recibido. Por ello, la conclusin
parece evidente: a menos que un autor fabrique
resultados que sean manifiestamente falsos o
adulterados, habitualmente no es posible que
un revisor editorial detecte el hecho fraudulento.
Por esta razn, los Comits Editoriales de las
revistas mdicas no tienen otra alternativa que
confiar en la actitud honorable del autor o
autores de un trabajo.
Al comentar el caso Bezwoda, Richard Horton,
editor de The Lancet, propuso la creacin de un
registro internacional de estudios aleatorizados y
controlados, sugiriendo que si el estudio de
Bezwoda hubiera sido aprobado por un comit
revisor institucional y posteriormente remitido a un
registro internacional, hubiera sido posible seguir
su desarrollo y evitar los resultados finales
fraudulentos.8 De hecho, en Estados Unidos, se
ha legislado a partir de 2007 la obligacin del
registro de las investigaciones clnicas llevadas a
cabo en este pas.9
Las consideraciones anteriores nos llevan a
concluir que la principal responsabilidad tica del
autor o autores de un escrito mdico es presentar
datos fidedignos y precisos, registrados e
interpretados sobre bases cientficas, manteniendo
en todo momento el principio de honestidad
intelectual y cientfica, bases del desarrollo y
progreso de la ciencia mdica.1
223
 Dr. Luis Velsquez Jones

Referencias
1. Velsquez JL. Redaccin del escrito mdico. 4 ed. Mxico: Ediciones Mdicas del
Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez; 1999. p. 75.
2. Real Academia Espaola. Diccionario de la Lengua Espaola. 21 ed. Madrid: Real
Academia Espaola; 1992. p. 760.
3. Culliton BJ. Copying with fraud: The Darsee case. New evidence suggest that papers published in
refered journals contain fabricated data from Emory as well as Harvard. Science 1983; 220: 31-5.
4. Relman AS. Lessons from the Darsee affair. N Engl J Med 1983; 308:1415-7.
5. Weiss RB, Rifkin RM, Stewart FM, Theriault RI, Williams LA, Herman AA, Beveridge
RA. High-dose chemotherapy for high-risk primary breast cancer: an on-site review of
the Bezwoda study. Lancet 2000; 355: 999-1003.
6. Bezwoda WR, Seymour L, Dansey R. High-dose chemotherapy with hematopoietic rescue as primary
treatment for metastatic breast cancer: a randomized trial. J Clin Oncol 1995; 13: 2483-9.
7. Bezwoda WR. Randomised controlled trial of high dose chemotherapy (HD-CNVp)
versus standard dose (CAF) chemotherapy for high risk surgically treated, primary
breast cancer. Eur J Cancer 1999; 35 (Suppl 4): 230.
8. Horton R. After Bezwoda. Lancet 2000; 355: 942-3.
9. Wood AJJ. Progress and deficiencies in the registration of clinical trials. N Engl J Med
2009; 360: 824-30.

224
 USO Y ABUSO DE REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
USO Y ABUSO DE REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS
El escrito mdico refleja la experiencia o
el estudio previo adjudicado a uno o varios autores
y que se condensa en varias modalidades de
publicaciones cientficas, cada una de las cuales
es descrita en esta obra. En general se admite que
tales comunicaciones escritas o electrnicas
adquieren mayor formalidad cuando estn
respaldadas con citas bibliogrficas, relacionadas
con los diferentes comentarios, aseveraciones,
reflexiones, hiptesis, anlisis, conclusiones, etc.
El buen uso de esas citas es otro rasgo que
identifica la calidad cientfica del autor o autores
en un artculo original, informe de caso,
actualizacin, comunicacin breve, carta al editor y
an ms en otro tipo de publicaciones como las
diferentes secciones y captulos de: tesis,
monografas, guas, manuales, protocolos,
informes tcnicos, textos de consulta, etc.
Hasta ac no se planteara cuestionamiento
alguno al contenido de los manuscritos; sin
embargo, el lector adquiere derecho pleno para
analizar, criticar y juzgar su contenido al advertir
que las citas no son las apropiadas y infringen
ciertas normas que las hacen cuestionables. De
ah en adelante, surgen observaciones a la calidad
y cantidad de las referencias, lo cual se desglosa
en forma resumida en este tema, con el propsito
de incentivar en el lector la lectura de las
recomendaciones por fundamentos expuestos en
los primeros prrafos de este captulo.
OBSERVACIONES INICIALES
Los editores y revisores de revistas
cientficas nacionales y extranjeras tienen como
una ms de sus obligaciones la tarea de revisar
las citas bibliogrficas y dar su visto bueno a las
mismas si no merecen objecin alguna; en esa
Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
labor es probable que adviertan los
siguientes errores:
No se aplica la mencin secuencial
a pesar de que las instrucciones de
la revista cientfica exige ello.
Se insertan referencias en varias
modalidades y en un solo manuscrito: en
medio de un prrafo, en el pie de pgina
y al final de la comunicacin, generando
confusin y desorden en su lectura.
Son escasas y con ello sugieren que
el artculo solo se respalda en criterios
u opiniones personales de los autores.
Su mencin y redaccin incompleta
no satisface criterios exigidos por el
comit editorial, mayormente basados
en las Normas de Vancouver en
las recomendaciones e instructivos
difundidos por la Asociacin Mundial de
Editores Mdicos (en ingls: WAME).
Consecuentemente, puede que omitan
las iniciales de nombres de los autores,
o incluyan solo el apellido materno o
ambos innecesariamente no inserten a
los seis primeros autores y anticipen la
abreviatura y col ( et al en idioma
ingls) no utilicen la abreviatura usual
de la revista o no mencionen el volumen,
nmero paginas (inicial y terminal)
cuando corresponde ello.
Si se trata de libros o captulos de los
mismos, es probable que no apliquen la
mencin secuencial reconocida al no
mencionar a los editores, no incluyan el
nmero de edicin (excepto si esta es la
225
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio
primera) la ciudad de publicacin
la editorial debidamente nombrada
el ao de publicacin el volumen del
texto (si este tiene ms de uno) las
pginas de un captulo determinado.
Se insertan en prrafos inapropiados,
como lo es en Resultados para sostener
comentarios con riesgo de sesgar la
interpretacin de sus hallazgos.
Son transcritas fielmente o como
una copia obtenida desde una
referencia electrnica, sin advertir
que las mismas tienen errores de
escritura u omisiones numricas.
Afn a ello, son copiadas en grupo es
decir: se las localiza en un artculo
original accesible por internet desde
un disco- compacto, se las agrupa en
una copia y luego se las adhiere (
pega) al manuscrito de los autores sin
advertir que los editores pueden verificar
esa infraccin sin dificultad alguna.
ANALISIS CRTICO
En ese panorama, es recomendable que los
editores sean extremadamente cuidadosos al
revisar las citas bibliogrficas y se planteen un
anlisis pormenorizado de las mismas en
cuanto hace a su: nmero equilibrado, insercin
adecuada, correspondencia con el texto,
coherencia con criterios u opiniones de los
autores, pertinencia con el tema o temas
que son expuestos en el artculo captulo,
redaccin detallada de las mismas, etc.
Si los revisores o editores son permisivos
o tolerantes, los postulantes a los siguientes
manuscritos tendrn la libertad de proceder
de la misma manera e inclusive pueden
valorar en menor grado la calidad de la
revista cientfica u otro tipo de publicacin
por esas observaciones que tienen como
testimonio el contenido de esas ediciones.
En todo caso, ese anlisis se basar en la misma
categora cientfica de los editores y en el caso de
revistas peridicas, ya es de reconocimiento universal
la disponibilidad y conformacin de una nmina de
revisores que recibirn manuscritos
226
propuestos para publicacin por su dominio en
determinada rea o especialidad, con capacidad
de discernir y evaluar las referencias bibliogrficas,
como una de sus tareas habituales. El anonimato
de esa labor garantizar el respeto a los autores,
quienes igualmente sern desconocidos por los
revisores.
RECOMENDACIONES
Con las consideraciones previas, es vlido sealar
algunas de las recomendaciones que darn mayor
calidad y fundamento a las referencias bibliogrficas
necesarias en todo manuscrito formal, as como en
captulos o secciones de publicaciones mdicas
donde las aseveraciones, anlisis, observaciones,
reflexiones, criterios, discusiones, conclusiones,
recomendaciones e hiptesis exigen un respaldo por
investigaciones afines e igualmente publicadas.
Si la recomendacin tiene un carcter negativo
se espera la comprensin del lector pero se
justifica ello con el propsito de evitar
observaciones o rechazos a un manuscrito
determinado, por incidir en infracciones u
omisiones concernientes a las citas bibliogrficas.
En un principio, el autor o autores
tendrn libertad plena de insertar
un nmero no restringido de citas al
redactar el primer borrador.
Esas citas sern originales, sea
deben contar con las mismas in
extenso y no circunscribirse a una
transcripcin de otra fuente editorial.
Cuando una aseveracin requiera
un apoyo bibliogrfico, el mismo no
exceder de tres citas justificadas.
Es aconsejable seguir las Normas de
Vancouver en su redaccin completa y
detallada, excepto si determinada revista
cientfica exige otro estilo de mencin (Ver
captulo de Referencias bibliogrficas).
Se advertir que al tratarse de resmenes
de eventos cientficos, su redaccin es
ms restringida o breve y lo suficiente
como para localizar la fuente original.
Es prudente no incluir referencias de:
 USO Y ABUSO DE REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

monografas, ensayos, proyectos de Antes de enviar el ltimo borrador es

tesis o escritos afines que no hayan
sido publicados o no tengan un
respaldo editorial.
Si es necesario insertar la misma
referencia en los siguientes prrafos
pueden sustituirse por las abreviaturas:
op. cit. (opus citatum: en la obra citada)
loc. cit. (loco citato: en el lugar citado).
En la seleccin de referencias se
preferir la inclusin de aquellas
recientes, excepto si corresponden a
hechos trascendentales publicados hace
varias dcadas atrs, como en el caso
de la escala de Apgar, la clasificacin de
Jones en fiebre reumtica, etc.
No es necesario incluir citas de respaldo si
se trata de afirmaciones muy reconocidas,
como el dao usual por ciertos
medicamentos, la toxicidad de productos
qumicos en el ambiente, la distribucin
topogrfica de races nerviosas, etc.
indispensable que se renan los autores
del manuscrito y en la revisin del mismo
incluyan un anlisis final y detallado de las
citas bibliogrficas, con la seleccin de un
nmero equilibrado de las mismas.
Solo en las Revisiones, Actualizaciones
en captulos de libros de texto, los
mismos editores no aplican restricciones
al nmero de referencias bibliogrficas,
pero las mismas tendrn la justificacin
del caso para su inclusin.
En resumen, las referencias bibliogrficas
son un componente esencial y formal
de las publicaciones cientfico-mdicas
siendo apropiado su uso equilibrado con
recomendaciones sealadas en este captulo y
una redaccin descrita en otro captulo; asimismo,
es imperativo no abusar de su inclusin por
argumentos ya sealados y al proceder de ese
modo se garantiza la calidad del escrito mdico.

REFERENCIAS
1. International Committee of Medical Journal Editors. Uniform Requirements for
Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical
Publication. Accesible en: http://www.icmje.org Disponible desde: Octubre de 2008.
2. Mazzi E, Pantoja M, eds. Manual del escrito mdico. Cochabamba: Fondo Editorial de
Laboratorios Bag de Bolivia S.A.; 2008.
3. Velsquez L. Referencias. En: Velsquez JL, ed. Redaccin del escrito mdico. 4 ed. Mxico:
Ediciones Mdicas del Hospital Infantil de Mxico Federico Gmez; 1999. p. 97-116.
4. Vera O. La referencia bibliogrfica. En: Vera O, ed. Cmo escribir artculos cientficos
para una Revista Mdica. La Paz: Tecno-Print; 2008. p. 53-8.

227
 Ac. Dr. Eduardo Aranda Torrelio

228
 DUPLICACIN DE LAS PUBLICACIONES
Duplicacin de las publicaciones
Desglose indebido de las
investigaciones
Un investigador somete un artculo
simultneamente a dos (o ms) revistas.
Es esto incorrecto?
Una prestigiosa revista: The Lancet, indica
en su pgina web: The Lancet es una revista
mdica general e internacional que considerar
toda contribucin original que promueva al
avance de la prctica o la ciencia mdica, o que
eduque o entretenga a sus lectores. Los
manuscritos deben ser el resultado del trabajo
realizado por el (los) autor(es) que lo
presenten, no deben haber sido publicados
previamente en otro sitio, y no deben estar bajo
consideracin para publicacin por otra revista. British Journal of Industrial Medicine
Es costumbre en las revistas mdicas que
todo trabajo recibido se acompae de una
carta firmada por todos los autores en la cual
se establece que el manuscrito no ha sido
presentado a otra revista. En la duplicacin,
el mismo trabajo es presentado a dos o ms
revistas, o existen cambios en el orden de
autores y en algn elemento, pero
sustancialmente es el mismo trabajo.
Esto constituye una conducta reida con
la tica, que adems quita credibilidad y
prestigio a las revistas implicadas, y atenta
contra la credibilidad de la ciencia en
general. Para la revista esto implica tiempo,
esfuerzo y costos al duplicarse la revisin del
trabajo por diferentes grupos de revisores.
Un interesante estudio1 (BMJ 1997) demuestra
cmo la duplicacin altera los resultados de un
metanlisis. Los autores revisaron 84 estudios
clnicos (11.980 pacientes) que recibieron un
antiemtico. Nueve de estos estudios haban sido
duplicados en 17 publicaciones, y 28 % de los
Dr. Andrs Bartos Miklos
datos de pacientes eran duplicados. El
resultado del metanlisis con los datos
duplicados tuvo como resultado una sobre-
estimacin de 23% de los resultados. Esto
ilustra el peligro de la duplicacin y redundancia
para las conclusiones de un estudio, ya que se
podra afirmar la superioridad o la inocuidad de
un tratamiento en relacin con otro cuando en
realidad ese no es el caso.
En varios lugares del mundo se han
detectado conductas reidas con la tica
de publicacin. En Inglaterra por ejemplo,
la proporcin de artculos duplicados en el
aument de 5% en 1998 a 12% en 2002.
Benos3 seala cun complejos pueden ser los
aspectos de tica tanto para el investigador como
para el editor. Una revisin de lo ocurrido en la
revista Advances in Physiology Education, entre
1996 y 2004, indica que la proporcin de
duplicacin y redundancia de publicaciones es un
hecho bastante comn, 39% de todos los temas
ticos enfrentados por la revista (Fig 1).
Una forma de redundancia o duplicacin
consiste en fragmentar un trabajo y publicar los
fragmentos como artculos individuales, con el
nico propsito de incrementar en el currculo el
nmero de publicaciones. Algunos autores han
utilizado el trmino de publicacin salami,
haciendo alusin a las rodajas de dicho alimento.
Estos trabajos fraccionados no aportan nada
nuevo y tienen una utilidad cuestionable. Otro tipo
seran las publicaciones infladas, en las cuales se
adiciona un detalle nfimo a un artculo anterior y
se lo publica como novedoso.
El autoplagio es difcil de diferenciar de los
229
 Dr. Andrs Bartos Miklos
anteriores; bsicamente se trata de la misma
duplicacin, pero tambin se utiliza el
trmino para describir aquellos trabajos de
revisin en los que un autor repite lo que
escribi anteriormente y se cita a s mismo
(lo que denota una falta de modestia)2.
Algunos autores establecen una diferencia
entre publicacin redundante y duplicacin. La
primera se refiere a un material que ya tiene
derechos de autor, al cual se agrega
informacin nueva o no publicada. La segunda
se refiere a un artculo idntico a otro ya
publicado, se aclare o no esta situacin.
Existen situaciones en las cuales se justifica
la duplicacin. Por ejemplo el caso de un
trabajo importante, publicado en una revista de
poca difusin y en un lenguaje poco accesible.
En aras de una mayor difusin dicho trabajo
puede ser publicado en una revista en idioma
ingls que tenga difusin internacional, siempre
que quede claro el hecho de la publicacin
previa, existan referencias cruzadas, y ambas
revistas conozcan esta situacin y la autoricen.
Bannura seala adems las siguientes5:
Publicacin previa como resmenes
de un congreso, dicha publicacin
debe citarse en el trabajo definitivo.
Un manuscrito que expande la base de
datos en un 50% o ms y que analiza
los datos originales desde otro punto de
230
vista, con una nueva hiptesis que
debe ser probada o refutada; debe
ser citado el estudio previo.
Publicaciones a travs de Internet no
escapan a la regla, siempre debe citarse
en la segunda publicacin la primera.
El problema se presenta en aquellos casos
en que los autores no solicitan autorizacin,
publican sus hallazgos como si fuera algo
novedoso, no utilizan referencias cruzadas, lo
que lleva a conclusiones errneas sobre la
inocuidad o la eficacia de un tratamiento.
Hay varios ejemplos publicados de duplicacin
de artculos, en Colombia4, el mismo artculo, con
cambios menores en el ttulo y cambio de algunos
nombres de autores, fue publicado en la Revista
de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Colombia,y en la Revista Colombiana de
Ginecologa y Obstetricia, ambas el ao 2006. En
Chile5 ocurri algo similar en la Revista Chilena de
Ciruga. En Caracas6, el editor de Archivos
Latinoamericanos de Nutricin tuvo que
disculparse pblicamente por haber publicado
dicha revista un artculo duplicado proveniente de
Costa Rica. En Estados Unidos se dio una
situacin interesante en la Revista de
Neuroradiologa (AJNR)7: se public un artculo
publicado previamente en la Revista Coreana de
Radiologa.
Aksoz T, Akan H, Celebi M, et al. Does
the oropharyngeal fat tissue influence the
oropharyngeal airway in snorers? Dynamic
CT study. Korean J of Rad 2004;5:10206
Akan H, Aksoz T, Belet U, et al. Dynamic
upper airway soft-tissue and caliber changes
in healthy subjects and snoring patients.
AJNR Am J Neuroradiol 2004;25:184650.
Es de notar el cambio en el orden de los
autores y cambios menores en el ttulo. Ambos
editores publicaron cartas editoriales en las
cuales constatan que se trata de duplicacin
redundancia8. Los autores enviaron una carta a
la AJNR explicando que los dos artculos son
enteramente diferentes9. Los editores
ratificaron su posicin que efectivamente se
trata de duplicacin redundancia.
 DUPLICACIN DE LAS PUBLICACIONES

Cules son los motivos que llevan a los
autores a estas situaciones? Exceptuando las
situaciones de buena fe, que parecen ser
excepcionales, hay una presin en muchos
centros, particularmente en los universitarios,
de producir un cierto nmero de artculos en
un perodo determinado, o de lo contrario correr
el riesgo de perder el puesto. En nuestro medio,
hay incentivos econmicos (escalafn,
concurso de mritos) para incrementar el
nmero de publicaciones. Esto lleva, en el caso
de investigadores poco escrupulosos, a
fragmentar un trabajo (salami) o a publicarlo
tal cual en ms de una revista (duplicacin), o
publicarlo con cambios menores que no
justifican una nueva publicacin (redundancia).
Cules son las consecuencias de estas
conductas antiticas? En general, una vez
detectada la duplicacin o redundancia, los
editores se retractan, es decir que publican una
carta o un comentario editorial en el cual
explican la situacin ante la comunidad de
lectores. Adicionalmente, comunican a las
instituciones a las que pertenecen los autores,
del hecho. En casos de acceso a grants o sea
patrocinio econmico de las investigaciones,
como es el caso en Norteamrica, las
instituciones patrocinadoras son notificadas y el
investigador es retirado de la lista de quienes
pueden acceder a este apoyo econmico.
Nos preguntamos si estas sanciones son
suficientes y pensamos que el incremento de estas
violaciones del cdigo de tica se debe por una
parte a sanciones que no son suficientemente
enrgicas y por otra a mecanismos arcaicos que
no permiten detectar estos hechos. Quizs un
registro nico de todos los trabajos sometidos a
publicacin podra ayudar en la deteccin10.
Quizs sanciones ms enrgicas haran que un
individuo piense dos veces antes de lanzarse a
este tipo de aventuras.

REFERENCIAS
- Tramr MR, ,Reynolds JM, Moore R A, McQuay HJ. Impact of covert duplicate
publication on meta-analysis: a case study. BMJ 1997;315:635-40
- Silva-Hernndez D, Llanes-Cuevas R, Rodrguez-Silva A. Manifestaciones impropias
en la publicacin cientfica. Rev Cubana de Salud Pblica Ciudad de La Habana v.33
n.4 2007 Disponible en: <http:// scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662007000400009&lng=es&nrm=iso>. Acceso el: 12 Mar 2009
- Benos DJ, Fabres J, Farmer J, Gutierrez JP, Hennessy K, Kosek D, Lee JH, Olteanu D, Russell
T, Shaikh F, Wang K. Ethics and scientifiic publication. Adv Physiol Educ 2005; 29: 5974
- Prez Romero, GE. Comentarios editoriales: duplicacin, redundancia y tica en las
publicaciones mdicas. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecologa. 2007
- Bannura G. Duplicacin en la presentacin y publicacin de un artculo
mdico.(Editorial) Rev. Chilena de Ciruga 2006; 58: 75-6
- Chvez Prez JF. Nota Explicativa (Comentario editorial). Archivos Latinoamericanos
de Nutricin. 2004; 54: 1
- Mauricio Castillo . Editors Comment: On Redundant and Duplicate Articles, American
Journal of Neuroradiology 2007;28:1841-2
- Byung Ihn Choi, Kyung Soo Lee (Carta). Retraction of Redundant Publication.
American Journal of Neuroradiology 2007; 28:1841
- Hseyin Akan (Letter). American Journal of Neuroradiology 2007; 28:1841
- Krlea-Jeri K, Chan A-W, Dickersin K, Sim I, Grimshaw J, Gluud C for the Ottawa Group.
Principles for international registration of protocol information and results from human trials
of health related interventions: Ottawa statement (part 1) BMJ 2005;330;956-8

231
 Dr. Andrs Bartos Miklos

232
 DUPLICACIN DE LAS PUBLICACIONES

SECCIN VI
DE LA EDICIN DE
PUBLICACIONES
MDICAS

233
 Dr. Andrs Bartos Miklos

234
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA

EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA

Dr. Rolando Costa Arduz

Al haber concluido recientemente una
catalogacin del escrito mdico en Bolivia, los
editores del presente libro me han formulado la
invitacin para exponer una breve sntesis de la
produccin biblio-hemerogrfica en materia
mdica. A objeto de satisfacer los alcances de
este compromiso encuentro de necesidad
efectuar con carcter inicial una sntesis de las
investigaciones efectuadas al respecto, dando
cita del alcance logrado por los cinco
bibligrafos mas calificados del pas y cuyo
resultado se muestra en el siguiente cuadro.
Nuestro estudio ha sido cerrado con diez
mil registros cuadruplicando por tanto la
referencia total hasta ahora conocida, dado
que las fichas correspondientes a salud,
medicina y ramas anexas no pasan de 2500,
es decir la cuarta parte de mi informe.
El conjunto de la catalogacin representa una
composicin de una variedad temtica y de gnero
literario tan amplio, que resulta presuntuoso al solo
haber concluido el registro, pretender alcanzar una
sistematizacin expositiva, de ah que su nica
ventaja radica en el momento,

Autor Periodo Nmero Nmero de Referencias Porcentaje

de aos Registros Mdicas
J.R.Gutirrez 1825-1883 58 3089 97 3.14%
G.Ren Moreno 1825-1908 83 6815 210 2.84%
Valentn Abecia 1602-1879 -- 571
A.Costa de la T. 1908-1963 55 25381 507 1.99%
W.Gutenttag 1962-2001 40 11587 861 7.43%
Archivo Nal. 2002-2008 7 8001 706 8.82%
Totales 1825-2008 183 5544 2381 4.29%

en la relacin alfabtica de autores o temas
bajo un riguroso ordenamiento cronolgico.
A objeto de ofrecer con carecer inicial un
intento de periodizacin de mi estudio, se
establece periodos descriptivos en segmentos de
tiempo mas o menos equilibrados en calendario, lo
que permite de modo contingente establecer una
evaluacin en el nmero editorial siempre
creciente. De ah que se establece una primera
aproximacin evaluativa del escrito mdico en la
produccin del siglo XIX. Una segunda que
arranca del periodo liberal de inicios de siglo hasta
la Guerra del Chaco, es decir 32 aos. Un tercer
segmento que corre desde la conflagracin del
sudeste hasta la Revolucin Nacional de 1952. Un
cuarto segmento hasta 1982 periodo en el que el
pas sostiene parcialmente gobiernos
constitucionales y Golpes de Estado que concluye
el ao 1982 en el que se inicia el proceso de
democratizacin constitucional de 26 aos.
Con sujecin a una relacin cronolgica se
logra establecer algunas particularidades del

235
 Dr. Rolando Costa Ardz
conjunto del escrito mdico. En el periodo que
corre de 1825 a 1900 es decir correspondiente
al siglo XIX se registran 427 unidades de
impresin grfica destacndose por su nmero,
escritos controversiales o polmicas de simple
competencia profesional, asuntos relacionados
con la educacin medica y aspectos medico
organizativos, higiene y hospitales. Llama la
atencin la inclusin de trabajos sobre la coca y
la quina. Asuntos medico legales y el registro
de cuatro textos de esta materia. La epidemia
de clera de 1887 motiva numerosas
publicaciones, reglamentos y estatutos y un
significativo nmero de publicaciones relativas a
la beneficencia publica lo que se explica por ser
un periodo en el que aun no se haba
abandonado el sistema del Protomedicato.
En este periodo los autores mdicos de
mayor significacin son: Jos Maria Santivaez,
Clemedes Blanco, Adolfo Mier, Valentin
Abecia, Nestor Dalence y Daniel Nuez del
Prado. Registrndose los dos primeros textos
de obstetricia cuyos autores fueron Casimiro
Valenzuela y Eduardo Nuez del Prado.
En el periodo que corre de 1900 a 1932 se
registran 456 trabajos, es decir que en treinta aos
la produccin sobrepasa a la producida en los
primeros 75 aos de la repblica. La particularidad
del escrito mdico en este periodo se halla
caracterizada por la publicacin de tesis mdicas
todas ellas elaboradas como observacin de la
patologa regional. Se inicia la comunicacin
proveniente de la investigacin con los trabajos del
Instituto Nacional de Bacteriologa, se registran
informes y documentos oficiales motivados por la
accin administrativa de mdicos que ejercieron
funciones ministeriales, municipales
prefecturales en cuyo marco destacan las
publicaciones suscritas por Manuel B. Mariaca,
Nstor Morales Villazn. Adolfo Flores, Arturo
Molina Campero, Andrs S. Muoz y Abelardo
Ibez Benavente. Los autores mdicos de mayor
relieve son Jaime Mendoza, Enrique Condarco,
Belisario Diaz Romero y Elas Sagrnaga.
En los veinte aos que corren de 1932 a 1952
se registran 493 publicaciones con similares
caractersticas al periodo anterior prolongndose
la produccin de tesis hasta el ao 1940. En
236
este periodo es significativa la produccin de
materiales en el campo de la medicina social y
geografa mdica y se debe consignar el registro
de autores mdicos de gran calificacin como Felix
Sanchez Pea, Jenaro Siles, Domingo Flores Jos
Antonio Hartmann, Enrique Vargas Sivila, Albel
Elas y Luis Landa Lyon.
La creacin de la Direccin General de
Sanidad consecutiva a la supresin de los
Tribunales Mdicos que remplazaron al
Protomedicato y la conformacin del ministerio
del sector salud, determinan la incidencia de
publicaciones oficiales pero de escaso nmero.
Se incrementa en este periodo la publicacin de
estatutos y reglamentos y aparecen las
memorias congresales, se acentan las
publicaciones institucionales y se asiste a un
apogeo de las publicaciones peridicas.
En el periodo que corre de 1952 a 1982 el
nmero de publicaciones asciende en 3901
unidades, es decir que prcticamente triplica la
produccin total anterior. Si bien el conjunto de
publicaciones mantiene las mismas tendencias
temticas, se incrementan las publicaciones
oficiales e institucionales sostenindose en
incremento de las publicaciones peridicas.
En el tiempo que corre de 1982 hasta el 2008
en la suma de autores se acumulan 4723 registros
siendo de significativa importancia la incidencia de
nuevas temticas destacndose en primer lugar el
material relativo a planificacin familiar y salud
sexual y reproductiva con casi 300 ttulos, asuntos
relativos a la coca y abuso de drogas con unos
180 ttulos, trabajos sobre alimentacin con unos
200 ttulos, medicina tradicional y plantas
medicinales con unas 190 publicaciones de
y
precarias composiciones la mayora de ellas. Hace
su aparicin el tema de la violencia familiar y
domstica generndose arriba de cien ttulos,
sumando a esta temtica las guas y manuales, las
primeras como material de orientacin ofreciendo
noticias para encausar el trabajo de personal
subsidiario y los manuales que si bien sostienen
una visin integral de la materia que tratan, su
desarrollo sostiene una finalidad
fundamentalmente didctica y de fcil
comprensin con fines de divulgacin. En el
periodo se mantiene la tendencia de incremento
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA

de publicaciones oficiales e institucionales. El nmero de publicaciones editadas ha

Frente a un volumen de diez mil registros he
optado por dar referencia en este artculo
estrictamente el material seleccionado como de
publicaciones mdicas peridicas en el propsito
de proporcionar referencias que posibiliten una
aproximacin confiable y didctica. Habindose
identificado 328 publicaciones mdicas peridicas,
su incidencia editorial se logra resumir en una
apreciacin por decenios con el siguiente
resultado de publicaciones peridicas:
tenido la siguiente incidencia:
Un solo nmero 94 publicaciones
equivalente a un 28 %
De 2 a 5 nmeros 106 publicaciones
Es decir que con menos de cinco
nmeros publicados se alcanza a un 61 %
De 6 a 10 nmeros 38 publicaciones.
De 11 a 20 nmeros 42 publicaciones.

Aos Nmero Aos Nmero

1865 a 1874 1 1935 a 1944 22
1875 a 1884 3 1945 a 1954 28
1885 a 1894 3 1955 a 1964 34
1895 a 1904 3 1965 a 1974 48
1905 a 1914 5 1975 a 1984 46
1915 a 1924 8 1985 a 1994 57
1925 a 1934 7 1995 a 2008 63
Total: 328

De 21 a 30 nmeros 19 publicaciones. De seis a diez aos: 32 publicaciones

De 31 a 40 nmeros 6 publicaciones.
De 41 a 50 nmeros 3 publicaciones.
De 51 a 60 nmeros 6 publicaciones.
De 61 a 70 nmeros 3 publicaciones.
De 81 a 90 nmeros 1 publicaciones.
Ms de 100 nmeros 10 publicaciones.
Esta falta de continuidad tiene relacin con
el tiempo de vida de las publicaciones como se
muestra en el siguiente cuadro. Se ha logrado
determinar que 150 de 283 publicaciones, es
decir el 57 % han tenido un ao o menos de
vida y el resto en la siguiente relacin:
Dos aos: 26 publicaciones.
Tres aos: 15 publicaciones
Cuatro aos: 19 publicaciones
Cinco aos: 8 publicaciones
De once a quince aos: 20 publicaciones
De diez y seis a veinte aos: 9
publicaciones
De veinte y uno a treinta aos: 3
publicaciones
De treinta a cuarenta aos: 3
publicaciones.
Una de 42 aos, otra de 65 aos y
la mayor de 103 aos de vida.
Sin embargo debe consignarse que las
publicaciones de larga existencia han tendido
recesos significativos como son los casos de la
Revista Mdica de La Paz con un receso de
1909 a 1913, la Revista del Instituto Mdico
Sucre de mayor antigedad que ha tenido en
total un receso de 24 aos, los Archivos
Bolivianos de Medicina de Sucre con un receso
de 7 a 8 aos., La Gaceta Mdica de Bolivia de
Cochabamba con un receso de 15 aos y entre

237
 Dr. Rolando Costa Ardz
otras la Prensa Mdica de La Paz con
receso de 2 y 6 aos. Deberan tomar en
cuenta los editores que en los casos de
recesos prolongados, es preferible retornar a la
actividad editorial como una segunda o tercera
poca, dando continuidad bajo esa advertencia
a una nueva numeracin o continuar con la
numeracin anterior, pero contando los aos no
de antigedad sino de actividad editorial. Frente
a este panorama paso a exponer sobre las:
PUBLICACIONES MDICAS PERIDICAS
En tanto el trmino publicacin expresa
genricamente la obra referida a peridicos y
revistas, de modo especifico cuando se hace
referencia a la publicacin peridica debe
entenderse como aquellas que tienen un
contenido informativo o de opinin normalmente
heterogneo, que se imprime bajo un mismo ttulo
y en serie continua con numeracin correlativa y
fecha de publicacin y que parece con
periodicidad regular determinada con propsito de
duracin indefinida. (Jos Martnez de Sousa.
Diccionario de tipografa y del libro).
Es necesario diferenciar la publicacin
peridica de la publicacin en serie que se refiere
a la obra que se publica en partes sucesivas. Si se
tiene el cuidado de planificar las ediciones es
conveniente comunicar la periodicidad, no
debiendo confundirse la publicacin bimensual
con la bimestral , dado que la primera expresin
hace referencia a la que sale a luz dos veces cada
mes en tanto bimestral hace referencia a la que
aparece cada dos meses.
La publicacin mdica peridica es
profesional por referirse exclusivamente a
temas de la profesin y es de conformacin
especializada por referirse a aspectos
mdicos por especialidad cuando pertenece
a una sociedad cientfica en particular.
Respecto a la nominacin de una publicacin
debe considerarse dos aspectos, uno relativo a su
individualizacin y otro respecto al tipo de
impresin. La designacin oficial, que sirve para
individualizar una publicacin debe ser signada
como ttulo y no como nombre, porque el ttulo es
a la obra como el nombre es a la persona. La
designacin es importante porque particulariza
238
o individualiza una unidad de impresin y
de ah la expresin de nombre propio.
Al ser por tanto el ttulo la sea o lo que
distingue una publicacin de sus similares, debe
evitarse la expresin genrica como logra
identificarse en mi estudio la existencia de
publicaciones editadas con el solo rtulo de
Boletn. Un segundo elemento consiste en evitar
la repeticin de ttulos porque el uso repetido de
una designacin nominativa es una figura de estilo
que resta fuerza a la individualidad.
En la serie estudiada la Revista Mdica
como nominativo de preferencia se repite en varias
ocasiones, casi toda ellas correspondiente a las
editadas en La Paz, lo que impide eventualmente
efectuar una cita de la Revista Mdica al no
saber a cual edicin se refiere de las muchas
publicadas y en tiempo diferentes.
Si bien el nombre es un vocablo que se da a
persona o cosa para diferenciarla y distinguirla
de las dems, la acepcin utilizada en las
publicaciones peridicas no tiene restriccin
siendo preciso recordar que la nominacin del
ttulo adquiere particularidad en el registro,
aunque el derecho al uso puede desaparecer
por extincin en cuyo caso puede
eventualmente reconocer una sucesin legitima.
Es necesario precisar el alcance de cada
designacin de ttulo porque la definicin de
cada forma explica la naturaleza y cualidades
distintas. Se conjetura que la imitacin servil
de la literatura extranjera provoca influencia
en el empleo de trminos.
Un primer alcance consiste en que los
ttulos no deben ser considerados como
sinnimos al suponer que expresan una
misma idea, sino percibir que cada expresin
contiene ideas accesorias. No debe olvidarse
que lexicogrficamente puede variar el
significado de las acepciones, pues no
siempre coinciden el valor ideolgico y el
valor etimolgico de las palabras.
De modo general la produccin del escrito
mdico que ha sido registrado, obedece a dos
criterios distintos, uno relativo al carcter
permanente que tienen los libros y folletos y otro
referido a un componente mas efmero y sujeto
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA

a circunstancias que determinan su integracin dibujados en letras a mano alzada, inscripcin

bajo el genrico de unidades que forman parte de que resta seriedad en la presentacin.
las hemerotecas. Es sobre este particular tipo de De las 328 publicaciones peridicas se
las denominadas publicaciones peridicas que destacan las nominaciones de revistas, boletines,
pasamos a esclarecer tecnicismos editoriales, anales, gacetas, archivos, cuadernos, actas y
alcance que proviene de un anlisis critico de 328
nombres propios en la siguiente proporcin.. Se
unidades registradas en el catalogo que
registran 97 revistas y 77 boletines lo que
recientemente he concluido con diez mil registros
representa en conjunto una preferencia que
referencias o registros y por tanto equivalente a un
alcanza al 53 por ciento. 128 publicaciones tienen
3.28 %. El propsito de esta comunicacin es el de
nombres propios, ms 10 de archivos, 9 de
contribuir a los editores de las publicaciones
gacetas, 4 de cuadernos, 3 de anales y 2 de actas.
peridicas ofreciendo referencias que sirvan de
instrumentos de trabajo para perfeccionar la El uso del trmino genrico es un buen
organizacin editorial. porcentaje de casos es inapropiado registrndose
publicaciones que llegan al extremo de inscribir un
Respecto a la norma de composicin editorial
ttulo anfibolgico al emplear voces de diferente
se recomienda que el ttulo debe estar escrito en
sentido al denominarse Revista Boletn del CEM.
redondo y no en cursiva, debiendo entender por
Para significar la impropiedad de algunas
redondo la letra de forma circular, redonda o
denominaciones pasamos a recordar la
semejante para diferenciarla de la letra cursiva. La
significacin de trminos.
totalidad del ttulo debe escribirse en letras
versales o maysculas y al designar su Los Anales son publicaciones peridicas que
particularidad su registro encabeza toda habitualmente contienen actas, documentos y
publicacin y por tanto aun sea de cierta extensin piezas relativas a un determinado acontecimiento
o compuesta por varias palabras, no debe partirse, o materia. Al derivar de la expresin latina annus,
pero en caso de necesidad de espacio, la lneas ao, guarda relacin con una periodicidad anual.
no deben tener la misma extensin, debiendo En la prctica son publicaciones que consignan
lograrse un equilibrio de mayor a menor. sucesos por orden cronolgico distribuidos en
periodos de tiempo y por su forma son semejantes
Si bien la composicin impresa es dependiente
a las crnicas, efemrides o diarios y por tanto es
de una labor artstica que refleja el buen gusto, no
una designacin impropia para publicaciones que
es recomendable utilizar letras gticas. La
reproducen trabajos cientficos por que Anales
ubicacin del ttulo debe efectuarse en el centro de
representa la idea de disponer la historia por aos.
la plana repitindose habitualmente tanto en la
Este comentario es de astillosa aproximacin al
portada como en la portadilla, siempre en la mitad
registro de los Anales de la Academia Nacional de
superior, pero el tipo empleado en la portadilla
Medicina.
debe ser de la mitad del empleado en la portada,
es decir de cuerpo menor. Las Gacetas representan ttulos que
antiguamente se daba a los peridicos y que hoy
El uso del titulillo o repeticin del ttulo en pginas
solo deben aplicarse a las publicaciones que
interiores debe se registrado en las pginas pares o
tienen una temtica de algn ramo especial,
del lado izquierdo y en el margen superior. Siendo
literario, cientfico o administrativo. En suma es un
muchas publicaciones auspiciadas por entidades o
peridico que trata de algn ramo especial y de las
instituciones, el registro de dicha relacin representa
9 gacetas publicadas bajo esta nominacin, todas
la inscripcin de un nombre corporativo al referirse a
exceden los trminos de la designacin por lo que
personas jurdicas y por tanto, deben ser inscritas en
deben considerarse impropias. Tal el caso de la
versalitas de punto menor subsiguiente al ttulo o al
Gaceta Mdico Quirrgica de Bolivia publicada a
pie de pgina. En un buen nmero de casos hemos
partir de 1943 bajo la direccin de la acreditada
identificado ttulos compuestos editorialmente
figura del Profesor Enrique Saint Loup como
mediante registro de letras redondas y cursivas o
Captulo Boliviano de la Asociacin Mdica
ttulos
Panamericana, en tanto el cuerpo gremial en

239
 Dr. Rolando Costa Ardz
un tiempo dependiente de la COMSIB y en otro del
Colegio Mdico han editado cada uno a su tiempo
sus respectivas Gacetas. Resulta llamativo que
acreditadas publicaciones hubieran optado por la
denominacin de gacetas, tal el caso de la
Gaceta del Trax con 13 aos de vigencia bajo la
responsabilidad del Dr. Ral Miranda Rico antes
de que fije domicilio en los Estados Unidos, la
Gaceta Boliviana de Neuropsiquiatra dirigida por
el Dr. Jos Mara Alvarado Daza, de la Gaceta
Mdica del Hospital Santa Brbara de Sucre,
permaneciendo en vigencia la Gaceta Mdica de
La Paz dependiente del Colegio Mdico
Departamental de La Paz y la Gaceta Mdico
Boliviana de Cochabamba que junto a la gaceta
de Saint Loup inauguran la vigencia de este ttulo
a partir de 1943 con la particularidad de que la
publicacin creada por el Dr. Aurelio Melen como
Decano de la Facultad de Medicina de
Cochabamba se mantiene hasta la fecha con 65
aos de vida.
Etimolgicamente los Archivos son lugares
donde se guardan documentos pblicos o
particulares generalmente no impresos. Significan
lugares seguros donde se conservan fuentes
histricas destinadas a la investigacin, siendo por
tanto el trmino que alude al conjunto ordenado de
documentos de una persona, sociedad o
institucin en el ejercicio de sus funciones,
representa por tanto un lugar de custodia
reservndose la designacin para la informacin
almacenada y por tanto inexacta o discordante con
las publicaciones relativas a la informacin
mdica. En la serie estudiada se identifican entre
otros los Archivos del Instituto Nacional de Trax
que no pas del primer nmero a diferencia de los
Archivos Mdicos de Catavi con nueve aos de
vigencia, los Archivos Bolivianos de de Pediatra y
Puericultura, los Archivos del Gabinete Mdico
del Comit Nacional de Deportes y los Archivos
Bolivianos de Medicina editados en Sucre durante
37 aos. Todas estas publicaciones han fenecido
en sus ediciones en tanto que mantiene actual
vigencia los Archivos Bolivianos de Historia de la
Medicina como rgano oficial de la actualmente
denominada Academia Boliviana de Historia de la
Medicina.
Las Actas son relaciones escritas debidamente
240
autorizadas por personas competentes respecto
a lo tratado en una junta o reunin de un cuerpo
colegiado y por tanto son registros que
consignan documentos oficiales y expresan la
idea de un hecho pblico siendo en
consecuencia una expresin no compatible con
el enunciado del Acta Gastroenterolgica
dependiente del Instituto de Gastroenterologa y
de las Actas Mdicas presentadas el ao 1954
por el Ateneo de Medicina de la Paz.
Cuaderno es un trmino que se refiere al
conjunto o agregado de pliegos de papel doblados
y cocidos en forma de libro, es decir hojas
plegadas dispuestas para coser y si tambin alude
el trmino a conjuntos de papel que llevan cuenta
y registro de noticias, en esencia es una expresin
que no concilia con el registro de publicaciones
que han acumulado un nmero significativo de
comunicaciones mdicas es el caso de
Cuadernos del Hospital de Clnicas en actual
vigencia y que tiene la particularidad de haber
modificado parcialmente su nombre pues se inicia
en 1955 como Cuadernos del Servicio de
Hematologa, modificando un ao despus el
ttulo por Cuadernos del Hospital General de
Miraflores, cambiando el ao 1967 por el de
Cuadernos del Hospital de Clnicas alcanzando
con esta nueva denominacin 43 aos de vida
figurando actualmente como publicacin oficial de
la Facultad de Medicina de la Paz.
El uso de la designacin de Boletn utilizado
en 77 publicaciones resulta adecuado si se admite
el trmino como publicacin de una corporacin
que trata de asuntos cientficos, literarios o
histricos que contienen noticias o disposiciones
oficiales y que son transmitidas mediante escritos
abreviados o de corta extensin. La prctica de
esta nominacin resulta por tanto legtima para los
Boletines Informativos, pero es impropia para
designar publicaciones con amplitud expositiva
que dan cobertura a trabajos originales como se
ha dado con el Boletn de la Sociedad Boliviana
de Pediatra con presencia durante 26 para luego
seguir siendo editada bajo el rtulo de Revista de
la misma Sociedad..
Se recoge la impresin de que el uso del
ttulo de Boletn es utilizado en un empeo
informativo de menor categora que la revista y
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
con un perspectiva temporal de gestin de un
directorio, lo que explica que gran nmero de
Boletines no han pasado de un solo nmero,
sin embargo hace excepcin en cuanto a
tiempo de publicacin el Boletn Mdico de la
COMSIB que dio cobertura a la informacin
gremial y tambin cientfica vigente en 13 aos
de vida a partir del ao 1955.
La Revista Mdica es la publicacin peridica
de mejor caracterizacin. Las observaciones
contingentes en procura de un perfeccionamiento
editorial se hallan relacionadas por ejemplo con el
formato que tiende a ser normalizado, que puede
tener el tamao de un libro mitad carta o mitad
oficio, o por pliego de folio cuarto y octavo,
sosteniendo una longitud y anchura de plana con
tendencia a uniformizarse y que editorialmente
debe guardar una diagramacin interna a una, dos
o tres columnas. La revista origina la informacin y
es un instrumento de cultura que entre nosotros
hizo su aparicin el ao 1881 al publicarse la
Revista Mdica de La Paz.
En general es un tipo de impresin que ha
evolucionado en sentido de su mayor frecuencia al
consignar una temtica generalmente nica de
donde se ha constituido en el rgano de difusin
de las diferentes Sociedades mdicas
especializadas por sostener una temtica nica y
con carcter de mayor permanencia y
trascendencia que los peridicos y donde la
investigacin y el razonamiento se sobreponen a
la improvisacin.
Su amplio uso ha determinado un
perfeccionamiento editorial dando lugar a que
las revistas de mayor seriedad y trascendencia
hayan impuesto instrucciones para los autores
de escritos mdicos. La expresin magnfica de
la Revista del Instituto Mdico Sucre puesta en
circulacin el ao 1905 debe ser puesta de
relieve en las ediciones del presente siglo bajo
la atinada direccin del Dr. Dubravcic Luksic.
Siendo la Carta un papel ordinariamente cerrado
que una persona enva a otra para comunicarse con
ella, dos publicaciones en la serie inciden por tanto
en una infortunada designacin.
Anuario es la publicacin de periodicidad
anual destinada a recopilar y registrar la actividad
cientfica de una institucin durante este
periodo. Los Anuarios del IBBA ejemplifican
con suficiencia dicha nominacin.
Monitor es un trmino que significa el que
avisa o que amonesta y en todo tiempo se ha
registrado como una legtima rotulacin. El
trmino ha sido utilizado en las dos primeras
publicaciones peridicas en el pas los aos
1867 y 1875 como Monitor Mdico.
La denominacin de Crnica alude al relato
histrico de hechos sujetando su descripcin al
orden del tiempo sin ingresar en el anlisis de la
causalidad de los hechos y por tanto, su
descripcin no se halla sujeta al ejercicio critico.
Una segunda acepcin establece como Crnica, el
escrito en el que se narran o describen sucesos de
actividades. En la serie, Crnica Aguda alude a
un juego mdico del lenguaje que hace alusin
traviesamente a las dos condiciones de evolucin
de las enfermedades.
Aunque ninguna publicacin peridica haya
sido presentada bajo el rtulo de Magazine, un
significativo nmero de publicaciones adquieren
por su estructura el carcter del magazine en el
que se entrelazan artculos, grabados,
anuncios, poesas, relatos, noticias sociales y
anotaciones histricas.
Teniendo particularizada la descripcin de las
publicaciones peridicas se establece que de los
283 registros, 290 tienen correspondencia con la
medicina es decir el 88.41%, 16 vinculadas a la
Odontologa equivalente un 4.87 %, 12 de
Bioqumica y Farmacia equivalente a 3.65 %, a lo
que se aade las publicaciones correspondientes
a 5 de Psicologa, 2 de Enfermera y 3 de Nutricin
y Diettica que de conjunto equivalen a un 3.04 %.
Las 328 publicaciones peridicas han
sido editadas con la siguiente frecuencia
respecto al lugar de edicin:
La Paz con 246 publicaciones(75 %).
Sucre con 25 publicaciones(7.62 %).
Cochabamba con 24 publicaciones
(7.31%).
Santa Cruz con 15 publicaciones (4.57 %).
Tarija con 8 publicaciones (2.43 %).
241
 Dr. Rolando Costa Ardz
Potos con 7 publicaciones (2.13 %).Organo Oficial de la Caja Ferroviaria de Seguridad
Oruro con 2 publicaciones (0.60 %).
Beni con una publicacin lo que equivale
(0.30 %).
Una revisin de esas publicaciones
puede resumirse del siguiente modo
especificando el nombre de la publicacin,
tiempo de vida, nmero de ediciones y
nombre de los encargados de las ediciones.
BENI
La nica publicacin peridica registrada
corresponde a la Revista Cientfica del
Colegio Mdico del Beni cuyo nmero 1
se puso en circulacin el noviembre de 1999
dirigida por el Dr. Luis Eduardo Gil Jimnez.
ORURO.
En el departamento de Oruro solo se han
editado dos publicaciones peridicas. La mas
importante y significativa es El Sajama que
inici su actividad en septiembre de 1977 y
alcanz a registrar el nmero 28 editado en
mayo de 2001 alcanzando por tanto 24 aos de
vida siendo su Director Fundador el Dr. Jorge
Zambrana Encinas. El ao 1993 se puso en
circulacin El Faro como Organo Oficial de la
Sociedad Orurea de Medicina Interna
habindose registrado slo cinco entregas.
POTOS
En Potos se han editado siete publicaciones
peridicas. Dos de ellas no fueron propiamente
mdicas. El Boletn de Estadstica Municipal
que edit 18 nmeros en cinco aos de vida
iniciada el ao 1925 proporciona informacin
estadstica demogrfica y hospitalaria de San
Juan de Dios y la Revista de Criminologa y
Ciencias Penales dirigida por el abogado
penalista Dr. Jos Medrano Ossio que alcanz a
publicar diez nmeros desde 1945 hasta 1956. En
todas sus entregas se registran trabajos suscritos
por mdicos dado el vinculo de la Criminologa
con la Medicina y de la Medicina Legal en
particular.
Otras dos publicaciones tuvieron existencia
efmera. Una la Revista Ferrocaja como
242
Social el ao 1977 y la Revista Mdica de
Potos como Organo Oficial del Colegio Mdico
Departamental el ao 2004, reducidas ambas
publicaciones a la edicin de su primer nmero.
En la historia del periodismo mdico nacional
es de imprescindible cita Pginas Mdicas
cuyos nicos seis nmeros sostuvieron una
periodicidad anual pero su ltima entrega fue
editada luego de un receso de cinco aos y por
ello su trmino de vida debe ser registrado entre
1937 y 1947. En formato tipo libro su contenido
con un total de 744 pginas impresas incluye
importantes trabajos teniendo por Director al
mdico historiador Dr. Domingo Flores.
El ao 1959 se editaron tres nmeros del
Boletn del Hospital Catavi a cargo del
departamento Mdico de la Corporacin Minera de
Bolivia y que precedi a los Archivos Mdicos
de Catavi, destacada publicacin que en nueve
aos de vida (1970-1979) hizo entrega de 24
nmeros. La particularidad de esta revista radica
en el esfuerzo de un proyecto editorial a cargo de
la Asociacin Mdica Sindical de Catavi. Ejercieron
funcin de directores entre otros los doctores:
Alfonso Gamarra Durana, Antonio Dubravcic
Luksib y Luis Velsquez Laguna.
TARIJA.
En este departamento se registran ocho
publicaciones. Cronolgicamente la primera
corresponde a El Hospital publicada entre
1968 y 1972 de dificultosa colacin editorial por
ausencia de una numeracin correcta y en
cuyas pginas se exponen las presentaciones
efectuadas en el Ateneo Mdico del Hospital
San Juan de Dios y que tuvo por Director al Dr.
Enrique Castellanos Vsquez.
La segunda publicacin corresponde a
Diagnosis cuyo nico ejemplar editado
en 1978 tuvo como responsables de la
edicin a los doctores: Ren Ortega,
Roberto Gaite y Gustavo Zamora.
Entre 1972 y 1982 se edita una singular
publicacin y la nica en el pas de carcter
humorstico bajo el rtulo de Biopsias de
Caf siendo el Dr Julio Chamas el impulsor
de esta simptica publicacin.
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
Con el ttulo de Revista Mdica el Consejo
Mdico Departamental de Tarija da lugar a la
edicin de esta publicacin en dos pocas
distintas. La primera de 1980 a 1981 y la segunda
de 1995 a 2005. Consignamos como dos pocas
por la numeracin independiente de tres y diez
entregas respectivamente. En la primera poca no
se registra un Director responsable pero figura un
Concejo de Redaccin presidido por el Dr. Alfredo
Scot Moreno en tanto en la segunda poca figura
como Director el Dr. Carlos Avila Castellanos a
quien sucede la Dra. Sara Cuevas y Julio Ruiz
Parada. Su contenido abarca todo el campo de las
especialidades mdicas condicionando el
requerimiento del cuerpo mdico local.
Entre ambas pocas el ao 1993 hace su
aparicin la Revista Tarijea de Ciruga los doctores: Nelson Bejar, Alfredo Soria, Lorgio
captulo Tarija de la Sociedad Boliviana de
Ciruga cuyo nico nmero registrado,
consigna un Comit de Redaccin presidido
por el Dr. Gustavo Aguirre Perez.
El ao 1998 se publica la Revista de la
Sociedad de Ginecologia y Obstetricia Filial
Tarija con solo dos entregas bajo la direccin de la
Dra. Olga Mora y entre los aos 2001 y 2002 la
revista Siembra hace entrega de siete nmeros
como Revista Cientfico Cultural, presidiendo la
Comisin Directiva el Dr. Edmundo Torrejn. Si
bien la orientacin de la revista sostiene una
tendencia de representacin departamental, la
participacin de muchos mdicos en la direccin y
comisiones hace permisible incorporar esta
publicacin de aproximacin mdica.
SANTA CRUZ
Se registran quince publicaciones
peridicas. Se consigna en primer trmino El
Monitor Mdico por ser la segunda
publicacin editada en el pas. Los cinco
nmeros de su serie entraron en circulacin en
un periodo de cuatro meses, de noviembre de
1875 a marzo de 1876. Su elaboracin y
edicin corresponde al Dr. Antonio Vaca Diez
motivado por la presencia de la Comisin
Cientfica Italiana presidida por el Dr. Bennati
con quien Vaca Diez sustenta una controversia
a propsito del naturalismo cientfico.
El Colegio Departamental de Odontlogos dio
lugar a dos publicaciones. La primera bajo el rtulo
de El Boletn que realiza quince entregas entre
1970 a 1983 y entre 1982 y 1983 edita Dilogo
con cuatro entregas. No ha sido posible acceder a
toda la serie y se identifica a partir del nmero 11
al Dr. Elvio Salinas como Director ofreciendo una
impresin mecanografiada y multicopiada para el
Boletn en tanto Dilogo en impresin offset fue
dirigida por el Dr. Rafael G. Roca en condicin de
Director Ejecutivo.
En correspondencia con especialidades se
registran cuatro publicaciones. El ao 1979 con
carcter de Boletn se publica el
correspondiente al Instituto Oncolgico del
Oriente Boliviano en cuya nica entrega se
registra un Comit de Redaccin integrado por
Serrate, Rubn Daro Urey y Carlos Ali Salud.
Por el ejercicio de la presidencia temporal
de la Sociedad Boliviana de Dermatologa, Filial
del Colegio Iberoamericano de Dermatologa,
entre 1990 y 1992 se publicaron once nmeros
de Notiderm no figurando el nombre de un
Director pero la persona encargada de las
ediciones fue el Dr. Omar Villagmez como
presidente de la corporacin especializada.
De similar caracterstica editorial fue la
publicacin de la Revista de Urologa
Organo Oficial de la Sociedad Boliviana de
Urologa, Filial Santa Cruz, dando lugar a la
edicin de dos nmeros entre septiembre de
1996 y marzo de 1998 bajo la direccin del
Dr. Toms Saucedo Chvez.
En la especialidad de psiquiatra el ao
1980 se publica la Revista Crucea de Salud
Mental como Organo de la Fundacin Centro
de Salud Mental de Santa Cruz y cuyo nico
nmero tiene por Director al Dr. Mario Gabriel
Hollweg y el ao 1983 se publican dos nmeros
de Clinica Pinel correspondiendo el empeo
editorial a una clnica privada figurando el Dr.
Luis Alberto Roca como Director Ejecutivo.
De su parte el Colegio Mdico Departamental
dio lugar a dos publicaciones. La primera intitulada
Boletn Informativo del Colegio Mdico
Departamental de Santa Cruz cuyo
243
 Dr. Rolando Costa Ardz
nico nmero entr en circulacin en agosto de
1993 siendo responsable de la edicin el Dr. Mario
A. Paz Jordn, al paso que bajo el rtulo de
Informdico se halla en circulacin una
publicacin mensual que a febrero de 2008
alcanz 51 entregas. Estructurado editorialmente
como excelente muestra de periodismo mdico, su
contenido comprende trabajos, anlisis y
comentarios sobre polticas de salud bajo una
visin de lucha intransigente en la proyeccin de
una autonoma departamental. El Dr. Vctor Hugo
Parada ejerce la direccin de esta excelente
publicacin.
Una de las publicaciones mdicas de mayor
calificacin se halla constituida por el Boletn
Informativo de CENETROP, publicacin del
Centro Nacional de Enfermedades Tropicales
creado en marzo de 1974. La importancia de esta
publicacin se expresa en un tiraje que alcanza
los 3000 ejemplares, llamando la atencin la
modestia de los editores de llamar Boletn a una
publicacin que responde mas propiamente a la
condicin de revista. Nuestro estudio se halla
detenido en al ao 1990 instancia en la que se
edita el volumen XIV. El contenido comprende
contribuciones de profesores belgas
especialistas nacionales que proporcionan una
slida informacin respecto a las investigaciones
efectuadas en el centro. La base de la direccin
editorial esta conformada por el Dr. Benjamn
Rivera Gonzles como Director de CENETROP y
Aim de Muynck como responsable del programa.
Finalmente otras tres publicaciones que
sostienen un vinculo comn se hallan
representadas inicialmente por la denominada
Revista Mdico Cientifica puesta en circulacin
con cuatro nmeros entre 1967 y 1969 figurando
los doctores Lus Juregui Ramallo y Rubn Daro
Urey como encargados de la redaccin. La
publicacin es presentada como Organo de la
Federacin Mdica Sindical pero a partir del
nmero 4 se registra el auspicio del Ateneo
Mdico de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra.
El ao 1970 ingresa en circulacin la Revista
del Ateneo de Medicina con tres entregas que
prolonga sus ediciones hasta octubre de 1983. Si
bien existe una diferencia de 13 aos en sus dos
entregas extremas, conforma una continuacin
244
de la Revista descrita anteriormente
contando con Luis Juregui Ramallo y Rubn
Daro Urey como encargados de la edicin.
Siguiendo una cronologa inmediata el
Boletn del Ateneo de Medicina cubre el
espacio de 1972 a 1982. Existe un receso de de
1974 a 1982 en que se presenta como Tercera
Epoca, lo que infiere una Segunda Epoca de la
que no podemos dar referencias por deficiente
informacin. En esta nueva publicacin que es
la misma salvo el cambio de nombre
permanece la misma conformacin editorial.
COCHABAMBA
En Cochabamba se registran 24
publicaciones peridicas. La primera en
aparecer fue Por la raza revista auspiciada
por la Cruz Roja Departamental con fines de
divulgacin y de periodicidad quincenal. Realizo
seis entregas entre febrero y mayo de 1930.La
edicin fue posible gracias al empeo personal
de doa Fidelia Corrales de Snchez.
Publicaciones farmacuticas, odontolgicas,
psicolgicas y universitarias se registran en el
siguiente orden cronolgico. La Gaceta
y
Farmacutica presentada como Organo Oficial
de la Facultad de Qumica y Farmacia que en un
breve tiempo de vida de cinco meses hizo entrega
de dos nmeros entre diciembre de 1953 y abril de
1954.Fue fundada por el Dr. Federico Rivas.
Los odontlogos ponen en circulacin dos
publicaciones. La primera como Revista
Estomatolgica Organo Oficial de la Federacin
Odontolgica Departamental con cuatro entregas
de octubre de 1959 a octubre de 1962 siendo el
Director Fundador el Dr. Carlos Soto Morel a quien
sucede el D. Edgar Cabrera Quezada. De su parte
el Colegio de Odontlogos entre 1978 y 1979
presentan la Revista del Colegio de
Odontlogos de periodicidad anual ejerciendo la
funcin de Director el Dr. Edgar Arvalo.
Entre 1947 y 1953 la Universidad Mayor de
San Simn publica Folia Universitaria revista
destinada a difundir el resultado de las labores de
investigacin con periodicidad anual y con un
Comit de Redaccin conformado por un selecto
equipo de investigadores figurando entre ellos:
Martn Crdenas, Santiago Pi Suer, Harry Marcus
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
y el ingeniero Erich Hoffmann. Si bien en su
contenido se registran trabajos arqueolgicos,
entomolgicos y botnicos, la parte mdica
ocupa un 30 por ciento de su espacio.
Educacin y Familia publicada en 1965
en el nico nmero al que hemos podido
acceder se consigna como Organo del Instituto
de Psicologa hallndose la Direccin a cargo
de licenciado Luis Rojas Aspiazu.
Dos publicaciones mdicas estudiantiles son
presentada con diferencia de mas de 30 aos en su
publicacin. El ao 1958 el Centro de Estudiantes de
Medicina hace entrega de la denominada
Revista Boletn del C.E.M. dirigida por Luis
Arturo Bueno pero cuyo contenido se halla escrito
por profesores de la Facultad en tanto a partir de
1997 hasta la fecha la Sociedad Cientfica de
Estudiantes de Medicina de la Universidad Mayor
de San Simn ha puesto en circulacin Ciencia
Mdica, revista de alta calidad editorial y que
adquiere preeminencia entre las publicaciones
estudiantiles del pas, tanto por el rigor en el
cumplimiento en su periodicidad cuanto por su
adecuada diagramacin. El Comit Editorial
cambia para cada nmero-
.Algunas especialidades mdicas han dado
a conocer sus publicaciones como la revista de
Ciruga como Organo Oficial de la Asociacin
Boliviana de Cirujanos bajo la presidencia del
Dr. Oscar Quiroga Abasto que desempea
adems la funcin de Director de la revista con
dos entregas realizadas la primera en 1966 y la
segunda en 1974.
La Sociedad Boliviana de Salud Pblica Filial
Cochabamba en el primer semestre de 1972
publica Salud Pblica de Cochabamba con
cinco nmeros bajo la direccin encabezada por el
Dr. Jos Ruz Guzmn.
De su parte la Sociedad Boliviana de
Ginecologa y Obstetricia Filial Cochabamba
edit durante el ao que corre de 1980 a 1981
tres entregas de una excelente calidad editorial
con un cuerpo directivo compuesto por los
doctores Joaqun Lpez Surez y Carlos
Quiroga Ocampo como Director y Subdirector.
La Revista de la Sociedad de Historia de
la Medicina Filial Cochabamba constituye
una publicacin de una periodicidad que
irregularmente se aproxima a las entregas
anuales, puesta en circulacin el ao 1990 y con el
nmero 15 dado a conocer el ao 2008. Tuvo en
las tres primeras entregas como Director al Dr.
Walter Pereira Reynolds encargndose luego de la
Direccin el Dr. Germn Snchez Rivero. Solo el
primer nmero fue editado en imprenta en tanto el
resto de entregas tienen una composicin
computarizada con justificacin marginal en
formato tamao carta y anilladas. El contenido
escrito por sus asociados enaltece la jerarqua del
pensamiento mdico cochabambino.
Con apoyo de la Sociedad Boliviana de
Endocrinologa a partir del ao 2002 hasta el
2008 se publica Vivir con Diabetes revista
Oficial del Centro de Educacin e
Informacin del rtulo y cuyas ocho entregas
en toda la serie han tenido como Directora a
la Dra. Elizabeth Duarte de Muoz.
La revista Cauce Organo de la
Confederacin Nacional de Profesionales
present un nico nmero el ao 1990 en cuyo
contenido en el segmento de Temas Cientficos
se incorporan trabajos suscritos por los
doctores Gastn Conejo y Juan Carlos Trigo.
La actividad gremial ha dado lugar a tres
publicaciones. La primera con el ttulo de
SIMRA. Revista Mdica ha sido presentada
en dos nmeros editados en 1969 como
Organo del Sindicato Mdico, Odontolgico y
Farmacutico de la C.N.S.S. bajo la direccin
del Dr. Mario Saavedra Rojas.
La segunda publicacin gremial bajo el
rtulo de Revista Mdica es editada desde
1992 y en nuestro registro alcanza el numero
27 en julio de 2006, conjeturndose que es una
publicacin que sostiene vigencia. Publicada
como Organo Cientfico del Colegio Mdico
departamental. En los quince aos de vida se
identifican nueve directores con la siguiente
sucesin: Fermn Villarroel Prudencio, Tito
Urquieta, Javier Soria, Oscar Aguilar Gonzles,
Ren Nava Romano, Csar Augusto Angulo,
Jorge Arcinega Gmez y Elizabeth Lizrraga.
Una tercera publicacin corresponde al
Boletn Mdico del Colegio Mdico de Bolivia
245
 Dr. Rolando Costa Ardz
editado en cinco nmeros durante el ao 2001
consignndose el nombre del Dr. Csar Augusto
Angulo Camacho como Editor Responsable.
Vinculada a la actividad peditrica se da
noticia de las siguientes publicaciones. El Centro
de Pediatra Albina R. Patio ha publicado
memorias anuales e informes de actividades
desde 1975 alcanzando en nuestro registro hasta
el ao 1984. La entidad dependiente de la
Fundacin Pro Bolivia con asiento en Ginebra
Suiza, sostiene un Cmite Directivo integrado por
profesionales extranjeros.
La Sociedad Boliviana de Pediatra Filial
Cochabamba al igual que la entidad matriz ha
dado lugar a publicaciones que se superponen con
un irregular registro de ttulos. Entre 1967 y 1969
se public la Revista de la Sociedad de
Pediatra, el ao 1971 se registra el Boletn de junio y noviembre de 1867 figurando como
la Sociedad de Pediatra que public tres
nmeros y desde agosto de 1972 a febrero de
1977 se public la Revista de Pediatra con nacional sale La Unin Mdica de Sucre
seis entregas. En tanto la Revista de la Sociedad
de Pediatra tuvo por directores a los doctores
Hernando Briancon y Alfredo Arnez Pereira, el
Boletn tuvo como Director Responsable al Dr.
Arturo Bautista y la Revista de Pediatra tuvo como
directores sucesivos a Gastn Moscoso, Joaqun
Garrido Cortes y Hernando Briancon.
Comentamos con carcter final dos
publicaciones de jerarqua y que
cronolgicamente corresponden al periodo de
los aos cuarenta. Los Anales del
Laboratorio Central fueron editados en
cuatro nmeros teniendo por Director al Dr.
Rafael Angel Torrico, cuyo nombre se halla
vinculado a la investigacin de la enfermedad
de Chagas en Bolivia registrndose sus
entregas entre julio de 1946 a marzo de 1958.
La publicacin peridica mas importante de
Cochabamba es la Gaceta Mdica Boliviana
fundada por e Dr. Aurelio Melen el ao 1943 y
cuya regularidad editorial se mantuvo hasta el ao
1951 con 29 entregas. Se individualiza una
segunda poca entre 1966 y 1969 bajo la
direccin de los doctores Rene Sora, Walter
Galindo Decker y Leopoldo Amurrio. Diez aos
despus se registra una tercera poca en
instancias en que el Dr. Tonchy Marincovich
246
ejerce las funciones de Decano de al Facultad de
Medicina, nombrndose como Director al Dr.
Ramiro Jordn a quien sucede Luis Edgar Quiroga
el ao 2000 y el doctor Carlos Espinoza Aguilar.
SUCRE
En Sucre se registran 25 publicaciones
peridicas de desigual jerarqua dado que algunas
destacan con mximo relieve en el periodismo
mdico nacional. Por la variedad de sus ediciones
y pertenencia institucional el relato es parcialmente
registrado cronolgicamente.
Fue el ao 1867 cuando se edita la
primera publicacin mdica en Bolivia.
Bajo el rtulo de El Monitor Mdico
como pertenencia de la Sociedad Filitrica
Sucrense se editaron cinco nmeros entre
editor responsable el Dr. Nicols Matienzo.
El ao 1876 como tercera publicacin
con una sola entrega debiendo considerarse
como editor a la Sociedad Mdico Quirrgica
de Sucre siendo Presidente de la institucin
el Dr. Manuel Mara Nuez.
En esta revisin del periodismo mdico el
primer lugar corresponde a la Revista del
Instituto Mdico Sucre que inici sus entregas el
ao 1905 festejando su primer Centenario y
prolongando sus ediciones hasta el ao 2008. La
colacin editorial de esta revista debe ser
efectuada en dos periodos. El primero corre de
1905 hasta 1960 por un tiempo de 55 aos con 98
entregas y una segunda poca que hace su
aparicin luego de un receso de 24 aos con
nmeros que corren del 99 al 131 editados desde
1985 hasta el 2008. La direccin de la revista
obviamente registra numerosas personas debiendo
sin embargo darse cita a Aniceto Solares como el
primer Director sucedindole Jaime Mendoza, Jos
Aguirre Torres y Ezequiel Osorio. Esta revista dio
cobertura a los escritores mdicos de mayor
calificacin en el pas.
Correspondi al Dr. Jaime Snchez Prcel
restituir las ediciones de esta revista iniciando
una segunda poca. Ha sido el Dr. Antonio
Dubravcic Luksic quien a cargo de la direccin
ha proporcionado una mejora de la calidad
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
excepcional de sus ediciones para una
publicacin que en apretada sntesis ha editado
9367 pginas impresas en toda la serie.
En la relacin de publicaciones debe
citarse de modo particular la Revista de
Medicina, Ciruga y Farmacia fundada y
dirigida por el Dr. Fidel Torricos que hizo
entrega de 29 nmeros entre 1911 a 1915.
Correspondi al Dr. Emilio Fernndez Miranda
la publicacin de dos revistas de particular
importancia como correspondientes al Manicomio
Nacional Pacheco. La primera bajo el ttulo de
Manicomio Nacional Pacheco realiz tres
entregas entre octubre de 1939 a diciembre de
1941 y los Archivos Bolivianos de Higiene
Mental con otros tres nmeros de 1945 a 1946.
Entre los aos de 1943 a 1980 se editaron los
Archivos Bolivianos de Medicina como
Organo Oficial de la Facultad de Ciencias Mdicas
alcanzando a 23 entregas. En los 41 aos de vida
tuvo varios directores destacando la tarea de los
doctores Enrique Vargas Sivila, Alberto Martinez,
Walter Echalar y Agustn Benavides siendo su
ltimo Director el Dr. Antonio Pardo Subieta.
Entre otras publicaciones con tiempo
de vida mas efmera deben citarse el
Boletn Meteorolgico y las Observaciones Nefrologa como Organo Oficial de dicha
Meteorolgicas como publicacin del
Observatorio Meteorolgico del Instituto
Mdico Sucre, ambas con ediciones de un
solo nmero editadas el ao 1915.
Vinculadas a los organismos mdicos de
direccin gremial y del Colegio Mdico deben
consignarse cuatro publicaciones. El ao 1930
ingres en circulacin el Boletn del Primer
Congreso Mdico Boliviano en dos entregas
constituyndose un Comit Ejecutivo encargado
de preparacin del encuentro a cargo de los
doctores Manuel Cuellar y Jaime Mendoza.
El ao 1994 se public el Boletn realiz 13 entregas entre julio de 1906 y agosto de
Informativo del Colegio Mdico de
Chuquisaca con una sola entrega
dirigida por el Dr. Gerardo Ros Garca.
Durante el ao 2000 como Organo Oficial
del Colegio Mdico de Bolivia se public el
Boletn Informativo con siete entregas bajo
la presidencia del Dr. Gerardo Ros Garca y como
Organo Oficial del Colegio Mdico de Chuquisaca
entre mayo de 2001 y junio de 2006 se hace
entrega de diez nmeros de la Revista Mdica
que registra como editores a los doctores: Alvaro
Aguirre Villafn, Fernando Urriolagoitia Harriage y
Edgar Bracamonte Romero.
El ao 1932 el Dr. Medardo Navarro en el
empeo de dar publicidad a los mejores trabajos
de Clnica Mdica public el nico ejemplar bajo el
rtulo de Revista de Informacin Clnica.
Entre julio de 1952 y marzo de 1953 se
public el Boletn del Ateneo de Medicina
de Sucre efectuando tres entregas que
tienen por Director a los doctores Rogelio
Zubieta y Jos Mara Navarro.
El ao 1966 se present el nico
nmero de la Revista de Pediatra bajo
la direccin del Dr. Roberto Vargas Magne.
La Gaceta Mdica del Hospital Santa
Brbara hizo entrega de un solo nmero a
mediados de 1981 correspondiendo la direccin
editorial al Dr. Juan Carlos Ovando Villanueva
que era adems Director del Hospital.
Adquiere particular importancia el registro
de la edicin de la Revista Boliviana de
Sociedad consignndose como editor de las
dos entregas al Dr. Antonio Dubravcic Luksic.
Finalmente UASP y Salud es el
nombre de una publicacin de la Universidad
Andina Simn Bolvar que entre los aos
1992 y 2002 hace entrega de doce nmeros,
actuando como Director de toda la serie el
Dr. Dorian Gorena Urizar.
Adquiere especial referencia el registro de seis
publicaciones mdicas estudiantiles que
cronolgicamente tuvieron la siguiente sucesin.
La Revista del Centro de Estudios Mdicos
1908. Adquiere significacin el registro de sus
redactores que aos posteriores tuvieron
notoriedad profesional como Aniceto Solares,
Bailn Mercado y Renato Rivern y si bien no figura
el nombre de un editor o director, se registra el
nombre de Ezequiel Osorio como Presidente del
247
 Dr. Rolando Costa Ardz
Centro de Estudios Mdicos, organismo que aos
despus al correr la gestin de 1917 public otra
revista con un solo nmero con el ttulo de el
Glbulo Rojo.
El ao 1948 como Organo Oficial del Centro
de Estudiantes de Medicina se public la Revista
del Centro de Estudiantes de Medicina de
Sucre con solo dos entregas bajo la direccin de
Jorge Garret Aylln la primera y Jaime Snchez
Prcel la segunda quienes sostenan el propsito
de reiniciar las actividades de 1906.
Fue el ao 1948 que tambin circula la
Revista de la Federacin de Estudiantes de
Chuquisaca cuyo Director Javier Torres Goitia
facilita la publicacin de trabajos de los doctores
Carlos Morales Ugarte y Enrique Vargas Sivila.
Finalmente en relacin al Centro de Estudios
Mdicos debe registrarse la edicin de otro
nmero el ao 1962 con el ttulo de Centro de
Estudiantes de Medicina cuya direccin estuvo
a cargo de William Michel Garca.
Con el propsito de favorecer al sector
estudiantil mediante la entrega de artculos
actualizados, el ao 1979 se public
Clnica y Teraputica cuya nica entrega
estuvo a cargo de Miguel Moreno Paz,
Carlos Velasco y Jorge Candia Barrero.
LA PAZ
En un esfuerzo de sintetizar la relacin de
las 246 publicaciones mdicas peridicas en La
Paz, se pasa a dar cita de las ms significativas
en una relacin parcialmente cronolgica y con
arreglo a un intento de sistematizacin temtica
comprendiendo las siguientes publicaciones.
Publicaciones odontolgicas
De las 16 publicaciones peridicas
correspondientes al campo Odontolgico 12
fueron editadas en La Paz con la siguiente
sucesin cronolgica: El Boletn
Odontolgico fue una publicacin estudiantil
a cargo del centro de Estudios Odontolgicos
de la recientemente creada Escuela Dental
editando un solo nmero el ao 1916.
El Boletn Odontolgico como Organo
Oficial de la Sociedad Odontolgica Boliviana
248
circul doce aos entre 1940 a 1953 con
21 entregas siendo sus directores los
doctores: Arturo Tejerina Mendieta, Alberto
Ayala y Rodolfo Belmonte.
Nuevamente se public un Boletn
Odontolgico como Organo Oficial de la
Facultad de Odontologa de La Paz con
ocho entregas entre 1958 a 1965 siendo su
fundador el Dr. Hugo Perez Salmn.
El Dr. Honorato Garca Pradel public dos
nmeros de Salud Dentaria el ao 1959.
Como Organo Oficial de la Confederacin
Boliviana de Odontlogos se public la Revista
Boliviana de Odontologa con nueve nmeros
de entrega entre 1962 y 1963 figurando como
Director el Dr. Julio Chvez Corts.
El ao 1965 el Dr. Hernn Trigo Gutirrez
dirige el Boletn de Odontopediatra como
actividad de ctedra publicando solo dos nmeros.
En el primer semestre de 1966 el
Circulo Odontolgico San Andrs publica
un solo nmero de C.O.D.S.A siendo
Director el Dr. Armando Caballero.
Nuevamente como Organo Oficial de la
Confederacin Boliviana de Odontlogos
entre 1967 y 1971 se publica la Revista
Odontolgica editando once nmeros bajo
la direccin del Dr. Gerardo Cspedes.
Al desparecer la Confederacin Boliviana de
Odontlogos por creacin del Colegio Boliviano
de Odontlogos, el ao 1972 se public la
Revista Odontolgica Boliviana con un
solo numero dirigida por los doctores Julio
Chvez y Reynaldo Paz.
El Colegio de Odontlogos de Bolivia en
homenaje al Primer Congreso Internacional
de Odontologa el ao 1977 edit
Odontologa Boliviana cuyo nico nmero
es dirigido por el Dr. Ren Aguilar Aparicio.
Al retornar a la condicin de carrera
independiente el ao 1982 la Carrera de
Odontologa de la Facultad de Ciencias de
la Salud edit la Revista de la Carrera de
Odontologa cuyo nico nmero es
presentado por el Dr. Aldo Luna Maceda
en condicin de Director de la carrera.
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
Finalmente de diciembre de 1992 a junio de
1994 se puso en circulacin veinte nmeros de la
Revista del Colegio de Odontlogos de
Bolivia bajo la direccin del Dr. Luis Lavadenz.
Publicaciones Farmacuticas
De las doce publicaciones peridicas del rea
de Bioqumica y Farmacia once fueron editadas en
La Paz con la siguiente sucesin cronolgica.
La revista Esculapio que alcanz a 51
entregas en once aos de vida entre 1940 y 1950,
present su primer nmero como Revista del
Sindicato Qumico Farmacutico. Fue fundada
y dirigida por el Dr. Enrique Carballo Maidana.
El ao 1947 circul los Anales del
Ateneo de Qumica y Farmacia con una
sola entrega, registrndose el nombre del
Dr. Carlos Alfredo del Castillo como
Presidente del Directorio de la entidad.
El Instituto Bioqumico Boliviano (IBBO)
financi la publicacin intitulada Actividades
Farmacoterpicas cuyo nico ejemplar fue
presentado el ao 1952 bajo la direccin del Dr.
M. Trujillo de la Barra.
Con el nombre de Revista de Bioqumica y
Farmacia se han editado dos publicaciones
distintas. La primera con una sola entrega el ao
1953 como Organo Oficial de la Facultad de
Farmacia y Bioqumica de La Paz bajo la direccin
del Hctor Carvajal y la segunda como Organo
Oficial de la Federacin Departamental de
Qumicos y Bioqumico Farmacuticos de La Paz.
Esta publicacin alcanz a veinte aos de vida con
21 entregas editadas entre diciembre de 1960
hasta 1980 figurando como editor el Dr. Juan
Carlos Miranda.
Entre ambas ediciones el ao 1956 circul la
Revista Bioqumica Farmacutica
nuevamente como Organo Oficial de la Facultad
de Farmacia y Bioqumica con una sola entrega
bajo la direccin del Dr. Alfonso Criales.
Como una dependencia de la Facultad de
Farmacia el Centro de Informacin y
documentacin del Medicamento (CIDME) edita el
Boletn Informativo del Medicamento B.I.M
con 69 entregas publicadas regularmente desde
enero de 1992 hasta la fecha actuando como
Directora la Dra. Teresa Rescala Esta publicacin
se asoci a la edicin de Medicamentos y
Teraputica, publicacin patrocinada por la
Organizacin Panamericana de la Salud editada
desde 1993 hasta diciembre de 2002.
De modo contingente la Facultad de
Ciencias Puras y Naturales el ao 2003 ha
publicado una revista de qumica de
alimentos bajo el rtulo de Alimentos y
micotoxinas en Bolivia cuya nica entrega
fue dirigida por Juan Antonio Alvarado Kirigin.
Finalmente se reporta la circulacin de la
revista Biofarbo como Organo Oficial del
Colegio de Bioqumica y Farmacia de Bolivia,
cuyas ediciones alcanzan el volumen XI el ao
2003 bajo la orientacin de un Consejo Cientfico
Asesor integrado por Osvaldo Trigo, Eugenia
Ascarrunz Gonzles y Juan Guerra Mercado.
Publicaciones mdicas
Durante el siglo XIX se editaron ocho
publicaciones peridicas en el pas de las cuales
seis fueron puestas en circulacin en la ciudad de
La Paz. El Boletn de la Junta Directiva de
Higiene y Sanidad editado en un solo nmero el
ao 1887 y el Boletn de Estadstica Municipal
a partir de 1893 conforman dos publicaciones de
escasa importancia en tanto adquiere particular
significacin la Revista Mdica y la Unin
Mdica por las caractersticas editoriales
que pasamos a describir.
La Revista Mdica inici sus publicaciones el
ao 1881 e hizo entrega del nmero 16 en enero de
1883 y es por tanto, la primera publicacin mdica
que alcanza el mayor nmero de entregas. Fue
presentada como Organo de la Sociedad de Ciencias
Mdicas de la Paz y correspondi al Dr. Ramn
Salinas presidir su directorio.
A la Sociedad Mdica de La Paz le
corresponde el mrito de haber impulsado el
periodismo mdico por un tiempo de 32 aos,
porque edit como Organo Oficial de la entidad las
dos primeras Revistas Mdicas y la Unin Mdica.
La Unin Mdica edit quince nmeros de
junio de 1887 hasta abril de 1888 manteniendo
una periodicidad mensual. En formato tipo tabloide
al igual que la Revista Mdica de la que es
249
 Dr. Rolando Costa Ardz
su continuacin, tiene consignada una
Comisin de Redaccin integrada por los
doctores: Nicanor Iturralde, Ramn Zapata, Lus
Pirola, Manuel B. Mariaca y Claudio Aliaga.
La publicacin de mayor jerarqua es la
segunda Revista Mdica que alcanzo a
entregar 106 nmeros en 16 aos de vida que
corren de 1889 a 1914.La Sociedad de Ciencias
Mdicas de La Paz cambi de nombre por el de
Sociedad Mdica el 8 de septiembre de 1898
otorgando un relieve cvico al primer nmero
que puso en circulacin el 20 de octubre de
1899. Funcion una Comisin de Redaccin
integrada por los doctores: Abelardo Rodrguez,
Claudio Aliaga. Manuel B. Mariaca, Claudio
Sanjinez y Natalio Aramayo pero a partir del
nmero 39 hasta el final es nombrado Director
el Dr. Elas Sagarraga.
El hecho de que el ttulo de Revista Mdica se
repita en otras tres ocasiones totalizando cinco
con el mismo rtulo, induce a comentar sus
ediciones no obstante los saltos de tiempo. La
Caja Nacional de Seguridad Social auspici la
edicin de la Revista Mdica publicada en
agosto de 1956 a mayo de 1982 efectuando once
entregas. Fueron directores Jacobo Abularach en
los dos primeros nmeros y Filiberto Oviedo en el
resto. Nuevamente la C.N.S.S. auspici otra
Revista Mdica editada desde enero de 1977
hasta marzo de 1981. Los trece nmeros editados
en sus cuatro aos de vida tuvieron por Director al
Dr. Jaime Ros Dalenz junto a un amplio Consejo
Editorial en el que tuvieron mayor pemanencia los
doctores Carlos Aguilar Pearrieta, Hugo Garrn y
Fernando Patio.
La quinta Revista Mdica figura como
Organo Oficial del Colegio Mdico de La Paz
editada de Abril de 1994 hasta abril del 2007
entregando 13 volmenes con cuatro
nmeros cada volumen. Fue responsable
editorial el Dr. Jorge Ros Aramayo y editor el
Dr. Eduardo Aranda Torrelio.
Finalmente el Seguro Social Universitario de
La Paz ha publicado con el rtulo de Revista
Mdica una entrega sin fecha que registra las
memorias de las Primeras Jornadas Cientficas
desarrolladas en febrero del ao 2003 registrando
como Director al Dr. Lus Montao Michel.
250
Por la relativa similitud de ttulo se reporta la
edicin de la Revista Mdica Bolivana cuyo
nico nmero fue entregado en 1922 participando
del cuerpo de redaccin los doctores Lus Landa
L., Abelardo Ibez Benavente y Alfredo Mollinedo.
En tanto La Revista de Medicina dirigida por el
Dr. Jorge Surez con Enrique Galindo y Alberto
Ayala mantuvo un tiempo de vida de 13 aos con
38 entregas entre septiembre de 1946 a 1959.
Publicaciones oficiales
Como publicaciones oficiales se registran seis
revistas. El Boletn de la Direccin General de
Sanidad Pblica de agosto de 1929 hasta el ao
1935 que realiza la entrega de ocho nmeros,
debiendo considerarse como directores a los
doctores: Adolfo Flores, Carlos Valenzuela, Fausto
Carrasco, Renato Rivern y EmilioLara Quirz. El
Boletn del Ministerio de Trabajo, Previsin
Social y Salubridad fue editado en seis nmeros
desde septiembre de 1937 a octubre de 1941 no
registrndose el nombre del director o editor.
Luego de crearse el Ministerio del sector salud, se
public el Boletn del Ministerio de Higiene y
Salubridad con dos entregas realizadas de
diciembre de 1938 al mes de julio de 1939 siendo
responsable de ambas ediciones el Dr. Jos
Antezana Estrada. Como Boletn de la
Direccin General de Sanidad se enero a mayo
de 1946 se hace entrega de tres nmeros editados
por el Dr.Luis Gallardo Alarcn. Nuevamente como
Organo Oficial del Ministerio de Higiene y
Salubridad, de diciembre de 1953 hasta abril de
1954 entra en circulacin la Revista del
Ministerio de Higiene y Salubridad no figurando
el nombre del Director. Finalmente ingres en
circulacin de agosto de 1986 a septiembre de
1990 el Boletn del Ministerio de Previsin
Social y Salud Pblica con ocho entregas y un
Consejo Editorial conformado por los doctores
Freddy Armijo y Jack Antelo.
Publicaciones institucionales
Con carcter institucional se publicaron dos
revistas. La Revista de la Sanidad Militar que
puso en circulacin 25 nmeros en 14 aos que
corren de 1936 a 1950 tuvo como organizador e
impulsor al Dr. Carlos Valenzuela a quien le
sucedi Isaas Delgado Carpio, Roberto Pacheco
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
Iturralde y Hugo Saravia.
De los numerosos empeos editoriales de la
Cruz Roja Boliviana merece cita especial la
Revista Informativa de la Cruz Roja
Boliviana editada desde 1998 hasta la
actualidad entregando 36 nmeros bajo la
direccin del Dr. Abel Pea y Lillo.
Otra revista de seguimiento editorial
dificultoso es la Revista de Ciencias
Biolgicas que fue publicada de 1940 a 1943
con la particularidad de que sus primeros 11
nmeros fueron editados en Cochabamba y
hasta el nmero 18 en La Paz habiendo sido su
Director el Dr. Lus Pirola Machicado.
La Revista de Bacteriologa e Higiene como
Organo Oficial del Instituto de Bacteriologa tuvo doce
aos de vida entre abril de 1912 y enero de 1924,
tiempo durante el cual hace entrega de 65 nmeros
cubriendo su aparicin el vaco dejado por la Revista
Mdica de La Paz. Fue su Director el Dr. Nstor
Morales Villazn. Entre los aos de 1933 a 1947 el
Dr. Flix Veintemillas en su condicin de Director del
Instituto de Bacteriologa dio lugar a la publicacin de
Suplementos del Instituto de Bacteriologa
realizando trece entregas.
Cuadernos del Hospital de Clnicas es una
publicacin cuya existencia ha pasado el medio
siglo. Inici sus ediciones como Cuadernos del
servicio de Hematologa el ao 1955
modificando el ttulo por el de Cuadernos del
Hospital General de Miraflores entre 1957 y
1967, para adquirir el titulo definitivo de
Cuadernos del Hospital de Clnicas que se
edit desde 1967 hasta el momento actual. La
revista ha tenido breves recesos y cambi la
denominacin de volumen por ao registrando un
total de 52 volmenes. A partir de 1970 se ha
publicado como Organo Oficial de la Facultad de
Medicina de la UMSA. Su Director Fundador fue el
Dr. Jorge Ergueta Collao hasta el ao 1994
instancia en la que figura como Director Honorario
Vitalicio, ejerciendo en lo posterior la calidad de
Director el Decano de la Facultad de Medicina
nombrndose como editor a los doctores Eddy
Ros, Eduardo Mazzi y Lus Tamayo.
El Instituto Boliviano de Biologa de Altura
IBBA puso en circulacin el ao 1969 un Boletn
Informativo del IBBA y el mismo ao present el
Boletn del Instituto Boliviano de Biologa de
Altura con quince entregas no indicando nombre
del director. El ao 1979 present su primer
Anuario del IBBA con sucesin hasta 1984
figurando en la ltima entrega un Comit Editorial
integrado por los doctores: Octavio Aparicio, Mario
Galarza, Hilde Spielvogel y Mercedes Villena para
luego entregar la Revista del Instituto Boliviano
de Biologa de Altura desde 1972 hasta 1981
con 25 nmeros siendo encargados de la direccin
los doctores Mario Paz Zamora y Enrique Vargas.
Accin Internacional por la Salud A.I.S. Ha
editado dos publicaciones. La Revista Mdica de
A.I.S que se puso en circulacin desde 1989
hasta 2004 realizando entrega de 21 nmeros
siendo el editor responsable el Dr. Oscar Lanza.
Asimismo publica bajo el rtulo de Accin
Internacional por la Salud. A.I.S cuyas entregas
han llegado hasta el nmero 162. No se conoce el
tiempo en que se inicio la publicacin porque su
primer registro de fecha se incorpora en el nmero
40 correspondiente a Julio de 1992, siendo el
responsable editorial el Dr. Oscar Lanza
alcanzando las ediciones al ao 2008.
Dependiente de la C.N.S.S. como revista
de medicina y ciruga, desde octubre de 1970
a diciembre de 1972 se public Hospital
Obrero con cuatro entregas figurando como
directores los doctores Gregorio Duchn
Garca y Freddy Oporto Lenz.
Los Anales de la Academia Boliviana de
Medicina registra como editor al Dr. Jaime
Ros Dalenz habiendo efectuado cuatro
entregas desde 1998 hasta el ao 2006.
El Centro de Salud La Paz, institucin
creada el ao 1944 instalado en la Garita de
Lima, edit la publicacin intitulada Internos
cuyas ocho entregas fueron puestas en
circulacin de noviembre de 1977 a 1979 bajo
la direccin del Dr. Roberto Prez Cueto.
A propsito del 25 Aniversario de la
Corporacin Minera de Bolivia y como su Organo
Cientfico, el ao 1977 se edit la Revista
Mdica Minera cuya nica entrega consigna al
Dr. Hugo Silva Gonzles como Director.
251
 Dr. Rolando Costa Ardz
Publicaciones de Servicios y grupos mdicos
La Revista de Medicina y Ciruga cont en
su primera etapa con la direccin compartida por
Nstor Orihuela a cargo de la Seccin de Medicina
y de Albelardo Ibaez Benavente para la Seccin
de Ciruga. A partir del nmero 3 se crea la
Seccin de Patologa Tropical a cargo del Dr.
Adolfo Valle y luego la Seccin de Higiene y
Psiquiatra a cargo de Ernesto Navarre. A inicios
de 1929 la revista pas a depender de la Sociedad
Mdica de La paz contando con la direccin de los
doctores Elas Sagrnaga y Carlos Valenzuela
Esta publicacin se edit desde inicios de 1922
hasta 1931 entregndose 22 nmeros. Con el
mismo nombre de Revista de Medicina y
Ciruga el ao 1953 se present esta publicacin
como Organo de la Facultad de Medicina con un
solo nmero dirigido por el Dr. Guillermo Juregui
Guachalla.
El ao 1938 hasta diciembre de 1947 se
public una de las revistas de mayor
calificacin periodstica bajo el rtulo de El
Hospital que entreg 18 nmeros y llevaba
por subttulo el de Revista de Medicina y
Ciruga. El Dr. Jenaro Mariaca fue el primer
Director organizndose luego un Comit
Directivo en el que figuran los doctores :Casto
Pinilla, Roberto Surez y Filiberto Osorio.
Un lugar de relieve adquiere la revista
Prensa Mdica que inicia su circulacin el ao
1941 prolongando sus ediciones hasta 1973. En
sus 32 aos de vida alcanz a entregar 119
nmeros con un total de 2893 pginas impresas.
Fue el Organo Oficial del Ateneo de Medicina de
La Paz siendo su Director el Dr. Roberto Surez
con apoyo de los doctores Armando Aparicio y
Lus Gallardo Alarcn.
Accin Mdica con siete entregas entre 1942
y 1945 fue una publicacin que apareci como
Organo del Circulo Mdico de La Paz en una
primera etapa y como Revista del Crculo Mdico
de Bolivia en la segunda etapa. Formaron parte
del cuerpo de redaccin los doctores: Florentino
Meja, Teodoro Von Borries, Carlos Ferrufino y
Hctor Aliaga Surez.
El ao 1943 se incorpora otra revista bajo
el rtulo de Gaceta Mdico Quirrgica
252
correspondiente a la Asociacin Mdica
Panamericana dirigida por el Dr. Enrique Saint
Loup y en sus casi cinco aos de vida publica tres
volmenes cada uno con cuatro nmeros que
circularon de mayo de 1943 a diciembre de 1947.
La Agrupcin Mdica de Estudios fundada
el 24 de junio de 1944 public el Boletn de
la A.M.E. desde enero de 1945 hasta mayo
de 1954 con 18 entregas figurando el Dr.
Nstor Orihuela como Director.
El Dr. Armando Morales Guzmn a cargo
de la Ctedra de Clnica Mdica public los
Archivos de Medicina por el trmino de un ao
entre 1969 a 1961 haciendo entrega de cinco
nmeros. Como otra publicacin universitaria de
1980 a 1982 el Departamento de Medicina de la
Facultad de Ciencias de la Salud public Ciclo
Clinico con siete entregas bajo la Direccin del
Dr. Federico Aliaga Antezana.
Publicaciones de Sociedades
Mdicas Especializadas
La Sociedad Boliviana de Ginecologa y
Obstetricia ha puesto en circulacin tres
publicaciones. La primera con el ttulo de
Ginecologa y Obstetricia en Bolivia editada a
mediados de 1972 bajo la direccin del Dr. Roberto
Surez Morales y Ral Alczar Velasco como
Director Responsable. A partir de agosto de 1977
hasta junio de 2005 se publicaron XX volmenes
de la Revista de la Sociedad de Ginecologa y
Obstetricia habiendo actuado de directores los
doctores: Miguel Delgado, Luis Zapata Guzmn,
Roberto Prez Cueto, Segundo Ortega, Gustavo
Mendoza, Jos Ramrez Tapia y Alberto de la G.
Murillo. El ao 2006 a sesenta aos de la
fundacin de la Sociedad se present la revista
Gineceo cuyo editor cientfico es el Dr. Lus
Zrate Pereira. Vinculada a la especialidad se
registra la publicacin de la Revista del
Instituto de Maternidad Natalio Aramayo
cuyos dos nmeros editados entre octubre de
1960 a mayo de 1961 tuvieron como Director
al Dr. Adolfo Peredo Saavedra en su
condicin de Jefe de Clnica.
En el campo de la Neumologa desde 1940
hasta 1949 totalizando 24 entregas se public
Aparato Respiratorio y Tuberculosis como
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
Organo Oficial de la Sociedad Boliviana de
Tisiologa pasando luego a depender de la
Ctedra de Tisiologa de la Facultad de Medicina
desde el nmero 21 correspondiendo la direccin
al Dr. Len Arce Castrillo. Como Organo Oficial
del Instituto Nacional de Trax se han editado dos
publicaciones. De 1968 a 1970 se editaron seis
nmeros bajo la direccin del Dr. Marcelo Navajas
con el ttulo de Enfermedades del Trax en
tanto en 1981 con el rtulo de Archivos del
Instituo Nacional de Trax se presenta un solo
nmero dirigido por el Dr. Jorge Fernndez
Dorado. El ao 1968 ingresa en circulacin la
Gaceta del Trax fundada y dirigida por el Dr.
Ral Miranda Rico alcanzando a publicar 53
nmeros desde marzo de 1968 hasta diciembre de
1981.
Llama la atencin el registro de dos
publicaciones pertenecientes a una misma
especialidad mdica pero que son presentadas
como Organo Oficial de entidades con nombres
ligeramente variables. El ao 1971 se present
un nico nmero de la Revista de Ortopedia
y Traumatologa y a partir de noviembre de
1993 a diciembre de 2001 se publica la
Revista Boliviana de Ortopedia y sido entregado en 22 oportunidades entre enero
Traumatologa con diez entregas, en tanto en
la edicin de 1971 figuran como parte de la
direccin los doctores: Hugo Berrios Ledesma,
Jorge Callisperis y Francisco Carrasco, la
edicin de la Sociedad Boliviana que alcanza
diez aos de vida consigna como editores al Dr.
Christian Fuentes y Armando Choque Incln.
En la especialidad de Gastroenterologa se
registran tres publicaciones. La Revista de la
Sociedad Boliviana de Gastroenterologa
se edit en tres nmeros de diciembre de
1972 a enero de 1975 siendo Director el Dr.
Federico Aliaga. De su parte los Institutos
de Gastroenterologa Boliviano-Japons de
los Centros de La Paz, Cochabamba y Sucre,
publicaron de enero de 1981 hasta el ao 1983,
seis nmeros del Acta Gastroenterolgica
Boliviana figurando el Dr. Arnold Hofmann Bang
Sotelo como editor. Los aos 1996 y 1998 se
publican los dos nicos nmeros de Gastro
Gaceta como nuevo Organo Oficial de la
Sociedad de Gastroenterologa actuando en esta
ocasin como Director el Dr. Daniel Elio Calvo.
En la especialidad de Anestesiologa se han
editado tres publicaciones. El Boletn Informativo
de la Sociedad Boliviana de Anestesiologa de
periodicidad bimestral tuvo un Comit de
Redaccin encabezado por el Dr. Carlos Castaos
y dio entre a 13 nmeros entre octubre de 1971 a
enero de 1975. La Revista Boliviana de
Anestesiologa fue editada como Organo Oficial
de la Sociedad entre julio de 1998 y diciembre del
2002 dando entrega de cuatro nmeros, figurando
como editor el Dr. Fidel Segales. De su parte el
Servicio de Anestesiologa Dr. Carlos Castaos
del Hospital de Clnicas, ha editado la
Revista de Anestesiologa efectuando
cuatro entregas entre octubre de 2002 y
diciembre de 2005 ejerciendo la tarea de
Director Editor el Dr. Lus Martnez Tapia.
En la especialidad cardiolgica la Sociedad
Boliviana de Cardiologa ha publicado Latido
inicialmente como Boletn Informativo de 1983 a
1989 y luego como Revista de enero de 1994
hasta abril de 2002 con siete entregas actuando
como editor el Dr. Jos Farfn Carrasco. A su
vez la Asociacin Boliviana de Ateroesclerosis (
ASOBAT ) publica Ateroma boletn que ha
de 2004 y junio de 2009 bajo la direccin del Dr.
Samuel Crdova Roca.
A propsito de la Medicina familiar se reportan
cuatro publicaciones. De agosto de 1974 a
diciembre de 1976 se edit el Boletn del Centro
Nacional de Familia con 13 entregas figurando
el Dr. Adolfo Peredo Saavedra como Director
Ejecutivo. La Sociedad Boliviana de Medicina
Familiar ha dado publicidad a dos revistas. La
primera presentada como Revista de la
Sociedad Boliviana de Medicina Familiar con
cinco entregas de 1990 a 1994 figurando el Dr.
Wilson Cadena como Director y la
Revista Boliviana de Medicina Familiar con
tres entregas de enero de 2002 a enero de 2003,
nueva serie que tuvo por responsable al Dr. Xavier
Caballero Rendn. Entre ambas publicaciones
se registra la edicin de la Revista de la
Sociedad Pacea de Medicina Familiar que
edit cinco nmeros de enero del ao 2001 a
junio de 2006 figurando como Editor el Dr.
Javier Caballero Rendn.
253
 Dr. Rolando Costa Ardz
La Revista Boliviana de Dermatologa
como Organo Oficial de dicha Sociedad, ha
sido editada en cinco volmenes desde el
ao 2002 hasta el 2008 y ha tenido por Editor
al Dr. Lus Valda Rodrguez.
El registro del Boletn de la Sociedad
Boliviana de Psiquiatra, Neurologa y
Neurociruga recuerda que en tiempo anterior
las tres especialidades sostuvieron una sola
organizacin, de donde este Boletn en su nica
entrega se halla relacionada con la gestin 1969-
1970 bajo la presidencia del Dr. Rolando Costa
Ardz que figura como responsable de la edicin.
Los miembros asociados de aquella Sociedad
publicaron la Gaceta Boliviana de
Neuropsiquiatra en tres nmeros que circularon
de julio de 1965 a marzo de 1966 bajo la direccin
del Dr. Jos Mara Alvarado.
De modo independiente el Servicio de
Neurologa del Hospital Obrero ha puesto en
circulacin un Boletn con el nombre de
Neurociencias, con nmeros semestrales
publicados desde enero de 1994 a la fecha
1996 siendo su editor el Dr. Humberto Molina
Abecia. De su parte la Sociedad Boliviana de
Neurologa ha editado tres nmeros de la
revista Neurologa en el tiempo que corre
de noviembre de 2003 a diciembre de 2004
bajo la direccin del Dr. Clber Beltrn.
Como Organo Oficial del Comit Nacional de
Biotica bajo la direccin del Dr. Javier Luna
Orozco en enero de 2005 se ha publicado un solo
nmero de la Revista Boliviana de Biotica. con vigencia de diciembre de 1949 a 1975 public
Como Organo Oficial de la Sociedad Boliviana
de Salud Pblica se edita Salud Pblica
Boliviana revista cuyo trmino de vida se
aproxima a los cincuenta aos, dado que inici sus
ediciones en septiembre de 1960 alcanzando
hasta donde se ha logrado registrar, el nmero 58
el ao 2005. Esta importante publicacin ha tenido
como directores a los doctores: Alberto Gumiel,
Gregorio Mendizbal, Antonio Brown, Hugo Silva y
Humberto Saavedra Guzmn.
Los Archivos Bolivianos de Historia de la
Medicina Organo Oficial de la Sociedad del rubro
y que luego adquiri la categora de Academia,
sostiene sus ediciones a partir de 1995 hasta la
254
fecha habiendo entregado 14 nmeros siendo su
primer Director el Dr. Jos Mara Alvarado hasta
su fallecimiento, sucedindole los doctores Javier
Luna Orozco y Jaime Ros Dalenz.
Los Archivos de Oftalmologa cuyos dos
nmeros fueron puestos en circulacin entre
octubre de 1936 a diciembre de 1937 ha tenido por
Director y Editor al Dr. Lus Landa Lyon. En tanto
la Sociedad Boliviana de Otorrinolaringologa ha
publicado la Revista de Otorrinolaringologa
como su Organo Oficial editando diez nmeros en
dos etapas marcadas por un receso de cuatro
aos. Los cuatro primeros nmeros editados de
1988 a 1991 tuvieron por Director al Dr. Humberto
Bellido Flores en tanto las ediciones que corren de
1995 al ao 2000 tuvieron como nuevo Director al
Dr. Gualberto Arana Carreo.
Con el ttulo de Instituto Nacional de
Salud Ocupacional se ha publicado tres
nmeros de esta revista institucional entre
enero de 1976 y octubre de 1977 bajo la
direccin del Dr. Mario Paz Zamora.
La Sociedad Boliviana de Pediatra ha tenido
como Organo Oficial varias publicaciones que de
modo sucesivo han sido las siguientes: La Hoja
Peditrica cuyo nico nmero fue entregado el
ao 1947 teniendo como Director al Dr. Jaime
Ramirez Ach. Los Archivos Bolivianos de
Pediatra y Puericultura cuyas once entregas
realizadas entre octubre de 1946 a mayo de 1950
tuvo por Director al Dr. Nstor Salinas Aramayo. El
Boletn de la Sociedad Boliviana de Pediatra
en estos veinte aos 18 nmeros habiendo
ejercido la funcin de Director los doctores Carlos
Ferrufino, Cecilio Abela Deheza, Luis Hurtado
Gmez y Javier Torres Goitia. Finalmente la
Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatra
que circul desde 1977 hasta la poca actual
public en este periodo de treinta aos cerca de 30
nmeros, habiendo ejercido la direccin los
doctores Juan Carlos Alvarado, Eduardo Mazzi y
Lus Hurtado Gmez.
La particularidad radica en que estas cuatro
publicaciones sostuvieron una numeracin
continua y sucesiva. De modo independiente se
ha publicado el Boletn Informativo de la
Sociedad Boliviana de Pediatra con 33
 EL ESCRITO MDICO EN BOLIVIA
entregas entre 1973 a 1984, habiendo ejercido la
direccin los doctores Anbal Rivero, Pedro Yaksic,
Carmen Casanovas y Renata Goldberger.
Con proximidad a la actividad peditrica la
Fundacin Giovannino y el Instituto Mario Negri
de Italia, han auspiciado la publicacin de
Juanita & Giovannino hasta el nmero 9 para
luego registrar como ttulo J & G totalizando 19
entregas entre abril de 1990 y junio del ao 2000,
figurando como directores de modo sucesivo los
doctores: Juan Carlos Alvarado, Javier Torres
Goitia y Fernando Gonzles Salguero.
Folium Urologicae hace su aparicin el
ao 1960 registrando su primer nmero como
Acta Urologicae dirigida por el Dr. Nstor
Orihuela Montero. A partir del volumen segundo
paso a ser Organo Oficial de la Sociedad de
Urologa. En 23 aos de vida realiz la entrega
de cuatro volmenes cada uno de los cuales
comprendi cuatro nmeros hasta el ao 1982.
A la muerte del Dr. Orihuela la revista dej de
publicarse hasta el ao 1996, instancia en la
que por determinacin de la Sociedad Pacea
de Urologa se volvi a editar el volumen sexto
con tres nmeros entre 1997 al ao 2000
siendo Director el Dr. Alfredo Arratia del Ro.
En medicina deportiva se registran dos
publicaciones. Los Archivos del Gabinete
Mdico del Comit Nacional de Deportes que
public tres nmeros entre julio de 1946 a
noviembre de 1947. No registra editor
responsable. El ao 1974 se puso en circulacin la
Revista de la Sociedad Boliviana de Medicina
del Deporte cuya nica entrega fue editada bajo
la Direccin del D. Mario Paz Zamora.
Publicaciones gremiales
La actividad gremial y colegiada ha dado lugar a
numerosas publicaciones de las cuales logra
destacarse nueve con la siguiente orden cronolgico.
La ms destacada publicacin en este segmento
periodstico corresponde al Boletn Mdico
Organo Oficial de la Confederacin Mdica Sindical
de Bolivia (COMSIB ) que de junio de 1955 hasta
1968 edit 56 nmeros con un equipo editorial
encabezado por Nstor Orihuela Montero. El mismo
organismo sindical de 1970 a febrero de 1971 edit
un boletn informativo
con 13 entregas bajo el rtulo de Gaceta
de COMSIB dirigido por Javier Torres
Goitia Torres y Renato Carpio Beltrn.
Luego de la disolucin de la COMSIB y al
crearse el Colegio Mdico de Bolivia por D.S.
09944 dictado por Banzer, se public la
Gaceta Mdica como rgano informativo
que public quince nmeros entre julio de
1972 y abril de 1976, pero dado el carcter
vergonzante de quienes se sometieron al
mandato de aquel gobierno de fuerza, no
figura ningn nombre en su registro.
De su parte el Sindicato Mdico y Ramas
Afines de la C.N.S.S. public el Boletn del
SIMRA desde junio de 1973 hasta el mes de
agosto de 1974 actuando en la primera etapa
como Director Responsable el Dr. Nstor
Orihuela Montero. Desde noviembre de 1973 a
septiembre de 1979 se ha publicado el Boletn
Informativo del Colegio Mdico de Bolivia
efectuando 19 entregas sin registrar nombre del
responsable de las ediciones.
El Colegio Mdico de Bolivia puso en
circulacin su Boletn Informativo a inicios de
1978 hasta febrero de 1997 efectuando 13
entregas registrando en una ocasin el nombre del
Dr. Hctor Alemn como Editor Responsable.
El Boletn Informativo del Colegio
Mdico de La Paz se public entregando
nueve nmeros de 1988 a 1990 figurando
Alfredo Prraga Chirveches como Director
en las primeras entregas y Ral Urquizo
Rojas en la ltimas entregas.
Durante la gestin del Dr. Hugo Mirabal
como Secretario Ejecutivo se public el
Boletn Informativo SIMRA entre
septiembre de 1991 y septiembre de 1992
efectuando cinco entregas. Finalmente debe
informarse la publicacin La Gaceta Mdica
de La Paz que en doce aos de vida desde
1995 hasta la fecha ha publicado 56 nmeros
bajo la iniciativa del Dr. Ral Urquizo Rojas.
El Colegio Mdico de Bolivia edit como
Organo Oficial una publicacin cientfico gremial
bajo el rtulo de Salud Boliviana con 13
entregas realizadas entre septiembre de 1982
hasta mayo de 2001, habiendo tenido por
255
 Dr. Rolando Costa Ardz
directores sucesivos a los doctores: Ral Miranda
Rico, Jaime Ros Dalenz, Samuel Crdova Roca,
Eduardo Aranda Torrelio, Csar Peredo Alaiza y
Csar Augusto Angulo Camacho.
Publicaciones universitarias
La Revista de la Carrera de Nutricin y
Diettica fue editada en dos ocasiones con
el registro del nmero 1 durante el ao 1989,
figurando la Lic. Graciela de Martnez como
Directora, existiendo otra edicin el ao 1990
esta vez bajo la direccin de la Lic.
Magdalena Jordn.
Las enfermeras han logrado efectuar la edicin
de un nmero de la Revista E.N.E. como
Organo de la Escuela de Enfermeras durante el
ao 1964 y con el ttulo de Enfermeras se
informa otra publicacin perteneciente al Colegio
de Enfermeras de Bolivia que entre los aos 1988
a 1991 alcanz a editar cinco nmeros.
Publicaciones estudiantiles
El periodismo mdico estudiantil ha dado lugar
a cinco publicaciones que cronolgicamente han
sido. La Revista de la Asociacin de Estudios
Mdicos que edit tres nmeros entre abril y julio
de 1917. El personal de redaccin estuvo
encabezado por el Dr. Juan Manuel Balczar. El
256
ao 1959 se public El Termmetro en una
sola entrega extra, siendo responsables de la
edicin Hugo Velarde Melen como Director y
Jorge Hernn Villavicencio como Sub Director.
Correspondi a Buddy Lazo de la Vega publicar
como Organo Oficial del Centro de Estudiantes
de Medicina dos nmeros de la revista MED
con una calidad editorial que la hace
merecedora de un sitial de preferencia. Como
Organo Oficial del Internado Rotatorio en la
dcada de los aos ochenta se dio entrega de
seis nmeros de El Cirrtico figurando como
Director Miguel Arce. El ao 1995 se puso en
circulacin como nico nmero la revista El
Esqueleto dirigido por Rubn Daro Costa
Benavides y Rubn Freddy Arispe Vidal.
Publicaciones particulares
En un empeo particular la publicacin
peridica que ha alcanzado el mayor nmero
de entregas con 155 nmeros editados de
1988 a 1991, corresponde a la que lleva por
ttulo Crnica Aguda bajo la direccin de
su fundador el Dr. Rolando Costa Ardz.
Gua y Visin Mdica constituye otro
empeo particular editado bajo la iniciativa del
Dr. Jess Garca efectuando diez entregas
desde octubre de 1990 hasta julio de 1994.
 OPORTUNIDADYPERTINENCIADELACOMUNICACINCIENTFICA
OPORTUNIDAD Y PERTINENCIA DE
LA COMUNICACIN CIENTFICA
El escribir es un sentimiento indmito de ensear
(Carlos Ibez Guzmn)
INTRODUCCIN
Segn la Academia de la lengua espaola el
trmino oportunidad, viene del latn opportuntas, -
tis, que significa, Sazn; coyuntura,
conveniencia de tiempo y de lugar. Mientras que
pertinencia, calidad de pertinente, deriva del latn
pertinens, -entis, part. act. de pertinre,
perteneciente o correspondiente a algo1.
Sin dudar, toda comunicacin mdica,
debe incorporar componentes de
oportunidad y pertinencia, enmarcadas en
criterios de la modernidad en la informacin
cientfica. Todos los autores de escritos
mdicos deben abstraer el momento
histrico que viven y reflejar informacin,
cuya visin sea concordante con el instante y
la circunstancia conveniente a algo.
Si bien la oportunidad tiene un
significado dismil a la pertinencia, ambos
se integran en un proceso semidialctico,
que como consecuencia de su interaccin,
esgrimen un elemento consistente en un
momento circunstancial, en el que un tema
de inters pueda cautivar el inters de un
grupo de lectores.
Si equvocamente un escritor moderno en
este siglo, decide preparar un manuscrito
referente al descubrimiento del bacilo de Koch
o, a los alcances de la penicilina, con seguridad
que esta temtica ser de escaso inters para
los lectores excepto los que busquen ilustrarse
con historia de la medicina. En consecuencia,
para este momento del desarrollo de la historia
de medicina, no tendrn ni pertinencia ni
oportunidad, por ser informacin ya conocido y
difundida desde los claustros bsicos de las
escuelas de medicina.
Dr. Carlos Ibez Guzmn, MD, FCCM
El autor del escrito mdico, tiene la
misin de elegir trabajos de inters en el
momento y valiosos para enfocar
problemas de salud vigentes, en los que
aportar informacin novedosa y evidencias
consistentes, sustentarn el resultado final
de toda comunicacin, que es el de
generar ciencia (nuevas evidencias).
OPORTUNIDAD
El proceso de publicacin comienza cuando
una o varias personas deciden redactar un
manuscrito porque sienten que tienen algo que
comunicar. En el caso de los mdicos, ese algo
puede ser una investigacin prospectiva, una
experiencia clnica retrospectiva, la presentacin
de un caso interesante, la revisin de un tema o un
artculo de opinin. Ese sentimiento o el sentir
inters de comunicar algo, constituye el percibir la
oportunidad de transmitir una informacin escrita
estructurada, porque existe un pblico interesado
en el tema. Esta preocupacin est presente con
fuerza en la comunidad internacional y cientfica,
ilustrada por ejemplo en la convocatoria a la
Cumbre Ministerial sobre Investigacin en Salud
(Mxico, 2004) para abordar el papel fundamental
que desempea la investigacin con miras a la
mejora de la salud de la poblacin, y discutir la
forma especfica de cmo traducir los
conocimientos en accin. La base para las
deliberaciones en la Cumbre fue el informe
mundial sobre el conocimiento orientado a mejorar
la salud. Los ministros de salud reunidos en la
mencionada cumbre fueron muy explcitos al incluir
en la declaracin final de la reunin que los
resultados de las investigaciones de alta calidad no
slo deben
257
 Dr. Carlos Ibez Guzmn, MD, FCCM
ser accesibles a los decisores, sino comunicarse
tambin de manera tal que influyan efectivamente en
la adopcin de decisiones de poltica, salud pblica y
atencin de salud. Los resultados de las
investigaciones deben publicarse, conservarse en
registros y archivos de acceso internacional, y
sintetizarse mediante exmenes sistemticos. Estas
medidas pueden ayudar a conformar las decisiones
acerca del apoyo a nuevas investigaciones y generar
confianza pblica en la ciencia 2,3.
La oportunidad jams deber estar sesgada
por intereses particulares o corporativos, que
puede incluir la gnesis del manuscrito, la
opinin de los revisores externos, las
aclaraciones y modificaciones que hagan los
autores en una versin corregida, y la decisin
que adopten los editores.
Los conflictos de intereses ms comunes en
la investigacin mdica se relacionan con la
ayuda financiera que tuvo un trabajo. Los
conflictos pueden deberse a que la institucin o
entidad patrocinadora haya condicionado su
ayuda a que los investigadores aborden en
forma dirigida o exclusiva un problema que
interesa concretamente- al patrocinador, quien
pudo haber seleccionado la bibliografa en que
se sustenta el trabajo, exigi la potestad de
autorizar o no su publicacin una vez que hubo
juzgado si los resultados convienen o no a sus
intereses, se encarg del anlisis estadstico-
de los datos, particip en la interpretacin de
los resultados, en la preparacin del manuscrito
o en la eleccin de la revista a la que se envi.
El hecho de publicar la declaracin de
conflic- tos de intereses mejora la transparencia
de un documento, estimula la confianza pblica
en sus autores, en las revistas que publican sus
trabajos y en la forma cmo nuestra profesin
aprovecha una informacin que pretende tener
utilidad colectiva-. Pero no garantiza que est
libre de la influencia de conflictos de intereses
que no hayan sido declarados por los autores ni
identificados por los revisores o los editores4, 5.
PERTINENCIA
La informacin cientfica y tcnica en salud que la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
produce est dirigida a diferentes y variados
258
pblicos. Los responsables de las
decisiones en materia de salud pblica, en
los pases de las Amricas, constituyen
uno de los representativos destinatarios
esenciales de las publicaciones de la OPS.
En la OPS se asume, que la informacin que la
Organizacin produce, es altamente apreciada y es
muy usada por el sector de toma de decisiones en
salud. As, la Direccin de la OPS expres que: La
informacin cientfica y tcnica en salud que la OPS
genera y publica en distintos formatos y a travs de
variados conductos es validada, fiable y de relevancia
universal. Lo prueban las traducciones de nuestros
libros a otros idiomas. La circulacin de la informacin
que genera la Organizacin tiene un alto impacto en
los tomadores de decisin y en las distintas
audiencias a travs de los medios de comunicacin
masiva2, 5.
Paralelamente, la Organizacin de las
Naciones Unidas por medio de
recomendaciones que, de ser aplicadas,
deberan mejorar la funcin de las publicaciones
de esta institucin, en la ejecucin de los
mandatos de los rganos intergubernamentales
y realzar la eficacia en funcin de los costos de
las actividades editoriales.
Con el objeto de lograr ese objetivo, la
Dependencia Comn de Inspeccin examin
esencialmente los siguientes aspectos de las
actividades editoriales de las Naciones Unidas:
La pertinencia, la utilidad y la posibilidad
de duplicacin de las publicaciones
actuales de las Naciones Unidas.
La poltica y las prcticas en materia de
publicaciones, as como la
administracin, gestin, organizacin y
supervisin de las actividades editoriales
de la Secretara de las Naciones Unidas.
Diversas cuestiones relacionadas con las
fases de planificacin, produccin, ventas y
distribucin del proceso editorial.
Seguidamente se consignan las principales
comprobaciones y recomendaciones respecto de
cada uno de los aspectos antes mencionados.
Las publicaciones tienen por objeto responder
a los mandatos legislativos, si bien muchas de
 OPORTUNIDADYPERTINENCIADELACOMUNICACINCIENTFICA
ellas se basan en mandatos generales y no en
mandatos especficos; al propio tiempo, poco se
ha hecho para efectuar un anlisis sistemtico de
la validez de los mandatos, con prescindencia de
su antigedad. En forma sistemtica y espordica
se llevan a cabo encuestas de utilidad y
determinacin del pblico lector y prcticamente
no se hace ningn estudio para determinar si las
publicaciones logran realmente los objetivos que
tienen sealados. Son mnimos los esfuerzos que
se hacen para identificar publicaciones duplicadas,
marginales u obsoletas.
En este contexto la ONU ha establecido
variadas recomendaciones, que por su utilidad
prctica, podran ser extrapoladas para aplicar
a los sistemas regionales de salud en la
produccin y edicin de informacin mdica (6).
RECOMENDACIONES:
Los sistemas de salud, escuelas de
medicina y cuerpos colegiados, debieran incluir,
en sus respectivos programas de trabajo, un
programa de publicaciones y, conforme a las
aportaciones sustantivas de la Secretara,
deberan proponerse los objetivos siguientes:
1. Examinar y evaluar, en el marco de su
examen del programa de trabajo
respectivo, todos los programas de
publicaciones existentes, en particular su
pertinencia en relacin con las
disposiciones, incluido un examen a fondo
de la validez de los mandatos mismos; y su
grado de utilidad para lograr los objetivos
de los mandatos respectivos, en funcin de
un anlisis amplio y sistemtico de su
utilidad y de evaluaciones posteriores a la
publicacin en la medida necesaria;
2. Determinar posibles duplicaciones
entre las publicaciones existentes
as como publicaciones que puedan
ser marginales u obsoletas.
3. Formular propuestas apropiadas respecto
de la consolidacin o eliminacin de
publicaciones, incluido el abandono de
algunas publicaciones en favor de
otras organizaciones, teniendo en
cuenta las ventajas comparativas de
cada organizacin, departamento,
organismo o fondo.
El objetivo de la mayora de las publicaciones
es responder de una manera u otra a difundir
temas de alta relevancia cientfica, til para el
momento. Sin embargo, algunas publicaciones se
preparan por iniciativa particular o institucional, sin
ninguna planificacin, dando origen a la dispersin
de esfuerzos, gasto de presupuestos y repeticin
de la produccin de informacin.
Se considera que el siguiente paso para
justificar la existencia de las publicaciones es
realizar estudios o exmenes sobre su utilidad y la
determinacin del pblico lector. Sin embargo, en
la prctica diaria esta percepcin no se cumple,
porque para muchos la pertinencia se diluye, en la
medida que se proyecta la ambiciosa vanidad de,
publicar por publicar, para satisfacer el fenmeno
de curriculitis.
Como modelo ilustrativo de esta temtica
planteamos, el ejemplo de que durante la
elaboracin del presente manuscrito mayo y junio
de 2009- se present la pandemia de la Influenza
A H1 N1. Este fenmeno biolgico enferm a
muchos habitantes de la tierra, produjo muertes y
complicaciones severas y estableci la industria
del pnico pnico hacia la enfermedad y la
muerte-despertando un comercio dormido por
tiempo. Se vendieron cubre bocas, ropa de
proteccin biolgica, antivirales, desinfectantes,
alcohol, ventiladores mecnicos para unidades
crticas y muchos insumos ms. Pero la realidad,
que a partir de este momento los expertos y los no
expertos, con el nimo de utilizar el momento
histrico, empezaron a generar informacin
direccionada a este mal. La Web, los peridicos,
las revistas mdicas cientficas ms famosas y las
menos tambin, inundaron el mercado del
conocimiento con informacin valiosa, pero en
muchos casos no responsable. Este fenmeno
descontrolado perdi el horizonte y se desfas de
la pertinencia pero utiliz una gran oportunidad.
259
 Dr. Carlos Ibez Guzmn, MD, FCCM

Referencias
1. http://www.rae.es/RAE/Noticias.nsf/Home?ReadForm
2. World Report on Knowledge for Better Health: strengthening systems. Ginebra, OMS, 2004.
3. Declaracin de Mxico sobre las investigaciones sanitarias. Declaracin de la Cumbre
Ministerial sobre investigacin en salud. Documentos de la 115 reunin del Consejo
Ejecutivo de OMS. EB115/30, enero 2005.
4. Reyes H, Palma J. Andresen H. tica de las publicaciones en revistas mdicas. Rev
Md Chile 2007; 135: 529-33.
5. OPS, Unidad de Diseminacin y Mercadeo rea de Publicaciones; El impacto de las
publicaciones de la OPS en la toma de decisin en salud, Informe final, febrero 2005.
6. Fatih Bouayad-Agha Sumihiro Kuyama Wolfgang Mnch, Las Publicaciones de las
Naciones Unidas; Ginebra 2007; ii-vii.

260
 DELCOMITEDITORIALDEUNAREVISTACIENTFICA

DEL COMIT EDITORIAL DE

UNA REVISTA CIENTFICA

Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.

En general el Comit o Consejo o Cuerpo
Editorial de una revista cientfica es el
organismo mximo de direccin para conducir
la misma, y su existencia es primordial para la
calificacin de calidad de una revista. Sin
embargo en muchas de las revistas medicas
actuales, a la cabeza de la publicacin se
encuentra un Editor en Jefe, constituyndose,
entonces, el Comit Editorial tan solo en una
parte de la conduccin de la misma.
Otro aspecto que hay que destacar, es la
variedad que existe, actualmente, en la
composicin de los entes que manejan una
revista medica, y se puede decir que no hay
una que tenga la misma estructura que la
otra. De todas maneras, la figura a
continuacin, muestra claramente que una
revista mdica, sea como sea, debe ser
manejada con un concepto de rol de gestin.

Evidentemente, la constitucin y el 2.Comit Editorial y sus miembros

funcionamiento de un Comit Editorial sern algo
diferente segn se trate de publicaciones con
pequeo tiraje o de publicaciones de gran tiraje y
muy bien establecidas internacionalmente.
REVISTAS DE PEQUEO TIRAJE
1.Estructura del Comit Editorial.
Editor responsable
Comit Editorial o Consultivo
Secretara
2.1. Las funciones clsicas de un comit
editorial de una revista pequea son las
siguientes:
a. Trazar la poltica editorial de la revista.
b. Elaborar el reglamento de
funcionamiento y el manual de estilo,
a los cuales deben sujetarse todos
los colaboradores de la revista.
c. Seleccionar los artculos que se
publican en cada nmero.

261
 Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.
d. Elaborar el proyecto de presupuesto
de la revista y gestionar su
aprobacin ante quien corresponda.
e. Velar para que la revista se publique
segn la periodicidad acordada.
f. Publicar ediciones o separatas
especiales de la revista donde se
recojan trabajos de gran inters
terico prctico.
g. Definir las polticas de canje-donacin
y relaciones pblicas de la revista.
2.2. Funciones del editor
a. Llevar la representacin de la revista.
b. Realizar gestiones para la
consecucin de los recursos
monetarios necesarios.
c. Convocar y presidir las reuniones
del comit editorial.
d. Coordinar, con los dems miembros
del comit editorial todas las labores
previas a la impresin de cada
nmero de la revista.
e. Organizar los archivos de la revista
f. Ejecutar las decisiones del
comit editorial y mantenerlo
informado de todos los asuntos
relacionados con la revista.
g. Comunicar por escrito, las
decisiones del comit editorial a
todas las personas que han
presentado un trabajo para su
posible publicacin en la revista.
h. Diligenciar toda la correspondencia.
i. Propiciar una amplia distribucin
de la revista.
j. Para el cumplimiento de sus
funciones, el comit puede
asesorarse de las personas o
comisiones que juzgue necesarias.
2.3. Secretaria:
De preferencia la secretaria debe estar
compuesta por dos asistentes administrativos;
uno para apoyar las actividades administrativas
262
del director de la revista, y el otro para
corregir y unificar el estilo de los artculos
publicados en cada nmero.
2.4. Comit Cientfico
El Comit Editorial cuenta con la asesora,
sobre todo, de un comit cientfico con el
objetivo de vincular la revista con la opinin de
miembros reconocidos de la comunidad
cientfica mundial, en cuanto a la orientacin
cientfica y acadmica de aquella, para construir
y fortalecer las relaciones internacionales, y
para mejorar el nivel de la publicacin y ampliar
el universo en el que sea reconocida.
La seleccin y la determinacin del nmero
de miembros de este grupo asesor las hace el
comit editorial, con el criterio de lograr una
representacin completa de las diferentes reas
en las que se especializa la publicacin
Las funciones de este comit, en su
carcter de asesor, son:
- Participar en la discusin y formulacin
de las polticas editoriales.
- Participar en la creacin de la
estrategia para el desarrollo y
expansin mundial de la revista.
- Contribuir a la definicin de los
parmetros de calidad cientfica
de la revista.
Contribuir al establecimiento y
desarrollo de relaciones con la
comunidad cientfica internacional
en el mbito de la revista.
- Ilustrar, al Comit Editorial, cuando deben
tomarse decisiones en las cuales el
criterio cientfico sea determinante, como
en el caso de conflictos por autoridad,
prioridad y rigor cientfico.
2.5. Otros miembros del comit consultivo.
Para juzgar la calidad cientfica y acadmica de
los artculos que se presentan para su posible
publicacin en la revista, y la claridad idiomtica y
formal de los documentos, el Comit Editorial
mantiene una base de datos en la que se incluyan
destacados miembros de la comunidad cientfica
nacional e internacional, a los que se les consultar
 DELCOMITEDITORIALDEUNAREVISTACIENTFICA
para contar con su participacin.
REVISTAS CON GRAN TIRAJE
Con el fin de ser prcticos y, sobre todo
tiles a los lectores, se contemplar, en esta
seccin, lo estipulado por la Asociacin
Mundial de Editores Mdicos (WAME)
1.Estructura de la revista:
Editor Ejecutivo
Editor Asociado o Editor de rea
Comit Editorial o Revisores de
contenido, de estilo, de estadsticas
Bibliotecarios
Sin embargo la organizacin de la oficina de
editorial, depender en parte de las polticas y
de los procedimientos establecidos para la
revisin de manuscritos y depender, por
ejemplo, de la existencia de una sola o varias
direcciones para el anlisis de manuscritos
1.1. Personal y equipos
1.1.1. Se necesita personal para recibir y
seguir los manuscritos, contactar a
los revisores, y asegurarse que las
polticas del diario con respecto al
estilo del manuscrito y a materias
relacionadas estn respetadas.
1.1.2. El equipo requerido incluye
generalmente computadoras, un
programa computarizado para
seguir los manuscritos y un
equipo de comunicaciones.
1.1.3. Considerar si la revista necesita
un editor o editores asociados
Si ellos trabajaran en el mismo
lugar que el editor o desde
distintos lugares.
Las responsabilidades del editor
asociado. Manejar manuscritos
especficos o simplemente
compartir el trabajo?
La manera de manejar el flujo de
manuscritos y la correspondencia
sobre los manuscritos entre los
editores y autores.
Quin tomar las decisiones. El
editor, el editor asociado o ambos?
1.1.4. Definir el rol de un Comit
Editorial y las condiciones para
ser miembro del mismo.
Establecer si el Comit Editorial debe ser una
fuente importante de consejo y de ayuda para el
editor, o simplemente constituir un grupo de
revisores calificados y dispuestos a revisar
manuscritos. Esto dado que un Comit Editorial
ser probablemente mas til al editor si sus
funciones son bien definidas, si no est compuesto
por demasiadas personas, si sus miembros estn
debidamente especializados y tienen diferentes
intereses. Adems, su duracin debera no ser
muy extensa para permitir que el editor este
frecuentemente en contacto con nuevas
personalidades y nuevas ideas.
1.1.5. Responsabilidades de los editores
Los editores son responsables de:
Los lectores y deben aprender a
conocer sus necesidades e intereses.
Salvaguardar los derechos de los
sujetos y animales investigados.
Del contenido de la revista, es decir,
el tema y los tipos de artculos y del
real contenido de esos artculos que
se publican en la revista.
Establecer polticas para autora y
sumisin de trabajos a la revista.
Establecer y mantener un flujo
constructivo y rpido para la revisin
de los manuscritos sean aceptados
o no para publicacin.
Mantener la integridad y
confidencialidad del trabajo del
autor, mientras que el mismo esta
siendo evaluado para la publicacin.
Tomar decisiones y sostenerlas, sin
descartar reconsiderarlas cuando
sea apropiado.
Trabajar para mejorar no slo la calidad
del manuscrito pero tambin la calidad
de la investigacin en el campo.
263
 Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.
Su disponibilidad para lidiar con los
errores y alegaciones de conducta
cientfica inapropiada.
Mantener independencia editorial y
trabajar para que los autores tengan
tambin libertad editorial.
Evitar conflictos personales, financieros
o de cualquier otro tipo en relacin a sus
responsabilidades de editor.
Planificar el futuro de la revista.
2.Proceso editorial
2.1. Determinacin del contenido de la revista.
El contenido de una revista puede
ser determinado por la institucin
encargada de su publicacin, por la
especialidad o la regin geogrfica
en las cuales se publica la revista.
El contenido tambin se puede determinar
por decisiones de aceptar o de rechazar
los manuscritos relacionados solamente
con temas especficos. En este caso, si los
autores ven artculos sobre esos temas,
sometern probablemente manuscritos en
ese asunto. Inversamente, si los autores
no ven artculos sobre un tema, asumirn
probablemente que el diario no desea
artculos sobre en ese asunto y por lo tanto
sometern sus manuscritos a otra parte.
Por lo tanto, el editor debera tener
una visin de lo que debe incluir el
contenido del diario, basado en las
necesidades y los intereses de
lectores, los campos de investigacin
ms prometedores en la especialidad
y en el deseo de promover la atencin
sobre una determinada investigacin.
Debe la revista ajustarse al estudio
de temas particulares o ampliarse
hacia otros temas? De manera similar
habra que considerar la posibilidad de
que mas bien la revista publique de
Los temas de investigacin y de los tipos de
manera muy ampliada, hasta en el
artculos a ser considerados para la publicacin en
editorial, sobre un tpico en particular.
la revista, deben ser bien definidos y difundidos.
264
El editor, puede intentar atraer
manuscritos nuevos o mejores, sobre
nuevos campos de la investigacin o
nuevos tipos de publicaciones, invitando
directamente, o por publicaciones, a los
autores o a instituciones, entre ellas a las
sociedades medicas para que sometan
manuscritos, pero especificando que los
mismos se deben someter a las revisiones
estipuladas por la revista y que por lo tanto
su publicacin no est necesariamente
garantizada.
2.2. Polticas para la publicacin de la revista.
2.2.1. Polticas para determinar la
autora del trabajo.
El editor debe establecer, publicar y hacer
cumplir los criterios para la autora de un
trabajo, por ejemplo, hay lmites en el
nmero de autores, y se solicita que los
autores describan sus
contribuciones al trabajo? Si es as,
se publicar esta informacin?
Los autores deben ser notificados de que es
necesario identificar las organizaciones que
prestaron la ayuda para la investigacin y
especificar el rol jugado por ello en el estudio
y el anlisis de los resultados. Los autores
deben tener total acceso a todos esos
resultados de sus estudios. Esto es
particularmente importante cuando se trata de
medicamentos y productos elaborados por los
patrocinadores.
Se exigir al autor, revelar, al editor,
cualquier conflicto de inters, personal o
econmico, con las personas o productos
mencionados en el manuscrito.
Toda contribucin de instituciones o personas
que sea reconocida por el autor deber ser
descrita por el autor, y consignar, en un
documento, su consentimiento de aceptacin
al reconocimiento.
2.2.2. Polticas para la sumisin de
manuscritos.
 DELCOMITEDITORIALDEUNAREVISTACIENTFICA
Se podr solicitar a los autores demostrar
la originalidad de los escritos sometidos
para la publicacin, e identificar otros
manuscritos relacionados que hayan sido
publicados, o sometidos a otros diarios.
El editor debe establecer polticas con
respecto a los manuscritos cuyo
contenido ya ha sido divulgado como
resultado de la presentacin del mismo
en reuniones, conferencias de prensa,
publicaciones de resmenes como parte
de informes gubernamentales,
distribucin de pre-publicaciones o la
presentacin en Internet. Muchos
editores publicarn los manuscritos que
describen el trabajo presentado en las
reuniones o publicado en forma
abstracta o como parte de un informe
gubernamental, pero no los manuscritos
hechos pblicos de otras maneras.
Frecuentemente, se solicita a los
autores, transferir a la revista, los
derechos de autor del artculo aceptado.
El editor solicitar a los autores que
documenten que su investigacin fue
aprobada por el comit institucional
respectivo en cuanto se refiere a
la proteccin de temas humanos o
animales, y que todas las personas,
o sus representantes, emitieron su
consentimiento informado. Muchos
editores exigen que esta informacin
est incluida con los manuscritos.
El editor debe establecer polticas
concernientes al formato y a la longitud
de los manuscritos; cantidad de figuras y
de tablas permitidas; mtodo de
sumisin (papel, electrnico, o de
ambas); uso de las plantillas publicadas
para divulgar ciertos tipos de estudios,
por ejemplo la plantilla para los ensayos
seleccionados al azar (CONSORT).
Si el editor tiene como poltica que los
revisores desconozcan el nombre de los
autores del manuscrito (revisin a
ciegas); entonces pueden solicitar a los
autores, someter las copias del manuscrito
con los nombres y las direcciones, y
otras posibles indicaciones de
autora, omitidas.
El editor tiene la opcin de permitir
al autor consignar personas que a
su criterio podran servir como
revisores de su manuscrito.
2.2.3. Informacin para los autores.
Las polticas de la revista sobre la
autora y sumisin de artculos deben estar
escritas y libremente disponibles.
La informacin de la revista para los
autores puede contener una informacin
ms detallada sobre la poltica de la
revista con respecto al formato del
manuscrito, las tablas y las figuras, las
abreviaturas aceptadas, las unidades de
medida, estilo de la referencia, y otros
asuntos relacionados.
Entre los asuntos relacionados la revista
puede consignar una descripcin del
proceso del diario para la evaluacin de
manuscritos y los resultados del proceso
de la evaluacin.
2.Evaluacin del manuscrito.
El editor debe establecer un proceso para la
revisin de los manuscritos. Debe consignar si:
Ellos sern evaluados por los editores,
los miembros del comit editorial,
los revisores externos, o una cierta
combinacin de estas personas.
El editor puede servir como un
revisor de par, de la misma manera
que un revisor externo.
Si se mantendr, por un cierto tiempo el
manuscrito en el sitio web de la revista, de
manera que muchas personas puedan
revisar el mismo (revisin abierta).
El editor puede establecer un sistema para
la revisin rpida especialmente de
manuscritos importantes. Esto puede
incluir la revisin solamente por los
editores o el solicitar a los revisores de
hacerlo en un periodo determinado de
tiempo ms corto. Por lo tanto los autores
265
 Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.
que buscan la revisin rpida deben
explicar los motivos por los cuales sus
manuscritos necesitan tal revisin.
El editor puede aceptar manuscritos
sin la revisin exterior, por ejemplo, si
juzga que su calidad es excepcional o
el tema particularmente oportuno.
El editor puede rechazar los manuscritos
sin la revisin exterior, por ejemplo, si el
tema est fuera del contexto de la
revista, si un manuscrito versa sobre el
mismo tema que un articulo a punto de
ser publicado, la calidad del manuscrito
es pobre, o los criterios para la sumisin
de manuscritos no son cubiertos.
En la mayor parte de las revistas mdicas,
el nmero de personas que debe revisar
los manuscritos es de dos. Esto con el
fin de el mismo sea evaluado por
personas con diferentes experiencias
y reducir al mnimo el riesgo de una
decisin editorial basada en una
revisin que sea negativamente
polarizada. En otras revistas, los
manuscritos son rutinariamente
evaluados por uno o tres revisores.
Los revisores son consejeros de los editores
y de los autores. El editor puede pedir que los
revisores hagan recomendaciones con
respecto a la aceptacin o al rechazo de
manuscritos, y debe prestar atencin
a sus recomendaciones, sin
embargo es siempre el editor quien
toma las decisiones.
En general los revisores conocen la
identidad de autores. Esto debido
a que aunque se esperaba que
el desconocimiento del nombre
de los autores por los revisores,
pudiera proporcionar revisiones y
recomendaciones menos negativas, el
enmascarar los manuscritos retirando
los nombres de los autores no es
sencillo, y ello no ha demostrado
mejorar la calidad de las revisiones.
La mayora de las revistas no exigen que
los revisores firmen sus revisiones. Sin
266
embargo, ellas pueden solicitar al revisor
hacerlo y trasmitir sus comentarios al
autor. Pero si un revisor no firma sus
comentarios el editor no debe revelar la
identidad del revisor al autor o a ninguna
otra persona.
3. Revisor, sus responsabilidades,
seleccin, y recompensas.
Los revisores son el corazn del sistema de
la revisin por pares, y ningn editor puede
conseguir adelante sin ellos. Definir las
responsabilidades de revisores, identificando a
revisores cualificados de manuscritos particulares,
asegurndose de que los revisores terminan su
trabajo en una manera oportuna, y encontrando
maneras de recompensar a revisores es
componentes crticos de la direccin editorial.
3.1. Responsabilidades de los revisores
La primera responsabilidad de los revisores es la
de evaluar los manuscritos de manera critica
pero constructiva, preparando comentarios
detallados de manera a ayudar a los autores
mejorar su trabajo. La
evaluacin
debe incluir
con -sideraciones sobre la originalidad
y la importancia de la investigacin; el diseo del
estudio; los mtodos empleados, in-cluyendo los
analticos y los estadsticos; la presentacin de
los resultados; el valor de las conclusiones; y la
calidad total del manuscrito.
La segunda responsabilidad es efectuar
recomendaciones al editor con respecto a
la conveniencia del manuscrito para la pu-
blicacin en la revista. Se puede solicitar al
revisor escribir algunos comentarios na-
rrativos sobre el manuscrito que apoyen su
recomendacin al editor con respecto a la
aceptacin o al rechazo del manuscri-to, o
para calificar algunas caractersticas del
manuscrito, tales como originalidad,
calidad, exactitud, legibilidad e inters a los
lectores; o llenar cuestionarios detalla-dos
completos sobre estas cualidades e incluso
para asignar una puntuacin de prioridad.
Los revisores deben referir al editor cual-
 DELCOMITEDITORIALDEUNAREVISTACIENTFICA
quier conflicto del inters potencial con
respecto a los autores o al contenido
del manuscrito que se les solicita
revisar, y en la mayora de los casos,
cuando existen tales conflictos debe
declinar revisar el manuscrito.
Otras responsabilidades de los revisores
incluyen manejar el manuscrito como
documento confidencial y terminar su
revisin puntualmente. Los revisores no
deben mostrar el manuscrito a cualquier
otra persona sin el consentimiento
expreso del editor.
Los revisores no harn comentarios
despectivos sobre el manuscrito en
sus comentarios para los autores. Si
los revisores hacen tales
comentarios, el redactor puede
corregir o suprimir los mismos.
Los revisores no deben hacer ningn uso
del trabajo descrito en el manuscrito.
Los revisores no se comunicarn
directamente con los autores o an
identificarse a los autores, excepto
al firmar sus revisiones.
El editor debe proporcionar directivas
a los revisores, particularmente a
los nuevos revisores, con el fin de
manifestarles la manera como l desea
que los manuscritos sean evaluados y
cmo los revisores deben manejar su
doble responsabilidad, proporcionando
comentarios constructivos al autor y
consejos al editor.
3.2. Identificacin y evaluacin de revisores.
El editor debe contar con una base
de datos de revisores que incluya
informacin sobre la destreza de cada
uno de ellos, as como sus direcciones y
otras informaciones para contactarlos.
El editor, puede identificar revisores
potenciales en base a sus conocimientos
personales sobre el tpico o entre los
autores citados como referencia en el
manuscrito, o miembros pertenecientes a
la sociedad que publica la revista
buscando en bases de datos tales
como PubMed, o pidiendo otros
nombres a los revisores que
declinaron revisar el manuscrito
Los autores pueden sugerir nombres de
revisores para su manuscrito. El editor
puede elegir utilizar a uno o ms de estos
revisores, pero no est en la obligacin de
hacerlo. De manera similar, los autores
pueden solicitar que ciertas personas no
revisen el manuscrito, pero el editor
tampoco est en la obligacin de aceptar
este requerimiento.
El editor puede contactar, a los revisores,
antes de enviar el manuscrito, por el
telfono, fax o el e-mail, para averiguar si
estn dispuestos a revisar determinado
manuscrito, estableciendo un periodo para
ello que en general es de dos a tres
semanas. Si ellos no pudieran hacerlo, les
solicitar algunos otros nombres.
El redactor es responsable de hacer
el seguimiento del trabajo de los
revisores de manera que la revisin
se termine oportunamente. El editor
tambin puede ir incluyendo en su
base de datos su opinin en cuanto
la puntualidad y calidad de las
revisiones por parte de cada revisor.
Si un revisor no termina una revisin
oportunamente, el editor debe proceder
con la evaluacin del manuscrito; l
puede tomar una decisin para aceptar
o para rechazar el manuscrito basado en
los comentarios y las recomendaciones
de otros revisores o su propia
evaluacin del manuscrito, o buscando
una revisin adicional.
3.3. Recompensas a los Revisores.
Cmo pueden los revisores ser
recompensados por su trabajo y animarlos
a continuar revisando para la revista?
Evitando sobrecargarlos de trabajo, limitando
el nmero de manuscritos que se le solicita
revisar. Una buena manera es de no pedirles
mas de una sola revisin por mes.
267
 Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.
Ya que pocas revistas pagan a los
revisores, efectuando un reconocimiento
anual pblico en la revista, y
otorgndoles suscripciones gratuitas a la
revista o copias sin costo.
Mantenindolos informados de las
decisiones editoriales y envindoles copia
de los comentarios de los otros revisores
sobre el artculo que manejaron.
4. Toma de decisin y comunicacin de
los editores con los autores.
El editor debe establecer un sistema
para decidir si un manuscrito es
aceptable, luego de una revisin
apropiada, o rechazado. Pero tambin
se debe establecer si las decisiones
sern tomadas por el editor solamente,
los editores asociados, o ambos.
Los argumentos que deben entrar en
consideracin para llegar a esas
decisiones podrn ser: los comentarios y
las recomendaciones de los revisores, la
disponibilidad del espacio, y sobre todo la
opinin del editor o los editores con
respecto a la conveniencia del manuscrito
para la revista y el valor y el inters del
manuscrito para los lectores de la revista.
El editor puede buscar la revisin y
consejos adicionales, pero debe
tener presente que esto retrasa la
toma de decisin.
Las decisiones son comunicadas a los
autores por el editor. Esto significa que
el tiene que poder dar otras
explicaciones que los comentarios de los
revisores, que sern enviados al autor.
El redactor debe propiciar la revisin de los
manuscritos que juzga son potencialmente
aceptables. Cuando un redactor pide la
revisin de un manuscrito, l debe
consignar claramente qu revisiones son
esenciales, y cules son opcionales. Si los
comentarios de los revisores son
contradictorios, el editor decidir cul de
los comentarios ir al autor. Los editores
pueden aadir sus propios comentarios
268
y sugerencias para la revisin. Adems,
ellos, o alguna otra persona designada
por ellos, son responsables de que los
manuscritos respeten las polticas de la
revista en cuanto a espacio y estilo.
En general, los manuscritos que son
potencialmente aceptables, pero que
necesitan de una nueva revisin, y de
datos adicionales, son rechazados. Sin
embargo, en algunos casos, el editor
puede alentar al autor a representarlo.
Cuando se hace esto, el editor debe
explicar exactamente al autor que es lo
que debe hacer para que sea aceptado,
pues sera un perjuicio para el autor
volver a rechazarlo. Una buena
alternativa, es que el editor trabaje junto
con el autor para mejorarlo.
Las decisiones para rechazar un
manuscrito deben estar basadas en la
debilidad cientfica (diseo pobre de la
investigacin, mtodos inadecuados de
estudio), la falta de la originalidad, la
falta de importancia y de inters para los
lectores, o simplemente la falta de
espacio. El redactor debe explicar a los
autores las razones de decisiones a los
manuscritos del rechazo; esto es
particularmente importante cuando el
editor rechaza un manuscrito pero los
comentarios de los revisores, que sern
enviados a los autores, son favorables.
El editor no debe tomar decisiones con
respecto a los manuscritos sobre los
cuales l puede tener un conflicto del
inters, por ejemplo manuscritos sometido
por los miembros de su propia institucin o
de personas que hubiesen sido sus
colaboradores de edicin en el pasado. En
este caso, el manuscrito debe ser
manejado por editor auxiliar o
preferentemente por una persona ajena a
la oficina editorial, a quien se le concede
plenos poderes para nombrar a otros
revisores y tomar decisiones para la
aceptacin o rechazo. La misma poltica
debe ser seguida si el mismo editor somete
un manuscrito - con excepcin de
 DELCOMITEDITORIALDEUNAREVISTACIENTFICA
un editorial - a su revista, situacin
que - adems - no debe ser frecuente.
Los manuscritos revisados deben
ser evaluados por los editores, para
determinar si las revisiones han sido son
satisfactorias, pero nunca devolverlas a los
revisores. Una excepcin puede suceder
cuando el manuscrito revisado volvi con
cambios que pudieran haber introducido
nuevas imperfecciones en el mismo sobre
los cuales el editor necesita el consejo del
revisor o de los revisores originales. Es
importante remarcar que los manuscritos
revisados nunca se deben enviar a los
nuevos revisores.
El redactor debe tener un
mecanismo para ocuparse de las
apelaciones, sobre todo cuando se
trata del rechazo de un trabajo.
- Ver si las razones de la decisin fueron
explicadas claramente al autor.
- Ver si la decisin pudo haber sido
errnea, basada por ejemplo en una
lectura incorrecta del manuscrito o
del mal consejo de un revisor.
- Recordar que no es obligatorio
reconsiderar cada manuscrito que
fue rechazado, aunque el autor
insista, pero habra que hacerlo si el
autor proporciona buenas razones
para ello, y su deseo de revisin esta
basado sobre los buenos
comentarios de los revisores.
Loseditoresdebenrechazar
inmediatamente un manuscrito que
fue rechazado previamente y no fue
revisado.
Si el redactor acepta reconsiderar un
manuscrito rechazado, una buena
poltica es la de someterlo de nuevo a
un revisor original y a uno o dos nuevos
revisores. Otra manera de proceder
seria la de considerarlo como
manuscrito nuevo, y hacerlo leer por
revisores que no lo haban visto antes.
5. Caracteristicas particulares en una revista medica
5.1. Editoriales, determinar:
Quin los escribir? (editor o otras
personas, requeridas por el editor)
Quin los revisar y aceptar?
quin designara su revisin?.
Los editoriales deben estar relacionados
con los artculos publicados en el
nmero correspondiente de la revista o
pueden versar sobre otros temas que el
editor escoja.
5.2. Artculos de revisin, determinar:
Si ellos deben ser escritos, por otras
personas, a solicitud del editor o
sometidos por cualquier autor, de la
misma forma que los artculos
originales de investigacin.
Si deben ser evaluados de la misma forma
que los artculos de la investigacin, o se
designa una comisin. Si se nombra una
comisin para la revisin, el autor deber
presentar previamente, al editor, para su
aprobacin, un bosquejo del artculo, antes
de escribirlo.
Cartas a los editores.
Todas las revistas deben contar con un
espacio donde los trabajos publicados puedan
ser cuestionados y sus eventuales errores
sealados. Por otra parte, se debe siempre,
permitir que los autores respondan cualquier
carta sobre un trabajo que haya sido aceptado
para publicacin. Trabajos posteriores que
amplen conceptos de artculos ya publicados
merecen ser tratado como carta al editor y no
como nueva publicacin de un artculo original.
Todas las revistas deben publicar las
correcciones de los errores aparecidos en
los artculos que ya fueron publicados.
6. Otras responsabilidades editoriales.
6.1. El editor debe conocer las polticas del
grupo o institucin que publica la revista en
lo que respecta a la publicidad, pero el
manejo editorial debe ser conducido
independientemente de la obtencin de los
anuncios. El contenido de la revista se
debe separar del contenido de publicidad
269
 Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.
en el mayor grado posible, sea en
una revista impresa o electrnica.
6.2. Proteccin de los derechos
humanos y animales.
Segn lo mencionado previamente, el editor
solicitar a los autores una documentacin que
confirme que su investigacin fue aprobada por
un comit institucional apropiado en lo que
concierne la proteccin de individuos o
animales que fueron objetos de la investigacin
y si todos los seres humanos, o sus
representantes, dieron el respectivo
consentimiento debidamente informado.
Los editores debern estar preparados
para dirigir a los investigadores a comits
institucionales para que revisen sus planes
de investigacin.
Un estudio revisado y aprobado
despus del fin del estudio es lo mismo
que un estudio no revisado.
Los editores pueden, ocasionalmente,
publicar estudios no revisados por tales
comits, cuando estn seguros que humanos y
animales fueron debidamente protegidos.
Inversamente, los editores pueden rechazar un
trabajo considerado poco tico, aunque haya
sido aprobado por los comits institucionales.
6.3. Conducta con los medios de prensa
El lanzamiento prematuro de la
investigacin no sirve el pblico si no ha
sido previamente revisado por pares.
Los editores y autores deben establecer
polticas concernientes a la manera
como comunicarse con la prensa en lo
que a su trabajo se refiere.
En general, los autores no deben publicitar
su trabajo hasta que el mismo sea revisado
REFERENCIAS
- Castro RC. Curso sobre Gestin y Administracin de Revistas Cientficas. Septiembre
2007. Tegucigalpa, Honduras.
- World Association Medical Editors. www.wame.org
270
y publicado, excepto en circunstancias
raras en las cuales la investigacin es
de importancia vital a la salud pblica.
Entonces, el editor puede conceder
permiso para que un manuscrito, que ha
sido revisado y aceptado, sea difundido
antes de su publicacin en la revista.
6.4. Manejo de reclamos por mala
conducta cientfica
Los editores, son responsables de
investigar todas las alegaciones sobre
una inadecuada conducta cientfica,
con el fin de determinar si existen
bases razonables para el reclamo.
Los que realizan los reclamos deben
hacerlo detalladamente.
El editor debe entonces comunicar las
alegaciones al acusado, y si a criterio
del editor, existe cierta evidencia,
referir el problema a una institucin
acadmica apropiada, para que
continu con la investigacin.
Si tales alegaciones se hacen antes de la
publicacin, esta ser suspendida hasta
que se resuelva la materia. Si se hacen las
alegaciones, y probado, despus de la
publicacin, el redactor publique ese
hecho, que puede incluir una letra de uno o
ms de los autores y de un funcionario
institucional que contraen el artculo. Los
redactores no deben contraer los artculos
por su propia iniciativa.
6.5. El editor debe mantener y publicar los
datos de los procesos editoriales de la
revista, por ejemplo el nmero de los
manuscritos sometidos por ao, el tiempo
promedio necesario para evaluarlos, y el
promedio de aceptaciones.
 DELCOMITEDITORIALDEUNAREVISTACIENTFICA

SISTEMA DE TRABAJO DEL COMIT EDITORIAL

COMIT EDITORIAL

Apoyo logstico y Administrativo

EDITOR RESPONSABLE

Elaboracin del POA (Plan Operativo Anual)

Propuesta de Cronograma de Trabajo

Organizacin de comisiones de Trabajo

Vinculacin con institucin auspiciadora

Recepcin/envo de manuscritos

Propuesta de nmina de revisores

Comit Cientfico Consultivo

COMIT EDITORIAL

271
 Ac. Dr. Juan Pablo Barrenechea R.

FLUJO DE MANUSCRITOS

Recepcin del Manuscrito

Revisin Preliminar

Seleccin de revisores
Revisin y evaluacin del
contenido (Arbitraje)

Decisin del Comit Editorial

Comunicacin al autor

Envo al redactor y a la imprenta

Revisin de pruebas de imprenta

Publicacin del manuscrito

Distribucin y revisin de la revista

272
 CONFLICTOSDEINTERESESENLAPUBLICACIONESMDICAS
CONFLICTOS DE INTERESES EN
LAS PUBLICACIONES MDICAS
INTRODUCCIN
En los ltimos veinte aos, la profesin
mdica ha sufrido una gran cantidad de
cambios, derivados de varios hechos, entre los
cuales citamos los ms relevantes: i) la
globalizacin del conocimiento y la informacin,
ii) un mayor ejercicio de los derechos
ciudadanos y de los pacientes, iii) una revisin
renovada de la autonoma e independencia de
la profesin, mdica, iv) mayor control sobre el
acto mdico y la investigacin biomdica, v)
recomposicin del equilibrio de poderes entre
los ciudadanos, polticos y mdicos, vi) un
nueva naturaleza del contrato social entre los
profesionales y la sociedad y especficamente
entre mdico paciente.
Este contexto ha determinado que el ejercicio
de la profesin mdica, tanto en el mbito de la
atencin clnica, la docencia y la investigacin
haya cambiado radicalmente y actualmente se
consideren los aspectos ticos de la profesin, tan
determinantes como los cientficos y tcnicos.
DEFINICIONES
En su forma original o primitiva, el conflicto es
parte de las relaciones humanas, puesto que
surge de la incompatibilidad o diferencias de
intereses, percepciones u objetivos entre dos
personas. En opinin de Thompson, se origina un
conflicto de intereses en aquellas circunstancias
en las cuales el juicio profesional en relacin con
el inters primario el bienestar del paciente para
el clnico o la validez cientfica para el investigador
o el inters acadmico o asistencial
se ve influenciado indebidamente o en exceso
por un inters secundario como un provecho
Dr. Gonzalo Maldonado Jordn
econmico, un afn de prestigio o notoriedad
o el reconocimiento y promocin profesional1.
Es necesario aclarar los trminos de la
definicin:
Juicio Profesional: se refiere al
proceso de priorizacin, ponderacin
y toma de decisiones, con base en
la formacin profesional recibida.
Inters Primario: determinado por los
deberes propios de la profesin. En el
caso del mdico, por el bienestar del
paciente para el clnico y la
generacin de conocimiento vlido y
generalizable para el investigador2.
Inters secundario: otro tipo de
intereses que pueda tener el clnico
o investigador, que no son ilegtimos
per se, pero que dada su naturaleza
o intensidad pueden interferir con el
juicio profesional e inducirlo,
desvindolo del inters primario3.
Qu es necesario para que se d un
conflicto de intereses?
El conflicto de intereses, est asociado al
concepto de fiduciario, que en el mbito medico
legal anglosajn, es aquella persona que detenta
algn tipo de poder, basado en su capacitacin
especializada, que debe ser utilizado en beneficio
de otra persona. Una relacin fiduciaria, implica
dependencia y confianza, y est sujeta a los ms
altos estndares de conducta4.
Para que exista un conflicto de intereses,
deber existir algn tipo de relacin fiduciaria:
273
 Dr. Gonzalo Maldonado Jordn
relacin mdico-paciente, relacin
investigadora, relacin docente u otra. El
conflicto de inters se genera, cuando en esta
relacin, el proceso de toma de decisiones se
ve influenciado por los intereses secundarios en
desmedro del inters primario.
Conflictos de intereses en las publicaciones
mdicas, se ha definido como una condicin
donde el juicio o accin, que debera estar
determinado por un inters o valor primario
establecidos por principios profesionales
o ticos podra estar influenciado por un
inters secundario.
Existe conflicto de intereses en un
determinado manuscrito cuando un participante
(autor, revisor, editor) en el proceso de la
publicacin del escrito mdico - su redaccin,
revisin o publicacin - tiene relacin con
actividades que pueden influir en sus juicios de
forma inapropiada, independientemente de si su
juicio fue o no fue afectado. El conflicto de
inters ms comn es la relacin financiera con
compaas farmacuticas en forma directa o a
travs de relaciones familiares.
IMPORTANCIA DE LOS CONFLICTOS DE
INTERESES
Los conflictos de intereses han adquirido una gran
notoriedad en la investigacin biomdica y en el
escrito mdico, generando gran cantidad de literatura
al respecto (270 artculos indexados en PubMed el
2008 y 20 artculos en SciELO). Por otra parte las
sociedades cientficas y muchas revistas nacionales e
internacionales, han entregado guas para evitar y
resolver los conflictos de intereses, promoviendo a la
comunicacin de stos, en cada una de las etapas de
una publicacin cientfica2-5.
El Comit Internacionales de Editores de
Revistas Mdicas (ICMJE), en sus Requisitos
Uniformes para el envo de publicaciones
mdicas, categoriza los conflictos de intereses
en: i) aquellos que afectan a los autores, ii)
financiamiento de las investigaciones, iii)
editores, iv) comit editorial, v) revisores.
Los conflictos de intereses en las
publicaciones estn relacionados con diversos
factores que van desde el nmero de socios de
una sociedad cientfica (diversos intereses),
274
fuentes de financiamiento concursables,
disponibilidad para la investigacin
especializada o bsica, accesibilidad a la
publicacin, difusin, sostenimiento de las
publicaciones y otros factores difciles de
identificar y que muchas veces quedan ocultos.
Los autores son los principales responsables
en todo el proceso de la investigacin, que
comprende desde el diseo y la metodologa, la
veracidad de los hallazgos, la correcta
interpretacin de los resultados, la obtencin de las
conclusiones y la publicacin de la investigacin.
En cada una de estas fases, pueden presentarse
conflictos de intereses. Los autores, estn en la
obligacin de comunicar la presencia de conflictos
de intereses, para que sea el lector el que analice
el contenido y le asigne el correspondiente valor a
los resultados publicados, en funcin del grado de
conflictos de inters que el o los autores
comuniquen en su publicacin.
Los conflictos de intereses abarcan tambin a
los rbitros o revisores de los artculos que pueden
verse afectados por la competencia entre grupos,
celos profesionales, problemas personales. En
este caso, el o los revisores, debern hacer
conocer sus conflictos de intereses, lo que no
significa que el revisor haga su tarea, sin embargo,
a travs de esta comunicacin los editores y el
comit editorial, decidir si toman en cuenta la
opinin del o los revisores.
La presencia de conflictos de intereses no
necesariamente influyen determinativamente en el
juicio de los autores, en el rol de los editores y
revisores, y por tanto su presencia no tiene
categricamente la condicin de ilcito y su
declaracin oportuna, transparente y honesta,
pueden condicionar que un publicacin mdica sea
aceptada e incluso publicada, advirtiendo al lector
de la presencia de conflictos de intereses en el
proceso de publicacin de un escrito mdico.
Por otra parte, es necesario reconocer que la
relacin mdico paciente, sea en mbito clnico o
de la investigacin, es una relacin fiduciaria, es
decir una relacin de confianza, en la cual el
mdico detenta el poder (11-IV). Por otra parte, el
paciente y la sociedad le endosan su confianza en
sentido de que el profesional mdico defender el
bienestar del paciente y obtendr el mejor
 CONFLICTOSDEINTERESESENLAPUBLICACIONESMDICAS
conocimiento mdico. El principio tico de
vulnerabilidad, supone que el rol del ms fuerte
(en este caso el mdico) es proteger al ms dbil
y no aprovechar de su condicin de poder. Es aqu
donde se encuentran vulnerabilidad y justicia6.
Los conflictos de intereses por parte del o los
conductores de un estudio clnico puede
comprometer el bienestar de los pacientes
estudiados y disminuir la confianza pblica7. Los
mdicos generalmente no reconocen los conflictos
de intereses o incluso niegan la posibilidad de que
un conflicto de intereses afecte su juico. Sin
embargo la evidencia mdica ha demostrado que
la industria farmacutica gasta millones de dlares
en visitar, complacer e inducir al mdico en la
utilizacin de determinados medicamentos, estas
acciones, generan algn grado de influencia en el
juicio mdico8,9. Se ha encontrado en
publicaciones y elaboracin de guas clnicas, una
fuerte asociacin entre una relacin financiera con
compaas farmacuticas y una tendencia a
recomendar sus productos. Diversos estudios
demuestran que los mdicos que aceptan
hospitalidad, regalos, servicios, financiamiento
para estudios, pueden comprometer la objetividad
de su juicio profesional en relacin a la informacin
mdica y subsecuentemente en las decisiones de
los cuidados de los enfermos.
ENFRENTAMIENTO DE LOS CONFLICTOS DE
INTERESES
La mejor manera de enfrentar los
conflictos de intereses es prevenirlos. La
discusin y sensibilizacin de estos temas
debe iniciarse en la formacin de pre-grado,
continuar en la formacin de postgrado de
los profesionales mdicos, donde tambin se
focaliza el inters de la industria
farmacutica, que enturbia las actividades
asistenciales y acadmicas universitarias en
el campo de la educacin y la investigacin.
Si se produjo el conflicto, reconocerlo es el
segundo paso importante. Para este fin, muchos
autores han recomendado aplicar el test de
confianza: Podran mis colegas, pacientes,
estudiantes, pblico en general, confiar en mi juicio
en esta situacin? Una vez ponderado el
conflicto, ste deber ser comunicado a
todas las partes interesadas, como una
obligacin ineludible del mdico10.
En tercer lugar, cuando los conflictos de
intereses, afecten de manera determinante
el juicio mdico y afectar negativamente la
confianza pblica, el mdico deber
rechazar su participacin.
Las sociedades gremiales mdicas, las
sociedades cientficas y entes reguladores de la
actividad mdica, recientemente han considerado
incluir en sus cdigos de tica, disposiciones que
prevn la generacin de conflictos de intereses y
prohiben a los mdicos aceptar hospitalidad,
servicios, regalos de terceros con la finalidad de
evitar el sesgo en el juicio profesional.
En este sentido, parece razonable, con
la finalidad de prevenir los conflictos de
intereses, que los diferentes involucrados
en las publicaciones mdicas, adopten
conductas destinadas a transparentar las
fases de estas publicaciones
Los autores
Cuando envan un manuscrito para su
publicacin sea un artculo o editorial, tienen la
obligacin de reconocer y declarar sus relaciones
financieras y cualquier otro tipo de conflictos de
intereses que pudieran sesgar su trabajo.
Los revisores
Los pares que actan como revisores
externos, deben declarar sus conflictos de
intereses a los editores, en relacin a los autores,
fuentes de financiamiento o cualquier otro tipo de
conflicto presente, pudiendo en su caso, rechazar
su participacin en la revisin de algn manuscrito.
Los editores por su parte, debern tomar
conocimiento de los conflictos suscitados y en su
caso, formarn su propio juicio para aceptar o
rechazar la actuacin de los revisores.
Los editores y personal profesional
de la revista
Los editores que realizan el juicio final sobre
los manuscritos, no deben tener relaciones
financieras con ninguno de los temas o materias
que se ponen en su consideracin.Otros miembros
275
 Dr. Gonzalo Maldonado Jordn

del equipo que participan en estas decisiones,
deben asimismo explicitar sus conflictos de
intereses a los editores, y en su caso excusarse de
participar si stos sesgan su juicio imparcial. Los
manuscritos que se publiquen (cualquiera sea su
naturaleza), debern contener una explicacin de
las relaciones financieras u otro tipo de conflictos
que a juicio de los editores deber ser
de conocimiento de los lectores.
La industria farmacutica
Con la finalidad de transparentar su
participacin en la investigacin, la firma de
contratos con los investigadores que comprometan
su imparcialidad e independencia en los estudios
comuniquen los resultados positivos o negativos
del mismo. Asimismo, debern comprometerse a
no exigir la comunicacin de resultados parciales
de estudios de investigacin clnica, hasta que las
diferentes fases de los mismos se hayan
completado
satisfactoriamente. Asimismo en este tipo de
contratos, se debe hacer constar el beneficio
del paciente como el inters primario de este
tipo de relacin financiera1.
CONCLUSIN
Independientemente de los resguardos que los
editores de publicaciones mdicas adopten para
prevenir y solucionar los conflictos de intereses, la
transparencia y honestidad de los autores, la
rigurosidad cientfica y la rectitud en sus
intenciones, con la finalidad de no defraudar la
confianza pblica, son requisitos ineludibles a la
hora de analizar estos conflictos.
Los colegios profesionales, sociedades
cientficas, entes gubernamentales encargados
del control de la actividad mdica, debern
emitir normativas claras y concisas sobre el
tratamiento de los conflictos de intereses,
generando el marco legal y reglamentario que
gue la conducta mdica en este tema.

REFERENCIAS
- Academy Health: Ethical guidelines for managing conflict of interest in Health Service
Research. Disponible en: http://www.academyhealth.org/ethics/ report.pdf.
- ASOCIMED: Recomendaciones para un control de los conflictos de intereses. Rev
Med Chile 2005; 133: 607-8.
- Chren MM, Landefeld CS. Physicians behavior and their interactions with drug
companies. JAMA 1994; 271: 684-9.
- Goodman B. Do drug company promotions influence physician behavior? West J Med
2001; 174: 232-3.
- Heerlein A: Recomendaciones para un control de los conflictos de intereses en
medicina. Rev Chil Neuro-Psiquiatr 2005; 43: 83-7.
- Jadresic E, Correa E: El conflicto de intereses en medicina: una preocupacin de la Sociedad de
Neurologa, Psiquiatra y Neurociruga (SONEPSYN). Rev Chil Neuro-Psiquiatr 2004; 42: 29-36.
- Oyarzn M: Conflicto de intereses en las publicaciones biomdicas. Rev Chil Respir
2005; 21: 151-4.
- Pellegrino ED, Thomasma DC. The good of the patient. In: Pellegrino ED, Thomasma
DC, eds. For the patients good. New York:Oxford University Press; 1988. p. 73-91.
- Yarborough M, Sharp R. Restoring and preserving trust in biomedical research.
Academic Medicine 2002; 77: 8-14.
- Sharpe V. Science, Bioethics and the Public Interest: On the Need for Transparency.
Hasting Center Report 2002; 32: 23-6.

276
 PAPELDELOSCOMITSDETICAENLAEDICINDELESCRITOMDICO
PAPEL DE LOS COMITS DE TICA EN
LA EDICIN DEL ESCRITO MDICO
INTRODUCCIN
Apegados a nuestra propia realidad y
sealando acontecimientos determinantes que
ejercen influencia por los cambios que llevan
implcitos, sealamos en principio que la Nueva
Constitucin Poltica del Estado de la Repblica de
Bolivia, promulgada en enero de 2009, marca
nuevos rumbos que tienen que ver con aspectos
ticos del quehacer mdico sanitario y la
investigacin cientfica y tecnolgica. No otra cosa
significa que en relacin con este segundo
componente contenga sendos artculos, como
consentimiento informado, acceso y consumo
seguro de frmacos, regulacin de transgnicos,
resguardo gentico, germoplasma y Medicina
Tradicional, soberana y seguridad alimentaria,
rgimen de biodiversidad y medio ambiente,
calidad en servicios de salud, y participacin
comunitaria en procesos de investigacin en salud;
destacndose principalmente el Captulo de
Ciencia, Tecnologa e Investigacin, con la
conformacin de un sistema estatal de ciencia y
tecnologa, donde, obviamente, se inscribe y
encuentra su eco, todo lo relacionado con la
investigacin en salud y bienestar humano, del
individuo y la poblacin1.
Antes de este importante antecedente, si bien
la investigacin biomdica en el pas, estuvo y
permanece aun, regulada por el Cdigo de Salud2,
el Reglamento de Investigacin en Salud Pblica 3
y otras pocas guas o normas complementarias 4,5
se debe reconocer que han sido insuficientes, casi
desconocidas y muy poco aplicadas, quedando
pendiente un marco mejor definido, que con
Dr. Javier Luna Orosco Eduardo
carcter general, nico, integrado y sistmico,
norme y coordine los procesos de investigacin.
La parte final o conclusiva de tales
procesos, es la difusin de los resultados de
las investigaciones, lo cual tiene que ver con
las publicaciones cientficas y el papel que
deban jugar los Comits de tica de la
Investigacin en la edicin del escrito mdico
que tenga esa finalidad o propsito.
Dicho de otra manera: dentro de la
organizacin de un subsistema nacional de
investigacin en salud, las responsabilidades de
todas las instancias que estn involucradas en
cualquiera de las etapas del proceso de
investigacin, y la difusin pblica de sus
resultados, deben quedar claramente definidas
en la norma que exista para el efecto.
Lo expresado hasta aqu, es inherente al
componente tico del escrito mdico fruto de una
investigacin, debiendo ser diferenciado de otras
situaciones de naturaleza tica, no relacionadas
con la investigacin misma, que podran requerir el
pronunciamiento de comits o tribunales
institucionales de tica, frente a consultas que
hagan los comits editoriales de las publicaciones
mdicas. Como ejemplos se puede mencionar el
plagio o la utilizacin inconsulta de trabajos no
publicados pertenecientes a otros autores, el uso
de ttulos o galardones que no se posee, la
omisin de nombres de personas o instituciones
que participaron en la realizacin de una
determinada publicacin, y as
277
 Dr. Javier Luna - Orosco Eduardo

sucesivamente, una gama de situaciones
diversas, segn las circunstancias.
DIFERENCIA DE LOS COMITS DE TICA Y SUS
LABORES
Por lo expuesto en la introduccin, queda
claro que existen dos grandes grupos de
problemas ticos que podran ser motivo de
preocupacin y consulta por parte de los
Comits Editoriales de las publicaciones
mdicas. Aquellos que tienen relacin con los
procesos de investigacin propiamente dichos,
y aquellos de cuestionamiento ante inconductas
ticas de ndole general, cometidas por
personas o instituciones, en relacin al escrito
mdico que pretenden publicar.
Los primeros tendran que ser consultados a
los comits de tica de la investigacin existentes,
de acuerdo con la realidad propia de cada pas o
regin. Aqu corresponde mencionar, a manera de
ejemplo, el contraste entre el caso del Brasil, con
un sistema bien definido y algo ms de quinientos
comits de tica en la investigacin distribuidos por
todo su territorio, y el caso de Bolivia, donde deben
ser muy espordicas las instituciones acadmicas,
profesionales o cientficas, que verdadera y
especficamente cuenten con dichos comits*,
siendo la Comisin de Investigacin del Comit
Nacional de Biotica, la que en buena medida
viene realizando la validacin tica de protocolos
de investigacin de distinta procedencia10.

* El tema de los comits de tica de la investigacin, dentro de la organizacin y funcionamiento de un sistema, es

algo que por su propia complejidad requiere un anlisis que va ms all de los alcances del presente escrito. Sin
embargo, es conveniente sealar que las cinco grandes tareas de dichos comits, ya sea cUmplidas por ellos
mismos, o monitoreadas cuando su realizacin es delegada a un comit subsidiario, son:
1.- Revisin del protocolo de investigacin.- Verificando si se ajusta a las normas y prescripciones existentes para el efecto, tanto
en el componente del diseo mismo de la investigacin, como en el componente tico, recordando que este ltimo, tiene que ver
bsicamente con el cumplimiento de los principios de autonoma, beneficencia, no maleficencia y justicia en la investigacin
que involucra a seres humanos6. Derivada de la autonoma o respeto a la libre voluntad del paciente, est la preservacin de la
privacidad y la confidencialidad (secreto mdico), que como en todas las etapas del proceso de investigacin, debe cumplirse
tambin en la publicacin7.
Para el caso de la investigacin en animales, se tomar en cuenta otros elementos ticos, como la eutanasia, la Declaracin
Universal de los Derechos del Animal, aprobada por la UNESCO y la ONU, y el principio de las tres R (reemplazo, reduccin y
refinamiento) de Russell y Burch8.
Asimismo, otras consideraciones ticas sern pertinentes cuando una investigacin pueda causar perjuicio
al patrimonio biolgico, ecolgico, geogrfico, antropolgico, social, histrico o cultural; ya sea por
obtencin de muestras biolgicas, informaciones, o patentes no autorizadas, salvo aquellos casos que
previamente hubiesen sido conocidos y divulgados en la literatura internacional.
2.- Validacin tica.- Que otorga libre curso a la aplicacin del protocolo y realizacin del trabajo de investigacin, si este
cumple los requisitos, se encuentra enmarcado en las normas y los investigadores demuestran su calificacin y solvencia
para llevarlo a cabo idneamente. Con relacin a este punto, y por razones de soberana y responsabilidad, es necesario
cuidar que toda investigacin est comandada por un investigador nacional radicado, no siendo admisible ticamente,
supeditar las investigaciones que se realizan en el pas, a investigadores extranjeros que llegan con ese nico propsito.
3.- Seguimiento y control de la investigacin en curso.- Velando porque los investigadores no se aparten del protocolo validado
y establecido. En este perodo puede ser necesaria la participacin de un comit local ad hoc para ese seguimiento, contando
incluso con la representacin de los usuarios o potenciales beneficiarios de la investigacin, en aras a precautelar los
derechos e intereses de los mismos9.
4.- Conocimiento de los resultados de la investigacin.- Con el debido registro y constancia de que la investigacin ha
sido concluida, para luego ser remitida a un nivel central de documentacin donde converjan los resultados de todas las
investigaciones que se realizan, como sucede con las Comisiones Nacionales de Investigacin de distintos pases.
5.-Autorizacin escrita a los investigadores, para que procedan con la publicacin y divulgacin de los
resultados de la investigacin, en los medios que consideren convenientes.- El cumplimiento de esta tarea
es de gran importancia, porque despeja las dudas, cuestionamientos o susceptibilidades de los comits editoriales,
pudiendo constituirse en requisito previo que estos soliciten, para dar curso a este tipo de publicaciones.

278
 PAPELDELOSCOMITSDETICAENLAEDICINDELESCRITOMDICO

Los segundos en cambio, tendran que PAPEL DEL COMIT EDITORIAL

consultarse a los comits de tica institucional,
que con nombres diversos de comit de tica,
tribunal de tica, tribunal de honor o tribunal de
tica y deontologa, tienen las instituciones mdico
sanitarias, dgase gremiales, profesionales,
acadmicas, asistenciales y cientficas,
dependiendo del matiz de cada caso y del tipo de
publicacin que tuviese el cuestionamiento tico.
Al respecto, recurdese que muchas de las
instituciones mencionadas, como es el caso del
Colegio Mdico de Bolivia11, cuentan tambin con
cdigos de tica que les son propios, y con cuya
aplicacin pueden absolverse de mejor manera,
las consultas o cuestionamientos ticos
planteados por los editores de una determinada
publicacin.
La diferencia de problemas ticos antes
relatada, la consideramos sumamente importante,
para que los responsables de la edicin de los
escritos mdicos dirijan sus respectivas consultas
donde mejor corresponda.
Por tanto, el rol de los editores es
fundamental para la preservacin tica del
escrito mdico, pudiendo requerirse no solo
el anlisis, que ocasionalmente puede ser
muy complejo, sino tambin verdaderas
pesquisas que esclarezcan dudas, a fin de no
cometer errores o sufrir engaos, dando
curso a publicaciones que no correspondan.

REFERENCIAS
1. Repblica de Bolivia. Nueva Constitucin Poltica del Estado. Versin Oficial, octubre 2008
2. Ministerio de Previsin Social y Salud Pblica. Cdigo de Salud. La Paz-Bolivia, junio 1981
3. Ministerio de Previsin Social y Salud Pblica. Reglamento de Investigacin en Salud
Pblica. La Paz-Bolivia, junio 1981
4. Ministerio de Salud y Previsin Social.Gua para el desarrollo de la investigacin en
salud y normas de tica. OPS/OMS. La Paz-Bolivia, 2002.
5. Ministerio de Salud y Deportes. Norma para Estudios Clnicos. La Paz-Bolivia, 2005.
6. Pessini L, De Barchifontaine CP. Problemas atuais de Biotica, Sao Pablo-Brasil.
Centro Universitario Sao Camilo-Ediciones Loyola; 2000:48-51
7. Payen G. Deontologa Mdica. Barcelona: Sucesores de Juan Gili, S.A.;1944. p. 588.
8. Cardozo de Martnez CA. El animal como sujeto experimental, aspectos tcnicos y ticos. Centro
Interdisciplinario de Estudios de Biotica, Universidad de Chile, OPS; 2007: 73-84, 128-132, 86-91
9. Consejo Nacional de Salud-Brasil. Resolucin N 240 de 5 de junio de 1997. Manual
Operacional para Comits de tica em Pesquisa. Ministerio da Sade, Brasilia-DF, 2002:101.
10. Comit Nacional de Biotica. Revista Boliviana de Biotica 2005; 1:24-8.
11. Colegio Mdico de Bolivia. Cdigo de tica y Deontologa Mdica. Tarija: Imprenta
Obras Antonianas; 2008. p. 263-300.

279
 Dr. Nicols Mitru Tejerina

280
 ELPROCESOEDITORIALDELOSESCRITOSMDICOS
EL PROCESO EDITORIAL DE LOS
ESCRITOS MDICOS
INTRODUCCIN
Aun en este tiempo y en nuestro medio, los
investigadores continan escribiendo y Estos cambios exigen mayor conocimiento tcnico
mecanografiando sus trabajos personalmente,
realizan sus propios cuadros,figuras e facilitado el proceso de publicacin. Sin embargo,
ilustraciones, a veces son asistidos por un
dibujante o un fotgrafo y luego empaquetan sus
ejemplares del manuscrito y lo envan por correo a
una revista. Esta enva a su vez los ejemplares a
los rbitros (revisin por expertos) para su
evaluacin, y los expertos se los devuelven,
tambin por correo con sus observaciones. El
director enva entonces al autor una carta con su
decisin. Si el trabajo es aceptado, el autor hace
los cambios necesarios y enva nuevamente una
versin definitiva del manuscrito. Un corrector de
estilo lo corrige a mano, y un tipgrafo reescribe el
manuscrito, el que es enviado nuevamente al autor
para revisin de los posibles errores tipogrficos,
quien devuelve finalmente el texto revisado listo
para publicacin.
En la actualidad, la edicin profesional de los
artculos cientficos que publican los mdicos e
investigadores se procesan por medios electrnicos,
estos permiten mayor claridad, mejor calidad
cientfica, amenidad, mejor estructuracin tcnica
facilitada por los sistemas mencionados, y su
disponibilidad en el ciberespacio. Los programas de
tratamiento de textos o preparacin de grficos y la
fotografa digital han facilitado la preparacin de los
trabajos cientficos. Muchas revistas tienen sistemas
en lnea para la presentacin de manuscritos y su
revisin por expertos. Los directores y los autores se
comunican electrnicamente. Los editores preparan
en lnea los trabajos y los autores reciben
Dr. Nicols Mitru Tejerina
por va electrnica para su revisin los mismos.
de los autores, pero en general han acelerado y
la edicin de una publicacin peridica, sea
electrnica o impresa, requiere de una serie de
conocimientos y experiencia humana, que los
avances tecnolgicos no pueden reemplazar por
completo. Lo equilibrado entonces, es tratar de
adaptar el nuevo proceso editorial a las recientes
tendencias en el mundo de la publicacin
biomdica, evaluando para cada publicacin en
particular el soporte de la edicin ms conveniente
(papel vs electrnico), aceptando los avances en
bien del desarrollo futuro de la publicacin mdica.
Todos estos procesos dependen de la
coordinacin de los editores, su labor
habitualmente no remunerada y no siempre
reconocida debe ser ponderada y protegida por
todas las personas dedicadas a la publicacin
cientfica. En las declaraciones del Comit
Internacional de Directores de Revistas Medicas
anexas a las normas de Vancouver, se establece
que, el editor de una revista es la persona
responsable de todo su contenido, y tienen la
autoridad plena para decidir sobre el contenido
editorial de la revista. Este concepto de libertad
editorial es la definicin establecida por la
Asociacin Mundial de Editores Mdicos y debe
ser decididamente defendido por los editores
incluso a riesgo de perder el puesto. Los editores
deben basar sus decisiones en el valor cientfico
del trabajo y su importancia para los lectores de la
revista y no en el xito comercial de la misma.
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 Dr. Nicols Mitru Tejerina
PROCESO EDITORIAL DE UNA REVISTA
CIENTFICA
De la redaccin original del autor a los
procesos de produccin ms difundidos y
conocidos por el pblico, como lo son la impresin
y encuadernacin hasta lograr la revista o libro
terminado que llegan a manos del lector, se
trabaja y desarrolla todo un proceso tanto de
creacin como de produccin editorial que en
general son desconocidos por el lector comn. El
editor tiene la misin de enlazar la obra del autor
con el lector, es decir, lograr que el texto original
del autor sea visto en la pgina impresa.
Cuando leemos alguna revista cientfica, en
general, desconocemos cuantas horas de esfuerzo
y dedicacin hay detrs de cada edicin de un
trabajo. La labor que se realiza para publicar una
revista es siempre compleja y exigente. No
siempre se lograr una reduccin considerable en
el tiempo de edicin de los artculos cuando se
utilicen las nuevas tecnologas de informacin y
comunicacin, estas generan calidad y eficiencia
en los procesos editoriales pero no sustituyen, en
ningn momento, los procesos intelectuales del
proceso de edicin.
Describiremos a continuacin en forma
resumida, los procesos que conforman el flujo
editorial por el que transcurre un artculo
cientfico desde el momento en que se lo recibe
hasta su publicacin impresa o electrnica.
1. RECEPCIN DEL ARTCULO
El manuscrito recibido se registra de forma
informatizada, se solicitan las copias pertinentes, y
se remite al autor el acuse de recibo, indicando el
nmero de registro de entrada. Las revistas
importantes, cuentan con un sistema electrnico
para el manejo de los manuscritos y para la
intercomunicacin entre secretarias, editores,
autores, revisores externos e impresores. El
artculo debe tener una presentacin adecuada
siguiendo las directrices reseadas en las normas
editoriales para los autores. Los criterios de
aceptacin y seleccin se definen por un comit
editorial y luego un sistema de arbitraje
habitualmente annimo y no remunerado, cumple
una funcin decisiva en esta evaluacin,
282
con lo que se garantiza la calidad de los trabajos
publicados, y se consigue un valor aadido de
competitividad y calidad de la revista. En algunas
ocasiones tras esta primera valoracin, se decide
ya la aceptacin en el caso de que el artculo sea
relevante o el rechazo, aunque con frecuencia los
originales son remitidos de nuevo a los autores con
las observaciones y sugerencias de los
evaluadores, para que lleven a cabo las
modificaciones indicadas o se rectifiquen las
posibles deficiencias detectadas. Con el informe de
los revisores consultados se elabora una carta de
respuesta a los autores, en la que se comunica la
decisin, generalmente expresada como aceptado,
no aceptado o aceptado con modificaciones.
2. EVALUACIN EDITORIAL
Es el elemento clave para garantizar el trabajo
de edicin. Despus de ser revisados por expertos
externos y haberse aprobado una versin
corregida, el editor-redactor analiza el trabajo
aceptado en una lectura inicial aunque acuciosa,
buscando deficiencias tcnicas y estructurales
inadvertidas por el comit editorial, busca facilitar
la comprensin del texto a partir de la coherencia
entre contenido y forma, analiza la consistencia de
las ideas, completa las ideas, aade redundancia
positiva para facilitar la comprensin y elimina la
redundancia negativa, sintetiza las ideas.
Simplifica la terminologa y las estructuras
gramaticales utilizadas, adeca la tipografa y
realiza los destaques necesarios y elimina los
innecesarios, introduce un estilo impersonal
cuando sea conveniente, evala la calidad de las
imgenes, tablas y referencias bibliogrfica, las
adeca, completa y verifica comprobando cuando
sea necesario las direcciones electrnicas,
finalmente devuelve el escrito al autor para su
aprobacin y la correccin de los posibles errores
que hayan podido deslizarse.
3. CONFORMACIN
Comprende el anlisis en detalle, la
seleccin y ordenamiento de todo el material
disponible con que se pretende trabajar. Se
decide el nmero de artculos que conformarn
el nmero, tipo de artculos, secciones y otros.
 ELPROCESOEDITORIALDELOSESCRITOSMDICOS
4. CORRECCIN
Llamada tambin redaccin. El proceso de
correccin de pruebas rectifica los errores
ortogrficos y gramaticales, la puntuacin, y la
concordancia del manuscrito. Uniforma todas las
abreviaturas y unidades de medida de acuerdo
con el estilo de la revista. Concluido el trabajo de
correccin, los artculos deben devolverse a los
autores con el objetivo de que estos verifiquen el
trabajo de correccin y los errores tipogrficos,
realicen las valoraciones correspondientes sobre
las modificaciones hechas a sus manuscritos,
expresen sus criterios y respondan a las preguntas
formuladas por el corrector. El propsito
fundamental de enviar las pruebas a los autores es
para que comprueben la exactitud de la
composicin tipogrfica. El autor debe examinar
cuidadosamente las pruebas y leer
cuidadosamente cada palabra para descubrir los
errores tipogrficos, en especial los trminos
tcnicos mdicos, las frmulas qumicas, las cifras
y nmeros. Debe ser especialmente cuidadoso al
corregir los cuadros porque a menudo se producen
errores al mecanografiar los nmeros en tablas y
cuadros, y es la persona ms calificada y
responsable para advertir estos errores.
Actualmente la correccin de pruebas ha
cambiado en la era electrnica, como tambin los
procedimientos para indicar las correcciones, los
autores las reciben por medio de un sitio
electrnico seguro y devuelven los cambios por
internet enumerando las correcciones y sealando
su ubicacin, adems la tecnologa electrnica
permite que las pruebas destaquen las
correcciones realizadas, todos estos avances han
suplantado a las antiguas galeradas (largas tiras
de letra impresa) que eran remitidas por correo
comn con los errores marcados dos veces, tanto
en el texto como al margen del escrito, con signos
aceptados y facilitados por las casas editoras,
utilizados universalmente en toda clase de
publicaciones, an son tiles y aplicadas en el
formato impreso.
Es de suma importancia examinar con cuidado
las pruebas de las ilustraciones, especialmente si
son fotografas, en cuanto al detalle y fidelidad de
la reproduccin que debe ser impecable, su
disposicin y orientacin en la pgina, lo propio
con grficas u otros dibujos de lnea, debe tratarse
de un verdadero control de calidad pues quiz ya
no se presente otra oportunidad para realizarlo
5. DISEO
La concepcin de una buena imagen para una
publicacin es sinnimo de xito, considerando las
posibilidades que existen actualmente con el
formato electrnico e impreso. En el caso de las
revistas cientficas, se prefiere el empleo de
diseos sobrios que destaquen por encima de todo
la informacin cientfica. El proceso de marcacin
para las revistas en formato impreso es esencial y
consiste en dimensionar cada texto e imagen
apoyada en una carta tecnolgica que incluye las
caractersticas tipogrficas de la revista. El editor
revisa la redaccin del texto en soporte digital, de
forma que cuando el proceso de redaccin
culmine, la revista est marcada y lista para la
composicin. Se deben definir tambin las
dimensiones y posiciones de cada una de las
figuras.
6. FILTRAJE
Es el proceso de revisin final del trabajo de
edicin, cuidando que estn todas las partes
que conforman el escrito, y que cada parte
contenga lo que debe, que estn incluidos
todos los componentes de la obra: pginas
preliminares, texto general, grficas, fotos,
cuadros, ndices, colofn y dems elementos.
7. CAMBIO DE FORMATO
Con el documento limpio y libre de errores de
redaccin, se evalan las imgenes y grficos
corregidos por el diseador y se aprueban antes
de la composicin para el formato impreso con el
propsito de publicar rpidamente la revista en la
red mediante cualquiera de los programas editores
de pginas Web (Macromedia Dreamweaber,
versin 4.0, MX o superior), el trabajo de edicin
para publicar en un sitio Web tiene caractersticas
particulares que deben cumplirse, con plataformas
y estilos definidos que garantizan la calidad y
uniformidad del trabajo. Sobre el proceso de
publicacin en formato electrnico existen
diferentes variantes, existiendo plataformas
creadas especialmente para realizar desde el
trabajo editorial hasta la publicacin (Open Journal
System, Editorial Express, Bench Press).
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 Dr. Nicols Mitru Tejerina

8. MAQUETACIN
Es el trabajo ms complejo en la publicacin
del formato impreso, solo un buen marcaje y un
buen diseo pueden garantizar una adecuada
maquetacin de la publicacin, hasta hace poco
se haca en forma manual, actualmente se
dispone de nuevas tecnologas con programas
informticos para emplanes o maquetaciones que
facilitan mucho esta labor (Adobe Page Marker,
QuarX Express). En esta etapa un aspecto
importante es la correspondencia que debe existir
entre el ndice general y el nmero de pginas, y
la armona entre el texto y las imgenes.
9. IMPRESIN
No es propsito de este captulo el describir el
proceso de impresin, rpidamente
mencionaremos que aqu se definen la
contratacin de los servicios de impresin de
acuerdo a las caractersticas de la publicacin,
midiendo las posibilidades econmicas con que se
dispone, para obtener un producto de mayor o
menor calidad, deben considerarse dentro de lo
ms importante, el tipo de papel, tipo de cubierta,
gama de colores y el nmero de la tirada. Es
importante exigir las pruebas de imprenta y la
prueba de cubierta para su aprobacin por el editor
y que estas satisfagan la expectativa de todos los
participantes en esta tarea.

REFERENCIAS
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comprender el proceso de edicin de una revista cientfica. ACIMED 2006;14 (5).
Disponible en: http://bvs.sid.cu/revistas/aci/vol14_5_06/aci21506.htm.
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Acimed: los editores y el proceso editorial. ACIMED 2007; 15(3). Disponible en :
http://bvs.sid.cu/revistas/aci/ vol15_3_07/aci 01307.htm
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- International Committee of Medical Journal Editors. 2005 Uniform requirements for manuscripts
submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical publication. www.icmje.org.
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Revista Mdica de Chile (Editorial). Rev Md Chile 2004;132:7-10.

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