ROPTURA PREMATURA DE MEMBRANA

Listeria monocytogenes
Sfilis
Infeccin fetal
Malaria

Factores predisponentes:
Bacterioides
Crvico-vaginal Trichomonas
Estafilococos
Estreptococo

Hipercontratibilidad
Dilatacin cervical Incompetencia cervical
1. ANAMNESIS:
a. Embarazo pretermino anterior
b. Bajo peso materno
c. Infecciones cervicovaginales
d. Polihidroamnios
e. Fumar
f. Embarazo gemelar
g. Malformaciones y tumores uterinos
h. Amniocentesis
i. Cerclaje (cuando el tero es cocido por cuello uterino incompetente)
j. Perdida de liquido
k. Tactos vaginales repetidos

2. EXAMENES:
a. Especuloscopia: Con maniobras de valsalva
i. Evidenciar:
b. Liquido Amnitico:
i. Papel nitriazina: Se coloca 15 segundos en el fondo de saco y el papel
cambia de amarillo a azul
ii. Test de helecho: Se coloca una gota del fondo de saco vaginal
posterior en una lmina de vidrio , se deja secar al aire por 10 minutos
y se observa en el microscopio formaciones de hojas de helecho.
iii. Ecografa: ILA <8 cm es Dx de oligohidramnios provocados por la RPM.
iv. Clulas anaranjadas:
c. Feto:
i. Fibronectina fetal (FF)
ii. Factor de crecimiento similar a la insulina P-1 : >100mcg/litro
iii. Fosfatidil glicerol(FG)
3. MANEJO:
a. Con evidencias o sospecha de infeccin clnica
i. Antibioticoterapia:
Ampicilina 1 g EV c/ 4 horas
Gentamicina 80 mg IM c/8 horas
Clindamicina 300 mg EV c/4 horas.
ii. Interrupcin del embarazo:
1. CESAREA:
Indicaciones: trabajo de parto vaginal
Contrainidicaciones: SIntuacion transversa,
presentacin podlica.
RESTRICCION DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

1. ANAMNESIS:
a. Preconcepcionales:
i. Bajo nivel socioeconmico
ii. Edad materna( extremos)
iii. Primigesta
iv. RCIU previo
v. Baja talla materna
vi. Enfermedades crnicas
b. Concepcionales:
i. Embarazos multiples
ii. Baja ganancia de peso
iii. Intervalo intergenesico corto
iv. Hipertensin gestacional
v. Infecciones
c. Ambientales/Comportamiento:
i. Alcohol
ii. Tabaquismo
iii. Estrs
iv. Uso de drogas
v. Control prenatal insuficiente
d. Calculo correcto de la edad gestacional

1. Examen Fsico:
a. Abdominal:
i. Palpacin abdominal
ii. Altura uterina
iii.
b. Antropometria materna: Talla, peso al inicio del embarazo menor a 50 kg,
incremento del peso materno