Declarao de Imposto de Renda do segurado, em que consta o

interessado como seu dependente;

Disposies testamentrias;
Anotao Constante na Carteira de Trabalho, feita pelo rgo competente;
Declarao especial feita perante Tabelio (escritura pblica declaratria de
dependncia econmica);
Anotao Constante de Ficha ou Livro de Registro de Empregados;
Certido de Nascimento filho havido em comum;
Prova de encargos domsticos evidentes e existncia de sociedade ou
comunho nos atos de vida civil;
Procurao ou fiana reciprocamente outorgada;
Registro em associao de qualquer natureza onde conste o interessado
como dependente do segurado;
Aplice de seguro na qual conste o segurado como instituidor do seguro e a
pessoa interessada como sua beneficiria;
Ficha de tratamento em instituio de assistncia mdica da qual conste o
segurado como responsvel;
Escritura de compra e venda de imvel pelo segurado em nome do
dependente;
Quaisquer outros documentos que possam levar convico do fato a
comprovar.
 Declarao

A Unio Estvel um relacionamento de convivncia, afim de constituir uma

famlia.

Declaro para os devidos fins que eu vivi com o

Sr.________________________________________________ j falecido,
onde constitui uma famlia com testemunhas, obtive dois filhos desta unio. O
INSS pede provas desta unio que aqui relato uma convivncia estvel de 10
(dez) anos at o presente momento em que meu marido veio a bito por
acidente e eu at o fim cuidei de todos os trmites juntamente com sua famlia.

Segue anexas as documentaes necessrias comprovando o meu convvio

familiar

Certido de Nascimento filho

Certido de Nascimento filha
Procurao ou fiana reciprocamente outorgada;
Registro em associao de qualquer natureza onde conste o interessado
como dependente do segurado;
Escritura de compra e venda de imvel pelo segurado em nome do
dependente;
Quaisquer outros documentos que possam levar convico do fato a
comprovar.
a) Comprovante de residncia
b) Documentao registrada em cartrio que comprova a unio
estvel de companheiro e companheira
EXCELENTSSIMO (A) SENHOR (A) DOUTOR (A) JUIZ (A) DE DIREITO DA
____ VARA DA FAMLIA E SUCESSES DA COMARCA DE _________
ESTADO DE ____________.

NOME REQUERENTE, nacionalidade, profisso, portador (a) da cdula de

identidade RG n xxxxxxxxx, inscrito (a) no CPF/MF n xxxxxxxxx, residente e
domiciliado (a) na Rua endereo completo, por seu procurador que esta
subscreve, vem, respeitosamente, presena de Vossa Excelncia, com
fulcro no art. 1.723 do Cdigo Civil, ajuizar a presente:

AO DE RECONHECIMENTO E DISSOLUO DE UNIO ESTVEL

POST MORTEM
Em face dos herdeiros do falecido NOME DO FALECIDO, a seguir
especificados:
(Elencar os herdeiros. Colocar todas as informaes conhecidas, como nome,
documentos, endereo. Desconhecendo este ltimo, preciso requerer ofcio
ao CAEx no Pedido).

EM RAZO DO FALECIMENTO DE:

NOME DO FALECIDO, portador da Cdula de Identidade RG n xxxxxxxxxx,
inscrito no CPF/MF sob o n xxxxxxxxxx, falecido em xx/xx/xxxx, conforme
certido de bito anexa.

I PRELIMINARMENTE
A Autora pleiteia os benefcios da Justia Gratuita, assegurado
pela Constituio Federal, artigo 5LXXIV e nos termos da Lei Federal
n. 1060/50, vez que declara-se pobre na acepo jurdica do termo e no
possui condies para suportar as despesas do processo sem privar-se dos
recursos para seu prprio sustento, conforme declarao acostada aos autos.

II - DOS FATOS
A requerente e o falecido conviveram em Unio Estvel por cerca de xx
(xxxxxxxx) anos, sendo referida convivncia pblica e contnua, estabelecida
com objetivo de constituio de famlia, conhecida por parentes e amigos,
conforme comprovam os documentos anexos.
Referida unio persistiu at o falecimento de seu companheiro em xxxxxxx de
xxxx. Durante a constncia da unio estvel, sobreveio um filho, NOME DO
FILHO e qualificao.
A requerente possui documentos e fotografias que comprovam a unio, os
quais seguem anexos presente.

III. DO DIREITO
A constituio federal no artigo 226 protege a unio estvel, consignado que
(verbis):
"Art. 226. A famlia, base da sociedade, tem especial proteo do Estado.
3. Para efeito da proteo do Estado, reconhecida a unio estvel entre o
homem e a mulher como entidade familiar, devendo a lei facilitar sua
converso em casamento

Mesmo antes do advento da atual Carta Constitucional a pretenso da autora

j encontrava amparo com fulcro na sociedade de fato.

J a Lei 9.278/96 e posteriormente o Cdigo Civil de 2002, estabeleceram os

parmetros para que a unio possa ser entendida como entidade familiar,
regulamentando a disposio constitucional, veja:
Art. 1.723CC. reconhecida como entidade familiar a unio estvel entre o
homem e a mulher, configurada na convivncia pblica contnua e duradora
estabelecida com o objetivo de constituio de famlia.

Cumpre, portanto, ressaltar quein casu esto presentes todos os requisitos

para que a unio seja alada condio de entidade familiar, portanto,
valorizada e em vrias situaes equiparada ao casamento, a saber;
convivncia duradoura, pblica, contnua, e finalmente, o objetivo de constituir
famlia.
A requerente informa que, quando comeou a se relacionar com o extinto este
lhe disse que era divorciado.

Informa outrossim, que necessita do reconhecimento da unio estvel a fim

de _________________________.

IV. DOS PEDIDOS:

Diante do exposto, requer:

a) Que se digne Vossa Excelncia, depois de ouvir o douto representante do

Ministrio Pblico, julgar procedente a presente ao, sendo declarado o
reconhecimento da unio estvel para que produza seus efeitos jurdicos e
legais, com a partilha dos bens comuns;

b) A intimao do ilustre representante do Ministrio Pblico para que

acompanhe o feito;

c) A citao de todos os rus para responder a presente ao, no prazo legal;

d) A condenao dos rus nas custas e despesas processuais, bem como em

honorrios de sucumbncia;

e) Finalmente, requer a concesso dos benefcios da justia gratuita, vez que

a autora se declara pobre no sentido jurdico do termo, conforme declarao
anexa.
Protesta provar o alegado por todos os meios em direito admitidos,
especialmente pela produo de prova documental e testemunhal, a saber:
NOME DA TESTEMUNHA, RG n xxxxxxxx, endereo.

No obstante inestimvel, d-se ao pleito o valor de R$ 724,00 (setecentos e

vinte e quatro reais) para fins fiscais.

Nestes termos,

Pede deferimento.

Local e data

ADVOGADO
OAB