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MDICAS LABORALES
TABLA DE CONTENIDO
1. PROPSITO................................................................................................................................ 3
2. ALCANCE ................................................................................................................................... 3
3. DOCUMENTOS DEL SIGI ASOCIADOS A LA GUA ................................................................. 3
4. NORMATIVA Y OTROS DOCUMENTOS EXTERNOS ............................................................... 3
5. DEFINICIONES ........................................................................................................................... 5
6. CONSIDERACIONES .................................................................................................................. 7
6.1 RESERVA DE LA HISTORIA CLNICA LABORAL .7
6.2 PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MDICAS
OCUPACIONALES .7
6.3 CUSTODIA Y ENTREGA DE LAS HISTORIAS CLNICAS LABORALES 7
6.4 CONTENIDO DE LA EVALUACIN MDICA .8
6.5 CERTIFICADO DE APTITUD 9
6.6 DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD 10
6.6 DURACIN DE LA CONSULTA 11
7. EXMENES MEDICOS LABORALES.11
7.1 EXAMEN MDICO LABORALES PREOCUPACIONALES O DE INGRESO.11
7.2 EXAMEN MDICO LABORAL PERIDICOS O PROGRAMADOS ....12
7.3 EXAMEN MEDICO LABORAL POST-OCUPACIONAL O DE EGRESO....13
7.4 EXAMEN MEDICO LABORAL DE INGRESO O PREOCUPACIONAL Y PERIDICO CON
ENFASIS PARA TRABAJO EN ALTURAS ..13
8. EVALUACIN MDICA A REALIZAR ..14
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PROCESO GESTIN DEL TALENTO HUMANO Cdigo GTHG02
Realizacin de las Valoraciones
GUA Versin 01
Mdicas Laborales
1. PROPSITO
2. ALCANCE
La presente gua aplica a todos los servidores pblicos de planta que ingresen, permanezcan o se
retiren del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
4. MARCO NORMATIVO
Cdigo sustantivo del trabajo: Artculo 57, numeral 7 y artculo 65 declara la obligatoriedad
del empleador de ordenar la prctica de exmenes mdicos pre-ocupacionales o de
admisin a todos sus trabajadores.
Ley 23 de 1981. Por la cual se dictan normas en materia de tica mdica, establece normas
que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clnica.
Decreto 614 de 1984. Por el cual se Establece que es obligacin de los empleadores
organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.
Resolucin 1016 de 1989, expedida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, artculo
10 numeral 1 establece la realizacin de exmenes mdicos, clnicos y paraclnicos para
admisin, seleccin de personal, ubicacin segn aptitudes, cambios de ocupacin,
reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.
Resolucin 6398 de 1991, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Por el
cual se establece la obligatoriedad de las valoraciones ocupacionales de ingreso.
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Decreto 1295 de 1994 expedido por el Ministerio de Gobierno Por el cual se determina la
organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales", en sus
artculos 21 y 56 Establecen la obligacin del empleador de programar, ejecutar y controlar
el cumplimiento del programa de salud ocupacional, en el cual se contempla la realizacin
de exmenes mdicos.
Resolucin 2346 del 11 de Julio de 2007, que regula la prctica de evaluaciones mdicas
ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales. Esta
resolucin declara la obligatoriedad de todas las evaluaciones ocupacionales y da los
lineamientos para su realizacin y el reporte de sus resultados.
Resolucin 1013 de 2008, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social adopta como
referente obligatorio el uso de cinco nuevas guas de atencin integral de salud ocupacional
basadas en la evidencia GATISO.
Resolucin 2646 de 2008, expedida por el Ministerio de la Proteccin Social, Por el cual se
establece las disposiciones y define las responsabilidades de los diferentes actores sociales
en cuanto a la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo permanente
de la exposicin a los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, as como el estudio y
determinacin de origen de patologas presuntamente causadas por el estrs ocupacional.
Ley 1562 de 2012, Por la cual se modifica el sistema de Riesgos Profesionales y se dictan
otras disposiciones en salud ocupacional.
Resolucin 1409 del 23 de Julio de 2012 expedida por el Ministerio de Trabajo, Por la cual
se establece el Reglamento de Seguridad para proteccin contra cadas en trabajo en
Alturas.
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Decreto 1443 de 2014, Por el cual se dictan disposiciones para la implementacin del
Sistema de Gestin de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST).
Decreto 1072 de 2015, Por medio del cual se expide el Decreto nico Reglamentario del
Sector Trabajo.
Decreto 171 de 2016, Por medio del cual se modifica el artculo 2.2.4.6.3 6 del Ttulo 4 de la
Parte 2 del Libro 2 del Decreto 1072 de 2015, Decreto nico Reglamentario del Sector
Trabajo, sobre la transicin para la implementacin del Sistema de Gestin de la Seguridad
y Salud en el Trabajo (SG-SST).
5. DEFINICIONES
Evaluaciones mdicas pre ocupacionales o de pre ingreso: Son aquellas que se realizan para
determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin,
en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos
de la tarea y perfil del cargo.
Evaluacin mdica por cambio de ocupacin: se realiza cada vez que el trabajador cambie de
ocupacin e implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposicin a nuevos
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Evaluacin mdica por reubicacin: Este tipo de examen mdico se practica a aquellos
trabajadores que sufren algn menoscabo de su condicin de salud como consecuencia de una
enfermedad de origen laboral, de un accidente de trabajo o de una enfermedad general, la cual le
impide desempearse apropiadamente en el cargo u oficio que desempeaba previamente. En este
examen, adems de una muy buena evaluacin mdica, debe evaluarse apropiadamente las
condiciones de riesgo del oficio desempeado y de otros oficios en los cuales el trabajador pudiera
laborar sin riesgo de agravar su estado de salud, con el fin de identificar el oficio ms apropiado a
sus actuales condiciones fsicas y psicolgicas.
Evaluacin mdica Pos incapacidad o de reintegro laboral: Examen que se realiza a los
trabajadores que por algn motivo han estado ausentes de su trabajo por un periodo prolongado (se
sugiere ms de 30 das) a causa de un Accidente de Trabajo, Enfermedad Laboral, Accidente
Comn u otros problemas relacionados con la salud y debe reintegrarse laboralmente, tambin se le
realizar al trabajador que independientemente del tiempo de incapacidad haya sido atendido por
eventos que requirieren hospitalizaciones o cirugas complejas.
Perfil del Cargo: Es la informacin con que cuenta el empleador acerca de las capacidades y
condiciones fsicas y mentales que debe tener un trabajador que va a desempear o se encuentra
desempeando determinado cargo o labor, en relacin con los factores de riesgo a los que est o va
a estar expuesto en el desarrollo de sus funciones y medio ambiente de trabajo.
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6. CONSIDERACIONES
Mediante autorizacin escrita del trabajador interesado, cuando este la requiera con fines
estrictamente mdicos.
Por solicitud del mdico o prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realizacin
de cualquier tipo de evaluacin mdica, previo consentimiento del trabajador, para
seguimiento y anlisis de la historia clnica ocupacional.
Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por un mdico (a) con
especializacin en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional, un (a) optmetra y un (a)
fonoaudilogo (a), ambos con especializacin en Gerencia en Salud Ocupacional o Salud
Ocupacional, todos con licencia vigente en Salud Ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el
Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo , los sistemas de vigilancia epidemiolgica y
los sistemas de gestin, as como los parmetros que se determinan en la Resolucin No. 2346 de
2007 proferida por el Ministerio de la Proteccin Social y la Resolucin 1409 de 2012 del Ministerio
de Trabajo.
Para la custodia y entrega de las evaluaciones mdicas laborales y de las historias clnicas laborales
se aplicarn las siguientes reglas:
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En ningn caso el Ministerio, podr tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones
mdicas ocupacionales y de la historia clnica ocupacional del servidor pblico. En la historia
laboral del servidor pblico, se archivar el certificado mdico ocupacional.
La custodia de la historia clnica ocupacional estar a cargo del contratista por el tiempo de custodia
que establezca el contrato cumpliendo los requisitos y procedimientos de archivo conforme a las
normas legales vigentes.
La resolucin 2346 de 2007 emitida por el Ministerio de la Proteccin Social establece en su artculo
8o. que toda evaluacin mdica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el mdico
evaluador, con indicacin de los nmeros de registro mdico y de la licencia en salud ocupacional,
indicando el tipo de evaluacin pre-ocupacional, peridica, de egreso o especfica, realizada. Tanto
en las evaluaciones mdicas pre-ocupacionales como las peridicas programadas, se debern
anexar los conceptos sobre restricciones existentes, describiendo cules son, ante qu condiciones,
funciones, factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y
las recomendaciones que sean pertinentes.
La informacin mnima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones mdicas
ocupacionales debe ser la siguiente:
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Toda persona jurdica que realice evaluaciones mdicas laborales de cualquier tipo, deber entregar
al Ministerio un informe sobre el diagnstico general de salud de la poblacin trabajadora que valore,
qu se utilizar para el cumplimiento de las actividades de los subprogramas de medicina preventiva
y del trabajo. Este diagnstico de salud debe comprender como mnimo lo siguiente, de acuerdo con
la Resolucin 2346 de 2007:
La informacin emitida en ste documento ser empleada para la intervencin de los principales
riesgos detectados, mediante un proceso documentado de evaluacin, implementacin y
seguimiento de cada una de las recomendaciones con participacin de todos los niveles interesados.
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El Ministerio consiente de la importancia del examen mdico laboral, estableci la presente gua en
los casos en que establece la normatividad, debe realizarse las siguientes evaluaciones mdicas:
1. De pre-ocupacional o de ingreso.
2. Programado o Peridico.
3. Post Ocupacional o de Egreso.
4. Post incapacidad.
5. Examen Mdico Ocupacional de ingreso o pre-ocupacional y peridica con nfasis para trabajo en
alturas
La Subdireccin de Gestin del Talento Humano, coordinar para realizacin del examen
ocupacional; previa confirmacin con el contratista y envo de la relacin de los servidores pblicos
como se efectuarn dicho examen. La informacin de los resultados de las evaluaciones mdicas
ocupacionales en el archivo del contratista durante lo establecido por la ley y lo acordado
contractualmente, quien debe mantener absoluta reserva; esta informacin solo ser utilizada en la
programacin de actividades de promocin y prevencin.
Las evaluaciones se realizarn con el fin de determinar las condiciones de salud fsica y social del
Servidor Pblico antes de su vinculacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estar
expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
El contratista deber remitir al Ministerio el certificado mdico, indicando las restricciones existentes
y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda
desempear la labor.
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Se realizarn a todos los servidores pblicos de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia de
exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del servidor pblico. Se sugiere que
se realice cada ao al personal que labore por un tiempo igual o superior a ocho (8) meses, sin
embargo, este concepto se revisar en la medida en que se actualicen o modifiquen las condiciones
de trabajo existentes, segn los criterios definidos en los sistemas de vigilancia epidemiolgica y de
manera individual cuando el nivel de riesgo lo amerite.
Dentro del proceso se har entrega al servidor pblico de la remisin para que acuda al sitio
(Contratista prestador del servicio) el cual el Ministerio tiene contrato vigente y se le practique el
examen enfocado directamente a los factores de riesgo a los que se encuentra expuesto el servidor
pblico.
Periodicidad: Anual
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La evaluacin se debe realizar al servidor pblico cuando se termina la relacin laboral. Si al realizar
la evaluacin mdica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o
secuelas de eventos profesionales no diagnosticados-, ocurridos durante el tiempo en que el
servidor pblico labor, el contratista deber informar de manera inmediata al Ministerio y elaborar y
presentar el correspondiente reporte a las entidades administradoras.
Las evaluaciones mdicas y las evaluaciones de condiciones de salud especficas son parte de la
historia clnica ocupacional del trabajador y pueden formar parte de la vigilancia epidemiolgica para
trabajo en alturas del Sistema de Gestin en Seguridad y Salud en el Trabajo de la Entidad.
El contratista deber remitir al Ministerio el certificado mdico, indicando las restricciones existentes
y las recomendaciones o condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda
desempear la labor.
La valoracin mdica deber ser realizada en funcin de las condiciones de trabajo a las que
estarn expuestos los servidores pblicos acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo
y detectar la existencia de enfermedades laborales que hayan podido ser adquiridas previos al
ingreso al Ministerio
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CARGO ASESOR
RIEGOS
ELEMENTOS DE PROTECCIN
OCUPACIONALES VIGILANCIA MDICA MONITOREO REQUERIDO
PERSONAL Y CONFORT
RELEVANTES
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6. CONTRATISTAS
Las personas naturales que presten sus servicios como contratistas en el Ministerio de Salud y
Proteccin Social debern acogerse al Artculo 18 del DECRETO 0723 DE 2013, en Por el cual
se reglamenta la afiliacin al Sistema General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a
travs de un contrato formal de prestacin de servicios con entidades o instituciones pblicas o
privadas y de los trabajadores independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se dictan
otras disposiciones.
Este examen tendr vigencia mxima de tres (3) aos y ser vlido para todos los contratos que
suscriba el contratista, siempre y cuando se haya valorado el factor de riesgo ms alto al cual estar
expuesto en todos los contratos. En el caso de perder su condicin de contratista por un periodo
superior a seis (6) meses continuos, deber realizarse nuevamente el examen.
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