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Cuaderno de Prcticas Clnicas Curso 2016-17

6 CURSO
Asignatura: Rotatorio Clnico:
Nombre del servicio/unidad: -----------------------

Nombre del Estudiante:

Fecha de rotacin (inicio/fin):
Tutor responsable:
Unidad Docente:
El Rotatorio Clnico permitir a los estudiantes recapitular e integrar los
conocimientos adquiridos, en un entorno de prctica clnica real, de manera que
sean capaces de abordar los problemas ms frecuentes de la prctica mdica.
Las rotaciones clnicas se realizarn durante el horario asistencial habitual del
servicio (habitualmente de 8 a 15 horas), de lunes a viernes, debiendo el
alumno integrarse en todas las actividades asistenciales y docentes del mismo,
como un miembro ms del Servicio. A cada alumno se le asignar un tutor, que
ser el responsable de monitorizar su aprendizaje y llevar a cabo la evaluacin
de la rotacin, realizando el estudiante tareas concretas bajo su supervisin
que deben quedar indicadas en un cuaderno de prcticas clnicas especfico.
El Cuaderno de Prcticas Clnicas representa el principal documento por el que
ser calificado el estudiante en su actividad prctica. Se trata de un
documento, elaborado por el propio estudiante, que debe reflejar fielmente las
actividades realizadas por el mismo durante una rotacin concreta. Debe ser
revisado y firmado por el tutor responsable del estudiante. Este diario de
actividades puede incluir documentacin relativa a:

Historias clnicas realizadas.

Asistencia a la actividad asistencial del Servicio.
Asistencia actividades especficas (talleres prcticos, realizacin de
tcnicas especiales, etc.).
Asistencia a actividades docentes del Servicio.
Cualquier otra documentacin que avale las actividades realizadas
durante su rotacin por el servicio o unidad.
Reflexiones del estudiante
.

Cuaderno de Prcticas Clnicas

OBJETIVOS DE LA ROTACIN

A continuacin se indican las habilidades y competencias que el estudiante deber

haber alcanzado al finalizar el periodo de rotacin:

Valores profesionales, actitudes y comportamiento tico adecuado

Elaboracin de historias clnicas que contengan toda la informacin
relevante.
Realizacin de examen clnico y valoracin mental.
Elaboracin de un juicio diagnstico inicial y establecer una estrategia
diagnstica razonada.
Reconocimiento y tratamiento de las situaciones que ponen la vida en
peligro inmediato y que exigen atencin inmediata.
Establecimiento del pronstico y tratamiento de los procesos ms
prevalentes
Utilizacin adecuada de pruebas, medicamentos y dems recursos del
sistema sanitario.
Capacidad de escuchar con atencin, obtener y sintetizar informacin
sobre el paciente y redactar historias clnicas y otros registros mdicos de
forma comprensible.
Establecimiento de una buena comunicacin interpersonal con los
pacientes, familiares, y otros profesionales.
Conocimiento y valoracin crtica de las fuentes de informacin clnica
Manejo adecuado de las tecnologas de la informacin y la comunicacin
Preservacin de la confidencialidad de los datos.
Integracin de forma activa en la rotacin

Cuaderno de Prcticas Clnicas

EVALUACIN DE LA ROTACIN CLNICA

La calificacin de las rotaciones clnicas se realizar por el tutor mediante

procedimientos objetivos de evaluacin clnica, a travs de:

i. la realizacin del cuaderno de prcticas clnicas

ii. y la realizacin de un mini-CEX (mini Clinical Evaluation

Exercise) al final de cada rotacin.

El Mini-CEX est indicado para evaluar los componentes

competenciales siguientes:
Habilidades de entrevista clnica.
Habilidades de exploracin clnica.
Profesionalismo.
Juicio clnico.
Habilidades comunicativas.
Organizacin/eficiencia
Se basa en casos clnicos con pacientes reales y requiere la
existencia de un observador que evale los aspectos
recogidos en la ficha que se adjunta.

Los aspectos evaluables en cada rotacin sern los siguientes:

Asistencia y puntualidad (mximo 1 punto)

Comportamiento e inters (mximo 1 punto)
Historias clnicas (mximo 2 puntos)
Manejo clnico (Elaboracin de un juicio
diagnstico inicial, establecimiento de una
estrategia diagnstica razonada,
pronstico y tratamiento ): (mximo 3
puntos)
Mini-CEX ( mximo 3 puntos)

Cuaderno de Prcticas Clnicas

 FICHA PARA EVALUACION DE LA OBSERVACION
ESTRUCTURADA DE LA PRCTICA CLNICA (MINI-CEX)

Evaluador:
Alumno:
Entorno clnico: consultas externas ( ), urgencias ( ), planta ( ), otros ( )
Paciente: Edad Gnero..
Complejidad del caso: baja ( ), media ( ), alta ( )

Muy
Insatisfactorio Satisfactorio No Observaciones
Satisfactorio
(0-1) (2) valorable
(3)

Anamnesis

Exploracin clnica

Profesionalismo

Juicio clnico

Habilidades
comunicativas

Organizacin/eficiencia

CALIFICACIN (Max. 3 puntos)

Suma total / n de tems valorados

Al finalizar el miniCEX este documento deber ser discutido con el estudiante por ser
una excelente herramienta docente y formativa

Cuaderno de Prcticas Clnicas


EVALUACIN DEL CUADERNO DE PRCTICAS CLNICAS

1. Se valorar la asiduidad y puntualidad en asistir al servicio

2. Se valorar la correcta relacin con el enfermo, familiares y personal sanitario.

3. Se considerar el nmero y calidad de las Historias Clnicas realizadas por el

estudiante.

4. Manejo clnico: Elaboracin de un juicio diagnstico inicial, establecimiento de

una estrategia diagnstica razonada, pronstico y tratamiento, capacidad de
sintetizar y transmitir informacin y sus dotes de comunicacin.

5. Examen de Competencias (Mini-CEX): Se puede realizar especficamente, a

travs de la valoracin de un tutor que ve realizar al estudiante una historia y
exploracin, o como consecuencia de la observacin directa del estudiante de
forma reiterada en su actividad clnica.

FICHA DE EVALUACIN DEL CUADERNO DE PRCTICAS

Alumno:

1. Asistencia y puntualidad (mximo 1 punto)

2. Comportamiento e inters demostrado (mximo 1 punto) .....

3. Historias clnicas (mximo 2 puntos) .

4. Manejo clnico (mximo 3 puntos)

5. Examen de competencias miniCEX (mximo 3 puntos) .

PUNTUACIN FINAL DEL CUADERNO DE PRCTICAS CLNICAS

(Puntuacin 1+2+3+4+5)

Firma del Tutor del Estudiante

*Remitir en sobre cerrado a la Secretara de la Unidad Clnica Docente

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COMENTARIOS DEL ESTUDIANTE ACERCA DE LA ROTACIN

(Esta encuesta de opinin deber ser entrega en la secretara administrativa de la Unidad Docente)

SERVICIO/UNIDAD:
TUTOR:

Valoracin global de la rotacin

muy buena buena mejorable deficiente

Aspectos positivos
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Aspectos negativos
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Otros comentarios
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