Diagnstico de enfermera Resultado esperado de NOC Intervenciones de

enfermera NIC
Dolor crnico La persona presenta dolor en Plan de observacin
Agente lesivo puede estar el laxo de 2 das
presente vigilar la presencia de dolor
o inflamacin excesivo a la
herida.

Vigilar que este cumpliendo

con la curacin todos los
das.

Observar que la persona que

realice la curacin utilice la
tcnica correcta.

Vigilar que se utilice material

estril para la curacin.

Plan de terapia

Proporcionar un ambiente
fuera de suciedad y cambio
de sabanas y apsitos
diariamente.

Cubrirla herida con apsitos

limpios y que siempre est
cubierta para evitar el roce
con vectores.

Proporcionar un equipo
estril al momento de la
curacin y que se realice
tcnica correcta utilizando
las medidas de bioseguridad.

Reportar si el paciente
presenta signos de infeccin
o dolor excesivo.

Plan de educacin

Explicar a pacientes y
familiares sobre la
importancia de la curacin
todos los das.
 Instruir al paciente y
familiares sobre las practicas
aspticas adecuadas.

Diagnstico de enfermera Resultado de NOC Intervenciones de enfermera

NIC

Desequilibrio nutricional Que en el paciente mejore su Plan de observacin

dieta en un lapso de 2 meses
Comer en respuesta a estmulos Vigilar que el paciente se le
externos brinde una dieta balanceada.

Vigilar que se utilice la tcnica

adecuada de alimentacin.

Vigilar los aspectos de adversos a

dichos alimentos.

Plan de terapia

Observar y reportar al medico si

el paciente presenta efectos
adversos.

Proporcionar alimentos a la hora

indicada por el mdico.

Plan de educacin

Explicar al paciente y familares

que es importante la buena
alimentacin a la hora indicada.

Instruir al paciente y familiares

sobre evitar las comidas
chatarras para mejorar una
buena salud.
Diagnostico de enfermera Resultado esperado de NOC Intervenciones de
enfermera NIC

Dolor de parto Que el paciente disminuya Identificar al paciente con

su dolor en 2 das riesgo de presencia de
Expresin facial de dolor sangramiento.

Vigilar la herida

Vigilar que la paciente

consuma su dieta.

Vigilar que la dieta este a la

hora establecida.

Vigilar la herida por

aspectos de infeccin.

Plan de terapia

Proporcionar cuidados del

paciente.

Tomar signos vitales.

Proporcionar al paciente
informar acerca de la herida
si produce.

Reportar al mdico, si fuese

necesario.

Plan de cuidados

Explicar a paciente y
familiares que se mantengan
limpia y seca la herida.

Instruir al paciente y
familiares sobre cuales son
los signos y sntomas que
presentan.
Diagnstico de enfermera Resultado esperado de NOC Intervenciones de
enfermera NIC

Gestin de propia salud etp Desequilibrio Vigilar a la paciente no tiene

dficit de conocimiento neurotransmisor, un dao ms del
neurotransmisores y conocimiento.
receptores.
Vigilar que se use las
medidas necesarias para un
control psicolgico.

Plan de terapia

Proporcionar un ambiente
fuera de peligro para que la
paciente este estable.

Proporcionar equipo
capacitado para la paciente

Plan de cuidados

Explicar al paciente y
familiares sobre lo que se
realizara.

Explicar a paciente y
familiares sobre los signos
que presenta.
Diagnstico de enfermera Resultado esperad de la NOC Intervenciones de
enfermera NIC

Deterioro de la movilidad Sedentarimos que posea la Plan de observaciones

ficica etp estilo de vida paciente ya que no ejerce
sedentaria actividad fsica
Vigilar a la paciente de que
Sedentarismo tenga control con la comida.

Vigilar que cumpla con las

competencias.

Observar que ingiera los

alimentos adecuados.

Plan de terapia

Proporcionar alimentos
segn su dieta

Cuidar la salud del paciente

Plan de cuidados

Explicar a pacientes y
familiares sobre el proceso.

Explicar a paciente y
familiares que la paciente
tenga una dieta balanceada.
Diagnstico de enfermera Resultado de esperado de Intervenciones de
NOC enfermera NIC

Dolor agudo La paciente presenta Vigilar que la paciente tenga

Cambios del patrn del molestias ya que por el dolor presencia de sueo
sueo no concilia el sueo
Vigilar que la paciente es te
cmoda en su unidad

Observar que la paciente

cierre los ojos y este en
buena posicin

Plan de terapia

Proporcionar ambiente
adecuado para la paciente

Observar que la luz este

apagada

Plan de cuidados

Explicar al paciente y a los

familiares sobre el
tratamiento a realizar.

Explicar a paciente y
familiares sobre como
realizar una terapia de
relajacin.
 LISTA DE DIAGNOSTICOS

Numero Diagnstico de enfermera

00255 Dolor crnico persistente que a durado mnimo 3 meses que

afectado de manera significativa el funcionamiento diario o
bienestar

00001 Desequilibrio nutricional ingesta superior a las necesidades

r/c estilo de vida sedentaria. Peso corporal superior en un
20% al ideal segn la talla y constitucin corporal.

00256 Dolor de parto que varia de agradable a desagradable

ocasionando al parto.

00078 Gestin ineficaz de la propia salud e/p dficit de

conocimiento.

00085 Deterioro de la movilidad fsica e/p estilo de vida sedentaria.

00132 Dolor agudo experiencia sensitiva emocional desagradable

ocasionando por una lesin tisular real o potencial.
 PATOLOGIA

Que es embarazo: tiempo que dura este estado desde la concepcin hasta el parto.

Causas del embarazo:

-inicio precoz de las relaciones sexuales

- no hay una educacin sexual.

-desconocimiento de mtodos preventivos eficaces

-adolescentes no solicitan anticonceptivos por vergenza, no haberlo pensado y miedo.

SIGNOS Y SINTOMAS

- Sangrado vaginal
- Clico o dolor abdominal
- Retraso menstrual
- Aumento de los senos o dolor de las manos
- Nauseas
- Vmitos
- Estreimiento

TRATAMIENTO

Para la fertilidad ayuda a muchas mujeres, pero tambin pueden causar ciertos problemas. El
problema grave de tratamiento puede causar el embarazo mltiple (formula fomentar la
produccin de los vulos ala ves.

COMPLICACIONES

- Nuseas y vmitos graves

 CUIDADOS

- control de lquidos
- reposo de cubito lateral izquierdo para favorecer el ingreso de tero placentario
- vigilar cada 4 horas la presin arterial
- apoyo emocional
- tomar fcf

HISTORIA CLINICA
Sr. S.C. Grande 33 aos

Descripcin

Paciente con parto abdominal de termino llega al seguro social de san miguel, el 22 de
noviembre 2017 con historia de un da de inicio dolores ms escalofros, a que el medico de
emergencia manda a sala de parte de dicho establecimiento con diagnostico parto
abdominal de termino al momento de la entrevista el 22 de noviembre presenta dolores
general de parto
 OBJETIVOS

Objetivo general

- conocer la patologa del embarazo

objetivo especifico

- determinar el diagnostico de enfermera para el paciente que llego al hospital con

parto abdominal de termino.

- explicar cuales son las intervenciones de enfermera para una paciente que presenta
esta patologa y hospitalizacin.
 CONCLUCION

Este trabajo se concluye que es importante brindar cuidados integrales a pacientes con una
patologa as , que es necesario brindarle la educacin para que el usuario cuando salga del
hospital sepa cuales son los cuidados que se pueden realizar en su casa si no solo al paciente si
no a los familiares ya que la mayora de tiempo convive con ellos.