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840063476
10/10/2015
Prof. Wilma Lopez
CASE 2 -4 QUESTIONS
1. What is a possible explanation for the drop in the patients hematocrit from 0.29 to 0.24?
La baja en hematocrito se debe a que el paciente esta sufriendo una sensitizacion (DAT+)
en vivo de las clulas rojas positivas para el antgeno Jka, eliminndose esas clulas
sensitizadas.
3. If the patient had anti-Jka at the time of the acute hemolytic transfusion reaction, why
were both crossmatches compatible?
Porque la cantidad de anti-Jka presente en el suero de la muestra tomadas hace 3 das no
tenia la cantidad de anti-Jka para coagular la sangre que se iban a cruzar.
4. What is the risk that 3-day-old blood sample will not accurately reflect the true
immunologic status of a transfusion recipient?
Porque en tres das los ttulos de anti-Jka sern mucho mayores luego de tres das, si
utilizamos una muestra vieja, es posible que la reaccin de aglutinacin no sea visible.
Los anticuerpo que no se pudieron descartar con las clulas que no reaccionaron
fueron: Anti-E, Anti-Cw, Anti-P1, Anti-K, Anti-Kpa, Anti-Jka y Anti-Jkb
4. If the patient needs blood before the ABO discrepancy is resolved, what type of blood
should be issued?
Sangre O negativo.
5. Should the donor units be screened for the offending antigen? Why or why not?
6. How can the antibody screen be modified to avid detecting clinically insignificant red
blood cell alloantibodies?
*Las diferentes faces fueron IS, RT y a 150C , lo cual nos dice que es un anticuerpo frio.
4. Based on these results, what can be said about the initial antibody screen?
Puedo decir que las clulas del paciente estn sensitizadas en vivo, que el anticuerpo es
caliente, de significado clnico y que el prximo paso a realizar una auto-absorcin caliente
para la identificacin de ese anticuerpo que esta sensitizando las clulas rojas del paciente y
realizar un panel de identificacin de anticuerpo.
Anti-E
Se debe realizar un cruce mayor con clulas O Rh negativo, porque el paciente tiene
anticuerpo en contra del antgeno E que es parte del sistema Rh.