PRIMERAS PALABRAS NDICE

El presente Manual ha sido creado con el fin de acompaar a todo el Equipo Fundamentos de la APS y objetivos del Programa REMEDIAR+REDES SECCIN 1
de Salud del Centro en la tarea de administrar el funcionamiento del Programa
1.1 ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD 5
REMEDIAR+REDES.
1.2 REMEDIAR+REDES 11
Su principal funcin es la de brindar apoyo a la hora de llevar adelante los
procedimientos operativos requeridos por el Programa. Provisin de medicamentos esenciales y otros insumos REMEDIAR+REDES SECCIN 2
Los temas desarrollados intentan dar respuesta a las inquietudes que los trabajadores 2.1 OPERATORIA DEL BOTIQUN DE REMEDIAR+REDES 15
de los centros nos han manifestado a travs de distintos canales de comunicacin.
2.2 RECEPCIN DEL BOTIQUN: EL REMITO 21
Adems se encontrar informacin adicional que describe la visin global del
programa, su historia y algunos conceptos generales. 2.3 ALMACENAMIENTO 25

2.4 PRESCRIPCIN Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS: 29

El manual se encuentra dividido en tres secciones: FORMULARIO R Y RTP

2.5 CONTROL MENSUAL DE STOCK: FORMULARIO B 37

Seccin1: Fundamentos de la APS y del Programa REMEDIAR+REDES.
2.6 FORMULARIO DE CONTROL DE UNIDADES 41
Seccin2: Provisin de medicamentos esenciales y otros insumos FORMULARIO B1
REMEDIAR+REDES. 43
2.7 REDISTRIBUCIN O CLEARING DE MEDICAMENTOS
La seccin 2 se encuentra dividida por colores, brindando una mayor FORMULARIO REMITO PARA TRASLADO DE MEDICAMENTOS C
identificacin y disposicin de cada captulo para el lector. Al finalizar
2.8 MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO 47
cada uno de ellos se resume a travs de pasos esquemticos.
FORMULARIO DE MEDICAMENTOS NO APTOS
Seccin 3: Preguntas Frecuentes. 2.9 ENVO DE INFORMACIN AL PROGRAMA REMEDIAR+REDES 51
CARTULA DE LOTE
Durante todo el manual se presentan cuadros con definiciones que aportan
al texto desarrollado. Preguntas Frecuentes SECCIN 3
BOTIQUN 57
MEDICAMENTOS 58
ALMACENAMIENTO 58
PRESCRIPCIN 59
ENTREGA DE LA MEDICACIN A LAS PERSONAS QUE LO REQUIERAN 61
MEDICAMENTOS NO APTOS PARA EL CONSUMO 62

REMEDIAR+REDES 1
2 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
 FUNDAMENTOS DE LA ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD
OBJETIVOS DEL PROGRAMA REMEDIAR+REDES
seccin 1
FUNDAMENTOS DE LA ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD
OBJETIVOS DEL PROGRAMA REMEDIAR+REDES

REMEDIAR+REDES 3
4 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD- APS
El Ministerio de Salud de la Nacin considera a la Estrategia de Atencin
Primaria de la Salud, como eje estructurante y organizador del Sistema de Salud.
El Programa REMEDIAR+REDES se propone fortalecer la Estrategia de
Atencin Primaria, a partir de la jerarquizacin del primer nivel de
atencin y la consolidacin de redes de salud en las provincias argentinas,
con el fin de mejorar el estado de salud de la poblacin.
Estos propsitos se traducen en una serie de esfuerzos centrados en:
la provisin de medicamentos esenciales.
el financiamiento de Proyectos Provinciales para el fortalecimiento
de Redes de Salud.
y la capacitacin permanente de los recursos humanos.
En ese sentido, nos parece apropiado reflexionar acerca del concepto
de Atencin Primaria de la Salud, que orienta los objetivos y lneas de
accin del Programa, para fortalecer dicha estrategia.
QU ES LA ESTRATEGIA DE ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD?
La APS como estrategia surge en el marco de la Conferencia de Alma-
Ata1, donde se celebr durante el ao 1978 una convencin en la
cual se dejaron asentadas las bases de la APS. Estas ltimas fueron
agrupadas bajo la Declaracin de Alma Ata. Existieron experiencias
que la precedieron que intentaban recuperar una dimensin cultural
y poltica contraria al modelo de salud imperante en el momento que
se caracterizaba por presentar un concepto estrecho de salud, con
intervenciones a nivel clnico individualizado, muy medicalizado, con
servicios curativos centrados en los hospitales. A diferencia de ese modelo
de salud, desde la perspectiva de atencin primaria se propone un modelo
de salud integral, que comprende a los problemas de salud-enfermedad-
1
DECLARACION DE ALMA - ATA. Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud,Alma-Ata,
URSS, 6-12 de septiembre de 1978. PAHO. http://www.paho.org/spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.
htm. Alma Ata es una ciudad de Kasajistn, nacin integrante de la ex Unin Sovitica.
11
atencin de las personas y del conjunto social a travs de la asistencia, la
prevencin de enfermedades, la promocin de la salud y la rehabilitacin.
La definicin de la APS se fundamenta en la asistencia sanitaria esen-
cial, basada en mtodos y tecnologa fundados cientficamente y acepta-
dos socialmente, puestos al alcance de todas las comunidades, con ple-
na participacin de las mismas; y a un costo que la comunidad y el pas
puedan sostener.Organiza al sistema de salud constituyendo al primer
nivel de atencin en la puerta natural de entrada, al estar sus servicios
insertos en la comunidad.
UN POCO DE HISTORIA
Cules son las principales definiciones y consensos de la conferencia
internacional en Alma Ata?
En la declaracin de Alma- Ata se destaca que:
La conquista del ms alto nivel de salud exige de la intervencin de
muchos otros sectores sociales y econmicos, adems del sector salud.
La poblacin tiene el derecho a participar de forma individual y
colectiva en la planificacin e implementacin de las acciones de salud.
APS es, al mismo tiempo, el reflejo y la consecuencia de las condiciones
econmicas y de las caractersticas socioculturales y polticas del pas y
de sus comunidades.
Comprende las siguientes reas:
la educacin sobre los principales problemas de salud y sobre los
mtodos de prevencin correspondientes.
la promocin de la alimentacin y de los nutrientes adecuados.
el abastecimiento adecuado de agua potable y el saneamiento bsico.
la asistencia materno-infantil incluyendo la planificacin familiar.
5
REMEDIAR+REDES
 la inmunizacin contra las principales enfermedades infecciosas.
la prevencin y lucha contra las enfermedades endmicas locales.
el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes.
la disponibilidad de medicamentos esenciales.
Incluye la participacin, adems del sector salud, de todos los sectores
y campos de actividad conexa del desarrollo nacional y comunitario, en
particular el agropecuario, la alimentacin, la industria, la educacin,
la vivienda, las obras pblicas, las comunicaciones y otros, exigiendo
los esfuerzos coordinados de todos estos sectores.
Fomenta la auto-responsabilidad y la participacin de la comunidad y de
las personas en la planificacin, organizacin, funcionamiento y control.
a una dcada altamente conservadora en todo el mundo, presentaba
dificultades para ser promovido. Durante muchos aos el contexto poltico
result desfavorable para el desarrollo de la participacin comunitaria.
Desde el punto de vista del financiamiento, los fondos disponibles no
se orientaron a priorizar la estrategia de APS y sus intervenciones
principales, entre las cuales se incluye la jerarquizacin del primer nivel
de atencin y el fortalecimiento de redes.
La formacin de los recursos humanos tampoco logr, salvo algunas
excepciones, orientarse a las actividades esenciales de la APS y a una
mirada ms integral de la salud y sus determinantes. Contrariamente,
se produjo un auge de la especializacin que fue convalidada con un
mayor prestigio y mejores remuneraciones para quienes Funciones Esenciales de la
optaban por esta va, frente a cierta desjerarquizacin por Salud Pblica-OMS 1997.
Monitoreo y anlisis de la situa-

las tareas propias de los CAPS y la baja complejidad. cin de salud.

Vigilancia en salud pblica,
DESARROLLO INICIAL DE LA APS COMO ESTRATEGIA investigacin y control de riesgos
Actividades Esenciales de la APS: y daos a la salud pblica.
1 Inmunizaciones Promocin de salud.
En el cuarto de siglo posterior a la declaracin de Alma-Ata la estrategia Participacin social y empode-

2 Salud de la madre y el nio incluyendo planificacin ramiento de los ciudadanos en

de APS avanz muy lentamente y con contramarchas.
salud.
familiar Desarrollo de polticas, planifi-
Una hiptesis que pretende explicar esta situacin es que existi cierta 3 Alimentacin y nutricin cacin y capacidad de gestin
que apoyen los esfuerzos en
ambigedad en su interpretacin pensando que esta poda ser adaptada 4 Medicamentos esenciales salud pblica y contribuyan a la
a diferentes enfoques polticos y sanitarios. 5 Saneamiento bsico rectora nacional de salud.
Regulacin y fiscalizacin en

Esta comprensin diversa sobre qu era la atencin primaria de la salud 6 Atencin bsica y de emergencia para primeros salud pblica.
Evaluacin y promocin del ac-

-entre una estrategia organizacional, una filosofa, un nivel de atencin, auxilios y traumatismos ceso equitativo a los servicios de
salud necesarios.
un nmero limitado de servicios de alto impacto para afrontar algunos 7 Control de las principales endemias Desarrollo de recursos humanos

y capacitacin en salud pblica.

desafos de salud prevalentes de los pases en desarrollo, etc.- condujo a
Para la Declaracin de Buenos Aires 30/152 del 17 Garanta de la calidad de
que cada nacin colocara a la APS en distintos lugares en funcin de la servicios de salud individuales y
de Agosto de 2007 Hacia una estrategia de salud colectivos.
orientacin ideolgica de sus gobiernos y de las coyunturas particulares. Investigacin, desarrollo e im-
para la equidad, basada en la atencin primaria, se plementacin de soluciones in-
Por otra parte, la participacin comunitaria planteada en Alma-Ata, reunieron los ministros de salud de diferentes pases, y novativas en salud pblica.
Reduccin del impacto de emer-
cuestionaba el orden instalado del momento, lo cual, en pleno ingreso se comprometieron a desarrollar procesos que tengan en gencias y desastres en salud.

Declaracin de Buenos Aires 30/15 www.paho.org/Spanish/D/declaracion-final-BuenosAires30-15.pdf

2

6 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN


cuenta los valores y principios de la estrategia de Atencin Primaria,
para orientar las polticas, la estructura y funciones de los sistemas
de salud en todos sus niveles y para todas las personas; as mismo se
comprometieron a reconocer el papel protagnico y rector del Estado,
y la participacin de las familias, comunidades y dems actores en la
orientacin, planificacin, y cuando correspondiere, en la implementacin
y sustentacin de las polticas y acciones en salud, en forma integral e
intersectorial. Asumiendo as compromisos que ponen a la Estrategia de
APS como eje fundamental del Sistema de Salud.
DESAFOS DE LA ESTRATEGIA DE APS
En la actualidad, la Atencin Primaria de la Salud se encuentra en una
etapa de transformacin y fortalecimiento que la posiciona como el pilar
de la mayora de los sistemas de salud en el mundo.
Para la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) la estrategia
tiene un gran potencial como vehculo para satisfacer cinco desafos que
se le presentan al futuro de la salud en la Regin : 3 generales y centros ambulatorios de especialidades y el tercero los
Garantizar la universalidad de acceso, a la vez que priorizar la
salud de los grupos menos privilegiados y reducir las desigualdades
en salud.
Mejorar la salud de la poblacin aumentando la esperanza de vida
y la calidad de vida.
Alcanzar una atencin de salud bajo una red de servicios de calidad
y eficacia, que satisfaga a individuos, familias y comunidades y en la
cual participen todos ellos.
Afianzar un desarrollo articulado de los diversos proveedores de la
atencin en salud.
Fortalecer la infraestructura y las capacidades institucionales para el
desempeo adecuado de las funciones esenciales de salud pblica.
3
Atencin Primaria de Salud en las Amricas: Las enseanzas extradas a lo largo de 25 aos y los retos
futuros. RESOLUCIN CD44.R6. Washington, D.C., EUA, 22 al 26 de septiembre de 2003. OPS/OMS.
11
NIVELES DE ATENCIN
Cuando se dice que el Primer Nivel de Atencin es la puerta de entrada al
sistema de salud, se est describiendo el nivel donde la APS materializa
la mayor parte de sus actividades esenciales.
Ese primer contacto se refiere a que la atencin primaria debe ser la
puerta principal de entrada al sistema de salud. Mediante esta funcin,
la atencin primaria refuerza la base de los sistemas de salud basados
en la Estrategia de APS, representando, en la mayora de los casos, el
principal punto de contacto entre la poblacin y los sistemas de servicios
sociales y de salud.4
Resulta frecuente la confusin entre APS y Primer Nivel de Atencin.
Dicha confusin implica que en muchos casos el alcance de la APS como
estrategia resulte reducido a actividades a realizar en los CAPS.
De hecho, la estrategia de APS como tal, requiere de un slido vnculo
entre los tres niveles de atencin (el segundo lo conforman los hospitales
centros de alta complejidad).
Un eficaz sistema de referencia y contra-referencia en el marco de una
red de salud instituida, se conforma en un dispositivo elemental para ma-
terializar una APS que trascienda los distintos niveles de atencin.
Un sistema de salud basado en la APS fortalece el primer nivel de aten-
cin, pero tiene a su vez elementos estructurales y dinmicos que lo tras-
cienden de forma significativa y alcanzan todos los niveles del sistema.
4
La renovacin de la Atencin Primaria de Salud en las Amricas. Documento de Posicin de las OPS/OMS.
Julio 2007.
REMEDIAR+REDES 7
 1.1
La APS requiere de la mirada transdisciplinaria de todos los componentes LAS REDES DE SALUD COMO DISPOSITIVOS INDISPENSABLES PARA EL
de los equipos de salud, donde las diferentes perspectivas se nutren entre DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA DE ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD
ellas para materializar estrategias de intervencin en diferentes niveles:
en la relacin entre el mdico y el paciente
Las redes son una herramienta indispensables frente a la fragmentacin
en la relacin entre el equipo de salud y la comunidad
en los vnculos del centro de salud al interior de redes de salud. y desarticulacin de los sistemas de salud y el fortalecimiento de la estra-
tegia de Atencin Primaria.

EL EQUIPO DE SALUD Desde el Programa entendemos a la red como una forma de

El equipo de salud esta integrado por enfermeros, agentes sanitarios/
promotores de salud, obsttricas, odontlogos, psiclogos, trabajadores
sociales, nutricionistas, administrativos, mdicos y otros. El equipo cuenta
con una base formativa terica y prctica altamente involucrada con la APS.
Desde esta mirada, se persiguen ciertas caractersticas por parte del
equipo de salud tendientes a:
lograr un mayor compromiso con la persona y con su familia en el
marco de la comunidad.
alcanzar una visin del contexto social que facilita la comprensin de
los problemas y las oportunidades de intervencin.
establecer contacto con las personas como una oportunidad para
prevenir enfermedades y promocionar hbitos saludables, ms all de
actuar reactivamente ante la enfermedad.
identificar a la poblacin ms vulnerable desde el punto de vista
socio-sanitario.
integrar la red comunitaria que articula con organizaciones locales
de diversa ndole que realizan participativamente sus aportes a la
salud de la propia comunidad. En este sentido, el equipo de salud
fomenta y apoya la participacin comunitaria.
compartir idealmente el hbitat de las personas de la comunidad.
organizacin social que permite a un grupo de personas potenciar
sus recursos y contribuir a la solucin de problemas reales. Es decir, su
objetivo fundamental es la construccin de vnculos para la resolucin de
problemas y la satisfaccin de necesidades, en este caso necesidades y
problemas de salud. Desde el Estado Nacional, formamos una amplia
red de actores institucionales -de distintos niveles jurisdiccionales- que
articulamos con las redes sociales que se organizan en la comunidad
para actuar en torno al sistema de salud.
REDES DE SALUD Y REDES DE SERVICIOS DE SALUD
El concepto de redes de servicios de salud involucra a la red compuesta
por cada uno de los actores que brindan servicios de salud a lo largo
de los distintos niveles de atencin (postas sanitarias, centros de atencin
primaria de la salud, hospitales, centros de alta complejidad).
Una red integrada de servicios de salud involucra al conjunto de servicios
de primer, segundo y tercer nivel de atencin; distribuidos geogrficamente
con criterios y vnculos de complementariedad y prcticas de referencia
y contrarreferencia, destinados a brindar cobertura a una determinada
poblacin residente en su rea de responsabilidad, bajo normas,
procedimientos y criterios programticos comunes.

8 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN


Una de las definiciones de las redes sugiere que son formas de
interaccin social. Se definen fundamentalmente por los intercambios
dinmicos entre quienes las forman.
Una red de salud supera el concepto de servicios, en tanto incluye
personas u organizaciones que no necesariamente se desempean como
servicios en el sistema.
De esta manera, las redes de salud incluyen a las redes de servicios de
salud encontrndose insertas en comunidades que, con mayor o menor
grado de organizacin, interactan con dichos servicios ya sea desde
la definicin de problemas de salud locales, la referencia de personas hacia
el sistema formal, el desarrollo de actividades relacionadas con la salud
o sus determinantes, y otras cuestiones que fortalecen las estrategias de
salud de las jurisdicciones.
Red de Servicios
Red de Salud
11
1.1
REDES Y MEDICAMENTOS ESENCIALES
La disponibilidad de medicamentos esenciales es un factor crtico
en la materializacin de la estrategia de APS. Sin embargo, la mera
disponibilidad de medicamentos (o cualquier otro recurso o insumo
sanitario crtico) en los centros de salud pierde efectividad si existen
problemas de organizacin y gestin, que podran abordarse mediante
el fortalecimiento de redes. Los beneficios de articular un programa de
suministros dentro de las redes son:
el ajuste de la oferta segn necesidades epidemiolgicas de la
poblacin, toda vez que esta sea adecuadamente nominalizada y
puedan detectarse sus problemas de salud,
el uso ms eficiente de los recursos disponibles, a travs de la
referencia a especialistas y la contra-referencia al primer nivel, para
que este realice el seguimiento del tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico indicado a cada paciente y
la promocin de un uso ms racional de medicamentos.
En definitiva, las redes correctamente definidas posibilitan que los
medicamentos disponibles se utilicen de manera apropiada, conforme
necesidades de la poblacin y reduciendo barreras de acceso.
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Desde el Ministerio de Salud se promueve un uso racional de
medicamentos.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el uso racional
de medicamentos consiste en que los pacientes reciban la medicacin
adecuada a sus necesidades clnicas, en las dosis correspondientes a sus
REMEDIAR+REDES 9
 requerimientos individuales, durante el perodo de tiempo adecuado y al medicamentos es la falta de conocimientos tericos y prcticos de los
menor costo posible para ellos y para la comunidad.5 que prescriben (mdicos y odontlogos). El Programa REMEDIAR, en
Prescribir, entregar y consumir correctamente los medicamentos es hacer conjunto con las Facultades de Medicina de todo el pas,llev adelante un
un uso racional de los mismos. destacado programa de capacitacin donde participaron ms de 6500
profesionales. El mismo se implement en tres cohortes como Postgrado
El uso racional de medicamentos es el resultado de un compromiso que
de Uso Racional de Medicamentos durante el ao 2005 hasta el 2008.
deben asumir mdicos, odontlogos, farmacuticos y las personas a las
Luego continuando con la poltica de actualizacin profesionales, el
que se les brinda un servicio de salud. Para que eso sea posible, debe haber:
Programa REMEDIAR+REDES en el ao 2010 implementa el Programa
una prescripcin racional. de Capacitacin en Teraputica Racional en Atencin Primaria de la
Salud (TRAPS). TRAPS es una estrategia de capacitacin en la que se
un suministro racional.
encaran formas de resolver los problemas prevalentes de salud de los
informacin adecuada.
individuos, grupos y comunidades contemplando su singularidad como
un consumo correcto del medicamento.
sus entornos, fomentando una prescripcin razonada que convina
Dentro de las medidas sugeridas por la OMS para mejorar el uso racional medidas farmacolgicas como no farmacolgicas.
de los medicamentos est la elaboracin de listas de medicamentos
El uso racional de medicamentos implica, entre otras cosas, que el sujeto
esenciales para ser utilizadas en la adquisicin de medicamentos. En
pueda seguir y completar el tratamiento que le indica el mdicoLos
este marco en el ao 2010, el Ministerio de Salud a travs del Programa
medicamentos no siempre solucionan los problemas de salud de las
REMEDIAR+REDES ha elaborado un Listado de Medicamentos Esenciales
personas. Muchas veces prescribir cambios en los modos de vida tambin
para el primer nivel de atencin.
contribuye a mejorar la salud. La decisin de prescribir un medicamento
En la definicin han participado representantes de los Ministerios de
debe ser entre el que prescribe y la persona, indicndolos en forma y
Salud de las 24 provincias del pas, de las Direcciones y Programas
dosis adecuada.
Nacionales, de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), de
lal Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologa
Mdica (ANMAT) y de la Confederacin Mdica de la Republica Argentina
(COMRA) como tambin expertos de Universidades Nacionales, entre
otros. Y finalmente fue aprobado por COFESA en reunin del mes de
diciembre de dicho ao.

La OMS calcula que ms de la mitad de los medicamentos se utilizan de

manera incorrecta en todos los pases, siendo nocivo para las personas.
Uno de los factores que contribuyen al uso incorrecto de los
Perspectivas polticas de la OMS sobre medicamentos: Acceso equitativo a los medicamentos esenciales: Un
5

marco para la accin colectiva. Marzo 2004 N8. OMS

10 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
REMEDIAR+REDES
Dicen que para entender quines somos debemos
comenzar por conocer nuestra historia.
CMO SURGE EL PROGRAMA REMEDIAR?
A fines de 2001, luego de tres aos de recesin econmica y de un
deterioro progresivo del bienestar social del pas, Argentina se sumergi
en un perodo de crisis econmico-institucional, marcado por una sucesin
de presidentes interinos, la cesacin de pago de sus compromisos
externos, la cada del crdito y el rebrote inflacionario.
A lo largo del 2002 se agudiz la recesin econmica, que repercuti con
fuerza en el Sector Salud. Tuvo lugar un importante aumento del precio de
los medicamentos y se increment exponencialmente la demanda sobre el
sector pblico, profundizando el deterioro del sistema pblico de salud.
A partir de esta coyuntura, el Ministerio de Salud de la Nacin
formul el programa Remediar, para dar cobertura de medicamentos
a las personas en situacin de vulnerabilidad socioeconmica, que
dependan exclusivamente del sistema pblico de salud para acceder a
los medicamentos esenciales.
El primer perodo estuvo signado por sistematizar acciones y mecanismos
que garantizaran la llegada directa de los medicamentos a los Centros
de atencin primaria de la salud. En ese sentido fue necesario identificar
a los Centros y generar modos de intercambio de informacin con
ellos; definir el vademcum; calcular las cantidades para realizar las
licitaciones y centralizar las compras (lo que disminuye los costos de
un modo significativo) y desarrollar la logstica que permite que los
botiquines lleguen actualmente a ms de 6.900 CAPS.
Ya hacia el ao 2004, cuando Remediar haba logrado consolidar la
provisin de medicamentos esenciales, una serie de acciones se sumaron
12
al desarrollo del Programa. Esto fue posible por un lado, en funcin
del vnculo directo con los equipos de salud de los CAPS efectores de
Remediar, y las necesidades y demandas concretas que ellos planteaban;
y por el otro, a partir del anlisis de la informacin producida en los
Centros y utilizada para la planificacin.
Es as que, entre los aos 2004 y 2007 se implementaron una serie de
acciones complementarias como: el Plan Nacional de Desparasitacin
Masiva (2004); Concurso de relatos en APS (2005) para darle visibilidad
a las experiencias recorridas silenciosamente por los equipos de salud; la
convocatoria (durante los aos 2006-2007) a los equipos de salud y sus
comunidades a presentar Proyectos Locales Participativos; y el Postgrado
en Uso Racional de Medicamentos.
A partir del ao 2009, el Programa REMEDIAR potenci sus lneas de
accin para lograr un aporte ms integral a la EAPS, configurando sus
propsitos actuales convirtindose en REMEDIAR+REDES.
Adems desde el ao 2009-2010 el Programa Remediar+Redes comenz
a asisitir en la distribucin logstica a otros Programas y Direcciones del
Ministerio de Salud de la Nacin: Programa Nacional de Salud Sexual
y Procreacin Responsable; Direccin Nacional de VIH-SIDA; Instituto
Nacional Central nico Coordinador de Ablacin e Implante (INCUCAI)
y TBC.
LOGROS ALCANZADOS EN ESTA ETAPA (2002 AL 2008)
Segn datos del ao 2003, en el Sector Pblico se produjeron 92.5
millones de consultas, 39,5 % de las cuales fueron realizadas en CAPS.
Las estimaciones del ao 2004 (53.7 millones de consultas en CAPS)
indicaron un incremento de esta movilizacin de consultas tal que algo
ms de 1 de cada 2 fueron realizadas en el primer nivel.6
Impacto _ Informe de SIEMPRO. 2004
6
REMEDIAR+REDES 11
 6.729 centros de salud efectores del Programa.
1.058.267 millones de botiquines distribuidos.
118,8 millones de recetas emitidas en los centros efectores
del programa.
402.6 millones de consultas mdicas realizadas en CAPS.
252.8 millones de tratamientos distribuidos.
133,7 millones de dlares transferidos.
15.616.291 personas recibieron medicamentos o insumos
necesarios para atender sus problemas de salud.
Programa Nacional de Desparasitacin Masiva:
899 centros de salud de 20 provincias
15.200 agentes voluntarios fueron capacitados
1.320.000 nios estuvieron bajo Programa
3.973.390 dosis fueron entregadas7
Proyectos Locales Participativos:
2 Convocatorias Nacionales realizadas en 2006 y
2007
853 proyectos presentados
400 proyectos financiados
Curso de Uso Racional de Medicamentos (2005/2008):
23 Facultades de Medicina pblicas y privadas
3 cohortes realizadas
6.561 becarios inscriptos
De esta manera, el Programa acompa las polticas pblicas del
Ministerio de Salud de la Nacin, enmarcadas
en el Plan Federal de Salud 2004-2007.
7
Datos relevados por el Programa Remediar + Redes.
12 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
EL SURGIMIENTO DE REMEDIAR+REDES
A partir del ao 2009, el Ministerio de Salud de la Nacin redefini las
lneas de accin del Programa REMEDIAR incluyendo el componente de
fortalecimiento de redes de salud para lograr un aporte ms integral a la
Estrategia de APS. Al actualizar sus propsitos segn estas definiciones
sanitarias, el Programa pas a denominarse REMEDIAR+REDES.
De esta manera, el Programa REMEDIAR+REDES se propone fortalecer
la estrategia de APS, a partir de la jerarquizacin del primer nivel
de atencin y la consolidacin de Redes de Salud en las provincias
argentinas, con el fin de mejorar el estado de salud de la poblacin.
CULES SON SUS LNEAS DE ACCIN?
Actualmente, los principales esfuerzos del Programa se centran en:
La provisin de medicamentos esenciales, a travs del envo directo
de botiquines REMEDIAR y otros insumos del MSAL (PNSSPR; VIH-SIDA;
INCUCAI y TBC).La distribucin de estos recursos estratgicos a ms de
6.900 CAPS fortalece la capacidad de respuesta del primer nivel de
atencin.
El fortalecimiento de Redes de Salud, a partir del desarrollo de Proyectos
Provinciales y Proyectos Locales Participativos. Cada provincia, a partir
de la realizacin de un diagnstico de los servicios de salud, define las
actividades ms pertinentes para consolidar redes de salud provinciales
y municipales. A su vez, se impulsa la presentacin de Proyectos Locales
Participativos para promover la participacin comunitaria a nivel local.
La capacitacin permanente de los recursos humanos en salud a partir
de diferentes instancias formativas destinadas a los equipos de salud
del primer nivel de atencin y de sus Redes de Salud para potenciar su
capacidad de respuesta.
FORMULARIO DE CONTROL DE UNIDADES
MEDICAMENTOS ENTREGADOS A USUARIOS: B1

PROVISIN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES Y OTROS INSUMOS

seccin 2
PROVISIN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES Y OTROS INSUMOS

REMEDIAR+REDES 13
14 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
 OPERATORIA DEL BOTIQUN DE REMEDIAR+REDES
La provisin de medicamentos tiene como objetivo garantizar a la poblacin
con cobertura pblica exclusiva los medicamentos esenciales. Para ello,
REMEDIAR+REDES distribuye directamente a los centros de salud un
conjunto definido de medicamentos esenciales contenidos en un botiqun
a travs de un operador logstico especialmente contratado para tal fin.
Para que un CAPS pueda incorporarse al Programa y recibir el botiqun,
deber gestionar el alta a travs del Responsable
Operador logstico:empresa ha-
bilitada por la ANMAT que se Provincial de REMEDIAR+REDES (RPR+R), representante
dedica al almacenamiento, trans- designado por la autoridad sanitaria de su Provincia,
porte y entrega de medicamentos
cuyos datos de contacto pueden encontrarse en la pgina
y que acta por cuenta y orden de
las empresas distribuidoras. web del Programa: www.remediar.gov.ar, o solicitarlos
telefnicamente al 0800 666 3300.
Los requisitos que el CAPS debe cumplir son los siguientes:
A Ser CAPS, priorizando los situados en zonas de mayor pobreza,
de acuerdo al ltimo censo disponible o a partir de la informacin
relevada en las provincias con posterioridad.
B Realizar un promedio de consultas mensuales de 300 o ms.
C Ofrecer por lo menos 16 horas semanales de atencin mdica y 6
horas semanales de enfermera profesional o auxiliar.
D Contar con un lugar destinado al almacenamiento de los
medicamentos que cuente con condiciones adecuadas
para la correcta conservacin de los mismos.
E No cobrar bajo ningn concepto la atencin en el CAPS ni los
medicamentos.
F Estar incorporado al Registro Federal de Establecimientos de
Salud y tener asignado el cdigo SIISA (Sistema Integrado de
Informacin Sanitaria).
G Contar con al menos un Responsable capacitado REMEDIAR+REDES
del CAPS (RR+RCAPS).
21
Dado que la salud es un derecho protegido por nuestra Constitucin
Nacional y su acceso debe ser totalmente libre y gratuito es responsabilidad
de los estados preservar y cuidar la salud de su poblacin.
En este sentido, REMEDIAR+REDES en concordancia con lo expuesto
anteriormente, ha establecido como requisito fundamental la gratuidad
absoluta en el acceso a los servicios de salud. Esto significa que
cualquier tipo de cobro (bonos contribucin, prcticas profesionales o de
otro tipo, especialistas, cooperadora, etc.) tendr como consecuencia la
suspensin inmediata del CAPS por parte del Programa,
con lo cual no podr recibir botiquines.
Asimismo, es importante que el CAPS tenga al da la documentacin,
correctamente llenada y archivada, con stocks controlados, bien
almacenados y conservados, ver captulo almacenamiento 2.3.
REGISTRO FEDERAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
El Registro Federal de Establecimientos de Salud tiene como objetivo
principal establecer un mbito nico donde se encuentren registrados
todos los establecimientos pblicos y privados, con o sin internacin del
pas. A partir de esta iniciativa, que fue acordada con las Provincias, se
unificarn todos los cdigos de servicios o establecimientos
de salud.
Los nuevos cdigos de establecimientos de salud sern otorgados
por el SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACIN SANITARIA
ARGENTINA (SIISA), una vez que se efectivice el alta de cada
establecimiento en este Sistema por parte de la Provincia. El SIISA otorga
un cdigo compuesto por 14 (catorce) dgitos que permiten identificar
al establecimiento y obtener caractersticas relevantes tales como su
capacidad, dependencia y ubicacin. El esquema de codificacin
es el siguiente:
REMEDIAR+REDES 15
 DGITOS PRESCRIPCIN COMENTARIO El centro de salud que cuenta con Mdicos Radiantes habilitados y recibe los
botiquines de REMEDIAR+REDES, se denomina CAPS Base.
Cdigo de tipologa utilizada
1-2 TIPOLOGA El CAPS Base est obligado a disponer de los medicamentos del Programa
por el SIISA
para las rondas a los Mdicos Radiantes.
Cdigo de la provincia segn
3-4 PROVINCIA Los Mdicos Radiantes estn obligados a devolver al CAPS Base los
disposicin 512 INDEC
5-7 DEPARTAMENTO Cdigo del departamento segn medicamentos no utilizados en la ronda y los formularios R confeccionados,
disposicin 512 INDEC as como la informacin acerca de las consultas atendidas mensualmente.
8-9 DEPENDENCIA Cdigo de la dependencia utilizada Los Formularios R prescriptos por el CAPS Dependiente/Mdico radiante
por el SIISA debern incluir en el campo CAPS el cdigo asignado CAPS Dependiente/
10 - 14 SECUENCIA Nmero entero de 5 dgitos sin Mdico Radiante. No obstante, tanto la cantidad total de recetas como la
NUMRICA significacin particular asignado por cantidad total de consultas y los datos de utilizacin y stock de medicamentos
el SIISA automticamente. deben consolidarse en el Formulario B correspondiente al CAPS Base.
Cada provincia tiene su propia Las rondas que realiza el CAPS Dependiente/Mdico radiante pueden
secuencia numrica
ascendente y secuencial. incluir en su recorrido una o ms Postas Sanitarias, domicilios particulares
de poblados donde no hay establecimiento sanitario, etc. En caso de estar
estos definidos, deber indicarse un domicilio al momento de solicitar la
Esto implica una modificacin en los cdigos de efectores que utilizan Incorporacin del CAPS Dependiente/Mdico radiante. Caso contrario,
todos los programas del Ministerio de Salud de la Nacin, incluido deber indicarse una localidad, rea, zona o referencia geogrfica que
REMEDIAR+REDES. Por lo tanto, a medida que los CAPS tengan su permita identificar la comunidad asistida por dicho Mdico Radiante.
cdigo SIISA, lo debern utilizar en todos los formularios del Programa, Para contar con esta habilitacin el Responsable Provincial deber enviar al
reemplazando de esta manera al cdigo asignado oportunamente por Programa una solicitud.
REMEDIAR+REDES.

Para ampliar informacin sobre este tema, se sugiere consultar la pgina 1CONTENIDO DEL BOTIQUN DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
web www.sisa.msal.gov.ar.
El Botiqun de REMEDIAR+REDES es una caja de cartn diseada
especialmente cuyo contenido es el siguiente:
CAPS DEPENDIENTES / MDICOS RADIANTES
1. medicamentos incluidos en el vademcum de REMEDIAR + REDES.

Corresponde habilitar la categora de CAPS Base y CAPS Dependiente/
Mdico radiante cuando personal mdico de un CAPS REMEDIAR+ REDES
realiza rondas fuera del CAPS, llevando en su recorrido medicamentos del
programa.
2. caja de cartn con talonario de recetas.
3. sobre blanco conteniendo:
A. formularios que conforman el sistema de informacin del Programa.

16 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN


El Remediario es una gacetilla que
se entrega junto con el botiqun. Es
muy importante leerlo con atencin,
pues all se informan todas las nove-
dades referidas a la composicin del
botiqun, la operatoria y otros aspec-
tos del Programa REMEDIAR+REDES.
Compartir la informacin del Reme-
diario beneficia a todos y contribuye
a mejorar el funcionamiento del Pro-
grama en el centro de salud. Sugeri-
mos que est ubicado en algn lugar
accesible a todos los trabajadores
del CAPS, ya que contiene informa-
cin importante para todo el personal
de salud, sean o no profesionales.
al operador logstico la documentacin que corresponde enviar al
Programa.
(Ver documentacin a entregar en Captulo 2.9).
2 VADEMCUM DE REMEDIAR+REDES
El vademcum de REMEDIAR+REDES es el resultado de un trabajo
consensuado en el cual participaron expertos,
Vademcum: es un documento, ya sea
impreso o en forma digital, de fcil ma-
nejo que permite realizar rpidamente
consultas de nociones o informaciones
fundamentales de tema especifico,
como por ejemplo los medicamentos.
As se puede encontrar las caracters-
ticas de los medicamentos: nombre
completo, formas de presentacin, in-
dicaciones teraputicas, etc.
B. Remediario
4.material grfico de difusin
5.el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin
Responsable enva sus productos a travs del botiqun
de REMEDIAR+REDES, a efectores especficamente
indicados por el mencionado programa.
Para la distribucin de los botiquines de medicamentos
esenciales, un operador logstico autorizado por la
ANMAT los entrega directamente en el domicilio y en los
horarios que fueron indicados por el CAPS en la solicitud
de alta como efector.
Con la recepcin del botiqun, el RR+RCAPS entregar
representantes de
todas las provincias y de organizaciones cientficas
y profesionales de la salud. Se tom como base
el listado de medicamentos esenciales de
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), de donde
se extrajeron 54 presentaciones medicamentosas
que dan respuesta a ms del 80% de los motivos
de consulta en APS. En caso de querer consultar el
vademecum de REMEDIAR+REDES puede ubicarlo en
la web del Programa: www.remediar.gov.ar
21
Cuando nos referimos a los medicamentos provistos por REMEDIAR+REDES
es necesario distinguir los siguientes conceptos:
Unidades Mnimas: son comprimidos, tabletas o
cpsulas, frascos, ampollas, pomo, vulos, sobres.
En algunos casos, el envase primario y la unidad
mnima coinciden. Por ejemplo la amoxicilina
suspensin 500mg/5ml, es tanto un envase
primario (frasco) como unidad mnima.
Envase primario:
Es lo que contiene a un tratamiento pudiendo
ser, frasco, ampolla, sobre, pomo, y uno o varios
blisters. Por ejemplo: un envase primario de
Ranitidina es uno o varios blisters que contienen 30
comprimidos (unidades mnimas) en total.
Envase secundario:
Es la mnima unidad de distribucin. Puede contener uno o ms envases
primarios. Por ejemplo: un envase secundario
de Ranitidina contiene tres tratamientos, lo
que equivale a 90 comprimidos o unidades
mnimas. Dentro de cada envase secundario
se encuentran tantos prospectos como
tratamientos haya.
la
Los envases secundarios pueden ser cajas de cartn cerradas con un
precinto inviolable (por ejemplo: cinta adhesiva), o envases primarios
agrupados por un film termocontraible.
En los remitos nicamente se hace referencia a la cantidad de envases
secundarios distribuidos.
REMEDIAR+REDES 17
 Cada medicamento se identifica mediante un cdigo numrico asignado
por el programa REMEDIAR+REDES, el nombre genrico, forma
farmacutica y la concentracin.
034 Betametasona Gotas 0,5 mg/ml
Nombre genrico Forma farmacutica Concentracin
Cdigo asignado por el programa Remediar + Redes
Cabe destacar que tanto la prescripcin de los medicamentos
como el control del stock se efectan expresando
las cantidades en unidades mnimas.
3 CALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS
logstico habilitado por la ANMAT. All son almacenados garantizndose
las condiciones de almacenamiento. En el momento de la recepcin, se
exige el acta de liberacin del Instituto Nacional de El INAME tiene como misin la fiscaliza-
Medicamentos (INAME). Antes que los medicamentos cin y el control de los medicamentos,
los productos para diagnstico utiliza-
ingresen al botiqun, se extraen tres muestras de cada
dos en medicina humana y los productos
uno de los lotes adquiridos: dos de ellas se envan a
cosmticos, ya se trate de productos de
la ANMAT para realizar el control de calidad de los origen nacional o importado. Tambin
mismos y una queda a disposicin del Programa. ejerce la fiscalizacin de los estableci-
mientos que realizan actividades de ela-
boracin, importacin y en algunos ca-
Para facilitar la ubicacin de los medicamentos
sos de distribucin de dichos productos.
en los centros de salud se asignaron colores para
los envases (frascos, pomos, cajas, etc.) teniendo en cuenta el grupo
teraputico. Son en total 12 colores diferentes segn se detalla en la
siguiente tabla:

La ANMAT es un organismo des-
centralizado de la Administracin
Pblica Nacional. Colabora en
la proteccin de la salud huma-
na, asegurando la calidad de los
productos de su competencia: me-
dicamentos, alimentos, productos
mdicos, reactivos de diagnstico,
cosmticos, suplementos dietarios
y productos de uso domstico.
Tiene como objetivo principal:
garantizar que los medicamen-
tos, alimentos y dispositivos mdi-
cos a disposicin de la poblacin,
posean eficacia (cumplimiento del
objetivo teraputico, nutricional o
diagnstico) seguridad (alto coefi-
ciente beneficio/riesgo) y calidad
(respondan a las necesidades y
expectativas de la ciudadana).
La calidad de los medicamentos se garantiza desde el GRUPO TERAPUTICO COLOR
Programa a partir del momento en que se elaboran los Antiinfecciosos para uso sistmico Azul
requisitos tcnicos para la licitacin hasta la llegada Dermatolgicos Naranja
al centro de salud. La adquisicin es centralizada rgano de los sentidos Negro El cdigo ATC o Sistema de Clasificacin
y en grandes cantidades, a travs de una licitacin Anatmica, Teraputica, Qumica es un
Preparaciones hormonales sistmicas Verde
ndice de sustancias farmacolgicas
pblica, en la que pueden existir ofertas nacionales o Productos antiparasitarios Verde Claro y medicamentos, organizados segn
internacionales. Slo se pueden licitar medicamentos Sangre y hematopoyesis Fucsia grupos teraputicos. El cdigo recoge el
por su nombre genrico, que figuren en el Registro de sistema u rgano sobre el que acta, el
Sistema cardiovascular Rojo
efecto farmacolgico, las indicaciones
Especialidades Medicinales (REM), con certificado Sistema digestivo y metabolismo Celeste
teraputicas y la estructura qumica del
o registro sanitario vigente, y en presentaciones que Sistema genitourinario y hormonas Turquesa frmaco
conformen tratamientos completos. Deben ser sometidos Sistema msculo esqueltico Gris
a estudios de biodisponibilidad/bioequivalencia, en los
Sistema nervioso Violeta
casos en que la ANMAT lo determina (segn Disposicin
Sistema respiratorio Bordeaux
3185/99). Los medicamentos son trasladados desde el
laboratorio productor hasta el depsito de un operador

18 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN


4 TRAZABILIDAD DE LOS LOTES
Un lote o partida es una cantidad definida de un medicamento fabricado
en serie, producido bajo las mismas condiciones, en un determinado
periodo o poca con caractersticas absolutamente idnticas (fsicas,
qumicas, dimensiones, etc.) al cual se le asigna un nmero determinado.
El nmero de lote o partida es la combinacin distinta de nmeros o
letras que identifica un determinado lote, impresa en los embalajes, en
los rtulos y etiquetas de un medicamento.
La trazabilidad es una herramienta que permite conocer el origen de
un producto, registrar su recorrido y traslados a lo largo de la cadena de
distribucin, y el destino final de los medicamentos, perteneciente a un
determinado nmero de lote.
Todos los medicamentos que se movilizan a travs de la logstica del
Programa, se registran en forma fidedigna y confiable en el Software de
REMEDIAR+REDES, que permite un rastreo en la produccin, distribucin
y destino final de los lotes de medicamentos.
Esto permite realizar -si fuese necesario- un rpido recupero de los
medicamentos.
Por lo tanto, ningn centro de salud est autorizado a redistribuir la medicacin
recibida sin que medie la intervencin de su Responsable Provincial.
5REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS O
DISMINUCIN DE LA EFICACIA.
Si bien los medicamentos son diseados con el objetivo de producir
beneficios para la salud en ocasiones a pesar de ser administrados y
utilizados de manera correcta pueden producir efectos indeseados o
reacciones adversas.
21
Es importante que todo trabajador de la salud que en Formulario Comunicacin de Eventos
su prctica diaria sospeche que se ha producido una Adversos: (ficha amarilla) pueden notifi-
carse las sospechas de reacciones adver-
reaccin adversa a un medicamento en un paciente
sas a medicamentos en pocos minutos,
o se produjo la disminucin de la eficacia realice siguiendo unas sencillas instrucciones
la notificacin de dicha situacin completando el indicadas en la misma ficha que se ad-
Formulario Comunicacin de eventos adversos(ficha junta al final de este manual (ver anexo).
Existen numerosos efectores perifricos en
amarilla) y enviarlo junto con la muestra a la sede
las distintas provincias, se puede informar
de la ANMAT y al organismo de su provincia por telfono, correo electrnico o al nodo
encargado de recibir las notificaciones de falta de de farmacovigilancia ms cercano.
eficacia y eventos adversos. A partir de su recepcin,
dicho organismo efectuar controles de calidad y comunicar al centro el
resultado de la investigacin. El formulario est disponible en la pgina
web www.remediar.gov.ar (a modo de ejemplo ver un formulario en el Anexo 1).
Tambin deben comunicarlo al Programa que le informar las medidas
a tomar.
El CAPS deber separar los lotes considerados problemticos y evitar
su entrega a las personas que acudan al centro hasta tener respuesta de
ANMAT.
Las muestras enviadas para analizar se dan de baja en el FORMULARIO
B, en la columna No Apto.
Las notificaciones debido a reacciones adversas o efectos indeseados
ante un medicamento puede ser tambin realizada por la persona
directamente afectada: el paciente.
6 RESPONSABLE DE REMEDIAR+REDES EN EL CAPS (RR+RCAPS)
Cada centro de salud debe contar con al menos un responsable del
Programa designado por su autoridad local y que haya sido capacitado
para realizar las siguientes tareas:
REMEDIAR+REDES 19
 Recibir los botiquines
Controlar el stock de medicamentos
Almacenarlos correctamente
Registrar la informacin en los formularios que conforman el
sistema de informacin del Programa
Preparar y enviar en tiempo y forma la documentacin a
REMEDIAR+REDES

Toda persona que haya recibido capacitacin en operatoria del botiqun

de medicamentos esenciales puede ser designada como responsable de
REMEDIAR+REDES en el CAPS, sea o no profesional. Sus datos (nombre,
apellido y tipo y nmero de documento) figuran en el remito de entrega
de botiquines.

El operador logstico slo entregar el botiqun a las personas

cuyos datos figuran en el remito. Por lo tanto,
si bien el Programa exige un responsable como mnimo,
se sugiere que haya por lo menos dos a fin de asegurar
que con cada entrega de botiqun est presente en el
centro un RR+RCAPS habilitado para recibirlo.

Las altas y bajas de RR+RCAPS se gestionan a travs de los Responsables

Provinciales o Jurisdiccionales de REMEDIAR+REDES, cuya informacin
puede obtenerse llamando a la lnea gratuita: 0800-666-3300, consultando
en la pgina web www.remediar.gov.ar, o en el Remediario. Es muy
importante que los datos de los RR+RCAPS estn actualizados para
evitar demoras en la entrega de los botiquines, ya que el responsable
ser el encargado de recibir los botiquines cuando sean entregados en
el CAPS.

20 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

 RECEPCIN DEL BOTIQUN: EL REMITO 22
El botiqun de medicamentos esenciales de REMEDIAR+REDES se entrega El Remito se confecciona por triplicado. Todas las copias deben estar
directamente en el domicilio declarado por el CAPS. Por lo tanto, en el firmadas por el RR+RCAPS y por el operador logstico.
Remito: es el documento que da sustento momento de la recepcin debe haber al menos un
Contiene los siguientes datos:
a la entrega de cada botiqun RR+RCAPS cuyos datos figuran en el remito.
Nombre, apellido, tipo y nmero de documento de los responsables
El contenido del botiqun habitualmente es el siguiente: de REMEDIAR+REDES del centro de salud.
Cantidad y modelos de botiquines entregados al CAPS.
1. Medicamentos provistos por el Programa REMEDIAR+REDES
Descripcin de materiales grficos entregados: formularios, recetas,
2. Caja de cartn con buche de plstico en cuyo interior est el talonario
afiches, etc.
de recetas (FORMULARIO R) Medicamentos incluidos en el botiqun indicndose por cada uno de
3. Un sobre blanco con: ellos el cdigo, la cantidad de envases secundarios, la cantidad de
a. Formularios para completar unidades mnimas por envase secundario, el total de unidades mnimas
b. Remediario y la descripcin. Por ejemplo:
4. Material grfico de difusin
COD. ENV. U.x ENV. TOTAL
DESCRIPCIN
5. Al momento de la edicin de este manual, el Programa Nacional de PROD. SEC. SEC. UNIDADES
METFORMINA CAJA X 2 BLISTER
Salud Sexual y Procreacin Responsable distribuye sus productos a travs 054 1 60 60
X 30 COMPRIMIDOS 500 MG.

del botiqun a una gran cantidad de centros efectores de REMEDIAR+REDES. 028 3 160 480
IBUPROFENO CAJA X 16 BLISTER
X 10 COMP. COMPRIMIDOS 400 MG.

EL Remito es la constancia de que el CAPS:

Esto significa que el botiqun contiene 1 caja con 2 blsteres de Metformina
Ha recibido el botiqun en tiempo y forma
de 30 comprimidos cada uno. Comprimidos es la forma farmacutica
Ha enviado la documentacin requerida por el Programa: y 500 MG es la concentracin.

original del FORMULARIO DE CONTROL DE STOCK (Formulario B)
cajas con Formularios de Receta R confeccionados durante el mes y
Recetas de Tratamiento Prolongado una vez que se han efectivizado
todos las entregas o bien han perdido su vigencia (ver captulo 2.4), cada
caja con su correspondiente Cartula de Lote. Este tema se desarrolla en el
captulo 2.9 del manual.
El otro ejemplo significa que el botiqun contiene 3 cajas con 16 blisteres
cada una. Cada blister tiene 10 comprimidos y la concentracin de
cada uno de ellos es de 400mg.
Una vez que el RR+RCAPS ha revisado el o los botiquines recibidos,
deber completar los siguientes datos:
Fecha de recepcin del botiqun.

REMEDIAR+REDES 21
 Datos del RR+RCAPS: nombre, apellido, tipo y nmero de documento,
fecha de emisin.
Firma del RR+RCAPS donde dice RECIB CONFORME.
Por otra parte, en cada entrega de botiquines, el CAPS deber remitir
al Programa toda la informacin acumulada: FORMULARIO B y cajas
de Recetas con sus correspondientes Cartulas de Lote. En el remito se
deber completar:
Nmeros de los formularios que se envan al Programa.
Cantidad de cajas de cartn con recetas y el nmero de las mismas
que figura en la oblea autoadhesiva de una de sus caras tal como se explica
en el captulo 2.9.
El Remito debe ser completado por triplicado:
Original y duplicado: los lleva el operador logstico.
Triplicado: se archiva en el centro de salud.
22 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
OBSERVACIONES DE LA ENTREGA
Deber tenerse en cuenta que:
1) Si en el momento de la entrega no hay ningn RR+RCAPS autorizado
para recibir el botiqun, el operador logstico dejar constancia de esto
en el Remito y realizar una segunda entre las 48 y 96 hs subsiguientes.
Si al realizar nuevamente la visita no se encuentra algn RR+RCAPS, no
dejar los botiquines y los regresar al Programa.
2) En caso de existir faltantes, roturas, o cualquier otra seal de que
algn medicamento no est en condiciones ptimas, el RR+RCAPS
deber indicarlo en el remito.
3) El operador logstico tiene la obligacin de:
esperar a que el RR+RCAPS controle los botiquines recibidos.
Cualquier problema durante la recepcin del botiqun deber quedar
registrado en el campo OBSERVACIONES DE LA ENTREGA que
figura en el REMITO o en cualquier lugar en blanco del mismo. Si
no pudo revisar los botiquines, puede firmar y anotar en cualquier
espacio en blanco del Remito la leyenda SIN REVISAR. Si luego
encuentra alguna anomala, podr hacer el descargo correspondiente
a travs de nuestra lnea gratuita 0800-666-3300 o de la pgina
web www.remediar.gov.ar, y comunicarse con el Responsable de
REMEDIAR+REDES de su provincia.
retirar toda la documentacin acumulada en el CAPS, sin lmite de
cantidades. Los nmeros de los formularios y de las cajas de recetas
pueden registrarse en el lugar destinado a ello o en cualquier espacio
en blanco del remito. Caso contrario, el RR+RCAPS deber dejar
constancia en el remito indicando por ejemplo el transportista se
niega a retirar toda la documentacin retenida en el CAPS.
RECEPCIN DEL BOTIQUN
1
El RR+RCAPS observar que
el botiqun est en perfecto
estado, sin roturas y cerrado
con una cinta de seguridad identifica-
ble. Al abrirlo, deber encontrar en
su interior los medicamentos, la caja
con recetas y un sobre blanco con for-
mularios para completar, el Remedia-
rio y material grfico de difusin.
2
El RR+RCAPS deber verificar
que el contenido coincida
con lo descripto en el Remito.
Esto significa controlar las cantidades
recibidas y que los envases secunda-
rios estn cerrados con su cinta au-
toadhesiva intacta. Cualquier diferen-
cia entre el Remito y el contenido del
botiqun deber quedar registrada en
este documento.
Una vez que el RR+RCAPS
3 ha controlado el botiqun
recibido, deber escribir,
si es necesario, las observaciones y
firmar en el campo del Remito Recib
Conforme
4
A su vez, deber entregar
al operador logstico la
documentacin que se enva
al Programa:
a- FORMULARIOS DE RECETA R en
las cajas de cartn con buche de
plstico,
b- original del FORMULARIOS B de
Control de Stock
c- Cartulas de Lote
5
En el Remito debern registrar-
se los nmeros de los formula-
rios y de las cajas de recetas
enviadas al Programa. El operador
logstico deber firmar dejando cons-
tancia de que el centro ha entregado
la documentacin.
Una vez que el operador logstico se
retira, el responsable del centro de-
ber almacenar los medicamentos,
siguiendo las recomendaciones del
prximo captulo.
REMEDIAR+REDES 23
24 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
 ALMACENAMIENTO
LOS MEDICAMENTOS BIEN ALMACENADOS Y ORDENADOS PERMITEN:
Encontrar y entregar los medicamentos con mayor rapidez.
Conservarlos en buen estado, de forma de asegurarse que cumplan
la funcin para la que fueron prescriptos.
Facilitar el control de stock.
Medicamento: uno o ms fr-
Por ello es imprescindible que todos los CAPS dispongan
macos, preparados en una forma
farmacutica destinado para su de un lugar destinado al almacenamiento de los
utilizacin en las personas o en los medicamentos, el mismo deber contar con condiciones
animales, con caractersticas que
adecuadas para su correcta conservacin.
le permitan el mejor efecto de sus
componentes con el fin de prevenir, El RR+RCAPS es el responsable del
aliviar o mejorar enfermedades, o almacenamiento y conservacin de los medicamentos.
para modificar estados fisiolgicos.
CARACTERSTICAS FSICAS DEL LUGAR DESTINADO AL
ALMACENAMIENTO.
Frmacos: es toda sustancia qu- Para que un medicamento conserve sus propiedades,
mica utilizada en la prevencin,
debe ser almacenado en condiciones ambientales
diagnstico, tratamiento, mitiga-
cin y cura de una enfermedad. controladas. Es importante:
Proteger a los medicamentos de la exposicin directa del sol.
Si el depsito cuenta con ventanas, estas deben tener algn sistema de
proteccin (cortinas, vidrios pintados o forrados con papel) para evitar
que los rayos del sol incidan directamente sobre los medicamentos.
El lugar debe tener una temperatura menor a 30C. Esto es
muy importante, ya que por encima de estas temperaturas a muchos
medicamentos se les puede modificar el efecto esperado.
23
Es importante observar que el lugar destinado al almacenamiento
no sea hmedo: la humedad, al igual que las altas temperaturas,
pueden afectar las caractersticas de los medicamentos, alterando el
efecto esperado del mismo. Observe que el lugar no tenga filtraciones o
goteras, que las rejillas que se encuentren el piso estn tapadas, que las
ventanas se encuentren bien selladas.
Los pisos y estantes del depsito destinado al almacenamiento
deben limpiarse con trapos hmedos a fin de evitar levantar polvo
mientras se realiza esta tarea. Los productos que se usen para limpiar
deben ser los adecuados, y deben ser preparados en las concentraciones
correctas. No se debe usar para desinfectar o aromatizar el ambiente
correcto aerosoles o spray.
Se debe combatir la presencia de plagas como insectos o roedores
en los depsitos. Para esto es importante usar productos en gel (nunca
aerosoles) y cebos debidamente identificados. Se debe evitar la presencia
de animales domsticos (perros, gatos, aves) ya que los mismos son una
fuente potencial de trasmisin de plagas (pulgas, garrapatas, piojos).
Los medicamentos deben estar ordenados en estantes (nun-
ca en forma directa sobre el piso), y debe dejarse un espacio entre la
ltima caja y la pared posterior del estante. De esta manera se asegura
la correcta ventilacin de los mismos.
El depsito debe contar con un espacio absolutamente separado
donde se guardaran los medicamentos que NO se encuentren
aptos para su uso.
Puede ser una caja claramente identificada con carteles con letras de color
rojo que adviertan que los medicamentos que se encuentran dentro de
este caja o espacio no se hallan aptos para ser entregados, por ejemplo:
NO TOCAR, MEDICAMENTOS NO APTOS
REMEDIAR+REDES 25
 Este espacio es de suma importancia y debe estar claramente MEDICAMENTOS NO APTOS. Esto es muy importante, porque as se
identificado. All se guardarn los medicamentos que se encuentren evita entregar un medicamento en mal estado.
vencidos, o con su envase en mal estado, o que hayan
Vencimiento: fecha hasta la cual
cambiado de color u olor, o que hayan modificado En el momento de la recepcin los botiquines debern Presentacin: es el medicamento
se puede garantizar las buenas
con una forma farmacutica de-
condiciones de un producto, cualquiera de sus caractersticas habituales, o que el colocarse sobre una mesa de trabajo para controlar finida y envasado con una can-
siempre y cuando se hayan cum- envase haya llegado en malas condiciones y, haga el contenido de los mismos, verificando que los tidad determinada de unidades
plido las condiciones de almace-
dudar al responsable de la entrega de medicamentos medicamentos recibidos coincidan con el Remito en: (por ejemplo 60 comprimidos,
namiento y transporte.
30 ml, 20 gr., etc.)
sobre las buenas condiciones de los mismos.
Este espacio es muy importante, ya que separando los medicamentos Nombre
que se encuentren en malas condiciones se evitar entregarlos por error Presentacin (comprimidos, jarabes, etc.)
Lote: conjunto de nmeros y/o le-
a los pacientes. Cantidad tras con los que se identifica una
misma produccin.
Se considera que un medicamento puede ser administrado
Lote
hasta el ltimo da del mes de su vencimiento.
Los medicamentos deben ser ordenados en los estantes por su forma
farmacutica. Por lo tanto habr un sector para:
PROCEDIMIENTO DE ALMACENAMIENTO EN EL DEPSITO. Forma farmacutica: Es el medi-
Comprimidos
camento de composicin e infor-
Jarabes macin y dosis definidas, y que
La reposicin de los medicamentos se realiza a travs de la entrega puede tener diferentes formas:
Gotas
de los botiquines. Slidas: comprimidos, polvos,
Cuando se reciben los botiquines, los mismos deben ser colocados en un Aerosoles cremas, supositorios; Lquidos:
gotas, jarabes, el contenido de
espacio designado a tal fin, que se encuentre separado Ampollas
Medicamento NO APTO: es las ampollas, y aerosoles
del piso, (arriba de un palet o de un estante). Cremas
aquel medicamento que por estar

vencido o tener alterada algunas El RR+RCAPS deber recepcionar los botiquines y

Productos Mdicos (Preservativos y Dispositivos Intrauterinos)
de sus caractersticas originales verificar que los mismos se encuentran en buenas
(color, olor, sabor) no se encuen-
Los sectores se deben sealizar con carteles, de forma tal que
condiciones (las cajas en buen estado, los envases
tra en condiciones para ser entre- resulte rpido y fcil encontrar la forma farmacutica, o el pro-
gado a un paciente. sin prdidas de lquidos). Deber prestar atencin a
ducto mdico indicado por el prescriptor
cualquier modificacin en el olor, color transparencia,
respecto de su presentacin habitual. Todos los medicamentos que no
Dentro de cada sector se ordenarn por orden alfabtico y de forma tal
se encuentren en buenas condiciones en el momento de la recepcin,
que queden adelante los medicamentos que vencen primero, sin importar
debern ser separados en el espacio destinado a los
la fecha en los que se los recibi. Por esto es importante comparar el

26 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

 23
vencimiento de los medicamentos que se reciben en los botiquines con
los que ya se encuentran en los estantes.

Este orden, de sectorizacin de estantes por forma

farmacutica, por orden alfabtico y por vencimientos, sirve
para todos los medicamentos que se entreguen en el CAP.
Si en el CAP se entregan medicamentos de otros programas
provinciales o municipales, los mismos estarn ordenados
juntos con los que se entregan por el plan REMEDIAR+REDES.

SEGUIR UN PROCEDIMIENTO:
Facilita las tareas en el centro de salud, ya que todos
sabrn como realizar las actividades haciendo fluido el
trabajo en grupo,

Ayuda a utilizar bien los recursos,

Evita que se entreguen medicamentos en mal estado.

REMEDIAR+REDES 27
28 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
PRESCRIPCIN Y ENTREGA DE MEDICAMENTOS 24
La prescripcin y entrega de medicamentos provistos a travs del botiqun
El RR+RCAPS entregar FORMULARIOS R Y RTP a los mdicos
de REMEDIAR+REDES estn sujetas a la confeccin del Formulario de y odontlogos sin necesidad de respetar la correlatividad
Receta R o del Formulario de Receta de Tratamiento Prolongado RTP. El numrica y en cantidad suficiente para su utilizacin.
mdico o el odontlogo confeccionarn un Formulario R o un Formulario
RTP si la consulta efectuada deriva en la prescripcin de un medicamento
distribuido por REMEDIAR+REDES. Para la confeccin de estos formularios se deber tener en cuenta lo
siguiente:
No puede haber entrega de medicamento
Escribir con letra clara de imprenta
sin el respaldo de una receta del Programa
Utilizar tinta azul o negra
Trazar slo lneas horizontales
Los formularios de receta de REMEDIAR+REDES tienen valor de documento
No utilizar correctores ni tachar
legal. Siempre deben tener la firma y el sello del mdico u odontlogo
tratante. Para facilitar la comprensin del llenado del FORMULARIO R y del
FORMULARIO RTP, hemos dividido la explicacin de cada uno de ellos
Desde el punto de vista de la planificacin del programa, la en cuatro partes:
cantidad de botiquines que se enva a un centro de salud est
en relacin con la cantidad de Formularios de Receta R o RTP
confeccionados en un mes calendario A. PRESCRIPCIN

Resultan un instrumento bsico de recoleccin de informacin y un B. ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS

documento fundamental para el funcionamiento y evaluacin del Programa.
Permiten obtener datos sobre motivos de consulta, caractersticas de las C. TALN TROQUELADO
personas a quienes se les prescribi (nombre y apellido, documento,
fecha de nacimiento, sexo), medicamentos y cantidad prescripta por el D. ENVO DE RECETAS A REMEDIAR+REDES
mdico o por el odontlogo.

Con cada entrega de botiquines, el CAPS recibir talonarios de

FORMULARIOS R y FORMULARIOS RTP ubicados en cajas de cartn
con buche de plstico en una de sus caras. Cada talonario contiene 300
recetas como mximo. La numeracin de los Formularios R y RTP figura
en el Remito de entrega de botiquines.

REMEDIAR+REDES 29
 FORMULARIO DE RECETA R

01Fecha:
Da, mes y ao en que se efecta la prescripcin
20- Si el medicamento fue provisto por REMEDIAR+REDES, deber marcarse la
02Cdigo: opcinREMEDIAR. Si la provisin fue por otra fuente (municipal, provincial u otra)
Nmero de CAPS asignado por REMEDIAR+REDES. Completar
deber indicarse la opcin Otro de este campo, de modo que la prescripcin y
los ltimos cinco casilleros que aparecen remarcados. El CAPS 09 Cantidad total de unidades
entrega quede registrada en el FORMULARIO R. Esto permitir procesar informacin
deber reemplazarlo por el Cdigo SIISA mnimas prescriptas:
que ser de utilidad tanto para el programa como para los centros de salud
cuando lo haya obtenido.
ANULADA:
Para anular la receta se marca una X en este casillero.
La receta se anula si se cometi algn error al confeccionarla.
No se puede tachar ni usar correctores.

03 y 04 Apellido y Nombre del Usuario

05 Tipo y Nmero de Documento:

Los cdigos a utilizar son los siguientes: DNI , LE, LC ,CI, PE, CE.
Se recuerda que el medicamento debe ser entregado aun cuando el
usuario no pueda presentar documento de identidad.
06 Fecha de Nacimiento:
07Sexo:
CUERPO
08 Diagnstico y Cdigo PRINCIPAL
La codificacin de diagnstico se realizar utilizando la segun-
da edicin de Clasificacin Estadstica de Problemas de Salud
en Atencin Primaria (CEPS- AP), salvo que la provincia haya
optado por la utilizacin de la Clasificacin Internacional de
Enfermedades (CIE 10). En el formulario se podr completar
una, la otra o ambas opciones de clasificacin.
10 Firma y Sello del Mdico

11 Fecha de entrega del medicamento:

Este campo slo se completa si la fecha de entrega es diferente de
la fecha de prescripcin. Caso contrario, se dejar en blanco.
12 Medicacin entregada:
cdigo del medicamento y cantidad de unidades mnimas entregadas.
TALN

13,14, y 15: 16 Medicacin entregada: Cdigo del medicamento

Firma, aclaracin, tipo y nmero de documento dando su y cantidad de unidades mnimas. Debe coincidir con 17, 18 y 19: Firma, aclaracin, tipo y nmero de
conformidad la persona a la que se entrega el medicamento lo registrado en el campo 12 del cuerpo principal documento de quien recibe el medicamento

30 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN


A. PRESCRIPCIN
La prescripcin de medicamentos y otros productos provistos a travs de
REMEDIAR+REDES debe realizarse en los FORMULARIOS R de acuerdo
con las siguientes pautas:
Slo dos medicamentos por receta. Si se prescriben ms de dos, habr
que confeccionar tantos FORMULARIOS R como sean necesarios.
Se prescribe tratamiento completo y se expresa en unidades mnimas,
explicado en el captulo 2.1.
Como ya mencionamos, la receta es un instrumento que tiene
valor de documento legal. Siempre debe tener la firma y el
sello del mdico tratante. Los mdicos y odontlogos son los
nicos autorizados legalmente a prescribir una medicacin. Por
lo tanto son ellos quienes deben confeccionar el Formulario de
Receta R, diagnosticando, prescribiendo y firmando el mismo.
La prescripcin de todos los medicamentos e insumos de REMEDIAR+REDES
siguen estas mismas pautas en cuanto a la confeccin del Formulario R.
B. ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS
Slo se pueden entregar medicamentos de REMEDIAR+REDES si el mdico
o el odontlogo ha completado los datos del cuerpo principal del Formulario
de Receta: R correspondiente. Los FORMULARIOS R confeccionados deben
guardarse en un lugar seguro, protegidos de la humedad, roedores, robos,
extravos, etc., hasta que se enven al Programa.
Al momento de la entrega, habr que tener en cuenta las siguientes
pautas:
Se debe entregar el tratamiento completo con su prospecto
correspondiente.
No est permitido separar tratamientos ni cortar blisteres, pues
24
se corre el riesgo de perder la fecha de vencimiento impresa en el
envase del medicamento. Asimismo si se parcializan los tratamientos
no se dispondr de prospectos en cantidad suficiente para entregar a
cada usuario. Por ejemplo, si el mdico prescribe 30 comprimidos de
Enalapril, y la presentacin de este medicamento es de tres blisteres
de 10 comprimidos cada uno, la persona deber recibir los tres
blisteres con su correspondiente prospecto. Por eso es importante que
se prescriba y se entreguen tratamientos completos.
El documento de identidad no debe ser una barrera de acceso al
medicamento. Si la persona no tiene documento, igualmente se le
deber entregar la medicacin.
C. TALN TROQUELADO
El taln es el comprobante de los medicamentos que fueron entregados a
la persona en el centro de salud. Al firmarlo, queda constancia de que
ha recibido satisfactoriamente la medicacin.
Si se entrega medicacin, debe cortarse el taln y archivarlo en
el CAPS. En este caso, se enva a REMEDIAR+REDES slo el cuerpo
principal del Formulario R.
Si no se entrega medicacin, se enva al Programa la receta completa.
D. ENVO DE RECETAS A REMEDIAR+REDES
Los talones se archivan mes por mes por el lapso de dos aos y pueden
ser solicitados para su revisin en el caso de auditorias.
Todos los FORMULARIOS R confeccionados durante un mes calendario
se deben enviar al Programa tal como se explica en el captulo 2.9. Por lo tanto,
deben estar correctamente archivados y a disposicin de auditorias que
se realicen en el CAPS.
REMEDIAR+REDES 31
 FORMULARIO DE RECETA DE TRATAMIENTO PROLONGADO RTp

19- Si el medicamento fue provisto por REMEDIAR+REDES, deber marcarse la opcinREMEDIAR. Si la

provisin fue por otra fuente (municipal, provincial u otra) deber indicarse la opcin Otro de este campo,
de modo que la prescripcin y entrega quede registrada en el FORMULARIO R. Esto permitir procesar
informacin que ser de utilidad tanto para el programa como para los centros de salud

01Fecha:
da, mes y ao en que se efecta la prescripcin
02Cdigo:
nmero de CAPS asignado por REMEDIAR+REDES. Completar 12 Cantidad de
los ltimos cinco casilleros que aparecen remarcados. El unidades mnimas
CAPS deber reemplazarlo por el Cdigo SIISA cuando lo entregadas:
haya obtenido. Fecha en que se
ANULADA: entrega y firma de la
para anular la receta se marca una X en este casillero. persona a la que se le
La receta se anula si se cometi algn error al confeccionarla. indica el insumo
No se puede tachar ni usar correctores.

03 y 04 Apellido y Nombre del Usuario

05 Tipo y Nmero de Documento:

los cdigos a utilizar son los siguientes: DNI , LE, LC ,CI, PE,
CE. Se recuerda que el medicamento debe ser entregado aun 13 - Aclaracin de
cuando el usuario no pueda presentar documento de identidad. la firma del usuario.
06 Fecha de Nacimiento:
07Sexo: 14 - Tipo y nmero
de documento:
De la persona a la
08 Diagnstico y Cdigo que se le indica un
la codificacin de diagnstico se realizar utilizando la medicamento o insumo
segunda edicin de Clasificacin Estadstica de Problemas
de Salud en Atencin Primaria (CEPS- AP), salvo que la
provincia haya optado por la utilizacin de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (CIE 10).
En el formulario se podr completar una, la otra o ambas
opciones de clasificacin.
09 Cdigo del medicamento
cantidad de unidades mnimas mensuales de tratamiento y
cantidad total de meses de tratamiento
11 Firma y sello del mdico

10 Medicacin prescripta 15 Medicacin entregada:

expresada en unidades mnimas y por la cantidad total cdigo del medicamento y cantidad 16, 17 y 18
correspondiente a todos los meses de tratamiento de unidades mnimas entregadas. Firma, aclaracin, tipo y nmero de documento de quien recibe el medicamento

32 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

 24
FORMULARIO DE RECETA DE TRATAMIENTO PROLONGADO RTp unidades mnimas mensuales prescriptas por tratamiento y la cantidad
total de meses de tratamiento.
Este formulario de receta, en color turquesa, ha sido diseado con el propsito
de facilitar la prescripcin y entrega de medicamentos para ms de un mes
0 1 5 3 0 3
de tratamiento en el caso de que el prescriptor lo considere pertinente.

Siguiendo con la lgica de facilitar la comprensin del llenado de este

formulario, hemos dividido la explicacin en cuatro partes: Esto significa que el mdico prescribi Enalapril, a razn de 30
comprimidos por mes, y para tres meses de tratamiento. El producto 30
A. PRESCRIPCIN DE TRATAMIENTO PROLONGADO x 3 da como resultado la cantidad total de 90 comprimidos prescriptos
para cubrir 3 meses de tratamiento.
B. ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS
En el campo 10 Medicacin Prescripta quedar registrada el total de
C. TALN TROQUELADO
unidades mnimas para los tres meses de tratamiento:
D. ENVO DE RECETAS A REMEDIAR+REDES
9 0
Slo los siguientes medicamentos pueden prescribirse bajo esta
A. PRESCRIPCIN modalidad, tal como figuran en el formulario RTp:

El mdico puede prescribir en un mismo Formulario de Receta de

Tratamiento Prolongado (Formulario RTp) uno o dos medicamentos para
ms de un mes de tratamiento, siendo seis meses el mximo estipulado.
Esto es de particular importancia para el caso de las personas con
enfermedades crnicas, evitando de esta manera la sobrecarga en los
consultorios y dejando bajo el criterio mdico la periodicidad con que
la persona debe concurrir al centro para una nueva evaluacin por parte
del profesional.

Por ejemplo: si una persona hipertensa consume 30 comprimidos de

Enalapril por mes y el mdico prescribe este medicamento para 3 meses
de tratamiento, corresponder efectuar los siguientes registros en el
FORMULARIO RTp:
En el campo 9 se registrar el cdigo del medicamento, la cantidad de

REMEDIAR+REDES 33
 B. ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS C. TALN TROQUELADO

La entrega de los medicamentos prescriptos en el FORMULARIO RTp
deber sujetarse a las siguientes pautas:
Los tratamientos podrn entregarse de manera parcializada o todos
juntos. Es decir, una persona podr retirar tratamientos para ms de un
mes cada vez que concurra al centro de salud o concurrir mes a mes a
retirar la cantidad requerida para un mes de tratamiento. Esto se decidir
segn el funcionamiento del CAPS y las necesidades de cada persona.
El CAPS deber tener en cuenta el stock disponible en el centro de salud
y la demanda habitual de esos medicamentos.
Las recetas con tratamiento prolongado tienen un plazo de vigencia
determinado por la fecha de prescripcin y la cantidad de meses de
tratamiento prescripto por el mdico. Por ejemplo, si el 01/02/2011
el mdico prescribi un medicamento para 6 meses de tratamiento, la
persona podr efectuar retiros hasta el 01/08/2011. A partir de esa
fecha, deber efectuar una nueva consulta mdica.
El taln del FORMULARIO RTp se completar una vez que se hayan
efectuado todos los retiros correspondientes al tratamiento prescripto por
el mdico.
Si no ha sido retirada toda la medicacin prescripta y ha vencido el
plazo de vigencia de la receta, no se cortar el taln y se enviar a
REMEDIAR+REDES la receta completa.
D. ENVO DE RECETAS A REMEDIAR+REDES
Las recetas de tratamiento prolongado se enviarn al Programa una vez
que se hayan entregado todos los tratamientos prescriptos o bien, cuando
haya vencido el plazo de vigencia aunque no se hayan efectuado todos
los retiros.
Hasta el momento de su envo a REMEDIAR+REDES, las recetas
de tratamiento prolongado debern sumarse todos los meses en el
FORMULARIO B, en el campo RECETASTp, independientemente de la

Cada vez que el usuario efecta un retiro, se deber registrar en el cantidad de retiros que haya efectuado la persona en ese mes calendario

campo 12 la cantidad de unidades mnima, la fecha y la firma que y aunque la receta no se enve an al programa.

deja constancia de que recibi conforme. Siguiendo con el ejemplo

del Enalapril, si se entregan 60 comprimidos, esto se registrar de la
siguiente manera:

6 0
15 0 3 2 0 1 1

34 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

CONSULTA Y ENTREGA DE LA MEDICACIN
Una persona concurre al
1 centro de salud para realizar
una consulta con el mdico o
con el odontlogo.
2 4
Si corresponde prescribile
medicamentos del botiqun
REMEDIAR+REDES, el mdico
o el odontlogo debern completar
el Formulario R o el Formulario RTp
correspondiente. Se puede prescribir
hasta dos frmacos por formulario y
siempre tratamiento completo. Si se
prescriben ms de dos medicamentos,
el profesional tendr que confeccionar
ms Formularios de receta R o RTp.
24
Luego deber dirigirse al
3 lugar donde se entregan los
medicamentos y presentar
el Formulario R o el Formulario RTp
confeccionado por el profesional.
Cuando recibe los medica-
mentos, dar su conformi-
dad firmando en el cuerpo
principal y el taln del Formulario R.
Si es una receta de tratamiento pro-
longado, deber firmar cada vez que
efecte un retiro. El taln lo firmar
una vez que haya retirado todos los
tratamientos.
REMEDIAR+REDES 35
36 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
CONTROL MENSUAL DE STOCK
FORMULARIO: B
A partir del 2011, a fin de simplificar la operatoria se unificaron dos for-
mularios: el B y el M, con lo cual se puede registrar en una sola planilla
la totalidad de los ingresos y egresos de los medicamentos en el CAPS,
y el stock fsico final.
El centro de salud debe dar cuenta mensualmente del movimiento de los
productos provistos por REMEDIAR+REDES y otros programas nacionales
que llegan a los CAPS a travs del botiqun, como el caso actual del
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable. Tam-
bin debe informar por mes calendario (del 1 al 30 o 31 de cada mes
segn corresponda) la cantidad de consultas mdicas y odontolgicas y
la cantidad de recetas confeccionadas. Esta informacin se sintetiza en
el Formulario de Control Mensual de Stock: B.
La informacin provista por este formulario es esencial tanto para el
Programa como para cada una de las jurisdicciones y el propio centro
de salud, pues permite:
Planificar la asignacin de los botiquines a todo el pas. Esto
significa decidir cuntos botiquines se enviarn a cada centro, su
composicin y frecuencia de entrega.
Mejorar la programacin de REMEDIAR+REDES adecundola lo
ms posible a las necesidades de los CAPS.
Relevar los stocks de medicamentos para su redistribucin local
o clearing.
Disponer de informacin actualizada y de utilidad tanto para el
Programa como para la jurisdiccin.
Optimizar la gestin de los medicamentos en el centro.
Facilitar la articulacin entre el Programa y la jurisdiccin.
A largo plazo, decidir las compras que se efectuarn.
Se confecciona un slo FORMULARIO B por mes calendario. Si el centro
recibe los botiquines con periodicidad bimestral, igualmente deber com-
pletar un FORMULARIO B por cada uno de los meses. Cuando llegue el
25
momento de recibir los botiquines, deber entregar al operador logstico
los originales de los FORMULARIOS B que corresponda.
Por ejemplo, si el 18 de junio recibe los botiquines y la ltima entrega
fue el 15 de abril, entregar dos originales de FORMULARIO B: uno de
abril y el otro de mayo.
Como todos los formularios del Programa, se completa con tinta
azul o negra, letra clara para facilitar su posterior procesamiento.
Sobre el formulario no se puede tachar, ni usar corrector,
ni trazar lneas verticales.
El FORMULARIO B permite que el CAPS pueda controlar la cantidad de
medicamentos y otros insumos por mes calendario:
Recibidos a travs del botiqun o por clearing
Entregados a las personas durante ese mes
Dados de baja o entregados a otros centros a travs del clearing
Disponibles para entregar a las personas que lo requieran
Es importante tener en cuenta que:
Los campos Unidades Entregadas y Stock Final deben completarse
obligatoriamente con los datos correctos, es decir, que reflejen lo que
el centro utiliza del botiqun REMEDIAR+REDES y el stock que le queda
disponible para entregar a las personas que requieran medicamentos
y otros insumos.
En caso de no coincidir el resultado de las sumas y restas de las
columnas del formulario con el stock fsico real y disponible para la
entrega (diferencias de stock), el CAPS siempre debe registrar en la
columna de Stock Final el Stock Fsico, debiendo hacer el descargo
correspondiente ante el Programa. Faltas reiteradas de este tipo,
advertidas por Auditoria, hacen pasible al CAPS de sanciones desde
leves hasta la suspensin de la entrega de Botiqun.
REMEDIAR+REDES 37
 01- Cdigo de CAPS: nmero 17- Da, mes y ao:
asignado por REMEDIAR+REDES. Fecha en que se realiza la
Completar los ltimos cinco casi- rendicin mensual. Coincide con
lleros que aparecen remarcados. el ltimo da hbil del mes en curso.
El CAPS deber reemplazarlo por
el CDIGO SIISA cuando lo haya 18 - Firma y aclaracin
obtenido. del Responsable de
02- Mes y ao informado: REMEDIAR+REDES en el centro
Nmero del mes calendario (01 al
12) y ao (cuatro dgitos) 19-Tipo y nmero de
03-Consultas:Total de consultas
mdicas y odontolgicas realiza-
documento del Responsable
das en el mes informado, se hayan de Remediar + Redes en el
o no prescripto medicamentos de centro.
REMEDIAR+REDES. No se suman
consultas de enfermera, kinesiolo
ga,psicologa,etc.
04-Recetas:Total de Formularios
de Receta R y Rtp confeccionados
(prescriptos) en el mes informado, se La informacin sumi-
haya entregado medicacin o no. nistrada por los cam-
05-RecetasTp:Total de Formularios
de Receta de Tratamiento Prolongado pos Consultas, Recetas,
Rtp, retenidas en el centro de salud para Unidades Entregadas y
completar entrega mensual indicada. Stock Final del FORMU-
LARIO B se toma como
06- Cdigo / Medicamento base para la asignacin
/Presentacin:
Este campo ya viene completado de botiquines a un centro
de salud. Permite decidir
12 Otras Salidas - Clearing: la cantidad de botiqui-
07- Stock inicial: Cantidad de unidades mnimas entregadas a otros centros de salud nes y los modelos que
Cantidad de unidades mnimas disponibles en el centro de salud a travs de la operatoria de clearing durante el mes informado. Los
al da 1 del mes informado. Debe coincidir con el Stock Final del datos se encuentran en los triplicados de Formularios C. corresponde enviar. Asi-
FORMULARIO B del mes anterior. 13- Otras Salidas No aptos: mismo facilita la opera-
08- Unidades Recibidas por Remito: Cantidad de unidades mnimas de medicamentos dados de baja en el mes que toria de redistribucin o
Cantidad de unidades mnimas recibidas en el mes que se informa a travs del se informa por ser no aptos para entregar a los pacientes (envases deteriorados, clearing de medicamen-
botiqun. Los datos se encuentran en el Remito correspondiente a esa entrega. frascos rotos, vencidos, etc.) que se dan de baja en el mes que se informa.
tos entre centros de sa-
14- Otras Salidas Robo:
09-Unidades Recibidas por Clearing: Unidades de medicamentos dadas de baja por robo o hurto. En este caso, se deber lud de una misma locali-
Cantidad de unidades mnimas recibidas en el mes que se informa a travs de la
adjuntar copia de la denuncia policial correspondiente. dad o jurisdiccin. Por lo
operatoria de clearing. Los datos se encuentran en los duplicados de Formularios C.
15- TOTAL: tanto, es imprescindible
10-TOTAL: Cantidad total de unidades mnimas entregadas a los usuarios ms lo registrado como
Cantidad de unidades mnimas del stock inicial ms la cantidad total recibida durante Otras Salidas. El TOTAL se obtiene sumando las cantidades registradas en las columnas completarlos correcta-
el mes que se informa. El TOTAL se obtiene sumando las cantidades registradas en las 11, 12, 13 y 14 del formulario. mente todos los meses.
columnas 07, 08 y 09 del formulario.
16 Stock final (fsico):
11- Unidades Entregadas: Cantidad de unidades mnimas existentes o remantes en stock en el Centro de Salud, al finalizar
Total de unidades mnimas que fueron efectivamente entregadas a los usuarios durante el mes el perodo que se informa (ltimo da hbil del mes).Deber coincidir con la medicacin dispuesta
que se informa. Para calcular la utilizacin o el consumo de medicamentos deber tomarse en en las estanteras o depsitos. Se obtiene efectuando el recuento o conteo fsico de todos los
consideracin el periodo comprendido entre el da 1 y el ltimo da hbil de cada mes. medicamentos e insumos de los Programas Nacionales implementados por el Ministerio de Salud
de la Nacin, entregados por Remediar + Redes.

38 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

CONTROL MENSUAL DE STOCK
1
El ltimo da hbil del mes
el responsable prepara la
documentacin para enviar
al Programa: FORMULARIO B, cajas
conteniendo los FORMULARIOS R
confeccionados durante el mes que
se informa y los Formulario RTp que
corresponde enviar, y Cartulas de
Lotes.
Para completar el Formulario
2 B de cada mes se necesita:
Duplicado del FORMULA-
RIO B del mes anterior.
Triplicado del REMITO.
Duplicado de Formulario C si reci-
bi productos por clearing.
Formulario B1 si lo confeccion.
Triplicado de Formulario C si entreg
productos por clearing.
Completa el FORMULARIO B,
3 siguiendo las instrucciones que
figuran al dorso del mismo.
25
El original del FORMULARIO
4
B se enva al Programa a
travs del operador logstico
cuando se reciben los botiquines y el
duplicado se archiva en el centro de
salud.
El campo 04 Recetas tiene por finalidad indicar para cuantas
consultas mdicas se prescribi un tratamiento farmacolgico,
independientemente de la dispensa y del tipo de formulario que
se haya utilizado para dicha prescripcin (R, Rtp, R utilizados
para entregar medicamentos de otros Programas o R con
medicacin no entregada por estar agotada).
El campo 05 Recetas Rtp, tiene por finalidad indicar cuntas
recetas no se estn enviando, es decir cuntas quedan retenidas
en el CAPS hasta que se haya dispensado la totalidad de la
medicacin indicada, o bien hasta su vencimiento (ver pg 34).
Resumiendo, en el campo 04 del Formulario B deben sumarse
Total de Formularios de Recetas prescriptas durante el mes
informado en el Formulario B que se est confeccionando; y en el
campo 05, deben sumarse Formularios de Receta Rtp retenidos
en el CAPS.
Esto implica que los Rtp confeccionados durante el mes informado
deben incluirse en ambos campos: en el 04 por corresponder al
mes informado y en el 05 por tratarse de Rtp que quedarn
retenidas en el CAPS para la entrega mensual de la medicacin.
Las Rtp deben enviarse al PROGRAMA cuando se haya
completado la dispensa de la medicacin indicada o cuando
se encuentren vencidos (se haya entregado la totalidad de la
medicacin o no).
REMEDIAR+REDES 39
40 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
FORMULARIO
FORMULARIO DE
FORMULARIO:
DE CONTROL
B1
CONTROL DE
DE UNIDADES
UNIDADES
MEDICAMENTOS ENTREGADOS A USUARIOS: B1 25
6
Este formulario ha sido diseado para registrar peridicamente la El RR+RCAPS rene los Formu-
medicacin entregada a las personas que lo requieran, de forma tal 1 larios R y los FORMULARIOS
RTp confeccionados en el da.
que al ltimo da hbil del mes se pueda tener el registro del total de
unidades mnimas de cada medicamento consumidas por el centro de
salud. No es de confeccin obligatoria ni debe enviarse al Programa,
y cada CAPS puede decidir la manera y periodicidad de registro de
dichos consumos.

Es fundamental que el centro lleve este registro peridico de los

consumos, para controlar lo que se va utilizando y para facilitar
la tarea a la hora de efectuar el control mensual de stock.

2
En el FORMULARIO B1 regis-
tra la cantidad de unidades
El FORMULARIO B1 permite controlar diariamente la medicacin mnimas entregadas de cada
entregada a las personas, conocer el nivel de utilizacin de los medicamento o insumo.

medicamentos, tomar medidas oportunas cuando quedan pocas unidades

de un medicamento y confeccionar ms fcilmente el Formulario de
Control Mensual de Stock: B.

El FORMULARIO B1 est impreso doble faz con el fin de facilitar su

confeccin. En cada cara contiene parte del listado de medicamentos
provistos por REMEDIAR+REDES ordenados alfabticamente desde
el cido Valproico hasta las Sales de Rehidratacin Oral (Sales de R)
El ltimo da hbil del mes,
y el listado de productos del Programa Nacional de Salud Sexual y
Procreacin Responsable.
3 suma cada fila del FORMU-
LARIO B1, obtenindose en
la columna Total la cantidad de uni-
dades mnimas de cada medicamen-
to consumidas en el mes calendario.

REMEDIAR+REDES 41
 Cdigo de CAPS: Nmero asignado por REMEDIAR + REDES.
Completar los ltimos cinco casilleros que aparecen remarcados. El CAPS Mes y ao de confeccin
deber reemplazarlo por el CDIGO SIISA cuando lo haya obtenido

Campos 1 a 31: Cantidad de unidades Total: Cantidad total de

mnimas de cada medicamento entregadas por da. unidades mnimas de cada medicamento
entregada durante el mes informado

42 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

REDISTRIBUCIN O CLEARING DE MEDICAMENTOS
FORMULARIO REMITO PARA TRASLADO DE MEDICAMENTOS: C 27
La operatoria de clearing consiste en la redistribucin de medicamentos Enviar o recibir medicamentos en sus envases secundarios, con sus
entre distintos CAPS de una misma jurisdiccin, con el objetivo de prospectos, sin faltantes, en perfecto estado de conservacin.
compensar faltantes y disminuir excesos de stock de forma rpida,
Mantener en el CAPS del que se retiran medicamentos un stock suficiente
optimizando as los insumos transferidos.
para cubrir sus necesidades (prescripcin) por tres
De acuerdo a lo establecido en el Convenio Marco de Adhesin suscripto Recomendaciones del ANMAT para
o cuatro meses, informndose acerca de las futuras
por el Ministerio de Salud de la Nacin con los Ministerios de Salud de el transporte de productos farmacu-
entregas a travs del Remediario o de la pgina ticos (2008):
cada Provincia, es la Provincia la responsable de la implementacin de
web del Programa:www.remediar.gov.ar. Los medicamentos deben transportarse
la operatoria de clearing en su jurisdiccin, y se realizar a travs del de manera segura, protegidos del fro,
Responsable Provincial del Programa, o de quien l designe para este fin; Tener en cuenta la estacionalidad (ej.: los medica- del calor, la incidencia de luz, hume-

respondiendo por el traslado adecuado de los medicamentos, el resguardo
de la trazabilidad de los lotes, la provisin de los FORMULARIOS C de
registro de la operatoria de clearing y el envo de los mismos al Programa
completados en tiempo y forma.
RECOMENDACIONES PARA UNA IMPLEMENTACIN ADECUADA
DE LA OPERATORIA DE CLEARING:
Contar con informacin correcta y actualizada del stock disponible
para ser entregado a las personas que lo requieran (Formulario B).
Verificar que el stock informado coincida con el stock fsico disponible
en el CAPS.
Priorizar para el traslado los medicamentos que estn ms prximos a
su vencimiento, aplicando el criterio FEFO (FEFO de las siglas en ingls:
First Expired First Out, que significa primero que vence, primero que sale).
Atender las recomendaciones de ANMAT para el transporte de
productos farmacuticos.
Recordar que es fundamental informar con tiempo a la autoridad
local los faltantes o sobrantes de medicamentos a fin de agilizar la
operatoria de redistribucin.
mentos que parecen sobrar en el verano pueden ser
necesarios en los meses de invierno) y los envos se-
lectivos que se realizan desde el Programa, informn-
dose a travs del Remediario o de la pgina web del
Programa: www.remediar.gov.ar.
No intercambiar medicamentos no aptos para el
consumo.
Envos Selectivos
En cada distribucin de botiquines 6 medicamentos
son enviados selectivamente (gestionados), es
decir: segn las necesidades puntuales de cada
CAPS para un perodo de tiempo. Este perodo
suele oscilar entre 5 o 6 meses. Por esta razn,
ocurre que en una entrega se reciben grandes
cantidades de un medicamento, que luego es
discontinuado en las entregas sucesivas. Esto
implica que cada centro puede o no recibir cada uno
de estos medicamentos, segn resulte del anlisis
de su demanda promedio (cantidad promedio
mensual entregada a pacientes) y su ltimo stock.
Ambos datos se obtienen de los Formularios B.
dad, como as tambin del ataque de
microorganismos y plagas.
Se debe garantizar que el transporte
de los medicamentos se realice en las
condiciones de conservacin y tempe-
ratura requeridas, conforme a las espe-
cificaciones del fabricante.
Es recomendable el uso de vehculos
exclusivos para el transporte de medi-
camentos. Si esto no fuera posible, la
calidad del producto no debe compro-
meterse nunca, especialmente aclaran-
do qu tipo de mercadera puede com-
partir la carga.
Siempre es condicin fundamental que
el envase est ntegro, y verificar que no
haya sido transportado junto a insectici-
das u rganos fosforados.

REMEDIAR+REDES 43
 Resulta imprescindible el correcto llenado de los FORMULARIOS B,
R y RTP. Errores en la confeccin de estos formularios
afectan la asignacin de medicamentos para el centro de
salud. As, en el caso de los CAPS que reciben ms de
un botiqun, pueden recibir distintos modelos.
Los datos de contacto del Responsable Provincial de
REMEDIAR+REDES pueden obtenerse a travs del
Remediario, de la lnea gratuita 0800-666-3300 o
de la pgina web www.remediar.gov.ar.

PUESTA EN MARCHA DEL CLEARING

EL FORMULARIO C DEBE COMPLETARSE POR TRIPLICADO:

El CAPS deber dirigirse al RPR+R o a la persona que haya sido
designada para esta funcin o a su autoridad local. Esta persona ser
quien determinar la manera en que se har la redistribucin.
Se recomienda iniciar el contacto cuando el CAPS verifique faltantes o
sobrantes excesivos de medicamentos, o cuando piense que esto pueda
ocurrir, teniendo en cuenta el stock fsico, el nivel de utilizacin del
medicamento y las prximas entregas informadas a travs del Remediario.
Una vez iniciado el contacto se acordar con el RPR+R o la persona
asignada, las cantidades a redistribuir, la fecha para retirar o entregar
medicamentos, la documentacin y todo lo necesario para concretar la
Al enviar los medicamentos, el CAPS remitente (desde donde salen los
medicamentos) y el Responsable del clearing completan y firman las 3
copias. El CAPS remitente verifica que lo que est enviando coincida
con lo que se describe en el FORMULARIO C y se queda con la tercer
copia del FORMULARIO C como constancia de la menor cantidad de
medicamentos que quedarn en el CAPS.
Los medicamentos son enviados con el original y
el duplicado hasta el CAPS receptor.

operatoria de clearing.
El CAPS receptor (lugar a donde llegan los medicamentos) firmar el
El RR+RCAPS y el RPR+R que organiza la operatoria, deben estar
original y el duplicado, y conservar el duplicado como constancia del
comunicados entre s durante todo el proceso, compartiendo la informacin
exceso de medicamentos que tendr. Debe verificar que lo que est
necesaria para agilizar la redistribucin de los medicamentos u otros
recibiendo coincida con lo que se describe en el FORMULARIO C.
insumos.
El original ser enviado al Programa por el
El documento necesario para el clearing es el FORMULARIO C (Formulario
Responsable Provincial de la operatoria de clearing.
Remito para el Traslado de Medicamentos e Insumos). El mismo debe
ser solicitado al RPR+R, ya que este formulario no es enviado en los
botiquines.

El Formulario C es la nica constancia para el CAPS de medicamentos

recibidos o entregados mediante la operatoria de clearing.

44 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

FORMULARIO REMITO PARA TRASLADO DE MEDICAMENTOS: C
01 - Fecha de confeccin del
FORMULARIO C, correspondiente
a la fecha en la que se realiza el
retiro de medicamentos o insumos en
el CAPS remitente.
04 -Cdigo/ Medicamento/ Presentacin
Este campo ya viene completado
05, 07, 09 y 11 - Nmero que identifica al
lote de la medicacin que se traslada. Se encuentra
impreso en el envase primario y en el secundario.
13 - Cantidad total de envases secundarios
06, 08, 10 y 12 - Cantidad total de unidades
mnimas del medicamento que se traslada.
14- Firma y aclaracin del responsable
Remediar+Redes del centro remitente.
15- Firma y aclaracin del responsable
Remediar+Redes del centro receptor.
16- Firma y aclaracin del responsable
Remediar+Redes de la jurisdiccin
17- Campo para registrar observaciones
27
02 - Cdigo de Efector y
nombre del CAPS que enva
medicamentos (REMITENTE).
Nmero asignado por REMEDIAR
+ REDES. Completar los ltimos
cinco casilleros remarcados.El CAPS
deber reemplazarlo por el Cdigo
SIISA cuando lo haya obtenido.
03- Cdigo de Efector y nom-
bre del centro que recibe
medicamentos(RECEPTOR). N-
mero asignado por REMEDIAR +REDES.
Completar los ltimos cinco casilleros
remarcados.El CAPS deber reempla-
zarlo por el Cdigo SIISA cuando lo
haya obtenido.
TRIPLICADO (celeste): queda en
poder del CAPS que entrega los
medicamentos, con firma del CAPS
y del Responsable Provincial de la
operatoria, como constancia del
faltante no entregado a usuarios ni
dados de baja.
DUPLICADO(amarillo): queda en
poder del CAPS que recibe los medi-
camentos, con firma del CAPS y del
Responsable Provincial de la operato-
ria, como constancia del excedente.
ORIGINAL (rojo): queda en poder
del Responsable Provincial y deber
ser enviado al programa conteniendo
las tres firmas correspondientes
de la operatoria, para resguardar
la trazabilidad de los lotes de
medicamentos e insumos distribuidos
y optimizar la planificacin de la
distribucin.
REMEDIAR+REDES 45
 REDISTRIBUCIN O CLEARING DE MEDICAMENTOS

Cuando se prev una redis- Cuando retiran los medica-

1 tribucin de medicamentos
verificar la cantidad de medi-
3 mentos del centro remitente el
RR+RCAPS deber firmar el
camentos que hay en stock y controlar original y las copias del FORMULARIO
con el FORMULARIO B. C, archivar el triplicado (celeste) del
mismo y cuando efecte la rendicin
mensual, completar el FORMULARIO
B tal como se explica en el captulo 2.5.

2
En el CAPS receptor el RR+RCAPS
4
Contactarse con el Responsable
Provincial de REMEDIAR+ REDES deber controlar que lo recibido
o con la autoridad local para coincida con lo que se describe
acordar cantidad de medicamentos, en el FORMULARIO C. Si est conforme,
fecha y hora en que se retirar la firmar original (rojo) y duplicado (amarillo)
medicacin y preparar la documentacin del FORMULARIO C y archivar el dupli-
necesaria para el clearing. cado. Tambin deber completar en el
FORMULARIO B lo recibido.

Es fundamental que el clculo de la cantidad de medicacin sea lo ms acertada posible: cuntas unidades
de medicamentos necesita o cuntas puede entregar. Para esto, es vital la informacin de las columnas
Unidades Entregadas y Stock Final del Formulario de Control Mensual de Stock: B como as tambin los
datos del REMEDIARIO de la ltima entrega y de la siguiente, la informacin que puede obtener a travs de
la pgina web, sumando a todo esto su propia experiencia de trabajo en el centro.
El responsable RR+RCAPS y el Responsable Jurisdiccional que organiza la operatoria, deben estar comunicados
entre s durante todo el proceso, compartiendo la informacin necesaria para agilizar el procedimiento.

46 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO
FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS
Los medicamentos NO APTOS PARA SU USO son todos aquellos que
presenten:
Deterioro de sus envases, sea secundario o primario.
Alteraciones del color.
No conservacin de su forma integra (ej.: comprimidos o cpsulas
desintegrados o rotos).
Frascos o pomos que han sido abiertos.
Evidencias de haber sido contaminados por derrames de cualquier
sustancia.
Fecha de vencimiento vencido.
Los medicamentos vencidos son aquellos que no deben ni pueden ser
utilizados a partir del ltimo da del mes de vencimiento impreso en
el envase. Habitualmente, el formato de las leyendas identificatorias
impresas son: MES-AO. Por ejemplo para aquellos que vencen en el
mes de enero del 2012: ENE 2012 o ENE 12 o 01/2012.
El control de los medicamentos debe ser permanente para detectar a
tiempo faltantes, medicamentos no aptos, prximos vencimientos, etc.
Cada jurisdiccin es responsable por el retiro y destruccin
de los medicamentos no aptos para su consumo, segn
las normas y leyes vigentes, y conforme al convenio que
cada provincia ha firmado con el Ministerio de Salud de la
Nacin. Por lo tanto, el Responsable de REMEDIAR+REDES
del CAPS deber consultar al Responsable Provincial de
REMEDIAR+REDES o a su autoridad local a fin de obtener
informacin sobre el procedimiento a seguir.
28
INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR EL FORMULARIO
DE MEDICAMENTOS NO APTOS
A fin de dejar constancia e informar al Programa los lotes de medicamentos
no aptos entregados para su destruccin, se ha diseado el FORMULARIO
MEDICAMENTOS NO APTOS.
Dicho formulario es la constancia para el CAPS de que los medicamentos
no aptos han sido retirados del establecimiento para su posterior
destruccin.Los Formularios Medicamentos No Aptos deben ser solicitados
a la autoridad local o al Responsable Provincial de REMEDIAR+REDES,
pues no se envan en los botiquines (al igual que el Formulario C).
El Formulario No Aptos se confecciona por triplicado.
ACONDICIONAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS NO APTOS
Se sugiere para el acondicionamiento de los medicamentos colocarlos en
cajas procurando completar stas, sin dejar espacios vacos a los efectos
de evitar roturas y optimizar el espacio. Deber tenerse cuidado en la
disposicin de los frascos los cuales se colocarn en posicin normal,
con las respectivas tapas hacia arriba, a fin de evitar derrames. Una vez
completa la capacidad de la caja, la misma se cerrar y se le colocar
cinta autoadhesiva de embalaje en todo el permetro de su abertura.
En el momento del almacenamiento de las cajas de los medicamentos
no aptos, el RR+RCAPS completar el FORMULARIO MEDICAMENTOS
NO APTOS (Formulario de Medicamentos No Aptos entregados para
destruccin) o una hoja comn, consignando para cada medicamento
los datos requeridos de nmero de lote, fecha de vencimiento, cantidad
de envases secundarios y total de unidades mnimas.
REMEDIAR+REDES 47
 LOS DATOS QUE SE REGISTRAN EN LOS CAMPOS DEL FORMULARIO
FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS
NO APTOS SON LOS SIGUIENTES:

02 - Cdigo:Nmero de CAPS asignado por REMEDIAR + REDES.

El CAPS deber reemplazarlo por el CDIGO SIISA cuando lo haya obtenido.

01 - Efector:Nombre del CAPS 03 - Fecha

04 -
Nmero: cdigo del medicamento
Medicamento:
Laboratorio proveedor
N de lote: si hay ms de un lote del
mismo medicamento, completar en la
ORIGINAL: queda en poder
siguiente fila. del Responsable Provincial del
Fecha de vencimiento: segn figura
en el envase. REMEDIAR+REDES, quien lo en-
Cantidad envases secundarios: viar al Programa.
entregados para la destruccin
Total de unidades mnimas DUPLICADO: queda en poder
del CAPS. Deber estar a dispo-
Sugerimos que si el CAPS an sicin en caso de auditoras ya
no dispone de FORMULARIOS
que es la nica constancia de
MEDICAMENTOS NO APTOS, anote
la medicacin no apta entrega-
los datos sealados a medida que
vaya almacenando la medicacin
da para su destruccin. Ante la
no apta. Esto permitir recuperar ausencia de medicamentos y sin
ms fcilmente la informacin al dichos formularios completados
momento de confeccionar dicho correctamente el CAPS podr ser
formulario. sancionado.
TRIPLICADO: queda en po-
05:Firma y aclaracin der Responsable Provincial del
responsable retiro
06: Tipo y nmero de REMEDIAR+REDES
documento
Las tres copias deben estar firma-
07:Firma y aclaracin
RR+R CAPS das por el RR+RCAPS y el Res-
08: Tipo y nmero de ponsable del Retiro
documento

48 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

MEDICAMENTOS NO APTOS PARA SU USO 28
1
Entre los das 15 y 20 de Informar a su autoridad local o al
cada mes, el RR+RCAPS reti-
ra de la estantera los medica-
4 Responsable REMEDIAR+REDES
Provincial (RR+RP) la existencia
mentos cuya fecha de vencimiento co- de medicamentos no aptos en su centro.
incida con el mes en curso. En el caso
de los medicamentos en mal estado,
deber hacer esto en cada oportuni-
dad que detecte esta situacin.

Completar el Formulario ME-

2 5
Colocar los medicamentos
retirados en una caja que DICAMENTOS NO APTOS y
deber identificar con una registrar en el Formulario B en
etiqueta indicando claramente que la columna No Aptos de Otras Sali-
contiene medicamentos no aptos das como se explica en el captulo 2.5.
para el consumo y que constituyen un
Peligro Txico.

3
Ubicar la caja en un
lugar aislado y separada
totalmente del resto de los
medicamentos.
Cuando se produce el retiro
6 de la medicacin no apta,
archivar el duplicado del
Formulario Medicamentos No Aptos.
El original deber ser remitido al
RR+RP.

REMEDIAR+REDES 49
50 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
ENVO DE INFORMACIN AL PROGRAMA REMEDIAR+REDES
CARTULA DE LOTE 29
Con cada entrega de botiquines, el responsable REMEDIAR+REDES del debe confeccionar una Cartula de Lote, por triplicado. En cada copia
CAPS debe entregar al operador logstico la siguiente documentacin: de la Cartula de Lote se indica quin es el destinatario del documento:

Original del FORMULARIO B. Constancia para el CAPS: se archiva en el centro de salud.

Cajas con los FORMULARIOS R confeccionados en un mes calendario
y los FORMULARIOS RTP, que se envan al Programa una vez que se
hayan entregado todos los tratamientos prescriptos o bien, cuando
haya vencido el plazo de vigencia aunque el beneficiario no haya
efectuado todos los retiros.
Constancia para el operador logstico: se coloca en el buche de
plstico de la caja de cartn.
Constancia para REMEDIAR+REDES: se coloca encima del lote de
FORMULARIO R y RTP, antes de cerrar la caja.

Cartulas de Lote. En cada caja caben 300 formularios como mximo. Si se enva ms
de esa cantidad, habr que armar otra caja con su correspondiente
En el remito se registrar el nmero de los FORMULARIOS B entregados,
Cartula de Lote.
la cantidad de cajas y los nmeros de las cajas que figuran en la etiqueta
autoadhesiva colocada sobre una de sus caras de la caja o bien sobre Se sugiere al centro de salud que archive adecuadamente toda la
el buche de plstico. documentacin de REMEDIAR + REDES desde el momento que el
centro ingres al Programa, (excepto los talones de FORMULARIO
R que deben archivarse slo los correspondientes a los dos ltimos
El operador logstico tiene la obligacin de retirar la documentacin
aos) para su disponibilidad en caso de ser requerida.
acumulada en el centro de salud: todas las cajas de recetas y
todos los formularios confeccionados por el centro de salud, aun
si se enva informacin atrasada. Ante cualquier problema, el
Responsable de REMEDIAR+REDES del CAPS deber registrarlo en el
campo Observaciones del remito, al dorso
o en cualquier lugar en blanco del mismo. Ante una duda,
consulte a la lnea gratuita 0800-666-3300.

CARTULA DE LOTE

La Cartula de Lote es la constancia de la cantidad de FORMULARIOS R

y FORMULARIOS RTP enviados al Programa, colocados en una caja de
cartn con buche de plstico.

Por cada caja de FORMULARIOS R y RTP que se enva al Programa, se

REMEDIAR+REDES 51
 Numero de lote: Este nmero identifica al LOTE DE RECETAS REMEDIAR que se enva
al Programa. Se contina a partir del ltimo lote que se mand. Por ejemplo, si el mes
anterior el nmero de lote fue 18 y este mes enviamos dos cajas, un juego de Cartula
de Lote tendr el nmero 19 y el otro el nmero 20.

02- Cdigo:
01-Efector: Nmero de CAPS asignado
Nombre del establecimiento por REMEDIAR + REDES.
El CAPS deber reemplazarlo
por el Cdigo SIISA cuando
lo haya obtenido

03- ltimo da hbil

del mes 04- Cantidad total de
recetas que se colocan
en la caja

05- Slo est autorizado

06- El operador
para firmar el responsable
logstico tambin
REMEDIAR+REDES del CAPS debe firmar

52 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN

ENVO DE INFORMACIN AL PROGRAMA REMEDIAR+REDES
El RR+RCAPS ubica en la
1
caja todas las recetas con-
feccionadas en el mes, las
de tratamiento prolongado que co-
rresponda enviar y las recetas anula-
das, sin abrochar y sin ningn orden
cronolgico ni numrico.
Completa la CARTULA DE
2
LOTE por triplicado. Con la
entrega del botiqun, el ope-
rador logstico y el RR+RCAPS firman
la Cartula de Lote de cada caja.
Es muy importante tener toda la do-
cumentacin preparada y disponible
para entregar al operador logstico
cuando llega el botiqun al centro de
salud.
3
Ubica la copia que dice
Constancia para el progra-
ma REMEDIAR+REDES enci-
ma del lote de recetas y cierra la caja.
29
En el sobre de plstico ado-
4 sado a la caja ubica la copia
que dice Constancia para
el Operador Logstico junto con el
original del FORMULARIO B y copia
de denuncia policial si hubo robo o
extravo de medicamentos. El opera-
dor logstico registrar en el remito la
numeracin de los formularios retira-
dos y de las cajas de recetas. Si son
muchos, puede anotarlo en cualquier
espacio en blanco en el remito o al
dorso.
Archiva en el CAPS, en un
5 lugar seguro, los siguientes
formularios:
duplicado del Formulario B.
talones de Formularios R confeccio-
nados durante el mes.
talones de FORMULARIOS RTP.
triplicado del REMITO,
CARTULA DE LOTE que dice Cons-
tancia para el centro de salud.
duplicados de Formulario C de clearing.
triplicados de FORMULARIO C de
clearing.
REMEDIAR+REDES 53
54 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
 3

PREGUNTAS FRECUENTES
seccin
PREGUNTAS FRECUENTES

REMEDIAR+REDES 55
56 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
BOTIQUN
Qu es el botiqun de Medicamentos Esenciales de REMEDIAR+REDES?
Botiqun es el nombre que tiene la caja en la que se entregan los
medicamentos que distribuye REMEDIAR+REDES directamente a los centros
de salud. Los botiquines son cajas estandarizadas, de tamao nico, que
contienen entre 240 y 400 tratamientos. El contenido de cada botiqun, es
decir, la combinacin de medicamentos que incluye, determina la existencia
de distintos modelos de botiqun.
Cada cunto tiempo llegan los medicamentos a los centros de salud?
El contenido, frecuencia y cantidad de los botiquines por centro de salud,
se definen todos los meses. Se trata de evitar que falten o se acumulen
medicamentos sin usar, con riesgo de vencimiento. Los centros que tienen
poca actividad (porque no necesitan hacer muchas recetas y/o se realizan
pocas consultas mensuales) reciben el botiqun cada dos meses en algunos
casos y hasta cada tres meses en otros. Debe tenerse en cuenta que si estos
centros aumentan el nivel de actividad, podrn aumentar la frecuencia y la
cantidad de botiquines a recibir. La informacin sobre la actividad del centro
y la cantidad de medicamentos que tienen y usan la envan al Programa todos
los meses los RR+RCAPS.
Por qu existen algunos medicamentos que llegan
mensualmente y otros que no?
Todos los centros no utilizan los mismos medicamentos en igual cantidad ni
con la misma frecuencia. Por este motivo, un conjunto de medicamentos se
envan selectivamente -envos selectivos- a los centros en funcin del stock
declarado en el Formulario de Control Mensual de Stock (FORMULARIO B). Los
medicamentos enviados selectivamente a los CAPS se distribuyen en cantidades
suficientes para cubrir la utilizacin estimada de un perodo determinado
(usualmente 6 meses). Por lo tanto, durante ese tiempo se suspende su envo
en el botiqun, para que los centros con excedentes disminuyan su stock. Por
esa razn, algunos medicamentos se envan mensualmente y otros slo se
reponen tres o cuatro veces en el ao. A travs del Remediario se informan
todas las novedades de la entrega. Es importante que el CAPS tenga presente
esta informacin cada vez que realice un clearing de medicamentos. De esta
manera, podr estimar con mayor precisin el stock necesario para afrontar la
demanda de la poblacin que atiende.
ENVOS SELECTIVOS
En cada distribucin 6 medicamentos son enviados selectivamente, es decir: segn las
necesidades puntuales de cada CAPS para un perodo de tiempo. Idealmente, este
perodo oscila entre 5 o 6 meses. Por esta razn ocurre que en una entrega se reciben grandes
cantidades de un medicamento, que luego es discontinuado en las entregas sucesivas.
Los envos selectivos (ES) significan que cada centro puede o no recibir cada uno de
estos medicamentos, segn resulte del anlisis de su demanda promedio (cantidad
promedio mensual entregada a pacientes) y su ltimo stock. Ambos datos se obtienen
de los Formularios B.
Los refuerzos selectivos (RS) funcionan de la misma manera que la asignacin selectiva,
con la diferencia que los medicamentos reforzados no son discontinuados en las
entregas siguientes.
Recordar que resulta imprescindible el correcto llenado de los Formularios B y R. Errores
en la confeccin de estos formularios afectan la asignacin de medicamentos para su
centro de salud.
Todos los centros del pas reciben el mismo botiqun?
No. En cada una de las entregas, hay un conjunto de medicamentos que
se distribuye de manera igual a todos los centros del pas (se llama botiqun
bsico) y otro conjunto de medicamentos que se distribuye selectivamente en
funcin del stock que tiene el centro de esos medicamentos. Es importante que
el centro enve a REMEDIAR+REDES la informacin correcta del stock que tiene
y del consumo mensual de los medicamentos.
Por otra parte, existen Modelos de Botiqun Especficos para aquellos Centros
de Salud que los requieran, en funcin de las caractersticas de utilizacin
de medicamentos. Entre los ltimos modelos implementados se encuentran:
el Peditrico; de la Tercera Edad, Universitario y el del Servicio Penitenciario
Federal.
Qu cantidad de botiquines recibe cada centro?
La cantidad de botiquines que recibe un centro depende del nivel de actividad
que tenga, es decir, de la cantidad de consultas mensuales mdicas y
odontolgicas (hayan o no prescripto medicamentos de REMEDIAR+REDES)
y la cantidad de recetas confeccionadas mensualmente. Esta informacin es
REMEDIAR+REDES 57
 provista por el centro a travs del Formulario de Control Mensual de Stock: B.
Por eso, el correcto llenado del FORMULARIO B permite mejorar la provisin
de medicamentos al CAPS.
Cmo se decide el contenido de los botiquines?
El contenido de los modelos de botiqun asignados se define en base al stock
declarado por el CAPS a travs de los Formularios de Control Mensual de
Stock (FORMULARIO B). Asimismo se tiene en cuenta el stock disponible en
el nivel Central, as como los perodos estacionales en los que se refuerza
determinada medicacin acorde a las patologas prevalentes esperables
segn la poca y la regin.
Qu debe hacerse si venden medicamentos de REMEDIAR+REDES,
o se distribuyen en otros sitios que los autorizados, o se entregan
sin cumplir con los requisitos exigidos por el Programa?
Informarlo. Hay distintas vas para hacerlo: a travs de la lnea gratuita de
REMEDIAR+ REDES (0-800-666-3300), en el consejo local del centro o salita
de salud, en el municipio. Todos los medicamentos tienen en sus envases
primarios y secundarios una leyenda que indica Medicamento gratuito. Su
venta ser penada. Informar al 0800-666-3300
MEDICAMENTOS
Qu medicamentos se entregan?
REMEDIAR+REDES distribuye en forma gratuita un conjunto de 54 medicamentos
esenciales que sirven para dar respuesta a ms del 80% de los motivos de
consulta en la Atencin Primaria de la Salud.
La seleccin se realiz a travs de un Comit de Medicamentos y en forma
consensuada con todas las provincias. Se tom como base el listado
de medicamentos esenciales de la OMS. El comit, creado al inicio del
Programa, estaba conformado por expertos nacionales e internacionales en
farmacologa, representantes de organizaciones tales como COMRA, CUFAR
(Centro Universitario de Farmacologa de la Universidad Nacional de La
58 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
Plata), UNICEF, OPS, SAP (Sociedad Argentina de Pediatra) y la Red Solidaria
de Profesionales de Profesionales de la Salud de la Conferencia Episcopal
Argentina. El vademecum de REMEDIAR+REDES est disponible en la pgina
web www.remediar.gov.ar. Adems, actualmente, se est distribuyendo
a numerosos centros de salud los productos del Programa Nacional de
Salud Sexual y Procreacin Responsable que incluye anticonceptivos, DIU y
preservativos.
Los medicamentos que entrega REMEDIAR+REDES,
cubren todas las enfermedades?
No. Los medicamentos que se entregan cubren las enfermedades ms
frecuentes en la Atencin Primaria de la Salud. Son aquellas por las que se
consulta habitualmente en el centro o sala del barrio.
Los medicamentos que entrega REMEDIAR+REDES son tan buenos como
los que se venden en la farmacia?
S. Los medicamentos distribuidos por el Programa cuentan con la mxima
garanta de calidad, garantizada en todas las etapas: seleccin, adquisicin,
recepcin, almacenamiento y distribucin a los centros. Los laboratorios
deben asegurar condiciones ptimas de produccin y entrega en los tiempos
estipulados. Los pliegos de licitacin describen los criterios de evaluacin de
los medicamentos y de los laboratorios. Por ltimo, el Programa garantiza de
trazabilidad de todos los lotes que distribuye.
ALMACENAMIENTO
Si cuando llegan los botiquines no tengo suficiente espacio para
acomodarlos en los estantes o palets, los puedo apoyar en el piso?
S, pero esos debern ser los primeros que se deben controlar. No es
recomendable que los botiquines queden en el piso de un da para el otro. Se
deber hacer todo lo posible por revisarlos lo antes posible.
Es posible que en un botiqun reciba un medicamento con un vencimiento
anterior al que tengo en la estantera?
S, es posible. En ese caso se deber colocar adelante los que se acaban de
recibir para entregarlos primero.
Si alguno de los medicamentos que se entregan con el botiqun
no coinciden con la descripcin que figura en el remito
(por ejemplo: el remito dice mebendazol comprimidos,
y estoy recibiendo jarabe), cmo debo proceder, qu puedo hacer?
Descargarlo en el Remito en el campo observaciones e informar a
REMEDIAR+REDES a travs de la lnea 0800 666 3300.
Si a travs del municipio o de la provincia recibo un medicamento con el
mismo nombre que uno de REMEDIAR+REDES, puedo ponerlos juntos?
S, si por ejemplo por un programa municipal o provincial se recibe amoxicilina,
y por REMEDIAR+REDES tambin, se colocaran las dos juntas poniendo la que
vence ms tarde atrs de la que vence primero.
Si en la estantera encuentro un medicamento vencido que no es de
REMEDIAR+REDES, lo puedo poner en la misma
caja de los no aptos de REMEDIAR+REDES?
S, la caja es para separar todos los medicamentos que no sirven para ser
entregados a las personas. Todos los medicamentos que se encuentren en mal
estado tienen que ser separados, no importa de donde provengan.
Si cuando recibo, por ejemplo la amoxicilina, recibo mucha, y no
entra en el estante, qu hago? Dnde la pongo?
Si se recibe ms cantidad de medicamento de la que entra en el lugar asignado,
se colocar en el estante el que tiene el vencimiento ms prximo, o sea, el
que vence primero, y en una caja los dems. A la caja se le colocar un
cartel con el nombre del medicamento y el vencimiento. Si esto ocurriese con
ms de un medicamento, se colocar cada uno en una caja con el nombre y
vencimiento, y se ordenarn las cajas por orden alfabtico, de forma tal que
resulte fcil encontrarlas.
Es recomendable poner en la ltima caja que se encuentra en el estante alguna
advertencia o recordatorio de que hay ms de ese medicamento (por ejemplo
pegarle un papel con una nota).
Si encuentro hormigas en el lugar en donde se almacenan los
medicamentos, puedo rociarlas insecticida?
No, dentro del depsito no se puede utilizar ningn tipo de aerosol. Los
aerosoles pueden pasar las cajas de los medicamentos y contaminar lo que
hay adentro. Todos los insectos se deben controlar con insecticidas en forma
de cremas, geles, o planchas adherentes.
Se puede comer en el lugar donde se almacenan los medicamentos?
No se puede comer en ese espacio porque los restos de la comida pueden
atraer a insectos (cucarachas y hormigas) y roedores (ratas y ratones)
Se puede fumar en el espacio donde se almacenan los medicamentos?
No, est prohibido fumar en ese espacio por al menos dos motivos:
El humo del cigarrillo puede resultar un contaminante para algunos
medicamentos, y por otro lado, todo lo que se encuentra dentro del depsito
es material inflamable, que se puede prender fuego con mucha facilidad por
una brasa de cigarrillo o por un cigarrillo mal apagado.
Por qu no se puede barrer con una escoba el piso?
Porque cuando se barre se levanta polvo, aunque se moje la escoba o el piso,
siempre se levanta polvo. En el deposito de medicamentos se tiene que tratar
de que haya la menor cantidad de polvo posible, por eso es que se debe
limpiar con trapos hmedos, no mojados, slo hmedos, como para retirar el
polvo de las superficies.
PRESCRIPCIN
Es necesario que me revise el mdico del centro de salud o sala
del barrio para que me entreguen medicamentos provistos por
REMEDIAR+REDES?
S, es imprescindible. Tenga en cuenta que los medicamentos no son el nico
tratamiento posible frente a un problema de salud. Por eso la consulta previa
con un mdico permite decidir el o los tratamientos, medicamentosos o no, que
sean necesarios. Adems, si se necesita prescribir medicamentos del botiqun
REMEDIAR+REDES 59
 provisto por REMEDIAR+REDES, el mdico debe confeccionar el Formulariode
Receta R o el Formulario de Receta de Tp correspondiente.
Se pueden prescribir los medicamentos de REMEDIAR+REDES
en cualquier receta?
No, la prescripcin de los medicamentos entregados por REMEDIAR+REDES se
realiza slo en el Formulario de Receta R (color azul) o en el Formulario de Receta
de Tratamiento Prolongado (color turquesa). De lo contrario, los medicamentos
no sern repuestos al centro de salud. La receta de REMEDIAR+REDES es
indispensable tanto para el relevamiento de informacin como para definir las
caractersticas de los prximos botiquines de Medicamentos Esenciales. Los
medicamentos del Programa slo se entregan como resultado de una consulta
en el CAPS, y siempre que sta concluya con la confeccin del FORMULARIO
R o del FORMULARIO RTP por parte del mdico tratante.
Pueden pedirse medicamentos por cuenta propia, o cuando fueron
recetados por un mdico particular?
No. Los medicamentos provistos por REMEDIAR+REDES slo se entregan como
resultado de una consulta en el centro de salud pblica, y siempre que sta
concluya con la receta del mdico de la sala.
Pueden recetarse medicamentos con su nombre comercial?
No. Slo se aceptarn recetas con el nombre genrico de los medicamentos,
es decir, con su nombre verdadero. En los envases de los medicamentos
tambin figurar el nombre genrico.
Un slo mdico (el responsable) debe sellar y firmar todos los
FORMULARIOS R o RTP, o cada mdico los que prescribi?
El mdico u odontlogo que atendi al paciente y prescribi medicamentos del
Programa es quien confecciona el FORMULARIO R, lo firma y coloca su sello.
El Odontlogo puede hacer el FORMULARIO R?
S, al igual que el mdico, debe completar el FORMULARIO R en caso de que
prescriba un medicamento de REMEDIAR+REDES.
60 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
Cada mdico debe sellar y firmar sus FORMULARIO R
o el de tratamiento prologando,
o los debe firmar el mdico responsable del CAPS?
El mdico o el odontlogo deben sellar y firmar sus FORMULARIOS R y
FORMULARIOS RTP, pues son los nicos responsables de la prescripcin
que realiza. Todos los mdicos y odontlogos del CAPS pueden prescribir
medicamentos de REMEDIAR+REDES, sean o no responsables del centro. Por
lo tanto, deben ser ellos quienes completen, firmen y sellen el formulario.
El mdico debe firmar el FORMULARIO R si el
medicamento est agotado?
S, pues la firma de la receta es un requisito legal que se refiere a la
prescripcin y no a la entrega. Al firmar, el profesional mdico u odontlogo
se responsabiliza por lo que prescribe.
Se puede indicar en el mismo FORMULARIO R o en el
FORMULARIO RTP, un medicamento en stock y otro agotado?
S, pues lo que se entrega quedar registrado en el campo Medicacin
Entregada. Respecto de la medicacin agotada, el campo puede quedar en
blanco o registrando como 0 unidades entregadas.
Si un medicamento est agotado, debemos hacer el FORMULARIO R?
S, de esta forma quedar registrado en el campo Medicacin Entregada del
FORMULARIOR R como medicacin agotada ya sea registrando 0 unidades
entregadas o dejando el campo en blanco. Adems, de esa forma, el centro
sigue manteniendo un nivel de actividad que no lleva a disminuir la cantidad
de botiquines que recibe.
Dnde se pueden encontrar los cdigos para completar el
campo Diagnstico y Cdigo del FORMULARIO R?
Para codificar los diagnsticos puede utilizarse la CEPS AP o la CIE 10, segn la
decisin que haya tomado la provincia. De todos modos, es importante aclarar
que REMEDIAR+REDES compila sus datos por CEPS AP, motivo por el cual se han
distribuido ejemplares de bolsillo correspondientes a la segunda edicin de la
 mencionada clasificacin. Tambin puede obtenerse de la pgina web www.
remediar.gov.ar, en Publicaciones // Otras publicaciones. Tanto el diagnstico
como el cdigo deben ser completados por el mdico o el odontlogo.
ENTREGA DE LA MEDICACIN A LAS PERSONAS QUE LO REQUIERAN
Pueden entregarse medicamentos en lugares distintos a los
centros y salas barriales?
En su gran mayora, los medicamentos sern entregados a travs de los
centros y salas de salud en los barrios. Puede ser que algunos remedios sean
suministrados por mdicos radiantes (que visitan a los pacientes en zonas
rurales o muy alejadas de los centros de salud), siempre despus de la revisin
de la persona y de la prescripcin con receta de REMEDIAR+REDES.

Pueden recibir medicamentos todas las personas asistidas en

Hay algunos hospitales que reciben medicamentos, por qu?
el centro de salud o salita del barrio?
Slo se entregarn remedios en algunos hospitales pequeos, donde
Todos los que hagan una consulta mdica en el centro y, como resultado de
predomina la atencin primaria, y siempre que no haya salitas barriales o
ella, sea necesaria la prescripcin de alguno de los medicamentos incluidos
centros perifricos que puedan hacerlo en su lugar.
en el Botiqun de Medicamentos Esenciales de REMEDIAR+REDES podrn
En situaciones especiales algunos hospitales reciben, slo por un tiempo
recibirlo de forma gratuita.
limitado, medicamentos que no estn siendo utilizados en los centros de salud
de su zona.
Se exige la presentacin del documento de identidad a las
personas que requieran medicamentos u otros insumos?
Si una persona trae una orden del hospital y los medicamentos que le
Se solicitar su presentacin, pero no se exigir como condicin para la entrega
recetaron son provistos por REMEDIAR+REDES,
de los medicamentos. Si la persona no tiene documento, debe ser aclarado en
le podemos entregar la medicacin?
la receta; pero ello no impedir que se le entregue el medicamento.
No. La entrega de medicamentos slo se realiza despus de una consulta
mdica en el centro de salud o sala barrial. El efector no puede transcribir a
Puede solicitarse dinero, bonos contribucin o aportes
las recetas de Remediar prescripciones hechas en recetas de otros centros de
voluntarios a cambio de los medicamentos?
salud, hospitales, etc. Es imprescindible que el paciente efecte una nueva
No, no puede pedirse ninguna forma de pago ni de contraprestacin. Las
consulta en el CAPS.
personas afectadas pueden informar de esta situacin a travs de la lnea
gratuita 0-800-666-3300 o en la pgina de Internet www.remediar.gov.ar.
La persona que recibe medicamentos u otros insumos
debe firmar la receta?
Dnde se pueden encontrar los datos de los centros que reciben
S, pero slo en el momento de recibir los medicamentos. Si no se le entrega
el botiqun de REMEDIAR+REDES?
medicamentos por estar en falta, no tiene que firmar la receta R.
Puede consultarse el listado de centros y salas:
- en los municipios
Si en un mismo FORMULARIO R hay un medicamento en stock
- a travs de la lnea telefnica de REMEDIAR+REDES (0-800-666-3300); y otro agotado; la persona debe igualmente firmarlo?
- en la pgina web www.remediar.gov.ar: pgina de Inicio, donde dice S, pues la persona ha recibido un medicamento de REMEDIAR+REDES y
Buscador de CAPS. queda en la receta el registro de que el otro medicamento est agotado.

REMEDIAR+REDES 61

La persona debe regresar por ms medicamentos
para completar un tratamiento?
No. En la consulta mdica se debe prescribir el tratamiento completo. No
pueden faltar ni sobrar medicamentos en la receta. A su vez, se entregan los
medicamentos que corresponden al tratamiento completo. Ahora bien, si los
sntomas persisten, debe volver a consultar al mdico, y si ste le receta otros
medicamentos -o ms de los mismos-, volver a recibir la medicacin en las
cantidades adecuadas.
MEDICAMENTOS NO APTOS PARA EL CONSUMO
Cmo puedo hacer un reclamo de calidad de un medicamento?
Ante cualquier variacin de eficacia, estabilidad del producto o la presencia de
efectos adversos no declarados en el prospecto respectivo, le recomendamos
notificarlo ante la autoridad nacional a travs del Formulario amarillo de
Frmaco-Vigilancia del ANMAT (www.anmat.gov.ar/farmacovigilancia). Se
deber completar y enviar al ANMAT (Avda. de Mayo 869, piso 11, CP
1084) o a REMEDIAR+REDES (Avda. 9 de Julio 1925, 8vo. Piso, CP 1073
ABA), acompaado de una muestra del medicamento con problemas para
su anlisis (comprimidos: ms de 90; frascos: ms de 4). El Formulario de
ANMAT tambin est disponible en la pgina web www.remediar.gov.ar en
la seccin Medicamentos / Farmacovigilancia.
Cmo se consigue el FORMULARIO MEDICAMENTOS NO APTOS?
Estos formularios son provistos por REMEDIAR+REDES al Responsable Provincial
del Programa. Los datos de contacto puede obtenerlos telefnicamente llamando
al 0800 666 3300 o consultando en la pgina web www.remediar.gov.ar.
Tengo medicamentos no aptos del 2003 o acumulados de aos
anteriores. Les di de baja pero nunca complet el Formulario de
medicamentos no aptos, qu tengo que hacer ahora?
62 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
Realizar un listado de estos medicamentos indicando el nombre, los nmeros
de lotes vencidos y la cantidad total de unidades mnimas. Guardar una
copia y enviar el original al responsable de la jurisdiccin, para que la enve
a la empresa destructora de residuos patgenos y provea al CAPS de los
Formularios. Recuerde que estos formularios no se envan en el botiqun de
REMEDIAR+REDES. El CAPS la recibe a travs del responsable de REMEDIAR
+REDES de la jurisdiccin.
Los medicamentos no aptos los retira REMEDIAR+REDES?
No. Cada jurisdiccin o municipio es responsable de retirar del centro los
medicamentos vencidos y/o no aptos, como as tambin del proceso de
destruccin de los mismos. El centro debe ubicar los medicamentos vencidos
y/o no aptos en un lugar alejado de los medicamentos para entregar a los
personas y comunicarse con la autoridad que le corresponde.
Qu documentos pide la empresa de Residuos Patgenos?
Esto depende de cada localidad. Consulte a sus autoridades.
Si el Municipio no contrata una Empresa Destructora de
Residuos Peligrosos, qu debemos hacer?
En estos casos, deber averiguar cmo se eliminan los residuos peligrosos en
hospitales o sanatorios de la localidad e informar a REMEDIAR+REDES.
Estn todas las Empresas Destructoras de Residuos
Peligrosos autorizadas?
Es obligatorio que las empresas destructoras de Residuos Peligrosos estn
autorizadas por la autoridad sanitaria correspondiente. Averige en su
localidad.
Se pueden trasladar los vencidos a otro efector?
No, los medicamentos vencidos no son aptos para el consumo. Por lo tanto no
deben trasladarse a otro efector. El personal responsable del CAPS debe retirarlos
de los estantes, colocarlos en una caja identificando que contiene medicamentos
vencidos y/o no aptos y comunicarse con la autoridad que le corresponde.
 Se pueden incinerar los vencidos en el horno del hospital? ANEXO 1
Primero averige si el hospital cuenta con la autorizacin respectiva para
hacerlo.

Qu temas o criterios hay que acordar con el operador de patgenos?

Asegurarle que se trata de medicacin vencida, contemplando el inciso Y3 del
ANEXO I de la Ley Nacional de Residuos Peligrosos Nro. 24061.

GLOSARIO

ANMAT: Administracin Nacional de Medicamentos, Alimentos

y Tecnologa Mdica
APS: Atencin Primaria de la Salud
CAPS: Centro de Atencin primaria de la Salud
INAME: Instituto Nacional de Medicamentos
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
RR+RP: Responsable REMEDIAR+REDES Provincial
RR+RCAPS: Responsable de REMEDIAR+REDES en el CAPS

REMEDIAR+REDES 63
64 MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN
REMEDIAR+REDES 65