PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA BRONQUIOLITIS

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA NANDA

RESULTADO PUNTUACIN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIN
(NOC) DIANA

Dominio: 110101- temperatura de la piel Mantener a:

Clase: 1 gravemente 1
Integridad tisular: piel y 110102- sensibilidad
11 seguridad / proteccin 110103- elasticidad comprometido
Clase: 2 lesin fsica membranas mucosas
110104 - hidratacin 2 sustancialmente Aumentar a:
(1101)
110106- transpiracin comprometido
110108 - textura 3 moderadamente
ETIQUETA: comprometido
110109- grosor 5
110111-perfsin tisular 4 levemente
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD comprometido
110112- crecimiento del vello
CUTANEA 5 no comprometido
cutneo
110113-integridad de la piel.
Factor de Riesgo

Factores mecnicos (cizallamiento) ,

secreciones
INTERVENCIN (NIC): cambio de posicin INTERVENCIN (NIC): Proteccin contra las infecciones

Proporcionar un colchn firme al paciente Antes de tener contacto con el paciente es necesario lavado
Cambio de posicin de manos.
Vigilar el estado de oxigenacin antes y despus de un Limitar el nmero de visitas
cambio de posicin Evitar el contacto con mascotas y los huspedes
inmunodeprimidos
Aplicar tcnicas de aislmiento.