101 - Pdfsam - Anexos Hospital Stero Del

(cuando corresponda), recoleccin, almacenamiento, retiro y transporte y disposicin final de todos los residuos
generados en el Establecimiento de Salud.

La Sociedad Concesionaria deber llevar la trazabilidad desde el o los lugares de acopio transitorios de las
operaciones relacionadas tales como: procedencia de los residuos, cantidad, naturaleza, composicin, fechas
relacionadas al proceso, tiempo de almacenamiento, operaciones de tratamiento (cuando aplique) y cualquier otra
condicin de relevancia para la trazabilidad del proceso.
2. Proceso
La Sociedad Concesionaria deber implementar este servicio de acuerdo al Plan de Manejo de Residuos
Hospitalarios, a las exigencias establecidas en el presente anexo, al Programa Anual dispuesto en el artculo
1.10.1 de las Bases de Licitacin y al Reglamento de Servicio de la Obra (RSO) establecido en el artculo 1.10.8 de
las mismas, de modo que permita responder de manera programada y no programada, en base a dichos
requerimientos. Asimismo deber dar cumpimiento a ios indicadores de servicio a que se refiere el artculo 2.6.2.2
de las Bases de Licitacin.
La Sociedad Concesionaria deber consignar en el Reglamento de Servicio de la Obra (RSO) antes sealado los
alcances, definiciones tcnicas y operativas, modalidades de entrega del servicio, procedimientos tcnicos y
administrativos, flujos de proceso, estructura organizacional y dotacin de personal, y los mecanismos de control y
supervisin, entre otros aspectos, del Servicio de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios en coherencia con las
exigencias dispuestas en el presente anexo.
Para la mejor comprensin del alcance de los trminos tcnicos utilizados en el presente anexo, a continuacin se
presenta el siguiente glosario:
Acondicionamiento: Preparacin de los recintos asistenciales y no asistenciales del Establecimiento de
Salud con los materiales, insumos y equipos necesarios para descartar, almacenar y transportar los residuos.
Central de residuos del Establecimiento de Salud: Corresponde al sitio de acopio de todos los residuos
generados en el Establecimiento de Salud a la espera de su retiro y traslado para disposicin final.
Corrosividad: Es la capacidad que tiene una sustancia para destruir por contacto los tejidos de los organismos
vivos o ciertos materiales comunes que pudieran utilizarse en los recipientes destinados a su contencin.
Inflamabilidad: Si el residuo presenta las siguientes caractersticas:
s Lquido con punto de inflamacin < a 65.6C en ensayos de copa abierta.
s No es lquido y es capaz de provocar, bajo condiciones de estndares de presin y T (1 atm y 25C) fuego por
friccin, por absorcin de humedad, o cambios qumicos espontneos y, cuando se inflama, lo hace en forma
tan vigorosa y persistente que ocasiona una situacin de peligro.
S Es un gas comprimido inflamable.
s Es una sustancia oxidante que genera oxgeno suficientemente rpido como para estimular la combustin de
materia orgnica.
Reactividad: Potencial de los residuos para reaccionar qumicamente, liberando en forma violenta energa y/o
compuestos nocivos, ya sea por descomposicin o por combinacin con otras sustancias.
Segregacin: Es la separacin, en el sitio de generacin, de los residuos del Establecimiento de Salud, para
ubicarlos en contenedores apropiados de acuerdo a la naturaleza de los residuos.
Sitio de acopio temporal o intermedio: Corresponde al lugar fsico ms cercano al sitio de generacin de
residuos donde se almacenan temporalmente los residuos slidos asimilables a domiciliarios, los residuos
especiales y residuos txicos generados en el Establecimiento de Salud.
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Sitio de generacin de residuos: Corresponde al lugar fsico donde se produce un residuo cualquiera sea
su naturaleza.
Solicitud de retiro reactivo: Accin que se ejecuta para retirar los residuos de un lugar, cuando un
contenedor o bolsa de cualquier tipo y/o tamao est ocupado en % de su capacidad, o cuando ha sufrido
ruptura, volcamiento, u otra condicin que se estime conveniente.
Solicitud retiro correctivo: Es aquella accin que se ejecuta para retirar los residuos, cuando un
contenedor o bolsa no ha sido repuesto de acuerdo a la frecuencia acordada, cuando dicho contenedor o
bolsa no tiene las caractersticas adecuadas para recibir el tipo de residuo que se genera en ese sitio, no hay
contenedor disponible o el contenedor no ha sido retirado de acuerdo al protocolo acordado u otra condicin
que se estime conveniente.
En la prestacin del servicio se identifican, al menos, las siguientes actividades: a) Acondicionamiento

La Sociedad Concesionaria debe disponer el acondicionamiento de todos los recintos asistenciales y no
asistenciales del Establecimiento de Salud con los materiales, insumos y equipamiento necesarios para
descartar los residuos correspondientes. Para esto deber suministrar, a su entero cargo y costo, todos los
contenedores en tipo, calidad, tamao, cantidad y ubicacin, necesarios para descartar los residuos. Los criterios
para dicho acondicionamiento debern considerar en todo momento las caractersticas del residuo, cantidad
producida, sitio de generacin, nivel de peligrosidad del residuo, entre otros aspectos, conforme a la normativa
vigente.
El acondicionamiento de cada recinto asistencial y no asistencial del Establecimiento de Salud ser de acuerdo a
los siguientes criterios:
Tcnicos y clnicos propios de su actividad.
Naturaleza de cada residuo
Logstica de trabajo de cada recinto.
Cantidad de residuos generados en cada recinto.
Caractersticas arquitectnicas de cada recinto.
Frecuencia de retiro establecida en el RSO para cada recinto.
Trazabilidad que requieren los residuos {especiales, radiactivos de baja intensidad y peligrosos).
Identificacin del sitio de origen del residuo.
De esta forma, se considerar que algunos recintos requieren, para un mismo tipo de residuo, ms de un
contenedor o que ste podra ser mvil dentro de uno o ms recintos, como por ejemplo: contenedores de
residuos cortopunzantes en los carros de procedimientos y curaciones de cada estacin de enfermera, entre
otros. Asimismo, en determinados espacios de algunos recintos del Establecimiento de Salud no podrn existir
contenedores de ningn tipo, conforme a requerimientos clnicos y de seguridad del paciente, debindose utilizar
contenedores porttiles cuya dimensin y capacidad depender de la logstica de cada lugar.
Conforme a lo establecido en el Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de
Salud (REAS), la Sociedad Concesionaria deber sustituir los contenedores usados por contenedores nuevos o
aseados, provistos de sus respectivas bolsas nuevas segn corresponda.
b) Identificacin, Clasificacin y Segregacin
Comprende la identificacin y clasificacin de los residuos en ei punto de generacin, de modo de facilitar un
manejo selectivo posterior para los residuos. Estas actividades sern realizadas por los funcionarios del
Establecimiento de Salud o por el personal de la Sociedad Concesionaria, segn corresponda, conforme a las
exigencias dei presente anexo. Para estos efectos los residuos se deben categorizar como se indica a
continuacin en ia Tabla N 1:
Categora Denominacin Alcances

1 Residuos Son todos aquellos residuos que presentan riesgo
Peligrosos para la salud pblica y/o efectos adversos al
medioambiente, ya sea debido a su manejo o como
consecuencia de presentar una o varias de las
caractersticas de peligrosidad que se definen en el
D.S.N148 del 2003 del MINSAL que aprueba el
Reglamento Sanitario sobre manejo de residuos
peligrosos.
2 Residuos Son aquellos que contienen o estn contaminados
Radioactivos de por sustancias radiactivas cuya actividad
Baja Intensidad especfica, luego de su almacenamiento, ha
alcanzado un nivel inferior a 74 becquereles por
gramo o a dos milsimas de microcurio por gramo.
Estos residuos, una vez que han sido almacenados
correctamente por un perodo suficiente para que
su actividad radiactiva disminuya hasta los niveles
de exencin, esto es por debajo de los lmites antes
definidos, pueden ser dispuestos a travs de los
sistemas de alcantarillado, retiro municipal o segn
la naturaleza de los residuos.
Los residuos con mayor intensidad que la sealada
constituyen residuos radiactivos y deben ser
gestionados de acuerdo a la normativa vigente.
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Tabla N 1: Categoras de Residuos
3 Residuos Son los residuos del establecimiento de salud

Especiales sospechosos de contener agentes patgenos en
concentraciones o cantidades suficientes para
causar enfermedad a un husped susceptible,
segn normativa vigente.
4 Residuos Son aquellos que por sus caractersticas fsicas,
Slidos qumicas o microbiolgicas pueden ser entregados
Asimilables a a la recoleccin municipal y pueden ser dispuestos
Domiciliarios en un Relleno Sanitario.
La Sociedad Concesionaria deber procurar que todos los residuos producidos en cada recinto del
Establecimiento de Salud sean correctamente segregados, para lo cual deber efectuar a su cargo y costo un
programa de capacitacin a los funcionarios dei Establecimiento de Salud y del personal de la Sociedad
Concesionaria, en temas relevantes respecto a la correcta segregacin de residuos.
Los gastos y/o eventuales sanciones derivados de una incorrecta segregacin de residuos por parte de la
Sociedad Concesionaria, sern de su entero cargo responsabilidad. Con todo, la Sociedad Concesionaria deber
evitar que se produzcan mezclas de residuos de diferentes categoras u otra situacin que derive en riesgos para
ios pacientes y visitas, funcionarios del Establecimiento de Salud, el personal de la Sociedad Concesionaria, y la
comunidad en general.
Residuos Peligrosos
Los residuos peligrosos, por lo general, sern estrictamente segregados en su origen por los funcionarios del
Establecimiento de Salud, evitando en todo momento la mezcla con otros residuos o con sustancias o materiales
que modifiquen la naturaleza o peligrosidad de los mismos.
Los residuos peligrosos del tipo citotxicos sern segregados siempre en su sitio de produccin por los
funcionarios del Establecimiento de Salud. Estos residuos deben permanecer el menor tiempo posible en contacto
con las personas, por lo que debern ser retiradas lo antes posible hacia el sitio de acopio temporal o, en lo
posible, hacia la central de residuos del Establecimiento de Salud. El resguardo de estos residuos deber
considerar la alta peligrosidad de estos elementos, debiendo minimizar los riesgos en todo momento.
Residuos Radioactivos de Baia Intensidad
Estos residuos por io general, sern estrictamente segregados en su origen. En todo momento se extremarn
las medidas para evitar derrames, mezclas y o contacto de los residuos con las personas.
Residuos Especiales
Los residuos especiales del tipo cultivo y muestras especiales debern ser segregados siempre en su origen
por ios funcionarios del Establecimiento de Salud.
Los residuos especiales del tipo patolgicos debern ser segregados, en el origen de acuerdo a su
naturaleza, por los funcionarios del Establecimiento de Salud. Asimismo, aqullos que correspondan a restos
biolgicos tales como tejidos, rganos, o partes humanas no identificables, debern ser individualizados por los
funcionarios del Establecimiento de Salud, con, al menos, los siguientes datos:
Nombre del Residuo
Fecha de Eliminacin
Procedencia del Residuo
A su vez, ios residuos especiales del tipo patolgicos que correspondan a partes, restos de partes o piezas
humanas identificables debern manejarse utilizando doble envoltura y rotulado con al menos los siguientes
datos:
Cdigo de Identificacin dei Paciente
Tipo de Residuo (Parte Anatmica)
Fecha de Eliminacin
Procedencia del Residuo
La Sociedad Concesionaria deber, a su entero cargo, costo y responsabilidad proveer los adhesivos de papel
a cada uno de los recintos del Establecimiento de Salud que lo requieran, a fin de que los funcionarios que
correspondan completen la informacin requerida y la adhieran al correspondiente contenedor.
Los residuos especiales del tipo sangre y productos derivados (plasma, suero y componentes sanguneos)
sern segregados en el origen o despus de su uso para fines mdicos (en el caso de tubos, frascos u otro
contenedor usado para recoger muestras para anlisis), por los funcionarios del Establecimiento de Salud.
Los residuos especiales tipo cortopunzantes sern segregados en el origen en el contenedor correspondiente,
por los funcionarios dei Establecimiento de Salud. Deber existir un contenedor de acuerdo al tamao y
naturaleza del residuo cortopunzante el cual podra ser mvil o fijo dependiendo de la logstica de cada rea
donde se produzcan este tipo de desechos.
Residuos Slidos Asimilables a Domiciliarios
Los residuos slidos asimilables a domiciliarios debern ser segregados, en el sitio de origen en los
contenedores correspondientes.
c) Recoleccin de residuos
La recoleccin de residuos consiste en ei retiro seguro y oportuno desde las fuentes de generacin y su
posterior remisin hasta el sitio de acopio temporal o hasta la central de residuos del establecimiento de salud.
La recoleccin de todos los residuos desde cada recinto del Establecimiento de Salud se realizar siempre
minimizando los riesgos asociados considerando todas las medidas de precaucin necesarias para evitar que los
residuos tengan contacto con las personas, los alimentos, la ropa clnica, los insumos y equipamiento mdico que
tengan contacto directo con los pacientes, as como evitar inflamaciones, derrames, descargas o emanaciones de
sustancias al medio ambiente, a su vez, los residuos debern recolectarse en horarios y condiciones que
minimicen molestias y riesgos y que no afecten el normal funcionamiento del Establecimiento de Salud, teniendo
en cuenta ios horarios de alimentacin y visita de ios pacientes.
La recoleccin de ios residuos se realizar conforme lo dispuesto en la normativa vigente, y teniendo las siguientes
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consideraciones:
La recoleccin de los residuos, deber realizarse en carros o contenedores con ruedas, de uso exclusivo, que
aseguren la estabilidad de los contenedores, que minimice el ruido, de fcil lavado, y cuyo diseo no
obstaculice las operaciones de carga y descarga de ios contenedores. No podrn trasladarse bolsas,
contenedores u otros recipientes por medios de arrastre sin ruedas u otro mecanismo que pudiera romper los
contenedores con residuos.
Durante la recoleccin, la Sociedad Concesionaria deber velar que los residuos no se mojen con agua de
lluvia u otro lquido que altere sus caractersticas.
Las rutas y el tiempo mximo de duracin de la recoleccin debern ser establecidas por la Sociedad
Concesionaria en e RSO, propiciando el menor tiempo posible.
Durante la recoleccin, los contenedores con residuos debern permanecer siempre bajo la custodia del
personal de la Sociedad Concesionaria autorizado al efecto, debiendo verificar que las rutas utilizadas queden
limpias de todo residuo.
La recoleccin de residuos peligrosos, deber efectuarse de conformidad a la regulacin dispuesta en el Sistema
de Declaracin y Seguimiento de Residuos Peligrosos (SIDREP) del MINSAL.
No se podrn comprimir las bolsas que se encuentren cerradas para impedir que se rompan, se generen
derrames o aerosoles, as como tampoco trasvasar bolsas y/o contenedores. Los contenedores debern estar
siempre tapados (cuando corresponda).
Tratndose de la recoleccin desde los contenedores de residuos asimilables a domiciliarios, sta se efectuar
por el servicio de Aseo y Limpieza General.
La frecuencia de recoleccin de residuos, estar definida en el Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios y en el
Reglamento de Servicio de la Obra (RSO) establecido en el artculo 1.10.8 de las Bases de Licitacin. La Sociedad
Concesionaria deber considerar la capacidad de cada contenedor, debiendo proceder a su recoleccin cuando
ste se encuentre a % de su capacidad, y en todo caso respetando las frecuencias mnimas establecidas en la
Tabla N2 siguiente.
%
c
de
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _ ______
Tabla N 2: Frecuencia de recoleccin de residuos desde el lugar

generacin a sitio de acopio temporal o a central de residuos del
Establecimiento de Salud.
reas Muy Crticas
Residuos Especiales Residuos ReetduCS Peligrosos Residuos dltdos asimilables a domiciliarlo

Radiactivo*
MuyCrl liosa
l 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Unidad da Pctenlo Cnlico (A dufl
X X X X X X
o* Pe<Wrtco-Nnaok>qifly
Seiutobji X X X * X X
P abeto r#s y Recuperacin. X X X X X X X *
PabelonMUilINdl
Cednl de E)tiiacitln o Gomal do
X X X X
Procos arrtalo
le de Redo o PaDelOnde Pedo, X X X X X X X X
Servicios Diettico! cb loche X
($EDL )y Centrales dotrmtiaa X X X X
entrales (CETE)
FAimeole(CentrHl de meZclna} X X X X * X X
AraBdaTraanncS Especiad
X X X X X * X
Oncoloqia
Araa da Trabamiento Es peciafc
X X X X X X
HemoESnanu
Area de T rtf emiaa Ei peciat
X X X X X X
Hemodlliah
Oiroi recteos adyacentes:
Corresponden a racbtos aledao*
o iraaioi en be unidades Peladas,
leles como:e$taclontf da
X X X X X X X X
enfannttla. oslares de personal,
salas de ee pera. Glicinas,
cscubci nea, baos. vestido res y
silos de descarto parafirtdorwtoi.
CMroitHoiFdBicaciOn Pacientes X X X X X X X
Qi ios: Radio logia lit venci nal- X X X X X X

Oltti:Me<fcna Nuclear X X X X X X
OhostProcedmlentos itvesros
X X X X X X
(EndoieoolavQin}
Ciro*; Ealomalotogia (united X X X X X X X
Otros; Realo X X X X X X X
reas Crticas
Radiactivos de Residuos Slidos asimilables s

Residuos Especeles Residuos Peligro toe
baja domiciliarlo
Intensidad
Areas C riti M
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ut ganda X X X X X X X
A Ciruga Mayor A m bbalo ra f

*ab$)
Habitaciones Aislamiento
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
*jj
Salas y Maturaciones de
Hospital acin AdiRo Pecsrlco
X X X X X X X
-
Maternidad
OII Pensionado
Salas de Procedimientos hvashros
y/o de mayor' comciedad
X
X X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
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Pabelln Ciruga Menor X X X X X X X X
rnaoenoocla X X X X X X X X
Baos Pbtoos, X X
P asilos Pintos X X X X
Otros rec Irtos adyac entes:
X X X X X X X X
estaciones de enfermera
Otros rec ktos adyac erees
reatares de personal, salas de
espera, OliCiua. circulaciones, X X X X
baos, vestido res y sitios do
descanso para fate loriarlos
Laboratorios X X X X X X X X
Oonco deSan^e X X X X X X X
Ciros: M edc no iransiraicionai y
X X X X X X X
Seccin de Donantes
Oros: Pesio X X X X
CONCESIONES _
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para "Hospital Stero del Ro".
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,%10S 4
reas Menos Crticas
Roalduoa
Roalduoa CipocIfM* Raalduo* Fallgroao* Raalduoa Slido* Imitable* a domicilia Ha
Radiactivo* da
bija Inte na Idad
111 11 1 1 1 111 1 1 1 1
Artaa maro* Critica*
Corsita A mbutetorias
1111 X X X X X
Ara de RctabM acin X X X X X
Toma de Muestra X X X X X X X
X X X X X X
Sal da Procedamos no hvasM>
Anatoma Palo lgica X X X X X X X
Farmacia General X X X X X
Vacunatorio X X X X
Servicio Dentar X X X X X X X
Sala Mortuoria X X X X X X
Residencias Mtfcaa X X X X
Central do A (mentacin X X - X X
Sala Cuna y Jflnn hfantll X X X X

Otros racimos adyacentes!
X X X X X
cstackorte de enfermerta
Otros recteras adyacentes: celaras
da personal, salas de espera,
oficinas.^ Ircubcb res, taos, vestido X X X
ras y silos de descanso para lux lo
nados,
Otras 9 odeoastM anas Critica) X X X X
Otras; Escueta de Pacientes Pe<* X X X X
trico*
Otros: resto X X X ' - X
reas No Crticas
Raalduoa
Radiactivo* da
Residuo* Especial** Reatduo* PalTgroao* RoIduoa Slido* atlrnllabl** a domiciliarlo
baja
talan tldad
1 111 11 1 1 1 111 1 1 1 1
Areas No Critica*
Cateiera
1 11 X X X X
Casino - X - X X X X
Areasadmnstrativas General y A rao
X X X X
de 5ervtcto 9 generales
SAMU - X X X X
Esta do nam tersos X X X
Lcate otemos X X X X
Otros racteios adyacentes:

Corresponden a racimos aledao
o Insertos en las unidades listadas,
retes como: e* tares y vestttoras <te X X X X
personal satas de espera, oficinas,
circulaciones, baos,vestido ras.
sitios da descanso para tinelo
nariosl
Otras X X X X
d) Almacenamiento
La Sociedad Concesionaria deber almacenar los residuos de acuerdo a su
clasificacin en los recintos dispuestos y acondicionados para tal efecto, de acuerdo a
la normativa vigente. El acopio de residuos deber respetar, en todo momento, la
segregacin por tipo de residuos as como la minimizacin del riesgo asociado a la
manipulacin y almacenamiento de cada uno de ellos.
Conforme lo dispuesto en el Proyecto Definitivo establecido en el artculo 2.4 de las
Bases de Licitacin, deber implementar, de acuerdo al volumen de residuos que se
generen en el Establecimiento de Salud, sitios de acopio temporal y una central de
residuos del Establecimiento de Salud, donde se acumulen los residuos provenientes
de todos los recintos del Establecimiento de Salud. Estos lugares debern
permanecer siempre limpios y libres de aerosoles y residuos en el piso, paredes y
techo, debiendo contar adems con buena iluminacin y ventilacin, las 24 horas del
da.
El tiempo de almacenamiento de los residuos en el sitio de acopio temporal o en la
central de residuos del establecimiento de salud, debe ser ei menor posible de
acuerdo a la capacidad de los contenedores. Con todo ningn residuo puede quedar
por ms de 12 horas en un sitio de acopio temporal.
El almacenamiento de residuos de! tipo peligrosos debe realizarse en lugares
previamente establecidos y claramente sealados dependiendo del lugar de
generacin de los residuos, se respetarn, en todo momento, las caractersticas de
estos residuos y su almacenamiento ser por el menor tiempo posible, y en todo caso
dando estricto cumplimiento al Sistema de Declaracin y Seguimiento de Residuos
Peligrosos (SIDREP) del MINSAL. Asimismo, el Concesionario deber procurar que
no ocurran mezclas que puedan generar compuestos secundarios de mayor
peligrosidad.
En los sitios de acopio temporal donde se depositen residuos especiales del tipo patolgico, la Sociedad
Concesionaria, a su entero cargo y costo deber contar con refrigeradores, congeladores u otro equipamiento
elegido para ese uso que permita el correcto y seguro almacenamiento temporal de dichos residuos.
e) Retiro y Transporte
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero de! Rio",
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El retiro de residuos desde el sitio de acopio temporal o de la central de residuos y su posterior transporte
hasta instalaciones de tratamiento, si corresponde, o disposicin final, que cuenten con la debida autorizacin
sanitaria, se deber efectuar de conformidad a lo siguiente:
Se debe realizar en forma separada segn las categoras de residuos.
Tratndose de residuos peligrosos, deber darse estricto cumplimiento a la regulacin dispuesta en el
Sistema de Declaracin y Seguimiento de Residuos Peligrosos (SIDREP) del MINSAL.
El retiro y transporte de residuos se har conforme a lo establecido en el Plan de Manejo de Residuos
Hospitalarios aprobado por las autoridades competentes y el Reglamento de Servicio a la Obra dispuesto
en el artculo 1.10.8 de las Bases de Licitacin. En virtud de lo anterior, la Sociedad Concesionaria deber
implementar, entre otros, un diagrama del flujo de retiro y transporte de residuos que considere toda el
rea de concesin, determinando horarios y rutas para el transporte de los residuos hospitalarios
debidamente almacenados en recipientes de cierre hermtico, considerando el volumen, tipo de residuo y
horas o rutas donde haya menor presencia de pacientes, funcionarios y pblico en general.
Estos procesos se deben efectuar de tal manera que garantice que los espacios de circulacin y
almacenamiento temporal y central se mantengan libres de derrames. En el caso de producirse derrames
accidentales, stos deben ser eliminados de inmediato, por lo que la coordinacin con el Servicio de Aseo
y Limpieza General debe ser expedita y oportuna.
Sin perjuicio de lo dispuesto en el D.S. N298 de 1994 del Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones que
reglamenta el transporte de cargas peligrosas por calles y caminos, los residuos especiales slo pueden ser
transportados por calles y caminos pblicos por personas naturales o jurdicas que hayan sido autorizadas por
la Autoridad Sanitaria. Los vehculos empleados para transportar residuos especiales deben ser de uso
exclusivo y su caja de carga debe ser completamente cerrada y estanca; su interior debe ser liso, fcilmente
lavable y de material impermeable y resistente a la corrosin. Los vehculos deben contar con equipamiento
para el control de derrames, consistente a lo menos en material absorbente, desinfectante, bolsas o
contenedores, y equipos de proteccin personal. La carrocera de los vehculos debe lavarse luego de cada
traslado de residuos y desinfectarse semanalmente.
Asimismo, en caso de transporte de residuos que contengan sustancias qumicas, la Sociedad Concesionaria
deber dar cumplimiento a la normativa vigente en relacin al transporte de los residuos en lo referido en la
Norma Chilena oficial NCh 2245 of2003 basada en la hoja de datos de seguridad para transporte, adems, los
vehculos, as como el embalaje externo de los residuos deben estar identificados de acuerdo a la normativa
vigente.
f) Disposicin Final
Ser responsabilidad de la Sociedad Concesionaria, a su entero cargo y costo, la disposicin final de los
residuos de acuerdo a lo normativa vigente, en lugares previamente autorizados por la autoridad competente y
de acuerdo a la naturaleza de los residuos.
Los residuos sern retirados de la central de residuos del Establecimiento de Salud de acuerdo a sus
caractersticas:
Residuos slidos asimilables a domiciliarios.
Residuos especiales.
Residuos peligrosos.
Residuos radiactivos de baja intensidad.
g) Tratamiento
Sin perjuicio de lo sealado precedentemente, la Sociedad Concesionaria podr implementar un mtodo de
tratamiento para los residuos hospitalarios acorde a su magnitud, nivel de complejidad y viabilidad tcnica, que
facilite la disposicin fina! en forma eficiente, segura y sanitaria, conforme a lo establecido en el Plan de Manejo de
Residuos Hospitalarios (REAS).
Sistema de Respaldo
La Sociedad Concesionaria debe establecer y mantener actualizados en forma permanente protocolos escritos para
abordar posibles accidentes y contingencias que ocurran durante la ejecucin del servicio. Estos protocolos
debern contemplar, a lo menos, lo siguiente:
Medidas de control y/o mitigacin.
Capacitacin del personal.
Identificacin de las responsabilidades del personal.
Sistema de comunicaciones porttil para alertar a las autoridades competentes.
Identificacin, ubicacin y disponibilidad de personal y equipos para atender requerimientos no programados y
emergencias.
Listado actualizado de los organismos pblicos que corresponda y personas a ias que se deber dar aviso
inmediato en el caso de ocurrir una emergencia, debiendo considerar, al menos, la comunicacin con la
Autoridad Sanitaria competente.
3. Insumos-Equipos
3.1 Aspectos generales
La Sociedad Concesionaria deber proveer y sustituir los contenedores y otros elementos usados en cada recinto
generador de residuos, a su entero cargo, costo y responsabilidad, segn lo dispuesto en el presente anexo y en
cumplimiento de la normativa vigente.
Asimismo, conforme lo establecido en el artculo 1.1 del Anexo B Etapa de Explotacin - Servicios Bsicos,
Especiales Obligatorios y Complementarios de las Bases de Licitacin, el mantenimiento, adquisicin y reposicin
del equipamiento o de cualquier otro elemento, que el Concesionario utilice para la prestacin de este servicio, ser
de exclusiva responsabilidad del mismo.
La Sociedad Concesionaria deber informar al Inspector Fiscal a travs del Sistema Informtico de Comunicacin
(SIC) establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, respecto de todos los insumos que utilice en la
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Ro".
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prestacin del servicio, mediante una ficha tcnica que contenga, al menos, lo siguiente: cantidades, medidas de
seguridad y almacenamiento, como tambin su condicin de inflamables y txicos.
El contenido de la ficha tcnica deber contener, al menos, lo siguiente:
Nombre de Producto/ N de Lote (cuando aplique)
Caractersticas Generales, tales como:
S Materiales Utilizados en su Elaboracin s Nmero de Piezas s Color s Peso
s Capacidad en Volumen S Capacidad de Carga. s Dimensiones
Utilizacin
Carga de Rotura (Cuando Aplique)
Densidad
Permeabilidad
Otras Caractersticas que se consideren Relevantes.
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A su vez, la ficha tcnica del equipamiento utilizado deber indicar ai menos lo siguiente:
Nombre de Producto.
Marca.
Modelo.
N de Serie.
N de Lote.
Proveedor.
Fecha de Recepcin.
Fecha de Puesta en Servicio.
Ubicacin.
Proveedor de Mantencin.
Calendario de Mantenciones.
3.2 Tipos de contenedores de residuos.
Todos los contenedores utilizados en la prestacin del servicio deben cumplir, como mnimo, la normativa vigente y
las normas internas del Establecimiento de Salud, para esto, cada zona o rea de generacin de residuos debe
contar con un nmero adecuado de contenedores segn las categoras de residuos que en eila se generan, y de
tamao apropiado a la cantidad prevista de residuos que se generarn y a sus respectivas frecuencias de recogida.
Los contenedores deben estar perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la categora de
residuos que se va a depositar en ellos, disponer de la respectiva tapa, segn corresponda, y deben ubicarse en
lugares previamente determinados y debidamente identificados.
Todo contenedor que muestre deterioro o problemas en su capacidad de contencin y manipulacin deber ser
remplazado.
Asimismo, todas las bolsas utilizadas para el retiro de los residuos deben cumplir con al menos lo siguiente:
Deben utilizarse siempre dentro de un contenedor reutilizabe.
Desechable.
Volumen adecuado al rea donde estn ubicados.
Que no filtre.
Volumen superior en un 20% que el contenedor donde va puesta.
Resistentes al proceso de descontaminacin (si aplica).
Todo contenedor en uso debe llevar una etiqueta perfectamente legible, visible y resistente al lavado que indique el
tipo de residuo y lo identifique con la dependencia a la que est prestando el servicio. Esta etiqueta estar adherida
tanto al contendor rgido como a la bolsa respectiva.
A su vez los contenedores destinados a ios residuos peligrosos deben estar rotulados indicando las caractersticas
de peligrosidad del residuo contenido de acuerdo a la norma NCh 2190.O2003 relativa al Transporte de Sustancias
Peligrosas- Distintivos para identificacin de riesgos, el servicio o unidad en que se gener el residuo, el cdigo de
identificacin (segn D.S. N148 del 2003 del MINSAL que aprueba Reglamento Sanitario sobre Manejo de
Residuos Peligrosos) y la fecha de ubicacin en la central de almacenamiento (o fecha de inicio del llenado del
contenedor, si corresponde).
La Sociedad Concesionaria deber utilizar para la ejecucin de los servicios descritos en el presente anexo los
contenedores caractersticas que se sealan segn tipo de residuo en la tabla N 3 siguiente, ello sin perjuicio de
los ajustes que deba efectuar para dar cumplimiento a la normativa vigente. _______
Tabla N 3: Caractersticas de los contenedores de residuos del Establecimiento de Salud

Tipo de residuo Color del contenedor Anagrama o logotipo
Residuos slidos asimilables a Recipiente gris o negro o con
domiciliarios franja de identificacin gris o
negra de 10 cm. de ancho,
siempre con (a bolsa
correspondiente en su interior.
Bolsa plstica transparente,
ubicada siempre dentro de un
contenedor reutilizabie.
Residuos especiales del tipo Recipiente color amarillo o con Logo de biopeligro ubicada en
Cultivo y muestras franja de color amarilla de 10 lugar visible del contenedor
almacenadas cm. de ancho. cuando aplique.
Bolsa plstica color amarilla,
patolgico que correspondan a franja de color amarilla de 10 lugar visible del contenedor
partes humanas no identificables cm. de ancho). cuando aplique.
Bolsa plstica color amarilla,
patolgico que constan de partes franja de color amarilla de 10 lugar visible del contenedor
o restos de partes o piezas cm. de ancho). cuando aplique.
humanas identificables Bolsa plstica amarilla
transparente doble, ubicada
siempre dentro de un
Sangre y productos derivados franja de color amarilla de 10 lugar visible del contenedor
(plasma, suero y componentes cm. de ancho). cuando aplique.
sanguneos) Bolsa plstica coior amarilla,
109
Residuos especiales del tipo Recipiente color amarillo Logo de biopeligro ubicada en
cortopunzantes lugar visible del contenedor.
Residuos peligrosos Recipiente de acuerdo a las Deben identificarse y
caractersticas de cada tipo de etiquetarse de acuerdo a la
residuo (ver hoja de seguridad clasificacin, tipo de riesgo y
de cada uno) caractersticas de peligrosidad
que establece la Norma Chilena
Oficial NCh 2.190 of.2003.-
Residuos peligrosos tipo pilas y Recipiente plstico rojo Logo pilas y bateras ubicada
bateras en lugar visible del contenedor
Residuos peligrosos citotxicos Recipiente color rojo Logo de citotxicos ubicada en
impermeable. lugar visible del contenedor.
Bolsa roja color rojo
Residuos Radioactivos de baja Recipiente color rojo Logo de radioactividad ubicada
intensidad impermeable. en lugar visible del contenedor.
La Sociedad Concesionaria deber contar con un sistema de gestin de insumos y equipos que permita garantizar
ia calidad y confiabilidad de todos los dispositivos utilizados en la prestacin del servicio. Dicho sistema
sertrazable y permitir hacer un seguimiento efectivo en caso de incidentes que tengan relacin con los residuos.
La Sociedad Concesionaria deber informar al Inspector Fiscal a travs del Sistema Informtico de Comunicacin
(SIC) establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, respecto de todos los insumos que utilice en la
prestacin del servicio, mediante una ficha tcnica que contenga, al menos, lo siguiente: cantidades, medidas de
seguridad y almacenamiento, como tambin su condicin de inflamables y txicos.
La Sociedad Concesionaria deber contar con un sitio de lavado de ios contenedores. Dicho lavado se realizar
de acuerdo a los conceptos de limpieza y desinfeccin sealados en el servicio de Aseo y Limpieza General y lo
que al efecto establezca el Reglamento de Servicio de la Obra (RSO).
4. Registros
Ei Concesionario deber registrar todas las actividades que efecte el Servicio de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios en el sistema SIC, establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, en cumplimiento de todo
lo dispuesto en el
110
D.S. N148 del 2003 del MINSAL que aprueba Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos; el
SiDREP (Sistema de Declaracin y Seguimiento de Residuos Peligrosos, del MINSAL); D.S. N6 de 2009 del
MINSAL Reglamento sobre Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud (REAS); y con lo
dispuesto en el presente anexo. En particular deber considerar, a! menos:
Registro del estado de cada actividad.
Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios
Plan de capacitacin del personal de la Sociedad Concesionaria para el manejo de residuos del
Programa de prevencin y manejo de riesgos laborales y accidentes laborales.
Plan de contingencias ante emergencias.
Detalle y control de insumos utilizados en la prestacin de servicios.
Aprobaciones de las autoridades competentes.
Identificacin de Proveedores.
Plan anual de manejo de Residuos Lquidos industriales (RILES) si aplica.
Otros que sean necesarios solicitados por el Inspector Fiscal.
5. Aspectos normativos y de control de calidad
Para la prestacin del Servicio de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios la Sociedad Concesionaria
deber cumplir la normativa pertinente sealada en el artculo 2.1 de las Bases de Licitacin y la dispuesta en
el presente anexo, y los procedimientos que se establezcan al respecto por la Direccin del Establecimiento de
Salud, con el objeto de garantizar, en todo momento, la seguridad en materia de prevencin de infecciones
intrahospitalarias, transmisin de enfermedades infectocontagiosas y accidentes laborales. En cualquier caso,
la Sociedad Concesionaria deber respetar las normas tcnicas que al efecto dispongan el Ministerio de Salud,
el Instituto de Salud Pblica, el Servicio Agrcola y Ganadero u otro organismo competente, as como la
reglamentacin e instrucciones que Imparta la Direccin dei Establecimiento de Salud.
Especialmente, la Sociedad Concesionaria deber cumplir, para la ejecucin del servicio, al menos, las
siguientes normas:
a) Ley N 18.302, Ley de Seguridad Nuclear.
b) D.L. N3.557 de 1981, que establece Disposiciones Sobre Proteccin Agrcola, y sus modificaciones.
c) D.S. N298 de 1994 del MTT, Reglamenta Transporte de Cargas Peligrosas por Calles y Caminos
d) D.S. N357 de 1970 del MINSAL, Reglamento General de Cementerios.
e) D.S. N466 de 1984 del MINSAL, aprueba Reglamento de Farmacias, Drogueras, Almacenes
Farmacuticos, Botiquines y Depsitos Autorizados.
f) Decreto Exento N350 de 2011 del MINSAL, que aprueba Norma Tcnica N 124 Sobre programas de
Prevencin y Control de las Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud (IAAS).
g) Resolucin Exenta N292 de 2005 del MINSAL, que fija las metodologas de caracterizacin de residuos
peligrosos.
h) Decreto Exento N 561 de 2000 del MINSAL que aprueba Norma General Tcnica N 48 sobre Manejo
post exposicin laboral a sangre, en el contexto de la prevencin de la infeccin por VIH.
i) Resolucin Exenta N 562 de 1998 del MINSAL, que aprueba Norma General Tcnica N 51, Normas para
la Manipulacin de Medicamentos Antineoplsicos en las Farmacias de Hospitales.
j) NCh 2190.O2003 Transporte de Sustancias Peligrosas- Distintivos para identificacin de riesgos.
Sin perjuicio de la reglamentacin anterior, es de responsabilidad de la Sociedad Concesionaria velar por que
el Servicio de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios sea prestado de acuerdo a normativa legal vigente.
SOiS'
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para "Hospital Stero dei Ro".
111
6. Del personal de la Sociedad Concesionaria asociado a este servicio y su
supervisin
La Sociedad Concesionaria deber garantizar que el servicio sea prestado conforme a lo establecido en las Bases
de Licitacin, debiendo disponer de una estructura de organizacin y dotacin de personal que responda a tales
requerimientos. Para estos efectos deber cumplir, al menos, con lo siguiente:
Personal encargado del servicio conforme al artculo 1.7.3.1 letra c1) de las Bases de Licitacin.
Personal en sistema de turnos que cubra los requerimientos mnimos definidos en el presente anexo y en
coherencia con el Programa Anual asociado a este servicio.
Todo ei personal que participe en la prestacin del servicio, deber ser sometido a una evaluacin de salud,
que acredite su aptitud para e! cargo, previa a su incorporacin y estar incluido en los programas de
prevencin de riesgos biolgicos y ergonmicos que deber efectuar la Sociedad Concesionaria. Asimismo,
deber tener vigente la vacuna contra la hepatitis B u otro programa de vacunacin Ministerial, siendo
responsabilidad de la Sociedad Concesionaria mantener copia de los documentos que acrediten el
cumplimiento de esta obligacin.
' Ei personal adicional al encargado del servicio deber acreditar, como nivel
de escolaridad mnimo, la enseanza media obligatoria y, al menos, 6 meses de experiencia en el rubro de
residuos hospitalarios.
La Sociedad Concesionaria deber incorporar personal con experiencia en ei rubro, preferentemente tcnico
medio/colegio tcnico, especialmente a aquel que se destine a la zonificacin Muy Crtica y Crtica establecida
en el Anexo H de las Bases de Licitacin. Se requiere que exista, ai menos un supervisor disponible las 24
horas del da y los 365 das del ao. En relacin con esto, se deber considerar como mximo la cantidad de
15 auxiliares por cada supervisor del Servicio de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios.
Como parte del RSO establecido en el artculo 1.10.8 de las Bases de Licitacin, la Sociedad Concesionaria
deber entregar para aprobacin del Inspector Fiscal, un programa de capacitacin respecto de la Induccin,
orientacin y capacitacin al personal que presta el servicio considerando ia zonificacin y logstica del
Establecimiento de Salud. Este programa deber incluir aspectos tales como, prevencin de riesgos biolgicos
y ergonmicos, aseo y limpieza hospitalaria, manejo de residuos (segregacin, almacenamiento, eliminacin
etc.) prevencin de trasmisin de infecciones intrahospitalarias, prevencin de accidentes con fluidos
corporales de riesgo, aislamientos y uso de barreras protectoras. Todo ei personal deber acreditar, antes del
inicio de la etapa de explotacin, capacitacin especfica de al menos 20 horas cronogcas en. el referido
programa.
El personal que participe en la prestacin y supervisin de este servicio, deber contar con elementos de
proteccin personal de acuerdo al riesgo asociado al mismo, por lo cual deber incluir, al menos, los
siguientes elementos de proteccin personal, los que deber usar de acuerdo a lo sealado en el respectivo
Plan de Manejo de Residuos: ropa y .zapatos de trabajo, mascarillas doble filtro para el manejo integral de
solventes orgnicos e inorgnicos, guantes resistentes a desgaste y puncin, y pechera o delantal
impermeable y botas de goma de media caa, usadas bajo la manga del pantaln, para personal que realiza
lavado de recipientes o contenedores. Asimismo, el Concesionario deber cmptir en todo momento con la
prevencin de riesgos laborales, en lo que se refiere al manejo de equipos, insumos y residuos, desde su
generacin hasta la disposicin final de stos.
* Asimismo, la Sociedad Concesionaria deber comunicar ai Inspector Fiscal respecto dei personal que haya tenido un
accidente con exposicin a fluidos corporales de alto riesgo biolgico. El Concesionario deber proveer al personal
afectado de una evaluacin de salud y una profilaxis post - exposicin, si corresponde, ello segn la Norma Tcnica N
48, Norma de Manejo Pos-exposicin Laboral a Sangre en el contexto de la Prevencin de ia infeccin por VIH,
aprobada por Resolucin Exenta N 561 de 2000 del MINSAL.
Los uniformes del personal que maneje los residuos del Establecimiento de Salud debern ser diferentes a cualesquiera
de los usados por los funcionarios del Establecimiento de Salud, ios cuales debern estar siempre limpios, libre de
roturas, sin desteido de sus colores, sin manchas, resguardando en todo momento su imagen y la del Establecimiento
de Salud.
Los requisitos para la presentacin del Programa Anual sern los siguientes:
La Sociedad Concesionaria deber desarrollar un Programa Anual para el Servicio de Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios, de acuerdo a io establecido en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin, y a los requerimientos dispuestos
en el presente anexo. Asimismo, conforme lo dispuesto en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, la Sociedad
Concesionaria deber implementar un sistema de registro que permita estructurar el Programa Anual del servicio y su
seguimiento y control. Para estos efectos, el Inspector Fiscal establecer una ponderacin para cada una de las actividades
que conforman el Programa Anual, de modo que sea posible evaluar Online su nivel de cumplimiento.
A continuacin se describen los aspectos mnimos a considerar en el desarrollo del Programa Anual:
a) Planificacin
La Sociedad Concesionaria deber definir flujogramas o diagramas que representen grficamente todos los pasos que
conforman las secuencias de actividades, dentro de cada uno de los procesos que constituyen el servicio, en coherencia
con lo dispuesto en el Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios y en el Reglamento de Servicio de la Obra. Adems, se
deber incluir mediante smbolos de acuerdo con su naturaleza, toda la informacin necesaria para ia mejor comprensin y
seguimiento de los procesos, incluyendo aspectos tales como: personal fijo y mvil asignado, distancias recorridas, recintos
en los cuales se presta el servicio, insumos y equipos, supervisiones e inspecciones, horarios y tiempos requeridos en las
actividades.
Toda la informacin relacionada con los procesos que conforman el servicio deber consignarse y actualizarse, segn
corresponda, en el SIC establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, de modo de permitir efectuar una gestin
de trazabilidad del servicio online.
Para estos efectos, el Programa Anual deber incluir, al menos, lo siguiente:
Programacin de Actividades, la que deber indicar los horarios y coberturas en los cuales se prestar el servicio, en
relacin a las categoras de residuos para cada recinto indicado en las zonificaciones del Anexo H de las Bases de
Licitacin, debiendo, la Sociedad Concesionaria privilegiar los horarios de menor circulacin de los pacientes o visitas,
de colacin de los funcionarios del Establecimiento de Salud, o al trmino del trabajo administrativo, sin perjuicio de los
requerimientos sealados en el presente anexo.
Flujograma de los procesos asociados a este servicio conforme a las categoras de residuos definidos en el presente
anexo y la zonificacin dispuesta en el
Anexo H de as Bases de Licitacin. Se debern incluir ios horarios y tiempos asociados a cada actividad, personal,
distancias recorridas, frecuencias de retiro, insumos y equipos utilizados, entre otros.
113
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para "Hospital Stero de! Rio".
113
Planos por cada zonificacin con sus respectivos recintos establecidos en el Anexo H de las Bases de
Licitacin, en el cual se debern identificar las actividades que deben efectuarse. Los planos deben ser de
escala 1:200 y en ellos se debern distinguir, al menos, lo siguiente:
s Rutas de transporte, sealando cada punto de generacin con el nmero, color y capacidad de ias bolsas y
contenedores utilizados. s Flujos de recoleccin de los distintos tipos de residuos desde su punto de origen y su
remisin a los sitios de acopio temporal. s Flujos con diferentes colores para determinar e traslado de los
desechos a los depsitos definitivos.
s Flujos del sistema de traslados de los diferentes residuos. s Ubicacin de contenedores especficos, debidamente
identificados para los distintos tipos de residuos generados en todos y cada uno de los recintos del Establecimiento
de salud.
s Periodicidad de retiro de los contenedores desde los recintos generadores.
S Ubicacin e identificacin de las reas destinadas al almacenamiento intermedio o temporal de residuos y la
central de residuos del Establecimiento de Salud.
s Personal fijo asignado a cada recinto, segn corresponda. s Recintos cubierto por personal mvil, segn
corresponda. s Ubicacin de oficinas del personal encargado del servicio. s Otros que sean necesarios para
explicar la prestacin del servicio.
Describir y desarrollar los aspectos que determinen la relacin y coordinacin con los servicios de: Aseo y
Limpieza General; Control Sanitario de Vectores; Mantenimiento y Operacin de la Infraestructura,
Instalaciones, Equipamiento industrial y Mobiliario asociado a la infraestructura; y Alimentacin de Pacientes y
Funcionarios.
La Sociedad Concesionaria deber estabecer las recomendaciones que sean pertinentes si corresponde, para
reducir la generacin de todo tipo de residuos.
Entrega de reportes que cuantifiquen mensual y anualmente para todos y cada uno de ios recintos dei rea de
Concesin, la cantidad de residuos generados por categora, con el propsito de dimensionar las cantidades
totales generadas y enviadas a rellenos sanitarios autorizados o a otros sitios autorizados al efecto para su
disposicin final.
Describir la modalidad de mplementacin del Plan de contingencia ante emergencias, con su correspondiente
sistema de induccin y capacitacin al personal de la Concesionaria, de modo de garantizar la continuidad del
servicio.
Programa de capacitacin a los funcionarios del Establecimiento de Salud, en temas relevantes respecto a la
correcta segregacin de residuos.
b) Recursos Humanos
Listado con la dotacin de personal, su nivel de escolaridad y sus certificados de vacunacin de Hepatitis B u
otras que establezca al efecto la Autoridad competente.
Programa de horarios de trabajo y sistema de turnos y distribucin del total dei personal, para prestar el
servicio requerido conforme a cada recinto y zonificacin segn lo establecido en el Anexo H de las Bases de
Licitacin.
Estructura de supervisin.
Detallar uniformes e implementos con que se realizarn las actividades del servicio, incluyendo las
especificaciones de los elementos de proteccin del personal.
Programa de supervisin e informes de resultados.
Cantidad y nivel de encargados de servicio con experiencia laboral en manejo de residuos hospitalarios.
Describir las medidas de prevencin de riesgos y proteccin de la salud para el personal de la Sociedad
Concesionaria y para los funcionarios del Establecimiento de salud.
Diseo y procedimiento de uso de letreros y sealizacin de advertencia para los pacientes, funcionarios y
pblico en general.
Programa de Capacitacin del personal de la Sociedad Concesionaria que incluya contenidos, niveles,
duracin y profesionales encargados del mismo, adems de su proceso de induccin y orientacin al
cargo.
Programa de prevencin y manejo de riesgos y accidentes laborales, asociados ai manejo de residuos
hospitalarios que contemple, al menos, aspectos, tales como, exposicin a qumicos (residuos peligrosos),
a fluidos corporales de riesgo, retiro de residuos y riesgos ergonmicos, que involucre a los propios
trabajadores. En dicho programa se deber especificar el nmero y tipo de materiales y elementos de
proteccin personal que la Sociedad Concesionaria usar y en que situaciones, as como las
caractersticas tcnicas de stos.
Modalidad de acreditacin de la capacitacin solicitada en el presente anexo, al personal de la Sociedad
Concesionaria.
c) Equipos e Insumos
Listado de equipos a utilizar, describiendo las caractersticas tcnicas de los mismos, su vida til y
rendimiento.
Determinar la cantidad y capacidad de los contenedores especficos y el equipamiento necesario.
Presentar planillas con la descripcin detallada de los diferentes tipos de insumos tales como bolsas,
contenedores y carros de transporte, especificando sus caractersticas, taies como volumen, resistencia,
color y material.
Indicar en forma detallada cada uno de los insumos que sern utilizados en el proceso, lugar de entrega,
registros de cantidades retiradas desde las unidades generadoras.
Identificacin de los contenedores y bolsas diferenciadas por colores y tamao, de manera que se
distingan los diferentes tipos de residuos, los cuales sern descritos, siguiendo estrictamente las directrices
de la normativa vigente.
Describir, identificar y cuantificar mensual y anualmente en todos y cada uno de los recintos del
Establecimiento de salud en que sea requerido, las bolsas y los contenedores necesarios que permitirn
una segregacin y recoleccin de los distintos tipos de residuos.
d) Control de Calidad
La Sociedad Concesionaria debe incluir dentro del Programa Anual el desarrollo de
los diferentes tipos de control:
Sistema de control, certificacin y fiscalizacin de todos los procesos que involucran al servicio.
Sistema de aseguramiento de Ja calidad y oportunidad en la prestacin del servicio.
Control Sanitario de Vectores:
Objetivo: El objetivo del Servicio de Control Sanitario de Vectores es mantener el rea de concesin libre de
estos animales, los cuales pueden actuar como vectores mecnicos o huspedes intermediarios capaces de
transmitir enfermedades a los seres humanos, representando un riesgo para las personas o para Jos edificios
e instalaciones, mediante la aplicacin de un conjunto de actividades y procedimientos de promocin,
prevencin y vigilancia. Se considera, adems de los vectores conocidos, aquellos especficos de la zona
geogrfica y ias plagas de aparicin estacional.
Alcances: Comprende el control sanitario de vectores en todos los recintos asistenciales y no asistenciales
del Establecimiento de Salud, como tambin en el resto de las reas que conforman el rea de concesin.
El servicio deber prestarse sobre la base de tratamientos preventivos o correctivos (o de choque).
Para efectos de este servicio, se entiende por vector el portador viviente que mediante diseminacin,
inoculacin o ambas puede transmitir agentes infecciosos o dainos para la salud humana.
La Sociedad Concesionaria ser responsable de la eficacia y control de los diferentes tratamientos, as como de su
seguimiento, monitoreo, regulacin y asesoramiento tcnico requerido. Asimismo, deber considerar los
resguardos necesarios en el manejo de vectores que sean incluidos bajo el concepto de especies protegidas segn
la legislacin vigente.
La Sociedad Concesionaria debe asegurar que el servicio sea prestado en condiciones tales que no entre en
conflicto con la provisin de cuidados a los pacientes, ni la seguridad de los funcionarios y pblico en general del
El Servicio de Control Sanitario de Vectores deber prestarse en forma coordinada con los servicios de: Aseo y
Limpieza General; Gestin Integral de Residuos Hospitalarios; Mantenimiento y Operacin de la Infraestructura,
Instalaciones, Equipamiento industrial y Mobiliario asociado a la infraestructura; y Alimentacin de Pacientes y
Funcionarios.
1. Cobertura y Suficiencia
La Sociedad Concesionaria debe proveer el Servicio Control Sanitario de Vectores, durante todos ios das del ao,
de manera continua conforme a las especificaciones que en el presente anexo se establecen, durante todo el plazo
de la concesin.
2. Proceso
La Sociedad Concesionaria deber implementar este servicio de acuerdo a las exigencias establecidas en el
presente anexo, en el Programa Anuai dispuesto en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin, y en el
Reglamento de Servicio de la Obra (RSO) establecido en el artculo 1.10.8 de las mismas, de modo que permita
responder de manera programada o no programada, en base a las exigencias de stos. Asimismo deber dar
cumplimiento a los indicadores de servicio a que se refiere en el artculo 2.6.2.2 de fas Bases de Licitacin.
La Sociedad Concesionaria deber consignar en el Reglamento de Servicio de la Obra (RSO) los alcances,
definiciones tcnicas y operativas, modalidades de entrega del servicio, procedimientos tcnicos y administrativos,
flujos de proceso, estructura organizacional y dotacin de personal, y los mecanismos de control y supervisin,
entre otros aspectos, del Servicio de Control Sanitario de Vectores en coherencia con las exigencias dispuestas en
el presente anexo.
La Sociedad Concesionaria deber aplicar las rutinas de control y/o erradicacin de vectores, tales como
desinsectacin, desratizacin, control de palomas, murcilagos u otro similar, segn lo indicado en el Programa
Anual del Servicio aprobado por el Inspector Fiscal para toda el rea de concesin. Asimismo, deber actuar
coordinadamente con el servicio de Aseo y Limpieza General, para efectos de las sanitizaciones respectivas.
La Sociedad Concesionaria debe disponer de barreras fsicas protectoras, esto es elementos que impidan el
ingreso de vectores, tales como, mosquiteros en ventanas; rejillas metlicas en ductos de ventilacin, entre otros,
conforme lo establecido en las normas tcnicas de autorizacin sanitaria del MINSAL, como tambin en aquellos
lugares que lo indique la evidencia prctica al respecto, como por ejemplo, elementos horizontales de fachada,
ventanas de salas o habitaciones hospitalarias y baos de hospitalizacin. Asimismo, la Sociedad Concesionaria
debe realizar ei diseo y establecer el procedimiento de sealizaciones, barreras protectoras, precauciones y
advertencias apropiadas respecto de la prestacin del servicio que impliquen algn riesgo potencial o efectivo para
los pacientes, visitas, funcionarios y pblico en general.
La Sociedad Concesionaria deber considerar como parte de este servicio, un programa de inspecciones
mensuales. Adems, como mnimo deber considerar dos inspecciones anuales preventivas nocturnas, una en
invierno y otra en verano. Las inspecciones planificadas y los tratamientos deben priorizarse hacia los recintos
asistenciales y las reas de preparacin y almacenamiento de alimentos y de almacenamiento de residuos
hospitalarios. ______________________________
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Ro.
115
El Inspector Fiscal podr evaluar la efectividad de los tratamientos realizados, para eliminacin y control de
vectores, solicitando los cambios que sean pertinentes ante evaluaciones deficientes o frente a la aparicin de
nuevos vectores.
Ser de responsabilidad de la Sociedad Concesionaria mantener de manera controlada la presencia de
vectores. Ante situaciones de emergencia no programadas, el Inspector Fiscal determinar el plazo dentro del
cual deber prestarse el tratamiento de choque respectivo.
3. Insumos - Equipos
La Sociedad Concesionaria deber acreditar que todos los insumos que utilice cuenten con las autorizaciones
legales vigentes y los registros del instituto de Salud Pblica (ISP) y del Servicio Agrcola Ganadero (SAG) que
correspondan.
La Sociedad Concesionaria deber asegurar la suficiencia de equipos y tecnologas necesarias para la
prestacin del servicio conforme los requerimientos del presente anexo, debiendo resguardar la seguridad de
las personas y el cuidado del medio ambiente.
Asimismo, conforme lo establecido en el artculo 1.1 del Anexo B Etapa de Explotacin - Servicios Bsicos,
Especiales Obligatorios y Complementarios de las Bases de Licitacin, el mantenimiento, adquisicin y
reposicin del equipamiento o de cualquier otro elemento, que el Concesionario utilice para la prestacin de
este servicio, ser de exclusiva responsabilidad del mismo.
4. Registros
El Concesionario deber registrar todas las actividades que efecte el Servicio de Control Sanitario de
Vectores en ei sistema SIC, establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin. Asimismo, una vez
prestado el servicio, el usuario SIC deber registrar el estado en dicho sistema.
La Sociedad Concesionaria deber informar al Inspector Fiscal a travs del Sistema Informtico de
Comunicacin (SIC) establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, respecto de todos los insumos
que utilice en la prestacin del servicio, mediante una ficha tcnica que contenga, al menos, lo siguiente:
nombre comn y qumico de cada sustancia activa (si corresponde) cantidades, diluciones, medidas de
seguridad, almacenamiento y perodo residual y de condiciones de ingreso de cada producto (fechas de
elaboracin y vencimiento), as como tambin su condicin de inflamables y txicos. Asimismo, el
Concesionario deber mantener actualizado en ei SIC el Plan de Medidas de Control de Accidentes o
Contingencias durante la Etapa de Explotacin, dispuesto en el Anexo F de las Bases de Licitacin, la
informacin relativa a la cantidad de insumos inflamables y/o txicos junto a las respectivas fichas y medidas
de seguridad y almacenamiento.
5. Aspectos Normativos y de Control de Calidad
Para la prestacin del Servicio de Control Sanitario de Vectores la Sociedad Concesionaria deber cumplir la
normativa pertinente sealada en el artculo 2.1 de las Bases de Licitacin, y los procedimientos que se
establezcan al respecto por la Direccin del Establecimiento de Salud a travs del Inspector Fiscal, con el
objeto de garantizar en todo momento la seguridad en materia de prevencin de Infecciones Asociadas a la
Atencin de Salud, transmisin de enfermedades infectocontagiosas y accidentes laborales. En cualquier caso,
la Sociedad Concesionaria deber respetar las normas tcnicas que al efecto disponga el Ministerio de Salud y
la reglamentacin e instrucciones que imparta la Direccin del Establecimiento de Salud.
Especialmente, la Sociedad Concesionaria deber cumplir, al menos, la siguiente normativa:
a) Manual de Normas y Procedimientos de Aseo elaborado por el Establecimiento de Salud.
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Eoonmicas para Hospital Stero del Ro".
117
b) Decreto Exento N350 de 2011 del MINSAL, que aprueba Norma Tcnica N 124 sobre Programas de
c) Resolucin Exenta N 714 del 2002 del MINSAL, que dispone publicacin de Lista de Sustancias Peligrosas
para la Salud.
Sin perjuicio de lo sealado anteriormente, es de responsabilidad de la Sociedad Concesionaria velar por que el
Servicio de Control Sanitario de Vectores se preste de acuerdo a la normativa legal vigente.
6. Del Personal de la Concesionaria asociado a este Servicio y su Supervisin
La Sociedad Concesionaria deber garantizar que el servicio sea prestado conforme
a lo establecido en las Bases de Licitacin, debiendo disponer de una estructura de
organizacin y dotacin de personal que responda a tales requerimientos. Para
estos efectos deber cumplir, al menos, con lo siguiente:
Persona! encargado del servicio conforme al artculo 1.7.3.1 letra c1) de las Bases de Licitacin.
Todo el personal que participe en la prestacin del servicio, deber ser sometido a una evaluacin de salud,
previa a su incorporacin y estar incluido en los programas de prevencin de riesgos biolgicos y ergonmicos
que deber elaborar la Sociedad Concesionaria. Asimismo, el personal deber tener vigente la vacuna contra
la hepatitis B u otro programa de vacunacin Ministerial, siendo responsabilidad de la Sociedad Concesionaria
mantener copia de los documentos que acrediten el cumplimiento de esta obligacin.
El personal adicional al encargado del servicio deber acreditar, como nivel de escolaridad mnimo, la
enseanza media completa.
Todo el personal deber acreditar, al menos, 6 meses de experiencia en el rubro de control sanitario de
vectores.
Todo el personal que participe en la prestacin del servicio deber acreditar una capacitacin inicial especfica
de, al menos, 40 horas cronolgicas en temas relacionados con: aseo en establecimientos de salud,
Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud, vectores (tipos y manejo), barreras efectivas, evaluacin y
manejo de insumos y residuos hospitalarios. Asimismo, la Sociedad Concesionaria deber actualizar
anualmente, en los temas que correspondan, la capacitacin anteriormente sealada a todo el personal que lo
requiera, lo que ser calificado por el Inspector Fiscal. La capacitacin debe impartirse por profesionales de la
salud con experiencia en este servicio en establecimientos de salud.
El personal de la Sociedad Concesionaria que participe en la prestacin y supervisin de este servicio, debe
conocer las normas y procedimientos locales de manejo y traslado de residuos en los que puedan encontrarse
vectores.
proteccin personal de acuerdo al riesgo asociado al mismo. Ser de responsabilidad del Concesionario velar
porque el personal utilice adecuadamente los elementos de proteccin personal y los implementos de trabajo,
as como la correcta manipulacin y aplicacin de los insumos utilizados.
Los uniformes del personal que participe en la ejecucin de los servicios del Establecimiento de Salud debern
ser diferentes a cualesquiera de los usados por los funcionarios del mismo, particularmente en mbito del color,
los cuales debern estar siempre limpios, sin roturas, sin desteido de sus colores, sin manchas, resguardando
en todo momento su imagen y la del Establecimiento de Salud.
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Rfo".
119
Los requisitos para la presentacin dei Programa Anual sern los siguientes:
La Sociedad Concesionaria deber desarrollar un Programa Anual para el Servicio de Control Sanitario de
Vectores, de acuerdo a lo establecido en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin, y a los requerimientos
dispuestos en el presente anexo. Asimismo, conforme lo dispuesto en el artculo 1.14 de las Bases de
Licitacin, la Sociedad Concesionaria deber implementar un sistema de registro que permita estructurar el
Programa Anual del servicio y su seguimiento y control. Para estos efectos, el inspector Fiscal establecer una
ponderacin para cada una de las actividades que conforman el Programa Anual, de modo que sea posible
evaluar oniine su nivel de cumplimiento.
a) Planificacin
La Sociedad Concesionaria deber definir flujogramas o diagramas que representen grficamente todos los
pasos que constituyen las secuencias de actividades, dentro de cada uno de los procesos que constituyen el
servicio, en coherencia con lo dispuesto en el Reglamento de Servicio de la Obra. Adems, se deber incluir
mediante smbolos de acuerdo con su naturaleza, toda la informacin necesaria para la mejor comprensin y
seguimiento de los procesos, incluyendo aspectos tales como: personal asignado, distancias recorridas,
recintos en los cuales se presta el servicio, insumos y equipos, supervisiones e inspecciones, horarios y
tiempos requeridos en las actividades.
Toda la informacin relacionada con los procesos que conforman el servicio deber consignarse y actualizarse,
segn corresponda, en el SIC establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, de modo de permitir
efectuar una gestin de trazabilidad del servicio oniine.
Para estos efectos, el Programa Anua! deber incluir, al menos, lo siguiente:
Programacin de Actividades:
s Actividades preventivas, para las cuales deber indicar las oportunidades, frecuencias, rutinas, insumos,
coberturas, duraciones, respecto del rea de concesin, debiendo la Sociedad Concesionaria privilegiar los
horarios de menor circulacin de los pacientes y/o pblico en general, de colacin de los funcionarios del
Establecimiento de Salud, trmino del trabajo administrativo, o los das sbado, domingo o festivos.
s Actividades correctivas o de choque, que debern definirse para los distintos tipos de vectores, las acciones a
seguir, el personal comprometido, plan comunicacional, entre otros.
Flujograma de los procesos asociados a este servicio conforme a cada zonificacin dispuesta en el Anexo
Fl de las Bases de Licitacin. Se debern incluir los horarios y tiempos asociados a cada actividad,
personal, distancias recorridas, insumos y equipos utilizados, entre otros.
Planos de escala 1:500 por cada zonificacin con sus respectivos recintos establecido en el Anexo H de las
Bases de Licitacin, en los cuales se debern identificar las actividades que se efectuarn.
Describir y desarrollar dentro de la planificacin los aspectos que determinen la relacin y coordinacin con
los servicios de: Aseo y Limpieza General; Gestin Integral de Residuos Hospitalarios; Mantenimiento y
Operacin de la Infraestructura, Instalaciones, Equipamiento industrial y Mobiliario asociado a la
infraestructura; y Alimentacin de Pacientes y Funcionarios.
implementacin y procedimiento de uso de letreros y sealizacin de
advertencia para los pacientes, funcionarios y pblico en general, conforme lo dispuesto en la normativa
vigente. __________________________________________________________________
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para "Hospital Stero del Ro".
119
Describir la modalidad de implementacin de un plan de contingencia asociado a eventos imprevistos, con su
correspondiente sistema de capacitacin al personal de la Sociedad Concesionaria, de modo de garantizar la
continuidad del servicio.
b) Recursos Humanos
Listado con la dotacin de personal y su nivel de escolaridad.
Plan de Distribucin de personal asignado por zonificacin y recintos.

Cantidad y nivel de encargados de servicio con experiencia en labores similares en el sector salud.
Concesionaria y para los funcionarios del Establecimiento de Salud.
Programa de Capacitacin dei personal de la Sociedad Concesionaria que incluya contenidos, niveles, duracin
y profesionales encargados de la misma, adems su proceso de induccin y orientacin al cargo.
Descripcin del Programa de capacitacin a los funcionarios del Establecimiento de Salud que trabaja y
manipula contenedores, como tambin al personal de la Sociedad Concesionaria que participa en la prestacin
del Servicio de Control Sanitario de Vectores.
Modalidad de acreditacin de la capacitacin solicitada al personal en el presente anexo.
Listado de equipos a utilizar, describiendo las caractersticas tcnicas de los mismos, su vida til y
rendimientos.
Respecto de los Insumos a utilizar:
s Identificacin de los insumos a utilizar para cada tipo de vector y para cada recinto indicado en las zonificaciones
del Anexo H de las Bases de Licitacin.
s Fichas tcnicas de los insumos, incluyendo su sistema de almacenamiento, dilucin y forma de dispensacin.
S Certificacin de los insumos a utilizar.
La Sociedad Concesionaria debe incluir en el Programa Anual el desarrollo de los diferentes tipos de control:
Sistema de aseguramiento de la calidad y oportunidad en la prestacin del servicio.
121
Gestin de Ropera:
Objetivo: El objetivo del Servido de Gestin de Ropera es proveer el suministro, en forma continua, de ropa
limpia necesaria para la actividad del Establecimiento de Salud, con estndares de seguridad compatibles con
la normativa sanitaria aplicable, as como la provisin de la vestimenta de los funcionarios del mismo.
Alcances: La Sociedad Concesionaria deber proveer, reponer, distribuir, recolectar, lavar, desinfectar, y
planchar toda la ropa asociada a las actividades del Establecimiento de Salud. El servicio incluye la ropa
necesaria de todos los recintos asistenciales, como ropa para hospitalizacin, actividad quirrgica de
pabellones, prestaciones ambulatorias, y la ropa necesaria para las residencias. Asimismo, incluye adems la
provisin de los uniformes para el personal clnico y administrativo que labora en el Establecimiento de Salud.
Para aquellos recintos asistenciales que requieran ropa estril, la Sociedad Concesionaria se limitar a proveer
la ropa limpia necesaria a la Central de Esterilizacin o al servicio externo que disponga el Establecimiento de
Salud, de acuerdo a las condiciones de empaque requeridas por ste. No ser de responsabilidad del
Concesionario la esterilizacin de la ropa.
La Sociedad Concesionaria podr proponer la sustitucin total o parcial de la ropa requerida por este servicio,
por su equivalente desechable, con la autorizacin del Inspector Fiscal, ello sin perjuicio de los requerimientos
respecto de este tipo de ropa dispuestos en el presente anexo.
La Sociedad Concesionaria deber prestar el servicio en forma continua y durante todos los das del ao,
conforme a las especificaciones que en el presente anexo se sealan.
Para la prestacin del servicio, el Concesionario deber proponer una planificacin de actividades dentro del
Programa Anual, cumpliendo siempre con los requisitos establecidos en el presente anexo.
La Sociedad Concesionaria debe garantizar la disponibilidad oportuna de ropa, para lo cual deber contar con
la infraestructura, el personal y el equipamiento en condiciones funcionales y operativas, que sean suficientes
para los diferentes procesos de recoleccin, lavado, desinfeccin, planchado, doblado, y distribucin de la ropa
conforme lo sealado en el presente anexo.
Para efectos de garantizar la oportunidad y continuidad del servicio en el Establecimiento de Salud, la Sociedad
Concesionaria deber definir en el Programa Anual stock permanente de Seguridad o emergencia, esto es
aquellas prendas necesarias para enfrentar variaciones de demanda.
2. Requerimientos de Ropa
Respecto de la prestacin de este servicio, a continuacin se indican los diferentes tipos de requerimiento de
ropa, los que debern ajustarse al respectivo Programa Anual. Para estos efectos, el Inspector Fiscal
comunicar a la Sociedad Concesionaria, dentro del plazo de 120 a 60 das previos a la entrega de dicho
programa, la siguiente informacin a modo estrictamente referencial:
Actividad asistencial estimada para el Ao Calendario siguiente.
Nmero estimado de funcionarios y su distribucin por estamento.
Con todo la Sociedad Concesionaria ser responsable de proveer la ropa que sea necesaria conforme los
niveles de actividad asistencial diaria efectiva que registre el Establecimiento de Salud, y la cantidad y
distribucin de funcionarios correspondiente.
.
Las dimensiones de la ropa de cama debern ajustarse a las medidas segn tipo de cama habilitadas en cada
recinto (cama, cuna, camillas u otras) y sus accesorios, considerando tambin las tcnicas de doblaje.
V.D6P*.
E diseo del logo deber ser solicitado oportunamente por la Sociedad Concesionaria al Inspector Fiscal dentro
del plazo de 120 das previos a la entrega del Programa Anual.
a) Ropa de Hospitalizacin
Se requiere disponer, para cada cama hospitalaria, la ropa de cama segn medidas que correspondan a las
unidades que el Concesionario adquiera y reponga en virtud del Anexo I, en un set compuesto por los siguientes
elementos:
1 sbana superior blanca con logo estampado del Establecimiento de Salud.
1 sbana inferior blanca, elasticada con logo estampado del Establecimiento de Salud.
1 sabanilla inferior blanca con logo estampado del Establecimiento de Salud.
1 funda blanca para almohada con logo estampado del Establecimiento de Salud.
2 frazadas, ribeteadas en sus 4 bordes.
1 cubrecama, con el logo bordado del Establecimiento de Salud.
1 toalla de bao blanca de alta absorcin de, al menos, 400 gramos por metro cuadrado (GSM) (110 cm x 70
cm aproximadamente), con el logo estampado del Establecimiento de Salud.
Se requiere que la ropa de cama para hospitalizacin correspondiente a sbanas, fundas y cubrecamas- tenga una
composicin de, al menos, un 50% de algodn y 144 hilos.
En relacin a cada paciente hospitalizado se requerir de una camisola, con el logo estampado del Establecimiento
de Salud, abierta a los costados con tiras u otro sistema de amarre equivalente, segn el tipo de paciente, de
acuerdo a los requerimientos de cada recinto asistencial. Esta informacin deber ser solicitada por la Sociedad
Concesionaria al Inspector Fiscal, al menos, dentro del plazo de 200 das previos a la entrega del Programa Anual.
El Concesionario deber disponer de camisolas en tallas pequeas (XS) y (S), mediano (M), grande (L) y extra
grande (XL) y (XXL), as como tambin deber disponer de tallas especiales, segn lo indique el Inspector Fiscal.
La ropa de hospitalizacin, tales como sbanas, sabanillas, fundas, toallas y camisolas, se cambiarn para su
lavado y planchado, de acuerdo a lo siguiente:
En forma diaria para cada cama en uso;
Cada alta del paciente hospitalizado;
Requerimiento del usuario SIC (Sistema Informtico de Comunicacin) del recinto asistencial, establecido en el
artculo 1.14 de las Bases de Licitacin.
Adicionalmente, al momento del alta de cada paciente o cuando el usuario SIC antes referido lo requiera, la
Sociedad Concesionaria deber efectuar cambio de frazadas y cubrecamas para su lavado y planchado.
b) Ropa sujeta a Procesos de Esterilizacin:
Ser responsabilidad del Concesionario, a su entero cargo y costo, la preparacin de los paquetes quirrgicos de
ropa sujeta a esterilizacin, de acuerdo a los requerimientos del Establecimiento de Salud. Conforme lo anterior, la
ropa deber ser entregada en los paquetes que correspondan a la Central de Esterilizacin del Establecimiento de
Salud, o bien a quien determine la Direccin de ste, a travs del Inspector Fiscal. Posterior a la al proceso de
esterilizacin que efecte el Establecimiento de Salud, el Concesionario deber distribuir de la Central de
Esterilizacin esta ropa hacia los recintos que lo requieran.
Anexes Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Rio".
123
A modo meramente referencial los siguientes recintos asistenciales, establecidos en el Anexo H de las Bases
de Licitacin, podrn solicitar ropa sujeta a procesos de esterilizacin: Pabellones y Recuperacin, Pabellones
Urgencia, Central de Esterilizacin o Central de Procesamiento, Sala de Parto o Pabelln de Parto, Ciruga
Mayor Ambulatoria (salas), Salas de Procedimientos Invasivos y/o de mayor complejidad y Pabelln Ciruga
Menor, ello sin perjuicio de lo que solicite el Inspector Fiscal segn lo dispuesto en el prrafo precedente.
La ropa requerida debe tener una composicin de, un 100% de algodn.
La cantidad y dimensiones de las piezas que componen los paquetes a esterilizar varan segn la complejidad
de la actividad asistencial, de acuerdo a lo establecido por la Direccin del Establecimiento de Salud.
La ropa contenida en los paquetes quirrgicos deber ser de tipo desechable en, al menos, un 25%, medida
sobre el peso total de la ropa sujeta a procesos de esterilizacin, para el desarrollo de cirugas y
procedimientos de alta complejidad y en concordancia con las normativas vigentes, lo que ser definido por la
Direccin del Establecimiento de Salud a travs del Inspector Fiscal. Sin perjuicio de lo anterior, la Sociedad
Concesionaria podr proponer la sustitucin total o parcial de la ropa reutilizabie por su equivalente
desechable, previo a la autorizacin del Inspector Fiscal.
La Sociedad Concesionaria deber mantener stock de seguridad o emergencia de ropa sujeta a procesos de
esterilizacin en la Central de Esterilizacin, que garanticen la continuidad y disponibilidad del servicio.
Ser de responsabilidad, cargo y costo del Concesionario proveer de los insumos necesarios para la
preparacin de los paquetes, tales como: envoltorios de cualquier tipo, cinta de controles qumicos y otros, que
la Direccin del Establecimiento de Salud establezca. Deber presentar para la aprobacin del Inspector Fiscal
el tipo de envoltorio y cinta para controles qumicos a utilizar, los cuales debern ser de la consistencia y
calidad necesaria para que soporten adecuadamente el proceso de esterilizacin mediante los sistemas que
disponga la Direccin del Establecimiento de Salud, sin daar ni afectar la ropa.
c) Ropa de Circulacin en unidades que requieran proteccin a los pacientes y/o al personal.
Corresponde a la ropa reutilizabie que deben vestir los funcionarios y visitas para el desarrollo de la actividad
asistencial, de los recintos de Pabellones, Pabellones de Urgencia, Pabellones de Ciruga Mayor Ambulatoria,
Salas Parto y Pabellones de Parto establecidos en el Anexo H de las Bases de Licitacin, de acuerdo a los
requerimientos de la Direccin dei Establecimiento de Salud.
Esta ropa deber ser entregada y retirada por personal de la Sociedad Concesionaria en los recintos
asistenciales dispuestos al efecto.
A modo referencial la ropa de circulacin se compone de camisa tipo kimono y pantaln. Tambin se requieren
delantales para funcionarios y visitas que interacten con pacientes en recintos de aislamiento, UPC u otro
similar. La distribucin de tallas y la materialidad debern ser previamente aprobadas por el Inspector Fiscal,
de acuerdo a la informacin entregada por la Direccin del Establecimiento de Salud.
La frecuencia de cambio de la ropa, para su lavado y planchado es diaria para cada funcionario, debiendo el
Concesionario disponer en el recinto asistencial un stock de seguridad o emergencia.
d) Ropa Camillas de traslado de pacientes.
Las prendas que se deben proveer por paciente para esta actividad asistencial comprenden, al menos, las
siguientes:
1 frazada, ribeteadas en sus 4 bordes.
1 sbana inferior blanca elasticada con logo estampado del Establecimiento de Salud.
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del R(o".
123
1 funda blanca para almohadilla con logo estampado del Establecimiento de Salud.
1 camisola de paciente, con el logo estampado del Establecimiento de Salud.
1 sabanilla blanca cubrecamilla, con logo estampado del Establecimiento de Salud.
Las medidas de las prendas antes requeridas debern ajustarse a las correspondientes unidades que el
Concesionario adquiera y reponga en virtud del Anexo I. La distribucin de tallas y la materialidad debern ser
informadas por el inspector Fiscal, de acuerdo a los requerimientos efectuados por la Direccin del Establecimiento
de Salud.
Asimismo, la frecuencia de cambio es por traslado, salvo las frazadas que debern cambiarse para su lavado y
planchado en forma semanal, o a requerimiento. Sin perjuicio de lo anterior, los usuarios SIC autorizados al efecto,
podrn requerir de prendas adicionales para estos pacientes.
e) Ropa requerida para la Atencin Ambulatoria y de Urgencia
Las prendas que se deben proveer por paciente para la actividad asistencia de la Atencin Ambulatoria y de
Urgencia comprenden, al menos, las siguientes:
1 frazada ribeteada en sus 4 bordes del Establecimiento de Salud.
1 camisola de paciente, con logo estampado del Establecimiento de Salud.
Concesionario adquiera y reponga en virtud del Anexo I. La distribucin de tallas y la materialidad debern ser
informadas por el Inspector Fiscal, de acuerdo a los requerimientos efectuados por la Direccin del Establecimiento
de Salud.
Asimismo, la frecuencia de cambio es por paciente atendido, salvo las frazadas que debern cambiarse para su
lavado y planchado, semanalmente o a requerimiento. Sin perjuicio de lo anterior, los usuarios SIC autorizados al
efecto, podrn requerir de prendas adicionales para estos pacientes.
Ser de entero costo, cargo y responsabilidad de la Sociedad Concesionaria proveer las sabanillas desechables
(papel u otro) para camillas de Atencin Ambulatoria y de Urgencia.
El Concesionario deber mantener stock de seguridad o emergencia de prendas y de sabanillas desechables, que
garanticen la continuidad y disponibilidad del servicio.
f) Ropa requerida para los recintos de Residencias
Los requerimientos de ropa para cada cama dispuesta en cada una de las residencias son, a lo menos, las
siguientes:
1 funda blanca para almohada con logo estampado del Establecimiento de Salud.
2 frazadas, ribeteadas en sus 4 bordes.
1 cubrecama con el logo bordado del Establecimiento de Salud.
1 cubre colchn impermeable ajustable 4 bordes, elasticado.
1 toalla de bao blanca de alta absorcin de, al menos, 400 gramos por metro cuadrado (GSM) (110 cm x 70
cm medidas aproximadas), con el logo estampado del Establecimiento de Salud.
Las medidas de las prendas antes requeridas debern ajustarse a las correspondientes a las unidades que el
Concesionario adquiera y reponga en virtud del Anexo I.
125
El nmero de residencias corresponder al que se defina en el Proyecto Definitivo conforme lo establecido en el
artculo 2.4.1 de las Bases de Licitacin.
Las frecuencias mnimas de cambio de ropa para su lavado y planchado en las residencias sern, a lo menos, las
que se indican a continuacin:
Sbanas, funda y toalla, diariamente al momento del aseo o bajo requerimiento del usuario SIC
correspondiente establecido en el artculo 1.14 de la Bases de Licitacin.
Frazadas, cubrecamas y cubre colchn, ser bajo requerimiento del usuario SIC correspondiente establecido
en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, en todo caso con una frecuencia de cambio mnima cada quince
das.
g) Uniformes y toallas para Funcionarios de la Atencin Ambulatoria (Abierta) y
Atencin Hospitalaria (cerrada):
La Sociedad Concesionaria deber proveer, por funcionario, 2 tenidas de uniforme una vez al ao y la reposicin
de 1 prenda del mismo si tuviese algn deterioro en el mismo periodo. La responsabilidad del lavado y planchado
de los uniformes corresponder a los funcionarios.
Los requerimientos de uniformes varan de acuerdo a las especificaciones de la Direccin del Establecimiento de
Salud, estableciendo modelos, composicin, materialidad, colores, texturas y distribucin de tallas, las que
debern ser previamente validadas por el Inspector Fiscal.
Asimismo el Concesionario deber proveer de una toalla (110 cm x 70 cm aproximadamente) de alta absorcin de
400 gramos con el logo estampado del Establecimiento de Salud, para cada funcionario en sistema de turno en el
sector de vestidores que se defina en el Proyecto Definitivo, la cual despus de su uso, el funcionario deber
canjear por una toalla limpia. El lavado, doblado, planchado y custodia de las toallas, ser de exclusiva
responsabilidad del Concesionario.
Las necesidades de uniformes y otros por estamento de funcionarios se detallan en la Tabla N1 siguiente:
Tabla N 1 : Requerimientos de Uniformes segn Estamento de Funcionarios def Establecimiento de Salud
UNIFORME CLINICO
ESTAMENTO Blusa o Pantaln o Chaleco o Calzad Delantal Pechera
camisa falda equivalente o Corto
Profesionales Ley 19664 X

Mdicos Ley 15076 X X X
Profesionales X X X
Tcnicos Paramdicos X X X X
Auxiliares X X X X
En relacin a la Tabla N 1 precedente, la Sociedad Concesionaria deber considerar lo siguiente:
Los uniformes sern provistos en as tallas S, M, L y XL, de acuerdo a la informacin que entregue el Inspector
Fiscal oportunamente, debiendo considerar tambin tallas especiales.
Los modelos, la distribucin de tallas y la materialidad debern ser previamente aprobados por el Inspector
Fiscal.
Se debern diferenciar los uniformes para el personal clnico de acuerdo a las definiciones locales de color,
materialidad y gnero para cada estamento.
PR$&
i
| SECTOSJ*
Los uniformes mencionados anteriormente debern llevar bordado en el costado izquierdo superior (en el
bolsillo si correspondiese) la identificacin del Establecimiento de Salud.
La distribucin de los uniformes de los funcionarios se efectuar conforme lo establecido en el Programa
Anual.
h) Uniformes para Funcionarios Administrativos, Profesionales y Auxiliares no Clnicos
Los requerimientos de provisin de uniformes varan de acuerdo a especificaciones de la Direccin del
Establecimiento de Salud conforme a modelos, colores, materialidad y texturas. Sin embargo, la composicin
bsica de un uniforme comprende las siguientes prendas segn la Tabla N2 siguiente:
Tabla N2: Componentes del Uniforme para Funcionarios Administrativos, Profesionales y Auxiliares no
Clnicos
UNIFORME
ESTAMENTO
Blusa o Pantaln o
Calzado Chaqueta
Camisa Falda Chaleco o
equivalent e
Administrativo X X X X
Profesionales No
Clnico X X X
Auxiliares No
X X X X
Clnico
En relacin a la Tabla N 2 precedente, la Sociedad Concesionaria deber considerar lo siguiente:
La Sociedad Concesionaria deber proveer, por funcionario, 2 tenidas de uniforme una vez ai ao y la
reposicin de 1 prenda si tuviese algn deterioro durante el mismo periodo. La responsabilidad del lavado y
planchado de los uniformes no ser del Concesionario.
Cada tenida de uniforme debe considerar al menos 2 blusas o camisas.
126
Los uniformes sern provistos en las tallas S, M, L y XL, de acuerdo a la informacin entregada por la
Direccin de! Establecimiento de Salud, oportunamente, debiendo considerar tambin tallas especiales.
Los modelos, la distribucin de tallas y la materialidad debern ser informados por el Inspector Fiscal en base a
los requerimientos efectuados por la Direccin del Establecimiento de Salud.
La distribucin de los uniformes de los funcionarios se efectuar conforme lo establecido en el Programa
Anual.
i) Ropa para los recintos de Sala Cuna
Los requerimientos de ropa son a lo menos, para cada cuna o cama definida para los recintos de Sala Cuna en el
Anexo I de las Bases de Licitacin:
1 sbana superior de colores pasteles con logo estampado del
1 sbana inferior de colores pasteles con logo estampado del
1 funda de colores pasteles para almohada con logo estampado del Establecimiento de Salud,
2 frazadas ribeteadas en sus 4 bordes.
1 cubrecama con diseo infantil.
1 cubre colchn impermeable ajustable en sus 4 bordes, elasticado.
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Rio.
127
Concesionario adquiera y reponga en virtud del Anexo I.
La frecuencia mnima de cambio de ropa para su lavado y planchado de los recintos de Sala Cuna ser como
mnimo la que se indica a continuacin, ello sin perjuicio de que proceder el cambio bajo requerimiento del
usuario SIC correspondiente cada vez que sea necesario:
Sbanas y fundas, se cambiarn diariamente.
Frazadas, cubrecamas y cubre colchn con una frecuencia de cambio mnima mensual.
3. Requerimientos de Instalaciones y procesos de recoleccin, lavado y planchado y distribucin
La Sociedad Concesionaria deber cumplir con los siguientes requerimientos mnimos:
i) Instalaciones:
Conforme el Proyecto Definitivo, la Sociedad Concesionaria deber implementar las instalaciones y
equipamiento que sea necesario para prestar el servicio conforme a lo establecido en la normativa vigente y los
requerimientos del presente anexo.
Sin perjuicio de ello, la Sociedad Concesionaria deber garantizar en todo instante el desarrollo normal de los
servicios requeridos, proveyendo a su entero costo, cargo y responsabilidad las instalaciones, equipamiento y
espacios adicionales que sean necesarios para dar cumplimiento a las especificaciones, requerimientos y
exigencias establecidas en ei presente anexo.
Tratndose de las instalaciones o recintos en que se efectuar el lavado de ia ropa, la Sociedad Concesionaria
deber garantizar que esta cuenta con barreras sanitarias que separan las zonas sucia y limpia, debiendo
informar ai Inspector Fiscal de los procesos fsicos y qumicos que se utilizarn.
En caso que la Sociedad Concesionaria efecte el proceso de lavado en instalaciones externas al rea de
concesin, ste deber solicitar ai Inspector Fiscal la aprobacin de esta modalidad de operacin, indicando, al
menos, la siguiente informacin: Razn Social y Rut de la institucin, certificacin de la Autorizaciones Sanitarias
que correspondan y descripcin de los procesos de lavado. En este caso, el Inspector Fiscal podr inspeccionar
permanentemente las instalaciones externas que la Sociedad Concesionaria ha contratado o dispone al efecto.
De esa inspeccin se levantar acta indicando si los procesos de lavado son los adecuados y se ajustan a las
exigencias establecidas en el presente anexo. El Inspector Fiscal anotar en el acta cualquier anomala que
considere importante, ya sea referente a los procesos, a la maquinaria, al personal, a la higiene, entre otras, las
que debern ser subsanadas en un plazo mximo que establezca al efecto el Inspector Fiscal. Estas
inspecciones se realizarn tantas veces como el Inspector Fiscal lo considere oportuno, sin previo aviso. De
persistir estas anomalas, el Inspector Fiscal podr solicitar ai Concesionario el cambio de estas instalaciones en
un plazo no superior a 15 das, ello sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 1.11.2.4 de las Bases de Licitacin.
ii) Recoleccin de Ropa Sucia
La recoleccin de ropa sucia desde los distintos recintos, se efectuar por parte de la Sociedad Concesionaria
segn el Programa Anual definido en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin, como mnimo dos veces al
da, o bajo requerimiento de ios usuarios SIC establecidos en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, o cual
ser visado en el mismo por el respectivo usuario SIC. No se deber permitir en ningn caso acumulacin de
ropa sucia fuera de los contenedores destinados para ello en dichos recintos.
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127
Los horarios de recoleccin de ropa sucia sern establecidos en el Programa Anual conforme los requerimientos
de la Direccin del Establecimiento de Salud, Asimismo, a requerimiento del Inspector Fiscal, la Sociedad
Concesionaria deber cambiar los horarios establecidos en dicho programa de modo de mejorar los procesos
involucrados, sin que ello represente modificacin alguna de las condiciones establecidas en el presente anexo
para la prestacin del servicio.
La ropa sucia deber ser recolectada y trasladada en envases (bolsas) impermeables, resistentes al peso,
debidamente sellados en carros cerrados, distintos de los de ropa limpia, especialmente acondicionados para esta
actividad. Ambos tipos de carros y sus accesorios debern ser sometidos a un proceso de aseo y desinfeccin
previo a su retorno al recinto respectivo.
i i i) Lavado y Planchado
Para efectos del presente anexo, el lavado corresponde al proceso de regeneracin (limpieza) de los textiles, por
tratamiento mecnico con detergentes y desinfectantes, enjuague y posterior secado y planchado. Por tratarse de
ropa hospitalaria, toda ella se encuentra potencialmente contaminada, por lo cual debern emplearse programas
de lavado que aseguren una eficaz desinfeccin de la misma.
Asimismo e independientemente del tipo de maquinaria utilizada en el lavado, la Sociedad Concesionaria deber
garantizar la total desinfeccin de la ropa, sea mediante procedimientos trmicos y/o la adicin de insumos
qumicos, que eviten al mximo la destruccin del tejido. En virtud de lo anterior, la Sociedad Concesionaria, a su
entero cargo y costo, deber efectuar certificaciones mensuales de laboratorios previamente autorizados por el
Inspector Fiscal, donde se certifiquen que las condiciones de lavado, tiempos, condiciones trmicas y/o
dosificacin de productos, garantizan la total desinfeccin de la ropa tratada.
iv) Distribucin de la Ropa Limpia
La distribucin de la ropa limpia se efectuar conforme al Programa Anual definido
en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin. Sin perjuicio de ello se debern
tener en cuenta, a lo menos, los siguientes alcances:
E! grado de humedad mximo permitido en la ropa limpia que sea distribuida en los recintos del
Establecimiento de Salud no ser nunca mayor de un 2 %.
La distribucin se efectuar en carros cerrados, distintos de los utilizados para ropa sucia, especialmente
acondicionados para dicha labor. En ningn caso podr mezclarse ia ropa sucia con la ropa limpia. Ambos
tipos de carros y sus accesorios debern ser sometidos a un proceso de aseo y desinfeccin posterior a su
retorno al recinto respectivo.
La ropa deber entregarse doblada de manera adecuada y en concordancia a los procedimientos establecidos
por la Direccin del Establecimiento de Salud.
La ropa no sujeta de esterilizacin, deber ser entregada en bolsas de plstico transparente, resistentes al
peso, debidamente cerradas con la identificacin de las prendas (cantidad y tipo).
Las entregas de ropa en cada recinto, sern recepcionadas conforme por el respectivo usuario y registradas
en el SIC, establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin. El usuario SIC verificar las condiciones
visuales y fsicas que presenta la ropa, pudiendo rechazarla debido a su deficiente lavado, planchado, doblado,
manchas persistentes, roturas, desflecados, estado de los elsticos, presencia de elementos extraos que no
forman parte de la prenda, entre otros. En estos casos la Sociedad Concesionaria deber proceder a su
entrega en el tiempo al que se refiere el artculo 2.6.2.2 de las Bases de Licitacin. Adicionalmente, en ningn
caso el porcentaje de prendas rechazadas, deber ser superior al 2% respecto del peso total de la entrega por
recinto, medido en periodos semanales.
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero de! Ro".
129
La ropa sujeta a procesos de esterilizacin, deber entregarse conforme a lo establecido en el punto 2 letra
b) del presente anexo. Con todo, la distribucin de la ropa sujeta a proceso de esterilizacin una vez
esterilizada, ser de responsabilidad del Establecimiento de Salud. La verificacin del correcto preparado y
armado de los paquetes quirrgicos una vez que sean distribuidos, la efectuarn los respectivos usuarios
SIC autorizados para estos efectos, previo a la utilizacin de los mismos. Si se detectan deficiencias en la
conformacin del paquete, tales como: calidad de la ropa, presencia de elementos extraos u otros, que
inhabilite el uso de la ropa contenida en el paquete, se rechazar el paquete completo, registrando en el
SIC esta anomala. Esta deber ser corregida conforme los tiempos a que se refiere el artculo 2.6.2.2 de
las Bases de Licitacin.
El Inspector Fiscal comunicar a la Sociedad Concesionaria dentro del plazo de 60 das previos a la entrega
por parte de sta, del Programa Anual establecido en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin, los
procedimientos de la Direccin del Establecimiento de Salud, como tambin los horarios de distribucin y
recoleccin de la ropa.
4. Sistema de Respaldo
Para efectos de garantizar la oportunidad y continuidad del servicio en el Establecimiento de Salud, la
Sociedad Concesionaria deber mantener en forma permanente stock de seguridad o emergencia, permitiendo
de este modo responder ante contingencias y/o solicitudes no programadas.
Para estos efectos, se entender por solicitudes no programadas aquellas hechas bajo requerimientos que
no se encuentran previstas en el Programa Anual, por un usuario SIC autorizado al efecto.
La Sociedad Concesionaria dispondr de los tiempos mximos establecidos en la Tabla N3 para prestar el
servicio con relacin a solicitudes no programadas efectuadas por un usuario SIC autorizado, de acuerdo a las
zonificaciones definidas en el Anexo H de las Bases de Licitacin. Los tiempos mximos se contabilizarn
desde la solicitud que se efecte en el SIC por el usuario correspondiente.
Tabla N3: Tiempos mximos de prestacin de Servicio para solicitudes no programadas.
Tiempos mximos de prestacin del
Zonificacin Anexo H servicio para solicitudes No
Programadas (minutos)
Zona Muy Crtica 30
Zona Crtica 60
Zona Menos Crtica 120
Zona No Crtica 120
5. Reposicin
La reposicin de toda la ropa requerida en el presente anexo, salvo los uniformes, se debe hacer a todo
evento, en base al resultado de inventarios mensuales en los que se especificarn los motivos de baja de la
ropa, pudiendo ser por deterioro, desgaste y prdidas, entre otros. Los criterios de baja de ropa, deben estar
previamente definidos y especificados en el Programa Anual del servicio aprobado por el Inspector Fiscal.
No obstante lo anterior, se define como criterios de baja de ropa, al menos, los siguientes: a) Ropa en general
Roturas mayores a 5 centmetros cuadrados.

Manchas indelebles.
Prdida de color, textura y/o dimensiones de la prenda, respecto a pantn, materialidad y/o tamao de formato
original.
Ms de 3 zurcidos de roturas menores a 5 centmetros cuadrados
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Ro,
129
b) Ropa sujeta a esterilizacin

A los criterios indicados para la ropa de cama, se agrega la prdida de peso de la ropa superior ai 25 % dei peso
origina!.
6. Insumos - Equipos
Los insumos, qumicos, desinfectantes, detergentes y otros, que se utilicen en la ejecucin de los servicios,
debern proponerse al Inspector Fiscal para su aprobacin, y debern contar con las autorizaciones legales
vigentes y ios registros del Instituto de Salud Pblica (ISP), Servicio Agrcola Ganadero (SAG), y de otras
entidades fiscatizadoras o acreditadoras, cuando corresponda.
Asimismo, la Sociedad Concesionaria deber llevar un registro acabado de proveedores para todos los insumos.
La Sociedad Concesionaria deber informar al Inspector Fiscal a travs dei SIC establecido en el artculo 1.14 de
las Bases de Licitacin, respecto de todos los insumos que utilice en la prestacin del servicio, mediante una ficha
tcnica que contenga, al menos, lo siguiente: cantidades, diluciones, medidas de seguridad y almacenamiento,
como tambin de ia condicin de inflamables y txicos.
La Sociedad Concesionaria deber asegurar la suficiencia de equipos y tecnologas necesarias para la prestacin
del servicio conforme los requerimientos del presente anexo. Los equipos que utilice la Sociedad Concesionaria
debern incorporar tecnologa de punta, garantizando su funcionamiento en ptimas condiciones, conforme los
requerimientos del presente anexo.
Asimismo, conforme lo establecido en ei artculo 1.1 del Anexo B Etapa de Explotacin - Servicios Bsicos,
Especiales Obligatorios y Complementarios de las Bases de Licitacin, el mantenimiento, adquisicin y reposicin
del equipamiento o de cualquier otro elemento, que el Concesionario utilice para la prestacin de este servicio,
ser de su exclusiva responsabilidad.

7. Registros
El Concesionario deber registrar todas las actividades que efecte el Servicio de Gestin de Ropera en el
sistema SIC, establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin. Asimismo, una vez prestado el servicio, ei
usuario SIC deber registrar el estado en el SIC.
Para estos efectos, al momento de efectuar el registro, la Sociedad Concesionaria deber realizar las siguientes
acciones:
La entrega de ropa limpia deber ir acompaada de la correspondiente orden de entrega en la que figurar:
nmero de orden, cantidades entregadas distinguiendo por tipos de ropa y, dentro de cada uno de ellos, por el
tipo de prenda. Para considerarse la ropa entregada, la orden de entrega deber ser ingresada al SIC
establecido en el artculo 1.14 de las presentes Bases de Licitacin, debidamente visada por el usuario SIC
que recepciona.
La recoleccin se efectuar de igual modo, asignando en el SIC un nmero de orden de retiro, registrando las
cantidades entregadas, distinguiendo por tipos de ropa y dentro de cada uno de ellos por tipos de prenda, y las
observaciones que corresponda.
La Sociedad Concesionaria debe llevar un registro de los inventarios mensuales disponibles para el
Adems, la Sociedad Concesionaria deber llevar en el SIC un registro de la gestin de insumos.
131
Para la prestacin del Servicio de Gestin de Ropera la Sociedad Concesionaria deber cumplir la normativa
pertinente sealada en el artculo 2.1 de las Bases de Licitacin, y los procedimientos que se establezcan al
respecto por la Direccin del Establecimiento de Salud, e informado por el Inspector Fiscal, con el objeto de
garantizar en todo momento la seguridad en materia de prevencin de Infecciones Asociadas a la Atencin de
Salud, transmisin de enfermedades infectocontagiosas y accidentes laborales. En cualquier caso, la Sociedad
Concesionaria deber respetar las normas tcnicas que al efecto disponga el Ministerio de Salud y la
reglamentacin e instrucciones que imparta la Direccin del Establecimiento de Salud.
Adicionalmente, la Sociedad Concesionaria deber cumplir, para la ejecucin dei servicio, al menos, lo siguiente:
Resolucin Exenta N714 de 2002 del MINSAL, que dispone publicacin de lista de sustancias peligrosas para
la salud.
Decreto Exento N350 de 2011 del MINSAL, que aprueba Norma Tcnica N 124 sobre Programas de
Resolucin Exenta N 1665 de 2001 del MINSAL, que aprueba Norma General Tcnica sobre Esterilizacin y
Desinfeccin de Elementos Clnicos.
Norma de Precauciones Universales con Sangre y Fluidos Corporales de Alto Riesgo incluida en la actual
normativa de Aislamiento y Precauciones Estndar del MINSAL vigente.
La Sociedad Concesionaria deber ejecutar ios servicios conforme al fiel cumplimiento de las normas del Cdigo
Sanitario y de todas las leyes y normativas de la Autoridad Sanitaria competente en materias de higiene,
contaminacin y proteccin del Medio Ambiente.
Sin perjuicio de io sealado anteriormente, es de responsabilidad de la Sociedad Concesionaria velar por que el
Servicio de Gestin de Ropera se preste de acuerdo a la normativa legal vigente.
10. Del Personal de la Sociedad Concesionaria asociado a este Servicio y su Supervisin
La Sociedad Concesionaria deber garantizar que el servicio sea prestado conforme a lo establecido en as Bases
de Licitacin, debiendo disponer de una estructura de organizacin y dotacin de personal que responda a tales
requerimientos. Para estos efectos deber cumplir, al menos, con lo siguiente:
Personal encargado del servicio conforme al artculo 1.7.3.1 letra c1) de las Bases de Licitacin.
Personal en sistema de turnos que cubra los requerimientos mnimos definidos en el presente anexo y en
coherencia con el Programa Anual asociado a este servicio.
Todo el personal que participe en la prestacin dei servicio, deber ser sometido a una evaluacin de salud, que
acredite su aptitud para el cargo, previa a su incorporacin y estar incluido en los programas de prevencin de
riesgos biolgicos y ergonmicos que deber efectuar ia Sociedad Concesionaria. Asimismo, deber tener
vigente la vacuna contra la hepatitis B u otro programa de vacunacin Ministerial, siendo responsabilidad de la
Sociedad Concesionaria mantener copia de los documentos que acrediten el cumplimiento de esta obligacin.
El personal adicional al encargado del servicio deber acreditar, como nivel de
escolaridad mnimo, la enseanza media obligatoria y, al menos, 6 meses de experiencia en el rubro de lavandera
industrial o ropera hospitalario. __________________________________________
El personal que manipula ropa sucia debe usar barreras protectoras, de acuerdo a io establecido en la
normativa que dicte el Ministerio de Salud. Estas deben ser proporcionadas por la Sociedad Concesionaria,
con su respectiva capacitacin y supervisin en el uso de ellas.
Todo el personal que participe en la prestacin del servicio deber acreditar una capacitacin inicial especfica
de, al menos, 40 horas cronolgicas en temas relacionados con: manejo de ropa hospitalaria, uso de qumicos
(diluciones, almacenamiento, recambio, eliminacin etc.), prevencin de trasmisin de Infecciones Asociadas a
la Atencin de Salud, prevencin de accidentes con fluidos corporales de riesgo, uso de barreras protectoras,
prevencin de riesgos, entre otros. Asimismo, la Sociedad Concesionaria deber actualizar anualmente, en los
temas que correspondan, la capacitacin anteriormente sealada a todo el personal que lo requiera, lo que
ser calificado por el Inspector Fiscal. La capacitacin debe haber sido impartida por profesionales o tcnicos
relacionados con la salud con conocimientos de Infecciones Asociadas a la Atencin de Salud y por tcnicos
con conocimiento en el manejo de qumicos y detergentes.
El personal encargado de doblar y armar la ropa sujeto a procedimientos de esterilizacin deber recibir
entrenamiento formal respecto de esta materia, de modo de cumplir con los requerimientos que la Direccin del
Establecimiento de Salud disponga para estos efectos.
proteccin personal de acuerdo al riesgo asociado al mismo, comprobando que en todo momento stos se
encuentren en estado operativo.
Los uniformes del personal que participe en la ejecucin de los servicios debern ser diferentes a cualesquiera
de los usados por los funcionarios del Establecimiento de Salud, particularmente en mbito del color, los cuales
debern estar siempre limpios, sin roturas, sin desteido de sus colores, sin manchas, resguardando en todo
momento su imagen y la del Establecimiento de Salud.
Los requisitos para la presentacin del Programa Anual sern los siguientes:
La Sociedad Concesionaria deber desarrollar un Programa Anua! para el Servicio de Gestin de Ropera, de
acuerdo a lo establecido en el artculo 1.10.1 de las Bases de Licitacin, y a los requerimientos dispuestos en el
presente anexo. Asimismo, conforme lo dispuesto en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, la Sociedad
Concesionaria deber implementar un sistema de registro que permita estructurar el Programa Anual del servicio y
su seguimiento y control. Para estos efectos, el Inspector Fiscal establecer una ponderacin para cada una de las
actividades que conforman el Programa Anual, de modo que sea posible evaluar oniine su nivel de cumplimiento.
a) Planificacin
La Sociedad Concesionaria deber definir flujogramas o diagramas que representen grficamente todos los pasos
que conforman las secuencias de actividades, dentro de cada uno de los procesos que conforman el servicio, en
coherencia con lo dispuesto en el Reglamento de Servicio de la Obra establecido en el artculo 1.10.8 de las Bases
de Licitacin. Adems, se deber incluir mediante smbolos de acuerdo con su naturaleza, toda la informacin
necesaria para la mejor comprensin y seguimiento de dichos procesos, incluyendo aspectos tales como: personal
132
fijo y mvil asignado, distancias recorridas, recintos en los cuales se presta el servicio, insumos y equipos,
supervisiones e inspecciones, horarios y tiempos requeridos en las actividades.
Toda la informacin relacionada con los procesos que conforman el servicio deber consignarse y actualizarse,
segn corresponda, en el SIC establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, de modo de permitir
efectuar una gestin de trazabilidad del servicio oniine.
Para estos efectos, el Programa Anual deber incluir, al menos, lo siguiente:
Programacin de Actividades, la que deber indicar los horarios y coberturas en los cuales se prestar el
servicio, conforme a los requerimientos sealados en el presente anexo.
Flujograma de los procesos asociados al Servicio de Gestin de Ropera para atender la zonificacin
dispuesta en el Anexo H de las Bases de Licitacin. Se debern incluir los horarios y tiempos asociados a
cada actividad, personal, distancias recorridas, insumos y equipos utilizados, entre otros, segn corresponda.
Planos por cada zonificacin con sus respectivos recintos establecidos en el Anexo H de las Bases de
Licitacin, en los cuales se debern identificar las actividades que se efectuarn. Los planos deben ser de
escala 1:200 y en ellos se debern distinguir, al menos, lo siguiente:
s Rutas de transporte y horarios para recoleccin de ropa sucia y distribucin de ropa limpia, identificando los
diferentes carros de transporte, bolsas y/o contenedores, especificando sus caractersticas, tales como
volumen, resistencia, color, vida til y material.
S Recintos cubiertos por personal fijo y mvil, segn corresponda. s Ubicacin de puntos de recoleccin en los
distintos recintos. s Ubicacin de las oficinas del personal encargado del servicio.
Medidas de Contingencia para atender solicitudes de situaciones no programadas que se presenten, tales
como:
s Incremento inesperado y fortuito de la demanda asistencial del Establecimiento de Salud,
Criterios de reposicin.
Programa de reparacin y reposicin de la ropa, describiendo los criterios aplicables a cada actividad,
incluyendo los parmetros de baja de ropa.
Programa de seleccin, distribucin y ajustes de los uniformes de los funcionarios del Establecimiento de
Salud.
Asimismo, el Concesionario deber asegurar que el servicio sea prestado en
condiciones tales que no entre en conflicto con la provisin de cuidados y atencin a
los pacientes, ni la seguridad de los pacientes, funcionarios y pblico en general.
b) Recursos Humanos
Listado con la dotacin de personal, su nivel de escolaridad y sus certificados de vacunacin de Hepatitis B u
otro programa ministerial definido al efecto.
Programa de horarios de trabajo y sistema de turnos y distribucin del total del personal, para prestar el
servicio requerido conforme a cada recinto y zonificacin segn lo establecido en el Anexo H de las Bases de
Licitacin.
Cantidad y nivel de los encargados del servicio con experiencia laboral en ropera y/o lavandera que
efecten servicios para prestadores de salud.
Detalle del proceso y responsables (cargo) de la inspeccin del proceso de preparacin la ropa quirrgica.
Concesionaria.
Programa de Capacitacin del personal de la Sociedad Concesionaria que
incluya contenidos, niveles, duracin y profesionales encargados de la misma, adems de su proceso de
induccin y orientacin al cargo. _____________________________________
i SECTOR fw'
* comaMs
% Y CGE5MES v
* SOi-5'
Modalidad de acreditacin de la capacitacin solicitada al personal en el presente anexo.
Listado de equipos a utilizar, describiendo Jas caractersticas tcnicas de los mismos, su vida til y
rendimientos.
Respecto de los Insumos a utilizar:
s Identificacin de los insumos a utilizar para los distintos tipos de ropa correspondiente a cada recinto indicado en
las zonificaciones del Anexo H de las Bases de Licitacin.
s Fichas tcnicas de los insumos, incluyendo su sistema de almacenamiento, dilucin y forma de dispensacin.
s Certificacin de los insumos a utilizar.
La Sociedad Concesionaria debe incluir en el Programa Anual el desarrollo de los
diferentes tipos de control:
Sistema de aseguramiento de la calidad y oportunidad en la prestacin del servicio.
Estos sistemas debern contemplar, al menos, los siguientes aspectos:
Calidad de lavado: Deber considerar aspectos tales como ausencia de manchas, color original de la prenda,
blanco sin incrustaciones o aureolas por accin incorrecta de qumicos o por mal enjuague, entre otros.
Sanitizado: Debe ser controlado principalmente por la temperatura del lavado (sobre 65C) y eventualmente
por la aplicacin de algn insumo o por otro tipo de controles, autorizados por el Establecimiento de Salud.
Planchado: Obedecer a estndar aprobado por el Inspector Fiscal en el Programa Anual.
La textura de las prendas deber ser cercana a la tela original, para lo cual la Sociedad Concesionaria
entregar al Inspector Fiscal muestras de cada tipo de ropa que se disponga.
El logo dei Establecimiento de Salud en cada prenda que corresponda, deber cumplir con las
especificaciones tcnicas que entregue al efecto el Inspector Fiscal, segn lo dispuesto en ei presente anexo.
Sistema de aseguramiento de separacin de las funciones de distribucin de ropa limpia y retiro de ropa sucia,
133
de modo de impedir la contaminacin cruzada.
Alimentacin de Pacientes y Funcionarios:
Objetivo: El objetivo del Servicio de Alimentacin de Pacientes y Funcionarios es elaborar y distribuir raciones
alimenticias a pacientes, funcionarios del Establecimiento de Salud y educandos de la Sala Cuna, de acuerdo a lo
solicitado por la Direccin del mismo y a los estndares tcnicos y sanitarios de las normativas vigentes.
Alcances: El Servicio de Alimentacin de Pacientes y Funcionarios estar encargado de la produccin y
distribucin de la alimentacin para pacientes ambulatorios y hospitalizados, funcionarios y educandos de la Sala
Cuna del Establecimiento de Salud, en forma continua todos los das del ao, de acuerdo a los requerimientos
establecidos en este anexo.
Las preparaciones y raciones proporcionadas debern ser de ptima calidad sanitaria, nutricional, organolptica,
presentacin, volumen y temperatura, de acuerdo a los requerimientos establecidos en el presente anexo y a la
normativa vigente.
La Sociedad Concesionaria deber proveer el servicio para: a) Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios:

Raciones alimenticias al 100% de los pacientes hospitalizados que la requieran, segn solicitud de los
nutricionistas clnicos del Establecimiento de Salud. Se considera una racin a cuatro tiempos de comida:
desayuno, almuerzo, once y cena, pudiendo incluir 2 colaciones en caso de que la indicacin mdica lo
requiera.
Raciones alimenticias al 100% de los pacientes hospitalizados en el Hospital de Da Psiquitrico, considera
una racin de tres tiempos de comida: desayuno, almuerzo y once.
Colaciones bajo requerimiento para pacientes de modalidad ambulatoria que permanezcan en forma
prolongada en unidades de atencin ambulatoria tales como, Ciruga Mayor Ambulatoria, Hemodiiisis,
Hospitalizacin de Da Mdico Quirrgico, Unidad de Quimioterapia, Casa del Donante, entre otros, segn
lo indique el Inspector Fiscal.
b) Funcionarios:
Segn el tipo de requerimiento, se distinguen las siguientes categoras de funcionarios:
Tipo 1: Para el 100% de los funcionarios en turno (12 horas), se debern considerar todos los das del ao,
incluyendo sbado, domingo y festivo, almuerzo o cena, y colaciones segn corresponda.
Tipo 2: Para el 100% de los funcionarios en turno (24 horas), se debern considerar todos los das del ao,
incluyendo sbado, domingo y festivo, desayuno, almuerzo, cena y colaciones segn corresponda.
Tipo 3: Para un grupo de funcionarios en horario hbil bajo requerimiento del Establecimiento de Salud,
esto es, lunes a viernes, no festivos, respecto de los cuales se debern otorgar nicamente almuerzo.
La Tabla N 1 siguiente presenta, a modo referencial, las raciones que debern entregarse para los tipos de
funcionarlos antes sealados.
Tabla H 1: Nmero referencial de raciones diarias por tipo de comida para Servicio de Alimentacin de
Pacientes y Funcionarios segn das hbiles y no hbiles _____ __________
Tipo de Comida Das Hbiles Das No Hbiles
Desayuno 32 32
Almuerzo 690 146
Cena 250 205
Desayuno -Almuerzo
Educandos 70 35
Adicionalmente a los requerimientos de la Tabla N1 anteriormente sealada, la Sociedad Concesionaria
deber estar en condiciones de responder a una demanda potencial de 350 almuerzos para funcionarios en
horario hbil, quienes pagarn por dicho servicio en forma directa al Concesionario, de acuerdo a los precios
que informe el Concesionario al Inspector Fiscal con una anticipacin mnima de 60 das, ello sin perjuicio de
los precios mximos establecidos en el artculo 1.12.2.4 de las Bases de Licitacin.
Con el objeto de atender para diferentes solicitudes que requiera ia Direccin del Establecimiento de Salud,
tales como alimentacin acompaantes pensionado, colaciones especiales mdicas, colaciones fras,
desayunos y/o almuerzos institucionales para eventos especiales, el Concesionario deber entregar
semestralmente al Inspector Fiscal, un listado con los precios de venta de cada uno estos productos. Para el
caso de los almuerzos institucionales, deber ofrecer al
,* 0E
y
i SECTOR^V
'
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospitai Stero del Ro".
135
menos tres alternativas y sealar el precio individual de cada componente del men. Con todo, los precios de venta
que la Sociedad Concesionaria perciba por estos productos no podrn superar las tarifas de mercado en un 10%.
Para estos efectos, se entender por tarifas de mercado aquellas que se oferten por servicios similares en la
comuna dei Establecimiento de Salud, por servicios de alimentacin similares, lo que ser calificado por el
Inspector Fiscal.
c) Sala Cuna:
El Concesionario deber proveer el Servicio de Alimentacin a los educandos de la Sala Cuna del Establecimiento
de Salud indicada en el Anexo H de las Bases de Licitacin, con la calidad y frecuencia requerida y segn
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Ro*.
134
corresponda a los diferentes grupos etarios, de acuerdo a lo requerido en el presente anexo. El grupo de
educandos estar subdividido por grupo etario, entendindose los educandos de entre 84 das y 1 ao como Sala
Cuna A, y, los nios de entre 1 y 2 aos como Sala Cuna B.
La Tabla N2 siguiente presenta el nmero referencial de raciones diarias para los educandos de Sala Cuna:
Tabla N2: Nmero referencial de Raciones diarias para los educandos de sala Cuna
Tipo de Educando Desayuno-Almuerzo- Cena

Once-Cena
Sala Cuna A 30 15
Sala Cuna B 40 10
El Servicio de Alimentacin de Pacientes y Funcionarios, comprende un conjunto de procesos, dentro de los cuales
se pueden distinguir, al menos, los siguientes:
La provisin de materias primas.
La recepcin y almacenamiento de productos.
La produccin de raciones alimenticias.
La distribucin de alimentos a los usuarios finales.
La administracin del Casino del Establecimiento de Salud definido en el Proyecto Definitivo.
La preparacin de minutas especiales segn lo dispuesto en el presente documento.
El Servicio de Alimentacin de Pacientes y Funcionarios, deber funcionar en base a un sistema centralizado de
produccin y distribucin desde la Central de Alimentacin. Sin perjuicio de lo anterior, se podrn considerar
sistemas de alta tecnologa que se encuentren disponibles fuera del Establecimiento de Salud, que se utilicen
como insumos para la Central de Alimentacin del mismo, previa autorizacin del Inspector Fiscal. Todo lo anterior,
siempre que cumpla con la normativa sanitaria vigente y ios estndares establecidos en el presente anexo.
El Concesionario debe garantizar la distribucin oportuna de alimentacin, de acuerdo a los alcances del presente
anexo, para lo cual deber contar con la infraestructura, el personal y el equipamiento suficientes para los
diferentes procesos de produccin y distribucin.
Asimismo, el Concesionario ser responsable de disponer del equipamiento que requiera para prestar el servicio
en condiciones plenamente operativas en trminos funcionales y estticos.
No es de responsabilidad del Concesionario, ei procedimiento de asistencia personal a los pacientes y educandos
en el sentido de dispensarle alimentos en forma directa, tarea que estar a cargo de los funcionarios del
La Sociedad Concesionaria deber prestar el servicio, durante todos los das del ao y de manera continua
conforme a las especificaciones que en el presente anexo se estipulan. __________
2. Requerimientos
A continuacin se presentan los requerimientos mnimos para la prestacin del servicio.
a) Racin Alimentaria
Considerando que la alimentacin es parte de la indicacin clnica del tratamiento de los pacientes, por lo cual la dietoterapia
estar de acuerdo a la patologa y requerimientos nutricionales, el Concesionario deber incluir las modificaciones que indique el
mdico en relacin a consistencia, digestibilidad, seleccin de nutrientes y aspectos organolpticos, los que originarn los
regmenes especiales y debern ser elaborados en forma separada, con las restricciones correspondientes.
Las funciones de nutricin clnica, esto es, la evaluacin la evaluacin nutricional de pacientes, la indicacin dietoteraputica y el
control de ingesta, es de responsabilidad del Establecimiento de Salud.
Los tiempos y composicin de la racin debern adaptarse a las necesidades de los pacientes y a los requerimientos segn
patologa.
Los regmenes bsicos incluidos son:

Completo o comn
Liviano
Blando sin residuos
Lquido
Lquido- Fro
Hdrico
Los regmenes especiales incluidos son:
Hipo o Hiperglusdico
Hipo o Hipercalrico
Hipo o Hiperproteico
Hiposdico
Diabtico
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para "Hospital Stero del Ro'.
137
Los regmenes especiales podrn ser solicitados en diferentes consistencias: entero, blando, papilla, tamizado y lquido. Adems
se podrn requerir otros regmenes que no son de preparacin diaria, pero indispensables para determinados pacientes
(isoglusdico, celaco, alto en grasa, bajo en colesterol y otros), como tambin aquellos relacionados con los regmenes de
prueba deteccin de patologa diagnstica, test de caroteno, dficit de absorcin de vitaminas, alergias, entre otros.
El rgimen completo para pacientes adultos deber tener un aporte calrico entre 2.100 y 2.400 caloras diarias, y para los
pacientes peditricos y educandos deber ser entre 1.600 y 2.000 caloras, respetando las recomendaciones vigentes para el
cuadro clnico y condiciones bsales del paciente.
Los pacientes que permanezcan en forma prolongada en unidades de atencin ambulatoria del Establecimiento de Salud tales
como Ciruga Mayor Ambulatoria, Hemodilisis, entre otros, recibirn colaciones previa aprobacin del Inspector Fiscal.
137
* SOi-S'
Ei Concesionario deber planificar una minuta de regmenes bsicos en perodos de hasta 21 das que rotarn
cada seis meses (otoo - invierno y primavera - verano). De esta minuta se derivarn los regmenes especiales.
Las minutas debern estar acordes a las ltimas recomendaciones de la Organizacin de las Naciones Unidas
para la Alimentacin y la Agricultura (FAO), la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Para la planificacin de las minutas que debe entregar la Sociedad Concesionaria en el Programa Anual, sean
para pacientes, funcionarios y educandos, segn lo dispuesto en ei presente anexo, deber considerar la
frecuencia mnima semanal de los alimentos y el gramaje mnimo neto servido en el plato, considerando prdidas
y coccin de los alimentos, segn lo establecido en las tablas N 3, 4, y 5 dei presente anexo.
Tabla N3: Tabla de Gramajes de la Racin y su modalidad de entrega (de acuerdo a usuario y tipo de
regmenes)
Gramaje de la
Alimento Modalidad de Entrega
Radn
Leche en polvo serridescremada 200 cc
Desayuno, Once y preparaciones culinarias que lo
reconstituida al
12% materia grasa o descremada con 0% materia requieran
10%
crasa.
Leche liquida serrideseremada o descremada con o Opcional para desayuno y once para pacientes de
200 cc
sin lactosa acuerdo a indicaciones etlicas.
Pan Marraqueta (con y sin sal) tOOg Desayunoy Once pacientes
Pan balido especial (marraqueta) 50g Almuerzo y Cena Funcionarios y Relentes
Galletas de agua y/o soda 6 unidades (30 g) A opcin del paciente
Pan corriente o integral 100 g Desayuno y colaciones fras de funcionarios
Pan Integral 50 g Almuerzo y cena, segn rgimen del paciente
Mantequilla 30 g Sachet
Mermelada azucarada 30g Bi pocilios o sachet
Mermelada sin azcar 30 g En pocilios o sachet
Manjar 30 g Ei pocilios o sachet
Mel 30g Bi pocilios o sachet
Dulce de Merrbrlo 30 g Forclonado
Quesillo
40 g Perdonado
Queso gouda laminado
Jamn pavo o pechuga pavo laminada 40g Perdonado
Jamn planchado o jamn sndwich 40g Perclonado
Rale ternera 30g Perdonado
Huevo para el desayuno del personal (revuelto) 1,5 unidades Perclonado

2sachet{l0-12g
Azcar aprox.) Sachet
Endulzante (SUCRALOSA o equivalente debidamente 2 unidades Sachet

aprobado por el Inspector Fecal)
Te bolsa 1 unidad Bolsa
Caf 2g Sachet
Te granel 1g Preparado
Yogurt 125 g Rete Individual
Yogurt 175 g Pete Individual
Tabla N4: Tabla de gramajes netos mnimos al plato y frecuencia semanal mnima de consumo para Sala Cuna
A ______________________________________________________________
Alimentos Gramo s Frecuencia Observaciones
Netos al semanal
plato (*) mnima
Almuer Cena
zo
Posta con un contenido de materia grasa no

Vacuno molido 30 g 1a2 1a2 superior al 10% para rgimen completo y a 5%
para otros regmenes.
Pechuga de pollo y pavo deshuesado, sin piel y

Pechuga de Pollo, Pavo 30 g 2a3 2a3
sin adherencias de grasa.
Porotos, lentejas, garbanzos en reemplazo de
carne, entregar a partir de los 8 meses y con
Leguminosas 70 g 1a2 -
antecedentes de alergia a los 12 meses.
Cereales, arroz o fideos o Adicionar cereales al pur mixto a los 6 meses de

10 g Diario Diario
smola edad.
Verduras Cocidas
Papas 50 g
Acelgas o espinaca 15 g Papas, porotos verdes, zanahoria, zapallos,
Diario Diario
Zanahoria 25 g acelgas o espinacas, zapallo italiano.
Zapallo 40 g
Porotos verdes 15 g
Zapallo italiano 15 g
Manzana, peras, duraznos, damascos, pepino
Frutas 100 g Diario Diario dulce, naranja, pltano.
Aceite de pepita de uva, 100% maravilla, cala o

Aceite 5 cc Diario Diario
maz.
Nota (*): Se entiende por gramaje neto al plato, el correspondiente una vez preparado el alimento y servido.
Tabla N5: Tabla de gramajes netos mnimos al plato y frecuencia bisemanal mnima de consumo para Sala
Cuna B
Alimentos Gramos Frecuencia Observaciones
Netos al bisemanal
plato mnima
n
Almuer Cena
zo
Carnes rojas (2 veces a la semana)
Asiento, Punta Ganso, Posta o

Tapapecho (desgrasado) de
40 a 70 g 40 consistencia blanda.
Vacuno entero Vacuno picado Vacuno
a 70 g 40 a 2 2 Para carne molida solo se usar
molido
70 g posta, cuyo contenido de materia
grasa no podr ser mayor a 10% para
rgimen completo y a 5% para otros
regmenes.
Pollo, Pavo (2 a 3 veces a la semana)
40 a 70 g 1 -
Trutro entero o corto de pollo, sin piel
40 a 70 g 1 1
Pechuga de pollo deshuesado, sin piel
Pechuga de pollo picado, sin piel y sin
40 a 70 g 1 1
grasa
Pechuga de pavo, sin piel,
40 a 70 g 1 - Alternativo del pollo
deshuesada
Huevos en guisos( 2 veces a la 1 2 -
semana) unidades
Pescado (1 a 2 veces a la semana)

Filete merluza, reineta, salmn, otro Sin espinas
1a2 -
similar 40 a 70 g
Guisos, pastel, preparaciones a base
de masas, sopas, etc.
oP"v
* soi--
scfCTM,vos'
t, f cwpeiEs T
Voe^
139
En base a verduras, carne
Sopas, consom, sopas crema 200cc 3 3 vacuno o polio, con cereales
finos, preelaboradas, etc. a
partir de los 2 aos.
Carbonadas, ajiaco, cazuelas, 200cc Deben contener la consistencia
legumbres Carne 40 9 - de guiso, suficiencia nutritiva y
1 a2 de saciedad.
Pastel de papas, choclo, otras
Porcionado como plato
verduras, con pino de carne, o 150 g 2 1
principal a partir de los 2 aos
queso etc. Carne 50g
Pastas, con salsas a base de Porcionado como plato
150 g 1 1
carnes, quesos, etc. principal a partir de los 2 aos
Carne 40g
Acompaamientos
Arroz 80 q 1 1
150-180
Fideos 1 1
g
Papas 60 qrs 2 1
Pur de papas 100 g 1 1
Verduras solas o mixtas 150-q Diario Diario
Manzana, peras, duraznos,
Frutas 2 a 3 unidades 100 gr por Diario Diario
damascos, pepino dulce,
vez naranja, pltano, meln y kiwi.
Aceite 5 cc Diario Diario Aceite de pepita de uva, 100%
maravilla, cala o maz.
Nota (*): Se entiende por gramaje neto al plato, el correspondiente una vez preparado el alimento y
servido.
El Concesionario deber planificar y disponer de minutas especiales para los

pacientes, funcionarios y educandos de la Sala Cuna en Fiestas Patrias, Navidad,
Ao Nuevo y en otras 2 fechas del ao que debern ser acordadas con la Direccin
del Establecimiento de Salud y el Inspector Fiscal en el Programa Anual del servicio.
Se considerar minuta especial, aquella mejorada en gramajes, en ofertas alternativas
de platos principales o postres y/o la utilizacin de productos que tradicionalmente se
consumen en el pas para conmemorar las mencionadas festividades. Para el caso de
pacientes con rgimen liviano, la minuta debe ser mejorada, considerando las
restricciones nutricionales que corresponda.
Cada minuta deber indicar el gramaje en bruto y neto a entregar al paciente de los
ingredientes a utilizar por tipo de rgimen, especificando por racin, los aportes
calricos y nutritivos de macro y micronutrientes: protenas, hidratos de carbono,
lpidos, sodio, calcio, fsforo, potasio, hierro, colesterol y fibra dietaria. Los clculos
nutritivos de las minutas debern ser realizados con la ltima edicin de la Tabla
Chilena de Composicin Qumica de Alimentos y la Norma Tcnica que regula la
organizacin y el funcionamiento de ios Servicios de Alimentacin y Nutricin del
Establecimiento de Salud y Unidades Centrales de Produccin de Alimentos, ambos
dei MINSAL.
Las minutas, una vez revisadas y aceptadas por el Inspector Fiscal, no podrn ser
modificadas por la Sociedad Concesionaria. Sin embargo en casos que, por motivos
ajenos a la Sociedad Concesionaria, se produzcan problemas de abastecimiento de
materia prima, sta informar y plantear alternativas, las que deben contemplar las
mismas condiciones nutritivas. Estas modificaciones debern ser aprobadas por el
Inspector Fiscal y contar con la autorizacin dei Nutricionista Clnico Jefe dei
Establecimiento de Salud. Esta informacin deber estar permanentemente
actualizada en el SIC, establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin.
El Concesionario podr solicitar modificacin a las minutas establecidas en el

Programa Anual, a travs de una evaluacin semestral del Servicio de Alimentacin
de Pacientes y Funcionarios, para lo cual deber presentar una propuesta de minutas
alternativas al Inspector Fiscal para su consideracin. Para tales efectos, el
Concesionario deber entregar las minutas al Inspector Fiscal, con dos meses de
anticipacin a la fecha que corresponde al cambio de temporada. Las minutas sern
aprobadas o devueltas, en caso de observaciones, a la Sociedad Concesionaria, las
que debern ser corregidas por la misma y entregadas nuevamente para su
aprobacin, dentro de un plazo mximo de 15 das de recibidas. En caso que
subsistan observaciones, se deber entregar el servicio en conformidad a lo dispuesto
en las minutas aprobadas en el Programa Anual correspondiente al ao calendario en
curso.
de las minutas se deber
Para la distribucin de la molcula calrica diaria
considerar lo establecido en la normativa vigente.
Para los nios menores de 2 aos, adems de las indicaciones clnicas del Nutricionista Clnico Jefe del
Establecimiento de Salud, el Concesionario deber considerar las orientaciones de la Gua de Alimentacin Nio(a)
Menor de 2 aos, del MINSAL, ao 2005 y sus actualizaciones.
c) Estructura de las raciones i) Pacientes

La Tabla N6 presenta la estructura de raciones para pacientes en las distintas modalidades de regmenes bsicos
140
definidos.
Tabla N6: Estructura de Raciones para Pacientes por Comida segn Rgimen Bsico
Raciones
Rgimen
Comida
Completa o comn
Liviano
Blando sin Residuos
Lquido
Lquido
Fro
Hdrico
Desayuno y Onces
T preparado o agua de hierbas 200 cc. Puro o con leche.
T
preparado o agua de hierbas 200 cc puro o con leche.
200 cc de t preparado, chuo o agua de
hierbas
Agua de
hierbas
con
azcar o endulzant e
(SUCRAL OSA o equivalen te
debidame
nte
aprobado por el Inspector Fiscal)
Jalea
Infusin
de
hierbas con o sin edulcoran te
Leche
sem descrema da 200 cc. 12 % materia grasa o descremada con o sin lactosa.
Leche
descremada 200 cc, 0 % materia grasa, con o sin lactosa.
100 o 50 gr de pan (con o sin sal) blanco o integral o 6 galletas de soda o agua
Jalea o jalea sin azcar
Helado
(no
ctricos,
colores
claros)
100 o 50 gr. de pan blanco o integral o bien 6 galletas agua o soda.
100 o 50 gr. pan blanco con sal o sin
sal o
integral
galletas
agua
soda.
pan o 6
Agregado;
para
desayuno y onces,
jamn de pavo cocido o quesillo.
Yogurt o leche
Agregado;
Mantequilla.
Presentar una
rotacin de 8
variedades
diferentes
para
desayuno y onces que contengan dos alternativas cada una, tales como queso, quesillo, jamn de pavo,
mermelada, miel, dulce de membrillo, manjar, entre otros,
dispensados en pocilios individuales cubiertos o sachet. El Inspector
Agregado;
presentar
una rotacin
de 8
variedades
diferentes
para
desayuno y onces que contengan dos
alternativas cada una, tales como quesillo o queso fresco, jamn de ave,
mermelada,
mermelada
sin azcar
segn
rgimen,
miel, dulce
de
membrillo,
manjar,
Azcar o
endulzante artificial (SUCRALO SA o
equivalente debidament e aprobado por el
Inspector Fiscal) en
sachet (2
unidades)
f
%y cKeSs ^
^'0 DE
141
Fiscal podr entre otros.
autorizar al
Concesionario
la entrega en
sachet, en
caso que ste
lo solicite.
Azcar aAzcar o
granel oendulzante
endulzante
artificial
artificial
(SUCRALO
(SUCRALOSA
SA o
o equivalente
equivalente
debidamente
debidament
aprobado por
e aprobado
el Inspector
por el
Fiscal) en
Inspector
sachet (2
Fiscal) en
unidades).
sachet (2
unidades)
Almuerz o Ensalad a Se indicar al Se indicar Sopa a base Agua e
/Cena o Sopa Paciente al Paciente de carne ave infusiones
Ensalada o Ensalada o sin piel o de
Sopa Sopa vacuno hierbas
desgrasado, con o sin
clara de edulcoran
huevo. Con te
farinceos o
cereales y
verdura
(zanahoria)
Ensalada: Ensalada:
Deben ser Deben ser
preparadas preparadas
con verduras con
crudas o verduras
cocidas, crudas o
compuestas cocidas, no
por una flatulentas,
variedad o compuestas
mixta de por una
acuerdo a la variedad o
programacin mixta de
en el men. acuerdo a la
Las ensaladas programaci
deben servirse n en el men.
con aderezos. Las
ensaladas
deben
servirse con
aderezos.
Sopa tipo
consom o Sopa: Tipo
crema a base consom a
de carne pollo base de
o vacuno carne ave sin
desgrasado. piel o vacuno
desqrasado.
Se indicar Se indicar
para la cena para la cena
y/o segn y/o segn
indicacin. indicacin.

Plato de Una Una Consom

fondo alternativa de alternativa
Incluye carne de ave o
acuerdo al de acuerdo
ave sin piel, vacuno
men. al men.
vacuno
desgrasado,
pescado a la
plancha
cocido o al
horno,
acompaad o
de
cereales y
farinceos, y
zanahoria.
Para el plato Para el plato Se deben
de fondo se de fondo se usar slo sal
deben usar deben usar como
como como condimento 7 --
condimentos: condimento
sal, s: sal,
aromatizantes
Postre
Pan
Otros
como
organo,
perejil,
cilantro, ajo, alio
completo.
142
Una
alternativa de acuerdo a men
programado. Frutas crudas y cocidas, deshidratadas, postres de Leche, produccin propia, preelaborados a base de masas, o similares.
Especial con o sin sal segn corresponda, 50 gramos.
Agua para hidratacin: mnimo 1.000 cc. o segn indicacin.
aromatizant
es
como
organo,
perejil,
cilantro.
Una
alternativa de acuerdo a men programado Frutas crudas y cocidas, deshidratad as, evitando las
flatulentas, postres de Leche preparados con leche 0% materia grasa. Produccin propia o pre elaborados a base de masas, entre otros.
Especial con o sin sal segn
corresponda , 50 gramos.
Agua para
hidratacin:
mnimo
1.000 cc. o
segn
indicacin.
Agua envasada baja en sodio
Manzana
cruda,
rallada o cocida, jalea con o sin azcar, chuo con azcar o edulcorante y/o canela, maicena, arroz o smola cocida en agua.
Especial con o sin sal segn
corresponda 50 gramos.
Agua para
hidratacin:
mnimo
1.000 cc. o
segn
indicacin.
Jalea
Jalea
Helado de agua (no ctricos, colores claros)
Agua
para
hidratado n: mnimo 1.000 cc. o segn indicacin
Agua
para
hidrataci n: mnimo 1.000 cc. o segn indicacin
Agua
para
hidrataci n: mnimo 1.000 cc. o segn indicacin
Nota: O Se entiende por aderezos: aceite, sal y jugo de limn, en sachet, una (1) unidad por paciente o segn indicacin clnica segn patologas.
En el caso de azcar o endulzante artificial se debe utilizar sachet dos (2) unidades por paciente o conforme indicacin clnica segn patologa.
Los regmenes especiales debern ser preparados y/o complementados, segn indicacin del Nutricionista Clnico Jefe dei
Asimismo, el Concesionario deber someter a la aprobacin del Inspector Fiscal, dentro del Programa Anual, un listado de
colaciones: postres de leche, de frutas y otros, que debern estar incluidas en la racin del rgimen correspondiente.
En caso de requerir suplementos nutricionales en polvo o lquido para cubrir las necesidades nutricionales de algunos
pacientes, el Concesionario deber incorporarlos en las raciones segn indicacin del Nutricionista Clnico Jefe del
Establecimiento de Salud. Estos suplementos nutricionales sern de cargo y costo del Establecimiento de Salud.
ii) Funcionarios
Ei Concesionario deber entregar la alimentacin a funcionarios del Establecimiento de Salud, en el espacio destinado al
Casino definido en el Proyecto Definitivo. Excepcionaimente, previa autorizacin del Inspector Fiscal, la Sociedad
Concesionaria deber proporcionar una colacin equivalente nutricionalmente a un almuerzo o cena a aquellos funcionarios
que por motivos fundados no puedan hacer uso del Casino en los horarios establecidos en el presente anexo. La cantidad
solicitada ser notificada cada da en los horarios establecidos en ei Programa Anual, la cual no podr superar el 5% de las
raciones de funcionarios diarias.
143
* SOIS'
^ yccwcg
V rff
ty'O DE ^
La Sociedad Cocesionaria deber planificar para los funcionarios un set de minutas con una frecuencia no inferior a
21 das, las que debern estar disponibles para la temporada otoo-invierno y primavera-verano. Diariamente
deber presentar al menos 2 alternativas de men que deben ser intercambiables entre s, es decir, los funcionarios
pueden elegir cualquier acompaamiento para ei plato principal, dentro de las alternativas existentes.
Adicionalmente deber ofrecer una alternativa hipocalrica, como tambin deber considerar los pedidos especiales
de regmenes para funcionarios que indicar el Nutricionista Clnico Jefe del Establecimiento de Salud. Deber
considerar tambin en estas frecuencias la variedad.
La Tabla N 7 siguiente presenta ia Estructura de Racin de los Funcionarios segn autoservicio de almuerzo o
cena.
Tabla N7 Estructura de Racin de (os Funcionarios segn autoservicio de almuerzo o cena
Autoservlci Ensalada Sopa o
crema
Almuerzo (Aporte calrico de 1.100 caloras)
Cena (Aporte calrico 800 caloras)
Plato de fondo
Postre
Bebestible Pan
Cuatro
varedade
Tres
varedade
Una
alternativa
Una
alternativa
Dos alternativas con vacuno, ave o pescado ms acompaamiento s
intercambiables.
Una alternativa con vacuno, ave o pescado ms acompaamiento s
intercambiables.
Una alternativa hipocalrica en base a
verduras o frutas, ambas con un
agregado proteico.
Una alternativa hipocalrica en base a
verduras o frutas, ambas con un
agregado proteico.
Tres opciones fijas: fruta natural, jalea o helado.
Tres opciones fijas: fruta natural, jatea o helado.
Dos
opciones en base a leche (elaboracin propia)
Dos
opciones en base a leche (elaboracin propia)
Dos
alternativas: jugo, agua purificada
Dos
alternativas: jugo, agua purificada
50
gramos
50
gramos
En cuanto a la estructura del desayuno para funcionarios, se aplicar lo dispuesto en la Tabla N6 para el desayuno
y once de pacientes en rgimen completo.
Asimismo, como alternativa de colacin para funcionarios, el Concesionario deber considerar un envase
conteniendo:
Un sndwich de carne de vacuno o ave adicionado de tomate u otra verdura, en pan corriente de 100 gramos.
El sndwich debe ser preparado en la Central de Alimentacin.
Una fruta o yogurt entero de, al menos, 125 cc.
Un jugo individual larga vida de 200 cc.
Servilleta doble.
iii) Sala Cuna
La estructura de la racin diaria de los educandos, debe incluir desayuno, almuerzo, once y cena, ms colaciones
matutinas y vespertinas, todos los das del ao (incluye festivos), de acuerdo a los niveles. Deber considerarse
dietas especiales de regmenes, en correspondencia a la indicacin mdica entregada por el Nutricionista Clnico
Jefe del Establecimiento de Salud, segn corresponda.
La alimentacin deber elaborarse siguiendo las recomendaciones de la Junta Nacional de Jardines Infantiles
(JUNJi) para cada grupo etario.
La Tabla N8 siguiente presenta la estructura de raciones definida;para Sala Cuna que deber prestar el
Concesionario.
Tabla N8: Estructura de Raciones Sala Cuna A y B
Grupo
Desayun o /Once
Colacin
Almuerzo y Cena
Otros
Ensalada
Plato Fondo
Postre
Sala
Cuna
A
Frmula lctea de acuerdo a indicacin del
especialis
ta
Fruta cruda o cocida, (100 mi) puede ser molida, raspada o rallada. Manzana, pera,
duraznos, damasco, pltano, pepino dulce, naranja e ir incorporando progresivam ente el resto de las frutas.
Pur Mixto o Pur de leguminosas
Pur Mixto 150 a 200 grs, Acelga o espinaca 15 grs, zanahoria 25 grs, zapallo 40 grs, fideos o arroz o smola 10 grs, papas 50 grs, carne 20 grs de pollo o pavo sin
piel o posta, pescado y aceite 5ml (de pepita de uva, 100%
maravilla, cala o maz).
Fruta cruda o cocida (100 mi), puede ser molido, raspado o rallada, Manzana, pera, duraznos, damasco, pltano, pepino dulce, naranja e ir incorporando
progresivamente el resto de las frutas.
Agua
Pur de
leguminosas 200 grs, 70 grs cocido de leguminosas, 20 grs Zapallo, 10 grs de fideos, aceite 5 mi (de pepita de uva, 100% maravilla, cala o maz).
Sala
Cuna
B
200 cc. leche 12 % MG con
cereal sin pan o leche con o sin saborizan te ms 35 gr de pan o tres galletas dulces sin crema ni chocolate
Fruta cruda o cocida (100 mi), puede ser picadas o enteras. Manzana, pera, duraznos, damasco, pltano, pepino dulce, naranja y otros.
Ensalada o
sopas
naturales
(carbonada
o cremas de
verduras)
Una alternativa de acuerdo al men.
Postre: Una
alternativa de acuerdo a men programado.
Frutas crudas y cocidas, deshidratadas, postres de leche.
Anexos Complementarios de Bases Administrativas, Tcnicas y Econmicas para Hospital Stero del Ro'.
145
Agua para hidratacin: 500 cc. o segn indicacin
Mantequil
la.
Presentar
una
rotacin de 8 varedade s
diferentes
para
desayuno y onces, tales como queso, quesillo, jamn de ave,
mermelad
a,
mermelad
a sin
azcar,
miel,
manjar,
entre
otros.
Postres de leche al 12 % mg.
Las
ensaladas deben ser preparadas con
verduras crudas o cocidas, compuestas por una variedad o mixta de acuerdo a la programaci n en el men.
Se deben usar como
condimentos: sal, aromatizantes como organo, perejil, cilantro.
145
SOi-S'
Azcar. o Las
endulzant ensaladas
e artificial deben
(SUCRAL servirse con
OSA O limn, aceite
equivalen y sal).
te
debidame
nte
aprobado
por el
Inspector
Fiscal) en
sachet (2
unidades)
d) Programacin
Para pacientes hospitalizados, diariamente a partir de las 16:00 horas, en e! SIC el Nutricionista Clnico Jefe del
Establecimiento de Salud o quien est de tumo, en su calidad de usuario SIC, consignar la demanda de raciones
alimenticias de pacientes para el da siguiente, conforme se efecte la ltima ronda de los nutricinistas clnicos
que el Establecimiento de Salud disponga al efecto. Asimismo, deber incluir, al menos, los datos de identificacin
y ubicacin del paciente, diagnstico y rgimen indicado con su respectiva consistencia. Cada da despus de la
visita mdica y antes de las 10:30 horas, como mximo, se informarn los cambios, suspensiones y adecuaciones
que se requieran a la Sociedad Concesionaria, en el SIC. Sin embargo, aquellos casos de pacientes que ingresen
posterior a las 10:30 horas y/o que los cambios de rgimen se produzcan por razones clnicas, lo que deber ser
informado por el Inspector Fiscal, despus de este horario, igualmente debern ser incluidos en la distribucin de
raciones. Lo anterior, en ningn caso podr superar el 10% del reporte de raciones entregado antes de las 10:30
horas. El tiempo mximo para la entrega de estos requerimientos se establecer en el Programa Anual
Asimismo, para los pacientes de modalidad ambulatoria, el Concesionario deber proveer una colacin, de
acuerdo a las indicaciones dietticas entregadas por el Nutricionista Clnico Jefe del Establecimiento de Salud para
cada paciente. Diariamente en horario de maana entre las 9:00 y 11:00 horas, y en horario de tarde entre las
12:00 y 15:00 horas, en el SIC, el Nutricionista Clnico Jefe dei Establecimiento de Salud quien est de turno, en su
calidad de usuario SIC, consignar la demanda de colaciones requeridas para estos pacientes para el da y su
horario de entrega, en bandeja trmica o envases desechables.
e) Distribucin de los alimentos i) Pacientes

El Concesionario deber distribuir y entregar las raciones y los complementos (aderezos, servilletas, cubiertos,
entre otros) a los pacientes hospitalizados directamente en sus camas, debiendo dejar la bandeja trmica en la
mesa de comer, destapada y a su alcance. En el caso de los pacientes que asisten a unidades de tipo ambulatorio,
el Concesionario deber proporcionar las raciones alimenticias en bandejas trmicas o en contenedores
desechables, previamente acordados con el Inspector Fiscal, en los lugares indicados por el mismo para estos
fines.
Los horarios de inicio de distribucin de raciones y complementos alimenticios para pacientes se sealan en la
Tabla N9. Se entender por duracin el perodo transcurrido desde que se entrega el alimento, hasta que ia
bandeja es retirada por personal del Concesionario. Por horario de inicio" se entender la hora en que comienza la
distribucin, disponiendo de 30 minutos para completar esta actividad.
Tabla N 9: Horarios de distribucin para pacientes
Tipo de servicio Duracin Horario de
Inicio
(horas)
Desayuno isoglucdico 45 minutos 06:00

Desayuno 45 minutos 07:30
Desayuno Pediatra 45 minutos 08:15
Aguas de hidratacin maana (AM) No Aplica 08:30
Colaciones AM 30 minutos 10:00
Almuerzo 45 minutos 12:00
Almuerzo isoglucdico 45 minutos 12:00
Almuerzo Pediatra 45 minutos 12:30
Once 30 minutos 16:00
Aguas de hidratacin tarde (PM) No Aplica 16:00
Once soglucdica 30 minutos 18:00
Cena Pediatra 45 minutos 19:00
Cena 45 minutos 19:30
Colaciones PM 30 minutos 21:00
Cena soglucdica 30 minutos 24:00
La hidratacin corresponde a los lquidos adicionales a las raciones y deben ser distribuidos dos veces al da, de
acuerdo a lo indicado en la Tabla N9 precedente. No obstante lo anterior, cada vez que sea solicitado por el
usuario SIC establecido en el artculo 1.14 de las Bases de Licitacin, deber repetirse la entrega de hidratacin.
Los horarios pueden ser modificados total o parcialmente, previa comunicacin del Inspector Fiscal a la Sociedad
Concesionaria, con una antelacin no menor a 30 das, para permitir las readecuaciones horarias y de procesos
que estas modificaciones produzcan.
La Sociedad Concesionaria deber proveer todos aquellos artculos necesarios para la distribucin de las
raciones alimenticias a los pacientes, tales como, bandejas trmicas, contenedores desechables, vajilla,
cubiertos, vasos, as como los elementos necesarios para su distribucin.
Cada bandeja debe contener la vajilla y cubiertos de acero inoxidable o similar tcnico, acordes a la alimentacin
que se entrega, considerando especialmente vajilla para papillas y sopas, las que deben disponer de la tapa
desechable hermtica correspondiente. La bandeja, vajilla y cubiertos sern de uso exclusivo para los pacientes y
debern ser reemplazados cuando se vea afectada la funcionalidad, seguridad y/o presentacin de los mismos.
Adems cada bandeja, debe contar con los complementos como: servilletas, sachets de aderezos y otros que se
requieran, segn corresponda.
En el caso de pacientes que estn en aislamiento de contacto o en casos especiales requeridos por el
Nutricionista Clnico Jefe, se deber proveer la alimentacin en vajilla y cubiertos desechables.
Las comidas calientes debern dispensarse al paciente a una temperatura mxima de 75C, y en ningn caso la
temperatura deber ser inferior a 65C. Los platos fros se dispensarn a una temperatura mnima de 4C y en
ningn caso superior a 5C (de acuerdo a la normativa vigente). La medicin de la temperatura del contenido de
las bandejas se realizar en la cinta de distribucin por parte del Nutricionista Clnico de turno del Establecimiento
de Salud, debiendo registrarla en el SIC, conforme a lo establecido en el 1.14 de las Bases de Licitacin.
Asimismo, la Sociedad Concesionaria deber distribuir las raciones alimenticias definidas en el presente anexo al
100% de los pacientes del Hospital de Da Psiquitrico, en el comedor para pacientes psiquitricos y en ios
tiempos establecidos en la Tabla N9 Horarios de distribucin para pacientes.
147
c W?,
.i'SECTOR PAS/V0S%
*0 DE ^
ii) Funcionarios
El Concesionario deber efectuar ia distribucin de almuerzo y cena a funcionarios en modalidad de autoservicio
en el Casino, as como la entrega del desayuno al turno autorizado, en los horarios que se indican en la Tabla N10
siguiente:
Tabla N 10: Horarios de atencin de servicio de alimentacin para funcionarios
Tipo d servicio Turno Horario (horas)
Desayuno 1o 06:30
Almuerzo o colacin 1o 12:30
o
........... 2 13:30
3o y otro si hubiere 14:30
;
Cena o colacin 1o ............ 21:00
2 y otro si hubiere 22:00
Para asegurar una atencin expedita a los funcionarios del Establecimiento de Salud, el Concesionario dispondr
de un sistema que garantice una atencin rpida, acorde a los horarios establecidos en la Tabla N 10 precedente
y a la necesidad de cada turno. Para su personal, el Concesionario podr utilizar el mismo casino en horarios
diferidos a la atencin de funcionarios, y siempre que no interfiera con la disponibilidad de todos los servicios que
otorgue el Concesionario. Si no es posible cumplir con esta condicin horaria, deber habilitar un casino separado
para su personal.
iii) Sala Cuna
El Concesionario deber entregar las raciones alimenticias en bandejas trmicas, en el recinto dispuesto para
estos efectos en la Sala Cuna establecida en el Anexo H de las Bases de Licitacin, en los tiempos establecidos en
la siguiente Tabla N11:
Tabla N 11: Horarios de Distribucin para Educandos
Desayuno 07:30
Colaciones maana 10:00
(AM)
Almuerzo 11:30
Once 15:30
Cena 18:30
Colaciones tarde (PM) 14:00
Las comidas calientes debern dispensarse a los educandos a una temperatura mxima de 75C, y en ningn caso
la temperatura deber ser inferior a 65C. Los platos fros se dispensarn a una temperatura mnima de 4C y en
ningn caso superior a 5C {de acuerdo a la normativa vigente). La medicin de la temperatura del contenido de
las bandejas se realizar en la cinta de distribucin por parte dei Nutricionista Clnico de turno del Establecimiento
de Salud, debiendo registrarla en el SIC establecido en el 1.14 de las Bases de Licitacin. Posteriormente, el
Concesionario deber retirar las bandejas en un lapso no superior a 60 minutos de entregada la racin.
3. Logstica
A continuacin se sealan los requerimientos mnimos que la Sociedad Concesionaria deber disponer en el
mbito de la logstica para la prestacin del servicio.
a) Instalaciones
Conforme a o establecido en el Proyecto Definitivo aprobado por el Inspector Fiscal, el Establecimiento de
Salud deber disponer de recintos destinados para la prestacin de este servicio. Asimismo, el Concesionario
deber garantizar, en todo momento, el desarrollo normal del servicio, proporcionando a su entero costo, cargo
y responsabilidad las instalaciones, equipamiento y espacios adicionales que sean requeridos para dar
cumplimiento a las especificaciones indicadas en el presente anexo.
El Concesionario deber mantener funcionando, en forma permanente y continua durante todo el perodo de
explotacin, al menos, las siguientes reas de trabajo en el proceso de produccin dentro de la Central de
Alimentacin:
reas de recepcin y almacenamiento de materias primas sealizadas.
reas de produccin y distribucin.
rea de Lavado.
Servicios Higinicos y Vestidores.
rea de Limpieza y Aseo Sanitario.
rea Administrativa con espacios para el personal del Concesionario y oficinas para los funcionarios dei
Establecimiento de Salud que realizarn la supervisin tcnica.
La produccin de raciones alimenticias deber realizarse exclusivamente en las reas autorizadas por la
Autoridad Sanitaria para estos efectos. Deber mantenerse el sistema de produccin en lnea que debe operar
de tal manera que se asegure un flujo unidireccional, cumpliendo permanentemente con la normativa vigente,
con clara separacin de las reas limpias de aquellas de mayor contaminacin.
b) Equipos
La Central de Alimentacin del Establecimiento de Salud deber ser equipada por el Concesionario de acuerdo
a la Norma Tcnica que regula la organizacin y el funcionamiento de los Servicios de Alimentacin y Nutricin
del Establecimiento de Salud y Unidades Centrales de Produccin de Alimentos, haciendo hincapi en la
obligacin de disponer de equipos de precisin que permitan garantizar el fiel cumplimiento de gramaje,
volumen y temperatura de las raciones. Asimismo deber contar con los equipos de distribucin que establece
dicha normativa.
Todo elemento, utensilio, maquinaria o equipo de material de acero inoxidable, debe estar certificado con la
Norma de Calidad ISI (o su equivalente vigente) indicado para la industria alimentaria, por su menor contenido
de carbono en su estructura.
Respecto de los equipos y elementos que la Sociedad Concesionaria utilice en el proceso de distribucin de
alimentos a los pacientes, sta deber, al menos, cumplir con los siguientes requerimientos:
La distribucin de las comidas calientes, deber realizarse en contenedores que mantengan la
temperatura, tales como bandejas, bases o platos trmicos.
149
Para perdonar los agregados para el pan, se deber contar con los pocilios o platos adecuados en tamao
y que encajen en la bandeja trmica. Si el tipo de bandeja que se utiliza deja al descubierto la porcin de
pan y los cubiertos, stos debern ser envasados en bolsas de polietileno u otro material de similares
caractersticas.
Se usar vajilla desechable para la entrega de colaciones, as como tambin para los pacientes en
aislamiento entrico y de otro tipo que as lo requieran por indicacin del Nutricionista Clnico de turno del
Establecimiento de Salud. No se aceptar la reutilizacin de elementos desechables.
Para la distribucin de las aguas de hidratacin el Concesionario deber proporcionar un jarro individual de
vidrio con tapa con capacidad de, al menos, 1.000 cc y un vaso (diseo que provea una alta estabilidad al
volcamiento) por cada paciente. En caso que el paciente requiera de bombilla desechable, sta deber ser
provista en cada entrega de hidratacin. El Inspector Fiscal podr
149

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(cuando corresponda), recoleccin, almacenamiento, retiro y transporte y disposicin final de todos los residuos

generados en el Establecimiento de Salud.

En la prestacin del servicio se identifican, al menos, las siguientes actividades: a) Acondicionamiento

Categora Denominacin Alcances

3 Residuos Son los residuos del establecimiento de salud

Tabla N 2: Frecuencia de recoleccin de residuos desde el lugar

Residuos Especiales Residuos ReetduCS Peligrosos Residuos dltdos asimilables a domiciliarlo

Qi ios: Radio logia lit venci nal- X X X X X X

Radiactivos de Residuos Slidos asimilables s

A Ciruga Mayor A m bbalo ra f

Ara de RctabM acin X X X X X

Sala Cuna y Jflnn hfantll X X X X

Esta do nam tersos X X X

Otros racteios adyacentes:

Tabla N 3: Caractersticas de los contenedores de residuos del Establecimiento de Salud

Listado con la dotacin de personal y su nivel de escolaridad.

Plan de Distribucin de personal asignado por zonificacin y recintos.

Programa de supervisin e informes de resultados.

Profesionales Ley 19664 X

Roturas mayores a 5 centmetros cuadrados.

b) Ropa sujeta a esterilizacin

ser de su exclusiva responsabilidad.

La Sociedad Concesionaria deber proveer el servicio para: a) Pacientes Hospitalizados y Ambulatorios:

Tipo de Educando Desayuno-Almuerzo- Cena

Los regmenes bsicos incluidos son:

Pan Marraqueta (con y sin sal) tOOg Desayunoy Once pacientes

Pan balido especial (marraqueta) 50g Almuerzo y Cena Funcionarios y Relentes

Galletas de agua y/o soda 6 unidades (30 g) A opcin del paciente

Pan corriente o integral 100 g Desayuno y colaciones fras de funcionarios

Pan Integral 50 g Almuerzo y cena, segn rgimen del paciente

Mermelada azucarada 30g Bi pocilios o sachet

Mermelada sin azcar 30 g En pocilios o sachet

Manjar 30 g Ei pocilios o sachet

Mel 30g Bi pocilios o sachet

Dulce de Merrbrlo 30 g Forclonado

Jamn pavo o pechuga pavo laminada 40g Perdonado

Jamn planchado o jamn sndwich 40g Perclonado

Rale ternera 30g Perdonado

Huevo para el desayuno del personal (revuelto) 1,5 unidades Perclonado

Endulzante (SUCRALOSA o equivalente debidamente 2 unidades Sachet

Yogurt 125 g Rete Individual

Yogurt 175 g Pete Individual

Posta con un contenido de materia grasa no

Pechuga de pollo y pavo deshuesado, sin piel y

Cereales, arroz o fideos o Adicionar cereales al pur mixto a los 6 meses de

Aceite de pepita de uva, 100% maravilla, cala o

Carnes rojas (2 veces a la semana)

Asiento, Punta Ganso, Posta o

Pescado (1 a 2 veces a la semana)

El Concesionario deber planificar y disponer de minutas especiales para los

El Concesionario podr solicitar modificacin a las minutas establecidas en el

c) Estructura de las raciones i) Pacientes

Plato de Una Una Consom

e) Distribucin de los alimentos i) Pacientes

Desayuno isoglucdico 45 minutos 06:00

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